肾脏病的质量控制
县级肾病医疗质量控制中心工作计划范文
县级肾病医学质量控制中心对于确保人们获得肾病的妥善护理至关重要。
他们专注于一些关键的事情来完成这项工作：改善我们如何诊断
和治疗肾病，确保患者得到他们所需要的后续护理，培训医疗人员，
以及进行研究以确保我们尽可能为患者做一些事情。
他们的目标是全
面改善肾病护理，帮助我们地区的人们保持健康。
为了唤醒肾脏病的诊断和治疗，医疗质量控制中心正在推出一些令人
惊叹的举措来动摇事物！我们谈的是肾脏状况的筛选与评估标准化，
对诊断工具和测试的使用进行超量充电，建立基于确凿证据的治疗规程。
通过确保患者得到现场诊断和踢屁股治疗 ASAP，我们的目标是堵住临床的oues 并刹车肾病的发展。
通过将最佳做法带到桌面，确保全县所有医疗机构都在同一页上，我们的目标是消除护理方面的差异，保持治疗游戏的活力。
让我们来摇滚这个肾脏护理革命！
中心工作计划重点加强肾病患者管理和后续护理。
这包括制定综合护
理计划，协调多学科护理小组，以及建立监测机制来解决病人护理中
新出现的问题。
该中心将病人教育和自我管理支助列为优先事项，目
的是增强患肾病者积极参与护理工作的能力，并就其健康作出知情的
决定。
中央通过完善患者连续护理，与党的路线，政策和方针相衔接，提高治疗坚持性，减量，提高肾病患者整体生活质量。
医院肾脏中心建设与管理指导原则
医院肾脏中心建设与管理指导原则引言医院肾脏中心的建设与管理对于提供优质的肾脏疾病诊疗服务和促进患者康复至关重要。
本指导原则旨在提供一些基本的建议和指导，帮助医院肾脏中心实现高效的建设与管理。
建设指导原则1. 医疗设备配置：确保医院肾脏中心配备先进的肾脏病诊断和治疗设备，包括肾脏透析机、肾脏移植手术设备等，以提高诊疗效果和患者满意度。
医疗设备配置：确保医院肾脏中心配备先进的肾脏病诊断和治疗设备，包括肾脏透析机、肾脏移植手术设备等，以提高诊疗效果和患者满意度。
2. 专业人员队伍：招募和培养肾脏病领域的专业人员，如肾脏专科医生、透析护士和肾脏病科学家等。
确保医院肾脏中心具备足够的专业人员来提供全面的肾脏疾病诊疗服务。
专业人员队伍：招募和培养肾脏病领域的专业人员，如肾脏专科医生、透析护士和肾脏病科学家等。
确保医院肾脏中心具备足够的专业人员来提供全面的肾脏疾病诊疗服务。
3. 协作合作：建立与其他科室和医院的密切协作机制，共同参与肾脏中心的建设和管理。
加强协作可以实现资源共享、互相研究和共同进步。
协作合作：建立与其他科室和医院的密切协作机制，共同参与肾脏中心的建设和管理。
加强协作可以实现资源共享、互相学习和共同进步。
4. 病案管理：建立完善的病案管理系统，记录和追踪肾脏病患者的诊疗过程和疗效。
通过病案管理可以提供更好的数据支持和决策依据。
病案管理：建立完善的病案管理系统，记录和追踪肾脏病患者的诊疗过程和疗效。
通过病案管理可以提供更好的数据支持和决策依据。
5. 宣传推广：积极开展宣传推广活动，提高公众对肾脏疾病的认识和防治意识，吸引更多患者到医院肾脏中心就诊。
宣传推广：积极开展宣传推广活动，提高公众对肾脏疾病的认识和防治意识，吸引更多患者到医院肾脏中心就诊。
管理指导原则1. 质量控制：建立质量控制机制，确保肾脏中心的诊疗服务质量符合标准和要求。
包括持续教育、内部审核、临床路径管理等，提高医疗服务效果和安全性。
慢性肾脏病日常管理制度
慢性肾脏病日常管理制度一、饮食管理1. 控制蛋白质摄入量。
慢性肾脏病患者的蛋白质代谢受损，应适当减少蛋白质的摄入量，但不能完全缺乏，每日摄入蛋白质的量一般不超过每公斤体重0.6-0.8克。
2. 限制钠盐摄入。
肾脏病患者要控制每日钠盐摄入，严格遵守医生的建议。
3. 补充维生素和微量元素。
慢性肾脏病患者往往容易出现维生素和微量元素的缺乏，需要适当补充。
4. 控制水分摄入。
患者要根据自己的尿量和身体状态来控制水分的摄入，以防止水分潴留引起水肿。
二、药物管理1. 患者需严格按照医生的嘱托进行药物治疗，并定期复诊，如有药物副作用或不良反应，应及时告知医生。
2. 慢性肾脏病患者在用药时需遵守医生的处方及用药说明，不得随意更改或停药。
三、定期检查1. 慢性肾脏病患者需要定期到医院进行肾功能检查、尿常规检查、血压监测等，以及定期检查心脏、眼睛等相关器官功能。
2. 对于肾脏病患者，尤其是处于晚期的患者，每年至少进行一次B超检查或磁共振检查，以了解肾脏的结构及功能，并根据检查结果进行相关治疗。
四、生活保健1. 慢性肾脏病患者需要保持良好的生活方式，积极锻炼身体，减少饮酒、戒烟等不良习惯。
2. 要避免激素药物的滥用，同时避免剧烈运动和疲劳，防止损伤肾脏。
3. 注意保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，保持轻松愉快的心情。
4. 慢性肾脏病患者要加强自我保健意识，定期测量体温、体重和血压，及时发现和处理异常情况。
五、心理支持慢性肾脏病是一种慢性疾病，患者需要积极乐观的心态面对。
因此，患者需在家人和医生的帮助下，接受心理咨询和心理支持，保持积极的心态，尽量减少焦虑和紧张。
六、预防并发症慢性肾脏病患者要积极预防并发症的发生，如高血压、贫血、心血管疾病等。
定期测量血压，及时发现并控制高血压；及时补充铁剂和维生素，预防贫血的发生；积极控制血糖和血脂，预防心血管疾病的发生。
慢性肾脏病患者要根据自己的具体情况，根据医生的指导和建议，制定科学的日常管理制度，严格执行，以达到病情控制和生活质量的改善。
2023年肾脏病质控中心总结 (2)
05
总结与展望
工作总结
诊疗质量提升
通过优化诊疗流程、加强医护人员培训等 措施，提高了诊疗质量和效率，缩短了患
者住院时间。
患者管理
本年度共接诊肾脏病患者XX例，其 中慢性肾小球肾炎XX例，肾病综合 征XX例，肾功能不全XX例，其他肾
脏疾病XX例。
A
B
C
D
学术交流
成功举办了XX场肾脏病学术会议和培训班 ，邀请国内外知名专家进行学术交流和指 导。
电子病历系统
从电子病历系统中提取了 肾脏病患者的诊疗记录、 医嘱、检验检查结果等信 息。
随访数据
对肾脏病患者进行了随访 ，收集了患者的病情状况 、生活质量等方面的数据 。
数据分析方法
数据清洗
对收集到的数据进行清洗和整理，去 除无效和异常数据，确保数据的准确 性和完整性。
描述性分析
对数据进行描述性统计分析，计算各 项指标的平均值、标准差、频数等统 计量。
02
质量控制
质量控制标准
01
02
03
04
患者安全
确保患者安全是首要标准，包 括减少医疗差错、提高患者满
意度等。
医疗质量
确保医疗服务的质量，包括诊 断准确率、治疗有效率等。
医疗效率
提高医疗服务的效率，包括缩 短住院时间、降低医疗费用等
。
持续改进
建立持续改进机制，不断优化 医疗服务质量。
质量控制方法
科研成果
本年度共发表肾脏病相关论文XX篇，其中 SCI论文XX篇，获得国家自然科学基金资 助项目XX项。
工作展望
扩大诊疗规模
提升诊疗水平
计划在未来三年内扩大肾脏病诊疗中心规 模，增加床位数和医护人员数量。
2023年肾脏病质控中心总结 (2)
汇报人：可编辑 2023-12-25
目录
• 工作概况 • 质量控制 • 数据分析 • 问题与改进 • 总结与展望
01
工作概况
工作目标
提高肾脏病诊疗质量
促进学术交流与合作
通过质控管理，提升肾脏病诊疗的规 范化和专业化水平，确保患者得到优 质的医疗服务。
搭建学术交流平台，加强与国内外同 行的合作与交流，共同推进肾脏病诊 疗技术的发展。
THANKS
感谢观看
3项，为肾脏病的治疗和预防提供了科学依据。
工作展望
扩大规模
计划在未来三年内，将中心规模 扩大一倍，增加床位数量和医护 人员，以满足更多患者的需求。
提升服务品质
继续加强医护人员的培训和学习， 提高服务质量和诊疗水平。同时， 优化就诊流程，提升患者就医体验 。
加强国际合作
与国际先进的肾脏病诊疗机构建立 合作关系，引进更多的先进技术和 经验，推动我国肾脏病诊疗事业的 发展。
数据分析结果还显示，不同地区和不同医院的肾脏病诊疗质量存在差异，需要加强 质控管理和提高诊疗水平。
根据数据分析结果，提出了针对性的改进措施和建议，以进一步提高肾脏病患者的 诊疗效果和生活质量。
04
问题与改进
存在的问题
01
02
03
患者信息录入不全
部分患者信息缺失，导致 数据不完整，影响后续分 析和研究。
改进效果评估
数据完整性提高
通过完善患者信息录入制 度，数据完整性得到显著 提高。
数据可比性增强
统一监测指标后，数据可 比性明显增强。
数据分析能力提升
医务人员数据分析能力得 到明显提升，能够更好地 利用数据资源进行临床决 策和科研工作。
肾脏内科疾病的医疗质量如何提升
肾脏内科疾病的医疗质量如何提升肾脏内科疾病种类繁多，病情复杂，对患者的身心健康和生活质量都有着重要影响。
提升肾脏内科疾病的医疗质量是医疗工作者不懈追求的目标，也是保障患者权益和促进医疗事业发展的关键。
首先，加强医疗团队的专业素质建设至关重要。
肾脏内科的医生、护士和技术人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
定期的专业培训和学术交流活动能够让他们及时了解最新的诊疗技术和研究成果，不断更新知识体系。
同时，鼓励医护人员参与国内外的学术研讨会和进修课程，拓宽视野，提高自身的业务水平。
此外，建立完善的内部培训机制，由经验丰富的专家进行指导和带教，帮助年轻医护人员快速成长。
优化诊疗流程是提升医疗质量的重要环节。
患者从就诊、检查、诊断到治疗的整个过程应该顺畅、高效。
可以通过信息化手段，如建立电子病历系统，实现患者信息的快速传递和共享，减少重复检查和信息延误。
优化预约挂号系统，让患者能够更方便地选择就诊时间，减少等待时间。
在检查环节，合理安排设备和人员，缩短检查排队时间。
对于需要住院治疗的患者，提供便捷的住院手续办理服务，并确保病房的环境舒适、设施齐全。
精准的诊断是有效治疗的前提。
肾脏内科疾病的诊断往往需要综合运用多种检查手段，如血液检查、尿液检查、影像学检查等。
医疗机构应配备先进的检查设备，并确保设备的准确性和稳定性。
同时，提高检验人员的技术水平，减少检验误差。
医生在诊断过程中，要仔细询问病史，进行全面的体格检查，结合各项检查结果进行综合分析，避免误诊和漏诊。
对于疑难病例，应组织多学科会诊，集思广益，提高诊断的准确性。
治疗方案的个体化和规范化同样关键。
不同患者的病情、身体状况和治疗需求可能存在差异，因此治疗方案应根据患者的具体情况制定。
在遵循诊疗指南和规范的基础上，充分考虑患者的个体特点，选择最适合的治疗方法。
例如，对于慢性肾脏病患者，治疗方案可能包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等多个方面。
在药物治疗方面，要严格掌握药物的适应证、剂量和不良反应，避免不合理用药。
肾脏病医疗质量控制指标(一)2024
肾脏病医疗质量控制指标（一）引言概述：肾脏病是一类常见的慢性疾病，其发病率逐年上升，严重影响着患者的生活质量。
为了提高肾脏病患者的医疗质量，并使治疗更加规范和科学，医疗质控指标应用于肾脏病的临床管理中。
本文将从预防、筛查、诊断、治疗和评估等五个方面详细阐述肾脏病医疗质量控制的指标。
正文内容：一、预防1.宣传教育：开展肾脏疾病宣传教育活动，普及肾脏疾病的知识和预防方法。
2.生活习惯和饮食指导：指导患者合理调整生活和饮食习惯，减少患病的可能性。
3.控制慢性病因素：如高血压和糖尿病等，积极采取措施控制这些慢性病因素，降低肾脏疾病的风险。
4.避免肾毒性药物：对于那些有肾毒性的药物，应避免或减少使用，以保护肾脏功能。
二、筛查1.高危人群筛查：对于高血压、糖尿病、家族遗传等高危人群，应进行定期的肾脏功能筛查。
2.尿常规检查：通过尿液蛋白、红细胞和白细胞等指标的检查，及时发现肾脏病的早期病变。
3.肾小球滤过率测定：通过肾小球滤过率（GFR）的测定，评估肾脏的排泄功能。
4.影像学检查：通过超声、CT等影像学检查，观察肾脏的结构和功能异常。
三、诊断1.临床症状评估：根据患者的临床症状，如血尿、蛋白尿和肾功能异常等，作出初步诊断。
2.肾脏组织活检：通过肾脏组织活检，明确肾脏病的类型和病因，以指导后续治疗方案的制定。
3.肾功能评估：通过血清肌酐、血尿素氮等指标的检测，评估肾脏的功能状态。
4.免疫学检查：进行免疫学检查，如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体等，以辅助诊断和判断病情。
四、治疗1.基础治疗：包括高血压和糖尿病等基础疾病的控制与管理。
2.肾保护治疗：采取药物干预和生活方式改变等措施，保护和延缓肾功能的进一步恶化。
3.透析和移植：对于终末期肾脏病患者，透析和肾移植是常见的治疗选择，以维持生命和提高生活质量。
4.并发症管理：针对不同的并发症，如贫血、骨代谢异常等，进行相应的治疗和管理。
5.康复护理：通过康复护理和心理支持，提高患者的康复能力和生活质量。
肾脏病的质量控制课件
血糖仪监测的操作流程及质量标准 氧气动力雾化吸入器的操作流程及质量标准 中心吸痰器的操作流程及质量标准 中心供氧的操作流程及质量标准 喷气气垫使用的操作流程及质量标准
腹膜透析操作的操作流程及质量标准 肾活检术的操作流程及质量标准 腹膜透析感染时护理的操作流程及质量标准 腹膜平衡试验的操作流程及质量标准 内瘘手术配合的操作流程及质量标准
肾科常见症状的护理常规
➢肾性水肿的护理常规 ➢肾性贫血的护理常规 ➢肾性高血压的护理常规 ➢少尿、无尿的护理常规 ➢尿路刺激征的护理常规 ➢蛋白尿的护理常规 ➢血尿的护理常规
➢急性肺水肿的护理常规 ➢肾区疼痛的护理常规 ➢瘙痒的护理常规 ➢低钾血症的护理常规 ➢高钾血症的护理常规 ➢多尿的护理常规 ➢抽搐的护理常规 ➢失衡综合征的护理常规 ➢低血压的护理常规
2.2 上岗前接受培训人员 100% 1
质控中心颁发的培训证书
2.3 护士 100% 1 2.4 护师 ≥30% 1 2.5 护士长
1
血液净化考核制度
1.血液透析机 4.5 三级医院≥12台 CRRT机≥1台
2. 床旁监护仪 1.5 三级医院≥2台 二级医院 有
3.电子称 1 1-2台 4.电子称床 0.5 有
二．护理质量控制
各级各类人员有明确 基础护理及专科护理流程及质量标准 肾科常见症状、体征护理流程及质量标准 各种肾脏疾病及护理常规、标准护理计划、健 康教育计划 肾科常见症状、体征的护理常规
各级各类人员有明确的岗位职责
✓护士长工作职责 ✓副主任护师工作职责 ✓主管护师工作职责 ✓护师工作职责 ✓护士工作职责 ✓办公室护士工作职责 ✓治疗室护士工作职责
➢中班护士工作流程及质量标准 ➢小夜班护士工作流程及质量标准 ➢大夜班护士工作流程及质量标准 ➢晨间护理工作流程及质量标准 ➢晚间护理工作流程及质量标准
肾脏病医疗质量控制指标
计算公式: 治疗疗室消毒合格二治疗室消毒合格月份100%12肾病学医疗质量控制指标第一部分血液透析技术质量控制指标治疗室消毒合格率定义：血液透析中心治疗室消毒合格（空气细菌培养数量v500cfu/m 3和物品表面细菌培养数量v 10cfu/m 2）的月份数量在当年 所占的比例。
意义：反映血液透析中心感染控制情况。
二、 透析用水生物污染检验合格率定义：血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份 /季度在 当年所占的比例，合格标准为每月反渗水细菌培养，细菌数v 200cfu/mL ;每3个月检查内毒素v 2EU/mL ;每年化学污染物检测 记录，并符合《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2005 ）的标准。
计算公式：透析用水生物污染检验合格透析用水生物污染检验 合格率 月份数量（或季度数量―）——100%12（或 4） 意义：反映血液透析中心医疗质量情况。
附件9新入透析患者梅毒螺旋体 检测完成率三、新入透析患者乙肝病毒标志物检测完成率定义：单位时间内新入透析患者完成乙肝病毒标志物检测检验 的比率。
计算公式：新入透析患者完成乙肝病毒新入透析患者乙肝病毒—标志物检测患者数量 1志物检测完成率 7新入血液透析患者数量 意义：反映血液透析中心感染控制情况。
四、新入透析患者丙肝病毒标志物检验完成率定义：单位时间内新入透析患者完成丙肝病毒标志物检验的比 率。
计算公式：7新入透析患者完成丙肝病毒新入透析患者 丙肝病毒—标志物检测患者数量 〔（志物检测完成率 _ 、新入血液透析患者数量 意义：反映血液透析中心感染控制情况。
五、新入透析患者梅毒螺旋体检验完成率定义：单位时间内新入透析患者完成梅毒螺旋体检验的比率 计算公式:新入透析患者完成梅毒螺旋体 检测患者数量新入血液透析患者数量意义：反映血液透析中心感染控制情况。
六、新入透析患者艾滋病病毒检验完成率定义：单位时间内新入透析患者完成艾滋病病毒标志物检验的比率计算公式:新入透析患者艾滋病病毒检测完成率、.新入透析患者完成艾滋病病毒j 标志物检测患者数量H新入血液透析患者数量意义：反映血液透析中心感染控制情况。
肾内科质量管理总结
德阳市人民医院肾内科护理质量管理2014年工作总结2014年度我科护理质量一直以“优质护理服务实施”、“三好一满意”等活动为契机，以“品管圈”持续质量改进为抓手，紧紧围绕护理部的工作为重心，以质量和安全为主线，加强护理质量管理，全面提高护理质量。
现对一年来护理质量工作进行总结：一、不断完善质量管理体系，根据护理部要求及我科机器多的特点设立了护理安全组及设备管理组，并调整护理质量管理小组成员，充分发挥其作用。
1.全年质量控制成绩汇总如下：2.2014年与2013年质控成绩对比图：2013年与2014年质控成绩对比柱状图3.成绩分析如下：1）2014年各项质控成绩除满意度组外均较2013年有所增长，在明年的质控中，满意度测评将是关注重点。
2）2014年质控成绩均分在94.5分以上，说明我科护理质量取得了持续改进。
4. 满意度调查测评分值下降原因分析：1）随着优质护理服务深入开展，病人对护理的需求日渐升高，个别护士仍存在散漫现象。
2）除专业护士外，责任护士在对病人进行操作时，沟通较少。
3）个别护士在上班时间未进入工作状态，把私人情绪带入工作中。
4）健康教育形式单一，某些病人理解不够彻底。
5）血透病人较多，机位紧张，未能满足某些病人白天透析需求。
6）在满意度调查方式上有待改进，覆盖面太窄。
5.满意度调查测评分值下降整改措施：1）继续深入学习优质护理服务内涵、目标，要求人人掌握。
2）在对病人进行操作时，必须解释目的、注意事项及各种用途，力求病人理解。
3）所有护士在上班时间进入工作状态。
4）增加健康教育形式，通过集体、个别、QQ等方式实施健康教育。
5）今年已向院部申报血透机增购台数，尽量满足透析病人需求。
6）在明年满意度调查中，增加调查覆盖面。
二、严格执行不良事件上报制度，全年共上报不良事件4例，已总结分析3例，还有1例正在分析中。
并根据问题制定了整改措施，达到护理质量持续改进。
1.全年不良事件汇总表：2.不良事件发生原因分析图：3.整改措施：1)加强全科护士工作责任心及慎独精神的培训，尤其是低年资护士的培训。
肾脏病医疗高质量控制指标
附件9肾病学医疗质量控制指标第一部分血液透析技术质量控制指标一、 治疗室消毒合格率定义：血液透析中心治疗室消毒合格（空气细菌培养数量＜ 500cfu/m 3和物品表面细菌培养数量＜10cfu/m 2）的月份数量在当年所占的比例。
计算公式：%10012室消毒合格月份治疗疗室消毒合格⨯=治疗 意义：反映血液透析中心感染控制情况。
二、 透析用水生物污染检验合格率定义：血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份/季度在 当年所占的比例，合格标准为每月反渗水细菌培养，细菌数＜200cfu/mL ；每3个月检查内毒素＜2EU/mL ；每年化学污染物检测记录，并符合《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2005）的标准。
计算公式：%100）4（或12）月份数量（或季度数量合格透析用水生物污染检验合格率透析用水生物污染检验⨯=∑意义：反映血液透析中心医疗质量情况。
三、 新入透析患者乙肝病毒标志物检测完成率定义：单位时间内新入透析患者完成乙肝病毒标志物检测检验 的比率。
计算公式：%100新入血液透析患者数量患者数量检测物标志病毒新入透析患者完成乙肝新入透析患者乙肝病毒志物检测完成率 ⨯=∑∑ 意义：反映血液透析中心感染控制情况。
四、 新入透析患者丙肝病毒标志物检验完成率定义：单位时间内新入透析患者完成丙肝病毒标志物检验的比 率。
计算公式：%100新入血液透析患者数量患者数量检测物标志肝病毒丙新入透析患者完成肝病毒丙新入透析患者志物检测完成率 ⨯=∑∑ 意义：反映血液透析中心感染控制情况。
五、 新入透析患者梅毒螺旋体检验完成率定义：单位时间内新入透析患者完成梅毒螺旋体检验的比率。
计算公式：%100新入血液透析患者数量患者数量检测 梅毒螺旋体新入透析患者完成梅毒螺旋体新入透析患者检测完成率 ⨯=∑∑ 意义：反映血液透析中心感染控制情况。
六、 新入透析患者艾滋病病毒检验完成率定义：单位时间内新入透析患者完成艾滋病病毒标志物检验的 比率。
2023年肾脏病质控中心总结
中心将与国内外知名科研机构 和学者深化合作，共同开展肾 脏病领域的科研项目，推动肾 脏病诊疗技术的发展。
中心将继续举办高质量的培训 和学术交流活动，提高医务人 员的诊疗能力和学术水平。同 时，加强与其他医疗机构的合 作与交流，共同推动肾脏病诊 疗事业的发展。
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推广新技术
鼓励引进和研发新技术，提高肾脏病检测的 准确性和效率。
未来计划
完善质控体系
进一步优化质控流程，提高质控水平，确保数据的准确性和可层医务人员的专业水平和工作能力。
开展国际合作
与国际肾脏病组织开展合作交流，引进国际先进经验和技术。
持续改进
根据实际情况持续改进工作，不断提高肾脏病质控水平。
培训与交流
中心积极开展培训和学术交流活动，提高了医务人员的专 业水平和肾脏病诊疗能力。
工作展望
扩大患者管理规模
加强诊疗质量监管
深化科研合作
提升培训与交流效果
未来，肾脏病质控中心计划进 一步扩大患者管理规模，为更 多的肾脏病患者提供专业服务 。
中心将继续加强诊疗质量监管 ，完善质量评估体系，确保患 者得到优质的诊疗服务。
医疗效率提升
优化医疗流程后，医疗服务效率得到显著提 高。
医疗事故率下降
加强质量控制后，医疗事故率明显降低。
成本控制有效
合理控制医疗成本，实现了成本控制的目标 。
03 数据分析
数据来源
全国肾脏病患者数据
专家评审数据
收集了全国范围内肾脏病患者的诊疗 数据，包括患者基本信息、病情状况 、治疗方案等。
收集了肾脏病领域专家对诊疗方案、 治疗效果等方面的评审意见和建议。
05 总结与展望
肾脏病医疗质量控制指标
附件 9一、 治疗室消毒合格率血液透析中心治疗室消毒合格(空气细菌培养数量＜500cfu/m 3和物品表面细菌培养数量＜10cfu/m 2 ) 的月份数量在当年所 占的比例。
治疗疗室消毒合格治疗室消毒合格月份12100%反映血液透析中心感染操纵情况。
二、 透析用水生物污染检验合格率血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份/季度在当年所占的比例，合格标准为每月反渗水细菌培养，细菌数＜ 200cfu/mL ；每 3 个月检查内毒素＜2EU/mL ；每年化学污染物检测记录，并符合《血液透析和相关治疗用水》 (YY0572-2005)的标准。
透析用水生物污染检验合格透析用水生物污染检验合格率= 100%12(或者4)反映血液透析中心医疗质量情况。
三、新入透析患者乙肝病毒标志物检测完成率单位时间内新入透析患者完成乙肝病毒标志物检测检验的比率。
新入透析患者完成乙肝病毒= 100% 志物检测完成率新入血液透析患者数量反映血液透析中心感染操纵情况。
四、新入透析患者丙肝病毒标志物检验完成率单位时间内新入透析患者完成丙肝病毒标志物检验的比率。
新入透析患者完成丙肝病毒= 100% 志物检测完成率新入血液透析患者数量反映血液透析中心感染操纵情况。
新入透析患者丙肝病毒标志物检测患者数量新入透析患者乙肝病毒标志物检测患者数量月份数量(或者季度数量)五、 新入透析患者梅毒螺旋体检验完成率单位时间内新入透析患者完成梅毒螺旋体检验的比率。
新入透析患者完成梅毒螺旋体=100%检测完成率 新入血液透析患者数量反映血液透析中心感染操纵情况。
六、 新入透析患者艾滋病病毒检验完成率单位时间内新入透析患者完成艾滋病病毒标志物检验的比率。
新入透析患者完成艾滋病病毒= 100%病毒检测完成率 新入血液透析患者数量反映血液透析中心感染操纵情况。
七、 维持性血液透析的患者乙肝病毒标志物和丙肝 病毒标志物检验完成率每 6 个月，维持性血液透析的患者完成乙肝病毒标志物和丙肝病毒标志物检验的比率。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)质量控制标准
连续性肾脏替代治疗(CRRT)质量控制标准1 从业机构及人员基本要求和职责1.1 医院资质要求(1)CRRT需在二级及二级以上医院中进行。
(2)设置独立的肾脏内科(或内科肾脏病组)及肾脏内科病房(或内科病房内设置肾脏病床)。
(3)设置符合质控要求的血液透析室(中心)。
(4)能迅速获得麻醉科、放射科、检验科及内科和外科等相关科室的医疗、技术支持。
1.2人员资质要求应由持有执业证书的肾脏内科医师、护士和技师完成CRRT治疗，需接受过CRRT 理论知识相关培训并获得合格证书。
医师需具有3年以上肾脏内科专业临床医疗经验，护士和技师需具有1年以上相关临床工作经验。
1.3人员职责1.3.1 医师(1)严格掌握CRRT适应证和禁忌证，筛选患者。
(2)确定和调整个体化治疗方案，发现和处理并发症。
(3)进行CRRT相关医疗操作，包括深静脉置管、治疗参数设定及修改等。
(4)做好病历记录和CRRT登记。
(5)对患者进行随访。
1.3.2 护士(1)负责患者的宣教、护理及病情观察。
(2)进行CRRT相关护理操作，包括上下机操作、深静脉留置导管护理等。
(3)治疗过程中密切患者生命体征及机器运行情况，处理机器报警，及时向医师报告病情变化(4)做好病历记录。
1.3.3 技师负责CRRT相关机器、设备的维护和保养。
2 适应证和禁忌证2.1 适应证2.1.1 肾脏疾病(1)重症急性肾损伤(AKI)伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等。
(2)慢性肾衰竭(CRF)合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。
2.1.2 非肾脏疾病包括多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、严重电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等。
肾脏病医疗质量控制指标(二)2024
肾脏病医疗质量控制指标（二）引言概述：肾脏病是一种常见疾病，而医疗质量控制指标是评估和提高医疗水平的重要工具。
本文旨在探讨肾脏病医疗质量控制指标中的关键要点，以帮助医疗机构和医生提供更好的肾脏病治疗服务。
正文：一、确诊和分级指标1. 根据病史、临床表现和实验室检查的结果进行正确的肾脏病确诊。
2. 区分不同类型的肾脏病，包括慢性肾脏病、急性肾脏损伤和肾小球肾炎等。
3. 根据病情和肾功能进行分级评估，以确定适当的治疗方案。
二、治疗措施和效果评估指标1. 给予适当的药物治疗，如血压控制药物和肾保护剂。
2. 监测患者的肾功能指标，如血尿素氮、肌酐和尿蛋白等。
3. 评估治疗效果，包括症状改善、尿液分析和肾功能改善等。
三、透析治疗质量指标1. 确定适应症和禁忌证，准确评估透析患者的透析需求。
2. 监测透析充分性，包括测定血液中尿素氮和肌酐的清除率。
3. 定期进行血液透析器的维护与感染控制，以避免交叉感染的发生。
四、并发症防治指标1. 预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，以降低慢性肾脏病的发生率。
2. 防治尿路感染和肾性贫血等肾脏病的常见并发症。
3. 对于肾功能逐渐下降的患者，制定相应的干预措施，如透析或肾移植等。
五、健康教育和患者管理指标1. 提供肾脏病知识和饮食指导，帮助患者了解疾病和自我管理。
2. 定期进行患者随访和监测，评估患者的治疗依从性和病情变化。
3. 鼓励患者参与肾脏病支持组织和康复训练，提高生活质量。
总结：肾脏病医疗质量控制指标包括确诊和分级、治疗措施和效果评估、透析治疗质量、并发症防治和健康教育和患者管理等方面。
通过建立科学有效的指标体系，医疗机构和医生能够更好地提供肾脏病的诊断、治疗和护理服务，提高患者的生活质量和治疗效果。
肾脏病专业医疗质量控制指标
肾脏病专业医疗质量控制指标概述本文档旨在介绍肾脏病专业医疗质量控制指标，以便提供准确、高质量的肾脏病医疗服务。
通过遵循这些指标，医疗机构可以提高肾脏病患者的治疗效果和满意度，促进医疗质量的持续改进。
指标一：肾功能监测- 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮（BUN）、肌酐和肾小球滤过率（GFR）。
- 针对高危患者或有肾功能异常的患者，应密切监测其肾功能变化，以及及时调整治疗方案。
指标二：血压控制- 对于肾脏病患者，控制血压是至关重要的，它可以减缓病情发展并降低心血管风险。
- 根据患者具体情况，制定个体化的血压控制目标。
指标三：蛋白尿监测- 蛋白尿是肾脏病的常见指标，它可以反映肾损伤的严重程度。
- 对于有蛋白尿的患者，应定期监测蛋白尿量，并进行积极的干预措施。
指标四：治疗方案选择- 根据肾脏病的诊断和分期结果，选择合适的治疗方案，包括药物治疗、营养支持和血液透析等。
- 针对患者的实际情况，制定个性化的治疗计划。
指标五：合理用药- 根据患者的肾功能情况，合理选择药物，并定期评估药物的疗效和安全性。
- 避免使用对肾脏有毒副作用的药物，同时注意药物的相互作用。
指标六：患者教育和管理- 提供对患者和家属的肾脏疾病知识教育，包括病因、病程、治疗方案等。
- 建立患者档案，定期进行随访和管理，及时反馈和解答他们的问题。
指标七：医疗队伍建设和培训- 建立合理的医疗团队，包括肾脏病专家、护士和营养师等。
- 组织定期培训和学术交流，提高医疗团队的专业水平和服务质量。
总结以上所介绍的肾脏病专业医疗质量控制指标是为了提供优质的肾脏病医疗服务，并持续改进医疗质量。
医疗机构应该根据这些指标制定相应的管理和治疗方案，以达到最佳的临床效果和患者满意度。
《肾病学专业医疗质量控制中心的主要职责》
《肾病学专业医疗质量控制中心的主要职责》（一）拟定肾脏病学专业的质控程序、标准和计划；（二）在省级质控中心及市卫生行政部门的指导下，负责质控工作的实施；（三）质控中心每年定期对本地医疗机构进行专业质量考核，科学、客观、公正地出具质控报告并对报告负责。
质控报告以书面形式告知医疗机构，并提出整改意见，同时抄报市卫生行政部门。
（四）逐步组建本行政区域相关专业质控网络，指导本地医疗机构开展工作；（五）建立本专业的信息资料数据库；（六）拟定本专业的发展规划，组织对行政区域内本专业人员的培训；（七）对本专业的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供依据；（八）质控报告由质控中心妥善保存。
具体保存期限由市卫生行政部门确定。
（九）质控中心向本市级卫生行政部门每年年初上报年度工作计划，年终上报年度工作总结。
（十）市卫生行政部门交办的其他工作。
第二篇：创伤中心医疗质量控制创伤中心医疗质量控制一、严重创伤患者到迖医院后至开始进行抢救的时间。
二、从就诊到完成全身快速ct、胸片和骨盆片的检查时间。
三、患者需紧急输血时，从提出输血申请到护士执行输血的时间。
四、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间。
五、张力性气胸或中等量气血胸时，完成胸腔闭式引流时间。
六、抢救室滞留时间中位数。
急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间（以小时为单位）由长到短排列后取其中位数。
七、严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数。
八、严重创伤患者重症监护病房住院天数。
九、严重创伤患者呼吸机使用时长（以小时为单位）和呼吸机相关肺炎发生率。
十、严重创伤患者（iss≥16者）抢救成功率。
十一、创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率。
十二、年收治创伤患者人数。
十三、接受外院转诊患者比例。
十四、需要转诊治疗的创伤患者转诊比例。
十五、创伤患者年平均住院日。
十六、创伤患者均次住院费用。
肾病专业医疗质量控制33类指标
指标28：透析患者的血清前白蛋白定时检验完成率
定义：每 6 个月，完成血清前白蛋白检验的维持性血液透析/腹膜透析患者比例。 意义：反映医疗机构对患者营养状态评估管理情况。 计算公式：
（1）维持性血液透析患者的血清前白蛋白定时检验完成率
（2）腹膜透析患者的血清前白蛋白定时检验完成率
（1）维持性血液透析患者肾性贫血控制率
（2）腹膜透析患者肾性贫血控制率
指标32：透析患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKDMBD)指标控制率
定义：单位时间内，CKD-MBD 指标控制达标的维持性血液透析/腹膜透析患者比例。 意义：反映医疗机构对患者 CKD-MBD 管理情况。 计算公式：
（1）维持性血液透析患者 CKD-MBD 指标控制率
（2）腹膜透析患者 iPTH 定时检验完成率
指标27：透析患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检 验完成率
定义：每 6 个月，完成血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检验的维持性血液透析/腹膜透析患
者比例。
意义：反映医疗机构对患者肾性贫血评估管理情况。 计算公式：
（1）维持性血液透析患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检验完成率
指标23：腹膜透析退出患者治疗时间
定义：单位时间内，退出患者的平均腹膜透析时间。 意义：反映医疗机构腹膜透析技术生存的关键指标。 计算公式：
指标24：透析患者血常规定时检验率
定义：每 3 个月，完成血常规检验的维持性血液透析/腹膜透析患者比例。 意义：反映医疗机构对患者透析状态、并发症评估情况及患者管理情况。 计算公式：
定义：单位时间内，Kt/V≥1.7/周且总 Ccr≥50L/1.73㎡/周的腹膜透析患者比例。
CRRT质量控制标准
CRRT质量控制标准CRRT质量控制标准1.目的本文档旨在制定CRRT（持续肾脏替代治疗）的质量控制标准，以确保该治疗过程符合最高的医疗标准，提供安全和有效的治疗。
2.质量控制团队2.1.质量控制委员会（QC委员会）为了监督和评估CRRT治疗的质量，要成立由专业人员组成的QC委员会，其中应包括肾脏病专家、护理人员、生物医学工程师和质量控制专家。
2.2.质量控制团队成员职责- 肾脏病专家负责提供临床指导和监督。
- 护理人员负责操作CRRT设备，记录治疗数据，并与患者和家属进行交流。
- 生物医学工程师负责监测和维护CRRT设备的性能。
- 质量控制专家负责评估和改进治疗质量，制定和更新质量控制标准。
3.人员培训和资质要求3.1.护理人员培训- 所有参与CRRT治疗的护理人员应接受CRRT的专门培训，并持有相应的证书。
- 护理人员应定期接受进一步的培训，以更新他们的知识和技能。
3.2.生物医学工程师资质要求- 生物医学工程师应具备相关的学位和专业知识。
- 生物医学工程师应持有相关的认证，并定期参加进修课程，以保持其专业能力。
4.CRRT设备维护和校准4.1.设备维护- CRRT设备应定期进行维护，以确保其正常运转。
- 维护人员应定期检查设备的各个组件，清洁和消毒设备，并更换磨损的部件。
4.2.设备校准- 生物医学工程师应定期对CRRT设备进行定期校准，以确保其准确性和稳定性。
- 校准记录应进行详细记录，以供审核和追溯。
5.治疗程序和操作标准5.1.治疗程序- 在进行CRRT治疗之前，应对患者的病情进行评估，并制定相应的治疗计划。
- CRRT的开始、运行和结束应按照标准程序进行，包括血液透析、滤液准备和监测等环节。
5.2.操作标准- 护理人员应按照操作标准操作CRRT设备，包括正确连接和调节滤器、监测和记录相关数据，以及处理相关的紧急情况。
6.治疗数据收集和分析6.1.数据收集- 护理人员应记录每次CRRT治疗的相关数据，包括治疗时间、滤液流速、超滤率、血液流速、血压等。
2023年肾脏病质控中心总结 (2)
改进计划与措施
制定培训计划
针对基层医生和医护人员，制 定系统的肾脏病诊疗培训计划
，提升其专业能力。
建立数据共享平台
整合各医疗机构的数据资源， 建立肾脏病相关数据共享平台 ，促进数据的有效利用。
开展患者教育活动
定期组织患者教育活动，提高 患者对肾脏病的认知和治疗依 从性。
推广新技术应用
加大对新技术的研究和应用投 入，鼓励医疗机构引进新技术
组织肾脏病诊疗培训和 交流活动
参与肾脏病临床研究和 技术创新
工作成果
01
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03
04
完成肾脏病诊疗规范和标准的 制定和发布
完成肾脏病诊疗质量评估和监 测体系的建立和实施
组织多场肾脏病诊疗培训和交 流活动，覆盖全国范围内的医
生和医护人员
参与多项肾脏病临床研究和技 术创新，取得多项研究成果和
专利
02
，提高诊疗效率和精度。
THANKS
感谢观看
临床路径
制定并实施临床路径，规 范诊疗流程，提高医疗服 务效率。
患者参与
鼓励患者参与诊疗决策， 提高患者满意度和医疗服 务质量。
质量评估与反馈
定期评估
定期对医疗服务质量进行评估， 收集患者和医护人员的反馈意见
。
数据分析
对收集到的数据进行分析，找出医 疗服务中的问题和改进空间。
持续改进
根据评估结果和数据分析，制定并 实施持续改进计划，不断提高医疗 服务质量。
质量控制与改进
质量控制标准
01
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患者安全
确保患者安全是首要任务 ，包括减少医疗差错、预 防感染和提供安全的治疗 环境。
诊疗规范
遵循诊疗规范和指南，确 保患者得到标准化、高质 量的医疗服务。
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各级各类人员有明确的岗位职责
✓护士长工作职责 ✓副主任护师工作职责 ✓主管护师工作职责 ✓护师工作职责 ✓护士工作职责 ✓办公室护士工作职责 ✓治疗室护士工作职责
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✓总责任护士工作职责 ✓带教责任护士工作职责 ✓护士工作职责 ✓晚班护士工作职责 ✓夜班护士工作职责 ✓中班护士工作职责
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病区质量控制
一． 医疗质量控制
1. 人员质量控制 2. 疾病诊疗常规 3. 临床操作SOP 4. 硬性指标完成情况 5. 病人满意度调查 6. 其他
二． 护理质量控制
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4
各级各类人员有明确的岗位职责
制订各班次工作流程及质量标准 基础护理及专科护理流程及质量标准 肾科常见症状、体征护理流程及质量标准 各种肾脏疾病及护理常规、标准护理计划、 健康教育计划 肾科常见症状、体征的护理常规
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血糖仪监测的操作流程及质量标准 氧气动力雾化吸入器的操作流程及质量标准 中心吸痰器的操作流程及质量标准 中心供氧的操作流程及质量标准 喷气气垫使用的操作流程及质量标准
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腹膜透析操作的操作流程及质量标准 肾活检术的操作流程及质量标准 腹膜透析感染时护理的操作流程及质量标准 腹膜平衡试验的操作流程及质量标准 内瘘手术配合的操作流程及质量标准
肾脏病医疗质量控制
肾内科
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质量控制的主要内容
一． 病区的质量控制
1. 医疗质量
2. 护理质量
3. 环境
二． 血液净化质量控制
1. 血液透析质量控制
① 人员质量控制 ② 机器设备质量控制 ③ 医疗质量控制 ④ 护理质量控制 ⑤ 感染管理的治疗控制 ⑥ 环境
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质量控制的主要内容
二． 血液净化质量控制
2. 腹膜透析质量控制
① 人员质量控制
② 医疗质量控制
③ 护理质量控制
④ 长期透析管理质量
3. 其他血液净化管理质量控制
三． 研究（实验）室质量控制
1. 人员质量控制
2. 机器设备质量控制
3. 实验操作（病理制片）质量控制
4. 检验报告质量控制
四． 肾内科门诊质量控制
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血液净化质量管理控制
准入制度 检查考核制度 内部管理制度 感染管理制度
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血液净化准入制度
一、医院资质基本要求
（一）县级城市：二级及以上综合性医院。市级城市：二级甲等及以上综合性医院 或肾脏病专科医院。具有符合医院等级的资质证明文件。
（二）肾脏内科工作基础：
设置有肾脏专科病区，核定床位12张以上，有较强的肾衰竭一体化治疗工作基础和 血液净化急、慢性并发症处理经验，每年出院患者300例以上。
（三）血液净化中心：
透析区：视野开阔、通道通畅、布局合理、通风明亮。
（1）透析机符合规范：
碳酸氢盐透析；采用容量控制超滤系统；能平稳准确地脱水；设有电导率；有透
析液流量压力、温度、动静脉压、漏血、气泡等限值报警装置；血泵能缓慢启动；
肝素泵能自动准确连续定量注射；具有自动消毒功能；能自动累计工作时间；机
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➢危重病人护理的工作流程及质量标准 ➢危重病人急救的工作流程及质量标准 ➢健康教育的工作流程及质量标准 ➢办理入院手续的工作流程及质量标准 ➢康复护理的工作流程及质量标准
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专科常用护理操作的流程及质量标准
输液泵（电脑输液泵、微量注射泵）操作流程 及质量标准 胰岛素皮下注射的操作流程及质量标准 电子甩体温表仪的操作流程及质量标准 PICC的操作流程及质量标准 深静脉置管的操作流程及质量标准 简易呼吸机的操作流程及质量标准 心电图机的操作流程及质量标准 心电监护仪的操作流程及质量标准
器性能资料与运行记录完整；工作时间大于5000小时有技术指标定期检查校准记
录；使用国家批准的机器。
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血液净化准入制度
（2）血液净化机器数≥12（三级医院）；≥5（二级医院） （3）透析消耗品为国际通用标准型号，使用SFDA批准的耗材。 （4）护理站可直视所有病床； （5）每个单元（一床、一机）面积≥2×2m2； （6）床周设施齐全：有中心吸氧、中心吸引设施，悬吊输液，多头电源插
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•过敏性紫癜性肾炎病人护理常规 •肝肾综合征病人护理常规 •肾淀粉样变性病人护理常规 •梗阻性肾病病人护理常规 •骨髓瘤肾病病人护理常规 •尿酸性肾病病人护理常规 •Bartter综合征病人护理常规 •溶血性尿毒综合征病人护理常规 •糖尿病肾病病人护理常规 •乙型肝炎病毒相关性肾炎病人护理常规 •肾盂肾炎病人护理常规
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肾脏疾病的护理常规
•肾脏疾病病人一般护理常规 •急性肾小球肾炎病人护理常规 •急进性肾小球肾炎病人护理常规 •慢性肾小球肾炎病人护理常规 •肾病综合征病人护理常规 •急性肾衰竭病人护理常规 •慢性肾衰竭病人护理常规 •多囊肾病人护理常规 •肾小管酸中毒病人护理常规 •系统性红斑狼疮性肾炎病人护理常规
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各岗位各班次护理工作流程及质量标准
办公室护士工作流程及质量标准 治疗室护士工作流程及质量标准 总责任护士工作流程及质量标准 责任护士工作流程及质量标准 交接班工作流程及质量标准
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➢中班护士工作流程及质量标准 ➢小夜班护士工作流程及质量标准 ➢大夜班护士工作流程及质量标准 ➢晨间护理工作流程及质量标准 ➢晚间护理工作流程及质量标准
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肾科常见症状的护理常规
➢肾性水肿的护理常规 ➢肾性贫血的护理常规 ➢肾性高血压的护理常规 ➢少尿、无尿的护理常规 ➢尿路刺激征的护理常规 ➢蛋白尿的护理常规 ➢血尿的护理常规
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➢急性肺水肿的护理常规 ➢肾区疼痛的护理常规 ➢瘙痒的护理常规 ➢低钾血症的护理常规 ➢高钾血症的护理常规 ➢多尿的护理常规 ➢抽搐的护理常规 ➢失衡综合征的护理常规 ➢低血压的护理常规
座，可移动照明，应急电源；
（7）耐酸材料地面； 2、水处理室：通风良好，水处理机符合规范。
（1）水处理机符合基本要求： 经过处理的双级反渗水是通过PVC或不锈钢管道阀门供给的；具有自 动监测与报警装置；水处理系统与管道定期消毒记录；每月一次细菌学 检测原始记录；透析用水符合AAMI要求；机器性能与运行记录完整。 （2）水处理室使用面积为水处理机占地面积2倍以上； （3）防水处理有地漏； （4）自来水供给量是水处理机产水量2.5倍以上； （5）通风良好避免阳光直晒装置 （6）多路电源供给系统。。