国家基本药物制度政策解读 共53页
国家基本药物制度
国家基本药物制度张宁第一部分国家基本药物制度简介一、基本药物和国家基本药物制度基本药物（essential drugs or medicines）是世界卫生组织于1977年提出的概念，是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。
我国对基本药物的定义是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
基本药物的制定对适应基本医疗卫生需求、满足广大消费者基本用药需求、引导公众合理用药、指导药品生产企业的生产起到了积极的作用。
保障基本药物的充分提供也是基本卫生保健的要素之一。
国家基本药物制度是世界卫生组织向其成员国倡议的一项重要制度，旨在使其成员国，特别是发展中国家，大部分人口得到基本药物，以降低医疗费用，并促进合理用药。
按照我国对国家基本药物制度的整体设计，基本药物制度的内容应包括按照安全、有效、必需、价廉的原则对国家基本药物目录进行遴选调整、政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送以保障基本药物的生产供应、逐步规范同种药品的名称并合理制定基本药物价格及零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的医保报销政策、加强基本药物质量安全监管和健全完善基本药物制度绩效评估7个基本政策框架。
国家基本药物制度不仅仅是出台一项药品目录，而是通过定点生产、统一价格、集中采购、统一配送等一系列政策，采取综合治理的手段整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。
二、我国基本药物制度的建设情况及其意义1．我国基本药物制度的建设情况中国政府从1979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划，80年代初出版了国家基本药物目录，上世纪90年代开始大规模遴选基本药物，到2004年为止，基本药物目录共进行了五次调整，但由于以往重目录轻制度的原因，使得基本药物目录并没有真正发挥应有的作用。
直至2008年“中共十七大”报告中提出，要“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”，在政策方面明确了方向。
国家基本药物制度政策解读共53页PPT资料
确定品种
供应保障
价格管理
配备使用
药费报销
我国基本药物制度
（四）国家基本药物制度的提出
2019年党的十七大， 胡 锦涛总书记指出：“建 设覆盖城乡居民的药品 供应保障体系，建立国 家基本药物制度，保证 群众基本用药，扶持中 医药和民族医药事业发 展。确保食品药品安全 ”
（四）国家基本药物制度的提出
（六）我省实施国家基本药物制度的工作进展
2019年2月26日，省政府办公厅印发了《山东省推行国 家基本药物制度的实施意见》（鲁政办发[2019]9号）， 对我省实施基本药物制度的指导思想、基本原则、工作目 标、主要任务、保障措施等都作出具体规定。根据国家和 省里的总体部署要求，我省52个县（市、区）的政府办基 层医疗卫生机构自2019年3月1日起先行实施国家基本药物 制度，总体覆盖率超过37%。
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控 制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度 便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制 做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》， 建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规 定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生 素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为， 正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质 明显好转，死亡率迅速下降。
到2019年，初步建立 国家基本药物制度；
阶段目标
2020年，全面实施规范 的、覆盖城乡的国家基 本药物制度。
70 50 60%
30%
2019年2月底 2019年年底
2019
阶段目标
2020
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
实现途径：通过建立基本药物生产供应保障体系，医疗机构 和零售药店按规定配备基本药物，确保人民群众对基本药物的 可获得性；通过完善基本药物的定价和报销管理机制，提高人 民群众对基本药物的可及性；通过强化医疗机构药物配备和临 床使用管理，促进药品的合理使用；通过加强基本药物的质量 监管，确保群众用药安全有效；降低城乡居民基本用药负担， 保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。 总之，通俗的讲基本药物制度的目标可以归纳为两点：一是 保障基本药物的可及性，二是促进合理用药。
基本药物制度政策解读
基本药物制度政策解读一、背景介绍基本药物制度是一项重要的医药卫生政策，是指各国根据自己国情和卫生需求，确定一定范围内、覆盖全民的基本药物，通过政府倡导、组织、扶持等方式，确保全民获得合理用药服务的一种制度。
基本药物制度的目标是解决人民群众基本用药需求，保障医疗卫生服务的公平性和可及性。
二、基本药物制度政策的意义2.1 解决药物价格过高的问题在许多国家，药物价格过高成为了人们就医的一大障碍。
基本药物制度通过制定药物目录及价格管控机制，降低了药品的价格。
这使得人们能够更加轻松地购买到必需的药物，提高了医疗卫生服务的可及性。
2.2 保障基本药物的质量和安全性基本药物制度对于基本药物的质量和安全性有严格的要求。
政府通过药品监管部门对基本药物进行质量监督和管理，确保基本药物的质量达到标准，并保障人们用药的安全。
2.3 提高医疗卫生服务的公平性基本药物制度的实施，能够保障人们获得基本药物的权利，减少因经济状况不同而导致的用药差异。
这有助于提高医疗卫生服务的公平性，使人们享受到相应的医疗福利。
三、基本药物制度的主要内容基本药物制度包括以下几个主要的内容：3.1 基本药物的确定基本药物的确定是基本药物制度的核心。
各国会根据卫生需求、疾病谱和药物供应情况等因素，从药物目录中确定一定范围内的基本药物。
这些基本药物通常是治疗常见病、多发病、疫情传染病等的必需药物。
3.2 基本药物的供应保障为了保障基本药物的供应，政府会采取一系列措施。
例如，制定采购政策，与药企签订协议，确保基本药物的生产和供应；设立基本药物供应网络，让基本药物更便捷地到达各个医疗机构和药店。
3.3 基本药物的价格管控为了降低药物价格，政府会对基本药物的价格进行管控。
制定合理的价格机制，确保药品的价格合理，让人们能够以合理的价格购买到基本药物。
3.4 基本药物的使用管理基本药物的使用管理是基本药物制度的重要环节。
政府会建立相应的管理制度，监测基本药物的使用情况，防止滥用和浪费，提高基本药物的利用效率。
基本药物制度政策解读
新药研发
新药研发是制度实施中的必然问 题，如何引导和促进新药的开发、 评价和研究仍需要加强。
基本药物的保障范围
基本医疗保障范围内
全民基本药物制度适用于全国范 围内各类人口。
基本药物清单之内
全民基本药物制度所指基本药物 是指本清单范围内的药品。
符合科学规范的剂型
基本药物采用多种制剂形式，如 片、胶囊、糖衣片、注射剂、外 用药等，以适应不同患者的用药 需求。
基本药物的采购与分配
采购
基本药物在全国范围内进行集中采购，由国家相关机构进行统一采购和统一分配。
基本药物制度的实施情况及其优缺点
1 实施情况
全国范围内实施基本药物制度，权益得以有情有义地落实到全体患者，得到高度评价。
2 优点
为患者提供了质优价廉的药品，加强了公共卫生和基本医疗制度建设，缩小了城乡医疗 差距，促进了慢性病治疗的改善。
3 缺点
基本药物清单有所欠缺，无法满足所有需求，同时保障难度较大。
基本药物制度政策解读
一项旨在推动公共卫生的制度，基本药物制度是我国重要的卫生政策之一。 本次演示将带您了解这项政策。
什么是基本药物制度？
定义
基本药物制度作为国家医疗政策的重要组成部分，旨在推动公共卫生和基本医疗制度建设。
分类
基本药物清单按照疾病分类，以及成人和儿童分类。
历史背景
2009年，国家卫生健康委员会颁布实施《国家基本药物制度（2012年版）》。
基本药物制度在缩小城乡医疗 差距中的作用
基本药物制度促进了缩小城乡医疗差距的进程，可以通过统一采购、价格控 制、规模效应等手段，将优质、低廉的药品流通到全国每一个角落。
国家基本药物培训1-政策解读
逐步实施： 2009年30% 2010年60% 2011年100%
政府举办的基 层医疗卫生机 构必须全部配 备使用国家基 本药物，并实 行零差率销售
在建立基本药 物制度初期， 省级政府可制 定国家目录之 外的非目录增 补药品，也必 须零差率销售
基本药物实 行省级集中 网上招标采 购，统一配 送。此后又 提出单一货 源、量价挂 钩、招采合 一的要求
国家基本药物政策解读
报告提纲
1
国家基本药物制度概述
2
实施国家基本药物制度工作进展
3 新版目录颁布及本市相关工作情况
4 有关工作建议及处方集总论概要
一、上海国实施家国家基基本本药药物制物度工制作进度展概述
4 对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议
一、国家基本药物制度概述
（一）世界卫生组织关于基本药物制度的发展过程
基本药物 报销比例 明显高于 非基本药 物
一、国家基本药物制度概述
（六）我国基本药物制度的目标和成效
2009年，药政司郑宏司长提出 国家基本药物制度的4个目标
一是保证基本药物的足 量供应和合理使用（可 及性） 二是减轻群众基本用药 负担(招标降价、零差率 、医保自付下降) 三是改革医疗机构“以 药补医”机制 四是促进药品生产流通 企业优化和整合
一、国家基本药物制度概述
（六）我国基本药物制度的目标和成效
今年3月，孙志刚副主任在2015年全 国药政工作会议上，肯定了过去三 年来的工作：
一、完善国家药物政策 二、巩固扩大基本药物 制度成效 三、保障短缺药品、儿 童药品供应 四、积极探索药品采购 改革 五、国办7号文《关于完 善公立医院药品集中采 购工作的指导意见》
2013年3月， 卫生部发布 2012版国家 基本药物目 录（共计520 种，其中西 药317种，中 药203种）。
基本药物制度
基本药物制度一、背景介绍基本药物制度是指一个国家或地区为了保障人民的基本用药需求，制定的一种重要的医药政策。
它旨在使得人民能够获得价格合理、质量可靠的常用药物，特别是一些对于疾病防治至关重要的药物。
基本药物制度在世界范围内得到了广泛的推广和使用，成为维护公共卫生和促进医疗卫生改革的重要措施。
二、基本药物制度的意义1.保障人民基本用药权益。
通过基本药物制度，政府可以在药品供应环节进行调控，确保人民能够获得必需、有效和安全的药物，提高全民健康水平。
2.促进医药产业的发展。
基本药物制度的实施可以推动医药产业技术创新和产业结构调整，提高药品质量，推动医药科研水平的提升。
3.控制医疗费用。
通过基本药物制度，可以降低药品价格，减轻人民的经济负担，有助于控制医疗费用的增长，推动医疗卫生体制的改革。
三、基本药物制度的实施方式1.制定基本药物目录。
政府根据国情和疾病发病情况，制定基本药物目录，明确列出符合基本药物条件的药品种类和规格。
2.价格监管。
对于基本药物目录中的药品，实行价格政策，保持价格的合理性和稳定性，并对价格进行监管和调整。
3.药品质量控制。
加强对基本药物的质量监管，保证基本药物符合规定的质量标准，确保患者用药安全。
四、基本药物制度的挑战与对策1.价格虚高。
一些药品价格存在虚高现象，政府应加强价格监管，打击药品价格垄断行为，确保人民能够以合理的价格购买到基本药物。
2.基本药物供应短缺。
基本药物供应短缺会影响患者的治疗效果，政府应加强市场监管，鼓励企业增加基本药物的生产，保障供应稳定。
3.药品质量问题。
一些地区存在基本药物质量不达标的问题，政府应加大质量监管力度，严厉打击假冒伪劣药品，保障患者用药安全。
五、基本药物制度的展望基本药物制度是一项重要的医药政策，对于促进医疗卫生事业发展和维护人民健康有着重要的意义。
希望各国政府能够不断完善基本药物制度，提高基本药物供应保障水平，使更多的人能够受益于基本药物制度的政策措施。
国家基本药物制度解读
国家基本药物制度解读广东省基本药物制度专家组2011年度执业药师继续教育课程主要内容一、基本药物与基本药物制度二、我国基本药物制度的建立及意义三、基本药物的遴选四、我国基本药物目录与WHO目录的比较五、《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）一、基本药物与基本药物制度1.基本药物1)基本药物概念的产生2)基本药物的定义及发展1）基本药物概念的产生基本药物的概念最初是WHO在二十世纪七十年代为了解决贫困和发展中国家的药品供应问题，使他们能够按照国家卫生需要，以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的药物而提出的。
2）基本药物的定义及发展ＷＨＯ（１９７５年定义）：基本药物是“最重要、最基本、不可或缺的，全部居民卫生保健所必需的药物”。
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｊａｎｕａｒｙ2009，Ｖｏ12Ｎｏ1ＷＨＯ基本药物概念与国家实践（孙静）基本药物的定义及发展ＷＨＯ（2002年定义）：满足人群优先医疗需要的药物。
其遴选必须基于疾病流行情况，安全性和有效性证据，卫生机构条件，卫生人员培训状况和经验及费用效果分析。
基本药物在运行良好的卫生体系内，应在任何时候都保证有足够的数量，并以适宜的剂型存在，保证质量和有充足的药品信息，价格能被个人和社会负担。
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｊａｎｕａｒｙ2009，Ｖｏ12Ｎｏ1ＷＨＯ基本药物概念与国家实践（孙静）我国基本药物的定义：“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
”（《关于建立国家基本药物制度的实施意见》）。
ＷＨＯ基本药物的概念从1975年到2002年产生了如下变化：（1）基本药物的遴选更系统化，在确定优先疾病的基础上遵照循证的诊疗指南进行遴选；（2）2002年以前，ＷＨＯ示范目录里不收录昂贵的药品，因为那时认为，使用昂贵药品是不切实际的。
国家基本药物目录及合理使用
目录（基层医疗卫生机构配备使用部分 ）》（2009版），包括化药、中成药共 307个药品品种。 ❖《国家基本药物目录（其他部分）》是 基层部分的扩展，将配合公立医院改革 试点尽快制定出台。
此制定了基本药物示范目录，同时制定了标准治 疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安 全有效、合理使用。 ❖ WHO建议：根据国情，制订国家处方集
基本药物提出的背景
处方管理办法
❖第一章(总则)第四条 医师开具处方和药 师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的 原则……
❖第四章（处方的开具）第十五条：医疗机 构应当根据本机构性质、功能、任务，制 定药品处方集。
国家基本药物制度解读及合理使用
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖国家基本药物的合理使用 ❖ 抗微生物药 ❖ 糖皮质激素 ❖注射剂
关于药物的系统工程 国家药物政策
国家标准 治疗指南
国家基本 药物目录
国家 处方集
药物和治疗学委员会
本单位治疗 指 南（路 径）
本单位 处方集目录
本单位 处方集
国家基本药物制度 解读
国家基本药物制度的概念
❖ 一、国家基本药物：
指适用基本医疗需求、 剂型适宜、安全有效、 价格合理、保障供应、 公众公平获得的药品。 是用以满足民众健康医 疗需求的基本药物，它 是安全性高、疗效好、 价格合理、质量符合国 家规定、使用方便的药 品。
国家基本药物制度的概念
❖二、国家基本药物目录： ❖指包含所有经过科学评价而遴选出的具有
代表性、可供疾病预防和治疗时选择的基 本药物清单。
最新国家基本药物制度
最新国家基本药物制度实施国家基本药物制度，旨在以人为本，减轻患者医药费用负担。
其中，住院医药费用中的中医药费用补偿比例得到提高，包括中成药、中药饮片、中草药、中医诊疗费用、XXX批准的院内中药制剂和中医适宜技术的费用补偿比例提高10个百分点。
国家基本药物制度是一项重大国家医药卫生政策，旨在维护人民群众健康、保障公众基本用药权益。
该制度涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。
在政府举办的基层医疗卫生机构首先实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
目前，我省的基本药物包括化学药品、生物制品和中成药共有523个品种以及颁布国家标准的中药饮片。
患者使用基本药物有多个好处，包括节省费用、用药合理以及安全有效。
国家规定了基本药物的使用比例，并进行基本药物的合理应用培训，以规范医生的处方，避免过度用药。
同时，基本药物是经过长期实践应用证明安全有效的首选药品，国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众用药更加安全。
三）新药上市和老药价格变化；（四）药物安全性和临床应用效果的新情况；（五）国际经验和技术进步的新成果。
根据第四条规定，国家基本药物的遴选应当考虑多个因素，包括防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。
同时，应当结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。
制定国家基本药物目录需要与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。
根据第五条规定，国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、XXX颁布药品标准的品种。
除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
国家基本药物制度政策解读
国家基本药物制度政策解读一、背景介绍国家基本药物制度是指国家为了保障人民的基本药物需求，通过政府的介入和管理，制定一系列政策和措施，保证人民能够获得质量高、价格合理的基本药物。
该制度的目标是构建公平、可持续的药物保障体系，提高人民的基本药物使用水平。
二、政策内容1. 基本药物的确定国家基本药物制度首先要明确基本药物的范围和种类。
基本药物是指满足人民基本药物需求的必备药物，包括常见病、多发病和重大疾病的药物。
基本药物的确定需要遵循以下原则：•安全有效：基本药物必须经过充分的临床试验和评价，确保药物的安全性和有效性；•市场需求：基本药物必须能够满足人民的基本药物需求，覆盖常见病、多发病和重大疾病；•经济性：基本药物的价格应该合理，能够让人民负担得起。
2. 政府定价和监管国家基本药物制度还包括政府对基本药物的定价和监管。
政府通过政策手段控制基本药物的价格，确保其价格合理、公平。
政府还会建立监管机构，对基本药物的生产、流通和使用进行监督和管理，保证基本药物质量和安全。
3. 药品采购和供应基本药物的采购和供应是国家基本药物制度的重要内容。
政府通过公开招标的方式进行药品采购，确保药品的质量和价格合理。
政府还会制定相应的供应计划，保证基本药物的供应充足，满足人民的需求。
4. 药品配备和使用国家基本药物制度鼓励医疗机构合理配备基本药物，并鼓励医生合理使用基本药物。
医疗机构要建立合理用药的制度和流程，确保基本药物的正确使用。
此外，政府还会加强对基本药物的信息宣传，提高人民对基本药物的认知和正确使用。
三、政策的意义和影响国家基本药物制度的实施对人民的健康和福祉有着重要的意义和影响：1.保障人民的基本药物需求：通过国家基本药物制度，人民能够获得质量高、价格合理的基本药物，保障了基本药物的供应和使用。
2.降低人民的药物负担：政府对基本药物的定价和采购，可以降低人民购买药物的费用，缓解了人民的药物负担。
3.提高基本药物的使用水平：国家基本药物制度的实施，能够提高人民对基本药物的认知和正确使用，促进基本药物的有效使用。
国家基本药物政策
三、基础性技术文本解读
2012年版目录变化 前言说明
化学药品和生物制品
新版目录与2009版目录比较 新版目录：编写体例和格式。
中成药 中药饮片 附录
➢ 说明部分对目录的构成、编排、品种名称、剂型和规 格、目录内“注释”，以及目录中的中药饮片等进行 了必要阐释；
➢ 目录分类化学药品和生物制品按临床药理学分类，中 成药依据功能分类；中药饮片不列具体品种，用文字 表述。
合理用药
• 合理用药是在相关政策制度的框架下，运用药 物流行病学理论和相关平台技术评估不同国家、 不同地区和不同机构药物资源配置和利用状况， 通过相应政策制度的推行，制定具体的管理落 实措施，采用循证医学方法寻找最佳证据，形 成技术指南，应用一系列专业技术手段，以个 体化用药为核心，优化药物治疗方案，实现用 药的安全、有效、经济、适当，进而达到消费 者、服务提供方、第三方以及国家等多方共赢 的用药模式。
相关政策法规
《中共湖北省委湖北省人民政府关于印发湖北省深 化医药卫生体制改革实施方案的通知》（鄂发 [2009]24号） 湖北省实施国家基本药物制度暂行办法 湖北省基层医疗卫生机构基本药物集中采购管理办 法 湖北省试点地区基层医疗机构配备使用基本药物管 理办法（试行）
处方管理办法 《国家基本药物临床应用指南》 《基本药物处方集》 《湖北省实施国家基本药物制度实用指南》
新版目录中部分药物品种的剂型和规格如下： ➢ （1）阿奇霉素：片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25 万单位）；颗粒剂
：0.1g（10 万单位）； ➢ （2）克林霉素剂型和规格：（盐酸盐）片剂、胶囊：0.15g，（盐酸盐）注射液：
2ml:0.15g，（盐酸盐）注射用无菌粉末：0.15g。 ➢ （3）氨氯地平剂型和规格：（苯磺酸盐、马来酸盐）片剂：5mg。 ➢ （4）美托洛尔：（酒石酸盐）片剂：25mg、50mg，（酒石酸盐）注射液：5ml:5mg
基层医疗机构基本药物制度政策解读
基层医疗机构基本药物制度政策解读1.国家基本药物目录。
国家将制定基本药物目录，明确列出应在基层医疗机构可供免费或收费提供的基本药物。
这样可以避免基层医疗机构随意添加或剔除药物，保证基本药物的稳定供应。
2.基层医疗机构基本药物保障责任。
政府要求基层医疗机构必须按照药品目录的要求，保证充足的基本药物库存，以满足患者的需求。
同时，基层医疗机构要合理使用和管理基本药物，防止浪费和滥用。
3.政府购买基要药物。
政府将通过招标或协议方式向基层医疗机构采购基本药物，以确保供应的稳定性和价格的合理性。
政府购买的方式可以有效控制药物的质量和价格，使基层医疗机构能够以合理的价格购买到所需的基本药物。
4.药品价格管理。
政府将实行基本药物的价格管理政策，以防止基层医疗机构乱收费和滥用药品。
政府将通过监管和执法来保证基本药物的价格合理，使患者能够负担得起。
同时，政府还将加强对基层医疗机构的监管，确保其按照规定收费和使用药品。
5.宣传和培训。
政府将开展广泛的宣传活动和培训，提高患者和医务人员对基本药物制度的认知和理解。
通过宣传和培训，可以让患者了解到基本药物是免费提供还是需要付费，以及哪些药物属于基本药物，从而避免造成患者不必要的困惑和不满。
总的来说，基层医疗机构基本药物制度政策的实施将为患者提供更加便捷和经济的医疗服务，提高基本医疗保障水平。
政府将通过国家基本药物目录的制定、基层医疗机构基本药物保障责任、政府购买基本药物、药品价格管理以及宣传和培训等措施，推动基层医疗机构基本药物制度的顺利实施。
这将为老百姓提供了更加全面、便宜和高效的基本药物服务，提高了基本医疗保障的公平性和可及性。
基本药物制度政策解读
基本药物制度政策解读基本药物制度是指国家针对人民群众基本药物需求，进行管理和保障的一种制度安排。
它是解决我国基本药物过分商业化以及普遍存在的高价药问题的一项重要举措。
基本药物制度的政策目标是保障公民基本用药需求，提高药品使用效益，降低药品价格，建立覆盖全民的基本药物盒子。
一、基本药物目录的确定和调整。
国家药品监督管理部门根据公众需求、疾病谱和临床实践等因素，将符合条件的药品纳入基本药物目录。
目录包括欧美成熟国家常用药品和我国临床常用药品。
基本药物目录的确定和调整是一个定期进行的过程，以保证目录的科学性和适用性。
二、基本药物供应体系的建立。
基本药物供应体系是一种集中采购和分级供应的机制。
政府层面进行集中采购，可以降低药品采购成本，推动药价的降低。
分级供应保证了城乡居民能够平等享受到基本药物服务。
同时，政府还会加强对基本药物供应的监管，保证药品的质量和安全。
三、基本药物价格管理。
国家将对基本药物的价格进行质疑和监管。
医院和药店等销售机构需要按照国家规定的价格进行销售，不得擅自提高价格。
此外，政府还会通过政策手段鼓励市场竞争，并建立基本药物品种的代表性和多样性。
四、药品生产质量监管。
国家将加强对基本药物生产的质量监管，确保基本药物的质量和安全。
对于违反生产质量规定的企业，将进行处罚和停产等措施。
同时，加强对基本药物流通环节的监管，打击假药和劣药等违法行为。
基本药物制度政策的出台，对于解决我国存在的基本药物问题具有重要意义。
它有助于保护人民群众的基本用药权益，解决药价过高的问题。
同时，通过建立基本药物供应体系，可以使基本药物进一步覆盖到全国各地，提高基本药物的可及性。
此外，通过对基本药物的价格和质量监管，可以降低药品价格，并提高药品质量和安全水平。
然而，基本药物制度在实施过程中也遇到了一些挑战和问题。
首先，基本药物目录的确定需要科学可行的指导方针和方法。
其次，基本药物的供应体系需要完善，尤其是在农村地区，基本药物的供应仍然存在一些困难。
国家基本药物制度
国家基本药物制度张宁第一部分国家基本药物制度简介一、基本药物和国家基本药物制度基本药物（essential drugs or medicines）是世界卫生组织于1977年提出的概念，是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。
我国对基本药物的定义是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
基本药物的制定对适应基本医疗卫生需求、满足广大消费者基本用药需求、引导公众合理用药、指导药品生产企业的生产起到了积极的作用。
保障基本药物的充分提供也是基本卫生保健的要素之一。
国家基本药物制度是世界卫生组织向其成员国倡议的一项重要制度，旨在使其成员国，特别是发展中国家，大部分人口得到基本药物，以降低医疗费用，并促进合理用药。
按照我国对国家基本药物制度的整体设计，基本药物制度的内容应包括按照安全、有效、必需、价廉的原则对国家基本药物目录进行遴选调整、政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送以保障基本药物的生产供应、逐步规范同种药品的名称并合理制定基本药物价格及零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的医保报销政策、加强基本药物质量安全监管和健全完善基本药物制度绩效评估7个基本政策框架。
国家基本药物制度不仅仅是出台一项药品目录，而是通过定点生产、统一价格、集中采购、统一配送等一系列政策，采取综合治理的手段整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。
二、我国基本药物制度的建设情况及其意义1．我国基本药物制度的建设情况中国政府从1979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划，80年代初出版了国家基本药物目录，上世纪90年代开始大规模遴选基本药物，到2004年为止，基本药物目录共进行了五次调整，但由于以往重目录轻制度的原因，使得基本药物目录并没有真正发挥应有的作用。
直至2008年“中共十七大”报告中提出，要“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”，在政策方面明确了方向。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）国家基本药物制度的概念
我国基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、 流通、使用、定价、招标、监测评价等环节实 施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、 医疗保障体系相衔接，是国家药物政策的基础 和核心，也是我国基本医疗卫生制度的重要组 成部分。
（三）国家基本药物制度的概念
防治必需、价格合理、 使用方便、中西医并
重
确定品种
供应保障
价格管理
配备使用
药费报销
我国基本药物制度
（四）国家基本药物制度的提出
2019年党的十七大， 胡 锦涛总书记指出：“建 设覆盖城乡居民的药品 供应保障体系，建立国 家基本药物制度，保证 群众基本用药，扶持中 医药和民族医药事业发 展。确保食品药品安全 ”
（四）国家基本药物制度的提出
2009年3月17日，中共中央国务院《关于深化医疗体制改革 的意见》（中发[2009]6号）提出“建立基本药物制度”并将 “初步建立国家基本药物制度”作为近期5项重点工作之一。 2009年8月18日国务院医改领导小组办公室召开国家基本药 物制度启动实施会议，卫生部等9部门下发《关于建立国家基 本药物制度的实施意见》（卫药发[2009]78号）、《国家基本 药物目录管理办法（暂行）》（卫药政发 [2009]79号）。同日， 卫生部以第69号部长令的形式发布《国家基本药物制度目录 （2009年版基层部分）》。
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控 制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度 便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制 做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》， 建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规 定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生 素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为， 正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质 明显好转，死亡率迅速下降。
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
坚持原则：国家基本药物制度的建立应遵循坚持以 人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机 制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制， 广泛动员参与的基本原则。 总体目标：国家基本药物制度以不断提高人民群众 健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城 乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生 保健为总体目标。
（二）基本药物的应用和发展
（二）基本药物的应用和发展
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 1982 2019 2019 2000 2019 2019
西药
278
中成药
0
总计
278
699 1812 2511
740 1570 2310
770 1249 2019
759 1242 2019
773 1260 2019
国家基本药物制度相关政策解读
山东省卫生厅
2019-09
主要内容
基本药物制度实施背景及总体进展 相关政策解读 基本药物使用中的问题和对策
一、基本药物制度实施背景及总体进展
（一）基本药物的概念及其演变过程
（一）基本药物的概念及其演变过程
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、 剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可 公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物 具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良 反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾
到2019年，初步建立 国家基本药物制度；
阶段目标
2020年，全面实施规范 的、覆盖城乡的国家基 本药物制度。
70 50 60%
30%
2019年2月底 2019年年底
2019
阶段目标
2020
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
实现途径：通过建立基本药物生产供应保障体系，医疗机构 和零售药店按规定配备基本药物，确保人民群众对基本药物的 可获得性；通过完善基本药物的定价和报销管理机制，提高人 民群众对基本药物的可及性；通过强化医疗机构药物配备和临 床使用管理，促进药品的合理使用；通过加强基本药物的质量 监管，确保群众用药安全有效；降低城乡居民基本用药负担， 保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。 总之，通俗的讲基本药物制度的目标可以归纳为两点：一是 保障基本药物的可及性，二是促进合理用药。
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
重大意义：建立国家基本药物制度，保证基本药物足 量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益， 转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通 企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生 服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药 负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。
（六）我省实施国家基本药物制度的工作进展
2019年2月26日，省政府办公厅印发了《山东省推行国 家基本药物制度的实施意见》（鲁政办发[2019]9号）， 对我省实施基本药物制度的指导思想、基本原则、工作目 标、主要任务、保障措施等都作出具体规定。根据国家和 省里的总体部署要求，我省52个县（市、区）的政府办基 层医疗卫生机构自2019年3月1日起先行实施国家基本药物 制度，总体覆盖率超过37%。
（六）我省实施国家基本药物制度的工作进展
实施6个多月来，整体运行平稳，药价明显下降，就诊 人数明显上升，社会反映良好。据统计，先行实施的乡镇 卫生院和社区卫生服务机构药价平均降幅分别达42.86%和 37.23%；群众就医负担明显减轻，门急诊次均药费分别下 降31.15%和33.91%。同时，群众在基层医疗卫生机构就医 人数明显上升，与去年同期相比，乡镇卫生院门急诊人次 和住院人次分别增长22.40%和9.78%，城市社区卫生服务 机构门急诊人次和住院人次分别增长17.11%和14.04%。
（二）基本药物的应用和发展源自国家和地区 印度 秘鲁乌干达 南非
塔吉克斯坦
津巴布韦 菲律宾
塞内加尔 利比里亚
部分国家基本药物种类
基本药物种类 347 341 317 337 335
196 244 176 108
剂型数
423 345 422 434
208 364 188 140
（二）基本药物的应用和发展
病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。
essential drugs N O
essential medicines
（二）基本药物的应用和发展
WHO193成 员国
156个制定 国家基本药
物目录
其中127个最近 5－10年更新了
目录
135个国家制定 了治疗手册和处
方手册
2019年3月，WHO最新版本基本药物包括 340种药物，能够应对全球多数重点疾病包 括疟疾、艾滋病、结核病、生殖卫生疾病以 及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。