股骨头置换术后护理查房ppt课件
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人工股骨头置换术后护理 ppt课件
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
[适应症]
人
1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合
工 有困难。
股
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
骨 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病 或精神病人。
置 折断。并发症的处理有一定的难度。因此，在
换 选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证 术 ，尽量减少并发症的发生。
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
骨
2.严重糖尿病病人。
头
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
置
4.髋关节结核。
换 术
2020/12/12
5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。
6
一、术前护理
术前与患者进行交流， 向病人讲述手术的必要性、 术后取得的效果、有可能发 生的并发症及预防处理措施 、术后恢复过程中功能锻炼 的必要性，有利于发挥患者 的主观能动性，便于术后进 行有效的康复锻炼。
2020/12/12
11
一、术前护理
3、对合并慢性支气管炎 应忌食生冷。
4、对合并糖尿病患者， 应严格进行饮食管理，根据 生理需要，确定饮食总热盘 和营养成分，进餐定食定量 ，以控制血糖。
2020/12：
1、在床上抬臀及使用便器，让病 人在床上大小便，以避免术后出现 体位性的尿潴留、便秘。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
[适应症]
人
1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合
工 有困难。
股
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
骨 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病 或精神病人。
置 折断。并发症的处理有一定的难度。因此，在
换 选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证 术 ，尽量减少并发症的发生。
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
骨
2.严重糖尿病病人。
头
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
置
4.髋关节结核。
换 术
2020/12/12
5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。
6
一、术前护理
术前与患者进行交流， 向病人讲述手术的必要性、 术后取得的效果、有可能发 生的并发症及预防处理措施 、术后恢复过程中功能锻炼 的必要性，有利于发挥患者 的主观能动性，便于术后进 行有效的康复锻炼。
2020/12/12
11
一、术前护理
3、对合并慢性支气管炎 应忌食生冷。
4、对合并糖尿病患者， 应严格进行饮食管理，根据 生理需要，确定饮食总热盘 和营养成分，进餐定食定量 ，以控制血糖。
2020/12：
1、在床上抬臀及使用便器，让病 人在床上大小便，以避免术后出现 体位性的尿潴留、便秘。
股骨头置换手术护理查房课件
帮助患者了解术后康复训练的重要性和注意事项
1
指导患者进行正确的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等
2
观察患者康复训练过程中的反应和效果，及时调整训练计划
3
鼓励患者坚持康复训练，提高生活质量和恢复速度
4
解答患者疑问和担忧
帮助患者了解手术过程和注意事项
解答患者关于手术效果的疑问和担忧
提供术后康复指导，帮助患者尽快恢复
股骨头置换手术护理查房课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
股骨头置换手术护理查房目的
股骨头置换手术护理查房内容
股骨头置换手术护理查房方法
股骨头置换手术护理查房效果评估
股骨头置换手术护理查房目的
1
评估患者术后恢复情况
4
3
评估患者活动能力
监测患者生命体征
2
1
观察患者疼痛程度
检查伤口愈合情况
指导患者术后康复训练
02
心理状态：患者术后心理状态改善，自信心增强
04
护理查房对患者术后恢复的影响
评估患者术后疼痛程度，及时调整止痛方案
观察患者术后伤口愈合情况，预防感染
评估患者术后功能恢复情况，指导康复训练
02
04
观察患者术后心理状态，提供心理支持
评估患者术后生活质量，提供生活指导
评估患者术后并发症情况，及时处理并发症
04
股骨头置换手术护理查房方法
3
查房前的准备
确定查房时间、地点和参加人员
准备查房所需的资料和设备，如病历、影像资料、手术记录等
熟悉患者的病情和手术情况，了解患者的心理状态和需求
准备查房过程中可能遇到的问题和解决方案，确保查房顺利进行
1
指导患者进行正确的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等
2
观察患者康复训练过程中的反应和效果，及时调整训练计划
3
鼓励患者坚持康复训练，提高生活质量和恢复速度
4
解答患者疑问和担忧
帮助患者了解手术过程和注意事项
解答患者关于手术效果的疑问和担忧
提供术后康复指导，帮助患者尽快恢复
股骨头置换手术护理查房课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
股骨头置换手术护理查房目的
股骨头置换手术护理查房内容
股骨头置换手术护理查房方法
股骨头置换手术护理查房效果评估
股骨头置换手术护理查房目的
1
评估患者术后恢复情况
4
3
评估患者活动能力
监测患者生命体征
2
1
观察患者疼痛程度
检查伤口愈合情况
指导患者术后康复训练
02
心理状态：患者术后心理状态改善，自信心增强
04
护理查房对患者术后恢复的影响
评估患者术后疼痛程度，及时调整止痛方案
观察患者术后伤口愈合情况，预防感染
评估患者术后功能恢复情况，指导康复训练
02
04
观察患者术后心理状态，提供心理支持
评估患者术后生活质量，提供生活指导
评估患者术后并发症情况，及时处理并发症
04
股骨头置换手术护理查房方法
3
查房前的准备
确定查房时间、地点和参加人员
准备查房所需的资料和设备，如病历、影像资料、手术记录等
熟悉患者的病情和手术情况，了解患者的心理状态和需求
准备查房过程中可能遇到的问题和解决方案，确保查房顺利进行
股骨头置换手术的护理查房
巡回护士配合要点
• 术前——手术访视：
• 1、了解病人个人资料：姓名、性别、年龄、科室床号、住 院号、费用方式、术前诊断、麻醉方式、手术方式。
• 2、基本病情：入院情况，患者神志及生命体征情况，有无 药物过敏史、传染病史、疾病史，有无活动性假牙、心脏 起搏器。
• 3、全身皮肤情况，行留置针穿刺的血管情况。（若血管情 况不好，与麻醉沟通做好深静脉穿刺准备）
单保护皮肤。 • 检查手术床单是否平整干燥，患者身体皮肤与金属有无接触，防止电
灼伤。 • 检查患者是否安全，约束带松紧是否合适。 • 确保各管道是否通畅，防止脱落扭曲受压。 • 确保体位架关节螺丝旋紧，防止松脱引起损伤。 • 体位摆放完成后，再次检查全身情况。
• 术中输液、输血注意事项
• 术中输液要点：
措施。
本次查房总结
• 本次查房我们加强了对股骨头置换手术的手术配合情况 的学习，对老年患者的术中护理注意事项重点掌握， 查房中对一些知识点及日常工作中的重点 巩 固 学 习 ，希 望大家在工作中，更加认真、细心、谨慎，不断更新知 识，适应手术发展需要 ， 不断总结手术配合工作的经验， 提高了手术工作效率。
• g、将患肢内旋，修整股骨颈残端，使其呈斜坡形，向前倾斜15° 角，然后用髓腔扩大器由小号到大号扩大髓腔
• h、将选择好的人工股骨假体柄插入扩大的髋腔内，使人工股骨头 保持在颈干角127°、前倾角10°～15°的位置。插入假体后如有 松动用松质骨块嵌入假体柄圆孔或用骨水泥粘固，并用衔接器将其 徐徐打入。锤击时不可用力过大，以免发生股骨上端劈裂
• 14、管理手术间，监督手术者无菌操作，控制参观人员， 减少手术门的开关次数。
• 15、严格执行并监督废弃物分类处理。 • 17、皮肤缝合完毕，与洗手护士共同清点手术器械用物等，
人工股骨头置换术后护理ppt课件
应用抗生素；术前当晚服安眠药以减轻
紧张感，保障充足睡眠；手术当日禁食
、禁水，以防呕吐。术前6一12h去除骨
牵引，备皮要彻底、干净，范围上至骼
嵴，下至膝关节。术晨行无菌导尿术、
清洁灌肠。术前1h测体温、脉搏、呼吸
、血压。术前0.5h遵医嘱予抗菌素。备
血200—400ml。严格术区皮肤准备，如
出现皮肤有潜在性感染灶，应推迟手术
3、指导病人多饮水，定时排 尿，避免尿潴留。
精选ppt课件
16
二、术后护理
多数病人年龄大、体质 差、手术时间长，因此， 在手术6小时后，给予高蛋 白、高维生素、易消化食 物，以提高机体抵抗力， 必要时，静脉点滴脂肪乳 、白蛋白、氨基酸等。
精选ppt课件
17
二、术后护理
1、保证足够的饮水量，多 食水果蔬菜。
远期预防措施：远期疼痛预防应重视指导患者出院后 合理使用和加强置换关节的保护， 1、避免重体力劳动和持扛重物。 2、避免剧烈运动和患肢单腿直立。 3、尽可能不做下蹲运动和盘腿运动。
精选ppt课件
26
三、术后并发症的观察与护理
下肢深静脉血栓形成的发生率文献报道 差异较大，一般在0.4%—48.4%之间。
2、对合并高血压、冠心病者，应给予 低盐、低脂、低胆固醇，清淡易消化饮食， 要少食多餐，保证热量供应，避免暴饮攀食 增加心脏负担。
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8
一、术前护理
3、对合并慢性支气管炎 应忌食生冷。
4、对合并糖尿病患者， 应严格进行饮食管理，根据 生理需要，确定饮食总热盘 和营养成分，进餐定食定量 ，以控制血糖。
1、足踝的主动、被动环转运动：20次/分钟，2分钟/ 次，1次/2—4小时。主动环转适用于麻醉作用消失后 ，或术后疼痛较轻、患者体力较好时。被动环转适用 于麻醉作用消失前、患者疼痛能忍，体力较差时，由 护士或他人操作。
股骨颈骨折股骨头置换术后护理查房ppt
分类—按骨折移位程度
而传统发动机进气系统设计主要注重 发动机 高速性 能，根 本无法 适应当 前整车 的动力 ，有的 还致使 整车的 部分工 况恶化 。
15
临床表现
1 畸形（外旋45-60度） 2 疼痛（压痛、轴向叩击痛） 3 肿胀、瘀斑 4 功能障碍 5 患肢短缩
(3)气体流动时与管壁产生摩擦、管壁 对热量 的传导 程度、 气体在 进气管 道内的 燃烧时 分支管 路气体 质量增 减等都 会对气 体流动 参量产 生影响 ，这些 影响已 经远远 超出了 一维的 范畴， 但是综 合考虑 还是建 立一维 模型比 较合适 ，所以 该过程 非等熵 。
本文是一篇现代企业管理文章，本文 以我国 制造企 业为研 究对象 ，基于 回归分 析方法 揭示了 基于信 息化的 制造企 业智能 化转型 机理， 并系统 全面设 计了转 型路径 ，所做 研究与 取得的始燃烧时的 混合燃 料是均 匀的， 空燃比 不变， 燃烧的 气体和 没有燃 烧的气 体忽略 成份不 同的影 响，其 它条件 都相同 。
26
1. 髋关节脱位。 2. 下肢深静脉血栓及肺栓塞。 3. 伤口感染。 4. 压疮。 5. 肺部感染。 6. 泌尿系感染。 7. 便秘。
一般护理之术后护理
24
脱位最容易发生在手术室回病房的搬 运过程中，因此准确的保持患肢外展 位，是防止脱位的关键。
术后给予平卧位，患肢保持外展30 度中立位，穿“丁”字鞋。可在双腿 间放置梯形枕，禁止翻身，定时抬臀， 按摩骶尾部。
前房后窑式平面布局是合院及窑院传 统民居 建筑的 特殊综 合体， 将窑洞 作为正 房位于 中轴线 上，东 西两侧 或单侧 布置厦 房，从 而形成 独特的 平面形 态，这 样的平 面形态 充分利 用地形 ，靠崖 挖土建 窑，窑 前顺势 形成空 地院落 ，以便 生活起 居之用 。
人工股骨头置换护理查房ppt.ppt
确保手术效果。 2019-3-22
2
主要内容
1、知识介绍
2、病史介绍
3、护理诊断
4、护理措施
5、功能锻炼
6、健康教育
2019-3-22
3
定义
人工股骨头置换术就是利用手术的方法，
用人工的股骨头代替坏死失去功能的股骨头。
主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折，股骨
头坏死，其他治疗方法无效者。股骨头置换优
15-30 º中立位，髋关节屈伸＜ 90°。 3、指导正确翻身、下地行走及便盆、助行器、拐杖的
使用。 4、遵循3不原则。
护理评价：3.22 患者出院，住院期间无髋关节脱位。
2019-3-22
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功能锻炼
第1阶段(术后1-2天)：主要以肌肉的静力收 缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进 下肢血液循环，对预防血栓形成非常重要。
护理评价：3.22 患者住院期间皮肤完整无破损。
2019-3-22
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P4营养失调、与低于机体需要量：与机体耗能增 加，术后胃肠道反应，腹胀不能进食有关
护理目标：患者围手术期无明显消瘦，各项指标 无明显异常无明显电解质紊乱的发生
护理措施： 1、应告知患者及家属营养对机体的重要性，指导
患者选择高蛋白、高热量、高维生素食物。 2、遵医嘱于静脉补充营养。
2019-3-22
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护理诊断
知识缺乏 术前缺乏对手术及高血压病相 关知识的了解，术后缺乏术后相关注意事 项及功能锻炼方法的相关知识 疼痛 术前与骨性关节炎有关，术后与手 术创伤有关 有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床及 体位受限有关 营养失调：低于机体需要量 与机体耗能 增加，术后胃肠道反应，腹胀不能进食有 关
2、屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在 患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情 况下进行屈髋、屈膝运动，但屈髋角度 不应过 大，应＜ 45°。每天30次左右。髋关节伸直练 习、髋关节外展练习、抬臀练习。
右人工股骨头置换术的护理查房课件
▪ 神经系统:患者神志清醒 ▪ 心血管系统：窦性心率，HR 80次/分，心律齐 ▪ 呼吸系统:双肺肺呼吸音正常，无干湿性罗音 ▪ 消化系统: 无恶心呕吐，胃纳可，二便正常 ▪ 泌尿系统:小便正常，尿液清 ▪ 皮肤系统:皮肤完好
病例介绍
▪ 专科检查：脊柱生理弯曲后突畸形，各棘突无压痛叩击痛。 右髋痛性屈曲位。右下肢外旋、内收、短缩畸形。右大转子、 腹股沟中点压痛明显。右股骨纵向叩击痛，干力消失4字试 验（+）右髋关节活动受限，双下肢无浮肿，足背动脉搏动 存在，浅感觉对称存在。
▪ 出院后注意休息，可适当活动及参加体育锻炼，如做 散步等保证充分的日光照射。养成良好生活习惯。
▪ 遵医嘱服用抗骨质蔬松及降糖的药物
病例介绍
现病史：因1天前患者自己行走时不慎平地跌倒， 右侧肢体着地，当时觉右髋部疼痛剧烈，呈持续性 疼痛，稍活动髋关节疼痛加剧，静止休息疼痛稍减 轻，不能站立步行。无伴头晕头痛，无胸闷心悸， 无肢体乏力，无抽搐。卧床休息，药膏外贴未见好 转，遂来就诊，予拍X光片示：右股骨颈骨折，收 入我科进一步治疗。起病以来，患者精神可，诉右 髋部疼痛，活动受限，无头晕头痛，无胸闷心悸， 无恶寒发热无进行性消瘦，纳眠可，二便正常。
示同意。做好备血、备皮等各项术前准备，拟 09日送OR在硬外麻醉下行右髋人工股骨 头置换术。
相关检查
结果 日期
05-03 胸片 1、慢支肺气肿
05-03 X光 右股骨颈骨折
相关检查 表1
日 GLU 中 WB RBC HGB PLT 总 白 K N a Cl N端 钙 D二 降钙
期 mm 性 C
蛋 蛋 mm mm m Pro- m 聚 素原
日期 护理评 估
5-9 活动无 耐力
护理问题
病例介绍
▪ 专科检查：脊柱生理弯曲后突畸形，各棘突无压痛叩击痛。 右髋痛性屈曲位。右下肢外旋、内收、短缩畸形。右大转子、 腹股沟中点压痛明显。右股骨纵向叩击痛，干力消失4字试 验（+）右髋关节活动受限，双下肢无浮肿，足背动脉搏动 存在，浅感觉对称存在。
▪ 出院后注意休息，可适当活动及参加体育锻炼，如做 散步等保证充分的日光照射。养成良好生活习惯。
▪ 遵医嘱服用抗骨质蔬松及降糖的药物
病例介绍
现病史：因1天前患者自己行走时不慎平地跌倒， 右侧肢体着地，当时觉右髋部疼痛剧烈，呈持续性 疼痛，稍活动髋关节疼痛加剧，静止休息疼痛稍减 轻，不能站立步行。无伴头晕头痛，无胸闷心悸， 无肢体乏力，无抽搐。卧床休息，药膏外贴未见好 转，遂来就诊，予拍X光片示：右股骨颈骨折，收 入我科进一步治疗。起病以来，患者精神可，诉右 髋部疼痛，活动受限，无头晕头痛，无胸闷心悸， 无恶寒发热无进行性消瘦，纳眠可，二便正常。
示同意。做好备血、备皮等各项术前准备，拟 09日送OR在硬外麻醉下行右髋人工股骨 头置换术。
相关检查
结果 日期
05-03 胸片 1、慢支肺气肿
05-03 X光 右股骨颈骨折
相关检查 表1
日 GLU 中 WB RBC HGB PLT 总 白 K N a Cl N端 钙 D二 降钙
期 mm 性 C
蛋 蛋 mm mm m Pro- m 聚 素原
日期 护理评 估
5-9 活动无 耐力
护理问题
股骨头置换术后护理查房通用课件
避免剧烈运动和重体力劳动， 以免对置换后的股骨头造成过
大压力。
保持适当的体重，避免过度肥 胖，以减轻关节负担。
避免长时间站立或久坐，应适 时休息，减轻关节压力。
注意保暖，避免关节受凉，以 免引起疼痛和不适。
康复锻炼指导
01 在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如 关节活动度训练、肌肉力量训练等。
02 逐步增加运动强度和时间，避免过度运动 造成损伤。
血栓形成的症状包括下肢肿胀 、疼痛、皮肤温度升高、动脉
搏动减弱等。
处理方法包括早期活动、抗凝 治疗、溶栓治疗等。
脱位与半脱位
脱位与半脱位是股骨头置换术后常见 的并发症之一，可导致手术失败和患 者疼痛。
脱位与半脱位的症状包括关节活动受 限、疼痛、关节肿胀等。
脱位与半脱位的原因包括手术操作、 术后活动不当等。
03
注意保持正确的姿势和动作，避免不良姿 势对关节造成过大压力。
04
若出现疼痛或不适，应立即停止锻炼，并 寻求医生的建议。
定期复查与随访
定期到医院进行复查，以 便及时发现和处理可能出 现的问题。
根据医生的建议进行必要 的实验室检查和影像学检 查，以便了解置换后的股 骨头状况。
ABCD
如有异常症状，如疼痛、 肿胀、活动受限等，应及 时就医。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间
。
药物止痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适 当的止痛药物，并观察止痛效果。
非药物止痛
采用物理治疗、按摩、放松等方法 缓解疼痛。
体位与活动
卧位要求
康复训练
术后患者应保持平卧位，患肢抬高以 利于静脉回流。
根据患者的恢复情况，制定个性化的 康复训练计划，逐步恢复关节功能。
大压力。
保持适当的体重，避免过度肥 胖，以减轻关节负担。
避免长时间站立或久坐，应适 时休息，减轻关节压力。
注意保暖，避免关节受凉，以 免引起疼痛和不适。
康复锻炼指导
01 在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如 关节活动度训练、肌肉力量训练等。
02 逐步增加运动强度和时间，避免过度运动 造成损伤。
血栓形成的症状包括下肢肿胀 、疼痛、皮肤温度升高、动脉
搏动减弱等。
处理方法包括早期活动、抗凝 治疗、溶栓治疗等。
脱位与半脱位
脱位与半脱位是股骨头置换术后常见 的并发症之一，可导致手术失败和患 者疼痛。
脱位与半脱位的症状包括关节活动受 限、疼痛、关节肿胀等。
脱位与半脱位的原因包括手术操作、 术后活动不当等。
03
注意保持正确的姿势和动作，避免不良姿 势对关节造成过大压力。
04
若出现疼痛或不适，应立即停止锻炼，并 寻求医生的建议。
定期复查与随访
定期到医院进行复查，以 便及时发现和处理可能出 现的问题。
根据医生的建议进行必要 的实验室检查和影像学检 查，以便了解置换后的股 骨头状况。
ABCD
如有异常症状，如疼痛、 肿胀、活动受限等，应及 时就医。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间
。
药物止痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适 当的止痛药物，并观察止痛效果。
非药物止痛
采用物理治疗、按摩、放松等方法 缓解疼痛。
体位与活动
卧位要求
康复训练
术后患者应保持平卧位，患肢抬高以 利于静脉回流。
根据患者的恢复情况，制定个性化的 康复训练计划，逐步恢复关节功能。
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6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为
减轻病人痛苦，可以手术置换。
.
6
禁忌症
1、年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐 受手术者。
2、严重糖尿病病人。 3、髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。 4、髋关节结核。 5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。
.
7
病情介绍
6.指导患者避免吸烟，避免下肢静脉穿刺 7.指导和鼓励患者进行下肢踝趾关节的屈伸运动，每日四次，每次5-10分
钟，以利静脉回流。 8.病情许可鼓励患者多饮水2500-3000ml/天，早期下床活动或离床坐位。
.
19
潜在并发症：髋关节脱位
• 患肢外展30°，右下肢外展中立位穿丁字鞋 皮牵引，双腿内置梯形枕，防止患肢外旋 ﹑内收。
.
12
躯体移动障碍
• 指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻 炼等，预防关节僵硬 。
• 协助患者洗漱﹑进食﹑排泄及个人卫生活 动等。
• 移动患者躯体时，动作稳、准、轻，以免 加重躯体损伤。
.
13
有血容量不足的可能
密切观察病情变化监测生命体征：
1.密切观察有无皮肤湿冷、口唇紫绀、 脉搏细速及意识和精神▷ 状态情况.
密切观察患者体温的变化,必要时检查血常 规。观察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎 症变化。
• 患者做扩胸运动和深呼吸,鼓励咳嗽排痰。 协助翻身叩背,保持呼吸道通畅。
•每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹 放尿管,防止泌尿系感染。
.
18觉及活动情况。
• 向患者及家属介绍疾病的相关知识 以及住院 手术成功的病例，增强他们对治疗 的信心，或减轻消除患者的心理障 碍。
.
11
疼痛
• 倾听患者主诉,正确评估患者疼痛性 质、类型
• 指导减轻疼痛的方法：转移注意力, 保持情绪稳定,取舒适体位
• 根据疼痛评分,遵医嘱予塞来昔布、 曲马多、氟比洛芬酯等止痛治疗
患者xxx，女，70岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受 限1小时”于21/1入院。门诊行右髋关节X线：右股骨 颈骨折，门诊拟：“右股骨颈骨折”收入我科。
T：36.8℃，R：20次/分，P：70次/分，BP： 167/95mmHg，右侧肢体肌力Ⅳ级，右下肢外展、外旋 ，右下肢短缩，右腹股沟处压痛明显，右髋关节活动 受限，右下肢远端血运感觉好。入院后予右下肢皮牵 引，负重2Kg，上气垫床。于26/1日09：15分遵手术 室行右股头骨置换术，13时回室，术后输悬浮少白红 2U，留置术处引流管共引流出240ML血性液。遵医嘱 继续治疗，右下肢外展中立位，两腿梯形垫分隔，右 足穿丁字防旋鞋，双下肢行肢体气压机。指导其行右 下肢踝泵锻炼。
坐位练习
坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20 分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位 的体位。如果术中关节稳定性欠佳， 应放弃坐位练习。
.
26
坐下之前做好准备有靠背 和扶手的椅子加坐垫，倒 退时看好位置双手扶稳， 缓缓坐下
食物，多饮水 •药物排便 肛门注入开塞露；灌肠
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有皮肤完整性受损的危险
避免局部长期受压（梯 形垫）定时更换体位
保持床铺的清洁干燥平 整
加强宣教，告知保持皮 肤完整性的重要性，鼓 励摄入高蛋白、高维生 素、含钙钾丰富的饮食。
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有感染的危险
术前30分钟予以抗生素，术中严格无菌操 作，术后常规应用抗生素。
• 术后放置便盆时应从健侧放入，防止脱位， 可以侧卧时,一定要在两腿之间放置一软枕。
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功能锻炼
术后1~3天指导患肢行踝泵运动和股四头 肌等长收缩锻炼
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功能锻炼
术后4~10天 直腿抬高运功，屈髋、屈膝 运动。
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功能锻炼
11天~1个月 由卧位到坐位、由坐位到扶拐 站立，由站立到行走
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8
影像学资料
术前DR
术后DR
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护理问题
1.焦虑
2.疼痛
3.躯体移动障碍
4.有血容量不足的危险 5.自理部分缺陷 •
6.有便秘的可能
7.有皮肤完整性受损的危险
8.有感染的危险
9.潜在并发症(下肢深静脉血栓、
髋关节脱位)
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焦虑
• 耐心听取病人的倾诉，理解、同情 病人的感受。
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髋关节防脱位注意事项
注意
髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线， 避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势。 防止髋关节脱位。
髋关节限制一般要3个月,定时复查，注意 个体差异。
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“五勿” 勿交叉双腿 勿侧卧于患侧(如卧健侧应双膝间放一软枕) 勿坐低沙发和矮椅子 勿弯腰拾物 勿做盘腿动作
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人工股骨头外形
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适应症
1、60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，
愈合有困难。
2、股骨颈头下型粉碎性骨折。
3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏 病或精神病人。
5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋
臼损伤不重，用其它手术又不能修复。
2.指导患者主动踝泵运动及股四头肌等长收缩锻炼，同时鼓励健侧肢体适 宜活动。
3.遵医嘱予低分子肝素钠皮下注射 黏膜、牙龈出血及伤口情况。
QD，同时注意观察有无皮肤、
4.术后抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20~30cm，避免腘窝部垫枕或小
腿单独垫枕。
5.术后早期使用下肢正负压治疗仪，每日两次，每次20分钟。条件允许可 采取逐级加压弹性袜
股骨头置换术后护理查房
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1
查房目标
了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概 1 念及适应症
掌握人工股骨头置换术后护理问题及常见 2 并发症
3 掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法
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2
解剖生理
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3
概念
◆ 股骨头置换术：是通过植入人工半髋关 节假体治疗髋关节疾患的外科技术, 是 成人髋关节成形术中最常用的方法,具有 关节活动好，下床早的优点。
2.严密观察尿量,定时记录. 3.了解术中出血及输血情况. 4.遵医嘱予补液扩容、输血、吸氧等对
症治疗
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自理部分缺陷
备呼叫器，常用物品置病人床旁 易取到的地方。
了解患者的生活习惯，做好日常 生活护理，尽量满足患者的需要。
知道病人及家属制定并实施切实 可行的锻炼计划。
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有便秘的可能
•指导患者腹部环状按摩协助排便。 •饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的