支气管扩张病人的护理
支气管扩张的护理查房
支气管扩张的护理查房支气管扩张是一种慢性支气管疾病，病情呈进行性恶化，导致支气管管壁弹性减退、支气管壁肌肉强度减低，从而使得支气管腔变宽，气流流速减慢，粘液清除能力下降，易在扩张段形成粘液积留并细菌感染。
因此，对于支气管扩张患者的护理查房应当特别关注呼吸系统症状和感染状况，并采取相应的护理措施。
一、呼吸系统症状观察1.观察呼吸频率、深度和节律，排除呼吸困难和长时间的呼吸暂停。
呼吸困难是支气管扩张常见的症状，可能表现为呼吸急促、气促，甚至发作性窒息，这是由于支气管腔阻塞和呼吸道狭窄引起的。
2.观察咳嗽情况，包括咳嗽的性质（干咳、湿咳）和频度。
支气管扩张患者咳嗽频繁，咳嗽时常因粘液阻塞而无法排出痰液，形成黏稠的痰液，易导致感染。
3.观察胸廓活动度和呼吸音。
胸廓活动度减低或一侧胸廓活动度减低提示气道阻塞，呼吸音减低或消失可能是由于支气管扩张引起的。
二、感染状况观察1.观察体温，及时发现发热的情况。
发热是感染的一种常见表现，支气管扩张患者常常因气管和支气管感染而发热。
应及时测量体温，并记录，以便判断感染的进展情况。
2.观察痰液性质和咳痰情况。
痰液性质变化，包括黏稠、脓血痰、白色等，提示可能存在细菌感染。
咳嗽和咳痰可能是支气管感染的表现，应记录咳嗽的频度和咳痰的量。
3.观察呼吸道抵抗情况。
感染会导致呼吸道痉挛，进一步加重气道阻塞。
观察呼吸道阻力情况，包括呼吸困难的程度、胸廓的活动度和时/潮气胸的存在。
三、护理措施1.减少诱导因素。
避免吸烟和二手烟暴露，保持室内空气清新，避免过敏原和尘埃等刺激物。
2.咳痰排除。
教导患者正确的咳痰姿势，每天多喝水，保持充足的水分摄入，帮助稀化和排出痰液。
如有需要可辅助使用吸痰器等工具。
3.支持性护理。
提供充足的休息和睡眠时间，适当调整体位，避免大量活动和剧烈运动，减少气道刺激。
4.定期观察和测量体温，及时记录痰液量和性状，评估感染状况。
如有必要，及时进行痰液培养和药敏试验，并根据结果调整抗生素的选择。
支气管扩张症护理常规
支气管扩张症护理常规支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。
临床特点为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血。
多见于儿童和青年。
近年来由于急慢性呼吸道感染得到恰当治疗,其发病率有减少的趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境：保持室内空气新鲜流通,室温保持18～20℃,相对湿度以55％～60％为宜。
如果空气干燥,气管纤毛运动减弱,痰液更不易咳出。
（二）休息与活动：急性感染、高热、咯血或病情严重者应卧床休息,协助患者选取舒适体位,慢性患者适当活动,如散步,以分散患者注意力,让患者参加力所能及的工作和生活活动,增加自信心。
注意保暖。
（三）饮食与卫生：加强营养,提供高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。
指导患者晨起、睡前、饭后、咳痰和体位引流后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
鼓励患者多饮水,每天1500m1以上,充足的水分可稀释痰液,有利于排痰。
（四）病情观察：观察痰的性质、颜色、量、气味和与体位的关系,记录24小时痰液排出量,必要时留痰送检。
对咯血患者应密切观察咯血的性质、颜色及量、生命体征的变化,病情严重者需观察病人缺氧情况,有无窒息先兆和窒息发生,一旦发生应立即抢救。
（五）促进痰液排出：指导患者有效咳嗽,湿化呼吸道剂,遵医嘱给予患者雾化吸入,同时服用祛痰剂,使痰液稀释,以利于痰液的排出。
（六）体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法,其效果与需引流部位所对应的体位有关。
根据病变部位采取适当体位,原则上病变部位处于高处,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流人大支气管和气管排出。
引流时间一般每天1～3次,每次15～20分钟,宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,引流时辅以胸部叩击,指导患者进行有效咳嗽,以提高引流效果。
引流过程中应注意病情变化,如面色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常,应立即停止并通知医生。
6第六节支气管扩张病人的护理
学习重点与难点
重点：
1.支气管扩张病人的身体状况 2.主要护理诊断及合作性问题 3.咯血病人的护理
难点：体位引流的护理
教学内容
【概述】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理措施】
• 临床资料
• 患者，女，32岁。因咳嗽伴黄色粘痰、痰 中带血1月就诊。无恶心、呕吐及发热。体 检：胸廓基本对称，左下肺可闻及湿罗音 及肠鸣音。患者幼时起肺部曾反复感染， 易感冒。X线检查：左下肺纹理增多、紊乱， 贲门及胃底位于膈上胸腔内。检查：左肺 下叶后基底段片状密度增高影，其内见多 个小囊状透亮区，邻近胸膜略增厚，左下 肺野内见含气胃影及液平面，其下方见脾 脏影。诊断为左下肺支气管扩张、肠癌。
【c】
• 2、大咯血的病人不宜： • a、咳嗽 • b、屏气 • c、绝对卧床 • d、少交谈 • e、禁食水
【b】
• 3、支气管扩张病人若住在普通病房，其床 位安置在：
• a、窗旁 • b、门边 • c、下风向 • d、用屏风隔开 • e、避风角
【c】
• 4、痰中带血可见于（多选） • a、支气管扩张 • b、肺结核 • c、肺气肿 • d、肺炎 • e、肺癌
• 体位引流 • 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂
（四）治疗配合
1.用药护理 • 年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药 • 静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血
压、孕妇忌用 2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检 查目的及有关配合事项，解除顾虑
（五）预防窒息的护理 • 避免屏气 • 床旁备好急救设备 • 发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位
管由于管壁的肌肉和弹性组织破管感染和阻塞 • 支气管周围纤维瘢痕组织收缩 • 先天性支气管发育不全
支气管扩张病人的护理(内容充实)
1
第四节 支气管扩张病人的护理
概述
2
什么是支气管扩张？
是由于支气管及其周围 肺组织的慢性炎症损坏 管壁导致支气管腔扩张 和变形的慢性化脓性疾 病。
医学参考
3
婴幼儿期支气管-肺组织感
染是最常见的原因，如百日咳，
麻疹肺炎等。
医学参考
机制
4
疾病损伤宿主气道清除机制和防御功能， 使其清除分泌物的能力下降，易于发生感 染和炎症。
医学参考
(五)治疗要点
17
原则是积极控制感染、保持引流通畅、处 理咯血，必要时手术治疗。
①急性感染期→控制感染 ②稀释痰液，促进排痰→祛痰药和支气管舒张
药 ③痰液多而黏稠→体位引流 ④合理应用止血药。
医学参考
常见护理诊断/问题与护理目标
18
1、清理呼吸道无效 与痰量多、粘稠， 咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
医学参考
护理措施
21
(一)一般护理 1.休息与体位 卧床休息，取患侧卧位。 2.饮食 高热量、高蛋白质、富含纤维
素饮食；多饮水，以稀释痰液。
医学参考
(二)病情观察
22
监测生命体征 观察痰液、咯血情况 观察是否并发窒息 发现窒息，立即报告医师并配合处
理。
医学参考
(三)体位引流★
目标：病人能有效地咳嗽、咳痰，保持 呼吸道通畅。
医学参考
19
2、营养失调：低于机体需要量 与反 复继发感染导致机体消耗过多有关。
目标：病
20
3、有窒息的危险 与痰液粘稠或 大咯血造成气道阻塞有关。
目标：病人无并发症发生或并发 症得到及时处理。
支气管扩张护理常规
支气管扩张症护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察痰液的量、色、性质、气味及咯血的程度等。
3、保持呼吸道通畅，痰液黏稠无力咳出者，及时给予吸痰。
出现大量咯血时，
立即通知医生，配合医生进行抢救。
4、根据患者情况、病变部位等进行体位引流。
一般原则上抬高患侧，引流支气
管开口向下，有利于引流液的排出，每天1～3次，每次15-～20分钟，于饭前1小时或饭后1～3小时进行。
在引流过程中鼓励患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击等。
5、遵医嘱用抗生素、祛痰药和支气管扩张药观察药物疗效及不良反应。
6、急性感染或病情严重者应卧床休息，维持适宜的温湿度。
7、大量咯血时应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流汁饮食，避免冰冷食物诱
发咳嗽。
鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上。
8、保持口腔清洁，咯血后协助患者漱口，擦净血迹，及时清理患者咯出的血块
及污染的衣物、被褥。
9、鼓励患者参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合。
指导患者及家属
有效咳嗽胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。
支气管扩张护理常规
支气管扩张的护理常规
1、用药指导：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、支气管舒张药物，注意观察药物毒副作用及过敏反应，长期大量使用抗生素注意观察有无菌群失调等及继发感染。
2、活动指导：有咯血征兆，立即给患者取患侧卧位，或头低脚高位，便于引流。
急性感染或咯血期间应卧床休息，保持室内空气流通，并注意保暖。
恢复期逐渐增加活动量，增强机体抵抗力。
3、饮食指导：饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。
补充足够的营养和水分。
咯血期间，饮食以温凉饮食为宜，不宜进食过咸食物。
4、病情观察：注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将咳痰情况反馈给医生，以利于对病情的观察。
咯血时严禁屏气，咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，要不要自行将血块咽下。
5、心理护理：发生大咯血后要守护患者身旁，给与心理支持，消除患者紧张恐惧和焦虑的情绪，使患者保持安静。
支气管扩张的护理质量标准
1、能够掌握用药的注意事项。
2、病人生活能够得到满足，舒适感增强。
3、病人知晓进食原则，并改善不良饮食习惯。
4、患者能够掌握有效排痰的方法。
5、病人情绪平稳，并知晓其重要性。
2020年护士资格考试练习题与解析第五节 支气管扩张病人的护理
2020第五节支气管扩张病人的护理一、A11、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了A、去除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染机会D、增进食欲E、减少痰量2、患者大咯血，给予的止血药首选为A、止血敏B、垂体后叶素C、安络血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸3、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊4、支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A、晨起B、上午C、午间D、凌晨E、下午5、针对咯血患者护理措施不正确的是A、静卧休息，尽量少翻动B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血D、保持大便通畅E、若为肺结核咯血则应卧向患侧6、体位引流拍背顺序是A、由下向上，由外到内B、由上向下，由外到内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左到右E、由上向下，由右到左7、咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病C、支气管扩张D、气胸E、呼吸衰竭8、处理支气管扩张大咯血的重要措施是A、保持呼吸道通畅B、输血C、抗生素D、镇静剂E、止咳药9、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张10、引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质11、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难12、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管、肺组织感染和支气管阻塞E、支气管内结石13、支气管扩张患者痰液的特点是A、黏液样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、暗红色E、粉红色泡沫痰14、支气管扩张症的手术治疗指征是A、大出血不止B、大量脓痰C、全身情况较差，不能行体位引流D、病灶局限，内科治疗无效E、病灶广泛，内科治疗无效二、A21、患者男，60岁。
支气管扩张病人的护理课件
支气管扩张病人的护理
2、病情观察 （1）咳嗽咳痰 观察记录痰液性质，颜色，量， 有无臭味；痰液静置后有无分层现象；每次咯 血情况。 （2）生命体征变化 咯血时严密监测生命 体征，识别窒息先兆。
5、手术治疗
支气管扩张病人的护理
七 护理问题
清理呼吸道无效： 与大量痰排出困难有关
潜在并发症 ： 大咯血、窒息
营养失调：低于机体需要量 与消耗增多有关
活动无耐力 ： 与营养不良、贫血等有关
焦虑/恐惧 ：
与反复大咯血有关
支气管扩张病人的护理
八 护理措施
1 、一般护理 （1) 环境 病房安静，空气流通，维持适宜温湿度，
支气管扩张
bronchiectasis
2016.6
支气管扩张病人的护理
【掌握】 1.支气管扩张的定义； 2.支气管扩张的临床表现； 3.支气管扩张病人的护理措施。 【熟悉】 1.支气管扩张的诊断与治疗要点。 【了解】 1.气管扩张的病因与发病机制。
支气管扩张病人的护理
呼吸系统的解剖图片
气管是连接喉部与肺部的通道，腹侧由软骨环组成，背侧由横纹 肌所组成，向上以声带为出口，向下分支称之为支气管。
2、咯血
50％～70％的病人有不同程度的咯血。反复咯血 为本病的特点。少量咯血<100ml/d, 中量咯血为 100~500ml/d,大量咯血>500ml/d或者1次咯血量 >300ml. 少数病人平时无明显咳嗽、咯痰，而以咯血为唯 一症状，一般情况较好，临床称此类型为"干性 支气管扩张".
支气管扩张护理常规
支气管扩张护理常规【护理评估】1、询问患者发病前有无明显的诱因，有无吸烟史、家族类似病例。
2、评估痰液的颜色、性状、气味和量的变化。
3、监测患者的体温是否升高、有无感染与咯血。
4、评估有无窒息的先兆症状，如患者主诉憋气、呛咳、严重呼吸困难、面色苍白、濒死感等。
5、评估患者的心理状况，有无紧张、焦虑、烦躁不安等。
6、评估各种药物作用和副作用。
【护理措施】1、急性感染期患者卧床休息；大咯血者，绝对卧床休息；缓解期可适当户外活动，但应避免疲劳。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，以补充消耗。
保持口腔清洁，坚持餐后漱口，减少细菌下行至呼吸道引起感染，增进食欲。
3、根据病情，合理吸氧。
4、及时清除痰液，保持呼吸道通畅。
（1）稀释痰液：进行超声雾化吸入或蒸汽吸入，2次/日。
或遵医嘱给予祛痰药物。
（2）体位引流1）引流前向患者解释引流的目的和配合要求。
2）根据不同病变部位采取利于痰液引流的体位。
3）引流时间每次为5～30分钟，根据患者耐受情况，逐渐延长。
引流过程中，鼓励患者间歇深呼吸后用力咳痰，同时用手轻拍患部以提高引流效果。
4）引流过程中密切观察病情变化，如出现头晕、出汗、发绀、咯血、疲劳等，应及时终止。
5）引流完毕后给予漱口，记录引流出的痰量及性质。
6）体位引流1～2次/日，宜空腹进行，如清晨早餐前和入睡前。
患有高血压、心力衰竭及高龄患者禁止体位引流。
4、咯血患者按咯血护理常规。
【健康指导】1、注意保暖，预防上呼吸道感染。
2、保持口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。
3、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。
4、锻炼身体，增强抗病能力。
支气管扩张护理常规
支气管扩张护理常规支气管扩张是支气管壁受损而形成的管腔扩张和变形，病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤，导致反复出现的大量的咯血。
一、主要护理问题：1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、潜在并发症：窒息大咯血3、有感染的危险：与痰多粘稠，不易排出有关。
4、焦虑、恐惧：与疾病迁延，担心大出血有关。
5、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗和咯血有关。
6、活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
7、知识缺乏：与缺乏支扩的预防保健知识有关。
二、观察要点：1、痰液的颜色、性状、气味和量，并注意分层情况。
2、观察意识状态及T、P、R、BP变化。
3、观察药物的作用和副作用。
4、观察窒息的先兆症状，如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状及时通知医生。
三、护理措施：1、按呼吸科一般护理常规进行护理2、一般护理：①卧床休息，咯血时头偏向一侧。
②饮食护理：出血期高热量易消化的饮食。
③保持口腔清洁，及时漱口，清除口腔异味，少用力，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽。
3、症状护理：咯血：①将痰或血块尽快咯出，不屏气，保持呼吸道通畅，防窒息。
②备好急救药品器械、气管切开包，备血。
③病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难，咯血不畅时应采取头低位，拍背，保持呼吸道通畅。
④注意观察意识状态、生命体征，防止休克。
4、用药护理：①垂体后叶素须缓慢注入，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，心绞痛和高血压者禁用，静脉输注有无渗漏②适当给予镇静剂，慎用镇咳药，禁用吗啡和可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，防窒息。
5、心理护理：保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止情绪波动再度引起咯血。
四、健康教育：1、疾病知识指导：帮助病人和家属了解疾病发生发展与治疗护理过程。
学会识别病情变化的征象，一旦发现症状加重，应及时就医。
2、生活指导：讲明营养的重要作用，注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃湿凉、高营养食品，鼓励病人参加体育锻炼，但避免剧烈运动，建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒。
支气管扩张病人的临床护理措施
支气管扩张病人的临床护理措施摘要】根据临床表现及检查结果进行诊断，制定治疗原则，进行护理评估，护理措施包括急性感染发作期的护理、咯血护理、加强营养护理、有效行痰液引流。
指导进行放松训练，有效减轻焦虑、紧张的情绪，增加战胜疾病的信心。
【关键词】支气管扩张病人临床护理支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致一支或多支支气管管腔不可逆性扩张和变形的慢性支气管化脓性炎症。
本病多发于儿童和青少年，以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要临床表现。
其发病率较高，但随着抗生素和疫苗的问世，发病率有所下降。
1 临床资料1.1一般资料患者男性30岁，患支气管扩张症已10余年。
1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。
经过治疗与护理患者痊愈出院，现将护理措施报告如下。
1.2临床症状慢性咳嗽伴大量脓痰咳嗽、咳痰及痰量多与体位改变有关，如晨起或夜间卧床转动体位时，咳嗽加重和痰量增多；呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，每天可达100～600ml；若有厌氧菌混合感染时，痰与呼气有臭味。
痰液静置后可分三层：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织沉淀物。
1.3体征早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常。
病变严重或继发感染时可闻及双肺下方、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张，湿啰音多位于肩胛间区；慢性反复发作支气管扩张发展至肺纤维化和阻塞性肺气肿时，可有杵状指(趾)；若合并化脓性支气管炎时可引起胸膜炎或心包炎，甚至发生转移性脑脓肿。
支气管扩张致肺功能严重障碍时，稍微活动即出现气促、发绀。
2 治疗原则支气管扩张出现的结构改变是不可逆的，因此，对支气管扩张的治疗可有内科或外科治疗之分。
内科治疗的目的是控制症状，阻止病程进展，治疗原则是促进痰液引流和防治呼吸道反复感染。
3 护理3.1 护理评估病因评估询问病人健康史，发病原因、病程进展时间以及以往所患疾病对支气管扩张的影响，以便帮助病人识别疾病的危险因素。
支气管扩张的护理措施
支气管扩张的护理措施简介支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其特点是呼吸道气流受阻，导致呼吸困难和气促。
在支气管扩张患者的护理中，早期发现和合理的护理措施对于疾病的治疗和康复非常重要。
本文将介绍支气管扩张的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
支气管扩张的护理措施1.定期监测患者的病情–护理人员应定期检查患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼吸音，在发现异常情况时及时报告医生。
–监测患者的体温，及时发现和处理可能的感染。
2.保持室内空气清新–支气管扩张患者对于室内空气的质量要求较高，护理人员应定期开窗通风，保持室内空气清新。
–避免在有烟雾或异味的环境下护理患者，减轻咳嗽和呼吸困难。
3.适当调整环境温度和湿度–支气管扩张患者对温度和湿度的变化较为敏感，室内温湿度的变化会影响患者的舒适度和呼吸道的症状。
–护理人员应根据患者的需要，适当调整室内的温度和湿度，保持适宜的环境。
4.鼓励患者进行适量的运动–适量的运动有助于增强支气管扩张患者的肺功能，提高患者的耐力和抵抗力。
–护理人员应鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，并根据患者的病情和能力制定运动计划。
5.管理患者的药物治疗–支气管扩张患者通常需要长期使用药物进行治疗，包括支气管扩张剂和抗炎药物等。
–护理人员应定期提醒患者按时服药，并注意药物的不良反应和剂量调整。
6.提供营养丰富的饮食–营养丰富的饮食对于支气管扩张患者的康复非常重要，护理人员应根据患者的情况提供合理的饮食方案。
–高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食有助于支气管扩张患者的营养补充和肺功能的恢复。
7.心理护理–支气管扩张患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪变化。
–提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度和调整心理状态。
总结支气管扩张是一种需要长期护理的慢性疾病，良好的护理措施可以帮助患者减轻症状、提高生活质量和加速康复过程。
护理人员应定期监测患者的病情，保持室内空气清新，适当调整环境温湿度，鼓励患者进行适量的运动，管理患者的药物治疗，提供营养丰富的饮食，以及给予患者心理护理支持。
系统精讲-呼吸系统-第五节 支气管扩张病人的护理
1.患者女性，40岁。
患支气管扩张10年。
近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥A.依病变部位确定引流体位B.引流时间15～30分钟C.引流过程辅以胸部叩击D.引流通常在餐后进行E.引流过程注意观察病人情况【答案】:D【解析】:考察体位引流。
支气管扩张症病人进行体位引流时应依病变部位确定引流体位；引流时间从5～10分钟/次增加至15～30分钟/次；引流同时叩击胸部以提高引流效果；引流宜在餐前进行；引流过程中应注意观察病人情况。
2.患者女性，48岁，发热，咳嗽伴大量黄脓痰，每日痰量达到700ml，考虑为A.支气管扩张症B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.支气管哮喘【答案】:A【解析】:考察支气管扩张特征表现。
慢性咳嗽和大量脓性痰。
咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。
3.患者男性，32岁。
儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是A.痰量与体位改变有关B.每日痰量可达数百毫升C.黄色痰，有臭味D.痰放置后分3层E.铁锈色痰【答案】:C【解析】:考察支气管扩张病人的临床表现。
支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分层痰，伴厌氧菌感染时痰及呼气均有臭味。
4.患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。
临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括A.积极控制感染B.体位引流排痰C.利尿治疗D.大咯血时给予垂体后叶素止血E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入【答案】:C【解析】:考察支气管扩张的治疗原则。
支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等5.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位A.仰卧位、腰臀部抬高B.俯卧位、腰臀部抬高C.平卧位、两腿抬高D.左侧卧位、腰部抬高E.右侧卧位、腰部抬高【答案】:B【解析】:考察支气管扩张病人的护理。
支气管扩张病人的护理(共5张PPT)
4.心理护理
1.检查前准备 生活护理:（1）环境与休息 （2）饮食
是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； （3）心理状态
2.检查中配合
3.检查后护理
• （二）护理诊断
1.清理呼吸道无效 与呼吸道反复感染，分
泌ห้องสมุดไป่ตู้增加，痰液黏稠，无效咳嗽引起痰液
排出不畅有关。 支气管扩张是由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构的病理性破坏，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性
临床上以慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血为特征。
• （四）护理措施
1.生活护理:（1）环境与休息 （2）饮食 与口腔卫生
2.病情观察:观察咳嗽、咳痰的量、颜色 和 黏稠度及与体位的关系，痰液是否有臭味；是 否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； 有无咯血、咯血的程度；有无窒息的先兆和窒 息等表现。
第5节
• （三）护理目标 支气管扩张病人的护理
是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； 治疗原则是促进痰液的引流和防治感染。 有无咯血、咯血的程度；
1.病人能有效排除痰液，保持呼吸道通畅。 配合治疗:（1）清除痰液 （2）药物治
病人能有效排除痰液，保持呼吸道通畅。 第5节
支气管扩张病2人的.护病理 人不发生窒息。
• （一）护理评估
1.健康史
2.身心状况
（1）症状评估
反复呼吸道感染或大咯血者，若病变范围比较局限，可行肺叶切除术。
（2）护理体检 有无咯血、咯血的程度；
与口腔卫生 是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； 有窒息的危险 与痰多、黏稠，大量咯血不能及时排出有关。
支气管扩张病人护理常规
支气管扩张病人护理常规一、概述支气管扩张是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
典型临床症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
二、治疗原则1.抗感染。
2.改善气流受限。
3.清除气道分泌物。
4.外科手术。
三、主要护理问题及相关因素1.清理呼吸道低效与痰液黏稠和无效咳嗽有关。
2.潜在并发症大咯血、窒息。
3.营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。
四、护理重点1.病情观察观察痰液的量、颜色、性质、气味和体位的关系，痰液静置后是否有分层；观察咯血的颜色、性质及量。
观察生命体征及意识状态，观察有无胸闷、气促、发绀、面色苍白及窒息的先兆症状。
3.保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。
4.协助排痰（1）体位引流根据病变部位、病情和患者状况，每天1～3次，每次15～20分钟。
一般于饭前进行，清晨和入睡前进行，嘱患者间歇做深呼吸后用力咳痰，同时用手轻拍背部以提高引流效果，引流完毕给予漱口。
（2）痰液黏稠时，鼓励患者每天饮水1500ml以上，必要时行雾化吸入或给予化痰药物以利于痰的排出。
5.大咯血、窒息的护理（1）立即头低脚高位，头偏向一侧，专人守护，给予心理安慰。
（2）绝对卧床休息，小量咯血时静卧，取患侧卧位，避免搬动。
（3）观察有无窒息先兆咯血突然中断，咯血量减少，同时出现呼吸急促、发绀、大汗淋漓、极度烦躁等症状。
听诊：呼吸音减弱或消失。
若抢救不及时，随之出现张口瞠目，面色青紫，甚至意识昏迷，大小便失禁。
（4）窒息的抢救应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速清除口咽部和气道的血块，高浓度吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
五、健康指导1.避免诱因，及时治疗呼吸系统疾病。
3.指导患者及家属掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。
4.吸烟者应戒烟。
支扩护理措施
支扩护理措施引言支气管扩张症是一种慢性、进行性的呼吸系统疾病，其特点是气道不可逆地扩张和炎症性变。
为了有效管理和缓解支扩病人的症状，支扩护理措施变得非常重要。
本文将介绍一些常见和有效的支扩护理措施。
1. 停止吸烟吸烟是导致支气管扩张症发展的主要因素之一。
吸烟会导致气道炎症和粘液分泌增多，加重病情。
因此，对于支扩病人来说，最重要的护理措施之一是停止吸烟。
护理人员应通过教育和支持，帮助患者制定戒烟计划，并提供戒烟药物和替代疗法的建议。
2. 健康饮食饮食对于支扩病人的康复和管理至关重要。
合理的饮食能提供足够的营养物质，增强免疫力，并减少病情的进展。
建议支扩病人遵循以下饮食原则： - 摄入足够的蛋白质：蛋白质是维持肌肉和免疫系统健康的关键。
建议支扩病人每天摄入适量的鱼、禽肉和豆类等高蛋白食物。
- 多饮水：保持身体充足的水分可以稀释粘液并促进排痰。
建议支扩病人每天饮用足够的水、茶或其他无糖饮料。
- 限制咖啡因和糖分的摄入：过多的咖啡因和糖分摄入可能导致气道炎症加重和机体免疫力下降。
3. 药物治疗药物治疗是支扩病人护理的重要组成部分。
下面是常用的支扩药物和护理措施：- 支气管舒张剂：支气管扩张症患者通常需要使用支气管舒张剂，以扩张气道并改善呼吸。
这些药物可以通过雾化吸入或口服方式给予。
关键是确保患者正确使用药物，并遵循医嘱使用。
- 糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻气道炎症和缓解支扩病人的症状。
护理人员需要监测患者在使用激素期间的血糖水平，并提供必要的教育和支持。
- 抗生素：支扩病人易受感染，因此，抗生素在必要时是必须的。
护理人员需要教育患者正确使用抗生素，并监测患者的病情变化。
4. 呼吸锻炼呼吸锻炼是帮助支扩病人改善呼吸和增强肺功能的有效手段。
以下是一些常见的呼吸锻炼方法： - 深呼吸：支扩病人应该经常进行深呼吸锻炼。
他们可以坐在舒适的位置上，深吸气，然后慢慢地呼气。
- 咳嗽和排痰训练：通过咳嗽和排痰训练，支扩病人可以清除气道中的痰液。
支气管扩张的护理方法
支气管扩张的护理方法支气管扩张症的护理方法:1心理指导由于疾病的延迟，患者往往有悲观、焦虑等情绪，当咯血时，患者感到生命受到严重威胁，会有极度的恐惧，甚至绝望。
要引导、解释和鼓励，加强宣传教育工作，提高患者对疾病的认识，使他们有信心战胜疾病。
咯血时，护士应陪伴和安慰病人，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。
(2)饮食提供充足的卡路里、蛋白质和维生素的饮食。
引导病人在排痰后及进食前后漱口，祛痰祛臭，促进食欲。
鼓励患者多喝水，每天不少于1500-2000毫升，以稀释痰液，利于排痰。
(3)休息活动指导要养成良好的生活习惯，你可以做一些温和的运动，如散步、散步和跳舞，但不要太剧烈。
保持工作与休息之间的平衡。
尽量避免活动性引起咯血，如咯血症状的发生要及时休息，防止病情进一步恶化。
(4)体位引流原则上病变应位于高位，引流支气管开口应在底部，这样有利于痰液流入支气管和气管。
(5)预防唿吸道感染病;支气管扩张的主要危害在于肺保护功能下降，易引起感染。
要向患者及家属宣传呼吸道感染防治的重要性，及时治疗慢性呼吸道病变，避免受凉，减少吸入刺激性气体。
吸烟者应该戒烟。
注意保暖，预防感冒。
(6)卫生保健知识宣传支气管扩张患者应学会自行监测病情，如果症状加重应及时就医。
掌握咳嗽、雾化吸入、体位引流的有效方法，抗生素的作用、用法及不良反应。
7)学习急救措施支气管咯血，特别是大咯血(1小时200毫升以上)应注意，不要挣扎着坐起来，采取受影响侧卧位，尽量让血液沉积在受影响侧，不要剧烈咳嗽，尽量慢慢有节奏地咳出血液，以防止血液流向健康侧，减少整个肺，或因突然大量血液流入气管而堵塞主气道。
支气管扩张护理问题及措施
支气管扩张护理问题及措施引言支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气道阻力增加、支气管壁松弛、支气管腔扩张。
这种情况会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
正确认识支气管扩张的护理问题及有效的措施，对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
本文将对支气管扩张护理问题及相应的措施进行探讨。
护理问题及措施1. 呼吸困难护理问题：患者可能经历呼吸困难，表现为气急、呼吸困难、哮喘发作等。
护理措施：•保持室内空气清新，避免有害气体和过敏原的暴露。
•定期清洁病房、更换床上用品和空气过滤器，以保持良好的环境卫生。
•根据患者病情调整室内空气湿度，保持在40%-60%的适宜范围内。
•采取适当的呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，以增强肺部功能和调节呼吸节律。
•遵循医生的建议进行药物治疗，如吸入支气管扩张剂等，以缓解呼吸困难的症状。
2. 慢性咳嗽护理问题：患者常出现慢性咳嗽，严重影响生活和休息。
护理措施：•避免吸烟和二手烟的暴露，有效减少刺激性物质对呼吸道的刺激。
•增加室内湿度，使用加湿器保持空气湿润，有助于稀释痰液、减轻咳嗽。
•给予温水搓背、温水浴或热敷等物理疗法，促进血液循环，缓解气道痉挛。
•饮食上选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持肠道通畅。
•定期检查肺功能，及时调整治疗方案，以控制慢性咳嗽的发作。
3. 咳痰不畅护理问题：患者可能出现咳痰不畅的情况，咳嗽时可咳出少量黏稠痰液。
护理措施：•饮水充足，保持体内水分，稀释痰液，使其更容易咳出。
•避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，以免加重咳嗽和咳痰。
•鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出训练，如痰管抖动、抬膝咳嗽等。
•采取振动吸气、气管塌陷抬胸法等物理疗法，帮助痰液排出。
•适当使用祛痰药物，如溶痰宁等，根据医生的建议和患者的病情合理使用。
4. 情绪焦虑护理问题：患者由于疾病的不适和恐惧心理，可能出现情绪焦虑的表现。
护理措施：•与患者建立良好的沟通与信任关系，倾听患者的痛苦和困惑，并提供合理的帮助和支持。
支气管扩张病人的护理
支气管扩张病人的护理1.健康教育：护士应对支气管扩张病人进行相关健康教育，包括急性发作预防、药物治疗、肺功能锻炼、饮食调理等方面的内容。
通过教育，帮助病人了解疾病的发病机制和治疗方法，提高病人对疾病的认识和理解。
2.呼吸护理：护士应帮助病人保持清晰的呼吸道，定期清洁支气管分泌物。
可以使用吸痰器或进行呼吸道湿化治疗，有助于保持呼吸道通畅，减少感染的风险。
此外，护士还应关注病人的呼吸频率、深度和呼吸节律，及时观察呼吸困难的状况，并及时采取相应的护理措施。
3.体位护理：支气管扩张病人常会出现呼吸困难，护士应根据病情指导病人正确调整体位。
常用的体位包括坐位、半卧位和侧卧位等。
坐位有助于扩张肺容积，改善呼吸困难。
对于病情较重的病人，可以采用半卧位或侧卧位，减少压迫和挤压肺部的情况，有助于病人的呼吸和休息。
4.氧疗护理：护士应确保支气管扩张病人及时供应足够的氧气。
可以使用鼻导管或面罩等工具给病人提供氧气。
护士还需监测病人的氧饱和度，并根据病情调整氧气供应的浓度和流量。
5.药物治疗：护士应按照医嘱准确给病人服用药物，包括支气管舒张剂、糖皮质激素和抗生素等。
护士需要对这些药物的作用、用法和不良反应有较为详细的知识，并加强对病人的监测。
6.心理护理：支气管扩张病人常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应关注病人的心理状况，并给予积极的心理支持和鼓励。
与病人保持良好的沟通，让病人能够倾诉和释放情绪，有助于提升病人的心理状态。
7.生活护理：支气管扩张病人需要保持良好的生活习惯和饮食结构。
护士应教育病人远离烟草和有害化学物质，避免寒冷、潮湿和有污染的环境。
合理调整膳食结构，推荐病人多吃富含植物纤维和维生素C的食品，减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入。
对于支气管扩张病人的护理，关键是要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并确保持续关注和跟进。
护士需要密切与医生、家属和其他医疗团队成员的沟通合作，共同促进病人的康复和生活质量的提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4．人卫版2012全国护士执业资格考试指导
教学资源
多媒体√ 模型 标本 标准化病人 卫生机构 其它
教学目的
与要求
知识技能目标：1．说出支气管扩张的概念、并发症
2．掌握支气管扩张的病因、表现及治疗原则
3．掌握常用抗生素、雾化吸入剂的用法、副作用
过程方法目标：4．能运用护理程序对病人护理
5．熟练进行体位引流
6．能熟练进行支气管扩张的健康教育
情感态度目标：7．培养认真、实事求是的态度，发扬不怕脏、不怕苦的精神，树立关爱病人、关爱健康的理念。
教学环节
设计与
时间安排
导入新课问题情境3分钟
展示目标PPT展示目标1分钟
目标达成讲授、逻辑结构图、图表对比25分钟
1、体位引流的原则、方法及注意事项
2、支扩的主要临床表现及主要护理诊断
教学后记
四、辅助检查
影像学检查：高分辨CT可确诊
五、防治要点
1．控制感染
2．加强痰液引流
3．外科手术
六、护理评估
七、主要护理诊断
1．清理呼吸道无效
2．营养失调：低于机体需要量
3.焦虑
4.潜在并发症
八、护理措施
1.用药护理
★2.对症护理：体位引流
九、健康教育
支气管扩张患者的护理
巩固训练/
小结
病人，男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。检查：T39.5℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70 mmHg。WBC:12×109/L，N85%。X线检查：左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小液平面。初步诊断：支气管扩张伴感染。
教案首页
课程名称
内科护理学
年级
2011级
专业/层次
大专
授课教师
王芳
学时
1
授课类型
理论
授课章节
名称
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第六节 支气管扩张患者的护理
使用教材
河南科技出版社供高职高专护理专业用《内科护理学》第1版 孙建勋主编
参考书目
1．人卫版供高职高专护理专业用《内科护理学》尤黎明主编
2．人卫版供本科护理专业用《健康评估》吕探云主编
小组讨论
达标测试PPT展示护考模拟题10分钟
矫正反馈讲授3分钟
课堂小结讲授2分钟
布置作业PPT展示1分钟
教学方法
多媒体辅助教学、讲授法、谈话法、案例教学法、演示法、练习法
教学重点
1．病情判断；2．体位引流；
教学难点
体位引流
教学内容提纲Biblioteka 一、基本概念★二、病因
★三、临床表现
1．症状
2．体征
3．并发症脓胸肺脓肿