骨盆骨折患者的护理ppt课件
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骨盆骨折患者的护理PPT课件
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八、护理诊断、目标、措施、评价
2.恐惧/焦虑：与对疾病知识的不了解有关 护理目标：鼓励患者说出恐惧原因 护理措施 ：主动和病人进行沟通交流，主动介绍科室主任、护士 长、主管医生、责任护士，病区环境及我科室的技术水平，同时 介绍同种疾病本科室的成功病例，还有相关疾病的康复锻炼。 效果评价：患者能主动配合治疗，恐惧、焦虑症状减轻 3.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，局部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ织受压有关 护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损
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• 1.非手术治疗 • （1）.卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧
硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定。 • （2）.复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字
石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。 • 2.手术治疗 • (1).骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨折病人。 • (2).切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以
骨盆骨折患者的护理
骨科
1
一、概述
*骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨，联 系着躯干和下肢。骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌尿器官及神 经、血管等）有保护作用，由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰 富，骨折后易于愈合。
*正常骨盆的性别差异： 男性：狭而长，呈漏斗状。 女性：宽而短，呈圆桶形。
• 4.直肠损伤（大便带血，排便困难） • 5.腰骶神经和坐骨神经损伤（会阴区、下肢会麻木及下肢运动障
碍。）
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六、治疗
• 严重的骨盆骨折，应根据全身情况，首先对休克及各种危及生命 的合并症进行处理，其次才是骨盆骨折本身。
根据受伤情况
/\
非手术治疗（稳定性） 手术治疗（不稳定性)
八、护理诊断、目标、措施、评价
2.恐惧/焦虑：与对疾病知识的不了解有关 护理目标：鼓励患者说出恐惧原因 护理措施 ：主动和病人进行沟通交流，主动介绍科室主任、护士 长、主管医生、责任护士，病区环境及我科室的技术水平，同时 介绍同种疾病本科室的成功病例，还有相关疾病的康复锻炼。 效果评价：患者能主动配合治疗，恐惧、焦虑症状减轻 3.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，局部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ织受压有关 护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损
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• 1.非手术治疗 • （1）.卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧
硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定。 • （2）.复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字
石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。 • 2.手术治疗 • (1).骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨折病人。 • (2).切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以
骨盆骨折患者的护理
骨科
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一、概述
*骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨，联 系着躯干和下肢。骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌尿器官及神 经、血管等）有保护作用，由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰 富，骨折后易于愈合。
*正常骨盆的性别差异： 男性：狭而长，呈漏斗状。 女性：宽而短，呈圆桶形。
• 4.直肠损伤（大便带血，排便困难） • 5.腰骶神经和坐骨神经损伤（会阴区、下肢会麻木及下肢运动障
碍。）
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六、治疗
• 严重的骨盆骨折，应根据全身情况，首先对休克及各种危及生命 的合并症进行处理，其次才是骨盆骨折本身。
根据受伤情况
/\
非手术治疗（稳定性） 手术治疗（不稳定性)
《骨盆骨折护理》PPT课件
热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
骨盆骨折的护理PPT课件
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14
6
重度骨盆骨折现代救治、手术治疗、 骨盆兜带悬吊
7
常见并发症处理
❖ 腹膜后血肿:如髂内动、静脉破裂，需紧 急手术止血，及时抢救。
❖ 尿道或膀胱损伤:如膀胱破裂或尿道断裂， 应及时处理。
❖ 直肠损伤:予以修补，并作结肠造瘘。 ❖ 神经损伤:多见于骶骨骨折时发生，腰骶
神经干的S1、S2最易受伤，可出现腘绳 肌、腓肠肌的肌力减退，踝反射消失， 轻者一年内恢复，重者愈后差。
❖ 骨盆骨折且骨盆的完整行遭破坏:1、无移位或移 位不明显，卧硬板床４~6周。2、骨折如有移位者， 可根据移位情况，采用骨盆兜带悬吊。3、骨折移 位明显并伴有髋臼上移、患侧下肢缩短或负重力 线不正，采用下肢持续骨牵引整复法。4、耻骨联 合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节移位并有半侧 骨盆移位者，可手法复位后，用骨盆兜带悬吊并 同时作患侧下肢持续牵引。
(2)如直肠破裂做结肠造口术的病人，注意造瘘口 的清洁、干燥，提供足够营养，以促进伤口愈合。
(3)骨盆骨折刺激腹膜造成自主神经紊乱及长时间 卧床，易致便秘，鼓励病人多喝水，多食纤维素 9 丰富的蔬菜、水果，做腹部按摩，以利排便。
3、并发泌尿道损伤病人的护理
（1）尿道不完全断裂的病人，留置尿管2周； 尿道断裂行修补术病人，留置2~3周，特别要 注意防尿管脱出。保持引流通畅，清洁尿道 口，仔细观察尿液的色、质、量，做好记录。 （2）、导尿管膀胱造瘘的病人，要保持造瘘 口的干燥清洁，拔管前尤其注意先夹管，观 察是否能自行排尿。
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4、牵引病人的护理
按牵引常规护理，防止长期卧床引起的肺部、泌
尿系及压疮三大并发症。
骨
盆兜用帆布制成，通过床架滑轮系以重量，牵 引重量得以使骨盆离开床面即可。注意: （1）确保正确有效牵引重量，秤砣不要接触床 面及随意加减重量。
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重度骨盆骨折现代救治、手术治疗、 骨盆兜带悬吊
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常见并发症处理
❖ 腹膜后血肿:如髂内动、静脉破裂，需紧 急手术止血，及时抢救。
❖ 尿道或膀胱损伤:如膀胱破裂或尿道断裂， 应及时处理。
❖ 直肠损伤:予以修补，并作结肠造瘘。 ❖ 神经损伤:多见于骶骨骨折时发生，腰骶
神经干的S1、S2最易受伤，可出现腘绳 肌、腓肠肌的肌力减退，踝反射消失， 轻者一年内恢复，重者愈后差。
❖ 骨盆骨折且骨盆的完整行遭破坏:1、无移位或移 位不明显，卧硬板床４~6周。2、骨折如有移位者， 可根据移位情况，采用骨盆兜带悬吊。3、骨折移 位明显并伴有髋臼上移、患侧下肢缩短或负重力 线不正，采用下肢持续骨牵引整复法。4、耻骨联 合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节移位并有半侧 骨盆移位者，可手法复位后，用骨盆兜带悬吊并 同时作患侧下肢持续牵引。
(2)如直肠破裂做结肠造口术的病人，注意造瘘口 的清洁、干燥，提供足够营养，以促进伤口愈合。
(3)骨盆骨折刺激腹膜造成自主神经紊乱及长时间 卧床，易致便秘，鼓励病人多喝水，多食纤维素 9 丰富的蔬菜、水果，做腹部按摩，以利排便。
3、并发泌尿道损伤病人的护理
（1）尿道不完全断裂的病人，留置尿管2周； 尿道断裂行修补术病人，留置2~3周，特别要 注意防尿管脱出。保持引流通畅，清洁尿道 口，仔细观察尿液的色、质、量，做好记录。 （2）、导尿管膀胱造瘘的病人，要保持造瘘 口的干燥清洁，拔管前尤其注意先夹管，观 察是否能自行排尿。
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4、牵引病人的护理
按牵引常规护理，防止长期卧床引起的肺部、泌
尿系及压疮三大并发症。
骨
盆兜用帆布制成，通过床架滑轮系以重量，牵 引重量得以使骨盆离开床面即可。注意: （1）确保正确有效牵引重量，秤砣不要接触床 面及随意加减重量。
骨盆骨折的护理(ppt)
• 3.辅助检查： • 1）X线平片检查，确定骨折部位程度及类
型
• 2）三维CT扫描
急救护理措施
(1)迅速建立两条静脉通路，快速补液、输血，必 要时静脉 切开 ；
(2)迅速止血、止痛是抢救的关键.多数骨盆骨折的病人是失 血性休克，因此，有效的止血,及时进行骨折复位固定，可以 减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼 痛，为下步治疗提供条件。
BB22: 骨盆侧方挤压损伤
或髋骨内旋损伤, 内旋不稳定, 侧方挤压伤; 关书样损伤。
B3 双侧B型损伤。
B型
C型
旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。后侧骶
髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带 完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻 骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆 产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向 上移位。
Tile分型
• A型 稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。
。A1
骨盆边缘骨折,
不累及骨盆环,
撕脱伤
A2
骨盆环有骨折 或有轻度移位
A3
不累及骨盆环, 骶骨或尾骨骨折无移位。
B型
• 旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损伤的骨盆 后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可 发生旋转不稳定。
B1 外旋损伤,翻书样损伤。
骨盆骨折的护理 (ppt)
骨盆骨折的护理
学习目标
一、了解骨盆的构成和其骨折的分类
二、掌握骨盆骨折的临床表现
三、掌握骨盆骨折并发症的护理
概述
骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。 上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下肢。 骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌尿器官 及神经、血管等）有保护作用。
骨盆解剖
骨盆周围血供在血流动
(医学课件)骨盆骨折护理ppt演示课件
4. 伤侧髂后上棘较健侧明显向后凸起。
5. 骨盆有明显可见的变形。 6. 对疑有骨盆骨折而血流动力学不稳定的患者，检查要轻柔，询问外伤史和视诊是
最基本的。骨盆分离、挤压及伸屈髋关节检查应尽量避免，以免加重出血和疼痛 。
. 16
治疗原则
救治危及生命的出血性休克、内脏损伤
同时固定骨盆骨折本身
.
由于骨盆至股骨上部的肌肉如髂腰肌臀肌等收回缩时必牵动稳定性遭到破坏之骨盆环使脱位或骨折处疼痛致该下肢移动困难在分离型损伤中由于髂骨翼外翻使髋臼处于外悬位亦即该下肢呈外旋畸形16稳定性与不稳定性骨盆骨折的临床特点鉴别对疑有骨盆骨折而血流动力学不稳定的患者检查要轻柔询问外伤史和视诊是最基本的
业务学习
骨盆骨折护理
.
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（4）膀胱及尿道损伤的护理
1、观察病人排尿情况，注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等 情况，如有异常应及时汇报医师处理 2、对尿道不完全断裂的病人，应放置导尿管，有利于损伤的 尿道修复。若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱 造瘘。应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理： 1.妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或 扭曲。引流袋每日更换1次，导尿管每周更换一次，预防感染 ；2.鼓励病人多饮水，使尿量维持在每日2000ml以上，以冲洗 尿道。遵医嘱应用抗生素，防止感染。每日2次清洗会阴部及 尿道口；3.每日进行膀胱冲洗，根据病情选择冲洗液，防止血 块堵塞导尿管；4.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张 。膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，如果自行排 尿顺利，即可拔管。
.
1
学习目标
熟悉骨盆骨折的定义及分型 了解骨盆的解剖 掌握骨盆骨折的临床表现 掌握骨盆骨折主要并发症 掌握骨盆骨折的护理措施
骨盆骨折病人的护理ppt课件
02
骨盆骨折病人的护理原则
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛
详细描述
骨盆骨折通常伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的重要环节。护士应密切观察病人的疼痛状况，遵医嘱 给予适当的止痛药物，并指导病人进行疼痛自我管理。同时，可以采用非药物止痛方法，如放松技巧、冥想等， 以辅助缓解疼痛。
制动与体位护理
总结词
康复过程中的注意事项
避免剧烈运动
在康复过程中，应避免剧烈运动 和过度活动，以免加重骨折部位
的负担。
注意姿势和体位
保持正确的姿势和体位对于骨盆 骨折的康复非常重要，有助于减
轻疼痛、防止进一步损伤。
合理使用辅助器具
根据需要，合理使用拐杖、支具 等辅助器具，以减轻患肢的负担
，促进康复。
遵循医生指导
患者应遵循医生的指导进行康复 训练，不要擅自更改训练计划或
保持稳定体位
详细描述
骨盆骨折需要制动，以减少活动对骨折部位的刺激。护士应协助病人保持舒适的 体位，并定期检查和调整病人的体位，确保骨折部位不受压。同时，应指导病人 在床上进行适当的活动，以预防肌肉萎缩和血栓形成。
并发症预防与护理
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折病人容易发生多种并发症，如感染、褥疮、深静脉血栓等。护士应密切观察病人的病情变化 ，及时发现并处理并发症的先兆症状。同时，应保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防褥疮和 肺部感染。对于深静脉血栓的预防，应鼓励病人进行适当的活动和穿着弹力袜。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度，从 简单的关节活动开始，逐渐过渡到负 重训练和肌肉力量训练。
物理疗法
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，以满足 患者的特定需求。