护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
本组 病 例 6 8例, 选 取 自我 院 2 0 0 8年 9月 ~ 2 0 1 1 年 1 0月 住 院 的首 发 脑卒 中 患 者 , 全 组 病 例 均 经C T、 MR I 诊 断 确诊 , 符合 第 四届 脑 血 管 疾 病 学术 会 议制 定 的诊 断标 准[ 引。其 中 男 3 7例 , 女3 1例 ; 年 龄3 9 ~7 6岁, 平均 年 龄 ( 4 5 . 2±3 . 5 ) 岁 。 其 中 脑梗 死4 1 例, 脑 出血 2 7例 ; 左侧 肢 体瘫 痪 3 6例 , 右 侧肢
动 功 能, 有 效促 进 生活 自理能 力的恢 复 , 提 高患 者 的生命质 量 。
[ 关键 词 ]脑 卒 中 ; 偏瘫; 早期; 康 复护 理
【 中 图 分 类 号 】R 4 7 3 . 5 [ 文 献 标 识 码 ]B [ 论 文 编 号 】1 0 0 4 — 0 9 5 1 ( 2 0 1 3 ) 0 5 — 0 6 2 5 . 0 3
排除 重症 糖 尿病 、 血液病、 严 重 心 脑 肾合 并 症 、 视野
缺损 者 , 无精 神疾 患 史及智 能 障碍 。
1 . 2 研 究 方 法
按随 机抽 样 原则 , 将6 8例 患者分 为早期 康 复护
理千预组( 4 0 例) , 对照组 ( 2 8例) , 两组 患者常规治
内蒙古医学杂志 I n n e r Mo n g o l i a Me d J 2 0 1 3年第 4 5卷第 5期
6 2 5
早期 康 复 护 理 干 预 对 脑卒 中偏 瘫 患者 的疗 效分 析
王 秋 香
( 内 蒙古 荣誉 军人 康 复医院 , 内蒙古 呼 和浩 特
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 。根 据全 国第 四届 脑血管 学术会 议所确 定 的脑 血 管 病诊 断要 点 Ⅲ,纳人 2 0 1 3年 1 2月 至 2 0 1 4年 1 1月来 我 院就诊 的 6 4例 脑卒 中偏瘫 患者作 为研究 对象 ,均经脑 C T及 MR I 检查 后确 诊 ,无 误诊 病例 。排除 合并 肢体瘫 痪或 痴呆 病 史 患者 。按 照完 全随机 数表 方法将 入选 患 者分 为观察 组与 对 照组 各 3 2例 ,观 察 组 中男 性 1 9例 ,女 性 l 3例 ,患者 年 龄 4 3~7 2 岁, 平均 年龄 ( 6 2 . 3 8±4 . 1 0) 岁;对照组 中男 性 1 5例 , 女性 1 7例 ,患者年 龄 4 6—7 3 岁 ,平 均年龄 ( 6 3 . 1 6±4 . 6 2) 岁 。两组 患者 的一般 资料经 统计学 分析后 未发现 明显 差异 ( 尸 >0 . 0 5),可进行 观察 比较 。所有 患者 均对本 组研 究充 分知 情 ,并在 自愿 签署知情 同意 书后入 组 ,符 合伦理 学要求 。 1 . 2 方 法 。对 照 组 予 以常 规 护 理 ,包 括 及 时 更换 体 位 、定
世界最 新 医学 信息文摘 2 0 1 5 年第 1 5卷 第 3 4 期
・
2 1 9
临床监护 ・
连续康 复护理 干预对脑卒 中偏瘫 患者 的效 果研 究
侯 香 梅
( 内蒙古包 头市中心医院 ,内蒙古 包 头 0 1 4 0 4 0 )
摘 要 : 目的 研 究连 续康复护理干预对 于脑 卒 中偏 瘫患者的应用价值。方 法 纳入 2 0 1 3年 1 2月至 2 0 1 4年 l 1月我 院 收 治的脑卒 中偏瘫 患者 6 4例作 为研 究对象 ,随机分 为观察 组与对照组各 3 2例 ,均 予以常规 护理 ,观察组在 此基础上 予以连 续康复护理干预 ,1月后利 用 B I 指数 以及 s F . 3 6量表评分 ,对 两组 患者 的生活能力与 生活质 量进行 评定 比较 。 结 果 经上述护 理后 ,观察组 患者的 B I 指数 以及 s F . 3 6量表得 分依 次 为 ( 8 3 . 2 9 ±4 . 3 8 )分、 ( 6 7 . 3 8 ±6 . 1 0 )分 ,与对 照组相 比有 明显提 升 ,组间差异均具有统计 学意 义 ( 尸均 <O . 0 5)。结 论 对脑卒 中偏瘫 患者进行 连续康复护理干预 , 有利 于患者的运动 能力恢复 以及生活质量的明显提升 ,对 于临床护理工作有积极指导意义。 关 键 词 :连续康复护理干预 ;脑卒 中;偏瘫 ;临床 效果
对脑卒中偏瘫患者进行康复护理的综合研究
一
名 物 理 治 疗 师 干 预 ; 一 组 推 迟 1 周 给 予 干 预 , 比2 患 者 另 0 对 组
4. 临床 并 发 症 I
2 偏 瘫康 复 的评 价 评价 是 康 复 医学 的特 征 之一 , 是康 复工 作 流程 中的 重 要 环 节 , 是 康 复 训 练 的针 对 性 、 学 性 、 划 性 的 依 据 。 价 贯 穿 于 患 者 康 科 计 评 复过 程 的 始终 , 价 包 括 初 期 评价 、 评 中期 评 价 和 末 期评 价 , 者 入 患 院后 即进 行 初 期 评 价 , 过 阅读 病 历 、 通 谈话 、 查 与测 量 , 全 面 检 在 分 析 的 基 础上 , 定 康 复 护 理 目标 , 定 训 练 计划 ; 复 护 理 过 程 设 制 康 中 , 格 执 行 康 复 训 练 计 划 , 行 中期 评 价 , 严 进 出现 变 化 , 时 修 改 及 康 复 护理 方案 院 前 进行 末期 评 价 , 患者 存 在 的 问题 、 出 对 回归 方
AD 和 运 动 功能 的 效 果 。 L 干预 由 1周 每周 1 : 庭 为基 础 的物 理 治 0 8家
疗组 成 , 用B te 指 数作 为评 价运 动 功能 的指标 , 1 采 ah d 第 次随 访评 估 在 1 周 ,组下 肢 运 动 功 能 k I 显 示 有 巨大 的 改 善 。 2 周 的 第 2 1 I LI 组 在 1 次随 访 评估 时 , 组 显 示 改善 而I I I 组下 降 。I 上肢 运 动功 能 、 动和 I 组 移 ADL 完成 比I 有微 弱 的 改善 , 组 间 差 异 无显 著 性 。 显 示低 强 组 但 它 度 、 庭为 基 础 的物 理 疗 法 可 以改 进 慢性 卒 中 患者 下 肢 运 动功 能 。 家 4 并发 症 的 预 防和 护 理
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究摘要:目的:观察脑卒中偏瘫患者应用连续康复护理干预的临床效果。
方法:选择本院2015年4月~2016年4月接收的脑卒中偏瘫患者124例,随机分为干预组和对照组,每组62例,干预组给予连续康复护理,对照组给予常规护理,观察两组患者护理前后的运功能力及日常生活能力,对比治疗期间并发症发生率。
结果:护理前,两组患者运动能力、日常生活能力评分相近,不存在统计学意义(P>0.05);护理后,干预组运动能力、日常生活能力评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:给予脑卒中偏瘫患者连续康复护理干预后,可改善其运动能力及日常生活能力,减少并发症,促进患者康复。
关键词:连续康复护理干预;脑卒中;偏瘫临床中,脑卒中的发病率比较高,且具有较高的致残率,严重影响患者的生活质量。
脑卒中患者发病后,最为常见的功能障碍类型即为偏瘫,脑卒中偏瘫患者治疗期间,需要给予患者有效的护理干预,以改善患者功能障碍情况。
本院在护理脑卒中偏瘫患者时,采用连续康复护理干预措施,干预效果良好,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2015年4月~2016年4月接收的脑卒中偏瘫患者124例,男67例,女57例;年龄42~81岁,平均(60.2±3.1)岁;脑梗死83例,脑出血37例,脑梗死合并脑出血4例;右侧偏瘫77例,左侧偏瘫45例,双侧偏瘫2例。
纳入及排除标准:(1)符合脑卒中诊断标准;(2)病程超过2周,生命体征稳定;(3)伴有肢体功能障碍;(4)Glasgow评分在8分以上;(5)排除伴有严重认知障碍、语言障碍、既往痴呆史或精神病史患者。
随机分为干预组和对照组,每组62例,两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规神经内科护理措施。
干预组给予连续康复护理,措施如下:1.2.1确定干预次数及方法首次护理干预于患者住院第2d时进行,将科室设计的护理手册发放给患者,同时,集中示范、讲解护理手册中的基本内容,便于患者及家属更好的理解;随后,调查患者及家属对护理手册中内容的掌握情况,依据调查结果,有针对性的进行第2次护理干预,个别指导一直持续到患者出院;第3次护理干预于患者出院后进行,结合患者个体情况,制定护理记录本,内容包含饮食方案、服药方法等,患者出院时发放给患者,患者出院后,利用电话随访患者的情况,2个月后,患者回医院就诊,观察具体的护理情况。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病,临床上常见的症状之一是偏瘫,这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步,其目的是减少并发症,维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜,定时翻身,预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力,提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐,培养患者进食自理能力,进行大小便训练,配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段,促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练,例如被动活动、热敷、按摩等,对患者进行功能锻炼,如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力,如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通,了解患者的需求和情绪变化,给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环,防止深静脉血栓形成,预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度,促进肌肉的功能恢复,加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力,提高生活质量,增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持,减轻患者的心理压力,促进患者积极面对康复治疗,提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段,通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施,可以有效预防并发症,加快康复进程,提高生活质量和改善心理状态。
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析【摘要】目的:探讨脑卒中偏瘫患者护理干预措施及其对康复的效果。
方法:将2009年4月-2012年9月我科收入的132例患者随机分为对照组及干预组,对照组给予神经内科常规护理,干预组给予护理干预措施,记录并作回顾性分析。
结果:护理后barthel 指数及brunnstrom分级运动功能均优于对照组且具有显著性差异(p<0.05)。
结论:护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果确切,值得加强应用。
【关键词】护理干预、脑卒中、偏瘫脑卒中是一种突然发病所致的脑部血液循环障碍的疾病,因各种诱因造成脑血液循环障碍,主要表现出脑功能障碍症状及体征[1];其中偏瘫是脑卒中最主要的致残形式,约占65-80%[2]。
积极有效的护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要,现报告如下:1 资料及方法1.1、一般资料将本组132例患者随机、盲法分为对照组及干预组。
对照组65例中男性38例,女性27例;年龄52-82岁;其中脑梗死35例,脑出血30例。
干预组67例中男性41例,女性26例;年龄48-79岁;其中脑梗死36例,脑出血31例;右侧偏瘫者34例。
两组患者在一般资料上的差异经比较无统计学意义。
1.2、统计学处理使用统计学软件spss17.0对所得数据进行统计学分析。
2、护理对照组给予神经内科常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预,具体如下:a、心理干预[3]:脑卒中患者偏瘫后失去生活自理能力,很容易产生烦躁、恐惧、悲观等消极心理情绪,丧失治疗信心,生活上过分依靠他人而容易产生自卑、自暴自弃;因此,护理人员应积极与患者沟通,详细讲解疾病相关知识,鼓励其走出阴霾,树立治疗信心。
起病后3个月是患者肢体功能恢复最快的时期,护理人员更要加强心理干预,可让康复恢复较好的患者现身说法、宣教,与患者交流经验,彻底摆脱负面情绪。
b、肢体功能训练:偏瘫患者采用预防痉挛性体位,多采取坐位、卧位、仰卧位及健侧卧位,常用侧卧体位,1h或2h后更换一次体位,鼓励患者逐渐采用坐位形式。
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果分析
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果分析摘要:目的:分析对于脑卒中偏瘫使用连续康复护理干预的效果。
方法:选取我院2015年8月至2017年12月的100例脑卒中偏瘫病患作为主要研究对象,分成各50例每组的观察组与对照组,对照组的病患进行常规护理,观察组的病患进行连续康复护理干预。
比较对照组与观察组病患的服药依从率、复发率、护理前后Barthel指标与FMA运动功能分数。
结果:对照组病患的服药依从率比观察组低,P小于0.05,差异具有统计学意义;对照组病患的复发率比观察组高,P 小于0.05,差异具有统计学意义;在护理后,对照组病患的Barthel指标与FMA 运动功能分数均比观察组低,P小于0.05,差异具有统计学意义。
结论:通过对脑卒中偏瘫病患进行连续康复护理,可以有效帮助病患恢复治理,值得继续在临床推广。
关键词:连续康复护理;脑卒中偏瘫引言:脑卒中偏瘫对病患的生活产生了重大的阻碍,对病患的身体健康造成危害,对于病患的心理也会产生一定的影响。
本文针对脑卒中偏瘫病患进行连续康复护理干预的效果进行分析,现报道如下。
一、一般资料选取我院2015年8月至2017年12月的100例脑卒中偏瘫病患作为主要研究对象,分成各50例每组的观察组与对照组。
对照组中有27例男性病患,23例女性病患,年龄范围为40-84岁,平均年龄为(63.5±2.2)岁;观察组中有26例男性病患,24例女性病患,年龄范围为41-83岁,平均年龄为(63.4±2.3)岁。
比较对照组与观察组病患的一般资料,P大于0.05,差异不具有统计学意义,可以进行下一步研究。
二、方法对照组的病患进行常规护理,观察组的病患进行连续康复护理干预。
连续康复护理干预具体的做法为:第一,在病患刚入院,为病患及其家属介绍医院中的生活设施,帮助病患及其家属熟悉医院环境,既有利于病患缓解焦虑情绪,还有利于病患家属对病患进行照顾;对病患进行健康教育,让病患了解自己的疾病,对治疗充满信心;对病患进行心理疏导,鼓励病患,用热情的态度温暖病患。
康复护理对脑卒中患者的临床效果评价
例为观察 组 , 常规护理 的 2 6 例 为对 照组 , 两组患者一般资料 3 个 月评 分结果 的改善程度 ( 差 值为 2 . 0 7 ) 明显高于对照组相 经统计 学检验 , 结果表明差异无统计学意义 ( | P > 0 . 0 5 ) 。 应 的统计资 料 ( 差值为 1 . 2 8 ) 。总之 , 早 期康复护 理干预对脑 1 . 2 方法 所 有患 者护理期 间均 常规使用 神经 内科 类药物 卒 中偏瘫患者肢体 功能和生活能力有积极作 用。脑卒 中偏瘫 患者神 志清醒同时病 进行 治疗 , 对 照组 患者进行常规 护理 : 主要 护理 内容包括严 患者只要各 项生命体征表 现 比较平稳 ,
意义。
2 结 果
两 组 患者 数 据 统计 结果 如 下 : 护理 前 评分 : 观 察组 为
( 2 . 9±1 . 1 ) 分, 对照 组为 ( 3 . 0±0 . 9 ) 分, 两组 比较 P > 0 . 0 5; 护 理3 个月 时评分 : 观察组 为 ( 7 . 8 ±1 . 4 ) 分, 对 照组为 f 5 . 7 ±1 . 3 ) 分, 两组 对照 P < 0 . 0 5; 护理半年时评分 : 观察组为 ( 1 0 . 4 ±2 . 2 ) 分, 对照组为 ( 4 . 9±1 . 1 ) 分, 两 组对 照 P < 0 . 0 5 。
其肢人 员针对脑卒 中偏瘫患者 的具体病情选 患者 由于长期 的偏瘫 的状 态 , 择合 理的康 复训练方 法进行护 理 , 每天进行 一次或两 次 , 每 丧 失 , 肌 肉也 因而会 表现 出不 同程度 的萎缩状 态 , 加 强对患 次康复训 练时间以 3 0 a r i n 左右为宜 , 根据患者的恢复情况可 者 偏瘫一侧 的肌 肉训 练 , 能从根本 上改变这一 现状 , 肌 肉训 适当调整 。 练 的方法要从被 动训练开始 , 当患者 自己能进行 活动时可转 并 逐渐增加训练强度 。 1 . 3 评分标 准 根 据文献 的评分标 准 , 量 表 中主要包括 换 为主动训 练 , 两个方 面的维 度 : 一是生活能 力方面 的维度 , 二 是肢体功能 方面 的维度 , 分别在护 理后 3个月 时和半年时各进行 一次评
中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展
中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展摘要:脑卒中作为临床中较为常见的疾病类型,其发病群体主要为老年人,随现阶段老龄化程度的加深,致使此类疾病的发生概率出现显著上升,此类疾病有着较高的致死率以及致残率,患者即使及时开展治疗后,还可能发生偏瘫、失语等相关后遗症,对日常生活产生较大影响,降低其生活质量,因此予以护理干预具有重要意义,通过中医护理可以改善其运动功能以及日常的生活能力,保证患者的预后状况。
关键词:中医护理;脑卒中;偏瘫;康复脑卒中临床中又将其称之为脑血管意外,中医将其称为脑中风,作为脑出血等系列的脑血管疾病总称,有着发病急骤的特点,可能致使患者出现偏瘫、失语等局部神经功能相关的异常症状,对其生活质量产生较大影响,与此同时会为家庭及社会带来较大负担[1]。
中医认为脑卒中并发偏瘫患者在开展康复治疗过程中予以相应的护理干预,加快患者神经功能的恢复,可促进其机体功能改善,提高患者日常的生活质量。
一、情志护理护理人员和患者开展有效交流,掌握其具体心理变化状况,了解患者的内心想法,告知其不良心理情绪对病情产生的影响,明白心理状态调整的意义,以此指导患者掌握自我心理调节的方法,使其保证有较好的身心状态来面对治疗开展。
与此同时,可利用放松疗法、音乐疗法来缓解患者出现的不良情绪,对于容易暴躁或容易发怒的患者,通过呼吸减压法来帮助其调整呼吸,使其保持较稳定的心理状态,确保临床开展中患者有较高的依从性,以此来提高治疗开展有效性[2]。
二、穴位按摩、针灸依据患者具体的机体症状来选择相应的穴位,并对其开展按摩,一般来讲,对于头部以及面部出现偏瘫者,可选择上关穴以及太阳穴等穴位;若伴随上肢活动受到限制的患者,可选择肩井穴以及手足三里穴、肩贞穴等穴位,对于下肢出现活动受限者,可进行飞扬穴、殷门穴、委中穴选择,确定好穴位后,利用推、揉、按、拿等诸多方式对穴位开展按摩操作,具体按摩程度力度需以患者的耐受力为最佳。
脑卒中偏瘫病人连续康复护理干预效果评价
( u sn c o lo h n z o n v r i , n n 4 0 5 i a N r i g S h o fZ e g h u U i e st He a 5 0 2 Ch n ) y
一
握情况高于对照组( O0 P< . 5或 < O 0 ) . 1 。提 示 实 施 股 骨 头 坏死
中西 医 结 合 护 理 路 径 促进 了 医 护人 员 与病 人 、 属 的 良好 沟 通 , 家
增 强 了 病 人 的参 与 意 识 、 自我 护 理 意 识 和 功 能 锻 炼 的 主 动 性 , 达 到 最 佳 治 疗 护 理 效 果 。作 为一 种 先 进 的 临 床 服 务 模 式 , 床 路 临
汉 市 中医 医 院 ; 丽珍 、 铭工 作 单 位 :3 0 4 武 汉 市 中 医 医 院 。 王 鲁 401, ( 稿 日期 :0 1 5一 6修 回 日期 :0 1 8—0 ) 收 2 1 —0 O ; 2 1 —0 8 ( 文 编辑 寇 丽 红 ) 本
合 护 理 路 径 使 护 理 人 员 护 理 目标 和 具 体 护 理 行 为 一 目 了然 , 不
效 果 带 来 的负 面 影 响 , 有效 提 高 了 整 体 护 理水 平 , 少 不 同 医护 减
人员之间的差异 , 减少 护 患 纠纷 , 高 病 人 满 意 度 。 同时 中西 医 提 结 合 护 理 路 径 将 健 康 教 育 工 作 规 范 化 、 体 化 , 士 严 格 按 照 路 具 护 径 计 划 表 预 定 的健 康 教 育 内容 实 施 , 康 宣 教 贯 穿 各 个 环 节 , 健 及
舒适护理对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的效果观察
1 统 计 学方法 :采用 S S 8 0 计 软件 对数 据进 行处 理 , 以 . 4 P S1. 统 0
P<O 5 . 为差 异有 统计 学意 义 。 0
2 结果
总 之 , 甲 型 H N 流 感 在 我 院 有 一 定 的 发 病 率 ,在 护 理 中 ,必须 积 极 控 制 易患 的危 险 因 素 ,有 效 地 防止 甲型 H N 流 感
的发生。
我们 以一 般 资料 问卷 调 查数 据 为 因变 量 ,以单 因素 分 析有 显 著 意义 的指 标 为 自变 量 ,多 重 线 性 回 归分 析 显 示 年 龄 、住 院
时 间 、感 染 前 抗 生 素 的滥 用 的 发 生 与 甲 型 H N。 流感 呈 正 相 关
4 参考文献
志, 0 ,() 4 . 2 8 2: 5 0 4 1 [ 】S h a t , ic h l e B, . tu si S c a 6 c w rz C Mc s n e d rJ Ma YS Al it o i l r c
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生 , 0 , 9:19 2 7 () 1 . 0 2 1
减低 、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现 ,饮食护理非常重要,总
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者影响论文
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响【中图分类号】r47 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873(2011)03-0004-02【摘要】康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响,以便为护理人员提供可参考的护理依据。
方法选择2008年1月至2010年1月在我院住院的121例脑卒中偏瘫患者,随机分为康复组61例和对照组60例,分别采用常规治疗和常规治疗加康复护理,评价其效果。
结果在经过常规治疗及康复护理后,康复组的ddnf评分显著低于对照组(p0.05)。
1.2 方法对两组病例入院时和入院治疗后1个月分别进行功能评定。
两组病例的药物治疗和常规护理基本相同。
康复组的康复护理内容包括:1.2.1早期:让患者处于良肢位,良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
①仰卧位:头下置枕不宜过高,患侧肩后垫一比躯体略高的枕头上,肩外展50°,内旋15°,屈40°,肘腕、手指诸关节均伸展,髋、膝于屈曲位,踝关节位于中立位,背屈90°,伸髋、膝,足下放置t型枕,防止髋内、外旋。
②健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头枕不宜过高,患侧上肢下垫一枕头,使患侧肩部前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸。
③患侧卧位:患侧在下,健侧在上患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔,肘关节伸展,手指张开,掌心向上。
做翻身练习,定时翻身,从被动变为主动,幅度逐渐加大,双腿桥式练习,患侧起坐训练等,预防压疮。
1.2.2痉挛期:随时保持肢体功能位,对肢体进行按摩,特别加强患侧手臂、下肢的按摩,轻柔缓慢进行,对拮抗肌肉予以安抚性的按摩。
如果患者的体力允许的话,鼓励患者进行自我按摩,健侧带动患侧运动。
必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度。
如:偏瘫患者处于紧缩阶段时,可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌中心中,以矫正指关节的挛缩。
1.2.3恢复期:针对患者的功能障碍特点,采用医学的、社会的、教育的、职业的治疗手段,让患者适度活动。
脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展
脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展作者:辛献珍韩波来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点的脑卒中是目前危害人类生命健康最主要的疾病之一,近年来随着医疗技术水平的提高,其病死率明显下降,但许多患者仍有不同程度的偏瘫,对患者的身心健康造成很大的影响,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
全面、系统、有序、持久的康复护理干预对降低脑卒中患者的致残率,提高病人的生活能力,减轻家庭和社会负担具有重要的临床意义。
【关键词】脑卒中偏瘫患者;康复护理;研究进展目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势,其致残率高达87.3%[1]。
美国每年约有近百万人患上脑卒中,是美国第三致死疾病、第一致残因素,在澳大利亚及欧洲,每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。
康复护理是康复治疗的延续,是实现整体康复计划的重要组成部分,任何成功的康复都离不开康复护理。
系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力,使其重拾生活的信心,为其重返社会做准备。
现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下:1 脑卒中病人的早期康复护理脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。
关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。
张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示:脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。
高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究,将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。
目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。
脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快,因此康复练应尽早开始,然而对于缺血性脑卒中的病人,只要生命体征平稳,病情不再发展,48 h后即可进行康复护理。
脑出血病人一般适合在10d~14d后进行康复护理。
中医护理适宜技术在脑卒中偏瘫患者康复期的临床应用分析
中医护理适宜技术在脑卒中偏瘫患者康复期的临床应用分析[摘要]目的:研究对脑卒中偏瘫患者在康复期实施中医护理适宜技术取得的临床效果。
方法:在2022年1月到2023年1月,选取脑卒中偏瘫患者70例,以随机方式分为两组各35例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施中医护理适宜技术,比较两组护理效果。
结果:护理后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组FMA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论:对脑卒中偏瘫患者在康复期实施中医护理适宜技术效果显著,建议临床推广。
关键词:脑卒中偏瘫;中医护理适宜技术;神经功能;运动功能;生活质量脑卒中偏瘫是脑卒中常见并发症,影响患者运动能力,使患者生活质量严重下降。
对于康复期患者,实施有效的康复护理措施有利于减轻患者神经功能损伤,重建大脑功能,进而提高运动能力和独立生活能力[1]。
鉴于此,我院对患者实施中医护理适宜技术,效果不错,如下:1资料与方法1.1一般资料共选取70例脑卒中偏瘫患者,时间为2022年1月到2023年1月,以随机方式分为两组各35例。
对照组男19例,女16例,年龄55-79岁,平均(66.59±5.49)岁;观察组男18例,女17例,年龄57-78岁,平均(66.66±5.24)岁。
对比两组一般资料,无统计学意义。
1.2护理方法对照组实施常规护理,主要包括病情观察、口头健康教育、协助患者翻身、移动,指导患者进行日常生活训练。
此基础上,观察组实施中医护理适宜技术,操作如下:(1)组建护理小组。
护士长组织专科护理人员共同组建护理小组,加强培训学习,确保所有护士具备中医护理技能。
(2)中医按摩护理。
对肩井穴、风池穴、外关穴、合谷穴等穴位进行按摩,以改善上肢活动能力。
按摩推拿夹脊穴、梁丘穴、足三里等穴位,改善患者下肢运动功能。
如患者有风痰阻络情况,则需要对丰隆穴进行按摩;如患者合并阴虚风动情况,则增加太溪穴、复溜穴按摩;如患者有痰热腑实情况,则需要再对丰隆穴、解溪穴按摩。
浅议脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
包括被动运动和主动运动。上肢做 B o b a t h握手 , 肘屈伸, 肩上 举 ;下肢做 双桥 和 (或 )单 桥 ,床上 轨迹 ,屈踝 。 3 . 1 . 4坐起及 坐位平 衡训 练 患者 首先侧 移至 床边 ,将 健腿 插在 患腿 下 ,用健 腿将 患腿 移 于 床边 ,使 患膝 自然屈 曲,然后 头 向上 抬 ,躯干 向患侧 旋 转 ,健手横 过身 体在 患侧用 手推床 ,把 自己推至 坐 位康复 时机的选择
2 . 1脑 卒 中患者 康复介 入 的最佳 时机 以往认为 ,对于脑卒 中偏瘫患者急性期的抢救和药物治疗是关 键 ,而康复属于后期工作。这一观念致使许多患者错过了最佳康复 时机 ,最终导致生活质量下降。研究证 明,随着康复起始时间的推 迟 ,康复 疗效 呈递减 趋势 。“ 九五 ”攻 关课 题组 研究认 为 , 脑卒 中患 者在发病 1 4 d内介入康复治疗 , 可获得最大限度的功能恢复, 取得 最好的康复效果。一些研究者表明,发病 3 d即可进行被动功能训 练。 有的研究者认为, 患者 自发病后, 如果生命体征平稳、 意识清楚 、 疾病不再进展, 4 8 h后即可开始康复训练。有的研究者认为, 脑卒中 患者在生命体征平稳 、神经系统症状停止 2 4 h后,即可进行康复训 练 。有 的研究 者主 张于 入 院当 日即开 始 。一些 研究 显示 ,只要 不 影 响治疗 ,康复 护理介 入越 早越 好 。 2 . 2不 同性 质脑 卒 中患者康 复 时机 的选 择 传 统 观念认 为 ,脑 出血患 者早 期应 卧 床制 动 ,而不适 宜进 行 功 能锻炼 。一些研究表明,将缺血性 中风者早期功能训练安排在意识 清楚 、 生命 体征 平稳 、 病情 稳定 4 8 h 后进 行 , 将 出血性 中风 者早 期 功能训练安排在生命体征平稳 7 — 1 0 d后进行。 有研究者提出, 如 良 肢 位摆 放 、 体位 变换 和肢体 被动 活动 等康 复训 练对 血压无 明显 影 响 , 病后可马上开始。国外的研究也证实了早期康复是有效且安全 的。 笔 者认 为 ,脑 卒 中患者 一股 隋况各 异 ,很 难确 定统 一 的康 复介 入 时 间 ,只要 把握 早期 康复 的原则 ,在 不 加重 病情 、不 影 响治疗 的前 提
连续性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究
连续性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究目的:探讨连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的应用效果。
方法:选择2012午3月至2014午4月在我院进行脑卒中偏瘫治疗的100例患者的资料进行研究和分析,将其分为观察组和对照组,每组50例。
对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上,进行连续康复护理,然后观察对比两组患者对脑卒中康复知识、危险因素、饮食知识、用药知识的掌握情况及日常生活能力(ADL)。
结果:两组患者康复知识及技术的掌握程度比较:观察组对康复知识和技术的掌握程度较对照组患者有显著提高(P<0.05);连续康复护理提高患者ADL在本研究中,观察组和对照组两组患者的ADL在干预前差异无统计学意义,在干预两个月后,观察组ADL评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对连续康复护理的满意程度:服务态度98.12%,康复技术81.27%,康复效果82.21%,方便性97.77%,总体评价89. 84%。
结论:对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预,能够有效推动治疗过程顺利进行,获取更加理想的治疗效果,并提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。
标签:连续康复护理干预;脑卒中偏瘫患者;应用效果脑卒包括出血性脑卒和缺血性脑卒,属于脑血液循环障碍疾病,其主要临床表现为永久性或一过性脑功能障碍,其中偏瘫是脑卒患者发病后最常见的功能障碍。
脑卒中偏瘫患者的主要临床表现除偏瘫外,还存在有意识障碍、惊厥、颅内压增高等症状和体征,严重影响患者的正常生活,如果患者没有得到及时的诊断和治疗,则可能导致患者出现病残,严重的还会危及到患者的生命安全。
本文旨在研究连续护理干预对脑卒中偏瘫患者的应用效果,具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月至2014年4月在我院进行脑卒中偏瘫治疗的100患者,其中,女性47例,男性53例,年龄在42至87周岁,平均(65.4±7.8)岁。
纳入标准:所有研究对象均符合均符合2005年卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管疾病防治指南》的诊断标准,经头颅CT或MRI 检查确诊为脑卒;病程在两周以内并且生命体征稳定;有肢体功能障碍,无严重心、肺等脏器疾病;Glasgow评分>8分;自愿参与本研究。
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究目的:对连续康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果进行探讨。
方法:随机的选取我院入院脑卒中偏瘫患者100例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对于对照组的患者实施常规的护理,而对于观察组的患者在治疗的过程中,对其实施连续康复护理干预,对两组患者的临床护理效果进行对比分析。
结果:两组患者的FMA运动功能评分以及Barthel指数具有明显的差异,观察组明显优于对照组,并且P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者的服药依从性及复发率也存在明显的差异,并且差异具有统计学意义。
结论:在脑卒中偏瘫患者的临床护理工作,对患者实施连续康复护理干预具有非常好的临床护理效果,对于患者的治疗具有积极的作用,值得在临床应用中推广。
标签:脑卒中偏瘫患者;连续康复护理干预;效果缺血性脑卒中及出血性脑卒中是脑卒中主要的两种类型,这是一种脑血液循环障碍性疾病,在临床治疗的过程中,主要表现为一次性脑功能障碍或者是永久性的脑功能障碍,在临床中这种疾病的致死率及致残率是非常高的,在其治疗的过程中,对患者实施有效的护理,对于患者的治疗效果的提升具有积极的作用,本文就主要对连续康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果进行简单分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机的选取我院脑卒中偏瘫患者100例,其中具有男性患者60例,女性患者40例,患者的年龄在40岁到85岁之间,将其均分为两组,每组各50例,分别作为对照组与观察组,经过比较,两组患者的年龄、性别、病情等基本资料之间的差异不具备统计学意义。
1.2 护理方法本次研究中,对对照组的患者实施常规的护理,而对于观察组的患者实施连续康复护理干预,其具体的护理方法为:(1)对患者实施心理护理,对患者进行相关治疗知识的讲解,使其明确各个治疗对于其病情康复的作用,并要加强与患者之间的沟通交流,对于患者存在的疑难问题积极解答,以便于缓解患者的消极情绪;(2)对患者进行有关脑卒中偏瘫发病原因、治疗方法、临床特征及危害等相关知识的讲解;(3)护理人员应该指导患者及其家属积极参与到康复训练中,如日常生活活动能力训练、站立训练、离床移动训练、床上训练、关节活动训练等;(4)药物护理是临床护理中的重要内容,护理人员应该积极的督促患者遵循医嘱按时、定量的服药,并对患者服药之后的表现进行严密的观察记录,一旦发现存在异常现象,应该及时的通知责任医生,对患者服用药物进行调整。
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展【摘要】脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理是脑卒中康复领域的重要研究方向。
本文总结了近年来在该领域取得的研究进展。
针对不同阶段的脑卒中偏瘫患者,运动康复护理方案已日益个体化和多样化,包括早期、中期和后期的康复策略。
神经可塑性在康复中的应用,如运动训练、神经反馈和虚拟现实等,取得了显著效果。
此外,社会支持和心理干预在患者康复过程中扮演着重要角色。
然而,仍存在着康复方案个体化程度不足、长期效果评估不足等挑战。
未来的研究应该更加关注多学科合作,深入探讨康复护理策略的优化,为脑卒中偏瘫患者提供更有效的运动功能康复护理,提高患者的生活质量和运动能力。
【关键词】脑卒中偏瘫患者;运动功能引言“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。
是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
其中偏瘫是其最常见的后遗症之一。
偏瘫导致患者运动功能受损,严重影响其生活质量和社会功能。
随着人口老龄化趋势的加剧,脑卒中的发病率逐渐上升,脑卒中偏瘫患者的康复需求也日益迫切。
本研究旨在系统地探讨脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展,以期为临床实践和未来研究提供指导。
研究范围包括:不同阶段的康复策略、神经可塑性在康复中的应用、社会支持和心理干预在康复中的作用、个通过深入研究脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展,我们可以更好地了解目前已经取得的成就,发现尚待解决的问题,并为未来的研究和临床实践提供有益的参考。
这不仅有助于提高脑卒中偏瘫患者的康复效果,还可以为相关领域的医疗人员和研究人员提供更深入的知识和指导,为患者的康复之路带来积极的影响。
1.脑卒中偏瘫患者运动功能康复的阶段和策略1.1早期康复阶段的重要性与策略早期康复阶段对于脑卒中偏瘫患者的康复效果至关重要。
在脑卒中发作后的48小时内,针对患者的病情和生理状态,应开展早期康复干预。
护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究
[10]徐甜.脑血管意外的康复护理[J].医药论坛杂志,2006.27(3):
[11] Legg LA,Drummond AE,Langhorne P.Occupational therapy for patients with problems in activities of daily living after stroke [J].Cochrane Database Syst Rev,2006;18(4):CD003585.
2.1坐位、站位训练:当患者具有坐位平衡的能力时,就能够独立完成更多的日常生活动作。因此坐位平衡是提高患者日常生活自理能力的有力基础,对于患者的生活质量有助于提高[11]。主要方法先协助患者取半卧位(床头抬高30°)观察患者无头晕以及心慌等症状时在为患者取坐位(床头抬高45~90°),动作要慢以防发生体位性低血压。坐位静态平衡训练主要指导患者在无支撑下进行床边或者椅上静态坐位,保持髋、膝等关节均能够屈曲90°,将患者的双足放置支持台或者踏地,将两足分开约为一脚宽,将双手置于双膝上,调整头和躯干至中间位,维持此姿势一定时间后(以不劳累为主)慢慢协助倒向床上再调整身体保持原来体位。如患者能主动的完成动态坐位平衡:将双手手指交叉,使双臂伸向左、右、前、后、上、下方并且能够伴有躯干有相应的移动以及被动完成被动态平衡。
[3]王明霞脑梗死患者的健康教育[J]中国实用神经疾病杂志2011,l2(29):293-294.
[4]王翠竹.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用观察[J].中国实用医学,2010;5(28):251~252.
[5]汪萍,刘燧.脑外伤患者认知功能评价[J].中国康复医学志,2007;1 2(5):200~202.
对脑梗偏瘫患者采取有效的康复护理干预措施的效果
对脑梗偏瘫患者采取有效的康复护理干预措施的效果张冬【摘要】目的分析对脑梗偏瘫患者实施康复护理干预的临床效果.方法将我院2015年1月-2016年12月期间接收的48例脑梗偏瘫患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组24例,对照组实施常规护理,实验组给予康复护理干预,对比两组患者的康复效果.结果与对照组相比,实验组的FMA评分与生活质量评分均明显升高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论实施康复护理对脑梗偏瘫患者的临床效果较为理想,利于改善其日常生活能力,促进康复.【期刊名称】《心血管外科杂志(电子版)》【年(卷),期】2017(006)003【总页数】1页(P293)【关键词】脑梗偏瘫;康复护理干预;临床效果【作者】张冬【作者单位】内蒙古包钢医院(内蒙古医科大学第三附属医院),内蒙古包头014010【正文语种】中文偏瘫是脑梗死患者的一种常见后遗症,临床主要表现为单侧肢体运动功能障碍,严重影响患者的日常生活[1]。
因此,针对脑梗偏瘫患者除了有效的临床治疗外,也要对其实施合理有效的护理干预措施。
本研究选取本院收治的48例脑梗偏瘫患者,分别给予常规护理与康复护理干预,研究分析其临床效果,探讨康复护理对脑梗偏瘫患者的应用价值,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究入选的脑偏瘫患者共计48例,所有患者经头颅CT检查确诊为脑梗死,且出现单侧肢体运动功能障碍,所有患者均知晓本研究并已签署知情同意书。
随机分为对照组(n=24)与实验组(n=24),在对照组中,男15例,女9例,年龄40岁-80岁,平均(60.21±6.85)岁;实验组患者中男13例,女11例,年龄42岁-81岁,平均(61.05±6.71)岁。
比较两组患者的一般资料发现,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规护理,如全面评估患者的病情、做好患者的心理工作、饮食指导等,并进行基础的康复功能锻炼。
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护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究
发表时间:2013-09-13T14:22:59.623Z 来源:《医药前沿》2013年第19期供稿作者:汤萍[导读] 进行有效的良姿训练是脑卒中患者康复过程中一项重要的训练和护理的项目。
汤萍(安徽省铜陵县人民医院内四科 244100)
【摘要】脑卒中偏瘫患者实施连续性康复护理干预的疗效研究,笔者通过阅读大量相关脑卒中偏瘫康复护理的相关文献进行统计,汇报出护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究,望能为临床护理提供相关的帮助。
【关键词】护理人员脑卒中偏瘫连续康复护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)19-0357-02 脑卒中即为脑血管意外(CVA),此类疾病是中老年人常见病、多发病的一种,近随着社会的发展,脑卒中呈年轻化趋势发展。
临床上脑卒中以突发及突变为特点,致死率及致残率较高[1]。
现代医学的发展,治疗手段及技术不断的提高,致死率已经逐渐减低,但致残率达到70%-80%[2],患病后的后遗症使患者在生活能力和工作能力部分或全部的丧失,为社会和家庭带来了严重的影响。
脑卒中后遗症出现功能障碍目前在药物治疗方面无重大突破,今年来运用有效的康复治疗和护理干预对康复治疗有一定的发展,尤其针对急性期进行康复护理更有效的改变了致残率的状况,能有效地使患者的肢体功能得到恢复,明显降低患者的致残率,在住院及出院后护理人员进行康复护理干预,使患者从被动地接受他人的照料逐渐转变为自我照顾日常生活的能力[3],能够使患者在最大限度地从功能障碍中得到恢复,回归社会,提高生活及生存质量。
现今对于脑卒中患者的康复训练的护理干预较多,笔者现将其研究护理干预综述如下。
1 急性期的康复护理
1.1急性期康复护理:在脑卒中急性期进行训练,有报道证明CVA患者在发病当天后可以进行适当的康复护理[4]。
待患者病情及生命体征平稳后,对患者的患侧肢体进行按摩,避免关节脱位,肌肉萎缩以及关节挛缩畸形病变的发生,注意按摩的顺序从远心端向近心端逐渐进行,给予针灸等物理疗法的刺激,使患者肢体障碍的功能得到恢复,通过在患者周围摆放生活日常用品,书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知,提高患者的智力能力,可以给予儿童杂物进行看读,出现语言功能障碍的患者早期可以录音,护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习,反复训练语言,促进语言功能的恢复。
1.2体位护理:进行有效的良姿训练是脑卒中患者康复过程中一项重要的训练和护理的项目[6—7]。
保持患者良姿位即抗痉挛的体位高级神经中枢受损后预防肌紧张异常的最佳体位是良姿位[8]。
患者脑卒中后常会出受损的肢体呈痉挛姿势,一般下肢伸肌紧张伴有上肢屈肌紧张,良姿训练则是通过正确的摆放肢体位置和有效的运动动作来抑制患者出现的异常姿态,通过进行姿势正常模式的反射,来促进大脑神经元受损的功能恢复。
协助患者进行左右翻身轮流两侧进行侧卧,适当以患者身下垫枕以保持正确舒适的姿态。
患者偏瘫时进行患侧卧位时,要注意患侧的上肢不能压陷在肩部、髋部身体的下面,保持上肢向前伸屈曲,患髋要进行伸直,预防髋屈曲性挛缩发生,为患者在站立和步行训练中创造有利的条件,护理的良姿位是要患者在卧床的24h内均保持正常的姿位,注意患侧不能弯曲躺,患者在进行初期良姿位需要有专人进行护理,讲解患者及家属进行良姿位的方法,让患者自己努力去维持良姿位。
协助或者为患者摆良姿位时,注意轻柔,禁止进行强力拖拉,以免导致关节发生脱位。
2 恢复期的康复护理干预
有关文献报道[9]CVA患者在1—2周后可在护理人员帮助下加大肢体的活动范围。
此期为恢复期,增加患肢的活动,加快肢体的功能恢复是主要目标。
恢复期患者病情可以允许逐渐将训练体位由卧位改为坐位,鼓励并协助患者利于健侧完成日常自己的简单活动,进行各种活动时注意患者的姿势,维持身体各关节运动的范围,对于床上进行大小便训练等[10]。
2.1坐位、站位训练:当患者具有坐位平衡的能力时,就能够独立完成更多的日常生活动作。
因此坐位平衡是提高患者日常生活自理能力的有力基础,对于患者的生活质量有助于提高[11]。
主要方法先协助患者取半卧位(床头抬高30°)观察患者无头晕以及心慌等症状时在为患者取坐位(床头抬高45~90°),动作要慢以防发生体位性低血压。
坐位静态平衡训练主要指导患者在无支撑下进行床边或者椅上静态坐位,保持髋、膝等关节均能够屈曲90°,将患者的双足放置支持台或者踏地,将两足分开约为一脚宽,将双手置于双膝上,调整头和躯干至中间位,维持此姿势一定时间后(以不劳累为主)慢慢协助倒向床上再调整身体保持原来体位。
如患者能主动的完成动态坐位平衡:将双手手指交叉,使双臂伸向左、右、前、后、上、下方并且能够伴有躯干有相应的移动以及被动完成被动态平衡。
2.2行走训练在患者能够进行保持体位平衡和独立站立后,才能逐渐的进行跨步动作的练习,使患者逐渐达到独立行走。
患者能在不劳累的基础上进行站立15~20min时开始步态康复训练[12]。
由于患肢抬举的不利或者不灵敏,可以用绳索套于患者脚中部进行牵拉抬起,身边要有护理人员协助或者家属陪伴,防止发生摔倒。
在进行行走训练时避免双足形成“内屈脚”,护理人员正确的指导并校正患侧踝关节内屈现象,以免影响下一步功能康复的训练效果。
2.3作业疗法(OT训练):根据患者选择一项治疗性作业活动项目,根据患者的认知和知觉能力及心理状况选择合适的作业活动的特征,能够达到最有效的恢复运动功能。
2.4能力训练(ADL):ADL主要是运动再学习的疗法,主要是指患者的主观参与认知能力。
科学的运动学习方法能够使患者加快恢复其运动功能,有学者[13]对脑卒中患者OT以及ADL训练有效性进行评价指出,患者个人卫生和吃饭、穿上衣、自行移动身体的能力均会提高。
3 小结
脑卒中偏瘫的康复最终目标是使患者回归社会,提高生存质量。
患者的康复需要合理的治疗方案以及有效的康复护理方法,不断总结临床护理经验,建立有效的康复护理新型模式。
参考文献
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[2] 徐静脑卒中患者的护理进展[J] 中国实用护理杂志 2009 12(8)671.
[3] 王明霞脑梗死患者的健康教育[J] 中国实用神经疾病杂志 2011,l2(29):293-294.
[4] 王翠竹.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用观察[J].中国实用医学,2010;5(28):251~252.
[5] 汪萍,刘燧.脑外伤患者认知功能评价[J].中国康复医学志,2007;1 2(5):200~202.
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