病理学呼吸系统

1.大叶性肺炎的病变性质是：

A．纤维素性炎

B．变态反应性炎

C．化脓性炎

D．浆液性炎

E．出血性炎

正确答案：A

答案解析

（P186）大叶性肺炎主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎症。（A对，B、D、E 错）；小叶性肺炎属于化脓性炎症（C错）。

2.引起大叶性肺炎最常见的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肠球菌

D.肺炎球菌

E.肺炎杆菌

正确答案：B

答案解析

(P185)大叶性肺炎90%由肺炎链球菌引起，以3型毒力最强（B对，A、C、D、E 均错）

3.大叶性肺炎好发人群为：

A.婴幼儿

B.少年儿童

C.青壮年

D.中老年

E.癌症晚期

正确答案：C

答案解析

（P185）大叶性肺炎多见于青壮年。（C对，A、B、D、E均错）

4.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于( )

A．胸痛消失

B．咳铁锈色痰

C．缺氧状况有所好转

D．重新出现啰音

E．开始出现肺实变体征

正确答案：C

答案解析

（P186）灰色肝样变期因肺泡间隔毛细血管受压，血流量显著减少，静脉血氧含量不足反而减轻，使得缺氧改善。（C对）；咳铁锈色痰、X线检查可见大片致密阴影是处于红色肝变期。（B、E错）；胸痛消失是溶解消散期。（E错）。

5.大叶性肺炎患者，明显的紫绀症状常出现在哪一期( )

A．充血水肿期

B．红色肝样变期

C．灰色肝样变期

D．溶解消散期

E．病变恢复期

正确答案：B

答案解析

（P186）红色肝变期患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，出现发绀等缺氧症状。（B对）充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。（A错）；灰色肝样变期临床表现是咳出铁锈色痰转黏液脓痰、缺氧明显改善（C 错）。

6.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在( )

A．充血水肿期

B．红色肝样变期

C．灰色肝样变期

D．溶解消散期

E．病变恢复期

正确答案：C

答案解析

（P186）灰色肝变期患者纤维网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞，咳出铁锈色痰转黏液脓痰。（C对）；选项A充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。（A错）；红色肝样变期临床表现缺氧显著、咳铁锈色痰，病变波及胸膜则引起纤维素性胸膜炎发生胸痛。（B错）。

7.易并发肺肉质变的肺部疾病是( )

A．间质性肺炎

B．大叶性肺炎

C．小叶性肺炎

D．病毒性肺炎

E．干酪样肺炎

正确答案：B

答案解析

（P187）大叶性肺炎的并发症肺肉质变，是由于肺内炎性病灶中性粒细胞渗出过少，大量未能被溶解的纤维素被肉芽组织取代而机化。（B对，A、C、D、E均错）

8.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

A.慢性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.病毒性肺炎

E.慢性肺气肿

答案解析

9.大叶性肺炎不会发生的并发症是

A.胸膜炎

B.脓胸

C.败血症

D.肺褐色硬化

E.脓毒败血症

正确答案：D

答案解析

（P187）大叶性肺炎并发症包括肺肉质变、胸膜炎、脓胸及肺脓肿、败血症及脓毒败血症、感染性休克。肺褐色硬化常见于右心衰和慢性肺淤血。（D对，A、B、C、E均错）

10.小叶性肺炎是（）

A.浆液性炎

B.化脓性炎

C.纤维素性炎

D.间质性肺炎

E.黏液性卡他性炎

正确答案：B

答案解析

（P185）小叶性肺炎由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。（B对。A、C、D、E均错）

11.以急性化脓性炎为主要表现的疾病

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.流行性乙型脑炎

D.病毒性肝炎

E.慢性肺淤血

正确答案：B

答案解析

（P185）小叶性肺炎由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。（B对。A、C、D、E均错）

12.小叶性肺炎的病变范围

A.以呼吸性细支气管为中心

B.以终末细支气管为中心

C.以细支气管为中心

D.以支气管为中心

E.以肺泡管为中心

答案解析

（P187）小叶性肺炎病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。（C对，A、B、D、E均错）

13.下列哪项不符合小叶性肺炎的特点（）

A.多见于小儿及老年人

B.常是其他疾病的并发症

C.肺实变体征不明显

D.可由多种细菌引起

E.病变常只累及一叶肺组织

正确答案：E

答案解析

（P187）小叶性肺炎肉眼观察，双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见，病灶大小不一，直径多在0.5-1cm相当于肺小叶范围。（E对，A、B、C、D均错）

14.小叶性肺炎不会出现的并发症是( )

A．肺脓肿

B．呼吸衰竭

C．支气管扩张

D．肺肉质变

E．心力衰竭

正确答案：D

答案解析

（P188）肺肉质变是大叶性肺炎的并发症。（D对，A、B、C、E均错）

15.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是

A.病变累及肺小叶范围

B.病灶多位于背侧和下叶

C.病灶相互融合或累及全叶

D.支气管化脓性炎

E.细支气管及周围肺泡化脓性炎

正确答案：E

答案解析

（P187）小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。（E 对，A、B、C、D均错）

16.不符合小叶性肺炎临床特点是

A.起病急或隐匿

B.多为混合感染

C.多发生于青壮年

D.肺部体征不太明显

E.预后较差