低级别上皮内瘤变
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(3)乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡 上皮细胞的增生和囊性变,其中伴有导管内乳 头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶 变为腺癌。
(5)慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上 皮化生,与胃癌的发生有一定的关系。
非典型性增生的治疗
非Hale Waihona Puke Baidu型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变, 一般不需要治疗,但应定期进行随访。但是,对于中、 重度病变,由于很难通过自体清除,因此需要进行相应 的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大 类:物理疗法和手术切除。
2.宫颈良性肿瘤:宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、 宫颈乳头瘤等;
预防做法
1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少 育。
2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时 就医。
3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸 润癌发生。
非典型增生
增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型 性,但还不足以诊断为癌。镜下表现为增 生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓 染,核浆比例增大,核分裂可增多但多属 正常核分裂像;细胞排列较乱,极向消失。
非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒 ( HPV ),则癌变率更高(高危型 HPV 为 16 , 18 , 33 型)
低级别上皮内瘤变
CIN 的术语是上世纪 70 年代和 80 年代被 广泛使用的病理诊断。然而近 20 年来大量 的研究揭示宫颈癌及癌前病变与 HPV 感染 有关,进一步的研究发现 CIN 并非是程度 不同的连续的单一病变,而可以分为两类
临床病理过程有明显差异的病变:低度病 变和高度病变。
低度鳞状上皮内病变,即为CIN1级的表现, 也就是低度宫颈癌前病变,并不等于宫颈 癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经 过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌 的过程,大概需要10 年左右的时间,在此 期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免 疫力,就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈 癌前病变应做到早期发现、早期治疗。
非典型性增生症状
(1)黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴 等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜下见鳞 状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病 变有可能发展为鳞状细胞癌。
(2)子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮 被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合 中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢 性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生,少 数演变为宫颈鳞状细胞癌。
放射治疗:年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者, 以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体 外照射。
鉴别诊断
确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与 有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。 包括:
1.宫颈良性病变:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、 宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等;
1、物理治疗:包括乳腺红光检查治疗仪和冷冻治疗, 通过加热或冷冻破坏异常增生组织。
2、手术切除:通过手术将异常组织切除。切除的组织 也可以用于病理学进行组织诊断(因此也被称作是活 检)。
其它治疗方法
CIN生物靶向修复细胞疗法:通过生物技术靶向清除致 病病毒——HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶, 恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保 障女性生育权利。