支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染患者的临床疗效

支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染患者的临床疗效

发表时间：2017-12-28T16:37:37.697Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：陈国荣

[导读] 感染是引发支气管扩张最主要的原因，发病率较高。

华容县人民医院湖南岳阳 414000

摘要：目的探究治疗支气管扩张伴感染应用支气管镜灌洗治疗的临床治疗效果。方法选取2016年2月~2017年2月我院呼吸科收治的52例支气管扩张伴感染患者，采用双盲法将52例患者平均分配为观察组与对照组，对照组26例患者应用常规疗法进行治疗，观察组26例患者应用支气管镜灌洗进行治疗，比较两组患者经不同治疗方式治疗后总有效率及不良反应发生率。结果对照组患者治疗总有效率为

57.69%，观察组患者治疗总有效率为88.46%，在疗效比较上观察组患者具有显著优势P<0.05；观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组P<0.05。结论治疗支气管扩张伴感染应用支气管镜灌洗治疗与常规治疗相比优势显著，不仅疗效可观而且能有效降低不良反应发生率，值得推广于临床。

关键词：支气管扩张合并感染；治疗效果；支气管镜灌洗；不良反应

感染是引发支气管扩张最主要的原因，发病率较高。无高发对象任何年龄均可发病，感染是支气管扩张合最为常见的并发症，常见的临床症状以：咳嗽、痰多、反复咯血为主【1】。清除患者支气管内过多分泌物为临床中治疗支气管扩张合并感染的主要方法，本文主要对支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染患者的临床治疗效果进行研究，为保证本次临床治疗效果：特将2016年2月~2017年2月我院呼吸科收治的52例支气管扩张伴感染患者，应用不同的治疗方式进行治疗，并对两组患者的临床效果进行比较，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般治疗

选取2016年2月~2017年2月我院呼吸科收治的52例支气管扩张伴感染患者，采用双盲法将52例患者平均分配为观察组与对照组；观察组共有患者26例，年龄（43~76）岁，平均年龄为（63.6±3.6）岁；对照组共有患者26例，年龄（45~78）岁，平均年龄为（64.5±4.1）岁，两组患者均认可治疗方案并签署之情之情协议，两组患者均经X线检查示肺纹理增多、增粗，且长期伴有慢性咳嗽症状确诊为支气管扩张，两组患者的一般临床资料不具有明显差异P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法

按照双盲法的分组形式对照组26例患者接受常规治疗，常规治疗包括止咳、化痰、抗菌消炎等对症治疗；止咳化痰药应用：鲜竹沥口服液（江西盛翔制药有限公司）【国药准字】：Z36021127，15ml/次，每日三次，抗菌消炎应用注射用抗生素进行治疗，连续用药

7d~14d。观察组26例患者采用支气管镜灌洗治疗，治疗方式如下：应用电子支气管镜（宾得医疗器械（上海）有限公司）型号：VIDEO-36x 进行治疗，护理人员在患者术前1d通知患者术前4小时内禁食禁水，并进行术前常规检查及药物试敏，雾化盐酸吸入利多卡因（河北天成药业股份有限公司）【国药准字】：H13022313，10ml，雾化吸入时间控制在25min`30min，结束雾化吸入后经患者鼻腔进入支气管镜，观察患者声门、气管、支气管分别进行观察，观察气管、支气管是否出现溃疡、破损等情况，应用 0.9 % 氯化钠注射液（石家庄鹏海制药有限公司）【国药准字】：H20053310，对患者肺部进行灌洗治疗，并取患者病变组织行活体检查，应用硫酸阿米卡星（江苏吴中苏州制药有效公司生产）【国药准字】：31021599，对患者病变肺段进行灌洗治疗，灌洗治疗时间为：60min，清洗至灌洗回收液澄清；护理人员观察两组患者治疗后不良反应情况，并及时给予患者对症治疗。

1.3观察指标

观察两组患者经不同治疗方式治疗后总有效率及不良反应发生率。（1）治疗总有效率=（显效+有效）/组内总例数*100%【2-3】，显效：经治疗后患者临床症状减少85%以上，且X 线胸片炎症吸收70%以上，有效：经治疗后患者治疗症状减少50%以上，且X 线胸片炎症吸收30%~70%。无效：治疗效果不显著或病情加重。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率

对照组患者治疗总有效率为57.69%，观察组患者治疗总有效率为88.46%，在疗效比较上观察组患者具有显著优势P<0.05，见表1：

3 讨论

支气管扩张是一种较为多见的慢性支气管化脓炎症，是由于细菌、病毒等的刺激而引起，支气管扩张具有不可逆性特点，在支气管由于身体的原因增长变长时，肺组织被感染，导致影响官腔受阻，最终对引流发生干扰加深感染的程度【5】。所以说在治疗支气管扩张伴感染患者时，如果能够科学合理的引导引流让其发挥作用，能够让患者取得更加有效的治疗效果。由本次临床观察结果显示：观察组患者应用支气管镜灌洗治疗治疗总有效率为88.46%，明显优于应用常规治疗的对照组患者57.69%，差异明显具有统计学意义，对照组患者应用的支气管镜灌洗治疗属于微创治疗，可有效提升患者气道通畅度，治疗效果显著，且较为安全不良反应较少，观察组患者的不良反应发生率也明显优于对照组P<0.05。

综上所述，治疗支气管扩张伴感染应用支气管镜灌洗治疗与常规治疗相比优势显著，不仅疗效可观而且能有效降低不良反应发生率，值得推广于临床。

参考文献：

[1]张馨心. 支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染病人的疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2015（5）：913-916.

[2]何会，李荆萍. 支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴感染的临床观察[J]. 微创医学，2016，11（5）：779-780.

[3]叶伟杰，莫蝶仪. 支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染患者的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（5）：144-145.

[4]林志强. 支气管镜灌洗治疗支气管扩张症重症感染的效果研究[J]. 中国处方药，2016，14（10）：105-106.