护理服务质量反馈

XX市人民医院

内科系统护理质量考核评价综合报告

检查内容：护理服务质量

检查时间：2018年01月23日。

检查科室：检查了内科系统所有病区，共十六个护理单元。

检查形式：现场观察护士的仪表仪容、与患者沟通的技巧；新病人入院的接待及护理评估情况；抽查责任护士对病区优质护理目标及内涵知晓情况；检查病区便民措施是否齐全、是否及时补充；询问患者或家属是否知晓费用明细账单，是否知晓管床护士和护士长；检查患者和家属对本病区特色服务主要内容的掌握程度。

检查结果：共检查大科十六个护理单元，询问检查了16名护士，检查16个护理单元。科室得分最高分100分，最低分97分，平均得分为97.8分，

合格率100%。

各病区考核结果分布图：

主要存在问题：

原因分析

1. 年末，临近春节，护士长各项管理工作繁琐，各病区护理人力资源紧张。

2. 部分科室未能高效发挥高年资护士的协调管理能力。

3. 个别护士缺乏工作责任心，护士长对病区工作质量巡视督查不力，床边指导不到位。

4. 新入职护士较多，缺乏工作经验，导致病人健康教育质量欠佳。

5. 内科病房老年病人较多，子女工作，多是配偶照顾，同为老年人，记忆力差，理解力差，导致患者及家属对疾病的知识知晓不全面。

整改措施：

1. 护士长加强一日五巡，关注晨晚间护理及交接班质量，对年轻护士及时进行床边指导，提高护士的临床综合能力。并不定期督查各项护理措施落实情况，督查结果纳入绩效考核。

2.各科室加强病区环境的管理，及时补充便民箱内的物品种类和数量，以能真正做到便民。及时完善服务公示的项目，满足患者的服务需求。

3. 责任护士加强工作责任心，评估患者和家属的教育接受能力，可采取多种形式，图文并茂，有针对性的做好包干病人的健康教育工作，注重健康教育后的效果评价，做到按需、耐心、反复教育。

4. 科室应有计划的加强培训学习，充分发挥高年资护士的作用，引领年轻护士共同学习关注专科疾病知识及操作规范的强化培训并组织考核，提高护士自身能

力。

回查记录：

回查时间：2018年2月6日—2月10日

回查情况：

1、各病区便民箱设施齐全，病人取用方便。

2、责任护士健康教育完善，患者和家属对疾病相关知识及药物知晓率提升。

3、各病区能根据科室的具体情况进行服务项目的公示。

4、护士长对专科操作规范认真进行循证，适时进行修订完善，方便年轻护士的

执行。

检查者：XXX XXX XXX

内科系统一季度护理服务质量考核明细