临床心理咨询的几种技术

临床心理学作业

“绘画疗法”、“叙事疗法”、“幽默疗法”、“催眠疗法”中各自适应症技术要点，优点与不足

——基于各自疗法的基本理论及技术视角

姓名：拓瑞

学号：112247

2011级发展与教育心理学

“绘画疗法”、“叙事疗法”、“幽默疗法”、“催眠疗法”中各自适应症技术要点，优点与不足

——基于各自疗法的基本理论及技术视角

一、绘画疗法

绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求。

1、理论基础

（1）投射理论

绘画疗法主要是以分析心理学中的心理投射理论为基础。它是一种心理防御机制,作用是减轻焦虑的压力及保卫自我以维持内在的人格结构,此时的投射是个体将自己的过失或不为社会认可的欲念加诸他人,又称为否认投射。

（2）大脑偏侧化理论

大脑左右两半球存在优势分工。左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关，右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，具有音乐的、绘画的、综合的集合——空间鉴别能力,表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球掌控。

（3）荣格的集体潜意识理论

荣格的集体潜意识理论认为集体无意识反映了人类在以往历史进化过程中的集体经验，我们之所以能够很容易地以某种方式感知到某些东西并对它们做出反应，正是因为这些东西早已先天地存在于我们的集体无意识之中。

2、绘画疗法的注意事项

（1）绘画是一定文化下的产物，绘画疗法是在西方和北美发展起来的，缺乏本土的研究数据。在治疗分析过程中，要结合东方文化的背景。

（2）绘画心理分析对治疗师要求过高，不仅要具备心理学的理论基础和实践经验，还需要对绘画艺术有一定的认识，并且必须是经过专业的绘画心理分析训练。

（3）治疗师在进行治疗时，要谨慎细心，必要时要采用其他心理治疗的方法辅助进行。绝对不能给于定量、定性判断。初学者只能作者探讨、趋势分析。

（4）力求系统化，综合化。在时间、内容上力求系统安排，还要力求配合其他手段形成综合治疗能力。

（5）增加欣赏绘画的运用。广义的绘画治疗还应该包括赏画，观画是欣赏艺术，也是审美活动，赏画悦心，它必然要引起患者的想象，而想象则能调节交感神经系统，进而促进病体痊愈。

3、绘画疗法的适用人群

不善言谈的患者或疾病情况，如自闭症、失聪、迟钝、大脑损伤、妄想；对言语治疗有阻抗的人或情况，如对谈话疗法有抵触情绪，而其它方法均无疗效的；怀疑自己口语能力的人，和害怕治疗师“玩他们的心理”的人。可以治疗的心理问题有：饮食障碍（如食欲减退、贪食症、冲动性饮食过量）、物质滥用（如酗酒、吸毒）、性虐待受害者等。不太适用于需要急性处理的心理障碍症。

二、叙事疗法

叙事心理学关注的焦点是：人类行为是如何通过故事而组织起来并赋予意义的。研究叙事的心理学家认为人类行为和体验充满意义，这种意义的交流工具是故事而非逻辑论和法律规定的格式。因此，所谓叙事心理治疗就是指咨询者通过倾听他人的故事，运用适当的方法，帮助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。

1、理论基础

（1）心理咨询理论发展的内在需求

最早诞生的心理治疗方法是弗洛伊德的精神分析心理学，到行为主义再到人本主义心理学。从心理咨询领域的发展历程可以看出，任何一种治疗方法占据“统治地位”的时候都会促发另一种新疗法的诞生。已有的成熟理论和咨询方法促发着人们去探索、思考新的方法。叙事心理治疗正是在这种环境下的又一“新生儿”。

（2）后现代思潮促进心理治疗理念和方法的变革

叙事心理治疗是后现代主义和现象学的共同产物，重视人的主观能动性，重视人与人之间的差异性以及每个人不同的个性。强调问题与人是独立分开的——“人不是问题，问题才是问题”。

（3）心理咨询临床技术发展的需要

实践技术的不断变化发展对心理咨询领域的向前发展起到了不小的作用。现有的治疗技术从人类的无意识世界转向人类的行为、对个体内在能力的认同等，从不同角度着手解决心理问题。新疗法的诞生除了需要理论探索之外，在实践中如何运用同样决定它的存亡问题。

2、叙事疗法的特点与应用价值

（1）叙事心理治疗——心理治疗中的一种观点立场

每一种不同的心理咨询方法都是从一个独特的角度来诠释、解决心理问题。同样叙事心理治疗也选取了属于它的独特视角作为它诠释心理问题的立场——和来访者站在同一位置一同重温来访者生命中的故事。叙述心理治疗师从不以专家自居，相信来访者是最了解自己的人，治疗师怀着一颗好奇之心倾听来访者的生命故事。

（2）人不是问题，问题才是问题

在叙事心理治疗中，治疗师认为来访者是被心理问题困扰的人。问题并不是来访者身体中的一部分而是依附在来访者身上的。在咨询过程中使用外化的技术让来访者更真切的感受到问题不在自身。

（3）书信——与来访者的关系

在叙事心理治疗中与来访者间的书信联系得到了前所未有的重视和应用。在叙事心理治疗中并不排斥在咨询室外与来访者间的联系，相反还很支持这种方式。这里的书信形式并不单单局限于书信的信件，也可以是一段磁带录音、一封电子邮件，对儿童而言，一段录音远比一封书信的效果要好的多。

（4）仪式——来访者的“定心丸”

仪式的运用是继书信方式后叙事心理治疗的又一大特色。在叙事心理治疗的过程中，可以运用多种形式的仪式。

3、叙事心理治疗的未来发展

叙事心理治疗作为一个新兴的咨询方法，至今只有短短二十几年的发展历程，它的成长还需要更多人的关爱与呵护。叙事心理治疗与传统心理治疗方法相结合，以一种更加灵活多元化的视角理解、解释人的心理现象。与传统心理治疗方法相比，它还很年轻、不够成熟。现在的它才刚刚开始“学步”。叙事心理治疗的前途是美好的，这二十几年的时间虽短，但已让很多从事心理治疗的咨询师所了解、学习、甚至开始运用，相信有更多人关怀、呵护下的叙事心理治疗将成长的更加健康、强壮。

三、幽默疗法