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生理和代谢因素
中枢“体重调定点”理论 基础代谢水平与年龄、性别、性格、肌
运动减肥
二、认识肥胖
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(一)肥胖的类型
按肥胖发生的原因 • 单纯性肥胖(95%) • 继发性肥胖(5%) 按脂肪在身体不同部位的分布 • 腹部型肥胖(向心型、苹果型) • 臀部型肥胖(外周型、梨型) 按脂肪组织的解剖特点 • 多细胞性肥胖(儿童期) • 大细胞性肥胖(成年期)
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苹果型肥胖
梨型肥胖
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(二)肥胖程度的评价
常用肥胖程度评价指标:体重指数和腰围
体重指数(Body Mass Index) 简称BMI,又译为 体质指数。具体计算方法是BMI=体重(kg)/身高 (m)2。
腰围(Waist Circumference, WC)是指腰部周径 的长度。
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பைடு நூலகம்
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表1 WHO对成人BMI的划分
分类 低体重(营养不足)
正常范围 超重:
肥胖前期 一级肥胖 二级肥胖 三级肥胖
BMI/(kg/m2) <18.50
18.5~24.9 ≥ 25.0
但目前认为:肥胖症发生率的快速增长主要不是遗 传基因发生显著变化的结果,而主要是生活环境转 变所致。
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环境和社会因素
进食过量 体力活动过少 社会因素
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运动减肥知识讲座
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体重控制
Body mass control
体重是反映人体各部分以重量为单位的 总和。它是反映人体充实程度的整体指标, 间接反映人体的营养状况。
遗传因素 环境和社会因素 生理和代谢因素
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遗传因素
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多项研究表明单纯性肥胖具有遗传倾向。双亲均为 肥胖者,子女中有70%−80%的人表现为肥胖,双 亲之一(特别是母亲)为肥胖者,子女中有40%的人 较胖。遗传因素对肥胖形成的作用约占20%−40%。
分类
BMI
体重过低 <18.5
正常范围 18.5−22.9
超重:
≥ 23.0
肥胖前期 23.0−24.9
一级肥胖 25.0−29.9
二级肥胖 ≥30.0
相关疾病危险性
腰围:男<90,女<80 腰围:男≥ 90,女≥ 80
低(但其它疾病危险性 增加)
平均水平
平均水平
增加
增加 中度增加 严重增加
中度增加 严重增加 非常严重增加
男:< 85 女:< 80
… ...
增加
高
腰围 (cm) 男:85−95 女:80−90
...
增加
高
极高
男:≥95 女:≥90
... 高
极高
极高
——摘自《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》.中国卫生部疾病控制司
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(三)肥胖发生的影响因素
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正 常 体 重
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肥胖 营养不良
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一、了解肥胖
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我国与肥胖相关的健康问题
糖尿病患者2000多万,高血压病人1.6亿, 血脂异常1.6亿。
目前造成国民死亡的病因中,癌症和心、 脑血管疾病已由1993年以前的第5、第6位 上升至第1、第2位。
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危险性稍增高 (相对危险度1–2)
2 型糖尿病 胆囊疾病
冠心病 高血压
女性绝经后乳腺癌,子宫内膜癌 男性前列腺癌,结肠直肠癌
血脂异常
骨关节病
生殖激素异常
胰岛素抵抗
高尿酸血症和痛风
多囊卵巢综合征
气喘
脂肪肝
生育功能受损
睡眠中阻塞性呼吸 暂停
背下部疼痛
——摘自《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》.中国卫生部疾病控制司
——摘自《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》.中国卫生部疾病控制司
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表 3 中国成人体重指数和腰围界限值与相关疾病危险性
分类
体重过低 体重正常
超重 肥胖
体重指数 (kg/m2)
<18.5 18.5 –
23.9 24.0 –
27.9 ≥28
25.0~29.9 30.0~34.9 35.0~39.9
≥40.0
合并症危险性 低(但其他临床问题增加)
在平均范围
增加 中等严重
严重 极严重
——摘自《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》.中国卫生部疾病控制司
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表2 亚洲成年人不同体重指数和腰围水平时的相关疾病危险性
肥胖
肥胖是指体内 脂肪积聚过多一种 营养失衡性疾病, 故也称之为肥胖症 (obesity)。
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肥胖的流行趋势
肥胖率在欧美等国家平均为27%。 2005年我国超重和肥胖者近3亿人。 全球增长迅速
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肥胖的危害
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肥胖与 健康
高血压 2型糖尿病 血脂异常 冠心病 脑卒中 某些癌症 其他疾病
社会和心理问题
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表2 肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度*
危险性显著增高 危险性中等增高 (相对危险度大于3) (相对危险度2–3)