成年肢体残疾人支持性生活

• 建立无障碍设施
• 物质环境无障：城市道路、公共建筑物和 居住区的规划、设计、建设应方便残疾人 使用和通行，如铺设盲道、坡道，设置交 通音响信号装置等。
• 信息和交流的无障碍：公共传播媒介应使
听力、语言和视力残疾人无障碍地获得信
息，进行交流，包括影视字幕、盲文、手
语等。
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3、来自家庭的支持
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• 什么是患者的主要功能障碍？ • 患者最大可能达到什么功能水平？ • 需要康复训练多长时间？ • 运用什么方法？
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主要功能障碍
（一）运动功能障碍
（二）感觉障碍
（三）言语障碍
（四）吞咽障碍
（五）认知障碍
（六）心理障碍
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• 心理护理，鼓励病人增强其战胜疾病的信 心，帮助病人正确训练并教会家属训练方 法，告知病人及家属训练要持之以恒，循 序渐进，定期到康复站接受指导，或由康 复师到家定期随访指导。鼓励病人参加一 些力所能及的家庭、社会活动，进行一些 有益于身心健康的活动。如看报、听广播， 选择性地看一些娱乐性电视节目，以分散 病人的注意力和不良情绪，唤起对生活的 信心，使其感受到生活的乐趣和自身的存 在价值。
• 家庭环境改造
• 对肢体残疾患者，要尽可能方便患者居家 行动。安装各种扶手，对门槛、宽窄进行 改造，增加面积等。
• 对听力语言障碍患者，要安装各种必要的 电子设备。
• 对视力障碍患者，在安全易拿去的位置放 置盲杖，开关插销等位置设置盲文。
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• 基本原则 • 调整个体生活方式 • 移动家具制造畅通的空间及通道 • 辅助器具协助 • 点：可及性、安全舒适。符合使用特性、 提升用户能力
• 可及性原则：可达，可进，可用
• 帮助融入社会，提高生活质量，提高自我 能力
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• 无障碍设施改造的内容：
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• 视知觉障碍 60%~75%，偏盲 20%，偏侧忽 略10%~35%
• 构音障碍 55%，失语 20%~35%，吞咽障碍 15%~35%
• 抑郁 40%
• 近记忆丧失10%~20%
• 日常生活活动完全依赖 40%~65%
• 需要帮助 20%~60%编辑版ppt
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偏瘫康复关键
• 将医学的康复处理方法与非医学的康复处 理方法结合在一起，训练患者适应周围环 境，同时调整其周围环境，以增强患者的 活动能力和参与社会的能力，最大程度地 提高生活质量。
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2002年第三次全国残疾人康复工作会议中， 提出到2015年残疾人“人人享有康复服务” 的目标。其实现的主要措施为“积极推进社 区康复，把康复服务引入家庭”。事实证明， 社区康复就近就便，经济适用，是绝大多数 残疾人得到康复服务、改善参与社会活动条 件的最有效形式，是满足我国广大残疾人基 本康复需求的主要途径，也是实现“人人享 有康复服务”的基础。
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4、肢体残疾患者日常生活照顾
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5、残疾人遇险求救方法
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二、成年残疾人居家生活 能力的培养
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日常生活活动能力
定义：（Activities of Daily Living-ADL）
狭义：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行 的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食 住行个人卫生等基本动作。
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3、来自家庭的支持
• 家庭康复训练
• 对出院时治疗师和医生布置的家庭训练项 目，按照医嘱执行
• 采用适当的方法，便于家属或亲朋操作执 行，避免过于专业影响训练效果。
• 根据患者出现的新状况，及时与治疗师或 医生沟通，病程阶段出现变化，应该及时 更新治疗方法。
广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管 理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任 务能力）。
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脑卒中
• 脑卒中（stroke） 又称脑血管意外 (cerebrovascular accident)，是指突然 发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功 能障碍包括缺血性卒中（ischemic stroke） 和出血性卒中（hemorrhagic stroke）。
成年肢体残疾人支持性生活
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生存？生活？
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• 生存：自然界一切存在的事物保持其存在 及发展变化的总称。吃、喝、睡，保持生 命的继续。
• 生活：生活是指人类生存过程中的各项活 动的总和。生活也是体现人类所有的日常 活动和经历的总和。
• 广义上指人的各种活动，包括日常生活行 动、学习、工作、休闲、社交、娱乐等职 业生活，个人生活、家庭生活和社会生活。 为了更好的生活，我们每个人都必须付出 努力。
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一、肢体残疾人需要哪些支持
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1、来自医院的支持
• 对病人目前状况的整体评价
• 主要肢体功能训练项目、注意事项
• 出院前指导
• 心理帮助
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残疾人的心理应对方式
• 应对（Coping）是人们为应付心理压力或 挫折，有意识地作出的认知性和行为性努 力。应对通过调整自身的价值系统、改变 自己对挫折的认识和情绪反应，籍以减少 精神痛苦，维护自尊心，求得内心的平衡 。它受个体的认知评价、生活经历、个性 特征及社会支持等诸多因素的影响。由于 残疾后心理变化的特殊性，其相应的应对 方式如表所示。
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• 死亡 18—25% • 转入护理院 15—30% • 转入康复机构 5—20% • 转入家庭 35—60% • 由此可见，转入护理院和家庭占多数。社
区及家庭康复的重要性不言而喻。
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多样性和复杂性的特征
• 偏瘫、移动障碍 70%~85%
• 本体感觉障碍 40%
• 坐位平衡障碍45%
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• 实际上，在现实生活中，心理防御机制是 普遍存在于每一个人的心理活动中的。
• 家属亲朋，主动建立良好的沟通模式，和 固定的沟通渠道。平等交流，共同探讨家 庭问题，增加参与程度。
• 帮助患者保持乐观的生活态度，在锻炼过 程中，尽量多参与到社会活动中去。
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2、来自社会的支持