外科基本技能考核标准.
医院外科考核标准
医院外科考核标准
医院外科考核标准是评估外科医生综合能力的一种工具，其目的是确保医生具备足够的知识、技能和判断能力来提供高质量的外科手术和患者护理。
医院外科考核标准一般包括以下内容：
1. 专业知识和医学理论知识评估：考核医生是否掌握外科学的基本理论和最新的研究进展，是否了解各种常见外科手术的操作步骤和注意事项。
2. 手术技能评估：评估医生的手术技术是否熟练，包括手术操作的准确性、熟练度和速度等。
还要评估医生处理手术中出现的意外情况的能力和应对策略。
3. 术前和术后护理评估：评估医生对患者术前和术后护理的了解和操作能力，包括患者预准备、手术环境准备、术后伤口护理和疼痛管理等。
4. 术后并发症处理评估：评估医生在手术后可能出现的并发症处理方面的能力，包括意外出血、感染和伤口裂开等。
5. 团队合作和沟通评估：考核医生与其他医疗团队成员的沟通和协作能力，是否能顺利地与护士、麻醉师和其他外科医生进行合作。
6. 决策能力评估：评估医生在紧急情况下的决策能力，是否能做出正确的诊断和治疗决策。
7. 患者满意度评估：收集患者对医生和医疗团队的满意度反馈，以评估医生的服务质量和患者关怀能力。
医院外科考核标准的制定应该结合医院的实际情况和外科医生的特点而定，并定期进行评估和更新。
通过这些考核标准的使用，可以提高医生的专业水平和技能，确保外科手术的安全和质量，提高患者的满意度。
外科手术基本操作技能(外科医师基本)
外翻缝合法
3.连续水平褥式外翻缝合法：常用于
血管壁的吻合。
减张缝合
皮内缝合法
皮内间断缝合
皮内连续缝合
(二)结扣的分类
(三)打结方法
1.单手打结法 2.双手打结法 3.持钳打结法
术中剪线
外科拆线
• 适应证 • 1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，
已到拆线时间，切口愈合良好者。面颈部 4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、 上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日， 近关节处可延长一些，减张缝线14日方可 拆线。
适应证
1. 常规检查:创伤或手术后要常规检查创面，看是否存在 感染、出血、开裂等异常情况，初次换药时间依具体部 位、手术方式不同而不确定，一般在 24-48 h 内需检查 手术切口情况。 2. 有变化时:变化包括内部的和外部的，如外敷料脱落、 敷料被渗出液浸透、敷料被外来物污染，患者突然出现 伤口剧烈疼痛、肿胀，肢体末梢动脉搏动减弱或肢体皮 温改变等。 3. 诊治所需:依照原治疗计划，可能需要松动拔除或更换
常规消毒，清洁伤口由内向外 消毒，污染伤口由外向内消毒。
处理创面 覆盖创面、包扎固定
安置病人、整理用物
1.有缝线反应，可消毒后酒 精湿敷。 2.有积血、积液的 切口，需要拆除缝线，清除 脓液、异物，清创后放置引 流物。或用镊子由创口处稍 加分离一引般流覆。盖面积超出伤口四周3-
5cm，胶布固定方向应与身体长 。 轴方向垂直。
切口选择原则
➢ 切口应选择在病变附近， ➢ 要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部
位而不损伤重要解剖结构， ➢ 愈合后不影响生理功能； ➢ 还要考虑手术中必要时延伸切口。
皮肤切开的方法
切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切 口上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤 绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤 全层，避免多次切割，不可使皮肤随刀移动。
外科手术基本操作技能外科医师基本(1)
外科手术基本操作技能外科医师基本(1)随着现代医学的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的主要方法之一。
对于外科医师来说，掌握基本手术操作技能是成为一名合格外科医师的重要前提。
故本文将就外科手术基本操作技能和外科医师基本素质进行探讨。
一、外科手术基本操作技能1.术前准备技能在任何一项手术中，术前准备是至关重要的。
外科医师需要掌握病史、检查和诊断等基本知识，熟练掌握麻醉、消毒等操作技能。
2.手术操作技能手术中，外科医师需要准确把握操作步骤，如掌握各种切割、缝合、止血、取出等技术，并在手术中不断进行检查和调整，确保手术的顺利进行。
此外，还需要掌握各种手术器械的使用方法，如电针、电刀、吸引器等。
3.手术风险管理技能在手术中，需要时刻注意手术风险的控制和管理，如对患者的生命体征进行监控、避免手术创面感染、及时处理手术并发症等。
二、外科医师基本素质1.专业知识和技能外科医师需要具备一定的医学基础知识和手术技能，能够熟练地进行手术操作，并掌握各种术后处理技能。
2.沟通能力外科医师需要在手术前与患者进行沟通，了解患者的情况和需求。
在手术中，需要与其他医护人员进行协作，并向患者家属进行手术情况的解释。
3.责任心和决策能力由于手术操作风险较大，外科医师需要具备强烈的责任心和决策能力，对手术过程中的各种风险进行科学规避和控制。
4.学习能力和创新意识外科手术技术日新月异，外科医师需要具备不断学习和创新意识，不仅掌握现有的手术技能，还需要不断研究和探索新的手术方法和技术，以更好地服务患者。
以上就是外科手术基本操作技能和外科医师基本素质的相关内容。
希望通过本文的介绍，可以对外科医师工作的重要性和要求有更深入的了解，让更多的人成为优秀的外科医师。
七步洗手法
右江民族医学临床医学本科实习前强化训练临床技能考核评分标准外科基本技能（七步洗手法）考序：考生姓名：组别：成绩：考官：考核分数：满分100分一.准备工作；得分：。
1、物品准备（分）：无菌手套一付（分），无菌滑石粉适量（分），无菌手术衣（分）、洗手液（或肥皂）（分）、干燥的无菌擦手巾（分）。
2、操作者准备（分）：手部无伤口（分），剪平指甲（分）；穿好洗手衣（或收好袖口）（分），戴好口罩（）、帽子。
二、操作：，得分：。
1、洗手:用洗手液或肥皂、自来水按七步洗手法清洗手、臂一遍。
洗至肘关节上10cm（手、前臂、上臂三段交替）。
用自来水冲洗，冲洗时手指朝上，肘朝下，从手指冲向肘部，须将肥皂沫冲洗干净。
冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。
（1）、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦（20~30秒钟）；（2）、洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（3）、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦（20~30秒钟）；（4）、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（5）、洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（6）、洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（7）、洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行（60秒钟）。
2、擦干手臂用一块无菌毛巾，先擦干双手，然后向肘部的方向顺序擦干，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面，擦过肘部的毛巾不可再回擦手部。
手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
3、涂擦消毒液：用消毒液涂擦手和前臂、上臂，达肘上8cm。
4、用自来水冲洗，用无菌毛巾擦干双手。
5、再次涂擦消毒液，达肘上6cm。
三、提问，随机问一道题即可。
外科基本技能操作规范
外科基本技能操作规范一、引言外科手术是一种需要高度专业技术和经验的医疗操作，其成功与否直接关系到患者的生命健康。
为了保证外科手术操作的安全性、规范性和有效性，制定外科基本技能操作规范是非常必要的。
本文档旨在对外科基本技能操作进行规范，以提高外科手术的质量和患者的治疗效果。
二、手术准备阶段1. 确认手术类型和手术目的在手术准备阶段，外科医生需要与患者充分沟通，确认手术类型和手术目的。
同时，需要对患者的病情进行全面评估和分析，制定合理的手术方案。
2. 术前准备术前准备包括但不限于以下内容： - 确定手术室和手术所需的器械、设备及消毒物品； - 确认患者麻醉和手术前的禁食禁水时间； - 确保手术室的环境整洁、无菌； - 预防性抗生素的使用，按照规定时间给予足够剂量的抗生素。
3. 手术室人员配备手术室人员配备应根据手术复杂程度和手术类型合理安排，包括外科医生、护士、麻醉师等。
三、手术操作规范1. 术前洗手和穿戴无菌衣物术前洗手是外科手术操作的重要环节，医务人员应按照正确的洗手方法进行洗手，并穿戴无菌衣物。
2. 术前标记和皮肤准备在手术操作前，外科医生应对手术部位进行标记，以确保手术操作的准确性和一致性。
此外，需要对手术部位进行皮肤准备，保持清洁无菌状态。
3. 麻醉过程外科手术通常需要进行麻醉过程。
在麻醉过程中，麻醉师需要确保患者的生命体征稳定，并给予合适的麻醉药物。
4. 手术操作步骤手术操作步骤应根据手术类型和手术方案进行规范，其中包括但不限于以下内容： - 术中消毒：术中需要定期进行局部消毒，保持手术区域的无菌状态； - 切口操作：根据手术方案进行切口操作，确保切口的合理位置和大小； - 手术器械使用：使用正确的手术器械，确保器械的无菌性和操作的安全性； - 组织处理：在手术过程中需要根据手术方案进行组织处理，如切除、修补等； - 出血控制：在手术过程中需要进行出血控制，采取相应的止血措施； - 感染预防：术中应加强感染预防，如密切监测手术区域的无菌状态，术中使用适当的抗生素等； - 缝合和止血：根据手术方案进行适当的缝合和止血措施，确保切口的愈合和止血效果。
外科基本技能演示
创新技术应用
随着科技的进步，引入新的技术和设备，提 高手术的精准度和效率。
引入模拟训练
利用模拟训练设备进行实践操作，提高医生 的操作熟练度和应对能力。
规范操作流程
制定和推广外科基本技能的规范操作流程， 确保医生技能的标准化和规范化。
THANKS FOR WATCHING
掌握膀胱截石位的安置方法，适用于 会阴部和下肢手术。
03 外科基本技能操作演示
手术器械的正确使用演示
手术刀
手术剪
演示如何正确握持手术刀，以及如何利用 手腕力量进行切割。
演示如何正确使用手术剪，包括正确的握 持方式和剪切技巧。
镊子
止血钳
演示如何正确使用镊子，以及在不同手术 操作中镊子的使用技巧。
演示如何正确使用止血钳，以及止血钳在 不同止血场景中的应用。
侧卧位
演示患者侧卧位的安置方 法，以及在手术中如何保 持患者的舒适度和安全性。
俯卧位
演示患者俯卧位的安置方 法，以及在手术中如何保 持患者的舒适度和安全性。
04 外科基本技能培训与考核
外科基本技能培训方式
理论学习
通过阅读专业书籍、参加 学术讲座和研讨会，了解 外科基本技能的理论基础 和实践要求。
演示如何对手术区域进行消毒，包括消毒液的涂擦方式和消毒范围。
手术人员手消毒
演示手术人员手部的消毒过程，确保手术过程中无菌操作。
手术室空气消毒
演示手术室空气的消毒方法，以及空气净化设备的使用。
防护措施
演示手术过程中的防护措施，包括戴口罩、手套和穿隔离衣等。
手术麻醉技术的演示
麻醉前评估
演示麻醉前对患者进行的评估流程，包括病 史询问和体格检查。
外科手术基本操作技能外科医师基本(一)
外科手术基本操作技能外科医师基本(一)外科医师是进行外科手术的专业人员，掌握基本的手术操作技能对于外科医生来说至关重要。
在外科手术中，外科医师必须熟练掌握一系列基本的手术操作技能。
1.消毒操作消毒操作是外科手术中必须进行的操作之一，主要有手部消毒、手术场消毒、手术器械消毒等。
外科医生必须掌握消毒方法和注意事项，严格遵守消毒规范，确保手术时区域干净、无菌。
2.手术切口手术切口是外科手术的关键步骤，外科医生需要掌握手术切口大小、位置、深度等基本操作技能。
手术切口大小应根据手术需要而定，操作应准确、迅速且确保切口整洁，减少术后感染和切口裂开发生的风险。
3.止血止血是外科手术中必须熟练掌握的技能，包括手术区域止血和切口止血。
外科医生应该掌握各种止血技术，如手术缝线止血、止血钳夹、静脉扎带止血等，并做好预防性止血，防止出血过多。
4.手术缝合手术缝合是外科手术成功的重要因素之一，外科医生应该掌握各种缝合方法和缝合技巧，如皮肤缝合、肌肉缝合、深部缝合、子宫缝合等。
缝合线材选择、缝合线密度和缝合方式都需要注意。
5.手术处理手术处理是外科手术中不可忽视的部分，如淋巴结清扫、肿瘤切除、组织修补等。
外科医生应具备良好的手术操作技能，确保操作准确、严谨、及时有效。
在外科医生的职业生涯中，掌握基本的手术操作技能是必不可少的，这意味着对其职业经验及水平的不断提高。
在手术实践中，外科医生应不断学习、研究和创新，以提高手术水平和治疗效果，确保病人的健康与安全。
外科手术基本操作技能的不断提高，会极大地促进医患关系的良好发展，使外科医生致力于为患者提供更加优质的医疗服务。
外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
备选方案：诊断性腹穿和腹腔穿刺引流腹壁肿物切除术腹壁脓肿切开引流心肺复苏腔镜技术
模拟器械
1020Βιβλιοθήκη 12合计——
——
80
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站总分达到60分即合格。
外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
1.普通外科实验室检查（常规、生化、微生物、肿瘤标志物）；2.普通外科常见影像：X射线、DSA、CT、MRI、超声（内容涵盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病。）
1.实验室检查结果；2.读片（人机对话）
30
20
12
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断
SP/床旁
20
30
18
选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉高压症、单纯性下肢静脉曲张
第三站：临床思维
病历书写+病例分析
笔试+口试
20
30
18
选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌、上消化道出血、单纯性下肢静脉曲张
外科技能操作评分标准
10
操作流利
10
手术器械使用和握持方法正确
5
总分
100
考官：年 月 日
具体内容和评分细则
满分
（分）
扣分
（分）
准备质量标准（22分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规、出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性，签署手术同意书
并请家属回避
，3
协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）
（分）
准备（10）
着装规范，工作服整洁 ；佩戴口罩、帽子 ；清洁双手
2
核对患者姓名、性别、年龄，核对X线片
2
向患者或家属沟通，说明操作目水、3% 过氧化氢、无菌生理盐水、聚维酮碘、胶布、检查
无菌包失效期
2
操作过程（65）
戴无菌手套，纱布覆盖伤口
5
肥皂水刷洗伤口周围皮肤 2 次
的松紧适当
5
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针断裂，主要是手腕用力
4
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组织应按层次严密正确对合
4
再次消毒缝合之切口，无菌敷料包扎固定
4
术后处理（10）
操作后告知患者注意事项
5
整理物品，垃圾分类放置
5
整体评估（15）
人文关怀
操作者自我介绍
2
观察、询问患者不适感及安慰患者
2
10
操作质量
1用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。
5
2一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。
12项必用外科基本技能操作规范
12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
临床基本技能评分标准
临床技能操作评分标准目录（一）内科部分必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分） (5)2.内科病历质量评分标准（50分） (6)以下任选一项(100分）1。
胸腔穿刺术评分标准…………………………附提问问题和答案（7) 2。
腹腔穿刺术评分标准…………………………附提问问题和答案(10) 3。
腰椎穿刺术评分标准…………………………附提问问题和答案（13) 4。
骨髓穿刺术评分标准………………………附提问问题和答案(16）5.心肺复苏术评分标准………………………附提问问题和答案（19）6.肌肉注射法评分标准………………………附提问问题和答案(22) 7。
静脉抽血法评分标准………………………附提问问题和答案（24)8.静脉输液法评分标准………………………附提问问题和答案(26）9.氧气吸人法评分标准...........................附提问问题和答案（28) 10。
穿、脱隔离衣评分标准........................附提问问题和答案（30）11。
动脉血标本采集操作评分标准 (32)(二）外科部分必考项目:1.外科病史询问、体格检查评分标准(50分) (33)2。
外科病历质量评分标准（50分） (34)以下任选一项：（100分）1.洗手法评分标准………………………………附提问问题和答案（35）2.穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准…………附提问问题和答案（37）3.伤口换药评分标准……………………………附提问问题和答案（39）4.切口折线评分标准……………………………附提问问题和答案（41)5.脊柱损伤搬运法评分标准……………………附提问问题和答案（43）6.消、铺巾、缝合术评分标准…………………附提问问题和答案（45)7.（男病人)导尿术评分标准……………………附提问问题和答案（47)8.置胃管术评分标准……………………………附提问问题和答案（49）9.三腔二囊管止血法评分标准…………………附提问问题和答案（51）10。
外科考核要求范文
外科考核要求范文外科考核是指对医学专业学生进行外科知识和技能考察的评估过程。
外科专业是医学专业中的重要学科之一，医学生需要在临床实践中掌握一定的外科基础知识和技能，以便在将来的医疗实践中能够独立进行外科手术。
外科考核的要求主要包括以下几个方面：1.理论知识考核：医学生需要掌握外科学的基础理论知识，包括外科解剖学、外科生理学、外科病理学等。
考核内容涉及到各种常见的外科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等。
医学生需要通过书面考试或口头问答的方式回答相关问题，展示自己对外科学理论的理解和掌握程度。
2.技能考核：外科考核还包括对医学生外科手术技能的考核。
医学生需要掌握常见的外科手术操作技巧，包括手术准备、手术切口选择、手术器械使用、手术缝合等。
考核方式通常是通过模拟手术操作或观察实际手术过程，评估医学生手术的熟练程度和操作规范性。
3.人际交往能力考核：外科医生需要与患者、家属、医护人员等进行有效的沟通和合作。
外科考核也会对医学生的人际交往能力进行评估，包括与患者进行病情沟通和解释手术风险、与团队成员进行有效的合作等。
考核方式通常是通过模拟情景或评估医学生与患者、团队成员的实际交流情况。
4.心理素质考核：外科手术是一项需要高度集中注意力和心理承受能力的工作，医学生需要在外科考核中展现出良好的心理素质。
考核方式通常是通过模拟压力环境或观察医学生在实际手术过程中的表现，评估其在紧张工作环境下的应对能力和心理稳定性。
5.文书能力考核：医学生在外科考核中还需要展现出较高的文书能力，包括书写病历、手术报告等。
医学生需要准确、清晰地记录病例和手术过程的关键信息，以便于交流和回顾学习。
以上便是外科考核的一般要求。
当然，具体考核内容和形式可能因学校和课程设置的不同而有所差异。
而且，外科考核是一个动态的过程，即医学生在实践过程中应不断地进行学习和反思，以提高自己的外科知识和技能。
外科规培临床技能考核
外科规培临床技能考核外科医生是医学领域中最具挑战性和技术性的职业之一。
为了成为一名合格的外科医生，需要经过长时间的规培和实践。
其中，临床技能考核是外科规培中最重要的一环。
一、考核内容外科规培临床技能考核主要包括手术技能、术前准备、手术操作、术后处理等方面。
手术技能是外科医生最基本的技能之一，包括手术操作的熟练程度、手术安全性、手术效果等方面。
术前准备是手术成功的关键之一，包括病人的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等方面。
手术操作是外科医生最核心的技能之一，包括手术的操作流程、手术的安全性、手术的效果等方面。
术后处理是手术成功的关键之一，包括病人的恢复、手术效果的评估、并发症的处理等方面。
二、考核方法外科规培临床技能考核的方法主要包括模拟手术、实际手术、考核记录等方面。
模拟手术是外科规培中最基本的考核方法之一，通过模拟手术来考核外科医生的手术技能和手术操作流程。
实际手术是外科规培中最重要的考核方法之一，通过实际手术来考核外科医生的手术技能和手术操作流程。
考核记录是外科规培中最重要的考核方法之一，通过考核记录来记录外科医生的手术技能和手术操作流程。
三、考核标准外科规培临床技能考核的标准主要包括手术技能、术前准备、手术操作、术后处理等方面。
手术技能的标准包括手术操作的熟练程度、手术安全性、手术效果等方面。
术前准备的标准包括病人的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等方面。
手术操作的标准包括手术的操作流程、手术的安全性、手术的效果等方面。
术后处理的标准包括病人的恢复、手术效果的评估、并发症的处理等方面。
四、考核意义外科规培临床技能考核的意义主要包括提高外科医生的手术技能、提高外科医生的手术安全性、提高外科医生的手术效果等方面。
通过临床技能考核，可以发现外科医生的不足之处，及时纠正，提高外科医生的手术技能和手术操作流程。
同时，临床技能考核也可以提高外科医生的手术安全性和手术效果，减少手术风险和手术并发症的发生。
实习医师外科基本技能操作考核评分标准
实习医师外科基本技能操作考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）
科室名称：患者姓名：住院号：病室号：床号：
学生学号：姓名：性别：已实习专业：总分：100分
（一）无菌技术操作（共30分）
此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作
评分标准满分扣分得分四.消毒及铺巾12
评分标准满分扣分得分 1.消毒钳持拿 2
一.刷手10 2.消毒顺序和范围 2
1.刷手的顺序及范围 2 3.脱碘 2
2.刷手的重点部位 2 4.铺巾顺序 2
3.冲洗时顺序及手臂的保护 2 5.手术巾铺后有无移动 2
4.用毛巾檫手臂时的无菌操作 2 6.消毒与铺巾过程中无菌观念 2
5.刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理 1 （二）外科基本手术操作（共50分）
6.刷手时间 1
二.穿衣 4 一.切开10
1.提衣动作 1 1.切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切
开）
4
2.递送腰带 1 2.持刀姿势 3
3.手是否接触有菌区 1 3.切开的深浅、大小 3
4.穿衣时手举高度 1 二.止血（钳夹止血）8
三.带手套 4 1.持钳方法 2
1.提取手套 1
2.目标准确与否 2
2.带手套时无菌观念 1
3.钳夹组织 2
3.手套腕部外翻部位 1
4.止血打结时，松钳时间的掌握 2
4.手套口套扎手术衣袖口 1 三.打结12。
换药术操作考核评分标准
换药术操作考核评分标准换药术是外科临床上常用的基本操作之一，对于伤口的愈合和患者的康复起着至关重要的作用。
为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作技能水平，确保患者得到优质的医疗服务，特制定以下换药术操作考核评分标准。
一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手（5 分）。
如有一处不符合要求，扣 1 分。
熟悉患者病情，了解伤口情况（5 分）。
未了解病情扣 3 分，不熟悉伤口情况扣 2 分。
2、物品准备（10 分）换药车或换药盘，内盛无菌治疗碗 2 个（分别盛无菌敷料、消毒棉球）、镊子 2 把、剪刀 1 把、弯盘 1 个、胶布、纱布、棉签等（5 分）。
每缺一项扣 1 分。
75%酒精、碘伏、生理盐水等消毒剂（3 分）。
缺一种扣 1 分。
必要时备绷带、引流物等（2 分）。
未准备酌情扣分。
二、操作流程（60 分）1、核对患者信息（5 分）核对患者姓名、床号、伤口部位等信息（3 分）。
未核对扣 3 分。
向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（2 分）。
未解释扣 2 分。
2、暴露伤口（5 分）协助患者取适当体位，充分暴露伤口，注意保暖及保护患者隐私（3 分）。
体位不适当扣 1 分，未注意保暖或保护隐私扣 1 分。
伤口敷料外层用手取下，内层用镊子取下，动作轻柔（2 分）。
操作粗暴扣 1 分。
3、伤口评估（10 分）观察伤口的部位、大小、形状、深度、有无渗血、渗液、感染等情况（5 分）。
观察不仔细扣 2 分。
用手轻轻按压伤口周围皮肤，检查有无疼痛、波动感等（3 分）。
未检查扣 2 分。
根据伤口情况，决定换药方法和所需物品（2 分）。
判断错误扣 1 分。
4、消毒伤口（15 分）用碘伏或 75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，由内向外消毒，范围至少距伤口边缘 5cm 以上（5 分）。
消毒范围不足扣 2 分。
用生理盐水棉球清洗伤口，去除伤口内的分泌物、异物等（5 分）。
清洗不彻底扣 2 分。
外科基本技能操作规范
外科基本技能操作规范一、无菌术【适应证】1. 手术室手术操作【禁忌证】1. 手术前不要参加感染创口换药2. 轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术3. 双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术【流程】1. 洗手1.1 准备工作1.1.1 修剪手指甲，除去甲缘下的污垢1.1.2 去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上1/3处1.1.3 戴好无菌口罩、帽子。
口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外1.1.4 用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂（六步/七步洗手法）1.2 清洁洗手1.2.1 流动水下清洁指甲1.2.2 用洗手液（百能除菌洗手液）清洗手、前臂、上臂至肘上10cm（七步洗手法）1.2.3 流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上1.2.4 用无菌巾（或无菌纸巾）擦干或在烘干机下烘干手、臂，注意手、臂不可触碰他物（包括烘干机），如误触他物，必须重新按上述步骤洗手1.3 消毒洗手1.3.1 取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心1.3.2 另一手指尖于该掌心内擦洗1.3.3 用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，不超过清洁洗手的范围1.3.4 再取2ml消毒液于另一手掌心，重复步骤1.3.1至1.3.31.3.5 最后再取2ml消毒液1.3.6 掌心相对手指并拢，互相搓擦1.3.7 掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦1.3.8 手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行1.3.9 弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦1.3.10 一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行1.3.11 揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新洗手、消毒1.4 注意事项1.4.1 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒1.4.2 洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。
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常用手术器械考核及评分标准
一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小
以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳
（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、
无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳
（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各
种缝针。
要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。
2、正确掌握和传递手术器械（5分）。
3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。
一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。
穿手术衣操作考核标准
一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣
1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。
5分
2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。
5分
二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。
5分
三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开
1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。
5分
2. 露出手术衣袖口。
5分
四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸
1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。
5分
2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分
五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分
六、整个过程 30分
1. 手术衣不能与周围人物接触。
（接触一次减5分）
2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。
（违反一次减5分）
七、20分熟练程度。
1. 无菌技术差，动作生疏。
（1-7分）
2. 无菌技术基本合格，动作生硬。
（8-15分）
3. 无菌技术合格，动作熟练。
（15-20分）
打结考核及评分标准
一、方结、三重结、外科结的打法。
要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。
2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。
临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。
护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。
戴手套操作考核标准
一、方法（30分）
1、双手先沾消毒滑石粉，2分
2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分
3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。
2分
二、整个过程（30分）
1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。
（违反一次减5分）
2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。
（违反一次减2分）
三、熟练程度（40）。
1. 无菌技术差，动作生疏。
（1-15分）
2. 无菌技术基本合格，动作生硬。
（15-30分）
3. 无菌技术合格，动作熟练。
（30-40分）
缝合考核及评分标准
二、缝合方法考核。
（护理班只要求间断、连续、荷包缝
合）
内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。
要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。
分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。
三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。
分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。
缝合不规范酌情扣分。
三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。
采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。
分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。
洗手考核及评分标准
一、洗手前准备洗手范围。
严格按洗手前常规准备。
洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。
一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。
二、刷手顺序。
刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。
双上肢交替上升，不得遗漏。
一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。
三、洗刷手次数及时间。
采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。
一对一考核，得分5分，时间不够相应扣分。
四、冲洗时手指朝上，肘朝下，从手指冲向肘部，须将肥皂泡沫冲洗干净。
一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。
五、消毒巾擦手方法。
用消毒小毛巾折成三角形沿手指向肘部方向顺序擦干，擦过肘部的毛巾不可再回擦手部，手臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。
六、泡手臂法，进入手术室姿势。
将双手至上臂下1/3浸泡在盛70%乙醇桶内，同时用小毛巾轻轻擦洗5分钟，浸泡完毕，拧干消毒小毛巾，沾干手臂，双手保持与胸前半伸位，背部推门（电动门用脚踩踏控制器）进入手术间。
一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分，特别注意泡手时间。
消毒铺巾考核及评分标准
一、手术区皮肤消毒方法，由术者、一助、器械、巡回护士组成一个手术组考核。
由助手在洗刷、泡手结束后，尚未穿手术衣和戴手套之前进行，消毒液一般用2．5%碘酊或0.5—1%碘伏消毒两遍，第一遍由手术区中心开始，交替向外周皮肤无遗漏地涂布消毒液，第二遍挨敷料钳以同样方式消毒，如为污染伤口、感染伤口或肛门、会阴部位等处的手术，则由手术区周围向中心消毒，消毒范围为手术切口周围15-20cm，已经接触污染区部位不能返回。
分手术组考核，得分30分，护理专业重点考核器械巡回职责项目，临床专业重点考核术者，一助的职责项目，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。
二、不同手术部位皮肤消毒范围（护理班不要求）。
掌握颅脑、颈部、胸部、腹部、腹股沟和阴囊、肾脏、会阴、四肢手术的消毒部位及范围。
分手术组考核，得分20分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。
三、腹部手术无菌巾单铺放方法，由术者、一助、器械巡回护士配合完成。
先铺消毒巾，由一助消毒皮肤结束后，接着完成，顺序按器械护士传递的消毒巾，按足、对头、同侧的方法完成，并充分暴露手术野，后来泡手、穿手术衣等等，接下来由器械护士与术者铺，薄膜手术巾、2块中单、解剖腹单，铺单过程中一助不能与器械护士有直接接触，铺单过程中应注意保护外手。
分手术组考核，得分40分（护理班50分），违反无菌操作及操作不规范相应扣分，特别强调无菌观念的养成。
四、腹部手术人员站位，换位常规器械传递。
腹部手术待各项准备工作完成后手术人员站位，术者在病人右侧，一助在术者对面，器械护士在术者右侧，麻醉师在病人头侧，配合常规器械的传递，手术人员的换位，及手术台上的无菌技术的运用。
分手术组考核，得分10分（护理班20分），考核手术人员站位，换位，及器械传递方式，注意手术台上无菌技术的运用是否正确，并酌情扣分。