洁净手术室送风形式探讨
洁净手术部新风系统设计浅析
采 用新风三级过 滤后 的主要技术效果 主要
表现在以下几个方面 ： （ １ ）对 于 末 级 是 高 效 过 滤 器 的 场合 在 新 风 采 用 三 级 过 滤 后 ，其 综 合 效 果 将 使 进 入 新 风 系 统
大气 尘浓度降低一个数 量级 。 （ ２ ）对于末级是亚高效过 滤器的场合 在新 风 采用三级过滤后 ，其综合效果将使进入新风系 统大气尘浓度降低一个数量级 ．同时室 内含尘浓
新风 量的大小直接影响洁净手术部 的静压差、 点 中的 数 值 选 取 。
洁 净 度 与 手 术 部 内 人 员 的卫 生 要 求 。 新风 量小 ， 手
洁净 空调 系统是 由新风系统 、 循环风系统 、 排
术 室 内的 工 作 人 员会 感 到 缺 氧 ， 达 不 到舒 适 卫 生 要 风 系 统 组成 ， 新 风 在 整个 系统 的风 量 平衡 中起 到 重
５“ｍ 大气 尘 计 数 效 率 不 低 于 ９ ５ ％ 的 亚 高 效 过 滤 器 的 三 级过 滤 器 的 组合 。 ” 这 里 讲 的第 一 级 过 滤 就 是 指 新 风 尘 埃 的 过 滤 新 风 口的 过 滤 器 采 用三 级
也非常 明显 。但在这里需要特别指 出的是 新风 机组 内的风机压 头要足 以克服三级 过滤 的阻 力
新 风 过 滤 效 率 不仅 可 降低 室 内 空 气和 新风 的 含 尘
浓度 还 可以提高 系统 中各个部件 的寿命 。据测 算 如果新风采 用了三级过滤 新风机 组时 对于 表冷 器、中效过滤 器和高效过滤 器 其寿命 将比 传统新风过滤方案延长到原寿命 的３ 倍 以上 。 其经 济效果是相 当可观 的。据经济 比较 新风 三级过
维普资ｅｓ
浅谈医院洁净手术部的建筑技术气流组织
浅谈医院洁净手术部的建筑技术气流组织摘要：医院洁净手术室必须严格控制细菌、灰尘等菌类，才可以有效保护手术部位，防止在术后发生感染。
多年来，国内外的一些学者都对如何提高医院洁净手术室的洁净率进行了研究，文章简单介绍了国内外对此的研究现状，分析了洁净手术室的原理。
关键词：医院；洁净室；气流组织；研究手术室是医院中一个非常重要的部门，它的内部环境已经成为反映医院医疗水平的一个重要指标。
手术室对温度、湿度、洁净度、送风的出口流速都有很严格的要求。
随着人们生活水平的提高，人们对医院手术室的洁净系统提出了更高的要求。
不当的手术室洁净系统不能有效的消灭手术室细菌，这将严重影响患者的手术质量，也会造成巨大的经济损失，除此之外，手术室内感染，很难使患者的手术达到预期的效果，甚至导致患者死亡。
近年来，我国在此项技术的研究上也取得了较大的进展，但是因我国对医院洁净手术室的研究起步较晚，目前仍存在很多问题需要解决。
1 洁净手术室的原理1.1 单向流、非单向流洁净室原理1.1.1 单向流洁净室。
目前，单向流洁净室主要有两大类：垂直单向流洁净室和水平单向流洁净室。
最早的一间单向流洁净室出现在1961年的美国，稍晚一段时间，这项技术才正式应用于手术室中。
1966年，世界上第一个100级垂直层流洁净手术室建成于美国的新墨西哥州巴登纪念医院，从此成为生物洁净室应用于医疗领域的先河。
单向流洁净手术室的净化原理：它不是依靠洁净气流的稀释掺混作用，而主要是由洁净气流的“活塞式”运动将室内的污染空气沿手术室整个断面挤压出回风口，从而使手术室内空气得到更新净化。
1.1.2 非单向流洁净室。
非单向流洁净室的气流组织原理：它是将送入手术室内的干净气流与室内污染空气混合来稀释手术室内的污染物浓度，逐渐把手术室内的污染物排出，直到与手术室内的污染物发生率维持某种动态平衡。
通过多年的实践证明，这种非单向流气流组织对手术室的洁净只能达到1000级以下的洁净度。
洁净手术室送风形式的探讨
安徽人和对洁净手术室送风形式的探讨医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体，而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。
另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。
一、手术室空调风系统的划分：1、高级别手术室空调系统宜独立设置。
所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。
另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。
例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。
所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。
2、对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。
愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。
手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。
手术室洁净空调风系统设计思路与方法
手术室洁净空调风系统设计思路与方法目前，很多医院的洁净手术室在设计过程中片面强调净化级别，而忽略了系统在运行保养过程的节能因素，造成洁净手术部投资和运行费用高昂。
在保证手术室污染控制的基础上，如何使手术室净化系统设计既合理又节能？笔者就这个问题进行分析探讨，供同行参考。
一、送风量的确定在国家出版《医院洁净手术部建筑技术规范》（以下简称《规范》）之前，国内已有的医院手术室洁净空调系统设计基本上都按照工业洁净室设计标准如《洁净厂房设计规范》来进行。
此类设计采用“全室稀释和净化”概念（如图1所示），虽然可获得均匀向下的气流，自净能力强，可简化人身净化设置，但存在两方面问题：一是功耗大、占用面积大、风系统噪音控制困难；二是造价和维护费用高，灯具布置困难，高效过滤器堵漏困难。
例如：一间36m2的百级手术室，所需送风量为32400m3/h～45360m3/h（断面风速为0.25m/s～0.35m/s）；在千级以下手术室，该“全室稀释和净化”概念的乱流形式气流组织下的细菌浓度不理想。
针对以上问题，参考德国WEISS手术室洁净空调系统概念，在手术室风量计算和气流组织两方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量、强化局部送风、送风方式采用垂直单向流、重点放在手术床区域的设计概念，这种方式具有安装维护方便、投入费用大幅减低、功耗降低、占用面积少等特点。
例如：一间36m2的百级手术室，送风口面积为2.4m×2.4m，送风量为11340m3/h，仅为前述工业洁净室的40％。
二、新风段的设置一些手术室的净化空调系统通常设有三级过滤：第一级过滤设在回风口，第二级设在系统正压段，第三级设在系统末端。
笔者认为，在百级手术室里，这种三级过滤的过滤效果是不稳定的，因为在我国，中效过滤器存在滤料、品种偏少，性能偏低的情况，不能有效保护高效过滤器，在这种设计中，如果某一级设置不匹配，会使三级过滤器更换期不合理，造成整体过滤效果欠佳。
洁净手术部空气处理方式及节能探讨
洁净手术部空气处理方式及节能探讨随着医学科学的不断发展，手术已经成为了治疗重症患者和保障生命安全的最有效方法之一。
然而，手术部的洁净程度直接影响手术中患者的安全和治疗效果。
因此，为了确保患者的安全和手术的成功，洁净手术部空气处理方式和节能也成为了医院中一个非常重要的问题。
一、洁净手术部空气处理方式手术室的洁净程度是评价手术环境优劣的重要标准之一。
目前，洁净手术部空气处理方式主要有两种：传统的无菌室空气处理方式和现代的中央空调系统空气处理方式。
1. 传统的无菌室空气处理方式传统的无菌室是在手术室内设置一种全封闭式空间系统，通过进出口的空气流通进行空气处理。
通常在无菌室进出口处增加了过滤器、空气幕帘等设备控制空气对流，而且紧贴着蓝色的安全门，经过高效洁净过滤器过滤的新风和手术室内空气的混合物，可提供一定的热湿度和氧气含量，为手术室提供洁净的环境，让手术的操作更加安全、可靠和有效。
不过，传统的无菌室空气处理方式成本较高，且维护成本也较高，而且维护过程中避免污染是一个比较困难的问题。
因此，现代的医院大多采用中央空调系统空气处理方式。
2. 现代的中央空调系统空气处理方式现代的中央空调系统是由空调机组、空气处理设备、送回风管、回风管及末端送回风口等多个零部件组成的集中供冷、换气系统，主要用于调节室内环境，保证室内的温度、湿度和清洁度等指标恒定。
与传统的无菌室空气处理方式相比，中央空调系统空气处理方式具有投资少、维护成本低等优点，也更加适合于医院的现代化建设。
不过，中央空调系统空气处理方式也存在着一些问题。
例如，如果系统设计不合理，可能会导致空气循环不畅、细菌繁殖等问题。
因此，医院需要根据其实际需求来制定合适的洁净手术部空气处理方案。
二、节能探讨随着社会经济的发展和人们生活质量的提高，能源的消费不断增加，环保问题也日益突出。
因此，在选择洁净手术部空气处理方式时，节能也是一个必须考虑的问题。
中央空调系统空气处理方式相比传统的无菌室空气处理方式，具有更低的维护成本和较少的污染问题，因此更加节能。
洁净手术部的建设与管理(二)——洁净手术室气流组织基本形式
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垂直层流手术室 垂直层流手术室是在手术台上方布放高效过滤器，侧墙
的下部布回风口。气流的上部平行垂直， 成层流状态， 下部则 向回风口倾斜， 层流受到了破坏。 在手术台的台面上及四周的 外延区域形成洁净层流区， 局部区域获得高洁净度。 为了保证手术区洁净度， 高效送风口的面积必须充足， " 级手术室应大于 .*-$-，在 #*’$ 的高度上送风速度应不小于 为减少无影灯影响气流， #*-&$ / 0。无影灯安装在送风口中间， 多采用小护罩的骨架式无影灯，大背壳式无影灯对气流影响 大， 不宜使用。 图 - 为垂直层流手术室气流示意图。
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可调洁净度手术室 上述 ( 种手术室送风量是恒定的， 气流形式是恒定的， 手
术室内的空气洁净度也是恒定的， 在使用管理中不够灵活， 不 便于手术室综合利用， 也不利于节约能源。 在大型手术部的管理中， 为了提高手术室的利用率， 多数 手术室安排的手术种类会经常变动，它们对洁净度的要求也 是不一致的。 如眼科手术要求风速低， 普通外科、 骨科手术风速可以高 一些。 医护人员和患者对风速感觉各自有差异， 为了选择最舒 适的风速， 因此经常要求对风速作适应性的调整。风速变化， 送风量发生变化， 气流形式发生变化， 室内的空气洁净度也发 生变化。 为了适应风速的调整，洁净手术室应采用独立的净化空 调机组， 送风机应采用变频调速控制系统。
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洁净手术室气流组织形式 洁净手术室在粗、 中、 高 ! 级过滤器可靠的情况下， 送入
室内的空气是洁净的，决定手术室洁净度的等级则是气流形 式。 不同的气流形式对排除手术室自身发菌量效果不一样， 造 成手术的洁净等级也不一样。洁净手术室空气流组织的基本 原则是最大限度地减少涡流，使射入的洁净气流经过最短的 流程覆盖手术区， 希望气流的方向与尘埃重力沉降方向一致，
外科手术中的手术室排风与空气清洁
外科手术中的手术室排风与空气清洁1.引言外科手术是一项高风险且精密的医疗程序，手术室的排风与空气清洁是确保手术过程安全和术后患者康复的重要环节。
本文将对外科手术中的手术室排风与空气清洁进行详细探讨。
2.排风系统的重要性手术室排风系统的设计和运行至关重要。
它能有效控制手术室内空气中的微生物、粉尘和异味，减少手术室感染的风险。
排风系统应该根据手术室的使用情况和手术室内的污染源来合理设计，以确保手术室内的空气质量符合卫生标准。
3.排风系统的构成与工作原理（1）新风系统：新风系统负责为手术室提供新鲜空气，以保持手术室内的空气流动，并满足手术室内的氧气需求。
新风系统应具备良好的过滤功能，能够有效阻止外界的细菌和污染物进入手术室。
（2）排风系统：排风系统通过排除手术室内产生的废气、异味和污染物，保持手术室内空气的洁净度。
排风系统通常采用层流排风的方式，即将手术室内的空气沿着一定方向流动，并通过过滤器和排风口排出手术室外。
4.手术室内的空气清洁措施（1）减少污染源：手术室内的污染源主要包括手术者、手术物品和患者本身。
手术者应佩戴无菌服，使用无菌器械进行手术；手术物品要经过严格的消毒和灭菌处理；患者在手术前要进行预处理，如洗澡和消毒等。
（2）严格操作规范：手术过程中，手术者应采取洁净手术技术，避免污染手术区域。
同时，手术室内应保持安静，避免产生过多的粉尘和污染源。
（3）定期维护与清洁：手术室排风系统应定期进行检查和维护，保证其正常运行。
手术室内的地面、墙壁、工作台等也应定期清洁消毒，以防止污染。
5.手术室排风与空气清洁的质量控制手术室排风与空气清洁的质量必须定期进行检测与评估。
现阶段，常用的监测手段包括微生物培养、气溶胶测定和颗粒物监测等。
通过对手术室内空气质量的监测，可以及时发现问题并采取有效措施进行改进。
6.手术室排风与空气清洁在手术安全中的作用良好的手术室排风与空气清洁是保证手术安全的重要保障。
它可以有效降低术后感染的风险，提高手术成功率。
某洁净手术室空调系统设计新探索
（ ） 或 者加 设 阻 风档 板 调 整 静 压 箱 内 的压 力 分 布 。 ２ （ ）保 证送 风顶 棚 上 各 高效 过 滤 器 的 阻力 要 均 匀 ，每 ３ 个 过 滤 器 的额 定 阻 力 与 平 均 阻 力 之 间 的 差 值 不超 过 ５ 。 ％ （ ）提 高 回风 均 匀 度 ， 回风 口应 满 布 在 两 长 侧 边 的 下 ４ 方 ， 用 以拉 动 送 风 的 均 匀 。
实现 空调 系统 优 化 设 计 。
关键词 ：洁净手 术室；新风 ；压 差；气流组 织；交叉感染
Ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ １ ６ ９ ． ０ ２ ０ ． ０ ＯＩ ０ ３ ６ ／ ． ｎ １ ７ — ３ ６ ２ １ ． ９ ０ ８ ｓ
１ 工程 概 况
１ １ 概 况 ．
器 的脏 堵 情 况 也 要 基 本 一 致 ，这 显 然 是 无 法 实 现 的 ，因 为 不 仅在 设计 时设 计 师 难 以给 出各 处 的参 数 ， 际 施 工 时 由于 各 实
种 因 素 的 限 制 导致 的 最 终 管 道 敷 设 也 不 可 能 严 格 按 原 设 计
（ ）过滤器压差报警 ：初 、中、高效过滤器前后设置 ７
（ 季 为 加温 加 湿 ） 冬 ，然 后 经 中级 过滤 器 处 理 后 由风 管 送 往 各房间 。
各 洁 净 辅 助 用 房 的送 风 口处 均 配 置 高效 送 风 口， 过 设 通 于 各 送 、 回风 管上 的风 阀 ，调 节 房 间送 风 、回 风 量 ，达 到 室 内正 压 。各 手 术 室 分 别 控 制 ，满 足 不 同手 术 的 要 求 。手 术 室
压 差 显 示 装 置 ， 当 压 差 高 于 下 列 值 时 报 警 ： Ａ Ｉ １０ ａ Ｐ＝０Ｐ 、
医院洁净手术室空调特点及应用
医院洁净手术室空调特点及应用医院洁净手术室是医院中最重要的空调应用场所之一。
洁净手术室不仅需要控制室内温度、湿度和空气流速等基本参数，更要求对室内空气污染物进行有效控制，以保证手术室内环境的洁净度，防止细菌繁殖和交叉感染。
因此，医院洁净手术室的空调系统应具有以下特点。
一、高效过滤医院洁净手术室的空气质量要求非常高，要达到洁净度级别的同时排放空气中的微生物和粉尘等污染物，所以空调系统的过滤能力要求非常高。
医院洁净手术室的空调系统一般采用多级过滤器进行过滤，从初级过滤器、中效过滤器到高效过滤器，逐层过滤，减少室内粉尘和细菌等污染物的浓度，确保洁净度。
二、连续新风为了保证洁净手术室内氧气含量的稳定，空调系统还需要提供充足的新风量。
医院洁净手术室的空调系统中一般采用定量送风和排风方式，通过调节送风和排风量的平衡来实现连续新风。
一般要求手术室内新风量不低于10次/h，以保证室内空气流通，并保持洁净度。
三、精细控制医院洁净手术室的空调系统需要在室内环境监测的基础上进行精细控制，如控制室内温度、湿度、空气流速等参数。
温度一般控制在18～26℃之间，湿度控制在40%～60%之间，空气流速控制在0.25～0.35 m/s之间，以保证手术室内环境的稳定和洁净。
四、节能环保随着全球环保意识的不断提高，医院洁净手术室的空调系统也需要满足节能环保的要求。
空调系统要采用高效节能的设备，减少能耗和污染物排放。
同时，空调系统的运行需要满足国家节能标准和环保要求，保证室内和室外环境安全。
医院洁净手术室的空调系统在实际应用中还需要注意以下几点：一、采用专业化设计医院洁净手术室的空调系统需要个性化设计，满足不同手术室的不同需求。
设计中需要考虑空气循环、送排风、过滤、温湿度、噪声等方面的问题，以建立一个稳定、安全、高效的空气环境。
二、定期维护医院洁净手术室的空调系统需要定期进行检查和维护，以保证设备运行稳定可靠，减少故障发生。
检查内容包括空气流量、空气质量、设备状态、耗材使用等，维护包括更换过滤器、清洗输送管道和风机等。
洁净室送风系统
洁净室送风系统————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：洁净室送风系统（1）集中送风方式这种送风方式一般是数台大型新风处理机组和净化循环机组集中设置在空调机房内，空调机组可位于洁净室的侧面或顶部。
经过温湿度处理和过滤后的空气由离心风机或轴流风机加压后通过风道送入送风静压箱，再由高效空气过滤器或超高效空气过滤器过滤后送入洁净室。
回风经格栅地板系统，流入回风静压箱再回到净化循环系统，如此反复循环运行。
集中送风方式的结构形式如图5-8和图5-9所示。
（2）隧道洁净室送风方式这种送风方式一般将洁净室划分为生产核心区和维护区，生产核心区要求高洁净度和严格的温湿度控制，设在单向流送风区内；维护区要求较低，设置在生产辅助设备或无洁净要求的生产设备的尾部或配管配线等。
生产区为送风区，维护区为回风区，构成空气循环系统。
一般隧道式送风是由多个空气循环系统组成，所以其中一台循环机组出现故障不会影响其他区域生产环境的洁净度，并且各个循环系统可根据生产需要进行分区调控。
隧道送风方式结构形式如图5-10所示。
（3）风机过滤单元送风方式在洁净室的吊顶上安装多台风机过滤单元（FFU）机组，构成循环系统，不需要配置净化循环空调机房，送风静压箱为负压。
空气由FFU送到洁净室，从回风静压箱经两侧夹道回至送风静压箱。
根据洁净室的温度调节需要，一般在回风夹道设干式表冷器。
新风处理机可集中设在空调机房内，处理后的新风直接送人送风静压。
因送风静压箱为负压，有利于高效空气过滤器顶棚的密封；但由于FFU机组台数较多，在满布率较高时，一般投资较大，运行费用也高。
有些FFU噪声较大，选用时需要注意。
FFU送风方式如图5-11所示。
（4）模块式风机单元送风方式它是送风机安装在高效空气过滤器（High Efficiency Particulate Air Filter,HEPA）或超高效空气过滤器（Ultra Low Penetration Air Filter,ULPA）之上，1台送风机可配置数台过滤器的空气循环系统。
谈对洁净手术室工程中新风的理解_0
谈对洁净手术室工程中新风的理解摘要《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002颁布实施以来，洁净手术室的建设进入了标准化轨道。
洁净手术室工程是一个系统工程，其中核心是洁净空调工程，在洁净空调系统中，新风又具有龙头的位置。
文章主要介绍对空调的理解尤其是对洁净空调新风的理解。
关键词洁净手术部新风过滤器AbstractSince Hospital Clean Operating Department Building Technical Specifications (GB50333-2002) has been promulgated, clean operating department construction embarked on a standardized road. Clean operating department engineering is a system project. It’s important is clean air projects. In the clean air-conditioning system, fresh air has an important position. This article describes the exploration about fresh air intake system in clean operating department project.KeywordsClean operating departmentFresh air Filter新风是手术室内人员呼吸的需要，保持CO2浓度在一定的范围内，是补偿排风及保持室内压差的需要，是冬季降低室内温度的冷源，是系统颗粒90%的源头，是整个系统冬季加湿、夏季除湿的源头。
一、室内人员呼吸所需的新风量随着温室气体的排放，目前大气中的CO2浓度已由上世纪中叶的315ppm 达到376ppm，50年间浓度增加了近20%。
手术室洁净空调风系统设计思路与方法
此 类设 计采 用 “ 全 室 稀 释 和 净 化 ” 概 能 偏 低 的 情 况 ， 不 能 有 效 保 护 高 效 过 滤 念 （ 如 图Ｉ 所 示 ），虽 然 可 获 得 均 匀 向下 的 器 ，在 这 种 设 计 中 ，如 果 某 一 级 设 置 不 匹
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但 存 在 两 方 面 问 题 ：一 是 功 耗 大 、 占用 面 积 整 体过 滤效 果 欠 佳 。 大 、风 系 统 噪 音 控 制 困 难 ；二是 造价 和维 护 因 此 ，新 风 的 过 滤 问 题 应 该 引 起 充 分
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关于洁净手术室净化空调的研究探讨
关于洁净手术室净化空调的研究探讨摘要：本文作者结合自己多年的工作实际，针对具体洁净手术室的工程实例，从保证净化空调设计和工程施工质量的角度，就净化空调设计应该在设计和施工中充分考虑的问题进行探讨，以供参考。
关键词：洁净手术室；净化空调；设计；施工前言随着社会的进步，人民生活水平的提高，我国现代化医院的医疗环境的不断进步，医院洁净手术室也已成为新医院建设及旧医院改造中不可或缺的部分。
我国《医院洁净手术部建设标准》已于2000年10月正式实施，《医院洁净手术部建筑技术规范》gb50333-2002（以下简称《规范》）也于2002 年12月施行。
《规范》的实施对行业内的影响是深远的。
同时随着科技的发展，大量的新观念和新技术被接受和应用，这为改善医院的医疗环境和医疗设施创造了一个良好的条件，也对医院的医疗设施提出了更高的要求。
尤其是对医院手术室的设计提出了新的要求。
因此高效洁净的手术室空气处理方法在空调设计和施工中更加至关重要。
1 工程概况该工程是某市的一家医院手术部，洁净手术部建筑面积1200 m2 ，手术部建筑平面见下图。
该院手术部房间包括洁净手术室和洁净辅助用房，结合院方对使用功能的要求并参照《规范》中的规定，对洁净手术室和洁净辅助用房进行了设置和分级。
共设置洁净手术室七间，其中，ⅰ级洁净手术室1间，ⅱ级洁净手术室2间，ⅲ级洁净手术室4间（合用一系统）。
为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵，冬夏用大楼冷热源的设计方案。
手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。
工程竣工验收后，测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量等其它指标达均到了设计要求。
手术部建筑平面图2 净化空调设计方式2.1设计思路洁净手术室的空调系统设计跟工业上的洁净技术有所不同，主要控制对象是细菌浓度，而不应过分强调洁净度的概念。
因此空调系统设计的重点应体现在以下几个方面：1)将关键区域（手术室和器械桌）的悬浮菌浓度维持在限定的范围内；2)维持各房间之间的正压气流流量和流向；3)使麻醉气体和其他有害气体浓度维持在限定范围内；4)维持室内各项所需的参数（如温度、湿度、噪声、照度等）。
洁净手术室空调通风系统的设计探讨
洁净手术室空调通风系统的设计探讨发布时间：2022-09-14T08:06:24.940Z 来源：《新型城镇化》2022年18期作者：谭振海[导读] 当前洁净手术室建设逐渐成为医院现代化发展的重要证明，这也是提高医院现代化管理水平的有效措施。
其很可能直接影响患者的手术安全及最终的手术效果。
其中空调通风系统在洁净手术室运行及感染控制中起到了不可替代的作用，而不科学的空调通风系统设计方式很可能对手术室排菌效果产生不利影响，甚至加剧感染程度。
若想充分发挥洁净手术室应有的价值和效用，就必须结合实际情况选择适合的空调通风系统设计方式。
华蓝设计（集团）有限公司摘要：洁净手术室在现代医院建设与管理中起到了不可替代的作用，而洁净手术室建设中的空调通风系统设计又会直接影响现场环境的质量，因此结合洁净手术室质量建设要求拟定科学的空调通风系统设计标准具有重要现实意义。
本文从洁净手术室空调通风系统设计概述着手，围绕着洁净手术室空调通风系统，研究了洁净手术室空调通风系统设计要点，旨在为洁净手术室建设提供理论方面的参考，不断优化与完善洁净手术室空调通风系统设计方式。
关键词：洁净手术室；空调通风系统；设计引言当前洁净手术室建设逐渐成为医院现代化发展的重要证明，这也是提高医院现代化管理水平的有效措施。
其很可能直接影响患者的手术安全及最终的手术效果。
其中空调通风系统在洁净手术室运行及感染控制中起到了不可替代的作用，而不科学的空调通风系统设计方式很可能对手术室排菌效果产生不利影响，甚至加剧感染程度。
若想充分发挥洁净手术室应有的价值和效用，就必须结合实际情况选择适合的空调通风系统设计方式。
1 洁净手术室空调通风系统设计概述洁净手术室空调系统设计可以有效提高手术室的洁净效果，特别是空调系统的定向送风可以有效除去手术室中的带菌微粒，更好地管控洁净手术室环境。
但不合理的空调系统设计同样会使得系统运行在风量、方向等方面发生问题，无法保证洁净手术室环境保持的效果。
洁净手术部新风系统设计浅析
洁净手术部新风系统设计浅析北京康成人工环境工程有限公司徐喆摘要：本文介绍了洁净手术部新风系统的设计理念，详细阐述了新风处理过程、新风量的选取以及新风系统的构成及原理，通过对新风系统的合理设计，使洁净医院手术部处于受控状态，满足使用要求。
关键词：新风三级过滤新风量新风系统形式节能运行中华人民共和国国家标准GB50333---2002《医院洁净手术部建筑技术规范》于2002年12月1日起正式实施。
规范中针对手术室空气调节与空气净化方面提出了许多与以往洁净室不同的设计新要求和新思路，尤其在新风的要求上做出了特别规定，因为新风的品质和新风量的大小，直接关系到洁净手术部的洁净度等级和手术部内人员的生理卫生要求，因此，规范对新风处理方式和新风量的选取均做出了明确的规定，本文在理解规范精神的基础上，提出对于手术室新风设计上的一些关键问题，与业内同行交流。
一、新风三级过滤：在以往的洁净室运行中常会有用户反映，空调系统在停机重新启动后，室内细菌浓度和臭味会瞬时增加，同时随着空调系统运行时间的增加，洁净室内就越来越显憋闷。
这是因为热交换盘管、肋片、阀门及其周边部分上面滞留的凝节水，在停机期间因温度逐渐升高而慢慢蒸发形成盘管四周高湿度条件，成为适合微生物繁殖的环境（25～42℃之间的水体中会大量繁殖各种细菌），特别是适合真菌的繁殖。
繁殖时生成的大量气体由于系统启动而突然释放出来，成为恶臭之源。
因此，新风带来并积存在这些地方的大量尘埃不仅附着了微生物，还为微生物繁殖提供了不可缺少的营养条件，而产生恶臭的根本原因是真菌的繁殖。
传统的新风用的粗效过滤器效率太低，我国的大气尘浓度又偏高，所以上述问题会更严重。
后果不仅是使新风品质下降，而且由于进入系统的新风尘浓高，很快使系统中的部件（尤其是末端的高效过滤器）堵塞，从而使新风量骤减，室内氧气比例降低，造成恶性循环。
所以加强新风尘埃的过滤，成为保证洁净空调系统免受微生物污染的重要因素。
医院手术室洁净空调系统设计探析
医院手术室洁净空调系统设计探析摘要：合理的选择手术室的空调系统形式和气流组织方式以及净化空调设备，既可以得到良好的手术环境，又能达到节能的目的。
本文结合笔者几年的工作经验及工程实例对医院手术室洁净空调系统的设计做出一些讨论和分析。
关键词：洁净手术室；空调系统；设计1、工程概况医院病房综合楼建筑面积8935.25 m2，建筑高度29m，地上7层，地下一层，一至四层为病房，五层为洁净产房及其洁净辅房，六层为医院洁净手术部及其辅房，七层为空调设备层及水箱间。
该医院洁净手术部及其洁净辅房都是在遵循新标准的基础上设计的，空调系统的设计也是以高标准、高要求为设计原则，遵循国家现行的节能设计规范和标准，同时还要满足医院洁净区各个功能的要求。
2、产房、手术室及其辅房平面布置产房位于急救中心的五层，主要服务于产妇生产。
产房区域主要由洁净走廊、1间ⅳ级分娩室、1间ⅳ级隔离产房、待产室、无菌物品室、洗婴室、污物走廊及相关的辅助用房、医护办公、病房组成；为了避免病菌交叉感染，ⅳ级隔离产房设置独立缓冲走廊，起到与相邻区域缓冲作用。
手术部位于急救中心的六层，主要服务于各内、外科手术。
手术部主要由1间ⅰ级手术室、2间ⅱ级手术室、1间ⅲ级正负压转换手术室、换车间、洁净走廊、污物走廊及相关的辅助用房组成。
为了避免病菌交叉感染，其中最高级别的ⅰ级手术室设置于手术部的最深处；ⅲ级正负压转换手术室的入口设置一间缓冲室，起到与相邻区域缓冲的作用。
通过和建筑专业、甲方的沟通和协商，优化了手术室和辅房的建筑平面布置，使手术部流程更加合理，而且便于在医院手术部的净化空调设计阶段划分不同功能用房的洁净等级，并将一部分不必划入洁净区域的功能用房设计为舒适性空调，从而根据净化空调和舒适性空调的设计标准的差异，通过降低这些功能用房的送风量、新风量、热湿量等，达到减少能耗的效果。
3、净化空调设计3.1设计参数ⅰ级手术室：22～25℃，相对湿度40～60%，手术区手术台工作面高度截面平均风速：0.25～0.3m/s；ⅱ级手术室：22～25℃，相对湿度40～60%，换气次数30～36次/h；ⅲ级手术室：22～25℃，相对湿度35～60%，换气次数18～22次/h；ⅳ级手术室：22～25℃，相对湿度35～60%，换气次数12～15次/h；洁净走廊及相应辅助用房：21～27℃，相对湿度≤65%，换气次数10～13次/h；3.2 空调系统划分在此医院手术部及产房净化空调系统设计方案中，结合当地全年的气候特点，考虑到手术部及产房存在通过外围护结构的传热，夏季需要供冷、冬季需要供热，因此根据不同功能用房的冷热负荷的特点，需要对医院手术部及产房的净化空调系统进行划分。
洁净手术室气流组织基本形式
洁净手术室气流组织基本形式层流组织是一种通过在手术室内产生高效过滤空气流以控制室内微生物数量的方法。
它是指将洁净空气以垂直向下和水平平行于手术台面的方式输入手术室，使空气流动具有一定方向性。
这种组织形式一般采用层流（Laminar Flow）机组，将空气过滤设备置于净化送风机和送风口之间，以过滤掉室内的大颗粒物和细菌，将洁净空气以平行于操作台面的方式通过送风口进入手术室，形成垂直向下的气流，避免空气中细菌向患者和手术患者的伤口传播。
湍流组织是一种通过在手术室内产生湍流气流以混合并排除室内污染物质的方法。
它是指将洁净空气通过送风口以水平方向均匀地向四周扩散，形成室内的空气混合，将悬浮颗粒物质迅速排除至室外。
湍流组织一般采用风机送风，通过送风口将空气均匀地吹向手术室的各个角落，形成湿流动态，可以更好地达到空气对流混合的目的，从而降低手术室内的微生物数量。
在洁净手术室中，气流组织的形式会根据手术室的性质、大小以及使用情况而有所不同。
一般来说，在小型手术室中，层流组织多用于整个手术区域，以确保手术区域的空气质量；而在规模较大的手术室中，可能会同时使用层流组织和湍流组织，以便在整个手术室内都能够提供较好的空气质量。
除了气流组织，洁净手术室还需要考虑其他因素，例如空气质量监测、空气过滤设备的选择和维护、室内温湿度控制等。
这些因素都会对洁净手术室的气流组织产生一定的影响，需要在设计和运维时进行综合考虑。
总之，洁净手术室的气流组织是为了保障手术室内空气质量，降低细菌和病毒传播的一种手段。
层流组织和湍流组织是常见的气流组织形式，具体的选择和设计需要根据手术室的实际需求进行综合考虑。
同时，还需要注意其他因素的控制，以确保洁净手术室的正常运行。
干净手术室气流组织形式[整理版]
![干净手术室气流组织形式[整理版]](https://img.taocdn.com/s3/m/254dc962f56527d3240c844769eae009581ba2e8.png)
洁净手术室气流组织形式洁净手术室在粗、中、高3级过滤器可靠的情况下，送人室内的空气是洁净的，决定手术室洁净度的等级则是气流形式。
不同的气流形式对排除手术室自身发菌量效果不一样，造成手术的洁净等级也不一样。
洁净手术室空气流组织的基本原则是最大限度地减少涡流，使射人的洁净气流经过最短的流程覆盖手术区，希望气流的方向与尘埃重力沉降方向一致，并使飞回流的气流有效地将室内灰尘排出室外。
在洁净技术中，把气流的组织分为层流和乱流(紊流)2种类型。
层流表示空气中的质点以均匀的断面速度沿平行流线流动，乱流表示空气中质点以不均匀的速度呈不平的流线流动。
根据气流组织形式，通常将洁净手术室分为垂直层流手术室、水平层流手术室、乱流手术室以及可调洁净度手术室，介绍如下。
1 垂直层流手术室垂直层流手术室是在手术台上方布放高效过滤器，侧墙的下部布回风口。
气流的上部平行垂直，成层流状态，下部则向回风口倾斜，层流受到了破坏。
在手术台的台面上及四周的外延区域形成洁净层流区，局部区域获得高洁净度。
为了保证手术区洁净度，高效送风口的面积必须充足，I级手术室应大于6.2m2，在0.8m的高度上送风速度应不小于0.25m/s。
无影灯安装在送风口中间，为减少无影灯影响气流，多采用小护罩的骨架式无影灯，大背壳式无影灯对气流影响大，不宜使用。
2水平层流手术室水平层流手术室的特点是水平送风，送风墙面布放高效过滤器，回风墙面在送风墙对面，布置粗效过滤器，起过滤和均流作用，阻止室内飘浮的纤维和尘粒污染风管，保护后级过滤器，患者的脚应向送风口，头部一侧的麻醉师和麻醉器械正好处于下风向，以防止麻醉气体的污染。
水平层流手术室的高效过滤器、静压箱、送风口安装在手术室侧面，不占用手术室高度，因此层高偏低的手术室可采用水平层流方式。
它占用面积大，为了克服尘埃的重力沉降，送风速度要高于垂直层流风速，不低于0.3m／s，即送风量要提高。
选用层流方式，同手术室的建筑结构有关。
手术室集中送风与预防外科手术部位感染对策
目录
• 手术室集中送风系统介绍 • 外科手术部位感染的现状与问题 • 手术室集中送风系统与预防外科手术
部位感染的关系 • 集中送风系统在预防外科手术部位感
染中的应用对策 • 结论与展望
01
手术室集中送风系统介绍
集中送风系统的定义与特点
定义
集中送风系统是一种特殊的气流 组织方式，通过集中送风设备将 新鲜空气送至手术室，再通过排 风口将废气排出。
限制手术室的人员进出，避免因人员 流动带来污染，确保手术室的空气质 量。
加强医护人员的培训和教育
对医护人员进行定期的培训和教育，提高其对手术室感染防控的认识和意识。
培训内容应包括手术室管理制度、空气净化系统操作与维护、个人防护措施等，以确保医护人员能够正确执行相关规定和操 作。
05
结论与展望
结论
集中送风系统能够提供洁净的空气，减少手术部位暴露在污染环境中的时间，从而 降低感染的风险。
通过集中送风系统的气流导向作用，可以减少手术部位周围的细菌数量，降低感染 的可能性。
集中送风系统能够提供恒定的温度和湿度，有利于手术部位的止血和愈合，减少感 染的机会。
集中送风系统与其他预防措施的协同作用
集中送风系统可以与其他预防措施相结合，如严格的无菌操 作、抗菌药物的合理使用、手术室内的消毒等，共同降低手 术部位感染的风险。
01
02
03
04
手术室集中送风技术可以有效 降低手术部位感染率，提高手
术成功率。
合理的手术室布局和空气净化 措施对于预防外科手术部位感
染至关重要。
医护人员的无菌意识和操作规 范性也是预防感染的重要环节
。
定期对手术室进行环境监测和 维护，确保手术室的卫生和安
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洁净手术室送风形式探讨摘要：医院手术室净化空调设计，应导入新的观点，概况如下：手术室净化空调对手术室空气途径的感染控制有效且不可替代；一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手术室关键区域污染度的同时，减少高净化级别手术室的送风量；引入局部强化送风的概念，即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织，降低手术室关键区域的空气污染度；新风系统采用独立的初、中效两级过滤；采用定风量阀，以保证室内的正压分布。
采用以上新的设计观点设计的天津市某医院手术室净化空调系统于1999年底投入运行，效果良好。
关键词：手术室洁净空调新观点医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体，而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。
另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。
下面笔者就天津市某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中体现的设计思路。
一、手术室概况：本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级(I 级)一间、万级(II 级)四间、十万级(III 级)三间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在tn=24-28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%-60%。
二、手术室空调风系统的划分：1、高级别手术室空调系统宜独立设置。
所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。
另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。
例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。
所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。
2、对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。
愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。
手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。
笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可靠。
3、中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。
因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。
总之，手术部空调风系统的划分原则应该是：运行可靠、调节灵活、各司其责、节约能源。
天津市儿童医院手术部的空调风系统正是按上述原则进行的划分，如附图所示。
实践证明，此种划分方式效果良好。
三、送风量确定和气流组织：该医院手术部进行空调设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上囿于工业洁净室的设计思路，然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：①.高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》(以下简称规范)，百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h(对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s)，如此大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。
②.对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。
通行的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。
针对以上问题，设计者参考德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，在手术室风量计算和气流组织两方面，突破了工业洁净室设计思路，引入了降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：A、对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。
B、对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。
如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为2.4m×2.4m，断面流速0.35m/s，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为3.0m×3.0m，断面流速仍为0.35m/s，则送风量11340m3/h，仅为前述工业洁净室计算方法的40%。
虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。
而当断面风速30.35m/s时，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小于0.6m，即分流高度低于手术床的操作面标高。
C、对于万级、十万级手术室采用换气次数法确定送风量，万级取n=30次/h，十万级取n=20次/h。
尽管此换气次数取值为《规范》规定的下限值，但由于采用了全部送风量由手术床部位上方的"层流送风箱"送出，其手术区达到的细菌浓度为室内其他区域的50%，即手术区域空气的污染度由全室稀释和净化方式的1降为局部强化送风方式的0.5。
本工程万级与十万级手术室的"层流送风箱"送风面积分别为2.4m×1.2m和1.5m ×1.5m，送风断面风速均为0.35m/s。
总之，采用以上设计思路的该医院手术室，在投入使用后效果良好，达到了用较小的风量，在手术室关键区域(手术床及器械桌区域)形成一个比手术室其他区域更洁净、更卫生的气候环境。
四、在新风通路上设置初效+中效新风过滤机组：一些手术室的净化空调系统设计中，新风的过滤问题未能引起充分的重视，新风常常是不经过独立的过滤处理而直接与空调回风混合，其结果导致中效、高效过滤器寿命缩短，更换频繁，系统的运行维护成本加大，甚至影响手术室的正常使用。
这是因为新风与回风混合前，两者的空气含尘浓度相差过大，新风即便经过初效处理，其处理后的含尘浓度(30.5mm)也比十万级空调回风在同粒径范围内的含尘浓度大70倍左右，是百级空调回风同粒径范围内含尘浓度的几万倍，从而使中效乃至高效过滤器没有足够的保护。
为解决此问题，我们在新风通路上安装了独立的初效+中效新风过滤机组，使新风经过两级过滤后再与回风混合，此时混合前的新风与回风在同粒径范围(30.5mm)的含尘浓度比较接近，真正起到了保护中效、高效过滤器的作用，而且新风过滤机组的初、中效过滤器清洗、更换方便，与更换高效过滤器相比投资少，维护简便。
在新风通路上设置新风过滤机组的另一优点是确保了新风量，因为定风量的新风过滤机组本身就相当于一台"计量泵"。
五、采用定风量阀解决空气平衡问题：手术部各区域的压力分布对于保证洁净手术室效果影响很大，而如何保证合理的压力分布，除空气平衡计算正确外，更重要的是送风、回风均应有良好的调节手段。
以往风量调节装置主要是手动对开多叶调节阀，此种阀门用于风量的精调节并不理想，实践中有着调节困难、调试周期长的问题。
针对此问题，儿童医院工程手术室空调系统的送、回风管采用了德国TROX公司的自力式定风量阀，此阀可以自动消除风管压力对风量的影响，阀体外部有风量调节刻度盘，调节十分方便，安装此阀后，手术室的压力调整变得十分简单，现场几乎无需费时进行压力调整。
结语：总之设计者在该医院手术室净化空调工程中，借鉴国外先进的经验，结合我国的具体情况，本着"降低风量、改善效果、节约能源、方便调节、提高可靠性"的原则，进行了以上五个方面的尝试，实践证明这些尝试基本上是成功的。
参考文献：1 沈晋明德国的医院标准和手术室设计，暖通空调2000(2)，33~37。
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4 洁净室施工及验收规范，JGJ71-90.1990。
5 梅自力医院建筑空调设计，北京：中国建筑工业出版社，1991。
6 四机部十一设计研究院编，洁净室设计手册，1980。