渐进多焦点眼镜的验配
渐进多焦点眼镜标准验配方法
渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。
了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。
步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。
步骤三：裸视/原镜视力检查。
在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。
步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。
确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。
双眼平衡。
步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。
在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。
步骤六：近用加光测量。
步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。
步骤八：VisionPrint测量。
指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。
）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。
查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。
步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。
根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。
步骤十二：镜框整形。
镜眼距离12～14mm。
前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。
步骤十四：渐进片测量参数确定。
校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。
镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。
渐进多焦点眼镜的验配
• 1.看远
• 2.看近
• 3.看中间
•
如果看不清，要求头位作轻度上下移动
• 4.看两侧
•
如果模糊，应该告诉顾客，移动头位看清
• 5.鼓励适应:
•
都需要适应，一般为1-2周
•
规则: 先静后动，下楼
•
看书
以渐进镜片一定要分左右眼镜片。
镜片设计
•
优点
缺点
• 长通道: 畸形区较小
看近时下转比较多
•
周边散光小
使用姿势不自然
•
戴镜者头晕较小
长时间由于下转较多易疲劳
•
从远到近过渡较为自然
镜片设计
镜片设计
镜片设计
外渐进设计: 就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前 表面。对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的 渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。
3.正、负相对调节: 精调下加光ADD=BCC+1\2(NRA+PRA) 带符号
适应人群
• 视物频繁远、近交替，喜欢接受新鲜事物
者
• 对美观要求高者 • 老视、学生度数加快者、高ACA.集合过度
或其他功能调节异常者
不适人群
严重外隐斜、集合不足者 需要上方看近、下方看远者: 图书管理员 需要远近都需要广阔视野者 不能灵活转头者 高空作业者
内渐进设计: 把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变 形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进； 同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。
渐进镜片的设计的多元化，产生不同效果的渐进镜片: 舒适型设计（软性 设计比硬性设计多，初戴者更适合）、广视型设计（硬性设计比软性设 计多，有较宽广的视野，更适合已经配戴过渐进多焦点镜片的顾客）、 青少年渐进设计（下加光度固值，几乎都是硬性设计）、双曲面
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程在日常的验配工作中，我们经常要销售一些功能性镜片，包括双光镜片、抗疲劳镜片、渐进多焦点镜片等，其中数量相对较多的应该为渐进多焦点眼镜了。
由于很多验光师没有系统的学习过渐进多焦点眼镜的验配，所以在验配时总有些不是很得心应手，下面就让我们一起来学习一下渐进多焦点眼镜的规范验配流程。
我们应该知道渐进眼镜和单光眼镜的验配是存在差别的。
渐进镜片是一种将度数由远用区到近用区逐步变化的镜片，与双光眼镜的最大区别在于，渐进镜片的下加光是逐渐增加的，这样顾客在由远看到近的时候就不会产生像跳。
一、验光验配渐进眼镜应该先验光，确定远用度数、近用度数和近用下加光度（Add）；在确定近用度数时应该询问顾客看近的常用距离或是戴镜目的，在顾客的常用距离上测量近附加光度。
近附加光度（Add）=1/视近距离-1/2x最小调节幅度最小调节幅度=15-1/4*年龄由此得出初步近附加光度，再在此基础上使顾客注视最好视力上一行视标，移远直到模糊，在回到近用位置，再移近，直到模糊；移远与移近距离比为2:1为佳。
需要注意的是当顾客的双眼是正常使用的，双眼的下加光度是一致的。
二、挑选镜片我们要根据顾客的使用目的来挑选渐进镜片，因为渐进镜片是多样化的，通道的长短，设计的不同。
想要了解渐进镜片，我们必须知道渐进镜片的各个位置的意义（如图1）。
首先我们要知道，渐进镜片的刻印分为两种，一种为永久刻印，一种为临时刻印。
永久刻印两个隐形刻印，隐形刻印下方的下加光度(Add)和商标。
其中两个隐形刻印分别位于镜片的鼻侧和颞侧，二者相距34mm；其中Add下加光度的标记位于颞侧，商标位于鼻侧；Add下加光一般不写全，如22就为+2.25DS。
商标不仅代表了镜片的品牌也表示了镜片的款式，材料，折射率等，这个跟这款镜片所对应的测量卡是相对应的（如图2）。
在测量卡上也有镜片相应的信息，一款镜片只跟一种测量卡相匹配，不可以混搭使用。
渐进多焦点眼镜的验配加工与常见售后不适处理
渐进多焦点眼镜的验配加工与常见售后不适处理眼镜知识—渐进多焦点眼镜（干货）花10分钟看完本文，了解多焦点眼镜，我保证你比部分行内人还专业！（个人经验分享，有错误欢迎指正。
）1）渐进多焦点眼镜是由依视路在61年前发明的，依视路取名“万里路”。
多焦点眼镜解决了中老年人看不同距离的物体需要不同光度，需要频繁更换眼镜的烦恼。
一副眼镜即能看远、看中，也能看近。
多焦点眼镜的验配是一个系统工程，其需要的技术远远高于验配单光眼镜。
验光者不仅仅需要懂验光，还需要懂产品，懂加工，懂调整镜架，懂测量镜架的面弯，前倾角，镜眼距，单眼瞳距，单眼瞳高，计算移心量，会处理售后，深刻理解多焦点的原理和优缺点，等等。
只有全面能手才能综合替顾客考虑，才能配出合适的多焦点眼镜。
2）多焦点解诀的最大问题是不需要频繁更换眼镜，如果长时间看近是不太适合的。
介绍此镜片的时候要说明存在像散区，属于正常现象，如果单纯长时间看近，效果没有纯近用的单光眼镜效果好。
这点是需要跟消费者说明清楚的，不然容易造成顾客期望过高，引起投诉。
3）多焦点眼镜都会存在“像散区”，即镜片的两侧会模糊。
球镜、柱镜度数越高，Add越高，像散区就越大。
同等数据下，镜片的技术越好（也就是越贵），像散区越小，使用者看近视野越大，越舒适。
4）多焦点眼镜分短通道和长通道。
通道的选择很重要。
一般我们首先考虑选择短通道，因为短通道看近视野会更大，符合大家经常看手机的生活方式。
双眼度数差距比较大的人，眼睛下旋能力不足的人，也是适合短通道。
如果消费者是初次佩戴多焦点，有中距离需求，Add比较高，那么可以考虑选择长通道。
5）通道的选择绝对不是根据眼镜架的框高高低绝对的。
而是根据第4条说明的种种，结合消费者的实际情况来选通道之后再选择合适的镜架。
不能前后颠倒，这是很多门店经常犯的错误。
依视路代理商有个群，每天早上发题，大家回答领红包。
结果26个人中，14个同行选择了根据镜框框高来决定通道，真可怕。
渐进多焦点镜片的验配(一) Microsoft Word 文档
渐进多焦点镜片的验配（一）渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。
笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。
1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。
如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。
下图即为某品牌镜片的基本标识。
图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。
顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。
如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。
1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。
因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。
所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。
b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。
在此处测量镜片的远用光度是最准确的。
c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。
由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。
一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。
通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。
d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。
同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。
一般近用参考圈的直径为4mm。
e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。
因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。
另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。
下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。
随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。
为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近)飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；5.ADD超过+2.50D；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。
常见渐进多焦点镜片验配症状
症状一、看远时头会晕或看不清楚，看近也不舒服。
可能原因：看远处方不正确。
1.镜片远视区（上光区）度数不对或加工后产生棱镜度（Prism）造成融像困难。
2.加工时镜片眼位高低不一致。
3.镜片弯幅（Base Curve）不正确，通常是太平直。
解决方法——重新验光，确认看远的度数。
症状二、看远时左右景物变形、摇晃，看近则看清楚。
可能原因：加工时镜片太高（眼位太低）。
解决方法——核对客人瞳孔是否低于镜片验配中心，调低鼻垫，否则镜片重作。
症状三、看远清楚，看近不清楚。
可能原因：眼镜托高也不法改善，可能是近用加入度处方不正确或是镜片加工不良。
1.客人看近姿势不正确。
头部太低，视线自镜片上光远视区看近。
2.眼镜托高可以改善，可能是镜片太低（眼位太高）。
3.眼镜稍微向左或右可以改善，可能是看近瞳孔位置偏离下光近读区。
解决方法——重新确认客人看近度数，重测镜片下光度数。
症状四、看近清楚，但是影像变形弯曲。
可能原因：镜框斜度不适当。
解决方法——调整镜框倾斜度及脸幅包角试试。
症状五、看近看远都清楚，但是长时间看近眼晴很酸，容易疲劳。
可能原因：近用加入度不够，导致睫状肌（Ciliary Muscle）之持续过调节。
（Overaccommodation）解决方法——重新验近用处方。
确认镜片近用度数。
观察客人阅读姿势，核对问诊记录。
症状六、看远清楚，看中距离不清楚。
可能原因：不知如何使用渐进带（双光使用者换戴多焦点镜片居多）。
解决方法——指导试戴，反复练习看中距离，并协助客人找到看中距离最清楚的位置。
症状七、静态试戴OK，行进时感觉路面浮动。
可能原因：初次配戴多焦点镜片的自然现象。
解决方法——向客人详细说明情况，并请他再适应之。
症状八、看近视野不够宽。
可能原因：镜片顶点距离太远，镜片设计极限。
解决方法——调整镜框，缩小镜片顶点距离。
向客人详细说明。
症状九、开车时，看后视镜不清楚。
可能原因：视线斜向通过镜片的盲区。
使用习惯的关系，因为单焦点燃间片没这个问题。
眼镜技术专题讲座 渐进多焦点镜的验配
江西同仁眼镜
结束语
渐进多焦点眼镜，上世纪九十年代初就在我国推广 和应用，主要配戴者为老年人。上面讲到的检测近用附 加，针对的也是老视眼的附加光度。 目前渐进多焦点眼镜广泛用于预防少年儿童近视和 控制近视度数的加深。少年儿童配戴渐进镜的作用，主 要是阅读时减少人眼的调节。镜片的ADD基本固定为： +1.50、+1.75、+2.00三种。 根据儿童脸型小、鼻梁低、瞳距小以及视远为主的 特点，配装儿童渐进镜时，镜框垂直的高度要高一些、 镜框的鼻梁应尽量短一些。 以上所讲的，有不妥之处，敬请各位指正。谢谢！
江西同仁眼镜
渐进镜的设计原理（二）
江西同仁眼镜
渐进镜的特点（一）
理想的渐进镜应满足以下条件 有较大的有效视觉区域（视远区、视近区、 渐进区） 有较高的视近区域 渐进通道要短、要宽。 有容易适应的像差，且像差的变化要柔和。
江西同仁眼镜
渐进镜的特点（ 渐进镜的特点（一）
江西同仁眼镜
渐进镜的特点（ 渐进镜的特点（二）
十字线与瞳孔中心吻合， 十字线与瞳孔中心吻合，眼点到下缘距离 21mm以上 以上
镜片几何中心与瞳孔中心吻合， 镜片几何中心与瞳孔中心吻合 ， 眼点到下缘 的 距离19mm以上 距离 以上
十字线比标准型降低2mm，眼点到下缘距离 ， 十字线比标准型降低 23mm以上 以上 江西同仁眼镜
调整镜架
前倾角 10º-12º
江西同仁眼镜
渐进镜配戴指导
配戴指导是渐进镜验配成功的重要因素
配前客观介绍
配中全面指导
配后定期随访
江西同仁眼镜
渐进镜配戴指导
配戴秘诀： 配戴秘诀：两死两活一低头
江西同仁眼镜
渐进镜临床适应分析
渐进多焦点眼镜验光配镜
一、渐进多焦点镜片旳认识：
• 渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、 过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用 光心。一种中心：配镜中心（棱镜测量点）。 一条参照线：水平参照线。加入度及品牌标识 等。 如图：
• 水平参照线两端标识34毫米。 • 几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。 • 远用焦点至配镜中心垂直距离5--6毫米。 • 通道长度14--17毫米，水平距离（内偏）
• 所以该顾客旳瞳高为25毫米。
• 实际配镜可参照下表：
a (m m ) 34 35 36 37 38 39 40 41
h (m m ) 22 2 2 .5 23 2 3 .5 24
2 4 .5 25
2 5 .5
a (m m ) 42 43 44 45
46 47 48 49 50
h (m m ) 26 2 6 .5 27 2 7 .5 28 2 8 .5 29
• 1 、适应症
（1） 年龄在45岁以上，工作及生活中远 用 、近用、中距离用眼要求旳患者。 如教师、医生、领导干部。
（2） 青少年：远视力正常，可用作预防近 视；近视患者，每年近视增长速度较 快，可延缓解控制近视发展。
（3） 屈光不正状态： 单光 ≤± 6.00DS 散光 ≤±2.00DC
垂直屈光参差≤±2.00D （4）配镜旳最佳对象：
约1、97—2、04毫米。 • 光度范围： 单光 ≤±6.00DS
散光 ≤±2.00DC • 加入度（ADD）：+1.00D~+3.50D。
• 沙克渐进多焦点旳设计特点 （1）低盲区旳软性设计
（2）光滑旳平均视力区域分布 （3）宽通道设计 （4）上光区无盲点 （5）不共心 （6）非球面 不对称
渐进多焦点眼镜的验配
渐进多焦点眼镜的验配1.询问患者的戴镜史及对新配眼镜的要求。
主动介绍新品，老光眼镜目前有三种，即单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。
学生近视控制眼镜目前有两种，即双光眼镜盒渐进多焦点眼镜。
如果患者有意接受新事物，愿意验配渐进多焦点眼镜，则在验光中特别要注意考虑远用屈光度与近用下加光的关系。
2.查远用屈光度。
通过客观与主观验光法确定正确的远用屈光度。
方法同普通验光。
然而，确认远用屈光度，既要考虑原来旧眼镜的远用度数，以及现在对远用视力的要求，另外更要考虑为了不使下加光过大，引起周边散光过大或过渡槽过窄。
因此，渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则应该是：“近视能浅则浅，远视能深则深。
”3.慎重确定加光。
公式：ADD=1/近用工作距离—剩余调节 /2笔者认为：渐进多焦点眼镜选择1/2 的剩余调节，可较好防止加光过大，减少镜片周边散光，有效考虑过渡槽的宽度。
一般掌握加光稍小些为宜。
上述过渡槽是一方面，患者适应又是另一方面。
因为加光浅适应期短，加光深，适应期也相对要长。
4．青少年控制近视，选择渐进多焦点眼镜。
一般远用光度掌握在-1."0D~-3."0D 以内，下加光度在 +1."0D~+2."0D 之间。
验光时，远用光度配足瞳高可适当点高一些；远用光度不足，瞳高就适当点低一些。
下加光可根据远用屈光度的深浅来考虑，远用光度深，下加光可多些，远用光度浅，下加光可少些。
以上 3 和 4 两点所述，是因为远用区域大小形状、位置及远用光度的稳定性，受近用区域光度的影响，即过渡槽开端位置的影响。
虽然目前市场流通的渐进多焦点镜片品牌不同，过渡槽也有宽、窄之说（一般在 12—18 毫米），价位也相差不多，但总体来说，过渡槽的宽窄是有限的，当下加光增进，过渡槽趋于更窄，下加光光度越大，过渡槽越长，散光像差也会随之加大。
应为像差的量与下加光成正比，我们理想要求的当然是过渡槽长度越短越好，宽度越大越好。
浅谈渐进多焦眼镜的验配
配镜处方
用综合验光仪 进行主觉验光 检影复查
电脑验光
雾视 首次单眼MPMVA
红绿平衡 交叉柱镜拟定散光 再次单眼MPMVA
双眼平衡 双眼MPMVA
2.调整幅度旳测量（正视状态下）： 措施：
（1）推动法， A= 1/测量距离（米）
（2）负镜法, A= 所增长负镜度所需旳调整 + 1/测量距
离（米）
1.镜架太小影响有效视野，尤其是近用视野， 镜架太大较多旳周围模糊区影响视觉舒适 度和清楚度。
2.鼻侧区域不够，削去近用区，影响视近。
3.镜架倾斜角、镜架面弯度，对中/近距离 旳影响较多。
4.镜眼距调整，能够进一步扩大视野。
不适应问题处理旳原则
1.先核对眼镜与处方是否相同，涉及镜片 品种、单光、散光、光轴、光心距、瞳高 等。
B.近附加过矫/欠矫，明显影响中、近距离 视觉旳清楚和舒适度。如过矫会出现使用 过渡区视近，当欠矫调整不足时会出现中、 近视力下降。
2.配镜参数问题
A.单眼瞳距不准，主要造成视野旳变化， 难以经过镜架调整。
B.配镜高度不准，造成类似度数不精确旳 体现，少许误差可经过镜架调整。
镜架选择及调整问题
七、渐进多焦点镜片检测及加工
渐进镜镜片旳检测
1.远用光度旳检测
镜片凸面朝上，置于焦度计上，焦度计 测量帽中心对准远用参照圈，并保持镜片 位置水平，测量后顶点屈光力。
2.近用加光度旳检测 因为近用加光度旳位置不一定在近用参
照圈内，所以在参照圈中心不一定能测到 非常精确旳加光度，常根据颞侧小标识下 旳刻印来拟定。
以上所得到旳初步Add，需进行试镜架试戴调整后最 终拟定。
检验中应注意旳问题： 1.老视旳检验必须在正视（完全矫正）下进行。
渐进多焦点眼镜的校验和试戴调试
渐进多焦点眼镜的校验和试戴调试1.成功的渐进多焦点眼镜试戴，镜片配戴十字应与患者两眼瞳孔中心相吻合如有偏差水平方向很难调整（单眼瞳距允差≤1毫米，如超标则须重作），垂直方向可通过托叶适当调整。
2.镜用加光实际测量比较困难。
因加光路径根据不同的屈光不正、不同的加光作不同的变化，则渐进多焦点的近用加光位置不一定在近用参考圈中心，测量也不一定精确。
除重新检查隐形刻印标记确定下加光外，可通过棱镜测量点进行验证。
一般附加棱镜度=2/3ADD。
3.在两隐形刻记的中心处棱镜测区测量棱镜度，注意两眼垂直棱镜度<1△，差异过大，会引起不适，则需重作。
4.如果在校验时，发现镜片上的标记被擦去了，可将镜片对日光灯从新点出隐形小刻印，然后据相应厂家的测量卡，重新标出远用测区和配镜“十”字等标记。
5.成功的渐进多焦点眼镜，还需患者的试戴适应。
首先应指导患者平视看远，在视远清晰情况下，请患者手拿报纸或书籍上下摆动头部，指导患者寻找看清文字的最佳位置吗，此位置即近用位。
尔后指导帮助患者下垂眼睛看中间距离，可借用近用视标，移眼前0.8—1毫米左右，告诉患者继续将头部作上下移动，在上下移动中要求患者选择镜片过渡槽中的最佳视力点。
患者知道和掌握了看远、中、近的方法后，还必须帮助患者了解渐进多焦点眼镜也有不足之处。
即左右侧边缘部分可能没有清晰视力。
注视像差所致，要求患者整体转动头部，即可得到清晰视力。
随着患者戴镜时间的增长和逐渐习惯，一般需1—2周时间即可适应。
渐进多焦点眼镜常见配戴不适原因分析1.诉看远时头部需前倾清晰。
可诊镜片“十”字偏高，应调整鼻托叶解决。
2.诉看远时头部需后仰。
可诊近视镜度偏高，远视度数偏低，与渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则不符。
3.诉远光区中间清晰，边缘模糊。
可诊镜片“十”字偏高，过渡开端定位过高，是否通过调整托叶解决。
4.诉远光区中间模糊。
可诊验光度数是否有误（老光不足，近视偏高或散光有问题），需重新验光。
渐进多焦点镜片验配的6个阶段
双眼屈光参差小于2D，散光度数小于2D
近视优于正视优于远视
对视觉的要求者，只有单眼视力者同样可以配戴渐进多焦点
远近都有需求的，之前一只戴镜的
追求外表美观的
行走时头左右晃动不大的人较易适应。(找到易适人群成功销售无隐患)
2.2）不适合配戴渐进片的人群，如下：
严重外隐斜，外斜和集合不足者（眼睛不能斗眼，不能汇聚者）
远用高度球镜、低散光，应尽可能减去散光；平时学习规范的老视验光法（交叉格配合±0.50度得出初始值，NRA/PRA精确附加，明视域测试，阅读试戴等）
双眼散光不对称时，即使散光不大，也要小心处理，尽可能减去散光；
ADD左右眼应该一致，出现ADD不对称时，检查远用光度，调整使ADD对称；如果不能完全对称时，要尽可能接近。
成功销售渐进多焦点
准确的验光，正确的指导，正面的沟通
第一阶段：验光
1.1）适合配戴渐进片的青少年，如下：
年龄20岁以下的青少年，有减缓近视加深、矫正坐姿的功用；
近视度数增长过快的；
双眼屈光参差小于2.50D;
散光的度数小于2.00D;
近视度数最好低于-6.00D;
高AC/A，集合过度，调节滞后，看近内隐斜者;
不能将远用视力随意提高，对于老年人应采取降远用的近视度数和增加远视度数；
老年人验配渐进多焦镜，ADD别太大，需舍远保中近；
ADD对中年人在能接受的情况下给足（短渐进带不必太长）；远视眼远用光度和下加光必须给足。散光宜浅不宜深；
散光增加要慎重，当左右眼散光轴不对称、散光光度差别较大和大散光时，需减散加球进行调整；
青少年推荐：豪雅乐学：标准型为ADD1.50D, 绿宝贝（add有1.50D和2.00D），红宝贝是渐进+棱镜的，
渐进多焦镜片的验配简
渐进多焦镜片的验配渐进多焦眼镜，山于其光学性能较特殊，要做好验配的工作，更需要从业人员的技术与经验及各部门（营业员、验光师、配镜师、取镜处）的协调配合。
所以，必须对渐进眼镜加深认识，才是配好渐进的关键。
产品介绍；一、渐进多焦镜片的光学特点1、镜片由上到下的曲率半径在逐渐变小（即屈光度在不断增大），由镜片远用光学中心到近用光学中心间的每个距离，都有一个镜度区域与戴用者所需的镜度相一致，所以在所有距离之间均可得到一个清晰的视力。
2、镜片的光度在连续不断地变化，从而解决了老视眼视近、远及远近距离之间所有距离的视力问题，是一个完整的空间感，连续性的清晰视觉、不会发生物象跳动的现象。
3有效光区之外是变形的像散区。
二、渐进镜片的结构渐进镜片的上光区和下光区的镜度是固定值（戴用者所需的屈光度）在两者之间的镜度山上光区向下光区逐渐增加，即逐渐减小镜片正面的曲率半径。
可加工所需的镜度适合不同距离视标。
上光区曲面保持为球面，中间过渡区逐渐变为非球面至下光区（即渐变光区），过渡区两侧为模糊视区。
三、渐进镜片光区的位置为方便使用，在镜片两侧上刻有二个印记。
相距34mm,两距间的连线为基准线。
其垂直等分线向上8mm,点周围半径6mm为上光光区；垂直等分线向上4mm点（+）为戴用者瞳孔正对点。
下光区中心点位于基准线垂直等分线下18mm向鼻侧位偏2.5mm点处，光区直径为7mm范围，由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区），根据镜片类型设计距离不同可分16mm、18mm、20mm不等。
渐变光区由于从上到下镜度增加，不同的距离需要相应的光区镜度才能有清晰的视力。
四、渐进镜的作用及好处1、青少年近视控制片能有效消除调节性视疲劳,使眼轴不会因睫状肌过度收缩而增长；使到阅读舒适。
镜片两侧的象散区能使青少年端正坐姿，恰当的阅读距离。
减缓近视的快速增长，清晰的视觉可促进眼球的正常发育。
2、渐进镜看不同的距离清晰不断，无影象跳跃，处表美观，年龄保密，一镜多用，对看远、看近、看中距离渐进光区，不同的距离清晰可见。
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验光时
因加入度给予过多，变形区
装配加工时
镜片装配得过高、看远的视
• 镜片的种类 销售、沟通 应该选择远用为主的渐进片
使用镜片的种类不恰当，
问题4： 问题 ：中距离看不清楚 • 检查要点 出错环节 投诉原因及处理方 法 • 下加光 验光时 因下加光给予过多，所 以变形 量增大、导致渐进带变狭窄 • 瞳距 配的视 瞳距测定时 线在渐进带上偏移 没有按单眼瞳距进行装
• 根据顾客选择的不 同渐进镜片挑选相 应的镜架，并确保 瞳孔中心到镜架下 边缘最低处有足够 的垂直距离。
瞳距的测量
• 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距 （因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中 心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法 有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出 再用渐进镜片测量卡测出。
• ③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼， 左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面， 令被检查者看检查者的右眼。根据被检查 者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字 线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内 缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。
识别标记
• ①水平参考线：临时标记，对应装成镜水 平线，检测镜片散光轴位是否正确。 ②隐形永久标记：恢复临时标记用的，两 点距离34mm。 ③远用测量区：检测镜片远用度数。 ④近用测量区：检测镜片近用光度和ADD。 ⑤配镜十字标记：对应配镜的瞳高。一般 在棱镜参考点上2mm。 ⑥ADD标记：镜片的下加光度。 ⑦棱镜参考点：为ADD的2/3。
镜架的选择
• 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到 镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于 标准通道18mm或19mm的镜框高度应 ≥34mm，短通道的13.5或14mm的镜框高度 应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架， 因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量 不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各 种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以 调整的镜架。
• ⑦让其走路，感觉渐进片的变形情况，并 告诉顾客看近处时头要放低些。尽量看眼 前1米远。 ⑧告诉顾客渐进片有1到2周的适应期，适 应期要按“先静后动，先内后外”的步骤 逐渐练习。
渐进多焦点镜片的不适原因及处理
• 渐进多焦点镜片的不适原因及处理 对于过了适应期仍不能适应的顾客，我们 首先要： ①根据隐形永久标记，用渐进片测量卡恢 复临时性标记。 ②检查镜片的远近屈光度和ADD并核对处 方。 ③检查装配质量。
选择合适的配戴者
• 在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要: • ①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视 力者 • ②青少年学生控制和防治近视者 • ③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以 内者 • ④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳 配戴者。
• • • • •
但是如果： ①垂直屈光参差>±2.00D ②散光>±2.00D ③看远、中、近距离有大视场要求者 ④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以 上的顾客需要配戴就应该谨慎。
从未戴过散光片的顾客，渐
• 水平线、眼位检查 装配加工时 眼的位置与镜片设定的眼位点 不符、视线没有通过正确的位置 • 倾斜角度、镜眼距 镜框的调整 偏差也会跟着加大
镜眼距过大、相对的视线的
问题3： 问题 ：看远方不清楚 • 检查要点 出错环节 • 远用度数 验光时 参与顾客旧眼镜的度数 • 下加光 侵入了远用区域 • 水平线、眼位检查 线落在渐进带上 投诉原因及处理方法 远用度数给予不合理，没有
博士眼镜有限公司
渐进多焦点验配
渐进片分类
• 渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来， 经过近半个世纪的不断完善和改进，已形 成软性和硬性两种设计潮流。这两种设计 的主要区别在于渐进通道的长短。
• 硬性设计的渐进片渐进通道短，周边像差 相对较少，为保证各距离视觉，所需求的 垂直尺寸较少，如青少年渐进片属于此种 设计，但因其渐变通道短，故渐变过程太 快，此种设计相对于老年人来说，比较难 以适应；软性设计的渐进片渐变通道相对 较长，周边像差相对大，但因其渐变通道 长，渐变过程比较平缓，容易让戴镜者适 应，而成为市场上渐进片销售的主流.
近50DC的交叉柱镜负轴在90, 正轴在180如出现垂直线和水平线 一样 清 ADD 晰 或 一样模糊不加ADD，如出现 加入 ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。 ②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD 对于青少年ADD一般为+1.50DS。 镜架的选择和瞳距、瞳高的测量
• 倾斜角度 镜框的调整、选择 倾斜角不够、造 成近用领域离眼睛较远、歪曲晃动感增强镜 • 眼距镜 框的调整、选择 对的视线的偏差也会跟着加大 • 镜片的种类 问诊、销售 境、戴眼镜的经历决定镜片的种类 镜眼距过大、相
没有考量使用环
问题2：静止看东西时， 问题 ：静止看东西时，东西看起来会变形 • 检查要点 出错环节 • 下加光 验光时 变形增大、歪曲晃动也随着增大 • 远用度数 验光时 进镜片给予了散光 投诉原因及处理方法 因加入度给予过多，所以
渐进多焦点镜片的验光
• 渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光 其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单 说下过程
• 远用屈光度的矫正 初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视 力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验 光⑤检影。 精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱 镜检查。 终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其 它视功能检查。
远距离
中距离 盲区 盲区
近距离
渐进多焦点镜片的配戴及指导
• ①为顾客进行常规的整形及调整使十字线 对准瞳孔中心。 ②检查远近视力，如无误用酒精或丙酮擦 去临时性标记。 ③使用远用区时让顾客看远处目标，看清 楚后慢慢抬起下巴眼球不要向下转让其体 验到度数的变化，并解释是由于通过渐进 区看到的。
④使用近用区时，让其头部不动眼球下转看 近处的文字，并告诉顾客只能阅读不能浏览 文章（一般3.5cm×5cm范围） ⑤远、中、近交替看时，让其靠眼球的转动 看远、中、近距离，练习找到远用区、渐进 区和近用区。 ⑥让其靠眼球的左右转动看像变形区，让其 注意像变形区的存在，并告诉顾客看左右物 体时靠头的转动，而不能靠眼球的转动。
瞳高的测量
•
瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂 直距离。下面就介绍一种方法：
• 样片标记法 在测量之前必须对镜架进行调整、校对以 获得最佳平衡，镜眼距一般为12-14mm， 前倾角为10°-12°，镜腿长短合适。
• ①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一 水平。 ②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左 手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检 查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中 心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十 字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被 检查者右眼瞳高。
渐进镜片的顾客投诉分析与处理
• 问题1：转头时，感觉物像歪曲、晃动 • 检查要点 出错环节 投诉原因及处理方法
• 下加光 验光时 因下加光给予过多， 所以变形量增加，歪曲晃动也随着增大 • 镜框大小 镜框选定时 的区域进入视线内 镜框太大，歪曲变形
• 镜框大小 镜框选定时 变形的区域进入视线内
镜框太大，歪曲
• 水平线 加工时 离的视线落在远用区域上 • 镜框变形 镜框的调整 的视线无法取得平衡
镜片装配的过低，看中距
因镜框变形，所以左右
问题5：看近不舒服、 问题 ：看近不舒服、不清楚
• 检查要点 出错环节 投诉原 因及处理方法 • 下加光 验光师 因下加光 给予过多，所以变形量增大、导致渐进带变狭窄 • 近方眼位 辐辏回旋、测定 回旋不足，导致近用眼位不对
选择适合其
辐辏异常、
• 水平线、眼位检查 装配加工时 近用眼位过 低，造成眼睛无法到达近用部（需要过度的下旋|
• 镜眼距、倾斜角度 镜框的调整 倾斜角过大，导致用渐进带在看近
镜眼距过小、
• 使用方法 使用说明 无法习惯视线 的移动，特别是以前使用老花镜或双光镜的顾客） • 镜片种类 销售、沟通 生活方式的镜片种类
• ④观察配戴者的效果，寻找问题所在。 对于不能适应的表现一般为：阅读区太窄、远 近视力模糊、头晕、有晃动感、视物变形、看 物体时需要转动眼球或倾斜头位才能看到。对 于这些不适我们除了要问顾客的原屈光度、原 配眼镜和用眼需求外。我们主要要从所戴镜片 屈光度、配镜参数和镜架情况考虑进行考虑分 析。见下表： 配戴不适的原因及其处理
渐进多焦点镜片的设计原理及特点
• 渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片 上产生连续的远中近视力。上方为远用屈 光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中 央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多 数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光 学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐 进区的两侧为像差区，当视线移向此区会 视物变形，变形的程度与渐进片的设计及 加光度有关。