肾脏病的质量控制

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各岗位各班次护理工作流程及质量标准
办公室护士工作流程及质量标准 治疗室护士工作流程及质量标准 总责任护士工作流程及质量标准 责任护士工作流程及质量标准 交接班工作流程及质量标准
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➢中班护士工作流程及质量标准 ➢小夜班护士工作流程及质量标准 ➢大夜班护士工作流程及质量标准 ➢晨间护理工作流程及质量标准 ➢晚间护理工作流程及质量标准
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病区质量控制
一． 医疗质量控制
1. 人员质量控制 2. 疾病诊疗常规 3. 临床操作SOP 4. 硬性指标完成情况 5. 病人满意度调查 6. 其他
二． 护理质量控制
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各级各类人员有明确的岗位职责
制订各班次工作流程及质量标准 基础护理及专科护理流程及质量标准 肾科常见症状、体征护理流程及质量标准 各种肾脏疾病及护理常规、标准护理计划、 健康教育计划 肾科常见症状、体征的护理常规
器性能资料与运行记录完整；工作时间大于5000小时有技术指标定期检查校准记
录；使用国家批准的机器。
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血液净化准入制度
（2）血液净化机器数≥12（三级医院）；≥5（二级医院） （3）透析消耗品为国际通用标准型号，使用SFDA批准的耗材。 （4）护理站可直视所有病床； （5）每个单元（一床、一机）面积≥2×2m2； （6）床周设施齐全：有中心吸氧、中心吸引设施，悬吊输液，多头电源插
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•过敏性紫癜性肾炎病人护理常规 •肝肾综合征病人护理常规 •肾淀粉样变性病人护理常规 •梗阻性肾病病人护理常规 •骨髓瘤肾病病人护理常规 •尿酸性肾病病人护理常规 •Bartter综合征病人护理常规 •溶血性尿毒综合征病人护理常规 •糖尿病肾病病人护理常规 •乙型肝炎病毒相关性肾炎病人护理常规 •肾盂肾炎病人护理常规
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肾脏疾病的护理常规
•肾脏疾病病人一般护理常规 •急性肾小球肾炎病人护理常规 •急进性肾小球肾炎病人护理常规 •慢性肾小球肾炎病人护理常规 •肾病综合征病人护理常规 •急性肾衰竭病人护理常规 •慢性肾衰竭病人护理常规 •多囊肾病人护理常规 •肾小管酸中毒病人护理常规 •系统性红斑狼疮性肾炎病人护理常规
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各级各类人员有明确的岗位职责
✓护士长工作职责 ✓副主任护师工作职责 ✓主管护师工作职责 ✓护师工作职责 ✓护士工作职责 ✓办公室护士工作职责 ✓治疗室护士工作职责
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✓总责任护士工作职责 ✓带教责任护士工作职责 ✓护士工作职责 ✓晚班护士工作职责 ✓夜班护士工作职责 ✓中班护士工作职责
座，可移动照明，应急电源；
（7）耐酸材料地面； 2、水处理室：通风良好，水处理机符合规范。
（1）水处理机符合基本要求： 经过处理的双级反渗水是通过PVC或不锈钢管道阀门供给的；具有自 动监测与报警装置；水处理系统与管道定期消毒记录；每月一次细菌学 检测原始记录；透析用水符合AAMI要求；机器性能与运行记录完整。 （2）水处理室使用面积为水处理机占地面积2倍以上； （3）防水处理有地漏； （4）自来水供给量是水处理机产水量2.5倍以上； （5）通风良好避免阳光直晒装置 （6）多路电源供给系统。。
（三）血液净化中心：
透析区：视野开阔、通道通畅、布局合理、通风明亮。
（1）透析机符合规范：
碳酸氢盐透析；采用容量控制超滤系统；能平稳准确地脱水；设有电导率；有透
析液流量压力、温度、动静脉压、漏血、气泡等限值报警装置；血泵能缓慢启动；
肝素泵能自动准确连续定量注射；具有自动消毒功能；能自动累计工作时间；机
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肾科常见症状的护理常规
➢肾性水肿的护理常规 ➢肾性贫血的护理常规 ➢肾性高血压的护理常规 ➢少尿、无尿的护理常规 ➢尿路刺激征的护理常规 ➢蛋白尿的护理常规 ➢血尿的护理常规
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➢急性肺水肿的护理常规 ➢肾区疼痛的护理常规 ➢瘙痒的护理常规 ➢低钾血症的护理常规 ➢高钾血症的护理常规 ➢多尿的护理常规 ➢抽搐的护理常规 ➢失衡综合征的护理常规 ➢低血压的护理常规
肾脏病医疗质量控制
肾内科
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质量控制的主要内容
一． 病区的质量控制
1. 医疗质量
2. 护理质量
3. 环境
二． 血液净化质量控制
1. 血液透析质量控制
① 人员质量控制 ② 机器设备质量控制 ③ 医疗质量控制 ④ 护理质量控制 ⑤ 感染管理的治疗控制 ⑥ 环境
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质量控制的主要内容
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血液净化质量管理控制
准入制度 检查考核制度 内部管理制度 感染管理制度
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血液净化准入制度
一、医院资质基本要求
（一）县级城市：二级及以上综合性医院。市级城市：二级甲等及以上综合性医院 或肾脏病专科医院。具有符合医院等级的资质证明文件。
（二）肾脏内科工作基础：
设置有肾脏专科病区，核定床位12张以上，有较强的肾衰竭一体化治疗工作基础和 血液净化急、慢性并发症处理经验，每年出院患者300例以上。
二． 血液净化质量控制
2. 腹膜透析质量控制
① 人员质量控制
② 医疗质量控制
③ 护理质量控制
④ 长期透析管理质量
3. 其他血液净化管理质量控制
三． 研究（实验）室质量控制
1. 人员质量控制
2. 机器设备质量控制
3. 实验操作（病理制片）质量控制
4. 检验报告质量控制
四． 肾内科门诊质量控制
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➢危重病人护理的工作流程及质量标准 ➢危重病人急救的工作流程及质量标准 ➢健康教育的工作流程及质量标准 ➢办理入院手续的工作流程及质量标准 ➢康复护理的工作流程及质量标准
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专科常用护理操作的流程及质量标准
输液泵（电脑输液泵、微量注射泵）操作流程 及质量标准 胰岛素皮下注射的操作流程及质量标准 电子甩体温表仪的操作流程及质量标准 PICC的操作流程及质量标准 深静脉置管的操作流程及质量标准 简易呼吸机的操作流程及质量标准 心电图机的操作流程及质量标准 心电监护仪的操作流程及质量标准
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血糖仪监测的操作流程及质量标准 氧气动力雾化吸入器的操作流程及质量标准 中心吸痰器的操作流程及质量标准 中心供氧的操作流程及质量标准 喷气气垫使用的操作流程及质量标准
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腹膜透析操作的操作流程及质量标准 肾活检术的操作流程及质量标准 腹膜透析感染时护理的操作流程及质量标准 腹膜平衡试验的操作流程及质量标准 内瘘手术配合的操作流程及质量标准