关于注意缺陷多动障碍课件
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(儿童保健课件)注意力缺陷多动障碍
家长参与的效果
家长的积极参与能够增强孩子的安全感和归属感，提高其训练的积极性和效果。同时，家长也能够更好 地了解孩子的需求和进步情况，为孩子的全面发展提供有力支持。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾
注意力缺陷多动障碍定义
01
一种常见的心理障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和
早期发现
通过学习和了解ADHD的 症状和表现，实现早期发 现和干预。
提供帮助
为家长、教育工作者和医 疗专业人员提供指导和支 持，以更好地帮助ADHD 儿童。
注意力缺陷多动障碍概述
定义
ADHD是一种主要表现为 注意力不集中、活动过度 和冲动行为的心理障碍。
发病率
ADHD在儿童中发病率较 高，据估计全球约有510%的儿童受此影响。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效 果和生活质量。
多学科合作与综合治疗
未来治疗注意力缺陷多动障碍将更加注重多学科合作与综合治疗， 包括医学、心理学、教育学等多个领域的专家共同参与。
THANKS
感谢观看
专业治疗途径介绍
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童改善不良 行为，提高自我控制能力。
药物治疗
在医生的建议下，使用适当的药物进行治疗，以改善注意 力和减轻多动症状。但需注意药物的副作用和依赖性。
多学科协作治疗
综合医学、心理学、教育学等多学科知识，为儿童提供全 面的评估和治疗方案。这种治疗方式能够更好地满足儿童 的特殊需求，提高他们的生活质量。
诊断标准与流程
详细的病史采集
包括了解患儿的症状表现、持 续时间、发展变化等。
体格检查
家长的积极参与能够增强孩子的安全感和归属感，提高其训练的积极性和效果。同时，家长也能够更好 地了解孩子的需求和进步情况，为孩子的全面发展提供有力支持。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾
注意力缺陷多动障碍定义
01
一种常见的心理障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和
早期发现
通过学习和了解ADHD的 症状和表现，实现早期发 现和干预。
提供帮助
为家长、教育工作者和医 疗专业人员提供指导和支 持，以更好地帮助ADHD 儿童。
注意力缺陷多动障碍概述
定义
ADHD是一种主要表现为 注意力不集中、活动过度 和冲动行为的心理障碍。
发病率
ADHD在儿童中发病率较 高，据估计全球约有510%的儿童受此影响。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效 果和生活质量。
多学科合作与综合治疗
未来治疗注意力缺陷多动障碍将更加注重多学科合作与综合治疗， 包括医学、心理学、教育学等多个领域的专家共同参与。
THANKS
感谢观看
专业治疗途径介绍
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童改善不良 行为，提高自我控制能力。
药物治疗
在医生的建议下，使用适当的药物进行治疗，以改善注意 力和减轻多动症状。但需注意药物的副作用和依赖性。
多学科协作治疗
综合医学、心理学、教育学等多学科知识，为儿童提供全 面的评估和治疗方案。这种治疗方式能够更好地满足儿童 的特殊需求，提高他们的生活质量。
诊断标准与流程
详细的病史采集
包括了解患儿的症状表现、持 续时间、发展变化等。
体格检查
《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
注意缺陷与多动障碍的护理PPT课件
注意缺陷与多动障碍 的护理PPT课件
x
目录
01. 注意缺陷与多动障碍概述 02. 注意缺陷与多动障碍的护理
要点
03. 注意缺陷与多动障碍的护理 案例分析
04. 注意缺陷与多动障碍的护理 展望
1
注意缺陷与多动 障碍概述
概念及特点
注意缺陷与多动障碍 （ADHD）是一种神 经发育障碍，主要表 现为注意力不集中、 多动和冲动。
心理护理：通过心理疏导、 行为疗法等方式，帮助患者 缓解情绪、改善行为
药物治疗：在医生指导下， 使用药物进行治疗，并关注 药物副作用和患者反应
家庭护理：指导家庭成员参 与患者的护理，共同改善患 者的症状和日常生活质量
教育支持：为患者提供学习、 生活和社交方面的支持，帮 助患者适应学校和社会环境
效果评估：定期评估护理措 施的效果，根据评估结果调 整护理计划，提高护理质量
护理经验总结
制定个性化护理计划， 针对不同症状和需求
进行护理
加强与患者及家属的 沟通，提高患者和家 属对疾病的认识和应
对能力
关注患者的心理需求， 提供心理支持和辅导， 帮助患者建立自信和
应对压力的能力
加强健康教育，提高 患者和家属对疾病的 预防和护理知识的了
解
定期进行随访和评估， 根据病情变化调整护 理方案，确保护理效
果
4
注意缺陷与多动 障碍的护理展望
护理研究进展
1. 药物治疗：新型药物研发，提高 疗效和安全性
2. 心理治疗：认知行为疗法，提高 患者自我调节能力
3. 教育干预：针对患者特点，制定 个性化教育方案
4. 家庭支持：提高家庭对患者的理 解和支持，改善家庭关系
5. 社会支持：加强社会对患者的理 解和包容，提供更多帮助和资源
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目录
01. 注意缺陷与多动障碍概述 02. 注意缺陷与多动障碍的护理
要点
03. 注意缺陷与多动障碍的护理 案例分析
04. 注意缺陷与多动障碍的护理 展望
1
注意缺陷与多动 障碍概述
概念及特点
注意缺陷与多动障碍 （ADHD）是一种神 经发育障碍，主要表 现为注意力不集中、 多动和冲动。
心理护理：通过心理疏导、 行为疗法等方式，帮助患者 缓解情绪、改善行为
药物治疗：在医生指导下， 使用药物进行治疗，并关注 药物副作用和患者反应
家庭护理：指导家庭成员参 与患者的护理，共同改善患 者的症状和日常生活质量
教育支持：为患者提供学习、 生活和社交方面的支持，帮 助患者适应学校和社会环境
效果评估：定期评估护理措 施的效果，根据评估结果调 整护理计划，提高护理质量
护理经验总结
制定个性化护理计划， 针对不同症状和需求
进行护理
加强与患者及家属的 沟通，提高患者和家 属对疾病的认识和应
对能力
关注患者的心理需求， 提供心理支持和辅导， 帮助患者建立自信和
应对压力的能力
加强健康教育，提高 患者和家属对疾病的 预防和护理知识的了
解
定期进行随访和评估， 根据病情变化调整护 理方案，确保护理效
果
4
注意缺陷与多动 障碍的护理展望
护理研究进展
1. 药物治疗：新型药物研发，提高 疗效和安全性
2. 心理治疗：认知行为疗法，提高 患者自我调节能力
3. 教育干预：针对患者特点，制定 个性化教育方案
4. 家庭支持：提高家庭对患者的理 解和支持，改善家庭关系
5. 社会支持：加强社会对患者的理 解和包容，提供更多帮助和资源
注意缺陷多动障碍精品PPT课件
量--疗效关系，低剂量改善注意不集中，高剂量 改善行为；常用剂量0.1-0.6mg/kg。
23
24
副作用
短期： 食欲减退―给予食物、零食和热量补充； 失眠―提早给药、改变剂型、使用可乐定和三环类
抗抑郁剂； 情绪异常―检查是否有共患情绪障碍、及情绪异常
发生的时间； 抽动障碍―减药、停药、合并抗精神病药、改用选
7
6.分子遗传学 与ADHD有关的特定基因：⑴3号染色
体人类甲状腺受体βgene的少见突变；⑵5号 染色体多巴胺转运载体基因（DAT1）；⑶ 11号染色体多巴胺受体D4基因（DRD4）。
8
核心症状：注意缺陷 冲动/多动
9
10
11
⑴在功课、工作或其它活动中常 常不能仔细地注意细节，或常常发生 粗心大意的错误；⑵在作业或游戏中， 常常难以保持注意力；⑶别人对他讲 话时常常显得没有在听；⑷常常不能 听从指导去完成功课、家务或工作中 任务；
效率，学业表现； 中枢兴奋剂不能改善以下症状：情绪，焦虑，脾气，
和注意及冲动无关的行为，特殊的学习障碍，非冲动的社 交缺陷。
22Βιβλιοθήκη 派甲酯（利他林） 通过抑制DA转运蛋白增加突触间隙DA浓度 普通型：半衰期短，服用后30-60分钟起效，
疗效维持1-4小时，需多次给药； 用药剂量：所有研究提示派甲酯存在线性剂
12
⑸常常难以安排好作业或活动；⑹常常回 避、厌恶或勉强参加那些要求保持精神集 中的作业；⑺常常遗失作业或活动所需的 物品（如作业、书本、铅笔、玩具或工 具）；⑻常常因外界刺激而分散注意力； ⑼在日常活动中常常忘记事情。
13
⑴常常手或脚动个不停，或在座位 上不停扭动；⑵在课堂或其它要求保持座 位的场合离开位子；⑶在不适当的场合常 常过多地走来走去或爬上爬下；⑷常常难 以安静地游戏或参加业余活动；⑸常常不 停地活动，好象“受发动机驱动”；⑹常 常说话过多。
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副作用
短期： 食欲减退―给予食物、零食和热量补充； 失眠―提早给药、改变剂型、使用可乐定和三环类
抗抑郁剂； 情绪异常―检查是否有共患情绪障碍、及情绪异常
发生的时间； 抽动障碍―减药、停药、合并抗精神病药、改用选
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6.分子遗传学 与ADHD有关的特定基因：⑴3号染色
体人类甲状腺受体βgene的少见突变；⑵5号 染色体多巴胺转运载体基因（DAT1）；⑶ 11号染色体多巴胺受体D4基因（DRD4）。
8
核心症状：注意缺陷 冲动/多动
9
10
11
⑴在功课、工作或其它活动中常 常不能仔细地注意细节，或常常发生 粗心大意的错误；⑵在作业或游戏中， 常常难以保持注意力；⑶别人对他讲 话时常常显得没有在听；⑷常常不能 听从指导去完成功课、家务或工作中 任务；
效率，学业表现； 中枢兴奋剂不能改善以下症状：情绪，焦虑，脾气，
和注意及冲动无关的行为，特殊的学习障碍，非冲动的社 交缺陷。
22Βιβλιοθήκη 派甲酯（利他林） 通过抑制DA转运蛋白增加突触间隙DA浓度 普通型：半衰期短，服用后30-60分钟起效，
疗效维持1-4小时，需多次给药； 用药剂量：所有研究提示派甲酯存在线性剂
12
⑸常常难以安排好作业或活动；⑹常常回 避、厌恶或勉强参加那些要求保持精神集 中的作业；⑺常常遗失作业或活动所需的 物品（如作业、书本、铅笔、玩具或工 具）；⑻常常因外界刺激而分散注意力； ⑼在日常活动中常常忘记事情。
13
⑴常常手或脚动个不停，或在座位 上不停扭动；⑵在课堂或其它要求保持座 位的场合离开位子；⑶在不适当的场合常 常过多地走来走去或爬上爬下；⑷常常难 以安静地游戏或参加业余活动；⑸常常不 停地活动，好象“受发动机驱动”；⑹常 常说话过多。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)PPT课件
三是正确应用药物治疗。以中枢兴奋剂为首选药物，目的在 于帮助患儿延长注意力集中时间，能保持安静，专心听讲。
21
4.药物治疗
多动或注意集中困难的患儿可首选中枢神经兴 奋剂利他林、匹莫林等药物；合并有情绪障碍者可 采用抗焦虑药、抗抑郁药等。TCA类的丙咪嗪及去 甲丙咪嗪虽然对某些亚型有效，但因不良反应较多， 尤其胆碱能副反应较明显，可作为治疗的二线药物。 SSRI安全、有效、副反应少，可供选择应用。
17
①教师的功能有下列四项：
一是教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法) 吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注 意时间。
二是将多动症儿童安排在普通学校与同等智力水平的儿童同班学习， 同时还要进行特殊心理辅导。对这类儿童不歧视、不讽刺、不放弃管理 和教育。最好安排孩子在教师能照顾得较多的座位上听讲，并与其他有 行为问题的孩子隔离开。上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答 问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，并 及时予以表扬、鼓励。当患儿多动表现及不适宜行为出现时，可采取冷 处理或正性转移（指派做些力所能及的事情）等方法，促进其进入良性 循环。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
20
③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
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②家长的功能有如下三项：
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4.药物治疗
多动或注意集中困难的患儿可首选中枢神经兴 奋剂利他林、匹莫林等药物；合并有情绪障碍者可 采用抗焦虑药、抗抑郁药等。TCA类的丙咪嗪及去 甲丙咪嗪虽然对某些亚型有效，但因不良反应较多， 尤其胆碱能副反应较明显，可作为治疗的二线药物。 SSRI安全、有效、副反应少，可供选择应用。
17
①教师的功能有下列四项：
一是教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法) 吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注 意时间。
二是将多动症儿童安排在普通学校与同等智力水平的儿童同班学习， 同时还要进行特殊心理辅导。对这类儿童不歧视、不讽刺、不放弃管理 和教育。最好安排孩子在教师能照顾得较多的座位上听讲，并与其他有 行为问题的孩子隔离开。上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答 问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，并 及时予以表扬、鼓励。当患儿多动表现及不适宜行为出现时，可采取冷 处理或正性转移（指派做些力所能及的事情）等方法，促进其进入良性 循环。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
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③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
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②家长的功能有如下三项：
注意力缺陷多动障PPT课件
注意缺陷/多动障碍的诊断（四）（CCMD-3）
❖ 多动/冲动，至少有下列4项
1. 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去； 2. 上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话； 3. 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答； 4. 十分喧闹，不能安静地玩耍； 5. 难于遵守集体活动的秩序和纪律； 6. 经常打断或直接介入他人活动或游戏； 7. 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎； 8. 对需要等待的事情常常表现出不耐烦； 9. 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
注意缺陷/多动障碍的原因（现在解释）
与大脑前额叶的不活跃有密切关系： ❖ 葡萄糖在大脑前额叶产生作用的速率比一般人缓慢； ❖ 氧分在大脑前额叶出现典型的流动缓慢现象； ❖ 在大脑前额叶脑电活动记录也表现出缓慢现象。 脑成像技术： ❖ 电子发射断层成像扫描（PET） ❖ 单光子发射计算机断层显像扫描（SPECT） ❖ 定量脑电图（QEEG） 生化基础（神经递质） ❖ 多巴胺储存量不足； ❖ 脑内接受多巴胺的受体和释放的量远远低于正常人。
❖ 注意缺陷障碍(简称ADD) ❖ 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit
Hyperactivity Disorder 简称ADHD) ❖ 注意缺陷、多动障碍综合征(Attention Detrcit
Hyperactivity Disoider Syndrome, 简称ADHDS) ❖ 多动性障碍(Hyperkinetic Disorders)
2、要食用黄色食品。特别是玉米和玉米糊。香蕉是白色食 物不包括在内。不要吃梨；
3、不要食用各种再生食品。不能食用各种可食包装纸 ； 4、不要喝果汁、尽量减少糖果摄入、尽量减少巧克力的摄入
如果能的话最好别吃 ； 5、尽量减少油炸食物的摄入 ；
《注意力缺陷多动症》PPT课件
玩玩具或玩游戏 • 虽然聪明，但是行为表
现可能会造成未来小学 的生活适应
整理课件ppt
3
小学一年级 晴晴
案例二
• 上课手上喜欢玩小东西， 铅笔、纸、橡皮搽、橡皮 屑屑
• 常看起来很累，无精打采 状
• 上课容易分心,文具凌乱 • 常忘记要交作业、物品、
回条 • 人际关系不佳
整理课件ppt
4
小学五年级 亮亮
• 综合症状：过去六个月出现符合注意力不 足和多动-冲动诊断标准的行为
• 注意力不足型：过去六个月出现符合注意 力不足诊断标准的行为
• 多动-冲动型：过去六个月出现符合多动冲动诊断标准的行为
整理课件ppt
15
注意力缺陷多动症候群
• 检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5% • 台湾：学龄儿童5-8% • 男女比：男性是女性的5到9倍 • 与智商和社会经济背景无关 • 共病症现象：学习障碍、对立反抗与行为
整理课件ppt
19
• 多动症会随着年龄长大而痊愈 • 吃药会有副作用，最好不要吃药 • 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物
滥用患者
• 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合 其他治疗方法
整理课件ppt
20
成因
• 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等 人,1999;Goodman & Stevenson, 1998; 林亮吟， 2002）
普通班注意力缺陷多动症儿 童的特质与干预
学习目标
• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 • 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 • 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 • 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
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现可能会造成未来小学 的生活适应
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3
小学一年级 晴晴
案例二
• 上课手上喜欢玩小东西， 铅笔、纸、橡皮搽、橡皮 屑屑
• 常看起来很累，无精打采 状
• 上课容易分心,文具凌乱 • 常忘记要交作业、物品、
回条 • 人际关系不佳
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4
小学五年级 亮亮
• 综合症状：过去六个月出现符合注意力不 足和多动-冲动诊断标准的行为
• 注意力不足型：过去六个月出现符合注意 力不足诊断标准的行为
• 多动-冲动型：过去六个月出现符合多动冲动诊断标准的行为
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15
注意力缺陷多动症候群
• 检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5% • 台湾：学龄儿童5-8% • 男女比：男性是女性的5到9倍 • 与智商和社会经济背景无关 • 共病症现象：学习障碍、对立反抗与行为
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19
• 多动症会随着年龄长大而痊愈 • 吃药会有副作用，最好不要吃药 • 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物
滥用患者
• 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合 其他治疗方法
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20
成因
• 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等 人,1999;Goodman & Stevenson, 1998; 林亮吟， 2002）
普通班注意力缺陷多动症儿 童的特质与干预
学习目标
• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 • 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 • 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 • 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
整理课件ppt
儿童注意缺陷多动障碍adhdppt课件
儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)
主讲 古丽娜
精品
概述
儿童注意缺陷障碍，亦称儿童多动 综合征，简称多动征，主要表现为与 年龄不相称的注意力易分散，注意广 度缩小，不分场合的过度活动，情绪 冲动并伴有认知障碍和学习困难，智 力正常或接近正常。该症于学前起病， 呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校 家庭和校外生活，而且容易导致儿童 持久的学习困难、行为问题和低的自 尊心。如不能得到及时治疗有相当一 部分儿童会持续终生。
精品临床表ຫໍສະໝຸດ （3）情绪不稳，冲动任性 多动儿童由于缺乏克制能力，常
对一些不愉快的刺激，做出过份反应， 以致在冲动之下伤人或破坏东西。他 们要什么,非得立刻满足。他们的情绪 不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心， 做什么事情都急急匆匆。冲动任性是 多动症的突出而又经常出现的症状。
精品
临床表现（4）
学习困难 多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由
作中的义务； （5）组织任务或活动的能力常常受损； （6）常常回避或厌恶需要保持精神努力的任务； （7）常常遗失某种任务或活动的必需品，如作业、铅笔玩具； （8）常常易被外界刺激吸引； （9） 日常活动常忘事。
精品
症状标准
2、多动 （1）双手或双足常常不安稳，或坐着时蠕动； （2）在课堂或其它要求保持座位的场合离开位子； （3）常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯； （4）游戏时常不适当的喧哗，难以安静的参与娱乐活
精品
儿茶酚胺的代谢研究
功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴 奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴 胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关 动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍 动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主 要是儿茶酚胺的通路的异常。
主讲 古丽娜
精品
概述
儿童注意缺陷障碍，亦称儿童多动 综合征，简称多动征，主要表现为与 年龄不相称的注意力易分散，注意广 度缩小，不分场合的过度活动，情绪 冲动并伴有认知障碍和学习困难，智 力正常或接近正常。该症于学前起病， 呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校 家庭和校外生活，而且容易导致儿童 持久的学习困难、行为问题和低的自 尊心。如不能得到及时治疗有相当一 部分儿童会持续终生。
精品临床表ຫໍສະໝຸດ （3）情绪不稳，冲动任性 多动儿童由于缺乏克制能力，常
对一些不愉快的刺激，做出过份反应， 以致在冲动之下伤人或破坏东西。他 们要什么,非得立刻满足。他们的情绪 不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心， 做什么事情都急急匆匆。冲动任性是 多动症的突出而又经常出现的症状。
精品
临床表现（4）
学习困难 多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由
作中的义务； （5）组织任务或活动的能力常常受损； （6）常常回避或厌恶需要保持精神努力的任务； （7）常常遗失某种任务或活动的必需品，如作业、铅笔玩具； （8）常常易被外界刺激吸引； （9） 日常活动常忘事。
精品
症状标准
2、多动 （1）双手或双足常常不安稳，或坐着时蠕动； （2）在课堂或其它要求保持座位的场合离开位子； （3）常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯； （4）游戏时常不适当的喧哗，难以安静的参与娱乐活
精品
儿茶酚胺的代谢研究
功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴 奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴 胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关 动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍 动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主 要是儿茶酚胺的通路的异常。
儿童注意缺陷多动障碍PPT课件
同卵双生子的同病率51-85.7%，异卵双生
自通病率32-37.9%。 ADHD的遗传率为0.8或更
高。
➢ 分子遗传学的研究：
4
病因与发病 机制:神经生物学因素
➢脑结构与功能异常：
报告异常主要集中分布在脑的额叶、扣 带回、纹状体及其相关的基底节结构和神经网 络。
如：研究发现ADHD儿童存在前额皮质、 基底节、胼胝体和顶叶体积的异常 。
10
病因与发病 机制:社会心理因素
➢家庭环境： ➢环境因素：
与差的学校、过多的电视、食物过敏、食 物中糖分过多、添加剂等无明显的关系。与铅 的关系也是微弱的。
11
ADHD病因及发病机理至今仍未明了 Weiss认为 ADHD是生物-心理-社会诸因
素形成的疾病模式。
12
临床表现
* 注意障碍：
无意注意亢进，而有意注意减弱；注意 的选择性、稳定性差，维持时间短暂，容易被 外来刺激干扰而分散注意力；注意范围狭窄， 注意力分配和转移困难。
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非常严重才考虑使用兴奋剂；⑤对青少 年和成人应视病情轻重程度、学习、适 应和工作能力而定；⑥应改正那种 ADHD儿童随年龄增大自然消失，坚决 拒绝服用兴奋剂以免“损伤脑子”的看 法。
32
ADHD治疗：其它药物治疗
➢其它药物：α受体拮抗剂-可乐定,每日 开始服用0.05mg，以后缓慢加量至每日 0.15～0.3mg，分3次口服。合并有抽动 症者首选。副作用：血压下降。 可乐定贴片： 副作用：过度镇静、口干、恶心、嗜睡、 眩晕、便秘，剂量较大时有心血管方面 的副作用。
d）常难以安静的玩耍或从事闲暇活动； e）经常忙个不停或常像“装上了发动机”
似地不停的动； f）经常说话过多； g）常常别人问话未完就抢着回答； h）经常难以安静等待或按顺序排队； i）常打断或干扰别人的活动（如插话或干
《注意缺陷多动障碍》课件
02
注意缺陷多动障碍的症状与 影响
注意力缺陷
总结词
注意力缺陷是注意缺陷多动障碍 的核心症状，表现为无法集中精
力完成一项任务或活动。
详细描述
患者常常在执行任务时分心，无 法专注于一件事，容易在任务中
迷失方向或频繁改变目标。
总结词
注意力缺陷可能导致患者在日常 生活和学习中频繁出错，影响工
作表现和学业成绩。
心理治疗
心理治疗是注意缺陷多动障碍的重要治疗方法之一，包括认知行为疗法、心理教育 、家庭治疗等。
心理治疗旨在帮助患者认识和应对自己的问题，学会控制情绪和行为，提高自我调 节能力。
心理治疗需要耐心和积极配合，患者和家庭成员的参与对于治疗效果至关重要。
行为疗法
行为疗法是一种针对注意缺陷多 动障碍的有效治疗方法，通过奖 励和惩罚机制来改变患者的行为
详细描述
患者可能无法记住重要的信息， 容易遗漏细节，导致任务完成质
量低下。
多动与冲动
总结词
多动与冲动是注意缺陷多动障碍的另 一组常见症状，表现为过度活跃和冲 动行为。
总结词
患者可能在学习时无法保持安静，导 致课堂秩序混乱；在工作中可能无法 遵守规则和流程，影响工作效率。
详细描述
患者可能表现出无法控制的冲动行为 ，如打断他人讲话、急躁不安、无法 等待等。
《注意缺陷多动障碍》PPT课件
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目录
• 注意缺陷多动障碍概述 • 注意缺陷多动障碍的症状与影响 • 注意缺陷多动障碍的治疗方法 • 注意缺陷多动障碍的预防与日常
管理 • 注意缺陷多动障碍的案例研究
01
注意缺陷多动障碍概述
定义与特征
总结词：概述
幼儿心理健康多动障碍与注意缺陷幼儿疾病PPT课件
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无 关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写 作业，也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
8、其他因素 该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、 食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
Part 03
注意缺陷与多动 障碍有什么表现
注意缺陷与多动障碍俗称多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、 注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
注意缺陷与多动障碍有什么表现
Attention deficit and hyperactivity disorder
注意缺陷与多动障碍
幼儿心理健康疾病教育
注意缺陷与多动障碍俗称多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注 意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
主讲：xxx
目录
01 02 03 04 05
患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小 事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。
注意缺陷与多动障碍有什么表现
4、认知障碍和学习困难 部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。
虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过 度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显 落后于智力应有的水平。
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无 关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写 作业，也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
8、其他因素 该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、 食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
Part 03
注意缺陷与多动 障碍有什么表现
注意缺陷与多动障碍俗称多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、 注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
注意缺陷与多动障碍有什么表现
Attention deficit and hyperactivity disorder
注意缺陷与多动障碍
幼儿心理健康疾病教育
注意缺陷与多动障碍俗称多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注 意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
主讲：xxx
目录
01 02 03 04 05
患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小 事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。
注意缺陷与多动障碍有什么表现
4、认知障碍和学习困难 部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。
虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过 度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显 落后于智力应有的水平。
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2.遗传学
⑴ADHD的遗传度和精神分裂症相 似0.7-0.8； ⑵父/母患ADHD的，其子女 患ADHD的可能性是正常人群的5~7倍； ⑶单卵双生子的同病率为51%~80%，双 卵双生了为29%~33%；⑷在ADHD亲属 中有1/5~2/5的人患ADHD；⑸持续到成 年的ADHD患者子女患ADHD的机率为 50%。
择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂或α受体拮抗剂。
头痛－减低剂量、改变剂型和考虑使用beta受体阻 断剂。
长期（存在争议）：影响发育 生长/身高增长减缓－最可能是生
长高峰延迟，少数出现身高体重比下降。 使用停药期－如果是注意缺陷型或
无家庭、社会及同伴关系损害。
苯异妥因（匹莫林） 用于哌甲酯疗效不显著时。 与哌甲酯的区别：①出现疗效的时
间一般在服药后1周左右；②半衰期为 12小时，药物排泄缓慢，用于治疗 ADHD仅需服药1次；⑶副作用类似于 派甲酯。
安非他明 抑制DA转运蛋白，释放囊泡
内储存的DA，增加突触间隙DA浓 度。
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：托莫西汀 是成人ADHD的首选用药。
3.α受体拮抗剂：可乐定：作用于蓝斑部位去甲 肾上腺素神经元突触受体。
3.神经解剖 ⑴所有区域脑体积减少，与药物治疗
状态无关，没有性别差异；⑵体积异常随 年龄增长持续存在；⑶体积测量的发现与 ADHD严重程度相关。 4.功能性脑成像
额叶皮层和皮层下结构低活性。
5.神经生化 主要是DA和NE功能失调，
利他林通过阻断DA载体蛋白提 高细胞外DA浓度起到治疗 ADHD效果的。
⑸常常难以安排好作业或活动；⑹常常回 避、厌恶或勉强参加那些要求保持精神集 中的作业；⑺常常遗失作业或活动所需的 物品（如作业、书本、铅笔、玩具或工 具）；⑻常常因外界刺激而分散注意力； ⑼在日常活动中常常忘记事情。
⑴常常手或脚动个不停，或在座位 上不停扭动；⑵在课堂或其它要求保持座 位的场合离开位子；⑶在不适当的场合常 常过多地走来走去或爬上爬下；⑷常常难 以安静地游戏或参加业余活动；⑸常常不 停地活动，好象“受发动机驱动”；⑹常 常说话过多。
6.分子遗传学 与ADHD有关的特定基因：⑴3号染色
体人类甲状腺受体βgene的少见突变；⑵5号 染色体多巴胺转运载体基因（DAT1）；⑶ 11号染色体多巴胺受体D4基因（DRD4）。
核心症状：注意缺陷 冲动/多动
⑴在功课、工作或其它活动中常 常不能仔细地注意细节，或常常发生 粗心大意的错误；⑵在作业或游戏中， 常常难以保持注意力；⑶别人对他讲 话时常常显得没有在听；⑷常常不能 听从指导去完成功课、家务或工作中 任务；
注意障碍为主型：容易分心，无 过分多动或冲动
混合型：主要表现全部三类症状 多动-冲动为主型：非常多动和冲 动，没有严重注意障碍
⑴随着年龄增长，ADHD症状减轻：多动 症状9至11岁，冲动症状12至14岁，注意缺陷 症状直到20岁。
⑵ADHD患病率呈指数下降，在20岁为0.8%，40 岁为0.05%；另一项调查表明：成人中有1%~2%的 ADHD。但也有研究报道30%~40%的ADHD患儿成年 后仍残留若干儿童注意缺陷多动障碍症状。
量--疗效关系，低剂量改善注意不集中，高剂量 改善行为；常用剂量0.1-0.6mg/kg。
副作用
短期： 食欲减退―给予食物、零食和热量补充； 失眠―提早给药、改变剂型、使用可乐定和三环类
抗抑郁剂； 情绪异常―检查是否有共患、停药、合并抗精神病药、改用选
关于注意缺陷多动 障碍
注意缺陷多动障碍（attentiondeficit hyperactivity disorder, ADHD）又名多动症，是一组由生物、 社会、心理因素共同作用导致的以注 意不集中、活动过度和冲动为特征的 临床综合征。
1.心理社会因素 家庭和社会因素对ADHD发
生起的作用至今不明，但肯定对 该症的发展和结局发生影响。
⑶如果不治疗，有20%的ADHD患儿到青春期有 犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集 中仍然存在。
焦虑障碍20%~34% 对立违抗障碍30%~60% 心境障碍20%~30% 品行障碍20%~30% 学校技能障碍20%~60% 抽动障碍30%（10~15岁儿童）
1.中枢兴奋剂：哌甲酯，安非他明，苯异妥因 中枢兴奋剂是治疗ADHD的首选药物。 中枢兴奋剂改善： ⑴核心症状：注意不集中，冲动，多动； ⑵其它：不顺从，冲动攻击行为，社会交往，学习
⑴在问题说完之前抢答， ⑵对需要轮换的事情常常不耐 烦等待；⑶常常打断或闯入他 人的谈话或游戏。
症状标准：需具备注意障碍或冲动/多动症状六 项或以上。
病程标准：7岁以前起病，病程持续6个月以上。 严重程度标准：⑴在社交、学业和职业功能上 具有临床意义损害的明显证据；⑵有些症状所致的损 害至少在两种环境（例如学校、单位或家庭）出现。 排除标准：症状并非由其它精神障碍所致。
制导、多加思考和提高解决问题的能力。 训练目的在于使病儿养成“三思而后行” 及在活动中养成“停停、看看和听听” 的习惯，加强自我调节。
效率，学业表现； 中枢兴奋剂不能改善以下症状：情绪，焦虑，脾气，
和注意及冲动无关的行为，特殊的学习障碍，非冲动的社 交缺陷。
派甲酯（利他林） 通过抑制DA转运蛋白增加突触间隙DA浓度 普通型：半衰期短，服用后30-60分钟起效，
疗效维持1-4小时，需多次给药； 用药剂量：所有研究提示派甲酯存在线性剂
对抽动障碍和多动症均有效，尤其适用于两 者同时存在的病儿。 4.三环类抗抑郁药：常用丙咪嗪和去甲丙咪嗪
对拌抑郁和焦虑的ADHD比较适宜。
1.行为矫正疗法 利用学习原理，在训练中合适行为
出现时，就给予奖励，以求保持，并继 续改进；当不合适行为出现时，就加以 漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩 罚。
2.认知训练 训练ADHD病儿的自我控制、自我