手术室职业暴露与防护PPT课件
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医务人员职业暴露与标准防护PPT课件
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。
其基本特点：
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
1、 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
将输液导管与无针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
HIV职业暴露后预防性治疗
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；
根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。
暴露于HIV
HIV职业暴露后的风险评估
经破损皮肤暴露：0.33%（0.2%~0.5%） 经污染针头剌伤：0.33% 经粘膜暴露：0.09%（0.006%~0.5%）
认识（Reconnition）——认清你该做什么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强 化，使习惯成自然
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
其基本特点：
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
1、 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
将输液导管与无针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
HIV职业暴露后预防性治疗
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；
根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。
暴露于HIV
HIV职业暴露后的风险评估
经破损皮肤暴露：0.33%（0.2%~0.5%） 经污染针头剌伤：0.33% 经粘膜暴露：0.09%（0.006%~0.5%）
认识（Reconnition）——认清你该做什么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强 化，使习惯成自然
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
医务人员职业暴露与防护防护ppt课件完整版
2024/1/25
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医务人员权益保障
2024/1/25
获得职业防护的权利
医务人员有权获得必要的职业防护，医院应提供充足的防护用品 和设施。
获得健康检查的权利
医务人员有权获得定期的健康检查，医院应建立相应的健康档案和 管理制度。
获得工伤保险的权利
医务人员因工作原因受到伤害或患职业病时，有权获得相应的工伤 保险待遇。
其他锐器伤害。
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额外预防措施
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加强患者筛查和隔离
对于可能具有传染性疾病的患者，应进行筛查和隔离，减少医务 人员暴露的风险。
实施环境清洁和消毒
定期对医疗环境和设备进行清洁和消毒，降低病原体的传播风险。
强化医务人员培训和教育
提高医务人员对职业暴露和防护的认识，加强相关培训和教育，提 高防护意识和技能。
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加强医务人员职业防护的建议
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提高医务人员防护意识
加强医务人员职业防护教育，提高医务人员对职业暴露危 害的认识和防护意识。
完善职业防护设施
医疗机构应加大投入，完善职业防护设施，如提供充足的 防护用品、建立安全的医疗废物处理系统等。
加强职业防护监管
卫生行政部门应加强对医疗机构职业防护工作的监管，确 保各项防护措施得到有效执行。
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06
CATALOGUE
医务人员职业防护政策与法规
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国家相关政策法规
01
《中华人民共和国职业病防治法》
明确职业病防治工作的基本原则和制度，保障劳动者健康权益。
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02
《医疗废物管理条例》
手术室的职业安全与职业防护ppt课件
2021精选ppt
3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
2021精选ppt
21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
2021精选ppt
17
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
2021精选ppt
• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
2021精选ppt
4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
手术室职业暴露与防护ppt
锐器损伤
手术中使用的刀片、针头等锐 器可能导致工作人员受伤。
化学因素
化学物质
手术室中常见的化学物质包括麻醉剂、消毒剂和化学试剂等，长时间接触可能对 手术室人员的呼吸系统、皮肤和眼睛等造成刺激和损伤。
气体排放
手术室中使用的气体排放可能对手术室人员的健康造成影响，如麻醉废气和气体 排放等。长时间接触这些气体可能导致手术室人员出现头痛、恶心、呕吐等症状。
提高防范意识与自我保护能力
增强职业防护意 识
医务人员需认识到职业暴露的危害，严格遵守 操作规程，加强防护措施。
提升自我保护能 力
医务人员需提高对常见职业暴露的处理能力， 如正确使用防护用品、及时处理锐器等。
建立和完善防护制 度与措施
提高职业防护意识和技能
通过培训和教育，提高医务人员对职业防护的重视程度和防护技能水平，减少职业暴露的风 险。
电磁屏蔽
采用电磁屏蔽技术， 如导电漆、金属网 等，可以有效地隔 离电磁辐射，降低 其对手术室人员的 影响。
时间防护
限制在电磁辐射环 境中的工作时间， 合理安排工作人员 轮换，以减少辐射 暴露时间。
04
化学因素防护措 施
空气净化措施
化学因素防护措施
手术室应安装空气净化装置，定期进行空气消毒，减少空气中微生物和有害气体的含量。
手术室职业暴 露与防护ppt
汇报人：XXX
01
手术室职业暴露的风险
02
防护措施的重要性和原则
03
物理因素防护措施
04
化学因素防护措施
05
生物因素防护措施
06
提高职业防护意识和技能
目 录
01
手术室职业暴露 的风险
物理因素
手术室职业暴露与防护ppt
紧急处理
如需紧急处理，应立即进行局部处理， 如冲洗、挤压等。
报告与记录
及时报告相关部门并进行详细记录，以 便后续追踪和管理。
紧急处理感染性病原体暴露伤口的方法
1
紧急处理原则
在手术中，如果发生感染性病原体暴露 事件，需遵循及时、有效的紧急处理原 则，以确保患者的安全和防止病原体的
进一步传播。
2
清洗和消毒
暴露于有毒有害气体
暴露于有害气体的危害
暴露于有害气体可能对手术室医 护人员的健康造成严重危害，如 头痛、恶心、呕吐等症状。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用过 滤器、通风 exhaust systems等， 以减少有害气体的暴露。
暴露于放射性物质
危害
长期暴露于放射性物质会增加手 术室医护人员患癌症的风险。
手术室职业暴 露与防护ppt
汇报人：XXX
01
手术室职业暴露的危害
02
手术室职业暴露的原因
03
手术室职业暴露的预防措施
04
个人防护用品的使用与维护
05
应急处理措施
目 录
01
手术室职业暴露 的危害
暴露于感染性病原体
传播途径
暴露于感染性病原体主要通过血液、呼吸 道等途径传播
后果
职业暴露后可能会造成各种疾病的传播， 甚至引发严重感染
02
工作人员熟悉并遵守相关规定，
降低职业暴露的风险。
合理排班，减轻工作强度
预防措施
合理排班，减轻工作强度，减少手术室职业暴露的风险。
04
个人防护用品的 使用与维护
一次性手术衣和防护服的使用与更换
正确使用一次性手术衣和防 护服
医务人员在进入手术室前应穿戴好一次性手 术衣和防护服，并确保穿戴正确，无破损。
如需紧急处理，应立即进行局部处理， 如冲洗、挤压等。
报告与记录
及时报告相关部门并进行详细记录，以 便后续追踪和管理。
紧急处理感染性病原体暴露伤口的方法
1
紧急处理原则
在手术中，如果发生感染性病原体暴露 事件，需遵循及时、有效的紧急处理原 则，以确保患者的安全和防止病原体的
进一步传播。
2
清洗和消毒
暴露于有毒有害气体
暴露于有害气体的危害
暴露于有害气体可能对手术室医 护人员的健康造成严重危害，如 头痛、恶心、呕吐等症状。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用过 滤器、通风 exhaust systems等， 以减少有害气体的暴露。
暴露于放射性物质
危害
长期暴露于放射性物质会增加手 术室医护人员患癌症的风险。
手术室职业暴 露与防护ppt
汇报人：XXX
01
手术室职业暴露的危害
02
手术室职业暴露的原因
03
手术室职业暴露的预防措施
04
个人防护用品的使用与维护
05
应急处理措施
目 录
01
手术室职业暴露 的危害
暴露于感染性病原体
传播途径
暴露于感染性病原体主要通过血液、呼吸 道等途径传播
后果
职业暴露后可能会造成各种疾病的传播， 甚至引发严重感染
02
工作人员熟悉并遵守相关规定，
降低职业暴露的风险。
合理排班，减轻工作强度
预防措施
合理排班，减轻工作强度，减少手术室职业暴露的风险。
04
个人防护用品的 使用与维护
一次性手术衣和防护服的使用与更换
正确使用一次性手术衣和防 护服
医务人员在进入手术室前应穿戴好一次性手 术衣和防护服，并确保穿戴正确，无破损。
职业暴露与防护-课件(PPT演示)
医护人员职业暴露与防护
3.2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表
国卫生部网） （中
病名 艾滋病
发病数 5930
死亡数 768
120000 100000 80000 60000
105007
甲型肝炎
乙型肝炎 丙型肝炎 淋病 梅毒
3312
10500 7 14448 9639 36180
2
56 9 0 7
4、社会心理因素
医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤 情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工 作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、 吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险 性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压 力加重，角色及生物钟紊乱。
（二）、防护手段
当发生针刺伤后你如何处理？
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
√
×
（二）、防护手段
③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？
PH试纸：
因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素
碱性显示 绿色，酸 性显示红 色
（二）、防护手段
1、洗手 （二）生物性职业危害防护措施
洗手时注意掌握正确的洗手顺序 、方法及范围，手的各个部位都应 洗到并冲净，洗手后，手不应检出 致病性微生物。如果手被体液或人 体组织污染，应在安置患者于安全 的环境中后，立即用肥皂和水清洗 ，必要时用消毒液泡手。
（3）麻醉剂：有学者报道美国手术室麻醉 护士因慢性吸入麻醉气体氟烷、氧化亚氮致流产 率高达28%，而一般护士为9%。女麻醉师的自 然流产率为38%，一般医师为10%。英国、芬兰 、丹麦等亦发现女麻醉师中流产率增高。还有研 究发现接触麻醉剂的医务人员有肝病、肾病及 VitB12代谢紊乱。
手术室职业安全与防护ppt课件
生物性因素
据研究: 含病毒浓度高的血液和体液依次为： 血液＞血液成分＞伤口分泌物＞精液＞阴道分泌物＞羊水 等。 含病毒浓度低的体液： 尿、大便、汗、泪、母乳。 黏膜（如眼、鼻腔、口腔）暴露于污染血液和体液而感染HBV比率为 0.1%；暴露于含HBV的血液和体液，感染比率为10%～33%。 接种过乙肝疫苗的没有危险性。
的位置，尽可能排除各种因素造成的污染和伤害，确保病人和自身的健 康。
机械性损伤的防护
2、安全处理针头、刀片
（1） 传递刀、缝针时放慢速度，或将手术刀放在弯盘中传递，避免直 接手－手接触。
（2）不可直接用手装卸刀片，弯曲或折断针头。用持针器夹取缝针，勿 用手中的纱布垫直接擦拭手术刀刃上的血液，用毕及时撤除所有不必要 的锐器，将电刀、钻头等锐器放入固定保护位置或锁定，以免意外触动 开关造成损伤。
主要内容
1
职业暴露的概念
2
职业暴露的危险因素
3
职业暴露防护措施
4
小结
相关概念
职业暴露
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染性病 原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤或黏膜，或者被含有感 染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被感染的 可能。
标准预防
对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，必须 进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与黏 膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，也就是标准预防。
职业暴露的危险因素
➢ 机械性因素 ➢ 物理性因素 ➢ 化学性因素 ➢ 生物性因素 ➢ 心理因素 ➢ 环境因素
机械性因素
锐器伤 最常见为针刺伤，其次为刀片伤、玻璃伤。手术室护士经常与手术创口接触，
手术室职业暴露与防护PPT
职业暴露防护原则和措施
05
5.环境控制
保证血站有适当的日常清洁标准和卫生处理程序, 在彻底清洁的基础上消毒献血椅、床单、设备和 环境的表面(工作台面、洗脸池、门把手)等,并保 证程序的落实。
职业暴露防护原则和措施
(三)加强针对预防
免疫计划 空气传播预防 接触预防 皮肤黏膜暴露后的药物预防
职业暴露防护原则和措施
在两个献血者之间一定要更换手套或者消毒,手套不能代替洗手。在实 际工作过程中,受客观条件限制(大批量采血时、采血车上水源不足)， 戴手套也是一个预防经手感染的有效方法。应用一次性清洁和无菌手 套为好,用过的手套应放在指定的污物袋内。当手套接触到血液时,应 及时更换手套。运输医疗废物的人必须戴厚质乳胶清洁手套
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有 血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂 液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可 以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手 或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。 ②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③ 穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、 无菌物品之前。
常见的职业暴露危害因素
5、其他因素
由于检验科的工作性质，工作人员每天都被各种含有潜在性威胁的标本包围，有时还要与患有不明疾病的患者接触， 虽然有一定的保护性措施，但是仍然会有一定的心理负担，尤其是身体表面有损伤或工作时受伤时，心理压力会更大， 时间长了还可能对工作产生厌烦心理。
03 Part 医疗护理
职业暴露防护原则和措施
二.预防措施
1.洗手与手消毒 接触献血者血液或者被血液污染的物品,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂消毒。我国《中华人民共和国传染病防治 法》及《医疗机构消毒技术规范》规定的洗手指征为:接触患者前后,特别是在接触有破损皮肤、黏膜以及进行侵人性操 作前后;戴口罩和穿脱隔离衣前后;接触患者的血液、体液、分泌物及其污染物品时,不论是否戴手套,都必须洗手
职业暴露与防护ppt课件
预防措施
采取有效的防护措施，如佩戴口罩、手套、 护目镜等个人防护用品，定期进行健康检查， 以及改善工作环境等，可以有效降低职业暴 露的风险。
物理因素
种类
常见的物理职业暴露因素包括噪音、高温、 振动等，这些因素可能会对人体的听觉、触
觉、皮肤等器官造成伤害。
防护措施
针对不同的物理因素，采取相应的防护措施， 如佩戴耳塞、手套等，以减少或避免职业暴
预防职业暴露的措施包括但不限于使用个人防护装 备、定期进行健康检查以及遵守安全操作规程。
05
加强职业暴露与 防护的宣传教育
提高员工安 全意识
01
定期宣传教育
通过定期开展职业暴露与 防护的宣传教育活动，提 高员工的安全意识和自我 保护能力。
02
培训演练
进行针对职业暴露与防护 的培训和演练，让员工掌 握正确的应对方法和技能。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营造安全文化
通过营造安全文化氛围， 使员工自觉遵守安全规定， 形成良好的安全习惯。
定期开展培训与演 练
加强职业暴露与防护的宣传教育
定期开展培训与演练，提高员工对职业暴露与防护的认识和应对能力，增强自我保护意识。
加强职业暴露与防护的宣传教育
建立一个信息交流平台，使员工能够方便地获取职 业暴露与防护的相关知识和信息，同时也可以分享 经验和技巧。
工作环境改善
工作环境
改善工作环境，减少职业暴露的风险。
个人防护
加强个人防护措施，如佩戴口罩、手套等，以 降低职业暴露的风险。
安全操作规程的建立与实施
01
安全操作规程
制定针对各种职业暴露的安全操作规程， 包括但不限于个人防护用品的正确使用、 危险物品的储存与运输等。
采取有效的防护措施，如佩戴口罩、手套、 护目镜等个人防护用品，定期进行健康检查， 以及改善工作环境等，可以有效降低职业暴 露的风险。
物理因素
种类
常见的物理职业暴露因素包括噪音、高温、 振动等，这些因素可能会对人体的听觉、触
觉、皮肤等器官造成伤害。
防护措施
针对不同的物理因素，采取相应的防护措施， 如佩戴耳塞、手套等，以减少或避免职业暴
预防职业暴露的措施包括但不限于使用个人防护装 备、定期进行健康检查以及遵守安全操作规程。
05
加强职业暴露与 防护的宣传教育
提高员工安 全意识
01
定期宣传教育
通过定期开展职业暴露与 防护的宣传教育活动，提 高员工的安全意识和自我 保护能力。
02
培训演练
进行针对职业暴露与防护 的培训和演练，让员工掌 握正确的应对方法和技能。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营造安全文化
通过营造安全文化氛围， 使员工自觉遵守安全规定， 形成良好的安全习惯。
定期开展培训与演 练
加强职业暴露与防护的宣传教育
定期开展培训与演练，提高员工对职业暴露与防护的认识和应对能力，增强自我保护意识。
加强职业暴露与防护的宣传教育
建立一个信息交流平台，使员工能够方便地获取职 业暴露与防护的相关知识和信息，同时也可以分享 经验和技巧。
工作环境改善
工作环境
改善工作环境，减少职业暴露的风险。
个人防护
加强个人防护措施，如佩戴口罩、手套等，以 降低职业暴露的风险。
安全操作规程的建立与实施
01
安全操作规程
制定针对各种职业暴露的安全操作规程， 包括但不限于个人防护用品的正确使用、 危险物品的储存与运输等。
手术室职业暴露与防护ppt
2
启动紧急预案
医院应当制定详细的职业暴露后紧急处理预案，包括立 即停止工作、报告相关部门、进行风险评估、采取相应
措施等，确保医务人员的安全和健康。
定期演练与 培训
01
定期演练
定期进行手术室应急处理演练，提 高医护人员应对突发情况的能力。
02
培训课程
组织专门的应急处理培训课程，加 强医护人员在紧急情况下的应对措 施和技巧。
物理因素暴露
激光辐射
手术室中使用的激光设备可能 对医务人员的眼睛等部位造成
损伤。
X射线
长期暴露于X射线下可能增加 医务人员患癌症的风险。
高温烫伤
手术室中的高温设备或工具可 能导致医务人员被烫伤。
02
防护措施的重要 性
防护措施的重要性
保护医护人员健康是医疗行业的核心任务之一，采 取有效的防护措施可以降低职业暴露的风险，维护 医护人员的健康和安全。
正确佩戴手套和护目镜，遵循相关 使用规定，避免因操作不当导致的 意外感染。
手套
护目镜
正确使用
04
操作规范与注意 事项
手术室清洁与消毒
清洁规定
根据相关规定，定期清洁手术室地面、墙壁、天花板及各种设备，确保无灰尘、无污渍。
消毒规定
使用规定的消毒剂，对手术室进行全面消毒，包括空气、地面、墙壁、设备等，确保无菌环境。
注意事项
在清洁和消毒过程中，应注意避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂，以免对工作人员和患者的 健康造成影响。同时，应遵循相关的安全规定，确保工作安全。
医疗废弃物处理
分类与处理
医疗废弃物应严格 分类，并按照规定 的程序进行焚烧、 消毒或深埋。
操作规范
处理医疗废弃物时 应遵守相关操作规 范，确保废弃物得 到妥善处理，防止 交叉感染。
手术室护士的职业暴露及防护措施课件
手术室护士的职业暴露及防护措施ppt课件汇报人：目录•手术室护士职业暴露的风险与危害•手术室护士职业暴露的防护措施•手术室护士职业暴露的预防措施•手术室护士职业暴露的应对策略•总结与展望01手术室护士职业暴露的风险与危害手术室内的机器和设备运行会产生高分贝噪音，长期处于这种环境中，护士的听力容易受到损害。
噪音污染电磁辐射紫外线辐射手术室使用的电器设备会产生电磁辐射，长期接触可能对护士的身体造成潜在危害。
手术室使用紫外线消毒时，若未做好防护措施，容易导致皮肤和眼睛受伤。
030201物理因素手术室经常使用各种化学消毒剂，如含氯消毒剂、甲醛等，长期接触可能对护士的呼吸系统和皮肤造成刺激和损伤。
化学消毒剂手术过程中使用的麻醉药物会产生废气，长期吸入可能对护士的身体健康造成负面影响。
麻醉废气化学因素手术过程中，护士直接接触患者的血液、分泌物和排泄物等，容易感染细菌和病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等。
手术中，护士经常接触锐器，如针头、刀片和缝线等，容易造成意外伤害，增加感染的风险。
生物因素锐器伤细菌和病毒职业心理压力手术室护士的工作强度大、时间长，需要高度集中注意力，容易造成身心疲劳和压力。
紧急情况手术过程中出现的紧急情况，如大出血、心脏骤停等，需要护士迅速应对，长期处于紧张状态，容易造成心理压力。
02手术室护士职业暴露的防护措施手术室护士在接触患者血液、体液、分泌物等时，必须使用手套进行防护，以减少交叉感染的风险。
正确使用手套在手术过程中，护士需要佩戴医用外科口罩，以防止通过呼吸道传播病菌。
佩戴医用外科口罩在接触患者血液、体液等污染物时，护士应穿隔离衣和防护鞋，以减少皮肤和鞋子的污染。
穿隔离衣和防护鞋个人防护用品的使用正确处理医疗废物医疗废物的处理应严格按照国家相关规定进行分类、收集、运输和处理，防止交叉感染。
规范操作医疗设备手术室护士需要定期接受培训，熟悉医疗设备的操作和维护方法，避免因操作不当导致的意外伤害。
相关主题
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及时、正确处理缝针、刀片、
针头等锐利物品、各类敷料以及病人的引
流物、冲洗液等，减少危险物的暴露时间。
地面及物品表面的血迹应用含氯溶液擦拭
清洁。
• （三）医师 必要时术 • 中戴面罩或护目镜，避 • 免野蛮操作，保护自身， • 也要爱护护士。
.
18
（四）职业暴露的处理流程
• 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端轻 轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再 用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲 洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必 要时进行包扎
.
19
• 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲洗 粘膜 ， 0.5%碘伏涂抹消毒
• 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮肤 消毒剂消毒
发生前两种暴露后要上报登记，
并做好随访
.
20
二、化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴上 防护手套，操作完毕后到空气流通处深呼 吸
• 使用电刀时应及时吸尽烟雾 • 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，
.
11
4、心理、生理等其他因素
(1) 生理心理因素
长期超时站立，易造成下肢静脉曲 张；长时间空腹，饮食不规律等易导 致胃及十二指肠病，偏头痛等；给病 人摆放体位和术毕搬运病人加上长期 奔走会造成腿部肌肉和关节损伤；搬 运较重器械易引起肌肉拉伤和腰肌劳 损
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SUCCESS
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2020/6/4
防止二氧化碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
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三、物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时间 防护，无法回避的人员应穿好铅衣
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量大
• （二）护士
• 1.定期进行健康检查及相关疫苗接种 如：乙肝疫苗。通 常对乙肝表面抗原阴性者进行接种，是目前预防乙肝最有 效的措施，且对丙肝也有一定的预防作用。
• 2.术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上暂不参加手 术的洗手工作，尤其是某些感染性手术。而担当巡回护士 时应做好自我防护，如：戴手套，穿隔离衣，接触病人前 后、尤其接触及血液、体液后必须洗手。
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（2）噪音0分贝，这是8h内允许的最高水平。作为抢 救病人的重要场所，手术室集中了现代化的监 护、抢救设备及器械，噪声污染主要来源于此， 如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、电凝器、电 钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击 声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
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2、化学因素
化学消 化疗药
毒剂
物
麻醉废 气
二氧化 碳
其他:使
用电刀产 生的烟雾、 骨水泥等
原因
化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜 术后CO2残留，均造成手术室空气污染。
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化学性消毒剂
化学性消毒剂
甲醛
戊二醛
环氧乙烷
过氧乙酸
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（1）化学消毒剂危害：
手术室使用的有些化学消毒剂，长期 接触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及 呼吸道都存在一定不良影响，可导致机 体免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
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（2）麻醉废气的危害
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药， 其排泄大部分以原型从肺排出，少量经 手术创面、皮肤、尿排出体外。麻醉废 气再体内蓄积后，可能产生多方面的影 响，包括心理行为改变、慢性遗传学影 响以及对生育功能的影响等
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3、物理因素
（1）X线的危害： 随着影像增强器的改进和骨科半闭
合手术的广泛开展，手术室医护人员要 经常受到X射线的照射，对人体造成很多 伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能 低下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至 诱发肿瘤
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• 3.术中根据具体情况作好充分的准备 • （1）穿手术衣：应具备良好的防水性能，最好选择一次性手术衣 • （2）戴手套：虽然手套不能防止针刺伤，但可以减少血液进入机体
的量，从而降低感染的危险性。手套有破损或污染时及时更换。必要 时可戴双层手套。 • （3）面罩、护目镜：避免术中可能出现血液溅到护士头面部，增加 感染的机会。 • （4）护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片 等锐器刺伤或者划伤。 • 传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时应将锐器放在无菌弯盘中。
（二）手术室职业安全的危险因素
1
血源性感染
2
化学因素
3
物理因素
4 社会、心理、生理等其他因素
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1 .血 源 性 感 染
• 途径包括：意外针刺伤、刀割伤、污血
溅落眼睛或沾染皮肤等。
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有研究表明，在血液及各种体液
中含病毒较多的分别是：血液、血液成
分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、
羊水、胸腔积液、腹腔积液等。
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超负荷的工作
病人的死亡
社会竞争
心理 因素
患者需求
医疗纠纷
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如何做好防护
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
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一、血液性感染的防护
• （一）病人
• 术前完善各项必要的检查与化验，包括：肝功能、乙 肝抗原抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等，已知感染者做好细 菌或真菌培养及药敏试验，有特殊感染时应在手术单上注 明，以便于手术室作出合理的安排。
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（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头 刺伤
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手术室 职业暴露率位居榜首
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血 液传播疾病80—90%是损伤所致
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
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• 安装、拆卸手术刀片应使用持针器或血管钳协助，不应徒手操作，以 免刀片划伤。
• 禁止手持锐器随意走动。 • 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如果必须套回一定要单
手操作或借用止血钳，一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而 覆帽。 • 锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。
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• 4.术后
手术室职业暴露与 职业防护
2018.11
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护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程 中，接触有毒、有害物质或微生物，以及受到心里 社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴 露。 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、 经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃 疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体 液接触≥5分钟）。