中医舌诊ppt课件
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中医舌诊图文 ppt课件

红舌
较正常舌色
红,甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体,亦 可只见于舌 尖、舌两边。 主 实 热 、 阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深, 或略带暗 红色。 主 里 热 亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色,或局部 现青紫斑点。 主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫 多由淡白舌 转变而成, 其舌淡紫而 湿润。 可由阴寒内 盛、阳气被 遏,血行凝 滞,或阳气 虚衰,气血 运行不畅, 血脉壅滞所 致。
糙苔
苔质粗糙, 扪之碍手。 热甚伤津太 甚,秽浊盘 踞中焦。
(三)腻、腐苔
皆主痰湿、食积;脓腐 苔主内痈。
腻 苔
苔质颗粒细 腻致密,融 合成片,如 涂有油腻之 状,中间厚 边周薄,紧 贴于舌面, 揩之不去,
腐 苔
苔质疏松, 颗粒粗大, 形如豆腐渣 堆积舌面, 边中皆厚, 揩之易去, 或成片脱落, 舌底光滑。
正常舌象
【舌体】柔软灵活, 【舌色】淡红明润, 苔质干湿适中。 简称“淡红舌,薄白苔” 【舌苔】薄白均匀,
。
荣舌
舌色红活、润泽,运动灵 敏自如。 荣舌是谓有神,虽病亦属 善侯。
枯舌
舌色干枯而晦暗无光,死板 而毫无生气,运动失灵。 枯舌是谓无神,属凶险恶侯
。
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧, 或左或右。 多 见 于 中 风 、 喑痱,或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、 紧缩,不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。 多为病情危 重的征象。
四、舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌诊ppt课件完整版

舌质淡红,不胖不瘦 ,润泽适度。
舌下络脉不粗胀,颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润,颗粒 均匀,干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者,多是寒邪 直中肝肾,阳郁而不宣;舌边青者,或口 燥而漱水不欲咽,为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津, 多系邪热炽盛、阴液两伤;淡紫色或青紫 色湿润,多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻,厚苔主里证或病情较重;润苔 主正常舌苔或疾病初起,燥苔主津液已伤;腻苔主湿浊内蕴,腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证,黄苔主里证或热证,灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联,综合分析可以更准确地判断病情。例如,舌质红 而苔黄腻,多为湿热内蕴;舌质淡而苔白腻,多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证;舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润,多为正常舌象 或表证初起;舌苔薄白而干, 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻,多为脾虚湿困;舌 红苔黄腻,多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎,多为心火上 炎;舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ,多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎;舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
舌下络脉不粗胀,颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润,颗粒 均匀,干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者,多是寒邪 直中肝肾,阳郁而不宣;舌边青者,或口 燥而漱水不欲咽,为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津, 多系邪热炽盛、阴液两伤;淡紫色或青紫 色湿润,多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻,厚苔主里证或病情较重;润苔 主正常舌苔或疾病初起,燥苔主津液已伤;腻苔主湿浊内蕴,腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证,黄苔主里证或热证,灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联,综合分析可以更准确地判断病情。例如,舌质红 而苔黄腻,多为湿热内蕴;舌质淡而苔白腻,多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证;舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润,多为正常舌象 或表证初起;舌苔薄白而干, 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻,多为脾虚湿困;舌 红苔黄腻,多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎,多为心火上 炎;舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ,多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎;舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
中医舌诊PPT精选课件

阴虚火旺;灰而润寒湿。 • 黑:里热证。黑而躁为热极,苔黑润为阳虚。
12
13
舌诊
• 望舌苔
– 苔质 厚(腻、润)----薄-----燥(少)-----无 津液积聚(痰湿)---------津液或阴血亏损
14
15
16
17
18
舌诊图例
19
20
21
•失 •明
22
•心 绞 痛
23
•心 梗
6
舌色与病理
白----淡白---淡红--- 红 ----绛---紫 (青)
寒正常热7源自89• 望 舌 质:
– 望舌形
舌诊
胖(齿痕)---正常-----瘦小(裂纹)
津液积聚----正常----阴液或血亏损
10
11
舌诊
• 望舌苔:正常,薄白,干润适度
– 苔色:
• 白:表证,寒证. • 黄:里证,热证 • 灰:里热证、寒湿证。灰而干为热盛伤津,
舌诊
• 舌诊原理:
脏腑通过经络与舌相连,脏腑的精气可上营于 舌,脏腑的病变也可从舌象反映,舌苔是由胃气熏 蒸津液上布所致。
• 舌诊临床意义:
– 判断正气的盛衰…舌质颜色 – 分辨病位的深浅… 苔厚薄与分布 – 区别病邪的性质… 苔色 – 推断病情的进退… 舌苔转变
1
2
3
舌诊
• 舌诊方法
– 光线充足(自然光) – 伸舌舒展自然 – 识别假象:染苔;红苔;饮水舌苔变湿润;
24
•多 梦
25
精神分裂症
26
腹 胀 消 瘦
27
• 脱肛
28
急性腹泻
29
慢性支气管炎
30
前列腺炎
31
12
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舌诊
• 望舌苔
– 苔质 厚(腻、润)----薄-----燥(少)-----无 津液积聚(痰湿)---------津液或阴血亏损
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舌诊图例
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•失 •明
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•心 绞 痛
23
•心 梗
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舌色与病理
白----淡白---淡红--- 红 ----绛---紫 (青)
寒正常热7源自89• 望 舌 质:
– 望舌形
舌诊
胖(齿痕)---正常-----瘦小(裂纹)
津液积聚----正常----阴液或血亏损
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舌诊
• 望舌苔:正常,薄白,干润适度
– 苔色:
• 白:表证,寒证. • 黄:里证,热证 • 灰:里热证、寒湿证。灰而干为热盛伤津,
舌诊
• 舌诊原理:
脏腑通过经络与舌相连,脏腑的精气可上营于 舌,脏腑的病变也可从舌象反映,舌苔是由胃气熏 蒸津液上布所致。
• 舌诊临床意义:
– 判断正气的盛衰…舌质颜色 – 分辨病位的深浅… 苔厚薄与分布 – 区别病邪的性质… 苔色 – 推断病情的进退… 舌苔转变
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舌诊
• 舌诊方法
– 光线充足(自然光) – 伸舌舒展自然 – 识别假象:染苔;红苔;饮水舌苔变湿润;
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•多 梦
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精神分裂症
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腹 胀 消 瘦
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• 脱肛
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急性腹泻
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慢性支气管炎
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前列腺炎
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中医诊断学-舌诊 ppt课件

PPT课件
9
3)颤动:多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚 4)歪斜:多为中风或中风先兆 5)吐弄:多为小儿智力发育不良 6)短缩:多为热病(天生舌短者除外)
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2.望舌苔
(1)望苔色 1)白苔:多主表证、寒证、湿证 • 表证-薄白苔 • 寒证-白厚苔 • 湿证-白腻苔
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20
2)润燥:表示体内津液的盈亏 由润转燥-热势加重,津液耗伤,病情发展 由燥转润-热邪渐退,津液恢复,病情好转
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3)腐腻: 苔质颗粒粗大,疏松而厚,刮之易去-腐苔 颗粒细腻,粘滑不易刮去-腻苔
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4)剥落:-胃气胃阴之存亡 苔全部退去,舌面光洁如镜-光剥苔(镜面舌) 舌苔部分剥落,界限清楚-花剥苔 大面积脱落,形似地图-地图舌
11
2)黄苔:多主热证、里证(从黄的程度辨别 热的的轻重) 薄黄 黄厚
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12
焦黄
黄腻
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3)灰苔:多主痰湿、里证 4)黑苔:主里热重证、寒盛证
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(2)望苔质
1)厚薄: 薄苔为疾病初起,厚苔为病情较重。 由薄变厚-病情由轻转重 由厚变薄-病情由重转轻
PPT课件
15
PPT课件 3
1.望舌质
(1)舌色 • 淡白舌-主虚证、寒证 • 红舌-主热证 舌红起芒刺、黄厚苔-实热证 舌红少苔或无苔-虚热证
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4
• 绛舌-邪热入营(温病:卫气营血辨证)
• 紫舌-主热证、寒证、瘀血证
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5
(2)望舌形
1)老嫩: 舌质粗糙、苍老-实证、热证 细腻、娇嫩或边有齿痕-虚证、寒证
03014_中医舌诊图文ppt课件

10
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象,或表证 初起,或里证病轻,或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥,则里热盛,津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑, 多为寒湿内阻,或痰饮内 停。苔灰而干燥,为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多,伸舌欲滴 ,扪之湿而滑。主寒主湿 ,或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥,扪之无津,甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤,或热盛伤津,或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色,润泽,不胖不瘦,活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红,脉络清晰,无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析:结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白,脉沉细。解读为气血 两虚证,治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻,脉滑数。解读为湿 热内蕴证,治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。解读为 气滞血瘀证,治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕,脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证,治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者,又称见底苔,多属正常舌苔或疾病初起,或病邪 在表,病情较轻。
厚苔
苔质较厚,不能透过舌苔见到舌质者,多属病邪入里,或胃肠积滞,病情较重 。
2024/1/30
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象,或表证 初起,或里证病轻,或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥,则里热盛,津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑, 多为寒湿内阻,或痰饮内 停。苔灰而干燥,为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多,伸舌欲滴 ,扪之湿而滑。主寒主湿 ,或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥,扪之无津,甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤,或热盛伤津,或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色,润泽,不胖不瘦,活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红,脉络清晰,无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析:结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白,脉沉细。解读为气血 两虚证,治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻,脉滑数。解读为湿 热内蕴证,治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。解读为 气滞血瘀证,治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕,脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证,治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者,又称见底苔,多属正常舌苔或疾病初起,或病邪 在表,病情较轻。
厚苔
苔质较厚,不能透过舌苔见到舌质者,多属病邪入里,或胃肠积滞,病情较重 。
2024/1/30
《中医诊断学舌诊》PPT课件ppt课件

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• 舌红绛而干,或有红点、芒刺——温病热入营 血(外感病)
• 舌红绛少苔或无苔,或有裂纹——阴虚火旺
(内伤杂病)
• 舌绛少苔而津润者,多为血瘀。
2019/5/27
22
2019/5/27
23
(4)青紫舌
舌象特征:全舌或舌色中呈青色或
紫 色,或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义:血行不畅 (瘀血内停)
2019/5/27
2019/5/27
4
(3)脏腑在舌面上的分部
胃脘来划分:舌尖属上脘,舌
中属中脘,舌根属下脘。此法用于
胃病的诊断。
五脏来划分:舌尖属心肺,舌
边属肝胆,中心属脾胃,舌左边属
肝,右边属胆,舌根属肾 。
2019/5/27
5
4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势:
一般要求患者取正坐姿势,要尽量张口, 自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露。
色,称为红舌。
临床意义:主热证。
舌红干甚则起芒刺,或兼苔黄燥——实热 证
舌红而少苔,或有裂纹或光红无苔——虚
热证。
2019/5/27
19
2019/5/27
20
• 舌红苔黄腻—湿热证 • 舌边红 • 舌尖赤
2019/5/27
21
(3)绛舌
舌象特征:较红舌更深的红色,或略带暗 红色。
临床意义:里热亢盛、阴虚火旺
枯舌——干枯死板,毫无生气,失去光
泽,故谓之无神,乃为恶候。
2019/5/27
13
2.舌 色
舌色,即舌体的颜色。
主病的舌色,约有五种:
• 舌红绛而干,或有红点、芒刺——温病热入营 血(外感病)
• 舌红绛少苔或无苔,或有裂纹——阴虚火旺
(内伤杂病)
• 舌绛少苔而津润者,多为血瘀。
2019/5/27
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2019/5/27
23
(4)青紫舌
舌象特征:全舌或舌色中呈青色或
紫 色,或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义:血行不畅 (瘀血内停)
2019/5/27
2019/5/27
4
(3)脏腑在舌面上的分部
胃脘来划分:舌尖属上脘,舌
中属中脘,舌根属下脘。此法用于
胃病的诊断。
五脏来划分:舌尖属心肺,舌
边属肝胆,中心属脾胃,舌左边属
肝,右边属胆,舌根属肾 。
2019/5/27
5
4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势:
一般要求患者取正坐姿势,要尽量张口, 自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露。
色,称为红舌。
临床意义:主热证。
舌红干甚则起芒刺,或兼苔黄燥——实热 证
舌红而少苔,或有裂纹或光红无苔——虚
热证。
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• 舌红苔黄腻—湿热证 • 舌边红 • 舌尖赤
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(3)绛舌
舌象特征:较红舌更深的红色,或略带暗 红色。
临床意义:里热亢盛、阴虚火旺
枯舌——干枯死板,毫无生气,失去光
泽,故谓之无神,乃为恶候。
2019/5/27
13
2.舌 色
舌色,即舌体的颜色。
主病的舌色,约有五种:
中医诊断学—舌诊ppt课件

舌诊
舌诊是通过观察舌象,以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
完整版课件
1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
完整版课件
2
❖ 舌的形态结构
完整版课件
3
❖ 舌的形态结构
完整版课件
4
❖ 舌的形态结构
完整版课件
5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗,脾之外候;舌尖属心肺,舌中
属脾胃,舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关;
热甚。
完整版课件
21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征:舌面上有各种形状的裂纹、 特征:舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义:脾虚、湿盛。
意义:热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
完整版课件
22
(三)舌态
1. 痿软舌 特征:舌体软弱,活动无力。 意义:伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征:舌体强直发硬,活动不
真苔:舌苔紧贴舌面,刮之不净,为有根之 苔。
假苔:舌苔似浮涂于舌面,刮之即净,为无 根之苔。
意义:真苔提示胃气尚存,假苔多为胃气匮 乏。
完整版课件
33
(二)苔色
1.白苔:苔色白。主表证、寒证。 (1)薄白苔
苔薄白而润: 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干: 属风热表证。
完整版课件
苔薄白而滑:
属外感寒湿,或水 湿内停。
便。
意义:热入心包;高热伤津;
风痰阻络。
完整版课件
23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征:伸舌时舌体偏向一侧。 意义:中风。
4. 颤动舌 特征:舌体不自主地颤动。 意义:肝风内动表现之一。
完整版课件
舌诊是通过观察舌象,以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
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1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
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2
❖ 舌的形态结构
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3
❖ 舌的形态结构
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4
❖ 舌的形态结构
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5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗,脾之外候;舌尖属心肺,舌中
属脾胃,舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关;
热甚。
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7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征:舌面上有各种形状的裂纹、 特征:舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义:脾虚、湿盛。
意义:热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
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22
(三)舌态
1. 痿软舌 特征:舌体软弱,活动无力。 意义:伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征:舌体强直发硬,活动不
真苔:舌苔紧贴舌面,刮之不净,为有根之 苔。
假苔:舌苔似浮涂于舌面,刮之即净,为无 根之苔。
意义:真苔提示胃气尚存,假苔多为胃气匮 乏。
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(二)苔色
1.白苔:苔色白。主表证、寒证。 (1)薄白苔
苔薄白而润: 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干: 属风热表证。
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苔薄白而滑:
属外感寒湿,或水 湿内停。
便。
意义:热入心包;高热伤津;
风痰阻络。
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23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征:伸舌时舌体偏向一侧。 意义:中风。
4. 颤动舌 特征:舌体不自主地颤动。 意义:肝风内动表现之一。
完整版课件
《舌诊》ppt课件

肺系辨证
舌苔薄白而润,多为风寒袭肺 ;舌苔黄腻,多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎,多为心火上 炎;舌质紫暗或有瘀斑,多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻,多为脾虚湿困;舌 质淡胖有齿痕,多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻,多为肾阳虚衰 ;舌红少苔或无苔,多为肾阴 虚损。
21
六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为,舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能,同 时舌部血管丰富,可反映全身血液循 环状况。
2024/1/24
24
现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展,现代医学已经 研发出多种舌诊仪器,如舌色仪 、舌苔仪等,这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
23
现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段,对舌的内 部结构进行了深入研究,揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制,认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示:如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为,保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征,注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征,结合患者症状、体征 等信息进行综合分析,为 辨证施治提供依据。
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《舌诊》ppt课件
中诊舌诊ppt(共97张PPT)

燥苔与糙苔
为津液巳伤,或津失输布,不能上承。见于高热、 大汗、吐泻伤津,温燥太过;或阳气被遏,不能化津上承(痰 湿水饮瘀血等阴邪阻滞阳气)。
为热盛伤津重症,多由燥苔进一步发展而来;亦可 见于秽浊邪气内踞中焦(此时糙而不干)。
舌象:舌淡红,尖有点剌, 苔白腻微黄而干燥,中部较厚。
辨证:湿盛热郁伤津。
老舌,实邪亢盛,充斥体内,而正气未衰, 邪正交争,邪气壅滞于上,则舌质苍老;
嫩舌,正气不足,气血不充脉络,或 阳气亏虚,运血无力,寒湿内生,则舌娇 嫩淡白。
(二)、胖瘦
舌体瘦小而薄,为 瘦薄舌 ;
舌体胖大有二: (1)胖大舌:较正常
大而厚,伸舌满口, 常伴有齿痕; (2)肿胀舌:舌体肿大, 色鲜红或青紫,甚者 不能缩回口腔。
舌象:舌红胖大有齿痕,
舌象:舌淡紫有裂纹,苔白
中有纵裂如直槽,苔
湿亮。
薄白而粗松。
辨证:素体虚弱,湿热伤
辨证:素体阴虚,脾虚湿侵。
及气阴。
裂纹舌
舌象:舌暗红,有无数纵裂,苔 少。
辨证:阴虚液亏
生理性裂纹
齿痕舌
:舌体边缘见牙齿的痕迹,称齿痕舌 或齿印舌。
齿痕舌
:水湿不运,充盈舌体,多见于脾虚 水湿内盛。 :多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故常与胖 大舌同见。但亦有舌体不大而见齿痕者,大多舌 质较嫩。
舌下络脉
舌象:舌下络脉青紫怒张,延长,或屈曲
成团,形成球状瘀点。
辨证:均为瘀血阻滞,络脉不畅。
第三节 舌苔
舌苔,指覆于舌面上的一层 苔状物,由脾胃之气蒸化胃中食 浊津液上潮而产生。正常舌苔特 点为:薄白均匀、干湿适中、中 根部稍厚。
望舌苔包括苔色和苔质两部 分。
一 苔质
中医学-舌诊具体 PP课件

中医舌诊
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(2)胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚,伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
2024/7/22
色红绛,少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
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胖大舌
红绛瘦薄舌
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中医舌诊
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(3)芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类,临床上可单独出现,也可相兼出现。
白苔
(表,寒)
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
(里,热)
浅
深
(白)灰、黑(寒极) 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 (黄)灰、黑(热极) (焦黄、焦黑)
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中医舌诊
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(1)白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄,透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色,舌边尖
病情较危重
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中医舌诊
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淡红舌 薄白苔
正常舌象
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中医舌诊
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中医舌诊
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(一)望舌质 2.舌色
舌色,即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
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中医舌诊
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(1)淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄,中根部较厚,舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证,寒证。正常舌苔。
中医舌诊图片PPT课件

主病:阴寒夹食;寒湿血滞;阳虚津少。
2021/3/7
CHENLI
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淡青舌薄白糙苔:舌淡嫩发青,有瘀斑。苔薄白粗糙而干。
主病:阳虚寒凝,津不上升;阴寒夹食。
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淡青舌类剥苔(鸡心苔):舌色淡发青,边有淡红点。苔 薄白腻,中间剥脱处,又有新生颗粒。
主病20气21/3血/7 不足,阴血尤虚;阴CH寒EN夹LI 食;湿滞血瘀。
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淡紫齿痕舌薄白滑苔:舌淡紫晦暗,边有齿痕。苔薄白水滑。
主病气血虚弱;寒湿凝滞;水气上溢;表证。
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淡紫齿痕舌淡黄腻 苔:舌淡红带紫, 边有齿痕红点。苔 白腻而转淡黄,较 湿润。
主病:风寒化热; 风热在表;脾虚湿
热阻滞。
CHENLI
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主病:寒湿郁久化热。
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淡白光莹舌:舌浅淡娇嫩,白多红少。苔大部剥脱,平滑 光莹。根部尚存薄白苔,右边有瘀斑。
主病:气阴两亏;阴血不足;气血俱虚;阳衰血瘀。
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CHENLI
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淡白舌白腐苔:舌淡白而薄。白腐苔满布舌面。
主病:寒湿化热;湿热熏蒸;阳虚热浮。
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主病:湿温初 入营血;实热 下后邪退;下 焦湿郁,阻滞
气血。
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红绛舌红点灰黑垢腻苔:舌绛苍老,尖有红点。苔薄白转 灰,根部灰黑垢腻。
主20病21/3:/7 三焦热盛;热毒乘心CH;EN湿LI 热蕴于血分。
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尖红青紫舌偏绿苔:舌青紫瘦薄,尖略红,有裂纹。左侧 有条绿苔,余处光剥而干。
《中医诊断学舌诊》PPT课件ppt课件

舌红绛少苔或无苔,或有裂纹——阴虚火旺
(内伤杂病)
舌绛少苔而津润者,多为血瘀。
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(4)青紫舌
舌象特征:全舌或舌色中呈青色或
紫 色,或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义:血行不畅 (瘀血内停)
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• 舌绛紫而干枯少津——热盛伤津,气 血壅滞
➢ 舌红干甚则起芒刺,或兼苔黄燥——实热 证
➢ 舌红而少苔,或有裂纹或光红无苔——虚 热证。
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舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
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(3)绛舌
舌象特征:较红舌更深的红色,或略带暗 红色。
临床意义:里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干,或有红点、芒刺——温病热入营 血(外感病)
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(3)脏腑在舌面上的分部 胃脘来划分:舌尖属上脘,舌
中属中脘,舌根属下脘。此法用于 胃病的诊断。
五脏来划分:舌尖属心肺,舌 边属肝胆,中心属脾胃,舌左边属
肝,右边属胆,舌根属肾 。
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4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势:
一般要求患者取正坐姿势,要尽量张口, 自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露。
中医诊断学
舌诊
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目录 一、舌诊概说 二、舌诊的内容
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一、舌诊概说
1.舌的形态结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官,其
上面称舌背,下面称舌底。舌表面有粘
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元苔,为虚热证。
4.绛舌
【舌象特征】较红舌颜色更深,或略带暗红色。
【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。 【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展 而成。其形成的原因是热入营血,气血 沸涌,耗伤营阴,血液浓缩而痕滞,虚 火上炎,舌体脉络充盈,故舌呈络色。 舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏 腑内热炽盛。 绛色愈深,热邪愈甚。 舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病 阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。 红舌与绛舌多见于基础代谢增高之疾病,如 感染、甲亢、高血压、糖尿病。
多因阳热有余蒸腾胃中腐浊,邪气上升而成——多 见于湿邪上泛(食积、痰浊等实证) 久病胃气匮乏,不能续生新苔已生之苔不能与胃 气相通,渐渐脱离舌体,浮于舌面而成(属于无根 苔)——多见于胃气衰败(主虚证)
(四)剥落苔
【特征】患者舌本有苔,忽然全部或部分剥落无
苔。依部位、范围、大小不同,又有不同名 称。前剥苔、中剥苔、花剥苔、地图舌、光剥
对不足,表现为口不渴,口干不饮或漱口而吐之)
糙苔
糙苔形成机理:由燥苔发展而来,
见于以下两类: 舌苔干结粗糙,津液全无--多见 于热盛伤津之重 苔质粗糙而不干者--多为秽浊之 邪
【舌苔润、燥动态转化】
润转燥:热重津伤津液输布不畅
燥转润:热退津复,饮邪始化(体内病 理水饮开始转化为正常津液)
(1)薄、厚苔:反应邪正的胜衰情 况和邪气的深浅
【舌象的特征】舌苔的厚薄以“见 底”与“不见底”为衡量标准。 薄苔——透过舌苔能隐隐 见到舌质 厚苔——不能透过舌苔见 到舌质者,又称不见底苔
薄 苔
厚 苔
【临床意义】
薄苔可见于以下3种情况 是正常舌苔的表现之一 外感疾病初起在表(如风寒咳嗽证、
【临床意义】主实热、阴虚。 【机理分析】由于血得热则循行加速,舌体脉络充 盈;或因阴液亏乏,虚火上炎,故舌色鲜红。
舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风 舌体不小,色鲜红,多属实热证。 舌尖红,多为心火上炎; 舌两边红,多为肝经有热。 舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光
热表证初起;
中医舌诊
一、概述
概念:舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化
以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中 医诊法的特色之一。
1.舌诊的原理
(1)脏腑经络联系: 心:手少阴心经之别系舌本,散舌下,
舌为心之苗。通过望舌可了解人体气血 运行情况,反映“心主血脉”的功能。 此外,舌体运动灵活自如,语言清晰, 一定程度反映“心藏神”的功能。
7.舌下络脉异常及其临床意义: 舌下络脉短而细,周围小络脉不明显,舌色 偏淡者,多属气血不足,脉络不充。 舌下络脉粗胀,或呈青紫、络、络紫、紫 黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络, 或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的 结节等改变,皆为血瘀的征象。 舌下络脉的变化,有时会早于舌色变化,因 此,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依 据。
6.齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙 齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛, 阳虚水湿内停; 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚; 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者, 可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多 见于小儿或气血不足者。
5.紫舌 【舌象特征】全舌呈现紫色,或局部现青紫斑点。舌 淡而泛现青紫者,为淡紫舌;舌红而泛现紫色者,为 紫红舌;舌络而泛现紫色者,为络紫舌;舌体局部出 现青紫色斑点,大小不等,不高于舌面者,为斑点舌。
【临床意义】主血行不畅。 【机理分析】紫舌多由淡白舌或红络舌发 展而成,故其主病即是在淡白舌或红绛舌 的基础上出现气血运行不畅的病理改变。
临床意义:邪气有余,实证
2.胖、瘦舌 特点:舌 体比正常 舌瘦小而 薄,称为瘦 薄舌。
临床意义: 气血两虚, 阴虚火旺
胖舌的特征:
舌体比正常舌大而厚,伸舌满口,称为胖 大舌。舌体肿大满嘴,甚至不能闭口,不 能缩回,称为肿胀舌
临床意义:水湿痰饮、热毒、酒毒
淡白胖嫩——气虚、阳虚; 舌红胖大——多属脾胃湿热,痰热内蕴,湿 热酒毒上泛; 红绛肿胀——多见于心脾热盛,热毒上壅; 青紫肿胀——中毒或局部血络瘀阻(舌血 管瘤)。
5.吐弄舌 【特征】舌伸于口外,不即回缩者,称为 吐舌;舌反复吐而即回,或舌舔口唇四周, 掉动不宁者,称为弄舌。
【意义】一般都属心脾有热。 【机理】 吐舌可见于疫毒攻心,或正气 已绝; 弄舌多见于热甚动风先兆。 吐弄舌亦可见于小儿智力发 育不全
6.短缩舌 【特征】舌体卷短、紧缩,不能伸长。 短缩舌常与痿软舌并见。
滑苔:舌面水分过多, 伸舌欲滴,扪之滑湿
机理 寒湿内侵 阳虚聚 主病: 痰饮 主湿
燥苔:舌苔干燥,扪之 无津,甚则舌苔干裂
【形成机理】 高热、大汗、呕吐后;过服温燥药物;燥 邪犯肺等耗伤津液,津液不能上乘濡润舌 苔(属于津液障碍,津液相对不足,表现
为口不渴,口干不饮或漱口而吐之。)
痰饮、瘀血内阻,阳气被遏,气不化津津 液不能上乘濡润舌苔(属于津液障碍,津液相
(四)、舌态:指舌体的动态。舌体 伸缩自如,运动灵活,为正常舌态。提示 脏腑机能旺盛,气血充足,经脉调匀。常 见的病理舌态包括: 萎软 强硬 歪斜 颤动 吐弄 短缩
3.歪斜舌 【特征】伸舌时舌体偏向一侧,或左或右
【意义】多见于中风、暗痱,或中风先
兆。
【机理】多因肝风内动,夹痰或夹瘀, 痰瘀阻滞一侧经络,受阻侧舌肌弛缓, 收缩无力,而健侧舌肌如常,故伸舌时 向健侧偏斜。
邪热袭肺证) 内伤病病情较轻(气虚发热、阴虚 火旺的心悸等)
厚苔:是由胃气夹湿邪、痰浊、食 浊、热邪等熏蒸,积滞舌面所致。 主病方面主要体现在三个方面:痰 湿、食积、里热
【舌苔厚、薄动态转化】
一般的: 薄变厚:提示邪气渐盛或表邪入里—病进 厚变薄:(或舌上复生薄白新苔)提示正 气胜邪或内邪消散外达—病退 特殊的: 薄苔突然增厚,这提示邪气极盛,迅速入 里。 苔骤然消退,舌上无新生舌苔,则提示正 不胜邪,或胃气暴绝。
(1)脏腑经络联系:
脾:舌为脾之外候,足太阴脾经连 舌本、散舌下;舌苔由胃气蒸化谷 气上承于舌面而生成,与脾胃运化 功能相应。
(1)脏腑经络联系:
肾:足少阴肾经络舌本,肾藏精,在液为唾, 关系着舌体之润燥。
肝:肝藏血、主筋,其经脉络于舌本。
肺:肺系上达咽喉,与舌根相连。
(2)气血津液联系:
舌为富含血脉的肌性器官特征:淡红 润泽,白里透 红。 意义:健康 人或病情轻浅, 气血未伤。
2.淡白舌
特征:舌色浅淡,白多红少——淡舌;
舌色枯白,全无血色——枯白舌 意义:气血两虚,阳虚寒湿。
3.红舌 特征:较正常舌色红,甚至呈鲜红色。红舌可 见于整个舌体,亦可只见于舌尖,舌两边。
(2)润、燥苔:主要反映体 内津液的盈亏和输布情况
【舌象的特征】根据舌苔湿润或干燥 的程度可以分为: 润苔 滑苔 燥苔 糙苔
润苔:舌苔润泽有津,干 湿适中,不滑不燥。
【临床意义】润苔见于以下几种情况:
正常舌苔的表现之一,是胃津、肾 液上乘,布露舌面的表现; 风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血, 提示体内津液未伤; 热如营血,蒸动营阴之津上潮于舌 液可以见到舌面润滑。
【意义】多为病情危重的征象。 【机理】 舌短缩,色淡白或青紫而湿润者,多属寒凝 筋脉,舌脉挛缩;或气血俱虚,舌失充养,筋脉 瘦弱而显短缩。 舌短缩而胖,苔滑腻者,多属脾虚不运,痰 浊内蕴,经气阻滞所致。 舌短缩而红络干燥者,多属热盛伤津,筋脉 孪急所致。 此外,先天性舌系带过短,亦可显现出舌短 缩,但无辨证意义,应与短缩舌鉴别。
(3)腻、腐苔:测知阳气与湿浊的
腻苔:苔质致密,颗粒细小,融合成片,如
涂有油腻之状,中间厚,周边薄,紧贴舌 面,揩之不去,刮之不脱。
消长。
腐苔:苔质疏松,颗粒粗大,形如 豆腐渣堆积舌面,边中都厚,揩之 易去。
【腻苔形成机理及主病】 湿浊内遏阳气,湿浊痰饮停聚舌面,主:湿浊、 痰饮、食积等
【腐苔形成机理】
观察点刺的颜色,可以判断气血运行情况以及病情的轻
重。如舌红而生芒刺,多为气分热盛;点刺色鲜红,多为血 热内盛,或阴虚火旺;点刺色绛紫,为热人营血而气血窒滞。 根据点刺出现的部位,一般可区分热在何脏,如舌尖生点 刺,多为心火亢盛;舌边有点刺,多属肝胆火盛;舌中生点刺, 多为胃肠热盛。
5.裂纹舌
3.舌诊的内容与正常舌象
(1).舌诊的内容 舌体:观察舌色、舌的形质、动态及舌 下脉络,以候脏腑虚实,气血盛衰。
舌苔:观察苔质和苔色分析病邪的深浅, 邪正的消长。
(2).正常舌象 特征: “淡红舌,薄白苔” 原理: “舌为心苗”,心居肺内,“火 藏金内”—舌淡红。苔为胃气生发外现, 胃由心脾发生,如“地上之微草”—薄白 苔。肝充筋柔—舌运动灵活。肾元充足— 舌润。脾旺肌丰—舌体饱满。正常舌象为 五脏充足,气血安和之象。
盈亏和运行状态影响舌形、舌色。
(3)舌的分布及脏腑部位分属
2.舌诊的方法
(1).方法:
舌诊体位:坐位或仰卧位 伸舌姿势:自然平伸,舌尖略向下,以
充分暴露舌体。 察舌顺序:舌尖—中—侧—根,舌质— 舌苔
(2)注意事项 光线:以白天充足、柔和的自 然光线为佳。 染苔:排除食物及药对舌象的 影响。 口腔:牙齿残缺、镶牙和张呼 吸等因素均可影响舌象。
胖 大 舌
3.点、刺舌 特征:点,指突起于舌面的红色或紫红色星 点(蕈状乳头体积增大)。大者为星,称红星 舌;小者为点,称红点舌。
刺:指舌乳头突起如刺,摸之棘手的红色或黄 黑色点刺,称为芒刺舌。点和刺相似,时常并见,故可
合称点刺舌。点刺多见于舌尖部。