灸法

2 、扶阳固脱： 治疗脱证、中气不足而下陷 之病。取其温补助阳 3 、消瘀散结： 治疗气血瘀滞之疾。（急性、
慢性）取其温通阳气、调气机、和营卫的作用
4、防病保健：治疗扶正气、抗病邪，
常用保健穴：多用关元 气海 命门 足三里
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四、灸法的种类
（一）艾灸 艾炷灸——用艾绒。 （直接灸、间接灸） 艾卷灸——用桑皮纸包成长圆筒状。 温针灸——针+艾灸结合 温灸器灸——形状名异 （二）其他灸法：
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直接灸图
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（1） 无瘢痕灸（非化脓灸） (Nonscarring moxibustion)
操作 ： 定穴 — 粘附液 — 中小艾
炷——点燃至轻微灼痛—更换至 3-7壮——皮肤轻度红晕。 适应证： 慢性虚寒性疾病（哮 、眩晕、腹泻等） 皮肤涂少许油——易粘
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（2）
瘢痕灸（化脓灸）
(Scarring moxibustion)
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回旋灸
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温和灸
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雀啄灸
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2．实按灸
太乙针灸：人参、三七、肉桂等 雷火针灸：沉香、乳香、木香等。 研末，纸卷如爆竹式。 操作：燃着用垫上布或数层纸包裹，趁
热按。
主治：风寒湿痹、痿证和虚寒证。
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实按灸
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（三）温针灸——针柄上加艾条或艾绒 (Moxibustion with warming needle)

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热证可灸论





孙思邈在其著作中可见很多热证用灸的处方， 在此方面有其独到见解。 1.痈疽施灸 2.脏腑实热施灸：小肠热满，灸阴都，随年壮 3.狂证施灸：狂邪发无常…灸间使，男左女右， 随年壮 4.阴虚内热施灸：消渴，口干不可忍者，灸小 肠俞百壮，横三间寸灸之 5.湿热证施灸：五淋，灸大敦三十壮

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简史2
明代是针灸全盛时期，发展了“雷火针灸”、 艾卷灸以及灯火灸、阳燧灸等 此时期有：《神应经》、《针灸聚英》、《针 灸大成》、《本草纲目》、《医学入门》、《针灸 问对》 清代吴谦等撰《医宗金鉴.刺灸心法要诀》 吴亦鼎汇集历代名家灸法编著《神灸经纶》： 介绍灸法并重视候脉、辨证，为本书主要特点。是 历史上有较大影响的灸疗专著
Moxibustion
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一、概述（Introduction）
灸法的概念： 灸——灼、烧之意。 灸法——利用某些易燃材料熏熨体表的部位， 调整经络脏腑，防治疾病的方法。 灸法的特点：与毫针的刺激方式不同、治疗 作用相互补充：
《灵枢》“针所不为，灸之所宜”。 《医学入门》：凡病药之不及，针之不到，必须灸之。
----腹痛、吐泻、中风脱证
及各种寒厥、大汗亡阳之证。 隔附子饼灸 ----阳痿、早泄、遗尿、疮 疡久溃不敛等阳虚证。
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隔姜灸
（Moxibustion insulated with ginger ）
操作：定穴—生姜片（0.2-0.5cm 穿孔 )— 大中艾炷 — 点燃至尽 — 除灰 烬 —— 反复 5-10 壮至皮肤潮红（其 间更换姜片） 施灸程度：皮肤红晕而不起泡为度 适应证： 一切虚寒病证、受寒所致 的呕吐、腹泻和痹痛等。
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隔蒜灸
（Moxibustion insulatsed with garlic ）
操作：定穴-独头蒜（0.2-0.5cm 穿 孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复 5-10壮至皮肤潮红（其间更换大蒜） 适应证：肺痨、瘰疬、肿疡初起等
铺灸法（长蛇灸）：
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隔盐灸
(Moxibustion insulated with salt)

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灸法的防病保健作用

《扁鹊心书》：人于无病之时，常灸关 元、气海、命门、中脘，虽未得长生， 亦可保百余年寿矣。 《扁鹊心书》：保命全形，灼艾第一。


《医说》：若要安，三里常不干。
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现代医学对艾灸的研究
艾灸对调动人体一切内在的积极因素，增 强机体的抗病能力，具有十分重要的意义。灸 法能温养细胞，旺盛循环，增加抗体，改变血 液成分，调整组织器官的功能。 根据中药的药理测定，艾叶含0.02%的挥 发油，并含艾醇和苦味酮等主要成分，及维生 素甲、乙、丙、丁和其他物质（钾、钠、钙、 铝、镁），具有解热、兴奋中枢神经等作用
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●三伏灸：
时 间：三伏：
夏至之后第三、第四庚日，立秋后第一庚日
处 方：白芥子 马兜玲 生姜汁等 操 作：制成约1.2*1.2 *0.5 cm饼 状 用胶布固定于相应穴位2-5小时 禁 忌：同化脓灸
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灸法发展史简述

最早文献记载见于《左传》：公元前518年医缓诊晋景公 医案
马王堆（墓葬于公元前168年）出土《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》记载灸疗的起源、适应证、处方及禁忌症 张仲景《伤寒论》《金匮要略》书载论火灸者27条，提 出“阳证宜针，阴证宜灸”准则 东晋 葛洪撰《肘后卒救方》倡导灸疗的先驱 唐 药王孙思邈《备急千金要方》倡灸药结合，灸针并用， 唐代已有专业“灸师” 元代罗天益强调温补脾胃用灸、防治中风用灸
（二）顺序 先后顺序：先上后下 先阳后阴 灸量的顺序：艾伫先小后大 壮数先少后多 （三）补泻方法
〈灵枢、背俞〉“ 以火补者，毋吹其火，须自灭也； 以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火来也。”
**施灸时要防止艾绒脱落，烧伤皮肤和衣物
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（三）禁忌 (contraindication)
部位：面部 血管 关节 机体状况： 阴虚阳亢、邪热热毒炽盛、 虚劳出血等 孕妇：腹部 腰骶部 （四）灸后的处理 水泡 化脓的处理 （五）把握适应证 热证可灸否？
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灸后调摄法

明.杨继洲《针灸大成》认为，灸后若不讲究 调摄，则灸而无功。“灸后不可就饮茶，恐解 火气；及食，恐滞经气。须少停一二时，即入 室静卧，远人事，员色欲，平心定气，凡百俱 要宽解，尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、 冒寒。……今人多不知恬养，虽灸何益？”
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关于灸疮

灯火灸、天灸
（蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等）
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（一）艾炷灸
（Moxibustion with moxa cones）

艾量——壮：壮人之数、
– 壮丁之力
灼之语转《说文》
艾炷大小：
小如麦粒、中如枣核、大如橄榄。
1、直接灸：明灸、着肤灸
(Direct moxibustion) (1) 无瘢痕灸（非化脓灸） (2) 瘢痕灸 （化脓灸）
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隔姜灸操作
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隔姜灸吹火
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（二）艾卷灸 （Moxibustion with moxa cones ）
●艾条：清艾、药艾：
即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷， 也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或 患处施灸的一种方法。 1．悬灸（ Held moxibustion）
温和灸：相对固定2-3cm，灸10-15min
雀啄灸: 上下移动 如啄食 回旋灸：距离相对固定，左右或旋转
（1） 有称：神阙灸。只适于脐部。 操作：食盐填敷脐部置艾炷点燃 大中艾炷 点燃至尽除灰烬灼痛时换 炷，反复（5～9壮） 适应证： ──寒邪入里所致腹痛、 吐泻、中风脱证及各种寒厥、大汗亡阳 之证。
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间接灸
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隔附子饼灸
(Moxibustion insulated with monkshood) 以附子片或附子药饼作间隔物。 操 作：定穴 附子片、饼 （直径3cm，厚5cm-1cm 穿孔) 大 中艾炷 点燃至尽 除灰烬反复 5-10壮，以皮肤红润为度 适应证：──阳痿、早泄、遗尿、 疮疡久溃不敛等阳虚证。
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二、灸用的材料：
（Materials for moxibustion）
以艾为主： 艾叶、艾条、艾绒 《本草纲目》：艾叶能灸百病. * 其它材料： 灯心草 药捻 药锭 * 现代灸热器
*
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艾叶的性能与特点：
艾叶----易燃、气芳香，辛温味苦，热力温和，
易透达深部、便于制作艾绒、艾炷、艾卷。 《本草从新》：艾叶苦辛，生温熟热， 纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴， 理气血，逐寒湿----以之灸火，能透诸经而除 百病。
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That’s all
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为什么要用陈久的艾绒施灸？
陈艾
──燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后 艾灰不易脱落
新艾
──含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰 易脱落，灼伤皮肤
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长蛇灸：

大蒜500g
自大椎腰俞穴2.5-6cm铺敷蒜泥一
层。大椎、腰俞穴上置中炷，直至 口中蒜味。 ──民间用于治疗虚劳、顽痹等证
（四）温灸器灸
（五）其他灸法
1、灯火灸
2、天灸—— 药物灸、发泡灸
(Crude herb moxibustion) （１）蒜泥灸 （３）天南星灸 （三伏灸）
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（２）细辛灸 （４）白芥子灸
温针灸
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灸盒、灸筒
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五、灸治的注意事项 （Precaution of moxibustion ）
（一）适应证：一般以虚证、寒证和阴证为主
艾叶的采集与加工
3--5月 暴晒--捣碎--筛去梗砂--反复 ----淡黄色艾绒（粗细）。 《孟子、离娄篇》：七年之病，求三年之 艾——多用陈艾。 （新与旧不同）
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三、灸治的作用
（Function of moxibustion）
1、温经散寒: 治疗寒湿痹痛、寒邪所患疾病。
《素问 调经论》血气者，喜温而恶寒，寒 则泣而不流，温则消而去之
灸疮与疗效有关：《针灸资生经》凡着艾得灸 疱，所患既瘥，若不发，其病不愈。 灸疮保护法：清洁，勿感染 灸疮不发 1.“食发物促使化脓，在初灸10日内，可食鲜鱼、 鸡、羊肉。”（杨继洲语） 2.艾条灸辅助化脓：连灸2~3天即可化脓。 3.已化脓则不必再吃发物