压力适应理论 ppt课件
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压力管理与心理调适ppt课件
• 关于特定事件的积极思维
• 我在这次演出中将取得成功；
• 这次会议中，人们将听我的发 言；
• 我现在有点不安，但我将以放 松的心情投入到即将到来的事 务中；
• 我可以及时完成报告；
• 我在这项事务中很有影响力；
• 我被提升了，因为我有能力取 得成功；
• 我可以止住下滑趋势；
• 我可以赢得这一点；
• 我将得到自己想要的结果。
认知技术 ABC理论
• 认为激发事件A（Activating Event）只是引发情 绪和行为后果C（Consequence）的间接原因；
• 引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和 评价而产生的信念B（Belief）
• 不是由于某一激发事件（A）直接引发的，而是 由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评 价所产生的错误信念（B）所直接引起。
脑
意识 情绪 本能
• 意识 • 防御机制 • 潜意识
一、心理健康的标准
职业心理健康管理的最终目标
• 健康的职场（Healthy workplace)
– 健康个体(Healthy individual) – 发挥潜能(use talents) – 卓越绩效(high performance) – 工作满足(high satisfaction) – 幸福人生(well-being)
A
B
C
通常可以制造压力的“必须”
• 我必须始终准时； • 别人必须始终准时； • 我每个星期天都必须去看望我的亲戚。 • 每个星期一我们都必须会面。 • 当被要求做额外的工作或加班时，我必须说
“是”。 • 我必须赚很多钱，以负担大房子和昂贵的汽车。 • 我必须与任何人都融洽相处。 • 我必须总呆在这里，以免别人需要我帮助时找不
压力——适应理论
适应是生物体以各种方式调整自己去 适合环境的一种生存能力及过程。
（二）适应的层次
1、生理适应 2、心理适应 3、社会文化适应 4、技术适应
五、压力与适应理论 在护理工作中的应用
（一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者面临的压力及护理 （二）护士面临的压力与适应
（一）患者面临的压力及护理
疾病威胁
缺少信息
环境陌生
1.住院病 人常见
压力源的分类
①躯体性 ②心理性 ③文化性 ④社会性
（三）压力反应
压力反应是指压力源作用于个体 时，个体所产生的一系列身心反应。
常见的压力反应
①生理反应 ②情绪反应 ③认知反应 ④行为反应
（四）对压力的防卫
第一线防卫 生理心理防卫
心理防卫
生理防卫
（四）对压力的防卫
第二线防卫自力救助
1 正确对待问题
3 寻求和利用可能得 到的支持系统的帮助
2 正确对待情感
4 减少压力所
造成的生理影响
（四）对压力的防卫
第三线防卫——专业辅助
当压力源导致心身疾病时，必须寻求专业 辅助。 寻求医护人员提供针对性的健康教育、心 理咨询、药物治疗和护理，借助外力提高机 体的应对能力，帮助机体康复。
四、适应
（一）适应的概念
的压力源
丧失自尊 不被重视
与家人分离
经济问题
2.帮助患者减轻压力的方法
（1）协助患者适应医院环境 （2）指导患者用适当的方法应对压力 （3）及时提供疾病的相关信息 （4）锻炼患者的自理能力 （5）保持患者良好的自我形象 （6）调动患者的社会支持系统
（二）护士面临的压力与适应
1.护士面临
（1）工作环境复杂
的压力源
（2）工作性质紧急
（二）适应的层次
1、生理适应 2、心理适应 3、社会文化适应 4、技术适应
五、压力与适应理论 在护理工作中的应用
（一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者面临的压力及护理 （二）护士面临的压力与适应
（一）患者面临的压力及护理
疾病威胁
缺少信息
环境陌生
1.住院病 人常见
压力源的分类
①躯体性 ②心理性 ③文化性 ④社会性
（三）压力反应
压力反应是指压力源作用于个体 时，个体所产生的一系列身心反应。
常见的压力反应
①生理反应 ②情绪反应 ③认知反应 ④行为反应
（四）对压力的防卫
第一线防卫 生理心理防卫
心理防卫
生理防卫
（四）对压力的防卫
第二线防卫自力救助
1 正确对待问题
3 寻求和利用可能得 到的支持系统的帮助
2 正确对待情感
4 减少压力所
造成的生理影响
（四）对压力的防卫
第三线防卫——专业辅助
当压力源导致心身疾病时，必须寻求专业 辅助。 寻求医护人员提供针对性的健康教育、心 理咨询、药物治疗和护理，借助外力提高机 体的应对能力，帮助机体康复。
四、适应
（一）适应的概念
的压力源
丧失自尊 不被重视
与家人分离
经济问题
2.帮助患者减轻压力的方法
（1）协助患者适应医院环境 （2）指导患者用适当的方法应对压力 （3）及时提供疾病的相关信息 （4）锻炼患者的自理能力 （5）保持患者良好的自我形象 （6）调动患者的社会支持系统
（二）护士面临的压力与适应
1.护士面临
（1）工作环境复杂
的压力源
（2）工作性质紧急
5-2压力与适应理论
对压力的防卫
• 指个体对抗压力源的手段。 • 1、一线防卫： • （1）生理防卫：决定于遗传因素、营养状 况、免疫功能。 • （2）心理防卫：决定于过去对付压力源的 经验、智力、教育程度、生活方式、经济 状况、坚强度。
常用的心理防卫机制
• 1、否认：对无法接受的事实，潜意识地拒 绝承认此已知的事实，并非故意欺骗自己。 • 2、选择性忽视：不去注意引起焦虑的事物。 • 3、隔离作用：把感受到压力的感觉移开。 • 4、反向作用：否认忌讳的动机，同时发展 相反动作的行为。
压力
1、压力源：常见压力源，决定压力源大小 的因素。 2、压力反应：生理反应、心理反应、行为 反应。 3、压力源和压力反应的规律： 4、有关压力学说： 5、压力防卫：一线、二线、三线防卫
常见压力源
• • • • • • • 1、生物因素： 2、物理因素： 3、化学因素 4、生理因素： 5、病理因素： 6、心理和社会因 1、正确对待问题：找出原因，承认它的存 在。 • 2、正确对待情感：宣泄方式要恰当，采用 适当的方法去缓解紧张。 • 3、利用现有的支持力量：一个人的支持系 统是指那些能给予他物质和精神上帮助的 人。 • 4、减少压力的生理影响
• 三线防卫：寻求专业性帮助，医护人员对 其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。
压力源和压力反应具有以下规律
• 1、多种压力源可引起同一种压力反应。一 个压力源可引起多种压力反应的出现。 • 2、人们对同一压力源的反应可以是各种各 样的。 • 3、几乎所有人对极端的压力源的反应都是 相同的。 • 4、压力反应的强度和持续时间决定因素： • 5、压力源在某些情况下对机体是有益的。
决定压力源大小的因素
• • • • • 1、数量。 2、强度。 3、持续时间。 4、个人的感知。 5、以往的经历。
第三章第三节 压力与适应理论
A、否认
B、合理化
C、转移
D、投射
12.刚住院的病人，除了接受治疗外，还要熟
悉环境、住院规则，才能应对自如，这属于
哪种适应层次（ C ）
A、生理层次
B、心理层次
C、社会文化层次
D、技术层次
13.遇到困难或挫折时，回复幼年时的幼稚行 为以应对A 现实，属于心理防卫机制的哪种类
型？（ ）
A、退化
B、否定
（一）病人的压力及护理
2.帮助病人应对压力 —心理疏导及自我保健训练 —调动病人的各种社会支持系统 • 自然支持系统：如家人的支持等 • 友谊支持系统：如邻居、朋友等 • 宗教支持系统：如教会、教友等 • 医疗支持系统：如医生、护士等
（一）病人的压力及护理
3.放松训练 ——深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听 音乐或其他美妙的自然声音、渐进性肌肉放 松训练法、言语想象暗示放松训练。
席尔说：不管刺激如何，人对压力的反应 都是一样的。我想问大家：当一个穷人和一 个百万富翁都丢了一百元钱时，他们的反应 是一样的吗？
（二）拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力的概念 压力是人与环境相互作用的产物
—内外环境刺激>自身应对能力——压力
• 因此，压力是因内外需求与机体应对资源 的不匹配破坏了个体的内稳态所致
④如果危机没有得到解决，也无法逃避——心理压力、 焦虑——正常生活秩序完全破坏，甚至会产生严重 的身心障碍及个体的奔溃或瓦解现象
二、压力反应、适应与应对
（一）压力反应
• 概念 个体对压力源所产生的一系列的非特异性
的身心反生应理。反应
认知反应
心理反应 情绪反应
行为反应
1.认知反应
在压力作用下，个体心理上的平衡状态遭到 破坏，导致认知能力发生改变。
压力与适应理论
1.2 有关压力学说
压力与适应理论
2.拉扎勒斯的压力与应对模式
2）认知评价
认知评价（cognitive appraisal）是指个体分析刺 激物是否对自身造成影响的认知判断过程，它包括压力 源的感知和自身应对能力的评价。拉扎勒斯认为，认知 评价包括初级评价、二级评价和重新评价。
1.2 有关压力学说
1.3 压力的应对与适应 2.压力的适应
压力与适应理论
2）适应的层次
（1）生理适应。 （2）心理适应。 （3）社会文化适应。 （4）技术适应。
1.3 压力的应对与适应
压力与适应理论
2.压力的适应
3）适应的特性
（1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态， 维持个体的最佳身心状态，即内环境的平衡。
1）减少压力刺激
正确处理工作、学习、生活中的各种事宜，减 少压力的刺激。
（1）合理安排工作与生活，减少因时间紧张而 产生的压力。
（2）改善人际关系。
1.3 压力的应对与适应
压力与适应理论
1.压力的应对
2）正确评价压力源
不同价值观的人对压力源有不同的认识，并会引 起不同的反应。因此，应树立正确的价值观，采取积 极的认知方式，即在看到事物不利方面的同时更应看 到有利的方面，以增强自信，正确对待问题，正确对 待情感，培养积极的工作和生活态度。
护理学导论
压力与适应理论
1.1 压力概述
压力与适应理论
1.压力的概念
2）从认知评价的角度
该观点认为，压力不是环境刺激物的直接结果，在压 力反应中起主导作用的是个体的认知评价。当刺激物进入 人体，通过认知评价，认为该刺激是紧张性刺激物时，才 能引起个体的压力反应。因此，压力是人对环境刺激的认 知评价后的产物。拉扎勒斯是这方面研究的代表人物。
压力与适应
• 护理工作压力的应对 • 1.卫生部门的主管领导 • 2.医院的主管领导 • 3.护理管理者 • 4.护士自身P133
• 综上所述，压力是一生中无法避免的 现象不仅是心理学的一个重要概念， 而且是影响身心健康的一个重要因素。 压力对个体具有积极和消极双重作用， 只有正确的认识压力，积极采用有效 的应对策略，才能维持机体的恒定状 态以适应压力，促进身心健康。 P134~135
• 希尔将适应反应的过程分为： 警告期、抵抗 在希尔研究的基础上，许多学 者展开了对压力的社会心理研 究，促进了有关的压力的心理 模式的发展。P111
back
7
• 拉扎勒斯认为压力是个体与环境相 互作用的产物，如果个体认为内外 环境刺激超过自身的应对能力及应 对资源时，就会产生压力。因此， 压力是由于内外需求与机体应对资 源不匹配破坏了个体的内稳态所致。
back
• 1967年，美国精神病学家霍姆斯和拉 赫开始对压力进行定量研究，他们将 生活中对人的情绪产生不同影响的事 件称生活事件，提出了生活事件与疾 病关系的学说。 • 霍斯认为，不管是期望还是不期望的 事件都与疾病的发生有关，评定的重 点在于生活事件本身对当事人情绪变 化的影响。P115
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• 1、危机的概念 • 2、危机的原因：发展性危机与 情境性危机 • 3、危机的特征：普遍性、时限 性、循环性、综合性P116
back
• • • •
压力的适应与应对 压力的适应包括：生理适应与心理适应 迈克林提出的压力应对方法： 1.降低压力源的强度2.维护健康的功能3. 缓解压力对健康的危害 • 弗兰洛瑞提出四种压力应对策略：1.有控 制压力源的信息2.掌握所从事的工作或任 务，为了长远的利益敢于牺牲眼前利益3. 注意饮食营养，定期进行体育锻炼级放松 • P123
压力与适应理论
问题： 你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？
一、护理学相关理论
陈某主要的压力源有： ①对病室的环境陌生：包括 物理环境和心理社会环境 ②缺乏相关的知识 ③疾病威胁：手术对身体功 能和形象的影响，担心手 术存在并发症和危险性 ④疾病对工作带来的影响 ⑤住院与家人分开，失去部 分自由，社交受限 ⑥经济有关问题
一、护理学相关理论
一、护理学相关理论
1、压力
（1）压力（stress）
Selye----“压力理论之父” 目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激 做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张 性反应状态的过程。
一、护理学相关理论
1、压力
（2）压力源（stressor）
是指任何能够对机体施加影响并使之产生压力反应的 内外环境刺激。 压力源的分类：生物性、化学性、物理性、生理病理 性、心理性、社会性、文化性
谢谢！
及过程。是生物的特征，是应对的最终目的。
一、护理学相关理论
2、适应
（2）适应的层次：
代偿性适应 生理层次 感觉适应 心理层次 社会文化层次 技术层次
一、护理学相关理论
3、压力与适应理论在护理实践中的应用
（1）病人面临的压力及护理
疾病威胁 丧失自尊 社会压力
环境陌生
信息缺乏
不被重视
一、护理学相关理论
自卑、悲观、失 去自信、忧虑、 多疑
一、护理学相关理论
1、压力
（4）压力反应的过程：
警觉期、抵抗期、衰竭期
正常Байду номын сангаас抗水平
警觉期
抵抗期
衰竭期
一、护理学相关理论
1、压力
（5）压力防卫
身心防卫
塞里的压力与适应学说
四、适应
（一）适应的概念
适应是生物体调整自己 去适应环境的过程，是 所有生物的特征，适应 是应对的最终目的。
四、适应
（二2.心理层次
3.社会文化 层次
五、压力与适应理论在护理中的应用
（一）患者常见的压力源及护理
• （1）环境陌生 • （2）疾病威胁 • （3）与家人、亲友分离 • （4）缺少信息 • （5）自尊丧失
刺激
认知评价
反应
一、压力、压力源、压力反应
（二）压力源(stressor)
又称为应急源或紧张源， 指任何能使个体产生压力反应 的内外环境的刺激。
1 躯体性压力源 2 心理性压力源 3 社会性压力源
4 文化性压力源
一、压力、压力源、压力反应
（三）压力反应
个体在压力源的作用下所产生的一系列身心反应称为压 力反应。
（二）塞里的压力适应综合征学说
1．全身适应综合症。 2．局部适应综合症。 3．适应综合症的反应阶段。
警告期
抵抗期
正常抵抗水平 衰竭期
三 、对压力的防卫
对压力的防卫.
第一线防卫
生理与心 理防卫
第二线防卫
自力救助
第三线防卫
专业辅助
三 、对压力的防卫
（一）第一线防卫---生理与心理防卫
1．生理防卫
包括遗传因素、身体的一般状况、营养状况、免疫功能等
第四章 护理相关理论
第三节 压力与适应理论
一 •压力、压力源、压力反应 二 •塞里的压力与适应学说 三 •对压力的防卫 四 •适应 五 •压力与适应理论在护理中的应用
一、压力、压力源、压力反应
（一）压力（stress）
是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引 起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
第四章 压力与适应理论2
想
想 一 说
一
说
1.病人可能面临的压力有哪些？如何预防及护
理？
2. 护士在工作中可能面临哪些压力？ 如何应
对？
病人常见的压力源
• 陌生的环境 • 疾病的威胁 • 与外界的隔离 • 信息的缺乏
• 自尊的丧失
帮助患者适应压力的护理原则
• 减少压力特发事件 • 减轻身体对压力的反应
• 改善、修正不良的行为和想法
压力反应的规律
1）多种不同压力源中的任何一个压力源就可以引起 压力反应。 2）人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 3）大多数人都能设法避免一般性的压力源。 4）大多数人对极端的压力源的反应方式是相同的。 5）每个人对压力反应的强度和持续时间可不相同。
压力的意义：
（一）压力的积极作用 1.适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件 2.适当的刺激有利于提高人体的适应能力 3.适当的刺激能使机体处于应对刺激的状态
帮助病人应对压力的方法
1. 心理疏导和自我心理保健训练 2. 调动病人的各种社会支持系统 3. 放松训练：
深呼吸训练
固定视物深呼吸训练
听音乐
引导想象放松法
言语暗示放松
护士的工作压力与应对
• 明确压力与疾病的关系。 • 帮助护士识别病人的压力，进而缓解＆ 解除压力。 • 帮助护士认识自身压力， 并减轻工作中的压力。
12、升华作用：将被压抑的原始冲动或欲望，用
符合社会要求的建设性方式表达出来。
13、反向作用：对一些冲动或行为加以否认，采
取与自己动机完全相反的态度及行为，以掩盖
自己本来的愿望。
14、补偿作用：潜意识地企图克服事实上或想象
中的不足而产生的自卑感，用各种方法来弥补
第04章压力适应理论
第04章压力适应理论
•汉斯·塞利
•导航 •压力的概述 •压力的应对 •适应的概述 •压力的适应
•应用 •复习题 •结束
汉斯·塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理 学家，被称为压力理论之 父。人体长期处于压力状 态会引起心身疾病。适当 的压力有利于促进个人的 成长。
•汉斯·塞利
第04章压力适应理论
•压力 •的适应
•（二） •心理 适应
• （三） •社会文 •化适应
•（四） 技术 适应
第04章压力适应理论
•五、压力与适应理论在护理中的应用
•导航 •压力的概述 •压力的应对 •适应的概述 •压力的适应
•应用 •复习题 •结束
• •
压在 力护 与理 适中 应的 理应 论用
•１.住院病人常见的压力源
互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的 不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存 在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量 和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与 发展。
•系统 •理论
•需要层次 •理论
•压力与适应 •理论
•返回
第04章压力适应理论
• 层次性：
任何系统都是有层次的。较简单、低 层次的系统称为子系统，较复杂、高层次 的系统称超系统。对于一个系统来说，它 既是由某些子系统组成，同时，它自身又 是组成更大系统的一个子系统。
•系统 •理论
•需要层次 •理论
•压力与适应 •理论
•返回
第04章压力适应理论
➢协助病人适应病区环境 ➢协助病人适应病人角色 ➢提供有关疾病的信息 ➢锻炼病人的自理能力 ➢加强病人的意志训练
•系统 •理论
•需要层次 •理论
•压力与适应 •理论
纽曼根据Bertalanffy的系统论Selye的压力与适应理论PPT课件
7/24/2020
16
（二）马斯洛需要层次论对护理的意义
▪ 识别服务对象未满足的需要。 ▪ 领悟和理解病人的言行。 ▪ 预测病人尚未表达的需要，采取预防措施。 ▪ 系统地收集和评估病人的基本资料。 ▪ 识别护理问题的轻、重、缓、急，便于在制定护
理计划时排列先后次序。
7/24/2020
17
三、压力理论(Press Theory )
7/24/2020
20
（三）压力理论在护理中的应用
明确压力与疾病的关系。 帮助护士识别病人的压力，进而缓解＆解除压力。 帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。
7/24/2020
21
病人常见的压力源
陌生的环境 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 自尊的丧失
7/24/2020
22
帮助患者适应压力的护理原则
减少压力特发事件 减轻身体对压力的反应 改善、修正不良的行为和想法
7/24/2020
23
帮助病人应对压力的方法
1. 心理疏导和自我心理保健训练 2. 调动病人的各种社会支持系统 3. 放松训练：
深呼吸训练 固定视物深呼吸训练 听音乐 引导想象放松法 言语暗示放松
7/24/2020
24
四、成长与发展理论
Development and Maturation Theory
（一）性心理学 （二）心理社会发展学 （三）认知发展学
Love and belongingness needs safety needs
Physiological needs
15
（一）人类需要的一般规律
❖ 普遍存在五种需要。 ❖ 一般情况下，生理需要最重要。 ❖ 立即、持续、暂缓满足。最终要满足。 ❖ 通常是在一个层次的需要满足后，更高层次的
护理支持性理论—需要层次理论压力与适应理论(基础护理课件)
4. 各需要之间的层次顺序并非固定 延后满足，如休息、性、尊重的
不变
需要等。
5. 基本需要满足的程度与健康密切 相关
（二）各层次需要之间的关系
1. 先满足低层次需要
2. 各种需要得到满足的时间不同
3. 各层次需要重叠出现
较高层次的需要并不是在较低层次 的需要完全得到出现，而是随着前
4. 各需要之间的层次顺序并非固定 一层次需要的不断满足和基本满足
王某，35岁。因转移性右下腹部疼痛不适3天，加重2h入 院。门诊以“急性阑尾炎”收住入院。病人入院后一直恐惧手 术，表现为烦躁不安，不断询问手术过程、手术效果等。责 任护士小张向病人详细讲解了手术过程，列举了同类手术治 疗的效果，还请同病区已经做过手术的病人介绍经验，病人 才欣然接受术前准备。
讨论
人类在使用文化遗产的基础上不断进行 技 术革新和创造，新技术改变了我们的 周围环境，并控制了自然环境中的许多压 力源，但现代化的先进科学技术帮助人类 的同时，也造成了新的压力源。
三、压力与适应理论在护理中的应用
1. 帮助护理人员评估病人的压力 2. 帮助病人应对压力的方法
病人的健康状况及压力水平 主要的压力源
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
是指当人们经受心理压力时，如何调 整自己的态度去认识和处理情况。
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
包括社会适应和文化适应。
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
自力救助 正确对待问题 正确对待情感 利用可能得到的支援 减少压力的生理影响
护理学导论PPT课件：第三章 第三节 压力与适应理论
主讲教师:
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论
【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业
芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢 骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。 患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去， 经抢救患者清醒后，为自己无法从事热 爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应 强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作，无法 正常下班，感到身心疲乏 。
12
护理专业教学资源库
一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
13
护理专业教学资源库
2
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从
事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
（一）塞里的压力理论 观点:
塞里从基本的生理学观点说明压力， 他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性 反应。
17
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是
何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引 起一定的反应，但任何刺激都不可能产 生完全特异的反应，而只能产生相同的 反应群，称之 。
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第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论
【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业
芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢 骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。 患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去， 经抢救患者清醒后，为自己无法从事热 爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应 强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作，无法 正常下班，感到身心疲乏 。
12
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一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
13
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2
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从
事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
（一）塞里的压力理论 观点:
塞里从基本的生理学观点说明压力， 他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性 反应。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是
何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引 起一定的反应，但任何刺激都不可能产 生完全特异的反应，而只能产生相同的 反应群，称之 。
压力纾解-幻灯片
3、我经常性地向别人表达爱，并得到同样的回报。
4、在50公里内，我至少有一个可依靠信赖的亲友。
5、我每周至少有两次体育锻炼，每次运动量达到出汗程度。
6、我每天的抽烟量不超过半包。
7、我每周喝带酒精的饮料不多于5次。
8、根据我的身高，我的体重是正常的。
9、我的收入足以支付我的基本开支。 10、我有我的信仰（或有坚定的人生信念），我能从中
－《北京晨报》2002年11月8日25版
心理健康：
心理健康是指个体对环境 的高效而满意的适应，在这种 状态下，人的生命具有活力， 人的潜能得到开发，人的价值 能够实现。
世界心理卫生联合会也曾明确提出了 心理健康的四个标志：
1．身体、智力、情绪十分调和
2．适应环境、人际关系中彼此能谦让
3．有幸福感
生理反应
Illness/ Disease
疾病
－长期性困扰 －突发事件 －日常琐事
－自我要求 －安全威胁 －别人要求 －自尊威胁 －紧张 －恐惧 －抑郁
－内分泌系统 －自主神经系统 －心脏血管系统 －肠胃系统 －肌肉
－高血压，中风，冠心病，溃疡， －偏头痛，癌症，过敏症，气喘， －风湿性关节炎，背痛，精神病 （抑郁，神经衰弱，神经紧张）
压力过大易造成不健康心理，而压力 过小也可能造成不健康心理；
自我强度愈强的人心理愈健康，自我 强度愈弱的人心理则愈易不健康；
没有社会支持的人心理易不健康，社 会支持过大的人也不易健康（往往会造成 不独立、无责任感）。
压力致病的制约因素
l、压力源的性质 (强度、持续时间、可控性)
2、他人提供的社会支持 (工具性支持与情感性支持)
管理压力的良方
了解压力的症状 探究压力的来源 认识你对压力的反应 改变你对压力的认知 改变你对压力的反应 改变引致压力的性格 增加松弛和生活乐趣 学习管理自己的时间 增强社会支持系统 确立目标与人生的意义
相关主题
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系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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20
物质系统：物质实体构成的系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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21
概念系统:由非物质实体构成的系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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22
整体性：系统的整体功能大于系统
各要素功能之和。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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17
开放系统：
与外界环境不断进行物质、能量和信息交 换的系统。
输入：物质、能量和信息由环境进入系统的过 程。
转换：系统对输入的物质、能量和信息的识别、 处理和转换。
输出：将经系统改变的物质、信息和能量散发 到环境的过程。
反馈：系统的输出反过来又进入系统并影响系 统的功能。将输出的产物与系统目标做比较后， 进行调整、控制和处理，最终达到目标。
按性质分类
躯
心
体
理
性
性
社
文
会
化
性
性
6
（三）压力反应
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
生理 反应
心理 反应
压力反应
7
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
二、压力的应对
压力的应对
减少的 压力刺激
正确认识 评价压力
及时寻求 专业帮助
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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28
（二）用系统理论的观点看待护理
1. 护理系统是一个结构复杂的系统 2. 护理系统是一个开放系统 3. 护理系统是一个动态的系统 4. 护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统
开始1
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
一、压力的概述
（一）压力的概念
压力是指个体对作用于自身 的内外环境刺激做出认知评价后， 引起的一系列非特异性的生理及 心理紧张性反应状态的过程。压 力又称应激或紧张。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
汉斯·塞利
减轻 压力反应
8
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
三、适应的概述
（一）适应的概念
适应是生物体促进自己更适合 生存的一个过程，是应对行为的最终 目标，是所有生物的特征。
9
（二）适应的特点
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
适应的特点
汉斯·塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理 学家，被称为压力理论 之父。人体长期处于压 力状态会引起心身疾病。 适当的压力有利于促进 个人的成长。
汉斯·塞利
5
（二）压力源的概念
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
压力源又称应激源或紧张源，指任何 能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。
用？
导航
2．人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要 内容？
3．分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？ 4．人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？ 5．病人王某，男性，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰
部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应：
（1）首先给予病人哪方面的需要？ （2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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25
动态性：
系统要运动和发展必须通过内部各要素的相 互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的 不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存 在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量 和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与 发展。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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26
层次性：
任何系统都是有层次的。较简单、低
层次的系统称为子系统，较复杂、高层次 的系统称超系统。对于一个系统来说，它 既是由某些子系统组成，同时，它自身又 是组成更大系统的一个子系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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27
（一）用系统理论的观点看待人
1. 人是一个自然系统 2. 人是一个开放的、动态的系统 3. 人是具有主观能动性的系统
1. 2. 3.
4.
5.
6.
稳主整 差 有 时 定动体 异 限 间 性性性 性 性 性
10
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
四、压力的适应
（一） 生理 适应
压力 的适应
（二） 心理 适应
（三） 社会文 化适应
（四） 技术 适应
11
五、压力与适应理论在护理中的应用
开放系统通过输入、转换、输出、反馈与 环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。
(物质、能量、信息）
转换
(物质、能量、信息）
反馈
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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18
动态系统：系统的状态是随着时间
的变化而变化的。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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19
静态系统:系统的状态不随时间
变化，具有相对稳定性。
导航 压力的概述 压力的应对 适应的概述 压力的适应
应用 复习题 结束
压在 力护 与理 适中 应的 理应 论用
１.住院病人常见的压力源
（一）病人面临 的压力及护理
2.帮助病人预防及应对压力的策略
１.护士常面对的压力源
（二）护士面对的 压力与适应
２.护士适应工作压力的对策
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复习题
1．何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作
（3）怎样帮助病人应对此时的压力？
结束
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自然系统:由自然物所组成的、客观存
在的系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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15
人造系统：为达到某种目的而人为建立
起来的系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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16
封闭系统：不与外环境进行物质、
能量和信息交流的系统。绝对的封
闭系统是不存在的。
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目的性：
每个系统的存在都有其特定的目的。 系统结构不是盲目形成的，而是根据系 统的目的和功能需要，建立系统及各子 系统之间的联系。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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24
相关性： 各要素之间是相互联系、相互
制约的，其中任何要素的性质或行 为发生变化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ都会影响其他要素乃 至整体的性质和行为的变化。