心血管系统疾病
第六章心血管系统疾病
第一章心血管系统疾病一、名词解释1. 粥样斑块(atheromatous plaque)2. 冠状动脉性心脏病(coronary artery disease)3. 心肌梗死(myocardial infarction)4. 室壁瘤(ventricular aneurysms)5. 原发性高血压(primary hypertension)6. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease)7. 细动脉性肾硬化arteriolar nephrosclerosis)8. 恶性高血压(malignant hypertension)9. 风湿病(rheumatism) 10. Aschoff 小体11. 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis) 12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)二、A型题1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累2.风湿性心肌炎病变累及：A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质的神经组织E.心肌间质的嗜银纤维3.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的疣状血栓其主要成分：A.纤维素B.血小板和纤维素C.肉芽组织D.玻璃样变的结缔组织E.含细菌的血栓4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于：A.二尖瓣的游离缘B.二尖瓣的闭锁缘C.三尖瓣的闭锁缘D.三尖瓣的游离缘E.主动脉瓣的闭锁缘5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.感冒杆菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是：A.心脏瓣膜及关节组织B.神经组织C.全身结缔组织D.全身多处组织E.大、中动脉壁7.风湿病的特异性病理变化指的是：A.结缔组织的粘液变性B.胶原纤维的变性、坏死C.病灶中发生的纤维素样坏死D.病灶内出现梭形小瘢痕E.风湿小结形成8.缓进型高血压病病变主要累及：A.全身大、中型动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.视网膜中央动脉E.大脑中动脉9.高血压时心脏产生的向心性肥大指：A.左室心肌肥厚而心腔不扩张B.左室心肌肥厚而心腔扩张C.左室壁厚正常而心腔明显扩张D.左室左房心肌明显肥厚E.左室心肌肥厚，右室民也肥厚10.恶性高血压病病变特点是A.细动脉壁发生纤维素样坏死B.细动脉壁发生炎症性改变C.细动脉壁发生粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性E.细动脉壁发生痉挛11.动脉粥样硬化好发部位：A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉12.MeCallum斑位于：A.右心室侧壁B.左心室前壁C.右心房后壁D.左心房后壁E.室间隔13.下述关于风湿病的记述哪项是错误的？A.抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率B.风湿病多发生于寒冷地区C.抗‘O’滴定度升高提示本病是由溶链菌的直接作用D.风湿病是一种结缔组织疾病E.风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重14.风湿性瓣膜病病变的描述哪些是错误的？A.心瓣膜纤维性增厚B.瓣膜叶之间可相互粘连C.瓣膜环缩窄D.瓣膜本身变硬E.瓣膜穿孔、断裂15.风湿性心包炎的炎症性质为：A.变质性炎B.变态反应性炎C.渗出性炎D.遗传性疾病所致E.增生性炎16.风湿性心肌炎后期的病理改变是：A.心肌间质纤维素样坏死B.心肌细胞的变性、坏死C.心肌的纤维化及瘢痕形成D.风湿小结形成E.炎细胞的灶状浸润17.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是：A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉降支18.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辨：A.1h后B.6h后C.8h后D.24h后E.第4天19.不伴合并症的右心衰竭时，下述哪项症状不会出现？A.身体下垂部分及皮下水肿B.胸水C.肝脏瘀血D.肺水肿E.颈静脉怒张20.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为：A.左心房代偿性肥大B.肺淤血水肿C.肺动脉高压D.右心室代偿性肥大E.右心房淤血21.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：A.左心房代偿性肥大B.左心室代偿性肥大C.肺淤血肺动脉高压D.右心室右心房代偿性肥大E.右心衰竭22.下述主动脉粥样硬化记述，哪项是错误的？A.可引起夹层动脉瘤B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处D.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成E.胸主动脉病变最重23.粥样病变中哪种成分应不具备？A.泡沫细胞B.中性白细胞C.纤维组织伴玻璃样变性D.胆固醇结晶E.无定形的坏死崩解物质24.不伴合并症的左心衰竭下述症状哪些不会有？A.左心室肥厚B.肺淤血水肿C.咯血胸疼D.气喘、呼吸困难E.身体下垂部分及皮下水肿25.高血压脑出血的最常见部位是：A.桥脑B.延脑C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑26.动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症：A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成27.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是：A.主动脉后壁及其分支开口B.降主动脉和主动脉弓C.升主动脉D.腹主动脉E.胸主动脉28.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是：A.大脑前动脉B.大脑中动脉及大脑后动脉C.大脑中动脉及Willis环D.大脑前动脉及大脑后动脉E.大脑前动脉及基底动脉29.风湿细胞来自：A.巨噬细胞B.纤维母细胞C.平滑肌细胞D.淋巴细胞E.心肌细胞30.风湿性心包炎时心包脏层病变属于：A.浆液性炎B.纤维素性炎C.浆液、纤维素性炎D.化脓性炎E.特异性增生性炎31.脉瓣狭窄主要是由：A.风湿性主动脉瓣炎产生的B.先天性瓣膜发育异常所致C.动脉粥样硬化引起D.主动脉瓣膜钙化所致E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起32.心肌梗死最常好发的部位是：A.左室前壁，心尖，室间隔前2／3B.左室后壁，室间隔后1／3，及右室大部C.左室侧壁D.左室乳头肥E.心内膜下心室壁内1／3的心肌33.心肌梗死发生多长时间后肉芽组织增生？A.6hB.8hC.第4天D.2~3周E.5周后34.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征：A.整个心脏心肌细胞空泡变性B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大E.左心室扩张35.关于风湿性心内膜炎的记述哪项是对的？A.瓣膜赘生物粘连不牢固B.受累瓣膜容易产生穿孔、断裂C.受累瓣膜上的赘生物含有细菌D.一般以三尖瓣受累最常见E.瓣膜上的赘生物主要由血小板、纤维素组成36.梗死的心肌细胞内糖原减少或消失出现较早，一般在冠状动脉闭塞几分钟即可发生A.5minB.8minC.10minD.15minE.30min37.风湿病中具有诊断意义的病变是：A.胶原纤维的变性B.风湿小结形成C.Anitschkow细胞D.淋巴细胞E.Aschoff巨细胞38.下述哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变？A.MaCallum斑形成B.心包脏壁两层的纤维素性粘连C.心肌间质内形成小瘢痕D.二尖瓣增厚、短缩、变形E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、短缩、变形39.高血压病的发病与哪些因素关系不大？A.遗传因素B.社会心理应激C.肾因素D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化40.关于高血压病的记述哪项是错误的？A.产生原发性颗粒性固缩肾B.产生视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.最严重的合并症是脑出血E.引起下肢发生坏疽41.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.以上都不对42.脑动脉粥样硬化的叙述哪项是错的？A.病变以大脑中动脉和willis环最重B.可引起脑萎缩C.可形成动脉瘤D.继发脑血栓形成E.不会引起脑出血43.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病44.最初，良性高血压影响血压升高的主要因素是：A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛，以后发生硬化D.重要器官的肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脑壁的纤维素样坏死45.动脉粥样硬化早期哪种细胞最早迁入动脉内膜？A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性白细胞D.平滑肌细胞E.纤维母细胞46.心内膜下心肌梗死的描述哪项是错的？A.坏死主要累及心室内层1／2区域内B.梗死灶可波及肉柱、乳头肌C.梗死常表现为小灶状坏死D.梗死范围呈不规则形分布于左心室四周E.严重者坏死灶融合病变呈环状梗死47.区域性心肌梗死多位于：A.左心室B.右心室C.室间隔D.左心房E.右心房48.下列哪种酶在血中升高对诊断心肌梗死最有帮助？A.淀粉酶B.谷丙转氨酶（GPT）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶49.心肌梗死的描述哪项是错的？A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可有附壁血栓形成E.相应在心外内膜可有纤维蛋白渗出50.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是：A.心脏B.脑C.关节D.血管E.皮肤51.关于风湿病的记述哪项是不正确的？A.风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病B.以心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎可致关节畸形E.皮下结节、环型红斑对临床诊断风湿病有帮助52.风湿性心内膜炎的特征性病变是A.心瓣膜水肿B.心瓣膜增厚变形C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成D.心瓣膜混合血栓形成E.心瓣膜溃疡、穿孔三、X型题1.引起心脏左室肥厚的疾病有：A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎2.风湿病属变态反应性疾病依据是：A.风湿病者链球菌血培养阳性B.风湿病者血清抗‘O’滴度增高C.风湿病发病前两周有溶链菌感染史D.风湿病由溶链菌直接损伤所致E.风湿病由多种感染因素综合起作用的结果3.风湿细胞来自：A.上皮细胞B.纤维细胞C.巨噬细胞D.组织细胞E.单核细胞4.风湿病的特异性改变：A.间质中发生的纤维素样坏死B.间质中形成风湿小结C.躯干四肢皮肤出现环型红斑及皮下结节D.间质中浆液、淋巴细胞渗出E.左心房后壁形成McCallum斑5.风湿性心内膜炎常侵犯：A.二尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.腱索和左房内膜D.二尖瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣6.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述哪些是对的？A.病程在6周以上B.由金黄色葡萄球菌引起C.病变常累及有病的心瓣膜D.瓣膜上的赘生物含细菌E.皮肤、粘膜、眼底可有出血点7.造成瓣膜病的原因有：A.风湿性心内膜炎B.瓣膜先天发育异常C.主动脉粥样硬化D.梅毒性心脏病E.尿毒症8.与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有：A.TGB.LP(a)C.VLDLD.HDLE.LDL9.动脉粥样硬化的复合病变：A.动脉瘤形成B.血栓形成C.DICD.血管壁钙化E.斑快内出血、破裂10.主动脉瓣关闭不全的原因有：A.风湿性主动脉炎B.高血压性心脏病C.主动脉粥样硬化D.三期梅毒E.Marfan综合征11.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为：A.心尖部B.室间隔前2／3C.左室前壁D.左室后壁E.室间隔后1／312.右完状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为：A.左室侧壁B.左室后壁C.右心室D.间隔后1／3E.心尖部13.高血压病脑组织可出现的病变：A.细动脉或小动脉的微动脉瘤B.软脑膜的炎性渗出C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑软化14.恶性高血压常见的死亡原因：A.心力衰竭B.心肌梗死C.尿毒症D.脑出血E.脑软化15.冠状动脉性心脏病常见病因有：A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄16.属于结缔组织疾病的有：A.克山病B.burger病C.风湿病D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎17.风湿小结的成分有：A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿细胞C.淋巴细胞、中性白细胞D.粘液细胞E.纤维细胞18.Fallot四联症包括：A.房间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉右移骑跨室间隔上E.右心室肥大、扩张19.粥样斑块中纤维帽的成分：A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.平滑肌细胞D.细胞外基质E.巨噬细胞20.风湿性心肌炎的风湿小结最常出现于：A.室间隔B.左室前壁C.右心室D.左心房、左心耳E.左室后壁21.可形成附壁血栓的心脏疾病：A.高血压性心脏病B.冠状动脉性心脏病C.克山病D.风湿性心瓣膜病E.原发性心肌病22.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的？A.梗死后6h肉眼可辨认B.梗死灶形状呈楔形C.梗死灶24h后呈典型凝固性坏死D.梗死灶2~4d后周边出现充血带E.梗死灶2~3周后肉芽组织长入呈红色恶性高血压病肾脏的描述哪些是正确的？A.入球小动脉玻璃样变性B.发生坏死性细动脉炎C.小动脉葱皮样改变D.肾小球毛细血管丛节段性坏死E.肾脏入球入动脉壁纤维素样坏死四、问答题1.试述动脉粥样硬化的基本病变及继发病变。
心血管 科普
心血管科普1 心血管疾病：什么是心血管疾病心血管疾病，又称心血管系统疾病，是指心脏和血管系统中发生的各种疾病。
它包括心脏疾病（如心肌梗死、心绞痛、心瓣膜病、心律失常等）、血管疾病（如动脉粥样硬化、脑梗死、腹主动脉瘤等）以及心脏与血管相关的其他疾病。
被认为是近十而是现代人类最为普遍的重大健康问题，也是一种经济负担，可以通过预防、早期诊断和有效治疗来缓解。
2 心血管疾病的危害及消除心血管疾病危害巨大，他们是全球死因排行榜上的头号杀手。
心血管疾病消除方法有以下五点：①早期预防和控制：预防措施早在发病之前就要做好，戒烟和减少饮酒是预防心血管疾病的重要控制措施；②优化饮食：要合理搭配膳食，多吃鱼、蔬菜及水果，摄入抗氧化物质，控制微量元素；③加强有氧运动：减少太紧张的静止活动，少吃肥肉，多做运动，适当减少缺氧锻炼；④避免重复发作：运用药物控制血糖及血压，服用药物时应按医嘱服用；⑤积极治疗：改善血液循环，减少病情发作，增加活动量，去激素治疗，严格治疗不可少。
3 心血管疾病的预防既然心血管疾病的危害如此明显，那么，在发病之前，应该採取怎样的措施进行预防呢？一、保持良好的生活方式。
多进行体育锻炼，以帮助维持正常的血压水平；戒烟限酒；改善饮食，合理搭配膳食，调整运动量；避免过度紧张；合理安排睡眠时间，保持新鲜空气环境，平时多穿棉衣服。
二、建立饮食规律。
多吃鱼、蔬菜、水果，建立良好的饮食规律，改善饮食结构，就是通过限制脂肪、糖类和盐类等成分摄入，增加抗氧化物质摄入，来降低心血管病发病率。
三、保持正常血糖水平。
血糖升高是很多心血管疾病的短期及长期危险因素之一，而血糖受中枢神经系统的调节，人们可以通过及时的血糖测量与药物治疗，将血糖保持在正常范围。
通过以上三点，心血管疾病的发生可以得到有效的预防和减缓，从而保持心血管的健康。
心血管系统疾病诊疗指南
心血管系统疾病诊疗指南
心血管系统疾病是一类常见的疾病，包括冠心病、高血压、心
力衰竭等。
这些疾病给患者的生活和健康带来了很大的影响。
为了
指导医生在诊疗这些疾病的过程中做出正确的决策，本指南提供了
一些建议。
1. 早期诊断
早期诊断是治疗心血管系统疾病的关键。
对于高风险人群，如
高血压患者、糖尿病患者和家族史阳性者，应定期进行相关检查，
包括血压测量、血液检查和心电图等。
2. 个体化治疗方案
心血管系统疾病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。
根据患者的年龄、性别、病情严重程度和合并症等因素，选择合适
的药物和手术治疗。
3. 体验化医疗
在治疗心血管系统疾病的过程中，应注重患者的体验，提高患
者的满意度。
医生应与患者进行充分沟通，解答患者的疑问，尊重
患者的意愿和选择。
4. 生活方式干预
生活方式干预对于预防和治疗心血管系统疾病至关重要。
患者
应注意饮食健康，减少高盐高脂食物的摄入；保持适量的体力活动，适当控制体重；戒烟限酒；保持良好的心理状态，减少压力。
5. 随访和评估
治疗心血管系统疾病不仅包括早期诊断和治疗，还需要进行随
访和评估。
医生应定期进行复查，评估患者的病情和治疗效果，及
时调整治疗方案。
以上是心血管系统疾病诊疗指南的主要内容，希望能对医生在
诊疗心血管系统疾病时有所帮助。
参考文献：{请提供参考文献，例如：国家卫生健康委员会心脑血管病中心}。
心血管系统疾病知识总结
心血管系统疾病知识总结心血管系统疾病是指影响心脏及其周围血管的一类疾病。
它是全球范围内的主要健康问题，严重影响人们的生活质量和寿命。
了解心血管系统疾病的知识对于预防和治疗这些疾病至关重要。
以下是关于心血管系统疾病的知识总结：1. 高血压（高血压）：高血压是最常见的心血管疾病之一，通常被称为“静脉血压升高”。
高血压会增加心脏负荷，并导致心脏肥大和损伤。
因此，及早诊断并控制高血压非常重要。
2. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足而导致的心脏疾病。
常见症状包括胸痛、胸闷和心悸。
预防冠心病的关键在于保持健康的生活方式，如均衡饮食和定期锻炼。
3. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌局部缺血导致心肌细胞坏死。
其主要症状为剧烈的胸痛、呼吸困难和冷汗。
治疗心肌梗死要尽早，以最大程度减少心脏损伤。
4. 脑卒中：脑卒中是指脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断。
它是导致残疾和死亡的主要原因之一。
预防脑卒中的重点在于控制高血压、戒烟、限制饮酒，以及保持健康的体重和血糖水平。
5. 心力衰竭：心力衰竭是心脏无法有效泵血的疾病，导致全身组织和器官缺血。
常见症状包括气短、乏力和水肿。
改善生活方式、遵循医生建议的药物和定期复查可以帮助控制心力衰竭。
6. 心律失常：心律失常是心脏起搏和传导功能紊乱的病症。
最常见的心律失常是心房颤动和室上性心动过速。
治疗心律失常的方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏消融术。
为了预防心血管系统疾病，我们需要采取以下措施：1. 均衡饮食：保持低盐、低脂和富含纤维的饮食，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入量。
2. 锻炼身体：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。
3. 控制体重：保持健康的体重是预防心血管疾病的重要因素之一。
4. 戒烟：吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一。
戒烟可以显著降低心血管事件的风险。
5. 控制血压和血糖：定期测量血压和血糖，并采取措施控制在正常范围内。
15心血管系统疾病
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1.遗传因素
2.饮食因素
3.职业和社会心理因素
二、类型及病变
（一）良性高血压
第十五章 心血管系统疾病 Cardiovascular diseases
中国每年约300万人死于心血管疾病，占 全球同类疾病死亡人数的五分之一，且心 血管病患者人数持续增加。
2
目录
动脉粥样硬化 §2 原发性高血压 §3 风湿病 §4 慢性心瓣膜病 §5 感染性心内膜炎 §6 心肌炎和心肌病
§1
3
第一节 动脉粥样硬化
atherosclerosis,AS
概念：与血脂异常及血管壁成分改变相关 的动脉性疾病。 病变特征：大、中动脉内膜下脂质沉积， 粥样斑块形成，管壁增厚变硬、管腔狭窄。 临床：中老年，心、脑严重缺血性病变。
4
一、病因及发病机制
（一）危险因素
1.高脂血症→血脂↑ 2.高血压、吸烟→内膜受损
58
59
55
一、急性感染性心内膜炎
acute infective endocarditis
致病力强的化脓菌（痈、产褥 热、骨髓炎）→抵抗力下降→ 菌入血→脓毒败血症→正常心 内膜→侵犯二尖瓣、主动脉瓣 →急性化脓性心内膜炎→菌性 赘生物→赘生物脱落引起远处 器官败血性梗死/脓肿，局部形 成溃疡。瓣膜破裂、穿孔、腱 索断裂。50%数日或数周内死亡。
32
（2）脑病变
1）脑水肿 高血压脑病 脑水 肿致头疼/头晕/眼花等；血压 急剧升高/剧烈头痛/恶心呕吐/ 视物模糊/心悸多汗/意识障碍/ 抽搐等--高血压危象。 2）脑软化 多为微梗死灶,最 终以胶质瘢痕修复。 3）脑出血 基底节、内囊 病变：出血区完全破坏，形成 囊腔，内充坏死组织和凝血块。
心血管系统疾病的研究进展
心血管系统疾病的研究进展心血管系统是人体内非常重要的一个系统，其主要功能是维持和调节身体内部的血液循环。
然而，由于各种各样的原因，心血管系统可能会受到不同程度的影响，导致心血管系统疾病的产生。
近年来，心血管系统疾病的研究取得了巨大进展，本文将重点介绍心血管系统疾病的研究现状与进展。
一、心血管疾病的概述心血管疾病是指影响心血管系统的各种疾病，包括心肌梗死、冠心病、高血压、脑血管病等。
其中，冠心病是心血管疾病中最为严重的一种，是由于心脏内的心肌供血不足而引起的疾病。
近年来，随着生活方式的改变和生活压力的增大，心血管疾病的发病率呈不断上升趋势。
据统计，全球每年约有1700万人死于心血管疾病。
二、心血管疾病的研究进展1. 研究心血管疾病的发病机制我们可以从多个角度来研究心血管疾病的发病机制。
例如，研究心血管疾病的遗传基础，探究高血压、冠状动脉疾病等疾病的遗传学特征；研究心血管疾病的生理机制，如发掘调节血管收缩松弛的分子机制等。
2. 心血管疾病的诊断和治疗快速而准确的心血管疾病症状识别和早期诊断至关重要。
随着医学技术的不断进步，心电图、超声心动图、核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用，准确诊断心血管疾病的能力大大提高。
治疗心血管疾病的方法也在不断改进。
药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法的发展，为患者提供更好的治疗方案。
3. 心血管疾病的风险评估心血管疾病风险评估是指根据危险因素评估患者心血管疾病的患病风险。
目前，已经有多个心血管疾病风险评估体系被广泛应用，其中最知名的是十年患病风险评分体系。
4. 医疗保健的发展在全球范围内，许多国家都正在努力提高医疗保健水平。
不仅如此，心血管疾病的研究还促进了相关产业的发展，例如医疗设备、药品的研发和生产等。
三、未来的展望尽管心血管疾病的研究取得了显著进展，但是我们还需要进一步提高我们的科学水平和技术能力，深刻探究心血管疾病的发病机制和治疗方法。
同时，还需要加强公众健康教育和风险管理，以预防和控制心血管疾病的发病率。
心血管系统疾病知识总结
心血管系统疾病知识总结引言：心血管系统疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
这些疾病对人体健康造成严重威胁，因此了解心血管系统疾病的知识以及预防和治疗方法变得尤为重要。
一、冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。
主要症状包括胸痛、气短、心悸等。
冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
预防冠心病的关键在于改变不良生活习惯，如戒烟、控制血压和血脂、合理饮食等。
治疗冠心病主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
二、高血压：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。
高血压会增加患者患冠心病、脑卒中等心血管事件的风险。
预防高血压的方法包括控制体重、限制钠盐摄入、合理饮食和适量运动等。
治疗高血压主要包括药物治疗和非药物治疗，如改善生活方式、心理调节等。
三、心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位，导致身体器官功能受损的疾病。
常见症状包括气短、乏力、水肿等。
心力衰竭的危险因素包括冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病等。
预防心力衰竭的方法包括控制危险因素、定期体检、积极治疗慢性病等。
治疗心力衰竭主要包括药物治疗、改善生活方式和手术治疗等。
四、心律失常：心律失常是指心脏的搏动节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
心律失常的症状包括心悸、胸闷、晕厥等。
心律失常的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术等。
预防心律失常的关键在于保持健康的生活方式，避免精神压力过大，合理安排工作和休息。
五、心肌病：心肌病是指心肌结构和功能异常的一类心脏疾病。
常见类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
心肌病的症状包括呼吸困难、胸痛、心律失常等。
预防心肌病的方法包括避免长时间剧烈运动、定期体检、避免药物滥用等。
治疗心肌病主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。
结论：心血管系统疾病是现代社会常见的一类疾病，给人们的健康造成了严重威胁。
心血管系统疾病的危险因素和预防措施
提出预防和控制心血管系统疾病的重要性
通过识别和控制危险因素，采取有效的预防措施，可以降低心血管系统疾病的发 病率和死亡率。
心血管疾病概述
定义和分类
心血管疾病包括冠心病、脑卒中 、高血压、心力衰竭等多种疾病 ，这些疾病都与心脏和血管的结
保持健康体重
控制饮食摄入量
适量控制食物摄入量，避免暴饮暴食。
VS
增加运动量
运动可以帮助消耗体内多余脂肪，有利于 保持健康体重。
增加运动量
01
02
03
有氧运动
如跑步、游泳等，可以提 高心肺功能和代谢水平。
力量训练
如举重、俯卧撑等，伽、太极等，可以提 高身体柔韧性和平衡能力 。
不同性别预防策略
男性预防策略
男性应关注自身的心血管健康，尤其是中年 男性。除了保持健康的生活方式外，还应定 期进行心血管健康检查，及时发现并处理潜 在问题。
女性预防策略
女性在绝经后心血管疾病风险增加，因此应 更加关注心血管健康。建议女性保持健康的 饮食习惯，适量进行有氧运动和力量训练， 同时定期进行心血管健康检查。此外，女性 在孕期和哺乳期也应注意心血管健康问题，
04
心血管系统疾病危险因素的评估 与筛查
危险因素评估方法
传统危险因素评估
包括年龄、性别、家族史 、吸烟史、高血压、高血 脂、糖尿病等传统危险因 素的评估。
生物标志物评估
通过检测血液中的生物标 志物，如C反应蛋白、同 型半胱氨酸等，以评估心 血管炎症和氧化应激状态 。
影像学评估
利用超声心动图、CT、 MRI等影像学技术，检测 心脏结构和功能异常，以 及血管狭窄、斑块等病变 。
心血管系统疾病概述
二、体格检查
心脏检查 • 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊
三、辅助检查
（一）ECG （二）无创性心脏影像
超声心动图、核素心肌检查 磁共振、心血管X线断层显像
（三）有创性心脏检查
冠状动脉造影 心内膜及心肌活体组织检查
四、诊断
CVD的诊断是选择治疗方法、评估病人预
后的基础，完整的CVD的诊断应包括以下
（三）预防与管理
卫生政策措施 卫生政策措施是CVD一级预防的重要部分。 通过公共卫生措施，创造健康生活方式的 环境，降低CVD危险因素的总体负担
（三）预防与管理
高危人群识别与干预
• CVD高危人群识别与干预属于二级预防。人群中 的CVD高危个体可以从低成本的预防干预措施中 明显获益
（三）预防与管理
• CVD的三级预防作用是有限的，因为对那些猝死为首 发表现的动脉粥样硬化病人及非常严重的晚期病人来 说，三级预防的措施太迟了，这种预防几乎完全没有 效果。因此CVD流行病学干预的优先策略应该是在总 人群中，其次是发现和管理高危险个体，以预防其疾 病进展
二、 体格Leabharlann 查（一）生命体征 （二）皮肤粘膜 （三）眼部检查 （四）颈部检查 （五）心脏检查 （六）腹部检查
四、诊断
• 正确和完整的心脏诊断从询问病史和体格 检查开始建立
• 临床检查是各种疾病的诊断依据 • 临床检查应与实验室辅助检查相结合
小结
心血管系统疾病是人类最主要的死亡原 因，其流行与不健康生活方式等因素息息相 关。病人常见临床表现有脉律不规则、血压 异常、发绀、心率及心音异常等。临床上主 要依据典型病史、病人症状体征、心电图、 无创及有创心血管影像学检查结果等进行诊 断。诊断应包括基本病因、病理解剖、病理 生理和功能障碍分级诊断
病理学第六章心血管系统疾病
部位：左前降支供血区（左室前壁、心尖部、
室间隔前及前内乳头肌）约占50％。
2. 心肌梗死的病理变化
MI属贫血性梗死，其形态变化是一个动态演变过程：
1）梗死后6h内，肉眼无变化；
2）6h后，梗死灶呈苍白色； 3）8~9h后呈土黄色，光镜下：心肌纤维早期凝固性 坏死、核碎裂、消失，胞质均质红染或不规则粗颗粒状。 4）4d后，梗死灶外周出现充血出血带，光镜下：该 带内血管充血、出血，有较多N浸润。 5）7d～2W，边缘区开始出现肉芽组织，呈红色；
缺氧所产生的结果，是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血
性心脏病。 肉眼观：心脏体积增大，重量增加，心腔扩张，以左心 室明显，心室壁厚度一般可正常。 光镜下：见心内膜下心肌细胞弥漫性空泡变，多灶性的
陈旧性心肌梗死灶或瘢痕灶。
心肌纤维化
心肌间质广泛纤维化，形成瘢 痕，残留的心肌细胞肥大
（四）冠状动脉性猝死 （sudden coronary death）
早期心肌梗死灶，心肌细胞内 肌浆凝聚成红染的团块
陈旧性心肌梗死的病理变化
3～4天的心肌梗死：出现充血出血带，镜下可见血管充血、出 血，有较多中性粒细胞浸润。心肌纤维肿胀，细胞核消失。
陈旧性心肌梗死的病理变化
1~2W的心肌梗死：上面 为残留的正常心肌纤维， 下面为大量的巨噬细胞 和毛细血管
心肌梗死的临床生化检测：
薄。
粥样斑块：左侧为纤维帽，中间为胆固醇结晶
粥样斑块：泡沫细胞
粥样斑块：胆固醇结晶和钙盐沉积
粥样斑块：胆固醇结晶
4、复合性病变（complicated lesion）
① 斑块内出血——急性供血中断
② 斑块破裂——栓塞
③ 血栓形成——器官梗死
心血管系统疾病的诊断与治疗
心血管系统疾病的诊断与治疗心血管系统疾病包括心脏疾病和血管疾病两大类。
它们的发生和发展与生活方式、遗传因素、环境因素等多种因素有关。
心血管系统疾病的诊断和治疗不仅涉及单一的药物治疗，还需要结合生活方式的改变、营养治疗、手术治疗等多种手段。
一、心脏疾病的诊断与治疗心脏疾病是导致人群死亡的主要因素之一。
目前心脏疾病的主要诊断手段包括心电图、超声心动图、核磁共振等。
治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗主要包括降压药、抗心绞痛药、抗凝血药等。
其中，降压药分为β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等多种类型，通过降低心脏负荷和血管扩张等方式降低血压。
抗心绞痛药用于缓解心绞痛，如硝酸酯类药物可通过扩张冠状动脉舒张平滑肌降低心脏负担。
抗凝血药主要用于预防心源性栓塞等血栓形成的心脏疾病。
手术治疗主要包括开胸手术、心导管手术等。
开胸手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等，适用于一些较为严重的病情。
心导管手术包括导管球囊成形术、射频消融术等，适用于一些较为轻微的病情。
二、血管疾病的诊断与治疗血管疾病包括高血压、动脉硬化、动脉闭塞症、静脉曲张、深静脉血栓等多种类型。
这些疾病的早期诊断和治疗非常重要。
高血压是一种非常常见的血管疾病，它能导致多种疾病的发展，如冠心病、脑卒中等。
高血压的诊断主要通过测量血压和进行常规检查，如心电图、尿常规等。
治疗主要包括降低血压和控制危险因素的干预。
药物治疗包括ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，同时也应当进行生活方式的改变，如减轻体重、戒烟、减少酒精摄入等。
动脉硬化是指血管内部发生斑块和血管壁变厚，导致血管弹性和功能下降。
其临床表现可以包括心脏病、脑卒中、周围动脉疾病等。
动脉硬化的治疗包括控制危险因素、药物治疗和手术治疗。
控制危险因素的干预包括控制血压、控制血糖和控制血脂。
药物治疗包括降脂药物、降压药物等。
手术治疗包括支架植入术、动脉内膜切除术等。
病理学第五章心血管系统疾病
病因及发病机理
1. 血脂异常
血中总胆固醇、甘油三脂异常升高即为
高脂血症。 在高脂血症时，低密度脂蛋白（LDL）和
极低密度脂蛋白（VLDL）容易透过动脉内膜 沉积；而高密度脂蛋白（HDL）可抑制二者 在内膜沉积并使其在肝内及血浆中降解而排 泄。
现在是2页\一共有72页\编辑于星期四
• 2.动脉内膜损伤：
血压持续升高。原发病治愈后可复（肾动脉狭 窄、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤等）
多见于中老年人，常伴冠心病，性别无差异
现在是25页\一共有72页\编辑于星期四
一 病因及发病机理
（一）发病因素 •1.遗传因素: 家族聚集 双亲2-3倍，单亲1.5倍
研究显示：1）有血管紧张素编码基因的变异。
2）血清中含有一种激素样物质，可抑制Na/k-ATP 酶的活性，导致细胞内 Na、K 、 Ca离子浓度升高 细小动脉收缩。
1cm，严重时融合呈环状 （2）区域性或透壁性梗死； Transmural myocardial
infarction 2.5cm 全层或2/3
现在是19页\一共有72页\编辑于星期四
• 梗死的病理演变
6 h以前——无变化 6 h后——苍白, 8~9 h后土黄。 第4天起——梗死灶周围出现炎性充血带。 第7天后出现肉芽组织。 2~8周后——梗死灶逐渐机化及瘢痕形成。
概念 是由于心肌急性暂时性缺
血、缺氧所引起的一种临床 综合症。
临床表现
胸骨后压榨性或紧缩性疼 痛，向左肩或左臂放射，每 次3~5分钟，常有明显的诱 因。
现在是15页\一共有72页\编辑于星期四
• 机理 缺氧致代谢物质堆积，刺激传入神经引起疼痛。
• 类型 • 1.稳定性心绞痛 1~3月内频度、诱因、性质、
心血管系统疾病知识总结
心血管系统疾病知识总结心血管系统疾病是指影响心脏和血管的疾病，包括心脏病、高血压、动脉硬化等。
这些疾病严重影响了人们的健康和生活质量。
下面将对心血管系统疾病的各方面知识进行总结。
1. 心脏病是心血管系统疾病中最常见的一种疾病，主要包括冠心病、心肌梗塞和心绞痛等。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的，多数是由于动脉粥样硬化导致。
心肌梗塞是冠状动脉阻塞引起心肌缺血坏死，常常表现为剧烈的胸痛。
心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，表现为胸痛或不适。
2. 高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病，是心血管系统疾病中最为常见的一种。
高血压会增加心脏的负担，导致心肌肥厚和心力衰竭。
同时，高血压还会引起动脉硬化，增加心脑血管意外发生的风险。
3. 动脉硬化是指血管内膜发生变化，形成斑块，导致血管管腔狭窄和血液流动不畅。
动脉硬化是心血管系统疾病的基础，是冠心病、高血压和脑血管疾病的共同病理基础。
4. 心律失常是指心脏搏动的节律异常，包括心动过速、心动过缓和心房颤动等。
心律失常会导致心脏泵血功能下降，引起心肌缺血、心力衰竭等严重后果。
5. 心血管疾病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。
这些危险因素会增加心血管疾病的发生风险。
6. 早期预防是心血管疾病管理的关键。
通过控制危险因素，如戒烟、控制血压和血脂、保持正常体重、定期锻炼等，可以减少心血管疾病的发生。
7. 心血管疾病的诊断主要依靠临床症状、体格检查和相关辅助检查。
常用的辅助检查包括心电图、超声心动图、血液检查等。
这些检查可以帮助医生了解疾病的类型和严重程度。
8. 心血管疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗常用于控制血压、降低血脂、改善心脏功能等。
介入治疗主要是通过导管技术在血管内进行治疗，如冠状动脉扩张术和支架置入术等。
手术治疗主要用于重度疾病或药物治疗无效的患者，如冠状动脉搭桥术和心脏移植等。
9. 心血管疾病的预后与治疗及早期干预密切相关。
病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件
第一节 动脉粥样硬化
（一）病因 1. 冠状动脉粥样硬化——最常见 • 病变部位： 左冠状动脉前降支； 其次：右冠状动脉主干； 再次：左冠状动脉主干或左旋支 • 病变特点：斑块多位于近侧端、分支口处较重。内膜半月状
增厚，管壁变硬，弹性降低，管腔狭窄。特别发生继发性改
变时可导致严重后果，如血栓形成阻塞。
第一节 动脉粥样硬化
（6）心肌梗死的分类
① 心内膜下心肌梗死：指梗死灶仅累及心室壁内1/3的心肌， 并波及肉柱及乳头肌。表现为多发性小灶状坏死，坏死灶 直径通常＜1.5cm。
② 透壁性心肌梗死：梗死灶累及心室壁全层或超过心室壁厚 度的2/3以上, 病灶较大，最大直径可在2.5cm以上。此型 是临床上最常见、最典型的心肌梗死。
世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡者为猝死。
第一节 动脉粥样硬化
多可在某些诱因作用下发作患者可突然昏倒在地，四肢肌肉 抽搐，大小便失禁，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，大汗淋 漓，很快昏迷。症状发作后迅速死亡。
第二节 高血压
人体体循环动脉血压持续升高称为高 血压。常引起心、脑、肾等器官的病变 并出现相应的后果。
第一节 动脉粥样硬化
(2) 好发部位 以冠状动脉的左前降支最多见，40—50%，最严重；
30—40%，见于右冠状动脉。 • 左前降支供应：左心室前壁、心尖部、室间隔前2／3的血液
供应，其次为右主干、左主干或左旋支。 • 右冠状动脉供应：右心室大部分、室间隔后1／3，左心室后
壁。
第一节 动脉粥样硬化
第一节 动脉粥样硬化
（二）病理表现 1. 心绞痛（AP）： 心绞痛是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤 增致使心肌急剧、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合 征。
08心血管疾病
08心血管疾病第八章心血管系统疾病一、目的与要求2.熟悉动脉粥样硬化症的病因、发病机制。
熟悉心脏外的风湿病变。
熟悉主动脉瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。
3.了解高血压病的病因及发病机制、恶性高血压的病理变化。
了解风湿病的病因和发病机制。
了解感染性心内膜炎的病因、发病机制、主要病理变化。
二、作业与练习【名词解释】1.风湿小体2.赘生物3.心瓣膜病4.向心性肥大5.离心性肥大6.原发性颗粒性固缩肾7.高血压脑病8.心绞痛9.心肌梗死10.心肌硬化11.动脉瘤【填空】1.风湿病主要累及组织，常侵犯、、和2.根据病变发展过程，风湿病大致分为期、期和期，其特点是形成具有诊断意义的 3.风湿小体的中央为，外围是，其间有少量的浸润。
4.风湿性心内膜炎最常侵犯，其中最常受累，其次为受累。
5.风湿性心内膜炎赘生物呈状，易，不易6.风湿性心外膜炎的病变主要累及，呈或炎症。
7.风湿性心内膜炎时赘生物反复机化，由于造成瓣膜的狭窄；瓣膜，形成瓣膜的关闭不全。
8.二尖瓣狭窄时心尖部可闻及杂音，某线呈心；二尖瓣关闭不全时杂音出现在期，某线呈心。
9.风湿病时皮肤病变表现为和8.亚急性感染性心内膜炎的病原体多为，病变最常侵犯10.成人安静休息的状态下收缩压，舒张压，两项有一项核实即可诊断高血压。
11.良性高血压病变发展过程可分为、和三期。
12.高血压病的主要特征性病变是13.高血压病时由于体循环动脉血压升高，可引起心室的性肥大。
14.高血压病时双侧肾脏对称性缩小，表面有弥漫分布的细小颗粒，称15.高血压病时硬化的细小动脉常易局部扩张形成，血压骤然升高时可发生16.高血压病时病变主要发生在，动脉粥样硬化症病变主要发生在17.高血压病时脑的病变主要有、、三种。
18.恶性高血压的特征性病变是和，病变主要累及_________。
20.粥样斑块的继发性改变有：、、、、21.冠状动脉粥样硬化病变最常发生于，病变的动脉内膜呈，管腔22.冠心病包括、、和，四种临床病理类型。
心血管系统常见疾病(PPT)
脂斑和脂纹是如 何形成的呢？
脂斑脂纹组织结构模式图
低密度脂蛋白↑
通过
受损内皮细胞
血中单核细胞 中膜SMC
渗入
迁移
内皮下LDL积聚 内膜 吞噬
形成
泡沫细胞
脂斑脂纹
(二)纤维斑块
脂纹进一步发展就演变成纤维斑块。 大体：隆起于内膜表面的散在、不规则的斑块，色浅黄/灰黄，
高倍镜（40x）
同学们想一想，纤 维斑块是如何
形成的呢？
纤维斑块组织结构模式图
SMC继续增生、 迁移至内膜
产生
胶原纤维、 弹性纤维、 细胞外脂质 蛋白多糖 巨噬细胞
形成 SMC 纤维帽 泡沫细胞
纤维斑块
(三)粥样斑块（粥瘤）
大体：动脉内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块，纤维 帽下方有黄色粥糜样物质。
一、动脉粥样硬化概述
（一）动脉硬化是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性 病变，包括动脉粥样硬化、动脉中膜钙化和细动脉硬化。 其中动脉粥样硬化最常见、最重要。
（二）定义：以 内膜脂质沉积、灶状纤维性增厚 和粥样斑块 形成 为特征，致使管壁变硬、管腔狭窄，引起组织、器官 缺血性病变。 （三）特点：主要累及大、中动脉的内膜层 。
瓷白色，略带光泽，似蜡滴状。
(二)纤维斑块期
镜下： 1. 纤维帽：由密集的胶原纤维、大量散在的SMC细胞外基质组成。 2. 脂质区：由FC、细胞外脂质和坏死碎片组成，该区较小或不明显。 3. 基底部：由增生的SMC、结缔组织和炎细胞组成。
纤维帽 脂质区→→ 基底部→→
主动脉粥样硬化(纤维斑块)
低倍镜（10x）
影响：一般不引起狭窄，症状不明显， 可形成动脉瘤。
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第八章呼吸系统一、名词解释1.大叶性肺炎(lobar pneumonia)2.肺肉质变（pneumonary carnification）3.小叶性肺炎(lobular pneumonia)4.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)5.慢性支气管炎(chronic bronchitis)6.支气管扩张症（bronchiectasis）7.肺气肿(emphysema)8.肺尘埃沉着症(pneumoconiosis)9.肺硅沉着症(silicosis)10.硅结节（silicotic nodule）11.慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)二、 A型题 (五个备选答案中选择一个最佳答案)1. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起A.病毒B.肺炎支原体C.肺炎杆菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌2. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于右肺上叶D.外周血白细胞降低E.可导致支气管扩张3. 下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.蜂窝织炎4. 下列哪一项描述不符合大叶性肺炎A.病变多累及一个大叶B.纤维蛋白性炎C.可发生肺肉质变D.常并发肺脓肿E.多由肺炎球菌引起5. 下列哪项叙述不符合大叶性肺炎A.病变多累及一个或多个大叶B.常并发肺脓肿C.属纤维蛋白性炎D.多由肺炎球菌引起E.常累及病变肺叶胸膜6. 下列哪项属于大叶性肺炎的临床表现A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰B.咯血、咳脓痰C.咳铁锈色痰D.刺激性呛咳、痰中带血E.剧烈咳嗽、咳痰不明显7. 大叶性肺炎的并发症，应除外A.肺肉质变B.肺褐色硬化C.肺脓肿、脓胸D.败血症E.感染性休克8. 下列哪一项描述符合大叶性肺炎A.大叶性肺炎多发生于儿童B.大叶性肺炎多发生于青年C.大叶性肺炎多发生于老年D.大叶性肺炎多发生于体弱多病者E.大叶性肺炎多以合并症出现9. 下列叙述哪项不符合大叶性肺炎A.肺泡壁纤维蛋白样坏死B.病变常累及整个大叶C.咳铁锈色痰D.病变肺组织质实如肝E.可并发肺肉质变10. 肺炎球菌常可引起A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎11. 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是A.肺癌B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎E.肺结核12. 引起小叶性肺炎的常见细菌，应除外A.肺炎球菌B.葡萄球菌C. 嗜肺军团菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌13. 下列哪一项不符合小叶性肺炎A.常见于小儿B.常见于老年人C.病变常融合D.纤维蛋白性炎E.常为某些疾病的并发症14. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确A.严重者形成融合性支气管肺炎B.细支气管和肺泡的化脓性炎C.双肺散在病灶，以上肺多见D.病灶周围肺组织充血E.可并发肺脓肿及脑脓肿15. 下列叙述哪项不符合小叶性肺炎A.病变多局限于一个小叶B.属化脓性炎C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并发症E.多发生于小儿和年老体弱者16. 下列哪一项符合小叶性肺炎A.支气管和肺泡的卡他性炎B.肺泡的纤维蛋白性炎C.支气管和肺泡的化脓性炎D.肺上叶病变较重E.细菌多由血道播散到肺17. 下列哪项病变能反应小叶性肺炎的本质A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎18．下列哪项不符合小叶性肺炎A.可由多种细菌感染引起B.病灶融合发展为肺肉质变C.病灶直径多在1cm以内D.可导致肺脓肿E.以细支气管为中心的化脓性炎19. 下列哪项不符合病毒性肺炎A.常见病因是流感病毒B.间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包含体E.透明膜形成20. 流感病毒常可引起A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.干酪性肺炎21. 病毒性肺炎的主要诊断依据是A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎C.透明膜形成D.肺泡性肺炎E.上皮细胞或多核巨细胞内的病毒包涵体22. 关于支原体肺炎的叙述，下列哪项不正确A.由肺炎支原体引起B.预后较差C.间质性肺炎D.慢性炎细胞浸润E.一般不累及胸膜23. 肺炎支原体可引起A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎24. 下列哪种因素与慢性支气管炎的关系不密切A.支原体感染B.有害粉尘C.有害气体D.病毒感染E.细菌感染25. 慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生E.肠上皮化生26. 慢性支气管炎时，患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B.慢性细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.病变引起小气道狭窄或阻塞E.肺组织高度纤维化27. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化C.软骨萎缩、钙化或骨化D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死E.支气管壁纤维增生28. 慢性支气管炎最常见并发症是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病E.肺结核和肺源性心脏病29. 下列哪项属于慢性支气管炎的临床表现A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰B.咯血、咳脓痰C.咳铁锈色痰D.刺激性呛咳、痰中带血E. 频繁咳嗽、痰量少30. 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是A.支气管壁淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张D.肺纤维化E.肺实变31. 支气管扩张症的特征性病变是A.支气管呈圆柱状或囊状扩张B.支气管周围淋巴组织明显增生C.肺广泛纤维化D.支气管黏膜鳞状上皮化生E.老年性肺气肿32. 下列哪项属于支气管扩张症的临床表现A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰B.咯血、咳脓痰C.咳铁锈色痰D.刺激性呛咳、痰中带血E.频繁咳嗽、痰量少33. 根据下列哪项可确诊支气管扩张症A.慢性咳嗽、咳痰B.反复咯血C.肺部湿啰音D.支气管碘油造影E.肺广泛纤维化34. 关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的A.积极治疗可以痊愈B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀C.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D.其病理改变是不可逆的E.肺毛细血管床无减少35. 引起肺气肿的最重要原因是A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性支气管炎E.肺尘埃沉着病36. 关于肺气肿病变的肉眼观察叙述，下列哪项不正确的A.质较硬B.灰白色C.膨大、边缘钝圆D.指压后的压痕不易消退E.可形成大囊泡或肺大泡37. 除下列哪项外，均是发生在肺腺泡的肺气肿A.间质性肺气肿B.腺泡中央型肺气肿C.全腺泡型肺气肿D.腺泡周围型肺气肿E.肺大泡38. 肺大泡的病变特点应除外A.直径超过2cm的大囊泡B.常位于肺膜下C.肺泡结构常无破坏D.小叶间隔破坏E.破裂后可引起自发性气胸39. 肺硅沉着症的发病与下列哪种因素无关A.硅尘微粒浓度B.硅尘微粒直径C.巨噬细胞D.免疫因素E.结核杆菌感染40. 肺硅沉着症的典型病变是A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺重量增加E.硅结节41. 早期硅结节中的细胞是A.大量淋巴细胞B.大量巨噬细胞C.大量浆细胞D.大量嗜酸粒细胞E.大量中性粒细胞42. 下列哪项不符合肺硅沉着症的病变A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成C.胸膜广泛增厚D.肺门淋巴结内不形成硅结节E.肺间质纤维化43. 肺硅沉着症的分期主要是根据A.硅结节的大小、数量及分布B.肺体积增加的程度C.肺气肿程度D.胸膜增厚程度E.肺重量、硬度增加的程度44. 下列哪一项符合肺硅沉着症的特点A.二氧化硅尘粒越大，致病力越强B.早期病变出现在肺尖部C.硅结节具有病理诊断意义D.硅肺性空洞是合并肺结核病的结果E.易引起胸膜间皮瘤45. 肺硅沉着症合并慢性肺源性心脏病的原因不包括A.肺间质纤维化B.肺毛细血管床减少C.缺氧致肺小动脉痉挛D.闭塞性血管内膜炎E.胸膜增厚46. 下列哪项不是肺硅沉着症的并发症A.肺结核病B.支气管扩张症C.肺部感染D.慢性肺源性心脏病E.肺气肿47．肺石棉沉着症的主要病变是下列哪项A.肺气肿B.Ⅱ型肺泡上皮增生C.小动脉炎D.大量淋巴细胞、单核细胞浸润E.间质弥漫性纤维化及石棉小体48. 有关慢性肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的A.多由慢性阻塞性肺气肿引起B.持续性肺动脉高压是发病基础C.体循环淤血D.肺淤血E.肺小动脉壁增厚49．最常引起慢性肺源性心脏病的是下列哪项A.肺结核病B.支气管扩张症C.硅肺D.原发性肺血管疾病E.慢性支气管炎并发肺气肿50. 容易引起慢性肺源性心脏病的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺结核球C.中央型肺癌D.大叶性肺炎E.肺淤血51. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现, 应除外A.肺褐色硬化B.脾淤血C.腹腔积液D.槟榔肝E.胃、肠淤血52. 下列关于慢性肺源性心脏病的叙述，应除外A.肺动脉高压B.慢性阻塞性肺疾病C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D.右心室扩张、心肌肥大E.肺间质纤维化53. 纤维蛋白性炎可见于下列疾病，应除外A.细菌性痢疾B.结核性腹膜炎C.大叶性肺炎D.绒毛心E.肾小球肾炎54. 关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的A.肺硅沉着症主要由大于5μm的硅尘颗粒引起B.支原体主要引起小叶性肺炎C.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久性扩张称为支气管扩张症D.支气管肺炎常作为独立疾病发生E.α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因55. 患者，男，62岁，干咳、痰中带少许血丝1年多。
患者18岁开始吸烟，每天1～2盒。
体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液59ml。
X线示右上肺周边一3cm×4cm大小、边界毛糙的致密阴影。
其诊断最可能为A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张症D.周围型肺癌E.肺梗死56. 下列哪种慢性肺病与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关A.肺出血肾炎综合征B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.全腺泡型肺气肿E.间质性肺气肿57．结核杆菌可引起A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎58. 患者，女，61岁，咳嗽、咳痰10多年。
体格检查：平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。
其诊断可能为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症59. 下列哪种病变属化脓性炎A.血吸虫病嗜酸性脓肿B.肠伤寒C.小叶性肺炎D.细菌性痢疾E.结核冷脓肿60. 下列哪种疾病不属于化脓性炎A.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.流行性脑脊髓膜炎D.淋病E.小叶性肺炎61. 鼻咽部最常见的恶性瘤是A.腺癌B.恶性淋巴瘤C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.鳞状细胞癌62. 鼻咽癌最常见于鼻咽的A.前壁和咽隐窝B.顶部C.前壁D.咽隐窝E.外侧壁63. 鼻咽癌不容易侵犯的器官或组织是A.颅内B.中耳C.眼眶D.鼻腔E.口腔64. 鼻咽癌容易发生的转移途径为A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.对侧颈上深部淋巴结转移E.同侧颈上深部淋巴结转移65. 鼻咽癌哪种组织学类型对放射治疗最敏感？A.高分化鳞状细胞癌B.高分化腺癌C.低分化鳞状细胞癌D.中分化腺癌E.低分化腺癌66. 关于早期鼻咽癌的转移，下列叙述哪项是正确的A.常早期发生淋巴道转移B.常早期发生血道转移C.早期很少转移D.早期发生种植性转移E.早期只浸润不转移67. 喉部最常见的恶性肿瘤是A.横纹肌肉瘤B.腺癌C.纤维肉瘤D.鳞状细胞癌E.软骨肉瘤68. 关于喉癌的扩散，下列叙述哪项是不正确的A.可破坏甲状软骨B.淋巴道转移较早C.可累及气管D.可累及甲状腺E.可累及食管69. 关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的A.中央型多见B.起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞C.可引起副肿瘤综合征D.可形成假菊形团结构E.对放化疗敏感，恶性程度低70. 肺癌的淋巴道转移最早发生于A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈部淋巴结D.支气管肺门淋巴结E.腋窝淋巴结71.肺癌的组织学类型中，下列哪种最常见A.腺癌B.鳞状细胞癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞癌72. 关于中央型肺癌的特点，应除外A.位于肺门部B.由段以上支气管发生C.多属腺癌D.巨大癌块环绕支气管E.较易被纤维支气管镜检查发现73. 下列哪项临床表现，在肺癌患者容易出现A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰B.咯血、咳脓痰C.咳铁锈色痰D.刺激性咳嗽、痰中带血E.频繁咳嗽，痰量少74. 下列哪一项与小细胞肺癌的特点不相符A.男多于女B.多发生于中老年人C.多为周围型D.属于APUD肿瘤E.癌细胞小,呈短梭形或淋巴细胞样75. 肺气肿的严重后果不包括下列哪项A.肺源性心脏病B.支气管扩张症C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺性脑病三、X型题（在五个备选答案中选出正确答案，多选或少选不得分）1. 大叶性肺炎的病理变化有A.病变肺叶实变B.支气管常受累C.常无肺泡壁结构的破坏D.可合并纤维蛋白性胸膜炎E.可合并中毒性休克2. 大叶性肺炎的特点包括A.可并发肺肉质变B.病变通常累及肺大叶C.病变性质为化脓性炎D.多由肺炎球菌引起E.多发生于儿童和老人3. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是正确的A.周围血白细胞降低B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺或右肺下叶D.肺泡的纤维蛋白性炎症E.可导致支气管扩张4. 大叶性肺炎充血水肿期的病变与急性肺淤血的主要区别是A.常发生于单侧肺，病变以肺大叶为单位B.肺泡腔内渗出物中可查到致病菌C.肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞D.肺泡腔内查见红细胞E.肺泡腔内有大量纤维蛋白性渗出5. 小叶性肺炎的病理变化可包括A.肺泡腔内可有中性粒细胞浸润B.病灶小但可累及两肺各叶C.常伴有脓肿形成D.可有代偿性肺气肿E.胸膜面有纤维蛋白渗出6. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪些是正确的A.病灶周围肺组织充血B.两肺散在病灶，以上肺多见C.细支气管和肺泡的化脓性炎D.严重者形成融合性支气管肺炎E.可并发肺脓肿及脑脓肿7. 小叶性肺炎的常见并发症有A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全D.脓毒血症E.心功能不全8. 间质性肺炎的特点在于A.预后大多较差B.好发于老年人C.临床上一般无肺实变体征D.主要由肺炎支原体和病毒所致E.光镜下主要表现为肺间质淋巴细胞、巨噬细胞浸润9. 下列哪些疾病可出现肺透明膜A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.新生儿呼吸窘迫综合征D.成人呼吸窘迫综合征E.支原体肺炎10. 慢性阻塞性肺疾病包括A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.硅肺D.肺气肿E.支气管扩张症11. 慢性支气管炎的主要病变是A.管壁纤维组织增生B.管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏膜上皮变性、坏死D.管壁软骨细胞增生E.管壁大量中性粒细胞浸润12. 慢性支气管炎患者咳黏液性痰的主要病理基础是A.支气管壁平滑肌肥大B.支气管壁黏液腺增生、肥大C.支气管黏膜鳞状上皮化生D.支气管壁充血、水肿E.支气管黏膜上皮杯状细胞增多13. 支气管哮喘的病变包括A.支气管腔内含有粘稠的黏液B.支气管壁黏液腺增生、杯状细胞增多C.黏膜的基膜增厚及玻璃样变D.支气管壁可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润E.支气管壁平滑肌肥大、增生14．硅结节可表现为A.可见管壁增厚、管腔狭窄的小血管B.同心圆状胶原纤维及玻璃样变C.偏光显微镜下可见双折光的硅尘D.有较多的免疫球蛋白沉积E.结节中央可有坏死15. 慢性肺源性心脏病的心脏病变的主要形态学特点包括A.右心室肥大B.左心室肥大C.肺动脉瓣下2cm右心室前壁肌层厚度超过5mmD.肺动脉圆锥膨隆E.心肌灶性变性、坏死16. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时，可出现A.脾大B.腹腔积液C.肺褐色硬化D.槟榔肝E.双下肢水肿17. 下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病A.大叶性肺炎的肺肉质变B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管扩张症D.慢性支气管炎并发肺气肿E.肺硅沉着症18. 下列哪些与肺源性心脏病的发病相关A.弥漫性肺纤维化B.肺小动脉痉挛、硬化C.左心衰竭D.肺血管数目减少E.多发性肺小动脉栓塞19. 可引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有A.肺癌B.肺结核C.支气管肺炎D.肺硅沉着症E.慢性支气管炎20. 与吸烟关系密切的肺部疾病包括A.慢性支气管炎B.喉癌C.支气管哮喘D.肺癌E.硅肺21. 关于小细胞肺癌的叙述，哪些是正确的A.可形成假菊形团结构B.起源于支气管黏膜内的嗜银细胞C.患者多为中老年女性D.中央型多见E.恶性程度低四、填空题1.根据病变和临床特点，大叶性肺炎可分为_________、_________ 、_________ 、_________ 四期。