冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗有效率及不良反应评价
心内科药物作用及不良反应
心内科常用药物作用及不良反应一、心衰用药1、正性肌力药（1）洋地黄类（见抢救车药物作用）（2）多巴胺（见抢救车药物作用）（3）多巴酚丁胺1）主要兴奋心脏β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关，而增快心率的作用相对较弱；2）多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
3）常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
（4）磷酸二酯酶抑制药类（米力农）1）通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)，改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌收缩力。
2）不产生房室传导阻滞，有时仅轻度增加或不增加心率。
对血管平滑肌有直接松弛作用，可明显减少外周血管阻力，降低心脏前后负荷。
3）常用于治疗充血性心力衰竭。
显著降低左心室舒张未压力、肺楔压、右房压及体循环血管阻力，降低平均动脉压。
增加心输出量、心脏指数，稍增心率。
不增加心肌耗氧量。
4）米力农有较强的扩血管作用，推注过快可引起病人的血压下降；可能出现室性心律失常。
应根据病情调整至合适的剂量。
合理用药后，病人的血流动力学平稳、心排出量增加、尿量亦明显增加。
5）减药时必须缓慢减量，突然停药可出现“反跳”现象而使病情骤然恶化，甚至出现猝死。
2、硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油、爱倍、异舒吉等。
（1）直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷。
用于心力衰竭和高血压治疗。
（2）可明显减少左心室的充盈压力、降低心室壁张力、降低心肌氧耗量，缓解心绞痛。
扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量明显增加、心肌供氧明显增加，可以改善缺氧心肌的代谢、使心功能改善、心排量增加。
（3）也用于创伤病人和外科大手术后的病人有心肌供血不足的表现（心排出量下降、尿量减少、S-Ｔ段下降或Ｔ波倒置、心动过速或传导阻滞等）。
小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用
剂量 螺 内酯联 合美 托 洛尔在 慢 性 心力衰 竭 患者 中 的应用 效 果 良好 ， 无严 重 的不 良反应 ， 得 临床 推广 应用 。 且 值
【 键词１ 性 心 力衰竭 ； 内酯 ； 关 慢 螺 美托 洛 尔 ； 剂 量 小 ［ 图 分 类 号 ］Ｒ ４ ． 中 ５ １６ 『 献 标识 码】Ｂ 文
６ ７ ６ ， ｈｎ ） １０ ６ Ｃ ｉａ 【 ｓ ａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃｓｏ ｓｎ ｍａｌ ｏｅ ｐｒｎ ｌｃｏ ｅｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｔ ｒｌｌ ｎｔｅ Ａｂｔ ｃ】 ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｕｉｇｓ ｌ ｄ ｓｓ ｉ ｏａｔｎ ｏ ｉｅ ｉ Ｍｅ ｐｏｏ ｏ ｈ ｒ ｖ ｈ ｎ ａｅｅ Ｓ ｏ ｈ ｏ
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（ ａｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｅ ａｔ ｅ ｔ Ｎ ．，Ｇ ｎ ｒ ｌ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｏ ａ ｚ ｉ ｕ ｏ ｌ Ｇ ｏ ｐ Ｃ ｍ ａ ｙ ｉｈ ａ ｒｖｎ ｅ ａ ｚ ｉｕ Ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ １ ｅ ｅ ａ ｏ ｐｔ ｆ Ｐ ｎ ｈｈ ａ Ｃ ａ ｒｕ ｏ ｐ ｎ ，Ｓｃ ｕ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ，Ｐ ｎ ｈｈ ａ ｒ ｍ ａ
螺内酯治疗慢性心力衰竭的作用机制及研究进展
螺内酯治疗慢性心力衰竭的作用机制及研究进展徐彬;杨忠英;樊洪中;姜云达【摘要】神经激素长期过度激活会促进心力衰竭(简称心衰)的发生、发展及恶化，抑制交感神经和肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）活性是治疗慢性心衰的关键。
同时，醛固酮也是导致心力衰竭的重要因素，可引起肾功能不全及心血管疾病。
长期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）时，起初醛固酮降低，随后即出现“逃逸现象”。
因此，加用醛固酮受体拮抗剂，可抑制醛固酮的有害作用，对心力衰竭患者有益。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】3页(P135-137)【关键词】醛固酮受体拮抗剂;螺内酯;慢性心力衰竭;心血管疾病【作者】徐彬;杨忠英;樊洪中;姜云达【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科，上海 202150;上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科，上海 202150;上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科，上海 202150;上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科，上海 202150【正文语种】中文【中图分类】R969;R972+.1心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最严重的心血管疾病之一，其发生本质是心室重构，神经内分泌系统过度激活参与心室重构，促进心衰的恶化。
醛固酮是引起心室重构的重要因子[1]。
长期使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即使是高剂量，血浆醛固酮浓度也接近回升到治疗前水平[2]。
近年来，醛固酮受体拮抗剂对慢性心衰的治疗影响得到重新评估，是继ACEI和β受体阻滞剂后第 3个能降低心衰患者死亡率的有效药物[3]。
2014年中国心力衰竭指南将ACEI及β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂称为“金三角”，列为慢性心衰的标准和基本治疗方案。
现就醛固酮导致心衰的原因，以及螺内酯在慢性心衰治疗中的作用机制及应用进展综述如下。
小剂量螺内酯、美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭32例的疗效分析
食、 休息 、 洋地黄 、 利尿剂 、 紧张素 转换 酶抑制 剂等 。治 疗 血管
组 在 此 基 础 上 加 用 螺 内 酯 ２ ｍ ， 次／ ； 托 洛 尔 Ｏ ｇ２ ｄ美
前 两组 射血分数 （Ｖ 、 Ｓ ）每搏量 （ Ｖ Ｆ 、 脏指数 （ Ｉ 比较差 Ｌ Ｅ ）心 ｃ）
异无统计学意义 ， 两组治疗后 Ｌ Ｅ 、 Ｖ、 Ｉ 有所升高 ， 中 Ｖ ＦＳ Ｃ 均 其
尽管血管紧张素酶 抑制 剂 （ Ｃ Ｉ 等药 物 的 应用改 善 了 Ｃ Ｆ Ａ Ｅ） Ｈ
１３ 疗效判定 ．
根据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分级评 定心功能 ： 为 显效
治疗后心衰症状 和体征消失 ， 心功能 改善 ２ ； 级 有效为心 衰症
状 和体征 明显改 善 ， 心功 能改 善 １ ； 级 无效 为心衰症状 和体 征
例 。随机 分为治疗组 ３ ２例 ， 对照组 ３ Ｏ例 ， 两组患者的年龄 、 性 别、 心力 衰竭的病 因 、 心功 能 分级 、 程 、 压 、 病 血 各项 实 验室 检 查结果差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 １２ 治疗方法 两组均予 常规抗心 力衰 竭治疗 ， 括低盐 饮 ． 包
ｌ ， ２例 有效 ６例 ， 效 １ 无 ２例 ， 总有效率 为 ６ ． ％ ， ０ ０ 两组 比较差 异有统 计学意义 （ ｕ＝２０ ６， ０ ０９ 。 ．７ Ｐ＝ ． １ ） ２ ２ 两组 治疗前后 心 率比较 ． 治疗 后治疗 组心 率低 于对照 治疗 组， 差异有统计学意 义（ ＝ ． ８ ， ０ ０ ２ ， ｔ ９ ９ ０ Ｐ＝ ．３ ） 见表 １ 。 ２ ３ 两组 治疗前 、 ． 后射血 分数 、 每搏 量、 心脏指数 比较
１． — ５ ｇ２ ｄ辛伐他 汀 １ ２５ ２ ， 次／ ； ｍ ０嘴 ， 每晚 １ 。两组疗程 均 次
螺内酯的功效与作用
螺内酯的功效与作用螺内酯（Spirolactone）是一种非甾体类保钾利尿剂，常用于治疗高血压、心力衰竭和肾脏疾病等病症。
本文将详细讨论螺内酯的功效与作用，以及其作用机制、副作用与注意事项等方面的信息。
一、螺内酯的功效与作用1. 治疗高血压：螺内酯可以通过抑制醛固酮的作用，减少钠离子的重吸收，增加钠离子的排泄，从而达到降低血容量，减轻水钠潴留的目的。
它可在肾脏的集合管远侧的细胞内结合醛固酮受体，阻断醛固酮与其受体的结合，从而降低血浆醛固酮水平。
研究表明，螺内酯可以降低高血压患者的血压，改善心脏功能和肾脏损伤。
2. 改善心力衰竭患者的症状：螺内酯可通过降低血管阻力和心脏的前后负荷，减少心脏的工作负荷，从而改善心力衰竭患者的症状。
此外，螺内酯还可以减轻心肌细胞的肥厚和纤维化，改善心脏功能。
3. 减轻肾脏疾病引起的水钠潴留：螺内酯可抑制醛固酮的作用，减少肾小管对钠离子的重吸收，从而增加钠离子的排泄。
这对于肾脏疾病引起的水钠潴留是非常有益的。
研究表明，螺内酯可以改善肾小球滤过率和肾小管功能，减轻肾脏疾病的进展。
4. 其他作用：螺内酯还具有抗雄激素作用，能够减少雄激素对皮脂腺的刺激，从而减少皮脂的分泌，对治疗痤疮和多毛症等疾病也有一定的功效。
此外，螺内酯还可以抑制醛固酮对维生素D的分解作用，通过增加维生素D的浓度，促进钙的吸收和骨质矿化。
二、螺内酯的作用机制螺内酯通过与结合在肾脏中集合管远侧的细胞内的醛固酮受体，阻断醛固酮与受体的结合，从而抑制醛固酮的作用。
这样就可以减少钠离子的重吸收，增加钠离子的排泄，以及促进钾离子的保留。
它的保钾作用是通过抑制醛固酮所起的。
此外，螺内酯还可以抑制醛固酮对维生素D的分解作用，从而增加维生素D的浓度，促进钙的吸收和骨质矿化。
三、螺内酯的副作用与注意事项1. 钾电解质紊乱：螺内酯的保钾作用可以导致血清钾水平的升高，从而增加高钾血症的风险。
高钾血症可引起心电图改变和心律失常，甚至可导致心脏骤停。
小剂量应用螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察
小剂量应用螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察作者：赵建才李智鹏来源：《中外医学研究》2012年第10期【摘要】目的：探讨应用小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的治疗效果。
方法：对笔者所在医院治疗的52例患者进行分析，了解患者的疾病治疗情况。
结果：所有患者经治疗后，各项情况都有所好转。
结论：给予患者应用小剂量螺内酯进行治疗，可明显改善患者的疾病情况，且没有副作用发生。
【关键词】螺内酯；慢性心力衰竭；螺内酯中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)10-0022-01慢性心力衰竭(CHF)为内科常见的疾病，其死亡率也很高。
利尿剂是慢性心力衰竭治疗的最常用的药物，螺内酯作为利尿剂在心力衰竭治疗中的应用以有较长历史，一般用量为20~40 mg/次，3次/d，近来大样本临床研究小剂量(20 mg/次，1~2 次/d)螺内酯口服阻断醛固酮效应可抑制心血管重构，改善生心力衰竭的远期预后有很好作用。
本文观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的52例，取得良好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2006年11月-2009年11月，治疗52例慢性心力衰竭患者，排除对象：(1)严重肝肾功能障碍；(2)心房颤动；(3)低血压，收缩压1.2 方法患者常规给予抗慢性心力衰竭治疗的药物，如：利尿剂(噻嗪类)、血管紧服，据血压情况调整剂量、B受体阻滞剂、地高辛等，加用小剂量螺内酯，20 mg/次，2次/d，口服，据血压情况调整剂量，血压1.3 观察指标用药前，用药后1月，用药后6月的观察指标：(1)心率及血压的变化；(2)肾功能及电解质的改变情况；(3)心功能分级改善情况；(4)6 min步行距离；(5)超声心动图：左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。
1.4 统计学处理所有数据应用SPSS 13.0进行处理，并应用均数±标准差(x±s)对数据进行表示，应用t检验对数据进行处理。
小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ） 是 大 多 数 器 质 性 心 脏 病 的 最 终 结 局， 以机 体 主要 器 官 供 血 障 碍 、 液体潴 留为特征 ， 分 为 左 心 衰 竭、 右心衰竭 以及全心衰 竭 ， 其 中 以 左 心 衰 竭 较 为 多 见 。 部 分 患 者 会 随 着 疾 病 的进 展 而 发 生 肺 动 脉 高 压 ， 进 而 导 致 心 脏 负 荷过 大 ， 发生全 心衰竭 ， 因此 Ｃ Ｈ Ｆ也 是 导 致 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 。 目前 ， 该 病 的 治 疗 原 则 以 缓 解 临床 症 状 、 延 缓 心 力 衰 竭 进展 、 改 善 长 期 预 后 以及 降低 病 死 率 等 为 目标 ， 治 疗 方 案 包 括 利尿 、 扩血管等 ， 虽有 一定疗 效 ， 但 并 不 十 分 满 意 。Ｃ Ｈ Ｆ发 生
酯２ ０ ｍ ｇ口服 ， １次／ ｄ ， 维持 治 疗 ６ 个 月 。 治 疗 前 、 治 疗 ３个 月 及 ６ 个 月 时 分 别 检 测 ２组 患 者 ６ ｍ ｉ ｎ步 行 距 离、 心 率
（ ＨＲ ） 、 收缩压 、 舒张压 ， 并判断 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功 能分级改善 情 况， 同 时 进 行 超 声 心 动 图检 查 ， 比较 左 室射 血 分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 、
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ２ （ ３ １ ）
・ ３ ４ ５ ７‘
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析作者：黄艳梅来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。
方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。
比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）1-0025-01慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。
临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。
本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。
将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。
两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。
对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。
探讨不同剂量螺内酯治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效
探讨不同剂量螺内酯治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效唐南，王慎旭！(联勤保障部队第989医院心血管内科，洛阳471031)［摘要］目的：探讨不同剂量螺内酯治疗冠心病(CHD)并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。
方法：选取2016年1月~2018年1月我院心内科收治的CHD并CHF患者137例，按使用螺内酯剂量大小将其分成小剂量组(47例)、中剂量组(46例)、大剂量组(44例)，比较三组的临床疗效"结果：①小剂量组总有效率显著高于中、大剂量组，中剂量组总有效率显著高于大剂量组(P<0.05)。
②治疗前三组血压和NYHA心功能分级无统计学差异(P>0.05)，治疗90d及180d后小剂量组血压和NYHA心功能分级低于中、大剂量组，中剂量组的血压和NYHA心功能分级低于大剂量组(P<0.05)。
③治疗前三组6min步行距离无统计学差异(P>0.05)，治疗90d及180d后小剂量组6ml步行距离远于中、大剂量组，中剂量组远于大剂量组(P<0.05)「,④小剂量组总并发症发生率显著低于中、大剂量组，中剂量组显著低于大剂量组(P<0.05)「,结论：小剂量螺内酯在CHD并CHF临床治疗中效果较好，有良好的临床应用价值。
［关键词］螺内酯；冠心病；慢性心力衰竭；合并症［中图分类号］R541.4［文献标志码］A［文章编号］2096-3327(2020)06-0084-04DOI10.3969/j.issn.2096-3327.2020.6.019Clinical Effect of Different Doses of Spironolactone on CoronaryHeart Disease Complicated with Chronk Heart FailurrTANG Nan,WANG Shen-u!(No.989Hospital of PLA,Looyyng471031,China)［Abstract］Objective:To explore the clinical efficacy of dlferent doses of spironolactone in the treaty e nt of coronara heart disease(CHD)complicated with chronic heart Cailuro(CHF).Methode：From Januara2016to Januara2018,137patients with CHD and CHF were included in the research and divided into low-dose group(47 cases),middle-dose group(46cases)and larae-dose group(44cases).R gsu P s:①The total effectivv rate of low-dose group was significantly higher than that of middle and high-dose groups.And the effectivv rate in the middle-dose group was significanyy higher than that of high-dose group(P<0.05).②Before treatment,the blood pressure and New York Heart Association(NYHA)cardiac function grade were not dmferent among the three groups(P>0.05).After treaty e nt,the blood pressure and NYHA cardiac function grade of the low dose group was lower than those of the middle and high dose groups(P<0.05).And the scores in middle dose group was lower than those of the high dose group(P<0.05).③Before treaty e nt,the three groups showed no dlferenco in the6min walking distance(P>0.05).Ater90days and180days of treatment,the walking distance of the low dose group was the longest and followed by the middle dose group(P<0.05).④The incidence of total complications ［收稿日期］2019-03-14［基金项目］洛阳市卫生医疗计划1503005A-6,1603002A；联勤保障部队第989医院院内课题［作者简介］唐南，女，主治医师，研究方向：冠心病'E-mail：*********************。
螺内酯治疗心力衰竭的作用
螺内酯治疗心力衰竭的作用摘要】目的螺内酯在治疗慢性心力衰竭中的作用。
结果螺内酯作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增多加，排钠排水减轻心脏负荷。
结论螺内酯对于CHF患者具有直接保护心脏的作用，可以改善重度心衰患者的死亡率。
【关键词】螺内酯心力衰竭治疗作用【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0067-02慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭（congestiveheartfailure.CHF）是严重威胁人们生命健康的一种常见疾病。
近年来，对充血性心力衰竭发生机制的研究表明，导致心力衰竭发生和发展的基本机制是心室重塑，而肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)在心室重塑中起关键作用；病理生理变化主要是激活交感神经系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)。
醛固酮长期性浓度增加可引起心衰的负面效应。
如水钠潴留、电解质紊乱、心肌纤维化、压力反射的减弱、大动脉顺应性降低以及心律失常。
国外大量临床试验肯定了ALD拮抗剂在CHF中的作用。
1 弥补血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)产生的“醛固酮逃逸”现象血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是治疗心衰的基石，它不但抑制循环中的醛固酮效应。
但事实证明无论ACEI或ARB在心衰治疗过程中均不能充分抑制循环中的醛固酮水平，而且对醛固酮抑制是暂时的，短期应用可降低醛固酮水平，但长期应用对醛固酮作用较弱，仅20％左右，[1]即存在“醛固酮逃逸”现象。
螺内酯是一种醛固酮拮抗剂，与醛固酮有相似的化学结构，可与醛固酮竞争结合醛固酮受体，阻止醛固酮-受体复合物的形成。
螺内酯除发挥自身的拮抗作用外还可增加ACEI的作用。
故联合应用ACEI和螺内酯可达到全面抑制RAAS的效果。
2 利尿作用早期曾将螺内酯作为利尿剂用于CHF的治疗，在肾脏可以阻滞Na-K的交换，起到弱利尿作用和保钾排钠作用。
小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的疗效及护理效果观察
血管病 电子杂志 ，２０１５（２０）：１３８—１３９．
［６］ 闫宇虹 ．小儿肺炎 合并心力 衰竭的护 理体会 ．中 国医药 指南 ，
２０１７，１５（７）：２０７－２０８．
［收稿 日期 ：２０１８—０４—２４］
小剂 量螺 内酯用 于冠 心病 慢性 心 力 衰竭 的疗效 及 护理 效果观 察
的分泌 物不能 够及时排 除 ，会引发患 儿 呼吸道阻塞 的现象 ， 异具 有统 计学意义 （尸＜０为严 重的患儿会 出现血 氧浓度
综上所述 ，采用规范化 护理对Ａ，ＪＬ慢性肺 炎合并心衰患
下 降 ，引发低 血氧症 。病原体侵入 患儿的心肌组织 又会引发 儿进 行临床护 理 ，能 够缩短 心衰 纠正 时间及住院时 间 ，提高
丛！ｄ—Ｑ堕 ！ ： ！： ： ：
研究 显示 ，近年 来冠心病慢性 心力衰竭发病率 呈上升趋 患 者能正 确面对 疾病 ，增强 患者战 胜疾病 的勇气 以及信 心 ， 势 ，一般对 患者实施药 物治疗 ，而在治疗 过程 中实 施有效 的 为每例患者制定合理 以及科学 的饮食计划 ，指导患者食用粥 、 护理措施 也十分重要 …。因此 ，本 院对小 剂量螺 内酯用 于冠 牛奶 、面食 以及 蔬菜等 ，严 格控制患者食 用油腻和辛辣 的食
［２］ 梁璞 ．Ａ，ＪＬ肺 炎合并心力衰竭 中的护理 分析 ．世界最新 医学信
理 人员的信任感 。护理 人员在对患儿进行 护理时 ，一定要及 时了解患儿 的思想动态 ，加强 与患儿的沟通 和交流 ，对每例 患儿的具体情况进行深入分析 ，了解 其对 于医院护理的需求 。 护理人员要给 患儿仔细讲解其所 患疾 病的各种知识 ，提高患 儿及其家属对疾病 的认知程度 ，缓解患儿在接受 治疗时 的紧 张与焦虑 ，以此促进 医患关 系的和谐 ，提高患儿对 于医 院护 理工作的满意度 ，加强医院对患儿的护理质量 Ｌ４￣Ｊ￣
卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察
卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察【关键词】卡维地洛联合螺内酯；慢性充血性心衰慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是临床常见的综合征也是不同原因所致的多种心脏病发展的最终结果，其发病与交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统过度激活有关，存在免疫活动异常，a1、β1受体自身抗体及醛固酮对受体有激动样作用，从而造成心肌损伤，此作用可被a1、β1及醛固酮受体所阻滞［1］。
神经内分泌的激活已成为心衰发生发展的一个重要因素，因此，阻断神经内分泌的激活途径已成为治疗慢性心衰的重要手段，卡维地洛是一个非选择性β受体阻滞剂，且具有a1受体阻滞作用及抗氧化、抗炎作用；螺内酯竞争性与醛固酮受体结合。
本文探讨卡维地洛与螺内酯联合应用治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2010年10月我院慢性充血性心力衰竭住院患者共190例。
其中冠心病86例，高血压心脏病67例，扩张型心肌病25例，风湿性心脏病8例，糖尿病心肌病4例。
根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准［2］分为Ⅱ级~Ⅳ级，LVEF＜40%。
随机分为观察组(卡维地洛与螺内酯联合治疗组)99例和对照组(常规治疗组)91例。
比较两组治疗前一般情况(如性别构成比、年龄、平均血压、平均心率、心功能级别)，具有统计学比较意义(P ＞0.05)。
两组患者均经常规强心、利尿、扩血管、抗感染、氧疗、解痉平喘及对症支持等综合治疗；观察组在常规治疗基础上联合应用卡维地洛与螺内酯。
1.2 研究方法1.2.1 给药方法常规治疗组给予利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和螺内酯；卡维地洛剂量起始剂量3.125 mg bid，根据病情每2周逐渐递增剂量至最大耐受量后作为维持剂量，预定目标剂量50 mg/d; 螺内酯剂量20 mg qd；治疗6个月。
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果冠心病慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心血管疾病，患者通常面临着心功能下降和生活质量下降的困扰。
螺内酯是一种袢式抗雄激素类利尿剂，在心力衰竭治疗中有广泛的应用。
近年来，越来越多的研究表明小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中具有良好的应用效果。
本文将分析小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，并对其临床应用进行探讨。
一、小剂量螺内酯的药理作用螺内酯（spironolactone）是一种肾上腺皮质激素受体拮抗剂，主要作用是抑制醛固酮对肾上腺皮质激素受体的结合，从而减少水和钠的潴留，增加尿量，减轻心脏负荷，降低血压，改善心力衰竭患者的预后。
螺内酯还具有抗纤溶、抗氧化和抗炎作用，可以减轻心肌纤维化、改善心血管功能，对心力衰竭患者具有积极的治疗作用。
小剂量螺内酯通常指的是每日25-50mg的剂量，与传统的大剂量螺内酯相比，小剂量螺内酯的药理作用更加温和，不易导致高钾血症等不良反应。
在冠心病慢性心力衰竭患者中，小剂量螺内酯通常与ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体阻滞剂）联合应用，可以有效改善心功能，减轻症状，降低再发风险。
1.改善心功能：小剂量螺内酯通过抑制醛固酮受体的结合，降低肾小管对钠的潴留，减轻心脏负荷，改善心功能。
研究表明，小剂量螺内酯对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能有显著改善作用，可以增加心输出量，降低心室充盈压，减轻左心室舒张末期压力。
2.减轻症状：冠心病慢性心力衰竭患者通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，小剂量螺内酯可以有效减轻这些症状，改善患者的生活质量和运动耐受力。
研究表明，小剂量螺内酯联合ACEI或ARB治疗冠心病慢性心力衰竭患者，可以显著减轻心衰症状，延长无症状期。
3.降低再发风险：冠心病慢性心力衰竭患者通常面临着再发风险较高的困扰，小剂量螺内酯可以通过减轻心脏负荷、改善心功能、抑制纤溶活性等途径，降低再发风险，改善患者的预后。
小剂量螺内酯在心力衰竭治疗中的应用
常规治疗的基础上 ， 加用螺内酯 ２ ｍ ， —２次 ／ ５ ｇ１ 日。疗程 均为 ４ 周， 两组在其他基础治疗（ 如休 息、 吸氧 、 当限盐 、 除诱 因等 ） 适 消 上完全 相同 ， 治疗期问观察血压 、 心率 、ＨＦ的症状和体征变化 ， Ｃ
定期测定肝 、 肾功能及血 电解质。
组 间年龄、 性别 、 心功能分级及基础心脏病等情况均有可 比性 。
１２ ． 方 法
．
对照组 按心力衰 竭 的治疗 原则 常规给 予地高 辛片 ０２ ｍ ／ ．５ ｇ 日，双 氢 克 脲 噻 片 ２ ｍ ， ５ ｇ ２～３次 ／日 ；卡 托 普 利 片 １． ２ ５～ ２ ｍｇ２ ５ ， —３次 ／ 或依那普利 ２５～ｌｍｇ 日（ ． Ｏ ／日） 治疗组在对 照组 。
我 院 收 治 的慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 者 ｌ６例 ， 功 能 均 在 Ｃ Ｆ患 １ 心
果 Ｈ 。Ｃ Ｆ发生 的基本机 制是心室重 塑， 内源性肾素 一血管 紧张
素 一醛 同酮 系统的长期 、 慢性激活是关 键 Ｃ Ｆ时 ， 『 ：Ｈ 除 缸管紧张 素 Ｉ外 ， 同酮 （ Ｌ 生成及活性增加 。 Ｉ 醛 Ａ Ｄ） 过度激活的 Ａ Ｄ主要通 Ｌ
１ ． 疗 效评 定 ３
研究中 ，部分患者皿浆 Ａ Ｄ可再度 政复到治疗前水 平 ，甚至更 Ｌ
高， 出现所谓 的“ 醛同酮逃逸 ” 现象 。研究证明 ， 人体心肌细胞有 Ａ Ｄ受体 ， Ｌ 而螺 内酯作为 Ａ Ｄ拮抗 剂可在受体水平全面有效地 Ｌ
拮抗 Ａ Ｄ的诸多有害作用 ， Ａ Ｅ 类 药物治疗 的基础上 ， Ｌ 在 ＣＩ 可进
维普资讯
２０ 年 ３ ０８ ・
小 量 酯 心 衰 治 的 用 剂 螺内 在 力 竭 疗中 应
低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭的临床疗效观察
低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭的临床疗效观察段鲁勤;曹育真【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2002(023)004【摘要】目的观察低剂量螺内酯对严重心力衰竭的临床效果及安全性.方法对81例严重心衰患者(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ心脏射血分数≤35%),进行双盲随机试验.在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组加服20mg/d螺内酯治疗,对照组接受安慰剂治疗共进行12个月.监测血清肌酐、尿素氮、钾、血压和脉搏的变化,Holter监测室性心律失常的发生率,最后评价死亡率.结果对照组高钾血症的发生率为5%,治疗组高钾血症发生率只有9.8%,治疗组动脉血压比对照组降低,而血肌酐、尿素氮水平并无明显变化,Holter结果示1年前后治疗组每小时室性早搏发生率和24h非持续性心动过速的发作要均有明显减少(P＜0.0001),1年对照组死亡18例(45%),治疗组死亡11例(26.8%),死亡率下降38%(P＜0.05).结论:低剂量螺内酯(20 mg/d)对严重心衰疗效肯定、安全能有效降低死亡率.【总页数】3页(P397-399)【作者】段鲁勤;曹育真【作者单位】泰山医学院第一教学医院急救中心,山东,泰安,271000;泰山医学院第一教学医院急救中心,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.螺内酯治疗严重心力衰竭临床疗效观察 [J], 杨春莲2.低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察 [J], 戴阳阳;宋丹;鄢华;李引娣3.低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭临床疗效观察 [J], 鲍然4.低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察 [J], 万瑶; 杨平5.低剂量螺内酯治疗对射血分数保留型心力衰竭心室结构及预后的影响与血浆晚期糖基化终末产物的关系 [J], 陈涛;张杰;李宗仁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果【摘要】小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果是一个备受关注的领域。
本文从小剂量螺内酯的治疗机制入手，探讨冠心病慢性心力衰竭患者的特点，评价小剂量螺内酯在治疗中的临床疗效及安全性，展望其未来应用前景。
研究认为小剂量螺内酯在患者治疗中具有一定的有效性，且安全性较高，但仍需进一步研究确认其长期效果和潜在风险。
未来的研究应更深入地探讨小剂量螺内酯与其他治疗手段的联合应用，以提高冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果。
【关键词】关键词：小剂量螺内酯、冠心病、慢性心力衰竭、治疗效果、临床评价、安全性评价、治疗机制、应用前景、有效性结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其特点是持续性的心功能下降和心脏泵血能力降低，导致患者出现疲乏、呼吸困难、水肿等症状。
目前，冠心病慢性心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段，然而仍然存在一定的挑战和局限性。
螺内酯是一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其通过抑制神经内分泌系统，减少交感神经的激活，抑制醛固酮合成等多种机制来改善心衰患者的症状和预后。
近年来，一些研究表明小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效，并且相对安全。
对于小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果尚未有明确的共识和指南。
本研究旨在系统评价小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是评估小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，探讨其在改善患者症状、减少心脏事件发生率、提高生活质量方面的作用及安全性评价。
通过系统综合分析临床试验数据，从而为临床实践提供更为客观、科学的指导，为患者提供更加有效、安全的治疗方案。
本研究旨在总结小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的临床应用前景，为今后研究和临床实践提供参考。
螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察螺内酯是一种有效的利尿药物，已被广泛用于治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）。
螺内酯在临床上已经得到了广泛的应用，但是使用螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察研究并不多。
我们进行了一项临床观察研究，以评估螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。
1. 研究目的本研究的目的是评估螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。
2. 研究对象本研究选取了100例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，均符合参与条件，包括年龄在18岁以上，患有慢性充血性心力衰竭，未曾接受过螺内酯治疗，且愿意参与本研究。
3. 研究方法本研究采用了随机对照试验，将患者分为两组，一组接受螺内酯治疗，另一组接受安慰剂治疗。
观察周期为12周，分别在治疗前和治疗12周后对患者进行体格检查、心功能评估、实验室检查等，并记录并比较两组患者的临床数据。
4. 研究结果在本研究中，我们发现接受螺内酯治疗的患者在治疗12周后，其心功能明显改善，体力活动能力提高，症状减轻，心率和体重均有所下降。
与对照组相比，螺内酯组的患者在心功能、体力活动能力和症状改善方面均有显著差异（P<0.05），且在实验室检查方面，螺内酯组的患者血液生化指标和心脏超声检查结果也较对照组良好。
5. 安全性评价在本研究中，螺内酯治疗组的患者并未出现严重不良反应，仅有个别患者出现了轻度的电解质紊乱和低血压等不良反应，但均可通过增加水和电解质的摄入来调节。
螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的安全性良好。
6. 结论本研究结果表明，螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者具有显著的临床疗效，能够明显改善患者的心功能、体力活动能力和症状，且安全性良好。
螺内酯可作为慢性充血性心力衰竭的一种有效治疗药物。
由于本研究样本量较小，随访时间短，还需要进一步开展大样本、长期随访的临床研究，以进一步确认其疗效和安全性。
螺内酯片的功效与作用副作用
螺内酯片的功效与作用副作用
螺内酯（Spironolactone）片是一种利尿剂，具有多种药理作用。
下面是螺内酯片的功效、作用以及常见副作用。
功效与作用：
1. 利尿效果：螺内酯通过抑制肾脏内醛固酮的作用，减少远曼氏细胞对钠离子的重吸收，使尿液中钠和水的排泄增加，从而达到利尿效果。
2. 抗高血压作用：螺内酯还可抵抗醛固酮的活性，降低高血压患者的血浆中的血容量，减轻心脏的负荷，进而降低血压。
3. 抗雄激素作用：螺内酯可与雄激素竞争性地结合于受体位点，从而抑制睾酮的组织转化为二氢睾酮，达到抑制雄激素作用的目的，适用于多毛症、雄激素引起的女性秃发等疾病的治疗。
4. 改善心衰：螺内酯还可以通过阻断血管紧张素Ⅱ对心肌细胞的损伤，减少心肌细胞的异常重构，改善心衰症状。
5. 治疗多囊卵巢综合征：螺内酯可通过减少卵巢内雄激素的产生，降低卵巢功能，治疗多囊卵巢综合征。
副作用：
1. 钾离子紊乱：螺内酯会增加尿液中钾离子的排泄，导致血清钾水平下降，严重时可引发低钾血症（低血钾），表现为肌肉无力、乏力、心律失常等症状。
2. 子宫内膜增厚：螺内酯可抑制醛固酮的作用，导致血中雌激素水平升高，从而引起子宫内膜增厚，可能出现异常子宫出血的症状。
3. 男性性激素抑制：螺内酯可通过抑制睾酮的活性，影响雄激素的作用，男性患者可能会出现乳房增大、乳腺增生等副作用。
4. 消化道不适：螺内酯可以引起恶心、呕吐、腹泻等消化道不适的症状。
需注意的是，螺内酯片属于处方药，使用时应按照医生指导进行。
同时，螺内酯片不适合孕妇、儿童、肾功能不全的患者以及对螺内酯过敏的人。
在使用过程中，如果出现副作用或不适，应及时咨询医生。
长期服用螺内酯的心衰患者,要牢记这“四要一不要”
长期服用螺内酯的心衰患者，要牢记这“四要一不要”
提起来螺内酯，想必大家并不陌生。
它与β受体激动剂、SGLT-2抑制剂和RAAS抑制剂统称为心力衰竭的“标准四联治疗”。
该药物具有保钾利尿的作用，可以逆转血管壁和心室的肥厚，改善心脏重塑。
因此，被广泛应用于心力衰竭及并发症的防治。
然而，是药三分毒，螺内酯也不例外，心衰患者长期服用该药物，会引起一些不良反应，严重的甚至引起心律失常。
因此，科学服用该药物显得非常重要。
一、要注意用药剂量
用于不同的疾病时，螺内酯的用药剂量是不同的。
对于心力衰竭的患者，一天1-2次服用，每次20-40mg。
应于清晨服药，以免夜间排尿次数增多。
二、要定期监测血钾水平
螺内酯为醛固酮的特异性拮抗剂，具有保钾利尿的作用。
长期使用会引起血钾水平的升高。
因此，螺内酯开始给药1周内就要监测血钾水平。
之后定期监测，如果与其他能够引起高血钾的药物同时服用，如依那普利、厄贝沙坦等，则需要增加监测频次。
三、要定期监测血压
螺内酯虽然为低效能的利尿剂，但是利尿过多会导致脱水，低血压的发生。
尤其是食盐摄入不足的患者或者联合使用普利类或沙坦类的患者。
四、要提前使用
该药物起效速度较慢，但是维持时间比较长。
因此，与其他的利尿剂联合使用时，可提前2-3日使用螺内酯，且将其首日剂量增加至常规剂量的2-3倍。
五、不要擅自使用
对于无尿患者、急性肾功能不全者、高血钾患者禁止使用该药物。
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冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应评价
发表时间：2018-06-12T11:49:14.803Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：李宗仁
[导读] 研究冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应。
李宗仁
山东省威海市中国人民解放军第404医院 264200
摘要：目的：研究冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应。
方法：选取我院100例冠心病慢性心力衰竭患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行中剂量螺内酯和小剂量螺内酯治疗，对比其两组治疗效果和不良反应发生概率。
结果：观察组冠心病慢性心力衰竭患者治疗总有效率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。
观察组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生率2.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
结论：冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率较为显著，且安全性较高，值得研究。
关键词：冠心病慢性心力衰竭；螺内酯（小剂量）；治疗；有效率；不良反应
慢性心力衰竭是多种器质性心脏病的终末期表现，也是导致患者死亡率上升的重要因素[1]。
冠心病为临床常见的慢性疾病，该疾病具有病程长和难治愈等特点，给临床治疗增加了困难。
两者合并，易加重患者病情的发展，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。
本院对冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗有效率及不良反应进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院100例冠心病慢性心力衰竭患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各50例。
观察组-男、女占比各为21：29；年龄范围上限值79岁，下限值60岁，年龄平均值（69.59±1.02）岁。
对照组-男、女占比各为22：28；年龄范围上限值79岁，下限值61岁，年龄平均值（70.22±1.35）岁。
两组冠心病慢性心力衰竭患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2组患者入院后，根据其临床症状给予其对症治疗，如强心剂、血管紧张素、利尿剂、抗血栓药物等，并口服阿托伐他汀，初始剂量为每日10mg，后根据患者耐药性逐渐增加药物剂量，但每日最大剂量不能＞80mg[3]。
1.2.1对照组治疗方法
本组患者采用中剂量螺内酯治疗，主要内容：每日一次，每次40mg。
1.2.2观察组治疗方法
本组患者实施小剂量螺内酯治疗，具体措施：每日一次，每次20mg[4]。
两组患者均治疗12周为一个疗程。
1.3观察指标
对比且分析两组冠心病慢性心力衰竭患者治疗效果——将临床判断标准分为三大类，即显效、有效和无效，其中显效主要是指患者经治疗后，临床症状完全消失；有效主要是指患者经治疗后，临床症状发生显著改善；无效主要是指患者经治疗后未达到上述指标或病情加重。
对比且分析两组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生情况（乳腺增生、高血钾症）。
1.4统计学方法
用“%”的形式，表示2组治疗效果和不良反应发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组冠心病慢性心力衰竭患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
观察组冠心病慢性心力衰竭患者治疗总有效率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。
见表1： 2.2 比较两组不良反应发生概率
观察组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生率2.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
如表2：
3.讨论
研究显示，多数心血管疾病发展的终末阶段均可引发心力衰竭，冠心病主要是由于病情的发展，进而导致其心肌结构发生改变，引起心脏功能障碍，最终形成心力衰竭。
而实施一项有效的治疗十分重要。
螺内酯为临床上常见的药物，属于一类低效利尿剂，该药物主要是由人工合成的甾体化合物，其化学结构与醛固醇较为相似，因此，该药物能够作用于机体肾脏的集合管和远曲小管中，与其细胞浆内的醛固醇受体相结合，为醛固醇的竞争性抑制剂[5]。
通常情况下，待患者病情稳定后即可使用螺内酯进行治疗。
在本次研究中，通过实施小剂量和中剂量的螺内酯进行治疗，小剂量螺内酯的治疗效果更为显著，且不良反应发生概率较低，由此说明，小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭患者安全性较高，且疗效显著。
本研究结果表明，观察组冠心病慢性心力衰竭患者治疗总有效率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。
观察组冠心病慢性心力衰竭患者不良反应发生率2.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，经螺内酯（小剂量）治疗冠心病慢性心力衰竭患者，效果显著，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]张小军. 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及不良反应分析[J]. 河南医学研究，2017，26（11）：2034-2035.
[2]洪乐. 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭62例疗效及安全性分析[J]. 中国药业，2015，24（23）：167-169.
[3]武凤芹. 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭62例疗效及安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（49）：178-179.
[4]王菁，刘大勇，严新美，等. 小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J]. 医疗装备，2017，30（15）：12-13.
[5]温绍锦，WENShao-jin. 采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效探讨[J]. 中外医疗，2016，35（10）：118-119.。