创伤骨科发展史
骨伤科发展简史PPT课件
近代骨伤科的治疗方法和工具
பைடு நூலகம்
手术治疗方法
随着手术技术的发展，骨 伤科开始采用手术治疗方 法，如骨折固定、关节置 换等，提高了治愈率。
影像诊断技术
影像诊断技术如X光、CT、 MRI等在骨伤科诊断中得 到广泛应用，为医生提供 了更准确的诊断依据。
康复治疗
骨伤科医生开始重视康复 治疗的作用，采用物理疗 法、运动疗法等手段帮助 患者恢复功能。
社会认可
随着时间的推移，骨伤科 逐渐得到了社会的认可和 重视，成为医学领域中的 一门专业。
学术交流
古代的医学家们通过学术 交流和经验传承，不断推 动骨伤科的发展和进步。
古代骨伤科的治疗方法和工具
手法复位
古代骨伤科医生掌握了一系列 的复位手法，能够有效地治疗
骨折和脱位。
夹板固定
为了维持骨折和脱位的复位效 果，古代医生发明了各种夹板 固定技术，如木板、竹板等。
04
未来骨伤科的发展趋势
未来骨伤科诊疗技术的发展方向
智能化诊疗
利用人工智能、大数据等技术， 提高骨伤科疾病的诊断准确性和
效率。
精准医疗
基于基因组学、代谢组学等技术， 实现个体化、精准化的诊疗方案。
远程医疗
借助互联网和移动医疗技术，实 现远程诊断、治疗和康复，方便
患者就医。
未来骨伤科治疗方法和工具的改进
现代骨伤科的治疗方法和工具
内固定材料
骨科生物工程产品
现代骨伤科使用的新型内固定材料， 如钛合金、生物可降解材料等，具有 良好的生物相容性和机械性能。
利用生物工程技术开发的骨科产品， 如组织工程皮肤、骨组织等，为骨伤 患者提供了更好的治疗选择。
人工关节置换技术
骨科学科的发展历史及未来
骨科学科的发展历史及未来展望
骨科学，又称为矫形外科学，是一门研究骨骼系统的结构、功能以及相关疾病的学科。
它涵盖了对人体骨骼系统的全面了解，包括关节、韧带、肌肉和神经等组织的生物学、力学和病理学。
一、骨科学的发展历史
1. 古代：早在古埃及时期，人们就开始尝试修复骨折和进行截肢手术。
公元前400年，希波克拉底在《论疾病》中描述了多种骨折类型及其治疗方法。
2. 中世纪：在欧洲的中世纪，虽然医学知识相对匮乏，但一些医生已经开始尝试使用金属板和螺钉来固定骨折。
3. 近现代：19世纪末至20世纪初，随着麻醉技术的进步和无菌术的发展，骨科手术的安全性大大提高。
此外，X射线的发现也为骨科疾病的诊断提供了新的手段。
二、骨科学的未来发展
1. 精准医疗：随着基因测序和生物信息学的发展，未来的骨科将更加注重精准医疗。
通过分析患者的基因型，医生可以为患者提供更为个性化的治疗方案。
2. 微创手术：微创手术因其创伤小、恢复快的优点，已经成为骨科手术的重要发展方向。
随着机器人技术和虚拟现实技术的进步，未来的骨科手术将会更加精确和安全。
3. 组织工程和再生医学：通过细胞移植和生物材料的应用，组织工程和再生医学为治疗骨关节疾病提供了新的可能。
在未来，我们有望看到更多基于这些技术的新型疗法。
总结来说，骨科学的历史发展是一个不断探索和进步的过程。
面对未来的挑战，骨科学将继续致力于提高诊疗水平，改善患者生活质量。
骨科发展历史
骨科发展历史
骨科是医学中的一个重要分支，主要研究骨骼系统的疾病和损伤的治疗。
随着人类文明的发展，骨科的发展也经历了漫长的历史。
早在古代，人们就开始了解骨骼系统的基本结构和功能。
在古埃及，人们就已经开始使用木制的夹板来固定骨折。
在古希腊，医学家希波克拉底就提出了“骨折应该尽早复位”的治疗原则。
在古罗马，医学家加林巴就发明了一种用铁丝固定骨折的方法。
中世纪时期，骨科的发展受到了很大的限制。
由于宗教和文化的原因，人们对解剖学的研究受到了限制，这也导致了骨科的发展缓慢。
直到文艺复兴时期，人们才开始重新关注骨科的研究。
19世纪是骨科发展的重要时期。
在这个时期，人们开始使用麻醉剂和消毒剂，这使得手术的成功率大大提高。
同时，人们也开始使用X光技术来诊断骨骼系统的疾病和损伤。
20世纪是骨科发展的黄金时期。
在这个时期，人们开始使用各种新的材料和技术来治疗骨骼系统的疾病和损伤。
例如，人工关节的发明使得关节疾病的治疗变得更加容易和有效。
此外，人们还发明了各种新的手术技术，如微创手术和腔镜手术，这些技术使得手术的创伤更小，恢复更快。
21世纪是骨科发展的新时期。
在这个时期，人们开始使用3D打印
技术来制造人工骨骼和关节。
这种技术可以根据患者的具体情况来制造定制化的人工骨骼和关节，从而提高手术的成功率和患者的生活质量。
骨科的发展历史可以追溯到古代，经历了漫长的历史。
随着科技的不断进步，骨科的治疗方法也在不断地更新和改进，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
中医骨伤科发展简史
中医骨伤科发展简史中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
骨伤科基础理论的形成这是对创伤后严重并发症—破伤风的最早记载。
《五十二病方》骨伤科诊疗技术的进步晋·葛洪著《肘后救卒方》中，在世界上最早记载了下额关节脱臼手法整复方法。
蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的一部骨伤科专著。
钱秀昌著《伤科补要》，髋关节后脱位采用屈髋屈膝拔伸回旋法整复等。
一、损伤的分类损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。
1.按照损伤部分分类：外伤和内伤2.按照损伤性质分类：急性损伤与慢性劳损3.按照受伤时间分类：新伤和陈伤4.按照受伤部分破损情况分类：闭合性损伤与开放性损伤5.按照受伤程度分类：轻伤与重伤6.按照伤者的职业的特点分类7.按照致伤因素的理化性质分类二、损伤的病因外力伤害1.直接暴力2.间接暴力3.肌肉过度强烈收缩4.持续劳损损伤的症状体征局部症状体征（一）一般症状体征1.疼痛2.肿胀青紫3.功能障碍（二）特殊症状体征1.畸形2.骨擦音3.异常活动4.关节盂空虚5.弹性固定骨病的症状体征骨骼、关节及其周围筋肉的疾病，称为骨病。
四诊中医诊断学基本理论指导、结合实验室、影像学一、望诊要求暴露足够的范围，一般采用与健肢对比二、闻诊4.听筋的响声（1）关节摩擦音（2）肌腱弹响声与捻发音（3）关节弹响声测量检查肢体长度测量法1.上肢长度从肩峰至桡骨茎突见2.上臂长度肩峰至肱骨外上髁3.前臂长度肱骨外上髁至桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至尺骨茎突4.下肢长度髂前上棘至踝下缘，或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时使用）5.大腿长度髂前上棘至膝关节内缘。
6.小腿长度膝关节内缘至内踝，或排骨头至外踝下缘。
肌力检查肌张力在静止状态是肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力临床检查法1.主要用途1.摸压痛2.摸畸形3.摸温度4.摸异常活动5.摸弹性固定6.摸肿块2.常用手法1.触摸法“手摸心会”2.挤压法检查肋骨骨折时、检查骨盆骨折时3.叩击法四肢骨折是否愈合4.旋转法5.屈伸法6.摇晃法明代医家异远真人《跌损妙方·用药歌》曰：“归尾兼生地，槟榔赤芍宜。
中医骨伤科学历史悠久讲解1989
中医骨伤科学历史悠久讲解中医骨伤科学历史悠久，渊源流长，经过数千年的发展，其在理论、诊断、治疗及研究方面都取得啦长足的进步，为保障人民群众身体健康作出了突出贡献，现将其发展历程做一简述。
一．发展历程1.1840年（鸦片战争）前这是在中医发展史上最迅速的时期，由于中医在治疗及预防疾病中处于统治地位，中医骨科得以迅速发展，从原始社会及奴隶社会的萌芽，到隋唐宋元时期的发展，再到明清时期的兴盛，中医骨科的基础理论、诊疗技术及研究得以不断完善。
1.1 基础理论方面早在殷商时期（公元前16世纪），甲骨文即有骨折的描述[5]，春秋战国时期，学术思想活跃，代表性著作《内经》，详细记载了人体解剖、生理、病理等基础理论，其阐发的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉、气伤痛、行伤肿等学说，奠定啦中医骨伤科的理论基础，随后的《神农本草经》，载骨伤科药物近100种，奠定啦骨科用药基础，《伤寒杂病论》创理、法、方、药结合的辨证论治方法，为骨伤科内用药用药原则奠定了坚实的基础，隋唐时期，巢元方《诸病源候论》列有“金疮伤筋断骨侯”“金疮筋急相引痛”等专门症候[1]，进一步深化啦骨科筋伤的理论，唐·孙思邈《备急千金要方》、《备急千金翼方》对骨伤科内用药有啦新的发展，唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著，，其从病因、病理上对骨科疾病进行阐述，进一步深化了骨科理论，宋金元时代，出现了学术上争鸣局面，张元素《医学启源》总结了治疗骨伤的引经药；张从正《儒门事亲》主张采用攻下逐瘀法治伤；李杲《医学发明》创制疏肝活血逐瘀的方药——复元活血汤；张洁古《活法机要》提出骨伤的三焦辨证方法；朱震亨提倡养阴疗法，对骨伤科的继承、发展产生啦深远影响，其后，朱楠《普济方》辑录大量骨伤科方药，李时珍《本草纲目》载药1892味，其中骨伤药物170余种，进一步深化啦骨伤科内外用药基础，薛己《正体类要》重视整体疗法，创“气血学说”，使骨伤科辨证理论有啦新的突破，清代·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》总结了清朝以前的正骨经验，提出正骨八法，其理论基础影响至今。
创伤骨科未来发展趋势报告
报告的范围和限制
范围
本报告主要关注创伤骨科的未来发展趋势，包括但不限于新材料、新技术、新治疗方法的研发和应用 。
限制
由于医学技术的快速发展的结论 基于当前的知识和经验，可能存在局限性。
02
创伤骨科的历史和发展
创伤骨科的起源和发展
创伤骨科起源于古代，当时人们通过 简单的固定和康复方法来治疗骨折和 创伤。随着医学技术的进步，创伤骨 科逐渐发展成为一个专业的学科。
创伤骨科未来发展趋势报告
汇报人： 2024-01-09
目录
• 引言 • 创伤骨科的历史和发展 • 未来创伤骨科的发展趋势 • 面临的挑战和机遇 • 对未来的展望
01
引言
报告的目的和背景
目的
本报告旨在探讨创伤骨科领域的未来 发展趋势，为相关从业人员提供决策 参考。
背景
随着人口老龄化和交通事故的增加， 创伤骨科的需求日益增长。同时，医 疗技术的进步和社会经济的发展也在 推动该领域的变革。
中医骨伤科发展简史
中医骨伤科发展简史中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。
古属"折疡"、"金镞"范畴，又称"接骨"、"正体"、"正骨"、"伤科"等。
中医骨伤科历史悠久，源远流长，是中华各族人民长期与骨伤疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，是祖国医学重要的组成部分，对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。
中医骨伤科的起源（远古~公元前21世纪）中华民族是世界上最古老最富有创造性的民族之一。
早在170万年前，"元谋猿人"就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发展着。
70万年前，"北京猿人"已能制造粗糙的石器和原始骨器工具，在原始人居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨，证明"北京猿人"已学会用火。
20万年前"河套人"时期，石器有了很大进步，并已发明了人工取火。
在烘火取暖和烤炙食物的基础上，人们发现热物贴身可以解除某些病痛，产生了原始的热熨疗法。
原始人在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时，经常造成创伤，人们在伤处抚摸、按压以减轻症状，经过长期实践，摸索出一些简易的理伤按摩手法；对伤口则用树叶、草茎及矿石粉等裹敷，逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮作用的外用药物，这便是外治法的起源。
在原始社会，由于生活环境恶劣，人们常患筋骨痹痿之疾，《吕氏春秋·古乐》曰："昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之。
"这反映古代人已采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此便逐渐产生导引法。
在旧石器时代晚期和新石器时代，古代人已经能够制作一些较精细的工具，如砭刀、骨针、石镰等。
《山海经·东山经》曰："高氏之山，其上多玉，其下多箴石。
1959年资料5 中医伤科和骨科的发展简史
南京中医学院附属医院诸方受
秦、汉及其以前
祖国医学中的伤科和骨科，与其它科目有着同样丰富的临床实践经验。从历史上看，伤科和骨科的起源可能要早于其它各科，至少也不会迟于其它各科，很易理解:从猿到人的过程中，对外界暴力的抵御力是低的，在构木为巢，茹毛饮血的生活情况下，创伤性的疾病，无疑是很普遍的，那末对于创伤性疾病的对策，也一定会随着客观需要而相应产生。周口店发掘出来的二具头骨，一具是成年女性，在额骨与左侧顶骨之间，有约10毫米的穿孔；一具是老年男性，在额骨与左侧顶骨之间，有一长形的凹坑。经过研究，认为这是他们生前所受的伤痕。此外，殷墟甲骨文中的“疾”字，即取义于人被矢镞射伤后躺卧在床上的意思。在这种情况下，自然就需要别的人去替伤员取出箭镞并作止血等一类工作。当然，这种原始的对于外界暴力的伤害的各种对策，虽然可以看作是以后逐渐发展的伤科和骨科最基本的基础，但是既没有更翔实的文献可资稽考，而其技术的水平，也必然与当时生产力的水平相适应，也必然是比较幼稚的。
我国伟大的外科鼻祖——华陀，是公元第二世纪中的优越的临床外科医师。华陀，字元化，安徽省毫县人，约生于公元141-203年之间，后汉书方术传说他:“精于方药，处剂不过数种，心识锱铢，不服称量，针灸不过数处，若病发结于内，针药所不能及，乃令先以酒服麻沸散，即醉无知觉，因刳破腹背，抽割积聚，若在肠胃，则断截湔洗，除去积秽，既而缝合，敷以神膏，四、五日创愈，一月之间皆平复。”结合华陀传所载曾剖取死胎及普通剖腹的二个病例，以及千古传为美谈的刮骨疗创等故事，可见祖国医学中的外科及伤科和骨科，在当时的确有着惊人的成就。
隋，巢元方所著诸病源候总论里，对于伤科和骨科方面也有很多的论述，这是一部专论疾病原因的巨著，因此在金疮和损伤方面的机理也都作了理论性的阐明，该书内共有金疮病诸候凡二十三论，腕伤病诸候凡九论，详细地描叙了金疮初起，出血不止，肠断肠出，伤筋断骨，中风致痉，失血致渴，头破脑出，损久瘀血等候，对于这些症候的发生原因，症状及预后的论述，在今日看来，仍具有很大的价值。
第一章伤科发展简史
论),“骨者,髓之府, 岳阳临床医学院 不能久立,行则振掉, 骨将惫矣”(素问.脉 要精微论) 骨为立身之主干, 内藏精髓,合骨者肾 也。
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固、脾虚不运（肢 岳阳临床医学院 痿） 、肝风内动 2.伤筋 筋急则 拘挛筋弛则萎弱不 用 3. 伤骨 “是故 血和则经脉流行， 营复阴阳筋骨劲强， 关节清利矣” （灵 枢.本经）
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岳阳临床医学院 西周、春秋（ BC1066-BC476 ）分科 （周礼 天 官 冢宰：“医师掌医之政令， 聚毒药以供医事”、食医、疾医、疡医、兽 医、其中疡医“掌肿瘤、溃疡、金疡、折疡 之祝药、刖杀之齐。凡疗疡以五毒攻之，以 五气养之，以五药疗之，以五味节之。”） 礼记 月令孟秋：“命理瞻伤，察创，视折， 审断，决狱讼必端平。”蔡邕注：皮曰伤， 肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断。
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第三节 损伤的病 岳阳临床医学院 机
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损伤影响的部位， 岳阳临床医学院 组织；这些受伤组 织间的相互影响、 作用、转归
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损于外，则气血伤 岳阳临床医学院 于内，营卫有所不 贯，脏腑由之不 和。”
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筋：筋络、筋膜、 岳阳临床医学院 肌腱、韧带、肌肉、 关节囊关节软骨的 总称。其功能为连 属关节，络掇形体， 司肢体运动。“筋 为刚”(灵枢.经脉) “诸筋骨皆属于 节”(素问.五脏生成)
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三 脏腑经络病机
岳阳临床医学院
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2. 脾、胃 脾 岳阳临床医学院 主肌肉四肢 3. 心、肺 4. 经络
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岳阳临床医学院
第一章 伤科发展简史
骨伤学教研室
防治骨、关节及其周围筋肉损 伤与疾病的学科
中医骨伤科发展简史(中医骨伤科学)
（一）夏代（前21世纪一前16世纪）
夏代主要生产工具是石器，用以治病的针是石针、骨针。考古工 作者在龙山文化遗址发现了很多陶制的酒器，《战国策魏二》曰： “帝女令仪狄作酒而美，进之禹。”可见在夏代已有了人工酿酒。 酒可以通血脉、行药势，也可以止痛、消毒，这对治疗创
（二）商代（前16世纪一前1066年）
商代冶炼技术有很大发展，从殷墟出土文物来看，不仅有刀、针、 斧、镑、矢等青铜器，而且还发现了炼铜遗址和铜范，说明商代 已达到青铜器的全盛时期。由于青铜器的广泛使用，医疗工具也 有了改进和提高，砭石逐渐被金属的刀针所代替，子》记载，古 人“以刀刺骨”，说明“刀”骨伤疾患的手术工具了。
商代后期，我国汉字发展已基本成熟,辞和器物铭文中发现记载 的疾病有几十种,科的有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。有按 摩、外敷药物及药熨治病的记录。
第一章中医骨伤科发展简史
中医骨伤科学是一门研究防治骨关节及其 周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医” 范畴，又称“接骨”“正体”“正骨”“伤 科”等，是中医学的重要组成部分。中医骨 伤科历史悠久，源远流长，是中华各族人民 长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结， 具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，对 中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生 了深远的影响。
第一节中医骨伤科的起源
一、远古时期 （远古——1.8万年前）
早在170万年前，“元谋猿人”就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发 展着。
60多万年前，“北京猿人”已能制造粗糙的石器和原始骨器工具，在原始人 居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨，证明“北京猿人”已学会 用火。
20万年前的“河套人”时期，石器有了很大进步，并已发明了人工取火。在 烘火取暖和烤炙食物的基础上，人们发现热物贴身可以解除某些病痛，产生 了原始的热熨疗法。
骨伤科学概述
骨伤科发展简史
蔺道人（唐，841） 《仙授理
伤续断秘方》我国现存最早的 伤科专著 系统总结了骨关节损伤的诊疗 经验，对骨折采用手法复位、 夹板局部固定、功能锻炼和内 外用药治疗。 肩关节脱位：靠背椅式复位法 髋关节脱位：手牵足蹬法
骨伤科发展简史
元· 危亦林《世医得效
方》
完善骨折和关节脱位
华佗（三国，公元147-207年） 首创：骨折逆向牵引和夹板固
定
发明：麻醉药“麻沸散” 施行：刮骨疗毒术 造就：五禽戏
骨伤科发展简史
下颌关节脱位的治疗 晋：葛洪：
颅脑损伤的诊断
血管损伤的记录
《肘后救卒方》
危重创伤早期处理的方法
详细和科学的记录了临床实际经验，对开放性创伤 和骨折脱位治疗的独创，使骨折的治疗发生了变革。
通木正骨器固定法
骨伤科发展简史
Thomas(1834-1891,英国骨科之父) Thomas夹板: 把膝关
节固定在伸直位，达到 “强制、持续、长期” 休息，而使感染得以控 制，关节不留畸形。
近代具有的贡献十名骨伤科名家
上海：王子平（1889-1979）伤科专家 上海：石筱山（1904-1964）理伤名家 上海：魏指新（1896-1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘寿山（1904-1980）伤科专家 广东：何竹林（1882-1972）伤科专家 福建：林如高（1888-1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878-1961）正骨理筋 四川：郑怀贤（1897-1981）伤科专家
的处理原则和方法
首创脊柱骨折治法—
悬吊复位法
骨伤科发展简史
Ambroise Pare(法,16
骨伤科学发展史
六、骨伤科的兴盛与提高 (公元1368—1840年 明清时 期)
主要著作有王肯堂著《证治准绳》、钱秀昌著 《伤科补要》王清任著《医林改错》沈金鳌著 《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》等，其中代表性的 为薛己著《正体类要》。
七、骨伤科的厄运与危急 (公元1840—1949年)
鸦片战争后，西方文化的传入，使中医受到歧视， 伤科医生视为“走江湖，卖膏药之下九流”。 刚处于萌芽状态的骨折切开复位、内固定等技术 不仅没有发展，而且基本失传。
二、骨伤科的萌芽(公元前21世纪-公元 前475年 夏、商、周)
1夏代发明了酿酒，这是医学史上的重大创造，洒是最早 的兴奋剂和麻醉剂，可以通血脉，行药势．也可用以止痛， 这对处理创伤疾病，具有重要的意义。 2商代的伊尹创制了汤液，这是医药发展史上的一次跃进， 标志着复合方剂的诞生，大大提高了药物疗效，对创伤施 行内治具有广泛的作用。 3商代达到青铜器的全盛时期，青铜器的广泛使用，改进 了医疗工具，砭石逐渐被金属的刀、针所代替，这是我国 针术的萌芽，也是骨伤科应用原始医疗工具的开始。 4周代，出现了专门的医生职业，使医学从巫术中解脱出 来而独立，医学本身也出现了分科专业化。
三、骨伤科理论的初步形成(公元前 475一公元221年 战国、秦汉时代)
1 在湖南长沙马王堆三号汉基发掘的医学帛书，表明 了当时骨伤科技术的进步。《五十二病方》载 有52种 病，共103个病名，涉及内、外、骨伤、妇、儿五官诸 科。还载录中药247种，方剂283首，其中治伤方17首。 《五十二病方》中应用水银膏治疗外伤感染，这是世 界上应用水银于外伤科的最早记录。 2《黄帝内经》是我国最早的一部医学典籍，较全面、 系统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊断、 治疗等基础理论，奠定了中医理论体系。如《灵枢·经 脉》曰：“骨为干，脉为营、筋为刚，肉为墙”的描 述。 3 西汉初期，名医淳于意留下的“诊籍”记录了两 例完整骨伤科病案：一则是堕马致伤；一则是举重致 伤。西汉中期《居延汉简》的“折伤部”记载了创伤 骨折的治疗医案。
创伤骨科发展与目标座谈会演讲稿
创伤骨科发展与目标座谈会演讲稿【原创实用版2篇】篇1 目录一、创伤骨科发展与目标座谈会概述1.1 座谈会背景和意义1.2 座谈会主要内容1.3 座谈会的主要结论二、创伤骨科发展历程2.1 骨科的发展历史2.2 创伤骨科的兴起和发展2.3 我国创伤骨科的现状和挑战三、目标与未来发展3.1 目标设定与意义3.2 未来发展的方向和重点3.3 实现目标的策略和方法篇1正文随着社会的进步和医疗技术的不断发展，创伤骨科领域逐渐受到人们的关注。
近年来，我国创伤骨科领域取得了一定的进展，但仍面临着许多挑战。
在本次座谈会上，专家们就创伤骨科的发展历程、目标与未来发展进行了深入探讨。
一、创伤骨科发展与目标座谈会概述本次座谈会旨在探讨创伤骨科的发展历程、目标与未来发展。
会议吸引了来自全国各地的骨科专家、学者以及相关领域的代表参加。
座谈会期间，与会者就创伤骨科领域的热点问题、前沿技术和未来发展方向进行了深入交流和探讨。
二、创伤骨科发展历程骨科的发展历史可以追溯到古代，但创伤骨科的兴起和发展则是在工业革命之后。
随着工业化和城市化的加速，各种意外伤害和工伤事故不断增加，对创伤骨科的需求也日益增长。
在我国，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的增加，创伤骨科领域也取得了一定的进展。
然而，由于种种原因，我国创伤骨科领域仍存在一些问题和挑战。
三、目标与未来发展本次座谈会确定了未来创伤骨科发展的目标：提高创伤骨科诊疗水平、降低医疗成本和提高患者生活质量。
为实现这一目标，专家们提出了一些具体的策略和方法。
首先，加强基础研究和临床实践的结合，提高诊疗水平。
其次，加强人才培养和引进，提高医疗队伍的素质。
篇2 目录一、创伤骨科发展概况1.创伤骨科的发展历史2.创伤骨科的重要性和意义3.国内外创伤骨科的发展现状和趋势二、会议目标和内容1.讨论创伤骨科发展目标2.交流和分享创伤骨科领域的经验和技术3.探讨未来创伤骨科发展的战略和计划三、会议结构和形式1.主持人致辞2.主讲嘉宾演讲3.分组讨论会4.互动环节5.总结发言篇2正文创伤骨科发展概况创伤骨科是骨科的一个重要分支，主要研究各种外伤导致的骨骼疾病的诊断、治疗和预防。
中医骨伤科发展简史详解
《伤科汇纂》举例
肩胛骨髎脱，有须不能捋，胸中拦抱住，两边齐拉拔，入臼骨归 原，手动上下活，不用夹与缚，全凭膏药抹。
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》
中医伤科发展史
1. 以《正骨心法要旨》，诸子百家为体，博收伤科诸要，参以家传之法汇辑 2. 单方1000首，参40多清以前的医家文献，分类排列规律，有文献学价值 3. 骨科复位图14幅 （图歌块并用） 4. 难得伤科资料汇编：(《普济骨折.伤门》明)
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》
中医伤科发展史
1. 精华是：正骨图解 51图 2. 三本有图的伤科医籍，其余均为文字（加马王堆共四本）
伤科兴盛时期（清）
清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》 清，王清任《医林改错》
那些掌握了手术的理论者，无相应的病例去实践，技术（麻醉、止血、止痛）只会停留在理 论上，不会发挥作用
值得思考的问题?
与当时自然科学相结合不够 唐宋期化学、冶金技术都相当发达，此时骨科器械很多（刀、剪、 镊、锤、锯），但麻醉、止血、
止痛技术发展困难，与自然科学相结合不够，无利用当时先进技术解决医学上的问题 启示：当今的中医骨科发展亦不能孤立地前进，必须吸取一切自然科学的先进成果
中医伤科发展史
近代中医伤科的流派
中医伤科发展史
鸦片战争后，西方文化入侵，中医受歧视，伤科面临危机，伤科医生视为走江湖、卖膏药的下 九流
解放后中医伤科的廷续，仍以祖传和师承为主，经验及学术思想得以保存
十大有贡献骨伤科名家
中医伤科发展史
上海：王子平（1889~1979）伤科专家、武术家 上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 上海：魏指新（1896~1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘涛山（1904~1980）伤科专家、武术家 广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武术家 福建：林如高（1888~1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878~1961）正骨理筋,满族，武术家 四川：郑怀贤（1897~1981）伤科专家、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于清代嘉庆
骨伤科治疗方法在历代的发展情况
骨伤科治疗方法在历代的发展情况在整理祖国医学文献有关骨伤科的过程中，从上古起直到近百年来，历代都有很大的发展和突出的成就。
为继承和发扬祖国的医学遗产，搞好中、西医结合，创立我国的新医学，以早日实现“四个现代化。
”我们既然是搞骨伤科工作的，总不能不晓得中国医学关于骨伤科的发展历史吧？在整理文献的过程中我们觉得古代时骨折复位的方法、关节扭伤、软组织损伤等在手法治疗中，是比较全面又切合实用的，有一些方法，目前临床上仍在使用。
因此学习一下祖国医学文献，关于其发展过程，是有必要的。
殷商时代（1）时代背景：相传公元前十四世纪至十六世纪期间，商汤打败了夏杰，建立了商朝，建国都于殷（今河南安阳），国号曰殷，史称殷商。
（二）殷墟的发掘：我国考古学家，在一八九九年于今河南安阳小屯发掘出土的甲骨文统计的甲骨文纪事：有关疾病记录的共323片，475辞，从当时记录的二十一种病类中有关头病，臂病，关节病，足病，趾病，骨病，跌伤等有关伤科病事的记载，这些尽管早被浓厚的宗教巫术所笼罩，但在劳动人民生活实践中，多年积累的医药知识仍然被保存下来了。
周与春秋战国时代一、周朝：（一）时代背景：公元前十一世纪，周武王联合很多部伐纣，奠都镐京（今西安）建立周朝，史称西周。
外科的“疡医”八人、专治肿疡、溃疡、折疡、金疡即为金属所伤，如刀、剑、矢所致，折疡即为跌，折疡即为跌、打、扑、击、坠所致。
（二）伤科纪事从周朝的一些纪事家和注解的一些著作中可以了解到对于伤症都有一些认识，如周朝的左秋明所撰的“左传”中记有“无绝筋，无折骨，郑公孙，将作乱……伤疾作而不果。
”汉初的一些著作家的作品中记载着有察伤、视伤、审伤。
以后东汉人郑亥注曰：创之浅者曰伤。
东汉蔡邑月令说的更明确：“皮曰伤，肉曰伤，骨曰折。
”王安石曰：“折疡，折骨也。
”二、春秋战国：（一）春秋战国：公元770年以后，东周分为春秋，战国两个时期，是中国封建社会的开端。
由于铁的应用，提高了社会的生产力，伴随着经济的发展，也必然形成了文化高潮的到来。
骨伤科发展简史课件
骨骼系统生物学
深入研究骨骼系统的生理、病理机制，为骨伤治疗提供科学依据。
生物力学
研究骨骼系统的力学特性，为骨折固定、关节置换等手术提供技术 支持。
组织工程与再生医学
利用干细胞、生长因子等手段促进骨骼损伤修复与再生。
现代骨伤科的治疗技术
微创手术
采用小切口、关节镜等技术，减 少创伤，加快康复。
骨折固定技术
微创化治疗 通过先进的手术技术和设备，实现骨伤科治疗的 微创化，减少患者痛苦和术后恢复时间。
再生医学治疗 利用干细胞、生物材料等技术，实现骨组织的再 生和修复，为骨伤患者提供新的治疗选择。
骨伤科与其他学科的交叉发展
骨伤科与康复医学的交叉
01
将康复理念和技术融入骨伤治疗中，促进患者的术后康复和功
能恢复。
机遇
随着科技的进步和医学的发展，新的治疗方法和手段不断涌 现，为骨伤科的发展提供了广阔的空间和机遇。同时，社会 对健康和医疗的关注度不断提高，也为骨伤科的发展提供了 更多的资源和支持。
THANKS.
中国骨科的特色
04
与展
中西医结合在骨伤科的应用
中西医结合治疗
在骨伤科领域，中西医结合治疗成为一种重要的发展趋势。通过将中医的推拿、针灸、中 药等技术与西医的手术、固定、康复等手段相结合，能够更全面地治疗骨折、关节脱位等 骨伤疾病，提高治愈率。
优势互补
中医和西医在骨伤治疗方面各有优势，中西医结合能够充分发挥两者的长处，达到优势互 补的效果。例如，中医的推拿手法能够缓解肌肉紧张、舒筋活血，而西医的手术固定能够 快速稳定骨折部位，促进愈合。
骨科展史件
contents
目录
• 骨伤科起源与早期发展 • 骨伤科在近代的发展 • 现代骨伤科的发展与技术进步 • 中国骨伤科的特色与发展 • 未来骨伤科的发展趋势与展望
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创伤骨折内固定的发展1902 年在埃及Naga ed Der出土的木乃伊中发现了最早骨折治骨折治疗的历史非常悠久。
El Zahrawi300 年。
公元100 年，阿拉伯外科医生发明了用面粉疗证据，其时间为公元前1852 年，荷兰和蛋清包裹患肢的方法。
中医治疗骨折，据文献记载也有两千余年的历史。
130~200 Mathijsen年，在Galen 早期著作中医生公元开始使用石膏绷带对患肢进行固定。
1767 年，世纪中叶开始对骨折进行持续的牵引治疗。
19 出现了对骨折进行牵引治疗的描述。
Sarmiento使用了石膏与支架相结合的治疗方法，各年后，200 Gooch 介绍了功能性支架。
种石膏材料和热塑支架才开始在临床广泛使用。
19世纪上半叶，骨科手术总是摆脱不了感染的困扰，只有在极其良好的条件下，才能进行骨科手术。
1828~1850 年，欧美的Rodgers 、Cheesman和B?ranger-F?raud等人开始用银丝1870 年，B?ranger-F?raud出版了《Trait de l'对肱骨和股骨进行缝合和环扎固定。
》一书，总结了当时大immobilisation direct des fragments osseuxdans les fractures1870 年法兰西－普鲁量的骨折手术治疗病例。
150 年以前，开放性骨折意味着截肢或死亡。
41%。
由于改善了术后治疗方法，美国南北战争时期开放士战争中开放性骨折的死亡率高达。
第一次世界大战期间，股骨枪弹伤的死亡率高达性骨折的死亡率降至80%。
随着对细26%开放性骨折的截肢率和死交叉感染认识的不断加深和医生对开放伤口的引流处理，菌污染、于1867 年发明了化学消毒剂，随着巴氏物理消毒法的出现，亡率有所下降。
Joseph Lister外科无菌术得到了长足发展，为骨科内固定手术的发展创造了基本条件。
1875 年，Franz Konig 首次报道使用螺丝钉固定骨其后，骨折内固定手术取得了巨大发展：1907 年，折。
1886 年，Carl Hansmann 在汉堡首次报道使用金属接骨板螺丝钉固定骨折。
AlbinLambotte 首次介绍了“骨折接合术”这一新名词。
同年，(Osteosynthesis)FritzSteinmann 开始使用Stein-mann 钉治疗骨折。
1927 年，Martin开始使用KirschnerKirschner出版了《1931 年，Fritz Konig Operative Chirurgie der针( 克氏针) 治疗骨折。
Danis 使用丝攻和皮质骨螺丝钉对骨折进行加压双RobertKnochenbr?che 》一书。
1938 年，首次报道使用V 形髓内钉治疗骨折，并在俄芬战争皮质固定。
1939 年，Gerhard K?ntscher髓内钉( 梅花针) 面世。
1942 年，Gerhard中大量使用。
1941 年，三叶草形截面的K?ntscherK?ntscher 出版了《年，Robert T echnique of Intramedullary》一书。
Nailing 1950 Danis1958 年，瑞士AO小组成立。
1960 年，AO首次提出骨出版了《骨折固定的理论和实践》。
保留骨的血运；早期无痛折治疗的四个基本原则：解剖复位与重建；骨片加压与坚强固定；活动。
20 世纪40 年代末和50 年代，尽管在骨折内固定领域出现一些优秀的发明和技术创新，但“法则”。
大多数的长干骨骨折和关节骨折往往由于是对于如何进行手术治疗并没有标准的AO原则的提出，在骨折病、关节强直、畸形、创伤性关节炎和感染而导致病人肢体残废。
所以被大多数骨科医获得了相对较为满意的临床结果，当时首次为骨折的治疗确立了标准，生所接受。
J.Charnley 于1948 年行膝关节加压固定融合术；于1949年提出“骨片间加Robert Danis/ 坚强固定的理念压固定”的概念；AO/ASIF 于1958年提出“拉力螺丝钉原则”。
绝对稳定为骨科医生广泛接受，骨片间的螺丝钉加压以此理念为指导，设计了一系列的内固定器械。
1960 年在此基础上出现接骨板加压器固定是最早单独应用于临床的加压固定方法与装置，Device) 。
在接骨板加压器的基础上，1969 年出现了动力加压接骨板(Dyna-mic(Compression。
1981 年，AO改良了DCP螺钉孔，提出DCU设计概念(Dynamic了Compression Plate)，从而使接骨板螺钉孔内也能较为自由地进行拉力螺丝钉固定。
但是上Compression Unit)/ 绝对稳定”的概念。
述所有的装置及其设计思路均围绕于“坚强固定/ 坚强固定术后2~5 个月在内植入物附近的骨皮质会发生暂时性的骨质疏大家发现绝对稳定定律(1892 年) ，早期多松，使骨折愈合的时间延长，并会发生再骨折的危险。
根据WolffAO研究中心的Tepic 和Perren90 年代初，瑞士达沃斯数学者将其归因于应力遮挡作用。
当接骨板压向骨面所产生的摩等认识到接骨板和骨的界面在保留骨的血运方面起重要作用，造成接骨板下方骨皮质擦力可以提供固定的稳定性，但也会直接干扰接骨板下方骨的血运，典型的结构性改变。
所以目前认为，坚强内固定后接骨板下方的骨质疏松并非单纯归因于应力遮挡作用，而更多是与接骨板下方骨皮质血供受扰有关。
遭受长期应力遮挡而发生骨丢失AO在传统DCP接骨板的基础定律来解释。
基于上述研究结果，情况仍可以用传统的Wolff1990 年推出了有限接触动力加压接骨板上，在接骨板下方制作了切割槽，(LimitedContact-Dynamic Compression Plate ，LC-DCP)。
为了进一步减少接骨板与骨面的接触，最1995 年AO推出点接触接骨板PC-FIX。
大程度保留骨皮质的血运，在传统接骨板螺丝钉固定模式下，由于钉骨界面的骨吸收会造成螺丝钉的位移，固定结构的1995 年，AO组织在S.Tepic和SM. Perren研究的基础上，提出了锁定整体稳定性下降。
(Locking) 的概念，从而使用锁定螺丝钉和带螺纹孔的接骨板，以期解决常规螺丝钉固定时所产生的问题。
接骨板与螺丝钉锁扣固定的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革命性的理论变革，从而出现了内固定器。
微创固定系统LISS(Less Invasive(InternalFixator)Fixator) 。
System) 实际上是将外固定支架体内化，是一种内固定器(InternalStabilization内固定器具有以下优点：(1) 螺丝钉与接骨板的锁扣固定，接骨板与骨面无紧密接触，最大限度保留了接骨板下方骨皮质的血供。
螺丝钉与接骨板的锁扣固定，固定的稳定性不再(2)这种新型内固定器原则的稳定性不依靠任何预应需要接骨板与骨面之间的摩擦力和预应力。
但螺丝钉与接骨板的锁扣力和摩擦力，更多的是依赖于螺丝钉—接骨板组合的成角稳定性。
1999 年M.Wagner 和R.Frigg固定没有解决骨片间加压固定的问题。
设计了所谓的结合孔，DCP标准的动力加压单位(DCU)和微创固定系统LISS 螺纹孔这两该孔融合了动力加压接骨板种设计，又向前跨越了一大步。
这样可以允许使用标准的螺丝钉或新型锁定螺丝钉。
/ 坚强固定的基础，而骨折的Ⅰ期愈合模式是这种固定方式的骨片间的加压固定是绝对稳定理想结果。
1949 年，比利时Robert Danis X射线随访发现在骨片间加压固定的病例，未发1963 年，或直接愈H 等提出了Ⅰ期骨折愈合的概念( Schenk R和Willenegger现有外骨痂。
合) 。
稳定的固定和骨片间的加压会导致骨的直接愈合，没有外骨痂的形成。
这种愈合模式直接跨越了组织分化、骨吸收与骨形成等过程而直接进入最后骨内哈佛氏管的再塑与重建。
骨折的Ⅰ期愈合是骨片间的加压和坚强固定的治疗结果，而过多外骨痂的产生说明固定节段仍有不稳定的因素存在。
1979 年，AO的SM. Perren 等提出了Ⅱ期骨折愈合的概念( 或间接愈合) 。
骨折的间接愈合过包括一系列的过程：血肿机化、组织分化、骨折部的吸收、原始骨痂形成等过程，然后需要经过较长时间的骨内再塑形期—即骨内哈佛氏管的再塑与重建。
经典的髓内钉和外固定支架固定的骨折愈合模式大多为此种类型。
在60~70 年代中后期，AO原则被广泛应用于临床的骨折接骨板螺丝钉内固定治疗。
虽然AO条原则以引起治疗者的注意。
3 但是在当时的在成立之初便将保护骨与软组织的血供作为第从而忽略了骨与软大多数骨科医生过分追求骨折的解剖复位和固定的稳定性，临床实践中，这些并发症基本上可以归因于两方面的因组织血运的问题，导致了较多临床并发症的出现。
对于复杂的粉碎性骨折，手术时素：骨及其周围软组织的生物环境和骨折内固定的稳定性。
广泛的切口暴露、直接的骨折复位技术、骨膜的广泛剥离、内固定物直接压迫骨面、大量内引发伤口愈合不良、感染、骨植入物的使用往往不可避免地会导致局部组织的抵抗力下降，坏死、骨折愈合障碍等临床并发症。
骨折治疗的发展经历了“从单纯注重固定的机械力学特性”到“固定的生物性和机械力学稳即BO(Biological定性相结合”的过程。
目前以生物学为主的骨折治疗概念，Osteosynthesis)使用间接复位方式来降低手术创伤，逐渐展示其独特的临床治疗效果。
比较弹性的固定方式并不强调精确的解剖复位，但能促进骨痂的形成。
这种方法被称为“生物性的内固定”。
从80 年代开始，Brunner 和Weber 介绍了波纹接骨板(Wave Plate)。
Heitemeyer 和HierholzerPlate) 治疗长干骨粉碎性骨折取得了良好的治疗效果。
开始使用桥接接骨板(Bridge他们认减少对血供的影响；允许在骨折区为这种方法主要有下列优点：避免接骨板接触骨折区域，域进行“皮质骨—松质骨”植骨；改变接骨板所承受的应力，使之成为单纯的牵张应力。
1989 年，Kinast 等人报道间接复位具有明显的优势。
1989 年，AO的Gerber 、Mast 和Ganz这种技术特别适合于无法进行髓内钉固定的等人首次发表了使用间接复位技术的文献报道。
主要通过牵引技术达到骨折复位，从而能最大程度降低直接暴粉碎性关节和关节周围骨折。
露和肌肉的剥离。
首先使用骨片间加压螺钉重建关节面骨折块，然后跨越骨折区域固定于骨干部。
1990 年，德国汉诺威创伤中心的、Wenda和其他一些学者开始将股骨肌肉下放置接Krettek90 年代中后期，MIPPO骨板进行内固定的概念应用于临床治疗，获得了相当好的骨愈合率。
概念仍存在很多争论。
但研究(Minimal Invasive Percutaneous Plating Osteosynthesis)表明：在股骨骨折手术暴露时的血运损伤远远大于肌肉下接骨板的插入。