冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗有效率及不良反应评价

冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应评价

发表时间：2018-06-12T11:49:14.803Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：李宗仁

[导读] 研究冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应。

李宗仁

山东省威海市中国人民解放军第404医院 264200

摘要：目的：研究冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应。方法：选取我院100例冠心病慢性心力衰竭患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行中剂量螺内酯和小剂量螺内酯治疗，对比其两组治疗效果和不良反应发生概率。结果：观察组冠心病慢性心力衰竭患者治疗总有效率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生率2.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率较为显著，且安全性较高，值得研究。

关键词：冠心病慢性心力衰竭；螺内酯（小剂量）；治疗；有效率；不良反应

慢性心力衰竭是多种器质性心脏病的终末期表现，也是导致患者死亡率上升的重要因素[1]。冠心病为临床常见的慢性疾病，该疾病具有病程长和难治愈等特点，给临床治疗增加了困难。两者合并，易加重患者病情的发展，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。本院对冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院100例冠心病慢性心力衰竭患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各50例。

观察组-男、女占比各为21：29；年龄范围上限值79岁，下限值60岁，年龄平均值（69.59±1.02）岁。对照组-男、女占比各为22：28；年龄范围上限值79岁，下限值61岁，年龄平均值（70.22±1.35）岁。两组冠心病慢性心力衰竭患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2组患者入院后，根据其临床症状给予其对症治疗，如强心剂、血管紧张素、利尿剂、抗血栓药物等，并口服阿托伐他汀，初始剂量为每日10mg，后根据患者耐药性逐渐增加药物剂量，但每日最大剂量不能＞80mg[3]。

1.2.1对照组治疗方法

本组患者采用中剂量螺内酯治疗，主要内容：每日一次，每次40mg。

1.2.2观察组治疗方法

本组患者实施小剂量螺内酯治疗，具体措施：每日一次，每次20mg[4]。

两组患者均治疗12周为一个疗程。

1.3观察指标

对比且分析两组冠心病慢性心力衰竭患者治疗效果——将临床判断标准分为三大类，即显效、有效和无效，其中显效主要是指患者经治疗后，临床症状完全消失；有效主要是指患者经治疗后，临床症状发生显著改善；无效主要是指患者经治疗后未达到上述指标或病情加重。

对比且分析两组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生情况（乳腺增生、高血钾症）。

1.4统计学方法

用“%”的形式，表示2组治疗效果和不良反应发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组冠心病慢性心力衰竭患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2.结果

2.1对比2组治疗效果

观察组冠心病慢性心力衰竭患者治疗总有效率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1： 2.2 比较两组不良反应发生概率

观察组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生率2.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：

3.讨论

研究显示，多数心血管疾病发展的终末阶段均可引发心力衰竭，冠心病主要是由于病情的发展，进而导致其心肌结构发生改变，引起心脏功能障碍，最终形成心力衰竭。而实施一项有效的治疗十分重要。

螺内酯为临床上常见的药物，属于一类低效利尿剂，该药物主要是由人工合成的甾体化合物，其化学结构与醛固醇较为相似，因此，该药物能够作用于机体肾脏的集合管和远曲小管中，与其细胞浆内的醛固醇受体相结合，为醛固醇的竞争性抑制剂[5]。通常情况下，待患者病情稳定后即可使用螺内酯进行治疗。在本次研究中，通过实施小剂量和中剂量的螺内酯进行治疗，小剂量螺内酯的治疗效果更为显著，且不良反应发生概率较低，由此说明，小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭患者安全性较高，且疗效显著。

本研究结果表明，观察组冠心病慢性心力衰竭患者治疗总有效率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生率2.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，经螺内酯（小剂量）治疗冠心病慢性心力衰竭患者，效果显著，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]张小军. 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及不良反应分析[J]. 河南医学研究，2017，26（11）：2034-2035.

[2]洪乐. 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭62例疗效及安全性分析[J]. 中国药业，2015，24（23）：167-169.

[3]武凤芹. 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭62例疗效及安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（49）：178-179.

[4]王菁，刘大勇，严新美，等. 小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J]. 医疗装备，2017，30（15）：12-13.

[5]温绍锦，WENShao-jin. 采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效探讨[J]. 中外医疗，2016，35（10）：118-119.