大面积脑梗塞急性期治疗中应注意的问题
大面积脑梗塞危险期的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢大面积脑梗塞危险期的治疗方法导语：其实现在的很多疾病都变得越来越年轻化，这是一个不好的预警，疾病的发病率也特别的高，尤其是对于老人来说，就更加的要多加注意自己的身体其实现在的很多疾病都变得越来越年轻化，这是一个不好的预警，疾病的发病率也特别的高，尤其是对于老人来说，就更加的要多加注意自己的身体，尤其是脑梗塞的患者，下面我们就一起来了解一下大面积脑梗塞危险期的治疗方法。
治疗方法：大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。
头颅CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT 时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。
(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。
(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。
(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。
(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。
大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。
可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。
亦可酌情给予脑细胞活化剂。
脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂药物。
但在这里需要提及的是，血管扩张药药物一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会急性脑梗塞是指脑血管突发性闭塞所引起的脑缺血或脑梗塞，病情急剧变化，对患者生命安全构成严重威胁。
作为护理人员，我们需要时刻保持警惕，及时发现患者的异常情况，采取有效措施予以抢救和护理。
以下是我在护理急性脑梗塞患者中的体会。
首先，我们需要具备紧急抢救的能力和技巧。
急性脑梗塞患者的病情变化往往非常迅速，需要我们迅速判断和采取相应措施。
在接收患者后，第一时间要进行急救评估，包括检查患者的呼吸、心率、血压和意识状态等，必要时进行气道管理和心肺复苏。
同时，要立即安排患者进行头颅CT检查，以明确梗塞的位置和范围。
其次，我们需要做好患者的监护和观察工作。
急性脑梗塞后患者在住院期间，病情变化不可预测，需要密切观察和监控。
我们要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，特别注意是否有新的神经功能损害出现。
此外，还要密切观察患者的神经系统症状，如意识状态、瞳孔大小和反射等，及时发现和处理可能的并发症。
同时，护理人员还需要积极开展康复护理工作。
急性期的护理不仅仅是对患者进行临床治疗，更重要的是为患者提供细致入微的护理服务，帮助其尽早康复。
我们要按照康复医疗团队的要求，配合患者进行康复锻炼和功能训练，如主动/passive活动训练，肌力训练等。
我们要耐心与患者交流和沟通，提供心理支持，增强患者的自信心，促进康复进程。
最后，我们要重视护理质量的提升和自我学习的不断深入。
护理急性脑梗塞患者需要我们具备较高的专业知识和技能，不断学习和提升自己的专业水平。
我们要关注最新的护理理论和临床指南，及时更新护理方案和操作技巧，提高工作质量和效率。
同时，要团结同事，促进团队合作，共同为患者提供更好的护理服务。
总之，急性脑梗塞患者的护理工作需要我们的稳定性和专业性，要时刻保持警觉，保护好患者的生命安全。
同时，要做好患者的监护和观察工作，及时发现和处理可能的并发症。
此外，还需要开展康复护理工作，促进患者的康复进程。
脑梗急性期的护理措施
脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期，这是一种临床上常见的、危重的疾病。
为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情，我们需要给予患者适当的护理措施。
下面将介绍脑梗急性期的护理措施。
1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的，特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。
在护理过程中，我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，容易导致呼吸道堵塞。
我们应该帮助患者保持呼吸道通畅，定期翻身，促进患者正常的排痰和呼吸。
3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动，容易出现压疮。
我们应该定期检查患者的皮肤，及时发现和处理压疮。
另外，需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫，减少压力。
4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁，容易出现尿潴留。
我们应该定期帮助患者排尿，并给予尿管引流等相应的措施，以避免尿液滞留。
5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
我们应该定期进行肢体功能锻炼，帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。
6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题，容易导致口腔卫生问题。
我们应该定期给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以预防口腔感染和口臭。
7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者，由于吞咽困难等问题，往往需要由鼻饲或胃管喂食。
我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证患者获得充足的营养。
8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。
我们应该给予患者心理支持和关心，帮助他们建立积极的态度和恢复信心。
以上就是脑梗急性期的护理措施，对于脑梗急性期的患者，我们需要进行全面的护理和关怀，以促进他们的康复。
脑梗塞急性期治疗方法
01
02
03
04
高血压
控制血压，减少高血压对血管 的损害，降低脑梗塞的风险。
高血脂
降低血脂水平，减少动脉粥样 硬化的发生，降低脑梗塞的风
险。
糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 血管的损害，降低脑梗塞的风
险。
吸烟
戒烟可以显著降低脑梗塞的风 险。
健康饮食和生活方式
健康饮食
01
均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
通过机械力量或药物作用 ，使血栓溶解成小块，然 后随血液流动排出体外。
预防再闭塞
在取栓后，使用抗凝药物 和抗血小板药物，防止血 栓再次形成。
血管成形术及支架植入术
血管扩张
通过球囊扩张或支架植入 ，使狭窄或阻塞的血管扩 张。
支架植入
在血管扩张后，将金属或 高分子材料的支架植入， 保持血管通畅。
药物治疗
使用抗凝药物和抗血小板 药物，防止血栓形成和血 管再狭窄。
急性缺血性脑卒中血管内治疗
适应症
注意事项
适用于发病时间短、血管阻塞严重、 病情较重的患者。
需要具备熟练的医疗技术和设备，同 时需要严格掌握适应症和禁忌症。
治疗流程
在CT或MRI等影像设备的引导下，将 导管插入颈动脉或椎动脉，然后进行 血管内治疗。
THANKS
谢谢您的观看
中药外治
采用中药外敷、熏洗等疗法，如使用红花、艾叶、川芎等中药煎汤热敷 或浸泡患处，以缓解疼痛和促进恢复。
03
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节气血流通，促进神经功能的恢复。
康复治疗
物理治疗
包括运动疗法、电刺激等，旨在帮助患者恢复肌肉力量和平衡能 力，预防并发症。
急性脑梗死应急预案
一、背景急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，具有发病急、病情重、致残率高的特点。
为了提高急性脑梗死的救治成功率，保障人民群众的生命健康，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 急性脑梗死救治领导小组：负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 急性脑梗死救治小组：负责患者的现场急救、转运、治疗等工作。
三、救治流程1. 现场急救（1）接到患者家属求助后，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速赶到现场，对患者进行初步评估，判断是否为急性脑梗死。
（3）如确认患者为急性脑梗死，立即对患者进行现场急救，包括吸氧、维持生命体征、防止呕吐物误吸等。
（4）同时，向家属说明病情严重性，告知需要尽快将患者送往医院。
2. 转运（1）将患者送往医院途中，保持平稳，尽量避免颠簸。
（2）救护车配备必要的急救设备和药品，确保患者在转运过程中得到及时救治。
3. 治疗与护理（1）患者到达医院后，立即进行各项检查，包括头部CT、血常规、生化等。
（2）根据检查结果，制定治疗方案，包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环等。
（3）密切观察患者病情变化，做好护理工作，包括营养支持、预防并发症等。
四、应急响应1. 启动应急预案后，各部门应立即响应，按照预案要求开展救治工作。
2. 急性脑梗死救治领导小组负责协调各部门工作，确保救治工作顺利进行。
3. 对救治过程中出现的问题，应及时上报救治领导小组，并采取有效措施予以解决。
五、培训和演练1. 定期对医护人员进行急性脑梗死救治培训，提高救治能力。
2. 定期组织应急演练，检验预案的有效性和可行性，提高应对突发事件的能力。
六、总结与改进1. 每次急性脑梗死救治结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。
2. 根据救治过程中出现的问题，对预案进行修订和改进，提高救治效果。
本预案自发布之日起实施，由急性脑梗死救治领导小组负责解释和修订。
脑梗塞急性期患者的护理
脑梗塞急性期患者的护理作者：伍玉珍来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第04期摘要：目的介绍脑梗塞急性期的护理。
方法对70例住院患者严密观察神志、生命体征变化，加强用药护理及心理护理。
结果 70例患者平均治疗25d，存活50例（其中日常生活基本能自理30例），病情加重而放弃治疗12例，死亡8例。
结论脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，防止并发症的发生，有助于降低脑梗死患者的致残率、致死率。
关键词：脑梗塞；急性期；护理中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02脑梗塞急性期是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重[1]。
除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。
笔者对2009年7月～2012年12月我院70例脑梗塞急性期患者的护理总结如下：1 临床资料本组70例均为我院住院患者，其中男40例，女30例；年龄最大84岁，最小38岁，平均69.5岁，其中38岁～10例，60岁～23例，71岁以上37例。
入院时意识障碍10例。
一侧肢体偏瘫48例，失语17例，所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗塞灶，符合脑梗塞诊断标准。
2 护理2.1 心理护理脑梗塞起病急，多在无其他前驱症状时发生。
多数患者在安静休息、睡眠中发病，被发现时不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等[2]。
本组病例中有48例偏瘫，失语或言语不清、口角歪斜17例，3例出现会厌麻痹，吞咽功能暂时性丧失。
患者和家属都很难接受眼前的现实，患者发生偏瘫后会出现急躁、悲观情绪，突然失语或言语不清者往往有焦虑心理。
患者及家属对起病前的健康十分留恋，而更多的是担心预后和日后的生活质量问题。
特别是吞咽功能丧失者，更感到恐惧和失望。
针对家属及患者的这种心理状态，在安慰家属及患者的时候，特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。
脑梗塞急性期应该注意什么
脑梗塞急性期应该注意什么脑梗塞是由于脑血管发生血栓形成或者脑血管狭窄导致脑组织缺血、缺氧而引起的急性中枢神经系统疾病。
脑梗塞急性期是指脑梗塞发生后的最初几天，这一期间的护理和治疗非常重要，可以对病情的恢复和预后产生重要影响。
以下是脑梗塞急性期需要注意的几个方面：1. 监测生命体征：首要任务是确保患者的生命体征稳定。
密切监测血压、心率、呼吸等重要生命体征的改变，及时进行干预和处理。
特别要注意监测患者的神经状态，如意识、瞳孔反应等。
2.保护呼吸道：部分脑梗塞患者可能出现吞咽困难或无力咳嗽的情况，容易导致误吸和肺部感染。
所以应该关注患者的吞咽和咳嗽功能，注意早期鼻饲、鼻胃管等人工喂养，防止误吸。
3. 液体管理：血液黏稠度增高和体液丧失常见于脑梗塞患者。
因此在给予充分补液的同时，注意监测血液黏稠度、血清电解质和尿量，防止水潴留或脱水。
4. 抗凝治疗：对于一部分引起脑梗塞的疾病如动脉粥样硬化、心房颤动等，可以通过抗凝治疗来有效预防再次发生血栓形成。
但对于有高出血风险的患者，应慎重考虑抗凝治疗的使用。
5. 引流脑积水：脑梗塞可能导致脑积水，特别是大面积梗塞或颅内压增高的患者。
对于明显脑积水的患者，可以考虑脑室引流术或者硬膜外引流术。
6. 营养支持：适当的营养对于脑梗塞患者的康复很重要。
建议提供高蛋白、高热量和易消化的饮食，避免过度肥胖和营养不良。
7. 防治并发症：脑梗塞患者常常伴有各种并发症，如肺炎、深静脉血栓、褥疮等。
要密切关注患者的病情变化，做好防治工作。
8. 运动康复：在脑梗塞急性期后，适度的运动康复对于促进患者的病情恢复和预防再次发作非常重要。
根据患者的具体情况，合理设计康复治疗方案，包括被动运动、主动运动和功能性锻炼。
9. 血栓溶解治疗：对于一部分早期脑梗塞患者，如果条件允许可以考虑进行血栓溶解治疗。
血栓溶解治疗可以在有效时间窗口内溶解形成的血栓，恢复脑血流，减少神经功能缺失。
10. 心理护理：脑梗塞对患者来说是一次严重的打击，容易引起患者的心理创伤。
脑梗急性期注意事项
脑梗急性期注意事项脑梗急性期是一种危险的疾病，需要及时治疗和重视。
在脑梗急性期需要注意以下几个方面。
首先，及时就医是非常重要的。
一旦出现脑梗急性期的症状，如一侧肢体无力、言语困难、面部歪斜等，应立即就医。
及时就医可以阻止脑梗发展，并且提高治疗效果。
其次，遵医嘱进行相关检查和治疗。
脑梗急性期需要进行头颅CT或者MRI等检查，以便确定梗塞的部位和范围。
同时，根据患者的具体病情，医生可能会给予静脉溶栓治疗或者介入手术等治疗方案。
患者应积极配合医生的治疗方案，并且定期进行复查，以便监测病情的变化。
第三，保持休息和避免过度活动。
在脑梗急性期，患者需要充分休息，保持良好的睡眠，避免过度活动。
过度活动可能引起血压升高和心脏负荷增加，对脑血管造成额外的负担，不利于病情的恢复。
第四，注意饮食控制。
脑梗急性期患者需要注意饮食的清淡和营养的均衡。
减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入，增加食物中富含维生素和矿物质的摄入，有利于控制血脂、血压和血糖，减少动脉粥样硬化的风险。
第五，注意药物治疗的规范使用。
脑梗急性期患者常常需要用药进行治疗，如抗血小板药物、降压药物、降血脂药物等。
患者应按照医生的嘱托，规定时间、剂量、方法进行用药，不得随意停药或者更改用药方案。
第六，避免情绪波动，保持心情愉快。
情绪波动可能导致血压升高和心律失常等，对脑血管不利。
脑梗急性期患者应保持心情平稳，避免紧张和焦虑，保持愉快的心情，有助于身体的恢复。
总之，脑梗急性期是一种危险的疾病，需要及时治疗和重视。
患者应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗，保持休息和避免过度活动，注意饮食控制，规范使用药物，保持心情愉快。
这些注意事项对于加快病情恢复和预防复发至关重要。
急性大面积脑梗死患者的个案护理
急性大面积脑梗死患者的个案护理
二、病例资料
急性大面积脑梗死患者的个案护理
二、病例资料
急性大面积脑梗死患者的个案护理
二、病例资料
6、个人史 生长于xx，未到过疫区，无有害及放射物接触史，平素无烟酒不 良嗜好，无治游史。
7、婚育史
适龄结婚，生育1儿1女，配偶患有“高血压病、冠状动脉粥样硬 化性心脏病”女儿患有“2型糖尿病”，儿子体健。 8、家族史 否认家族中特殊遗传病史记载。
三、疾病相关医学知识
（六）临床特点及表现 好发于60岁以上，男女无差异。起病急，病情进展迅速，脑水肿出 现的早而且范围广，脑组织水肿到达高峰，很快发生脑疝。中老年患者 多见，常在安静状态下或睡眠中发病，可有前驱症状表现为反复TIA的 发作。
急性大面积脑梗死患者的个案护理
三、疾病相关医学知识
1、颈内动脉系统（前循环）脑梗死
急性大面积脑梗死患者的个案护理
三、疾病相关医学知识
2.3 溶栓适应症 ①发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 ②肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） ③颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；椎基底动脉系 统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌 ④临床初步排除TIA和LACI ⑤CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 ⑥正常凝血状态 ⑦患者或家属签字同意者
急性大面积脑梗死患者的个案护理
二、病例资料
急性大面积脑梗死患者的个案护理
二、病例资料
1、一般资料 姓名 民族 病史陈述者 2、初步诊断 西医诊断：急性大面积脑梗死 高血压3级（极高危组） 心律失常、心房颤动、心功能2级 2型糖尿病 脑梗死后遗症。 中医诊断：中风（急性期） 中经络 xxxx 汉 家属 性别 婚姻状况 发病季节 女 已婚 寒露 年龄 职业 居住地 82岁 退休 xxxxxx
2024年急性脑梗病人护理计划及措施
在开始制定2024年急性脑梗病人护理计划及措施之前，我们需要对急性脑梗疾病有深入的了解。
急性脑梗，又称急性缺血性卒中，是一种由于脑部血液供应突然中断，导致脑组织缺氧坏死而引起的疾病。
这种疾病通常具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，因此，及时有效的护理对于患者的预后至关重要。
护理计划目标1.预防并发症：通过早期干预和护理，减少肺部感染、深静脉血栓形成、尿路感染等并发症的发生。
2.促进功能恢复：通过康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肢体功能、语言功能和认知功能。
3.提高生活质量：通过心理辅导和健康教育，提高患者的生活质量，并帮助其适应疾病后的生活。
4.预防复发：通过健康教育和指导，帮助患者了解疾病知识，采取措施预防疾病复发。
护理措施1.急性期护理△病情监测：密切观察患者的生命体征、神经功能状况和意识状态，及时发现病情变化。
△卒中单元管理：在专门的卒中单元进行集中管理，提供早期康复介入和多学科协作。
△药物治疗：确保患者按时按量服用抗血小板聚集、调血脂、降血压等药物，并注意药物副作用。
△溶栓治疗：对于符合溶栓指征的患者，及时给予溶栓治疗，以恢复脑部血液供应。
2.康复期护理△物理治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，包括关节活动、肌肉训练和平衡训练等。
△作业治疗：通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。
△语言治疗：对于语言功能障碍的患者，进行语言训练，包括发音、理解和表达能力的训练。
△心理辅导：对患者进行心理评估，提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
3.并发症预防△预防感染：保持患者口腔、皮肤和会阴部的清洁，防止感染发生。
△预防血栓形成：指导患者进行下肢运动，使用弹力袜或间歇性气压泵，预防深静脉血栓形成。
△尿路管理：保持尿道口清洁，防止尿路感染，对于留置导尿管的患者，定期更换导尿管并记录尿量。
4.健康教育△疾病知识教育：向患者及其家属传授急性脑梗的病因、症状、治疗和预防知识。
1例老年大面积脑梗塞患者急性期的舒适护理
１ 老 年大 面积 脑梗 塞 患者 急性 期 的舒 适 护理 例
邹小 芳 。
摘 要： 目的： 大 面积脑 梗 塞患 者急性 期 的护 理 ， 高生命 质 量 ， 护理领 域 的 内涵 。方法 ： １ 老年 大面积 脑梗 塞患者 急性 期 通过 提 拓展 对 例 予舒 适护理 模 式 实施 护理 计 划。 结果 ： 现 了“ 体 以人 为本 ” 护理理 念 ， 少 患者 的 痛苦 ， 供人 性化 的护理 ， 减 提 取得 更好 的护 理效 果。
关键 词 ： 脑梗 塞 ７． ７
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （０ ００— １４ ０ １０ —９ ９２ １ ）４ ０３ — ２
护理 。
大 面积脑 梗 塞是 指 颈 内动 脉 或 大脑 中动 脉 主 干 的完 全性 闭 塞 ， 引起 的 大脑 半球 大 部 分 组 织缺 血 性 坏 死 【 头颅 Ｃ 所 １ 】 ， Ｔ显示 ２ 个 脑 叶 以上 的低密 度 区 ， 临床 症 状严 重 ， 较 高 的致 残 率 和病 其 有 死率。 目前 ， 积脑梗 塞 的治疗 技 术并 无大 的 突破 ， 乏特 效疗 大面 缺 法。 如何为患者提供最佳护理 ， 提高生命质量 ， 减轻疾病的不适是 护理 的 目标 。该 大 面积脑 梗 塞病 人运 用 舒适 护 理模 式评 估病 人 ， 在实施整体护理的基础上将舒适护理措施贯穿于整个护理过程 中， 渗透于具体护理行为 中， 为病人提供全人护理， 并讨论舒适护 理 模式 在该病 人护 理 中所遇 到 的 困难 与效 果 。 舒适 护理 模式 强调 护理 人 员 除 目前 的护理 活 动外 ， 加强舒 应 适 护 理研 究 ， 并将 研 究 成果 应 用 于病 人 ， 基础 护 理 与护 理研 究 使 更加 注重舒适 感受 和病 人 的满 意 度 。舒适 护 理模 式 的定 义是使 人在 生理 、 理上达 到最 愉 快 的状 态 ， 、 低其 不愉 快 的程 度 心 缩短 降 日 其 理论研 究主 要包 括 四个方 面 Ｈ生 理 舒适 、 理舒 适 、 ， 心 社会 舒 适 、 魂舒适 。舒适 护理 模 式 与整 体护 理模 式 的一 致性 在 于其 目 灵 的都是使病人达到最佳的身、 社、 心、 灵的健康状态， 使护理顺应 整体 护理 的发展 ， 善 了整 体 护理 的 内涵 ， 护理 目标更 加 浅显 完 使 易懂 ， 具有可 操作 性 。因此 ， 舒 适护 理 模式 对大 面 积脑 梗塞 的 用 病人 施行 整体 护理 ， 病 人 的护理 目标 是相 适合 的 。 与该 １ 临床 资料 患者 ， ，３ ， 高血压病史 。就餐晕倒后即送急诊就诊 ， 女 ８岁 有 检 查病人 格拉 斯 哥评分 （ Ｃ ） ， Ｇ Ｓ９分 血压 ２４６ｍ Ｈ 。 Ｃ ： １／８ ｍ ｇ脑 Ｔ脑梗 塞， 后即人住急性中风单元 ， 人院后病人 昏迷。体查： ３ ℃， 体温 ７ 呼 吸 １ 分 ， 搏 １０ ， ， 压 １９１０ ｍＨ ， ７次／ 脉 ０次 分 血 ７／０ ｍ ｇ血糖 ７８ ｍ Ｆ 。 ． ｏ Ｌ ｍ 诊断 ： 急性脑 血管 意外 。 学科 团 队治 疗 ： 多 中风 专科 护士 ＮＨ Ｓ Ｉ Ｓ 评 分 ２分； Ｏ 言语 治 疗 师 会 诊 ： 语 ， 能 经 口进 食 ； 理 治疗 师 会 失 不 物 诊： 四肢 肌力 ０ １ ， 性肢 体 被 动 运 动 ； —级 进 职业 治疗 师 会 诊 ：Ｃ ＧＳ 评 分 ８ ； 医嘱予 停 留经 鼻 胃管 进食 ， 分 后遵 营养 师会 诊 ： 饮食 鼻饲 （２０ １０ 卡路 里， ） 复查脑 Ｃ 天 。 Ｔ结果 ．、 、 ， 脑 枕叶 、 丘梗 塞 。 人 明 Ｊ 视 病 确诊断 ： ①急性脑血管意外．、 枕叶、 ，脑、 Ｊ 视丘梗塞 ； ②脑水肿； ③高 血压。患者人院后予补充液体 ， 予抗血小板聚集剂 ， 抗生素 ， 保护 胃黏膜 ， 抗代谢药等治疗 ， 同时多学科 团队复康治疗 、 监测病情及
脑梗塞急性期护理方案
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多、舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，4.定时变换体位，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；6.遵医嘱鼻饲流质饮食，7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.加强对患者的安全保护，每日用温水擦拭全身1～2次，预防压疮发生等。
3.指导并协助患者进行肢体功能锻炼，4.遵医嘱艾条灸、穴位按摩，合谷、足三里等。
5.遵医嘱中药熏洗：每日1次或隔日1次。
（三）眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。
遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
急性脑梗注意事项
急性脑梗注意事项急性脑梗是指由于脑血管发生急性阻塞而导致的脑组织缺血和坏死。
对于急性脑梗患者来说，及时采取正确的注意事项是至关重要的。
下面是对急性脑梗患者应该注意的事项。
首先，患者在发病后应该立即就医，在医院接受专业的治疗。
急性脑梗是一种紧急情况，患者的生命可能面临潜在的危险，因此应该尽快寻求专业医生的帮助。
其次，患者需要保持平静和安静。
急性脑梗往往会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，此时患者应保持平静的心态，并尽量避免剧烈运动和剧烈用力，以免加重症状。
第三，保持呼吸道通畅。
急性脑梗可能导致患者出现呼吸困难的情况，此时可以将患者放在半坐位，利于呼吸通畅。
同时，注意观察患者的呼吸情况，如有需要，及时进行人工呼吸或其他适当的呼吸支持措施。
另外，患者需要保持血压稳定。
急性脑梗引起的脑组织缺血和缺氧可能导致患者出现血压增高或减低的情况，因此需要定期监测患者的血压，并及时采取相应的药物治疗。
同时，注意避免情绪激动和过度劳累，以免导致血压波动。
此外，患者需要合理饮食和营养补充。
脑梗既可以引起患者吞咽困难，也可能影响消化系统的功能，因此患者应该选择容易消化和吞咽的食物，并避免食用过热、过冷、过硬等不利于消化的食品。
同时，适当补充维生素、蛋白质等营养物质，有利于患者的康复。
最后，患者在康复期应该积极参加康复训练和康复治疗。
急性脑梗对患者的脑组织和功能都会造成一定程度的损伤，因此患者需要通过康复训练和康复治疗来恢复受损的脑功能。
康复训练和康复治疗应由专业医生指导，并根据患者的具体情况进行个性化的康复计划。
综上所述，对于急性脑梗患者来说，正确的注意事项对于患者的康复十分重要。
患者应保持平静和安静，保持呼吸道通畅，保持血压稳定，合理饮食和营养补充，积极参加康复训练和康复治疗。
通过正确的注意事项，可以帮助患者更好地应对急性脑梗，并提高康复的效果。
脑梗死患者的护理问题和护理措施
脑梗死患者的护理问题和护理措施脑梗死（CI）约占脑血管疾病的70%，是最常见的脑血管疾病，其发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，给社会和家庭带来沉重的经济负担和身心痛苦。
由于神经损伤而患有脑梗死的患者通常在感觉、认知、交流、运动等方面存在一些障碍，并且脑梗死患者的护理对于帮助其恢复智力、身体活动和社交活动是必不可少的。
本文探讨脑梗死患者的主要护理问题和措施[1]。
具体报道如下：一、主要护理问题1、有误吸的危险: 患者吞咽反射受到损伤，使得咳嗽能力显著降低,食物进入食道的难度增加,而且容易发生呛咳或者是哽咽的现象,进而增加了发生误吸的概率；进食过程中由于体位不正确,或者是进食方式不当,都会直接或间接的造成食物反流,误吸的概率增加。
2、语言沟通障碍：脑梗死的部位累及语言中枢，导致患者发生失语；脑梗死的部位累及掌管发音器官活动的中枢，导致患者出现构音障碍。
主要的症状是言语功能正常，但是讲话时含糊不清，或者有声音嘶哑。
3、躯体移动障碍：由于脑梗死引起的躯体运动功能障碍，主要见于大面积半球梗塞和基底节区梗死的患者。
5、皮肤完整性受损的危险：与长时间卧床相关，身体受压处血液循环不畅，局部组织缺血缺氧坏死导致压力性损伤。
6、深静脉血栓：脑梗死患者肢体偏瘫活动减少，血液回流受阻表现为水肿，进一步发展即为深静脉血栓。
7、恐惧、焦虑、绝望：绝大部分患者不了解自身疾病相关知识，过度担心疾病预后。
二、主要护理措施1、防止误吸每日做颈部的被动或者主动活动，防止颈部后倾，肌肉挛缩所致的吞咽不利，咳嗽练习，尽力排出气管异物的各种防御反射。
2、健康教育按照患者具体情况予以个性化的健康教育。
尽量采用简单、通俗易懂的语言开展口头宣教；可发放宣传小册子、为其播放视频等，介绍疾病的临床症状、发病机制、治疗方式、护理注意事项等，提高患者对自身疾病的了解，增强康复信心。
3、心理护理发生偏瘫的患者会出现烦躁、悲观、突然失语或言语含糊等，引起食欲下降、睡眠障碍、便秘等，尤其是吞咽功能的丧失，导致其更加恐惧和失望。
大面积脑梗死护理常规及健康教育
大面积脑梗死护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：绝对卧床休息，做好压疮预防及护理，瘫痪肢体保持功能位，防止关节畸形、肌肉萎缩等发生。
协助患者床上移动、翻身叩背及指导有效咳嗽，防止发生坠积性肺炎。
2.饮食护理：宜给予患者低盐、低脂、高维生素、高纤维素、高蛋白的饮食。
轻度吞咽困难者给予流食或半流食，以果冻状食物为宜，避免呛咳误吸。
昏迷及吞咽困难者给予鼻饲饮食。
3.病情观察：监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生，发现异常及时通知医生。
4.用药护理：观察药物的不良反应。
应用抗凝药物期间，观察有无出血征象。
应用尿激酶溶栓者，观察有无寒战、高热等过敏反应。
5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。
鼓励患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
6.专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理，如偏瘫患者良肢位的摆放、吞咽功能训练、语言康复训练等。
7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全。
8.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
9.应急措施：1）脑疝的护理：遵医嘱用药，脱水降颅压。
2）预防呼吸道感染的发生：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道的分泌物，注意无菌操作，必要时置口咽通气道或行气管切开术。
3）应激性溃疡：注意患者的呕吐物性质，鼻饲者于每餐喂食前先抽吸胃液观察，如出现咖啡色胃内容物时，及时通知医生处理。
10.心理护理：关注患者的心理状况，避免刺激和损伤患者的自尊心，多沟通，与患者建立良好的护患关系，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者或家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者合理规律饮食。
3.指导患者使用抗凝药物期间，使用软毛刷刷牙，禁止抠鼻、剔牙等。
急性脑梗死的特殊注意事项
急性脑梗死的特殊注意事项急性脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足而引起的。
在处理急性脑梗死的过程中，有一些特殊注意事项需要注意。
以下是一些需要注意的关键点：1. 立即识别症状：即使症状轻微，也应立即就医以排除脑梗死。
急性脑梗死的常见症状包括突然出现的严重头痛、面瘫、嘴唇或舌头的麻木、意识丧失、言语障碍、副楞医。
2. 快速就诊：一旦怀疑脑梗死，请立即就诊。
要确保急救车立即将病人送往最近的医院，因为时间对于治疗急性脑梗死至关重要。
3. 进行头部CT或MRI检查：首要任务是确认脑梗死的确诊。
头部CT或MRI 能够帮助医生判断是脑梗死还是其他脑血管疾病，并确定梗死区域的大小和位置。
4. 实施溶栓疗法：对于一些符合条件的急性脑梗死患者，溶栓疗法可以帮助恢复脑血流。
然而，溶栓疗法需要在严密监护下进行，因为有出血的风险。
只有符合特定条件的患者可以接受溶栓疗法。
5. 定期监测患者状态：急性脑梗死患者需要在医院接受严密监护。
医生会定期检查患者的血压、心率、体温等生命体征，并监测神经功能恢复情况。
6. 预防并发症：急性脑梗死患者可能会面临一些并发症，如脑水肿、脑出血、肺炎等。
医生需要采取一系列措施预防并发症的发生，如及时控制血压、抗血小板治疗、抗凝治疗等。
7. 康复治疗：一旦病情稳定，急性脑梗死患者需要进行康复治疗。
康复治疗可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以帮助患者尽快恢复生活自理能力。
8. 生活方式改变：急性脑梗死患者需要改变一些生活方式，以降低再次发生脑血管事件的风险。
如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等。
9. 家庭支持：急性脑梗死患者需要家人的支持和关爱。
家人应该提供情感上的支持，并帮助患者遵守医生的治疗建议。
总之，处理急性脑梗死需要立即就医、及时确诊、严密监护和科学治疗。
同时，患者和家人需要积极参与康复治疗，并在生活方式上做出改变，以预防再次发病。
脑梗塞的急性期和亚急性期护理
脑梗塞的急性期和亚急性期护理脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它通常分为急性期和亚急性期两个阶段。
在这两个阶段，患者需要得到专业的护理和照顾，以便尽早康复。
本文将以介绍脑梗塞的急性期和亚急性期护理为主题，为您提供相关知识。
1. 急性期护理：急性期是指脑梗塞发生后的最初几天至两周之间。
在这个阶段，患者的大脑受到了严重的缺血和缺氧，可能会出现意识丧失、肢体瘫痪、语言障碍等症状。
以下是在急性期护理中应注意的几个方面：1.1 监测和评估：在急性期，患者需要接受密切的监测和评估。
护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
此外，还需要评估患者的神经功能，如运动、感觉、语言能力等。
这些监测和评估有助于了解患者的病情，及时调整治疗方案。
1.2 维持呼吸通畅：脑梗塞患者在急性期常常出现吞咽和咀嚼困难，这可能导致吸入性肺炎等并发症。
因此，保持呼吸道通畅十分重要。
护理人员应帮助患者采取正确的体位，定期翻身以避免压疮，以及及时咳嗽和清洁口腔。
1.3 防止并发症：脑梗塞患者在急性期容易出现并发症，如深静脉血栓形成、感染等。
护理人员应该给予患者适当的抗凝治疗，定期翻身和按摩肢体，防止深静脉血栓形成。
此外，保持患者的皮肤清洁、卫生，避免交叉感染。
2. 亚急性期护理：亚急性期是指脑梗塞发生后的数周到数月之间。
在这个阶段，患者的神经功能可能有所恢复，但仍然需要特殊的护理。
以下是在亚急性期护理中应注意的几个方面：2.1 康复训练：在亚急性期，患者的康复训练非常重要。
护理人员应根据患者的特殊情况，制定个性化的训练计划，包括生活自理、肢体功能训练等。
通过积极参与康复训练，患者的神经功能和生活质量可以得到改善。
2.2 心理支持：脑梗塞是一种严重的疾病，患者在亚急性期经常面临各种困难和挑战。
因此，提供心理支持对于患者的康复至关重要。
护理人员应积极倾听患者的需求和感受，帮助他们克服心理障碍，提高康复的积极性。
2.3 饮食调理：在亚急性期，患者的饮食调理也是关键。
大面积脑梗死急性期并发症的护理
２ Байду номын сангаас 脑疝 ．
本 组并发脑疝３ 例（２ ５ ，其 中死亡３ 例 ， ４ ４ ． ％） ０
病死 率８ ． ％。本组 大面积脑梗死 发病 距小脑幕切迹 疝发 ８２ 生间隔时 间１ ． ｄ，平均５ ｈ。大 面积脑梗 死可 引起脑 ～４ ５ ４
出血 ，其 中１ Ｎ反复 发生。所 以，我们要注意 观察患者呕 ｏ 吐物 、胃管 内引 流物及大便 颜色 、末 梢循环情 况等。 ２ ５ 出血性脑梗死 ． 本组发生出血性脑梗死２ 例（１３ ， ５ ３ ．％）
亡 ３ ５例 （ ３ ８ 。 ４ ． ％）
２ 并发症的护理
２ １ 一般护理 ． 保持病房安静 ，卧床休 息，头部抬高 １ ～ ５
向～侧 ，及时清除 口鼻腔分泌物和呕吐物 ，注意加强翻身、 拍背 、肺 部听诊 、氧饱和度 的监测 ，及 时并正确 留取痰培
２。 ０ ，保持呼吸道通 畅，加强翻身、拍背 ，预防肺 部感染 。
先出现呼吸衰竭 ，临床上要特别 重视呼吸的监 测 ，原先不 打鼾的患者 出现鼾声 时大多提示 患者 已发生脑疝 。护理 中
发现有脑疝先兆 ，应 立 即报告 医生 ，建立静脉通道 ，应用 降颅压药物 ，保持 呼吸道通 畅，及时清除 口鼻腔 分泌物 、 呕吐物 ，必要 时气管插 管 ，用 呼吸机机 械通气 。 ２ ３ 肺部 感染 ． 本 组并 发肺 部感染 ５ 例（ ２． ％） ０ ６ ５ ，死亡
都要注 意观察 。
参 考 文 献
短暂缩小 ，继之逐渐扩大 ，继续发展 ，可致双侧瞳孔散大 ， 光反应消失 ；病变 对侧肢体逐渐 瘫痪或 出现去 大脑强直 。 生命体征 的变化 ：血压 升高 、脉搏慢而洪大 、呼吸深慢 ， 有鼾声 ，严重者 呼吸不规则 或呈 潮式呼吸 。脑疝 患者一般
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【摘要】目的：探讨大面积脑梗塞急性期治疗的相关注意事项。
方法：本组20例病例除按急性大面积脑梗塞治疗原则治疗外均注意了急性期的治疗，包括原发病的治疗、调控血压、控制血糖、防止误吸和并发症的处理等问题。
结果：好转17例，死亡3例。
结论：绝大多数病人安全度过了危险期，提高了治愈率，降低了治疗成本，值得推广。
【关键词】大面积脑梗塞；治疗；急性期1临床资料我院自2008年1月至2011年1月共收治大面积脑梗塞患者20例，均经头颅ct检查确诊。
其中男12例，女8例，年龄40-75岁，平均65例，有高血压病史15例，冠心病史10例，风心病房颤病史3例，糖尿病史8例，出现意识障碍17例，左侧偏瘫12例，右侧偏瘫8例，伴有肺部感染15例，伴有上消化道出血2例，脑疝2例。
2治疗及结果治疗原则：控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织的功能恢复。
结果：好转17例，死亡3例。
3讨论大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中。
患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及病灶对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，并呈进行性加重。
死亡率及致残率均高于多发性脑梗塞，预后较差。
急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织的功能恢复。
但在治疗过行程中应注意下面几个问题：（1）积极治疗原发病：如控制房颤，抗凝，调脂，收住重症监护室。
（2）调控血压：急性期患者会表现不同程度的血压增高，原因是多方面的，如卒忠后的应激反应，膀胱充盈，疼痛及机体对脑缺氧和颅内压升高的代偿反应等。
且升高程度与脑梗塞病灶的大小、部位及是否有高血压病史有关。
一般主张血压不超过180/110mmhg可不予处理。
血压过低易引起脑血流灌注不足，加重脑梗塞。
（3）监测血糖：高血糖或低血糖都能加重缺血期脑损伤，从而加重脑梗塞，当血糖超过11.1mmol/l时，应立即给予胰岛素治疗，将血糖控制在8.3mmol/l，但应注意定时监控血糖水平，防止低血糖。
（4)早期脱水剂的应用，但要经常监测肝肾功、电解质的指标，防止低钾、高钠、低钠血症，防治高渗状态。
严重时可危及生命。
必要时可静脉输注白蛋白，血浆等，以升高胶体渗透压，提高脱水效果。
（5)吞咽困难的处理：可早期给予鼻饲，补充营养，如肠内营养混悬液等，防止返流，预防吸入性肺炎的发生。
（6）肺炎的处理：误吸是卒中合并肺炎的主要原因，肺炎是卒中患者死亡的主要并发症，保持呼吸道通畅，给予氧疗，经常变换体位，定时翻身拍背，及时吸痰，根据痰培养结果，合理使用抗生素，给予化痰、平喘治疗。
（7）上消化道出血的处理：上消化道出血是急性卒中较常见的严重并发症之一，病死率较高。
可早期给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑等。
给予胃粘膜保护剂如磷酸铝凝胶等及胃肠动力药如莫沙比利等。
及时停用抗凝血药及活血化痰药物。
（8）心脏损伤的处理：脑卒中合并心脏损伤是心脑综合征的表现之一，其发生机制尚不清楚，主要包括心肌缺血、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等，是急性脑血管病的主要死亡原因之一，要进行动态心电监测及心肌酶谱检测，及时发现异常，及时处理。
（9）发热的处理：发热可以是中枢性的也可以是感染引起的，是脑卒中的危险因素。
体温超过38.5℃以上，要及时降温，包括药物降温和物理降温，必要时使用抗生素。
（10）溶栓治疗：目的是挽救半暗带，通过溶解血栓，是闭塞的脑动脉再通，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织发生不可逆损伤。
掌握溶栓治疗的时间窗是关键，一般静脉溶栓发病后3小时以内，动脉溶栓发病后3~6小时以内。
另外，严格溶栓禁忌症，避免医疗纠纷的发生。
（11）外科治疗：大面积脑梗塞，小脑梗塞合并脑疝须行开颅减压术，从而达到治疗的目的。