股静脉穿刺操作流程及考核标准(参考模板)

股静脉穿刺置管术操作流程

股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。

2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。

3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。

4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。

5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。

之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。

7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。

另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。

进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。

此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。

请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。

如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。

股静脉穿刺操作流程及考核标准

股静脉穿刺操作流程及
考核标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室：操作者：时间：评价者：
得分：
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。

注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。

2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。

如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血
注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)

静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)
一、操作流程（20分）
1. 准备操作区域，确保设备齐全，包括消毒液、注射器、针头等。

2. 对患者进行必要的解释和准备工作，包括告知患者静脉穿刺
的目的和注意事项。

3. 洗手并佩戴手套、口罩等个人防护用品。

4. 选择适当的静脉穿刺部位，进行局部消毒。

5. 使用适当的角度和技巧插入针头，穿刺到静脉血管。

6. 确认针头已进入静脉血管后，进行相应的操作，如采集血样
或输液等。

7. 操作完成后，处理好使用过的材料，如废弃注射器、针头等。

二、操作技巧（30分）
1. 确保操作手法准确、迅速，且避免多次采血或输液失败。

2. 注意角度掌握，避免插针过深或未能成功进入静脉血管。

3. 保持稳定的手部操作，避免针头晃动或脱出。

4. 灵活运用各种技巧，如适当的针头选择、调整插入深度等。

5. 关注患者的反应，及时调整操作策略以提高成功率。

三、安全与卫生（30分）
1. 遵循严格的消毒规范，确保操作区域的清洁卫生。

2. 确保操作过程中的个人防护措施，如戴手套、口罩等。

3. 确保正确处理使用过的注射器、针头等医疗废弃物。

4. 当发生血液外溢或其他异常情况时，能及时处理并采取应急措施。

5. 关注患者的舒适感和安全性，注意与患者的沟通和协调。

四、操作时间（20分）
1. 操作时间控制在合理范围内，既保证有效性又不过长。

2. 能在紧急情况下迅速完成操作，寻找合适的血管以满足临床需求。

3. 能根据实际情况合理安排操作顺序，提高工作效率。

总分：100分。

股静脉穿刺术操作程序及评分标准

4、时间：从备物至用物归位3分钟
2
每超过30秒扣1分
5、应掌握的相关知识
5
回答不完整扣3分
考评老师:年月日
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
7、再次查对床号、姓名、检查项目
4
查对不合格-2
8、分离注射器并浸泡于消毒液中
4
物品未按规定处置-2
9、协助病人穿好衣裤，整理床单，用物归位，洗手
6
未整理病人、用物未归位、未洗手各-2
10、标本送检
1
标本未及时送检-1
整
体
要
求
10%
1、穿刺一针见血
3
一项未做到-1
2、符合无菌技术要求
3、动作轻柔、准确、稳重，无血肿
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
股静脉穿刺术操作程序及评分标准
科室:姓名:操作时间:总分:
项目
操作程序
分值
评分
扣分
准备10%
要求：着装整齐，戴口罩，洗手
2
着装不符合要求-2
备物：医嘱单，核对化验单，置标本容器于标本架上
治疗盘：棉签盒，无菌镊子(放于消毒液缸内)，碘酒、酒精或碘伏，5-10ml注射器2付，化验单，标本容器，污杯，洗手盆，浸泡桶
8
物品少备一件或补备一件-1
物品定位不合理-1
操
作
80%
1、推车至床旁,持化验单，核对病人床号、姓名，说明情况
5
未核对、解释-2
2、摆体位：病人取卧位、下肢伸直略外展
10
选择部位不准确-10
3、选择穿刺部位(股动脉搏动内侧0.5cm处)

儿科护理标本采集操作规程及评分标准-股静脉穿刺术

股静脉穿刺术股静脉穿刺采血是儿科静脉穿刺采血中常用的方法之一,对刚出生的婴儿至不同年龄的患儿均可使用 ,尤其是针对婴幼儿及四肢静脉充盈不足 ,穿刺困难 , 因病情需要采血检验的患儿 .【目的】2 1．通过股静脉穿刺采血为患儿采集、留取血液标本检验 .2．通过股静脉穿刺采血送检 ,为治疗、抢救提供重要依据 .【操作步骤及评分标准】93续表续表【注意事项】5％1．穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 ,有出血倾向或凝血功能障碍者禁用股静脉穿刺采血 , 以免引起内出血 .2．严格无菌操作 ,充分暴露穿刺部位 ,局部必须严格消毒 , 比常规消毒范围要大 .3．注意针头斜面角度 ,避免伤及腹腔脏器 .4．如误入动脉应立即拔针 ,按压 5~10 分钟至无出血 . 5．不可反复穿刺同一部位 , 以免形成血肿 .6．抽血完毕 ,按压 5 分钟以上 ,避免引起局部出血或血肿 .【临床应用】(附加分 10 分)1．股静脉穿刺时如何摆好体位 ,误入动脉如何处理? (5 分)2．股静脉临床如何定位? (5 分)……………………………………………………………………………评分依据1．操作速度 :10 分钟内完成本项操作 . 操作时间超过规定时间的 20％扣 1 分 ;超过 30％~40％时扣 2 分 ;超过 40％时则扣 3 分 ; 如超时达到规定时间 50％仍未完成操作 ,应停止操作 , 尚未完成项及操作速度项得分全部扣除 .2．仪表 :要求衣、帽、鞋、头发整洁并符合要求 , 戴口罩 , 指甲长短适宜 , 不符合标准扣 2 分 .3．服务态度 :操作中应注意保护患者隐私 ,违反扣 3 分 . 4．操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣分 . 5．操作程序颠倒一处扣 1 分 . 6．操作目的共 2 分 ,注意事项共 5 分 .7．“临床应用部分”为附加分值 ,共 10 分 ,评价老师可根据情况自设临床实践问题进行考核 ,按照考生回答情况给予附加分 ,题量可设 1~3 题 .……………………………………………………………………………………………………。

股静脉血液采集操作流程及评分标准

股静脉血液采集操作流程及评分标准操作流程1.准备工作：确保工作环境整洁、安全，并准备好所需工具和材料。

确认患者身份，并向其解释操作流程和注意事项。

2.术前准备：与患者进行充分沟通，获取其同意和合作。

为患者选择合适的采血位置，通常选择股静脉作为采血点。

检查患者的股静脉，确保血管通畅且适合采血。

3.操作步骤：1.戴上手套，用酒精消毒采血点周围的皮肤。

2.穿刺针头过程：按照穿刺点位置，用无菌巾固定患者的肢体，确保稳定。

用左手将患者的腿稳定，以避免患者的不适。

用右手拇指和食指固定静脉血管，使其突显。

用无菌穿刺针头迅速穿刺股静脉，同时降低针头与血管夹角，以减少患者的疼痛。

3.采集血液样本：用适当的采血器材连接至穿刺针头，确保血液顺利流入采血器中。

根据需要采集足够的血液样本，注意及时更换采血管。

采集完毕后，将采血器中的血液转移到采血管或试管中，轻轻拔出穿刺针头。

4.应对出血情况：用干净的无菌纱布轻轻按压采血点，以控制出血。

观察患者出血情况，如出现异常出血需立即处理。

5.完成操作：清点和记录采集的血液样本。

帮助患者检查采血部位，确保无明显不适。

将采集好的血液样本送至实验室进行分析。

评分标准在操作流程中，根据操作者的技术熟练程度和操作质量，可以按以下评分标准进行评估：优秀：操作熟练、得心应手，操作过程中规范、细致，未出现任何错误或不适。

良好：操作基本熟练，操作过程中注意事项较全面，未出现严重错误，但有轻微不适。

一般：操作一般，忽略或遗漏了一些操作要点，可能出现轻微错误或不适。

差：操作不熟练，操作过程中出现较多错误或不适，需要他人指导或纠正。

评分可根据具体情况进行调整，例如对于初学者可以更加关注操作的规范性和基本技能的掌握情况。

以上是股静脉血液采集操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。

静脉穿刺操作流程及考核标准

静脉穿刺操作流程及考核标准今天咱们来聊一聊静脉穿刺这件事。

你们有没有去医院打过针呀？就是那种把针头扎进血管里的情况，这就是静脉穿刺哦。

一、操作流程。

1. 准备工作。

医生或者护士阿姨叔叔们要先把手洗得干干净净的，就像我们吃饭前一样，要洗得没有一点脏东西。

然后呢，他们会拿出打针要用的东西，像细细的针头、装着药水的小瓶子，还有用来绑在胳膊上的小皮筋。

比如说我上次去打针，就看到护士姐姐把这些东西整整齐齐地摆在一个小盘子里，那小盘子也是消过毒的呢。

2. 找血管。

这就像是在身体上找小河流一样。

他们会让我们把手或者胳膊伸出来，然后用手轻轻地摸一摸，看看哪里的血管又粗又明显。

我记得有一次，护士阿姨在我的手背上摸了好久，就像在寻宝一样，最后找到了一根很合适的血管。

3. 绑皮筋。

找到血管后，就会用小皮筋在胳膊或者手的上方绑一下。

这时候呀，你就会感觉胳膊有点紧紧的。

就像给小河流的上游建了一个小水坝，这样血管就会鼓起来，更容易扎针啦。

4. 消毒。

接着呢，会用凉凉的、有点刺鼻味道的棉球在要扎针的地方擦一擦。

这个味道就像我们用的消毒水的味道，擦的时候感觉皮肤有点冰冰凉凉的。

护士姐姐说这是为了把皮肤上的小细菌都杀死，不让它们跟着针头进到身体里。

5. 扎针。

然后就是扎针啦。

护士会拿着细细的针头，眼睛紧紧盯着血管，然后快速地把针头扎进去。

这时候可能会有点疼，就像被小蚂蚁咬了一口似的。

不过只要我们勇敢一点，一下子就过去了。

我有个小伙伴，他打针的时候可勇敢了，虽然扎针的时候皱了皱眉头，但是一声都没哭呢。

6. 固定针头。

针头扎进去后，护士会用胶布把针头固定好，这样针头就不会乱动了。

就像把小树苗种在土里，周围要用小木棍固定住一样。

7. 观察。

在打针的过程中，护士会一直看着我们，看看我们的脸色有没有变化，还会看看小瓶子里的药水是不是一滴一滴正常地流进身体里。

二、考核标准。

1. 准备工作。

如果医生或者护士没有把手洗干净，或者拿的东西不齐全，这就是不合格的。

新生儿股静脉穿刺操作评分标准

2）然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定
3）根据需要采取血标本量。如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
4）抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
5）针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。
4.环境准备：清洁，安静
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估不全缺一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境不合要求扣2分
操作方法与程序60分
1.携带用物至床旁，核对床号、姓名、手圈、足圈，患者取仰卧位，用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.患儿头置于操作者对侧，铺治疗巾于肢体下，穿刺侧臀下垫一小枕将患臀部抬高30°~40°，大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，，充分暴露局部常规消毒皮肤，并消毒穿刺者左手食指和中指
新生儿股静脉穿刺操作评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.评估患儿：了解患者病情，评估患者穿刺部位皮肤、有无出血倾向或凝血功能有无障碍
3.物品准备：治疗盘（一次性2.5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签）。根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
5.再次核对
6.撤除治疗巾，患儿取舒适体位，尿布应包好，防止尿液污染穿刺点
7.清理用物，洗手记录
5
10

25
5

新生儿股静脉穿刺操作评分标准表

新生儿股静脉穿刺操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。

评估要点1、观察患儿面色、生命体征及精神反应情况，以及正在进行的治疗情况。

2、评估患儿穿刺部位的皮肤情况及肢体活动情况。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

3操作准备操作用物：棉签、0.5%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、棉球、胶布、试管及架、纸尿裤（必要时）。

51）核对医嘱，准备用物。

22）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。

103）洗手，戴口罩。

24）携用物至床旁，再次核对。

25）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧的大腿稍外展、外旋，膝关节自然弯曲，小腿弯曲90o呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，纸尿裤覆盖会阴部，助手站于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢。

156）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后标记。

107）消毒穿刺部位及操作者左手食指，用消毒的食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好，待干。

58）再次核对。

2 9）右手持注射器，在股动脉点稍内侧穿刺即可，进入股静脉，股静脉穿刺有两种方法：1、直刺法：在股动脉内侧垂直刺入缓慢提针，同时抽吸，见抽出暗红色的血液则提示进入股静脉立即停止进针，加以固定，尽快抽至需要量；2、斜刺法：摸到股动脉搏动点，食指不要离开，在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20-30o斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为30-40o。

边进边抽吸，见抽出暗红色血液则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽至需要量。

2010）抽血至需要量，立即拔除针头，用干棉球压迫穿刺处2-3分钟或更长时间至不出血为止。

811）再次核对，记录采血日期，取下针头将血液沿试管管壁缓慢注入试管内，标本置于试管架上。

212）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。

313）按要求处理用物。

2操作步骤14）洗手，取口罩，记录，标本及时送检。

4综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、严格无菌操作，防止感染。

股静脉穿刺操作流程及考核标准

遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准科室：操作者：时间：评价者：得分：项目技术实施要点评分等级A B C D操作准备（10分）衣帽整洁，洗手、戴口罩 5 4 3 2用物：无菌持物钳浸于消毒溶液罐（或灭菌干燥大口容器）内，2～2.5%碘酊，70～75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签、0.1%肾上腺素、笔、砂轮。

另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器5 4 3 2评估患者（10分）了解病情、合作程度、局部皮肤及血管状况10 8 6 4.操作要点（55分）备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项5 4 3 2 协助患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋 5 4 3 2 检查注射器的包装、有效期等 5 4 3 2 戴手套 5 4 3 2 再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤，术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。

10 8 6 4右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，垂直进针或者30～450刺入股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物15 12 9 6抽血或注射毕，迅速拔针，局部用3～5根消毒棉签（或无菌纱布）加压按压5min以上，协助患者取舒适卧位。

5 4 3 2 脱手套，规范洗手 5 4 3 2指导患者（10分）指导患者抽血时尽量放松，保持固定体位 5 4 3 2 告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。

5 4 3 2提问（10分）目的及注意事项10 8 6 4 综合评价（5分）对整个操作的总体感觉 5 4 3 2目的:急救时作为加压输液、输血或采集血标本。

注意事项:1.严格执行无菌技术操作。

2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。

如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

中心静脉穿刺术(右股静脉)考核评分标准

中心静脉穿刺置管术（右股静脉穿刺法）考核
患者：住院号：被考核人：考核人：时间：
项目
内容
满分
得分
扣分原因
核对监护
6分
1. 患者姓名XXX、住院号XXX；穿刺术同意书已签署，要求进行股静脉穿刺置管术，留置7F双腔深静脉导管；凝血四项及血小板相关检查结果无异常。核对项目每项2分；监护2分。
6
操作
76分
5
10.熟练程度
3
11.给予患者口头安慰及叮嘱，注意患者情况
5
总分
100
2.摆体位：解开裤子；膝关节微屈髋关节稍外展；备皮。每项2分。
6
3.无菌操作及消毒：未穿无菌隔离衣或刷手扣3分；包内物品或手套污染扣5分；消毒范围左至大腿内侧中线右至大腿外侧中线上至肚脐下至大腿中段，消毒范围不够每项扣1分（共4分）；洞巾移动扣2分.
14
4.局麻试穿：未局麻扣5分；
20
5.穿刺：穿刺位置偏离试穿位置角度深度，每项各扣2分；钢丝置入太深或太浅扣2分
8
6.置管：未扩张扣5分，导管置入少于10cm或超过15cm扣5分，未退钢丝扣5分
15
7.连接输液导管即固定：未排尽空气扣5分；未回抽证实导管位置扣5分；固定不良扣3分
13
质量
18分
8.操作过程中口头汇报
5
9.操作过程中注意用纱块保护穿刺点减少出血

股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准

7.抽血毕，拔出针头，根据检查目的将血液标本注入相应的容器中；（不符合要求不得分）
8.局部用无菌棉球加压止血3～5分钟，确认无出血后用胶布固定；（不符合要求不得分）
9.脱去手套，再次核对；（一项不符合要求扣2分）
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项；（少做一项扣2分）
11.整理用物，规范洗手，需要时记录。（少做一项扣1分）
股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.明确检验目的，了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况；（做不到不得分）
3.用物齐全：治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌棉球、无菌手套、无菌注射器，皮肤消毒液、速干手消毒剂，弯盘、垫巾、利器盒。依据医嘱备标本容器、试管架；（少一种扣1分）
8
4
10
4
8
10
8
6
5
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
全程质量15分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（一项不符合要求扣1分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.采集方法、量及采集时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
4.标本留取方法正确：
①采全血标本时，轻轻转动试管防止血液凝固；
②取血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂。（不符合要求不得分）
5.特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分）
6.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。
3
2
3
3
2
2
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

股静脉穿刺置管操作流程(3篇)

第1篇一、概述股静脉穿刺置管是一种常见的临床操作，主要用于血液透析、血液灌流、中心静脉输液等治疗。

该操作能够快速建立静脉通路，为患者提供及时有效的治疗。

以下为股静脉穿刺置管的具体操作流程。

二、操作前准备1. 环境准备：选择安静、光线充足、通风良好的操作室，确保操作过程中无干扰。

2. 物品准备：无菌手套、无菌注射器、无菌注射针、无菌敷料、无菌盐水、无菌碘伏、无菌纱布、无菌绷带、无菌缝线、无菌胶布、无菌穿刺包、无菌导管、无菌肝素盐水、无菌生理盐水、无菌酒精、无菌剪刀、无菌镊子、无菌棉签、无菌消毒液、无菌吸管、无菌容器、无菌手套等。

3. 患者准备：向患者说明操作目的、方法及注意事项，取得患者同意后，协助患者取平卧位，暴露穿刺部位。

4. 医师准备：穿戴无菌手术衣，戴无菌手套，检查无菌物品，确保操作过程中无菌操作。

三、操作步骤1. 穿刺点定位：在患者股动脉搏动最明显处，用手指按压确定穿刺点。

2. 消毒：用无菌酒精棉签对穿刺点周围皮肤进行消毒，范围至少10cm×10cm。

3. 麻醉：用无菌注射器抽取1%利多卡因，在穿刺点周围进行局部麻醉，注射深度约为皮肤下1cm。

4. 穿刺：将无菌注射针垂直刺入皮肤，当针尖进入股静脉时，会有血液回流至注射器内，此时停止进针。

5. 导管置入：将无菌导管沿注射针缓慢送入股静脉，直至导管尖端进入股静脉约10-15cm。

6. 确认导管位置：将导管与注射针分离，用无菌盐水冲洗导管，确保导管通畅。

观察患者穿刺部位皮肤颜色、温度及穿刺点周围有无出血，判断导管位置是否正确。

7. 固定导管：用无菌纱布覆盖穿刺点，用无菌绷带将导管固定于穿刺点周围皮肤。

8. 肝素盐水封管：用无菌肝素盐水注入导管，使导管保持通畅。

9. 敷料覆盖：用无菌敷料覆盖穿刺点，用无菌胶布固定。

10. 操作结束：整理操作物品，洗手，记录操作时间、导管型号、穿刺点位置等信息。

四、注意事项1. 操作过程中应严格遵守无菌操作原则，防止感染。

股静脉穿刺考核标准

操作正确、熟练
8
8
6
4
4．右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm垂直刺入或与皮肤成30～45度角，一般进针深度2～5cm
操作正确、熟练
8
8
6
4
5.在刺入过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度，继续探试
操作正确、熟练
5
5
3
1
6.如抽得暗红色血即为静脉血，立即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。（如抽出鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5~10分钟，直至无出血为止。）
操作正确
5
5
3
1
2.物品准备：①治疗盘，内备消毒物品（2%碘酊，75%酒精或安尔碘等消毒液及无菌棉棒）1套、弯盘、一次性注射器（5-10ml）2支、标本容器以检查项目而定②锐器收集盒、手消毒剂③化验单、笔④屏风
物品齐全，放置合理
5
5
3
1
操作中
1.携用物至患者床旁，对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目，请无关人员离开。
股静脉穿刺技术
项目
操作要点
评价要点
分值
评分等级
I
Ⅱ
Ⅲ
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1.查看化验单，明确患者需做的检查项目及采血管（抗凝管、非抗凝管、血培养管等），明确需作检查项目的注意事项（如是否空腹等）
评估准确
5
5
3
1
2.向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。（小儿取得家属合作）
核对完整、正确
5
5
3
1
2.协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常规消毒皮肤，待干

股静脉穿刺置管操作技术考核

股静脉穿刺置管操作技术考核及评分标准
科室姓名得分日期监考人
项
目
分
值
考核标准
评分细则
扣分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备注
评
估
2
评估患者神志，生命体征。
一项不符合扣1分
2
评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。
未评估扣2分
1
环境评估
操
作
前
准
备
3
护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩。
一项不符合扣1分
8
用物准备：中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套，常规消毒物品、5ML注射器，肝素冒或可来福接头。
一项不符合扣2分
10
将导管内注入肝素盐水5ml夹闭导管，用蝶形夹固定导管并缝合于穿刺处皮肤上。
一项不符合扣2分
5
3M透明膜覆盖穿刺点及留置管，记录日期、时间、连接三通管和液体。
一项不符合扣2分
终末
处理
5
整理床单位，协助病人舒适体位，记录。
一项不符合扣1分
爱伤观念强。
一项不符合扣1分
整理用物，归位，洗手。
一项不符合扣1分
操作
熟练
程度
10
操作熟练，程序流畅。
较熟练扣2分，不
熟练扣5分
理
论
10
提问回答正确、流畅。
一项不符合扣2分
10
左手指扪及股动脉搏动最明显处并固定，确定穿刺点。右手持穿刺针以穿刺点向脐部方向进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30一40角进针，穿刺时保持负压，见有暗红色回血，提示针尖已穿人股静脉。
一项不符合扣2分
10
将针尾部略放低再进针少许，从穿刺针插入导丝，退出穿刺针，然后顺导丝用扩张器扩张皮肤，套管针用肝素盐水冲洗后，顺导丝插入股静脉15—18cm，拔出导丝。