全科医学导论PPT医学课件
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全科医学概论ppt课件
艾滋病、结核病等重大传染病知识普及
艾滋病的传播途径、预防措施和抗病 毒治疗进展
重大传染病的防控策略，如加强疫情 监测、提高公众认知度、推广预防措 施等
结核病的病原学特征、临床表现和诊 断方法
突发公共卫生事件应对能力培训
突发公共卫生事件的分类、特点和应对策略
应急响应机制的建设和运行，包括应急预案的制 定、应急资源的调配等
连续性服务
综合性服务
全科医学提供从生到死的全程健康照顾， 包括疾病预防、诊断、治疗、康复等各个 环节。
全科医学整合了临床医学、预防医学、康复 医学等多个学科的知识和技能，为患者提供 全面的医疗服务。
全科医生角色定位及职责
提供基本医疗服务
全科医生负责常见病、多发病的 诊疗和转诊，提供基本药物和非 药物治疗。
注意事项
在体格检查过程中，应注意保护患者隐私、避免交叉感染、确保 患者安全等。
实验室检查和辅助诊断技术应用
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等， 可帮助全科医生了解患者的生理和病 理状态，为诊断和治疗提供依据。
注意事项
在应用实验室检查和辅助诊断技术时 ，应遵循相关操作规范，确保检查结 果准确可靠，同时注意保护患者隐私 和安全。
糖尿病防治指南
注重饮食控制、运动锻炼及药物 治疗的综合管理；强调个体化治 疗方案，根据患者年龄、病程、 并发症等因素制定治疗方案。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理方案制定
患者评估
全面了解患者病情，包括症状、 体征、肺功能等；评估合并症及 危险因素。
治疗方案制定
根据患者病情严重程度及症状， 制定个性化的治疗方案，包括药 物治疗、氧疗、呼吸康复等。
加强沟通协作
跨专业团队合作有助于加强不同专业之间的沟通与协作，提高工作效率。
《全科医学绪论》课件
临床技能
全科医生需要具备全面的 临床技能，包括常见疾病 的诊断、治疗和预防等。
预防保健技能
全科医生需要掌握预防保 健技能，包括健康教育和 健康促进等方面的知识。
全科医生的学习方法
理论学习与实践结合
全科医生的学习方法应注重理论学习 与实践结合，通过临床实习和社区实 践等方式提高实际操作能力和解决实 际问题的能力。
02
全科医生作为基层医疗服务的提 供者，为患者提供连续性、综合 性、协调性、整体性的医疗服务 。
全科医学的特点
综合性服务
全科医学涉及临床各学科，全科医生能够处理 各种常见健康问题。
连续性服务
全科医生在患者生命周期中提供长期、连续的 医疗服务，从预防保健到临终关怀。
协调性服务
全科医生作为患者与专科医生之间的桥梁，协 调患者转诊和专科医生会诊。
《全科医学绪论》ppt课件
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目录
• 全科医学概述 • 全科医生与医疗服务 • 全科医学的教育与培训 • 全科医学的实践与应用 • 案例分享与讨论
01
全科医学概述
全科医学的定义
01
全科医学是一门临床医学专科， 具有独特的理念、诊疗技术和服 务模式，全面负责基层医疗保健 工作。
03
04
连续性服务
全科医疗服务模式强调连续 性服务，医生对患者进行长 期跟踪管理，提供不间断的 医疗服务，确保患者的健康 状况得到持续关注和维护。
人性化服务
全科医疗服务模式注重人性 化服务，医生需要关注患者 的心理和社会需求，提供个 性化的医疗服务和健康咨询 ，促进患者的身心健康。
全科医生与患者的关系
诊断和治疗常见病和多发病
全科医生主要负责诊断和治疗常见病 和多发病，为患者提供全面的医疗服 务和健康咨询。
全科医学导论医学课件
2023全科医学导论医学课件•全科医学概述•全科医学的基本概念•全科医学的服务内容•全科医学的优势•全科医学的发展趋势和挑战目•全科医学导论医学课件的意义和应用录01全科医学概述全科医学是一门以社区和家庭为基础，以维护和促进健康为目标，向患者提供连续性、综合性、协调性的医疗服务的学科。
定义全科医学强调预防和长期管理，注重身心健康，提供全方位的医疗服务，包括医疗、预防、保健、康复和健康教育等。
特点全科医学的定义与特点全科医生是初级卫生保健体系的核心力量，能够及时发现并处理常见病和多发病，缓解医院压力。
提供初级卫生保健促进慢性病管理降低医疗成本全科医生负责慢性病患者的长期管理，提供个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
全科医学的早期干预和预防措施可以降低患者的医疗费用，减轻国家和个人的经济负担。
03全科医学的重要性0201全科医学起源于欧美国家，在20世纪中期逐渐形成完善的体系。
起源我国全科医学起步较晚，但发展迅速，目前已经成为医疗卫生体系的重要组成部分。
发展随着医疗卫生体系的改革和居民健康需求的增加，全科医学面临着巨大的挑战和机遇。
挑战与机遇全科医学的历史与发展02全科医学的基本概念健康全科医学注重维持和促进个体和社区的健康，包括身体、心理和社会层面。
它强调预防疾病、早期发现和管理健康问题，以保持人们最佳的健康状态。
疾病全科医生需要识别和管理各种疾病，从急性感染到慢性疾病，以及处理各种常见症状，如发热、疼痛、咳嗽、呕吐等。
健康与疾病预防全科医生注重预防疾病和促进健康，通过筛查、疫苗接种、健康咨询和改变生活方式来预防疾病。
防治结合全科医生根据疾病的轻重缓急，为患者提供适当的治疗和管理计划。
他们需要掌握各种治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗和心理咨询等。
预防为主，防治结合全方位的医疗服务综合性服务全科医生提供全方位的医疗服务，包括成人和儿童的医疗服务，以及从出生到老年的整个生命周期的保健。
连续性服务全科医生提供连续性的医疗服务，从健康咨询到急性病治疗，再到长期管理和照顾。
第一章 全科医学导论 PPT精品课件
每10万人口拥有的全科医生/家庭医生数GPs
国别
加拿大
法国 比利时
英国 澳大利亚
德国 瑞士 美国
1991 1996
147 163 54
162.6 151.4 59.22
105 58 27.5
114.8 62.69 29.0
1998
161.5 153.3 60.12
107.9 61.40
2000
160.4 137.4 60.62
20世纪50－60年代：
人口老龄化/ 卫生革命任务转变
“420家庭”
第一次卫生革命第二次卫生革命 (慢性病、退行性疾病 )
社区呼唤通科医生回归：
7.00 5.00 3.00 比例 1.00 -1.00 -3.00 -5.00
分年龄段的人口增长率，2000—2004年
0.56
1.71
2.55
Why 全科医学是一个独立的专业学科？
■ 具有独特理论体系、知识技能体系 ■ 具有独特的教育内容和教育体系 ■ 培养的全科医生队伍定位于基层卫生保健服务 ■ 服务人群和健康问题具有独特的流行病学特征 ■ 全科医疗与社区有很强的联系 ■ 病人、医生、社区对病人的健康均有责任
二、全科医学产生与发展的历史背景
-- General practice ( 简称GP ) -- 产生于20世纪60年代 -- 是一门新型临床二级学科 -- 对于全科医学定义并不统一
1. 全科医学的定义
我国大陆目前常用的定义： 全科医学是一个面向个 人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学 科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健 康问题和疾病。
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心肺复苏
紧急呼救
立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位 置。
如患者意识丧失，呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏。
02
01
药物治疗
在医护人员指导下，可给予患者硝酸甘油等 药物缓解疼痛。
04
03
中风患者紧急处理
识别症状
患者出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫等典型 症状，疑似中风。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧， 清除口腔内分泌物和呕 吐物，保持呼吸道通畅。
角色定位
全科医生是基层医疗卫生服务 的主要提供者，是居民健康的 “守门人”。
疾病预防与控制
全科医生负责开展疾病预防和 控制工作，包括疫苗接种、慢 性病管理等。
康复指导与随访
全科医生为患者提供康复指导 和随访服务，确保患者得到全 面、连续的医疗照顾。
02 常见疾病诊疗策略
呼吸系统疾病
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、扁桃体炎等， 主要症状为咳嗽、流涕、发热等，
治疗以对症治疗为主，如解热镇 痛、止咳等。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎，表现为 咳嗽、咳痰、喘息等，治疗需控制 感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
肺炎
由细菌、病毒等病原体引起的肺部 感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等，治疗需选用敏感抗生素、 对症治疗等。
心血管系统疾病
高血压
根据病情选用合适的降压药物，同时 注意生活方式的调整，如低盐饮食、 适量运动等。
焦虑抑郁情绪识别及应对方法
焦虑抑郁情绪的表现
持续的情绪低落、缺乏活力、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我负 面评价、自责和无助感等症状。
应对方法
寻求专业帮助、接受心理咨询或治疗、学习放松技巧如深呼吸、冥想等、保持 健康的生活方式、建立支持系统如与家人朋友交流等。
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年龄段、各种健康状况（病人、亚健康 人、健康人）、各种健康服务内容（健 康教育、防、治、保、康、计划生育技 术服务指导等“六位一体”）。
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
全科医学导论医学课件
2023全科医学导论医学课件•全科医学的基本概念•全科医学的发展历程•全科医学与其他医学学科的联系与区别•全科医生在医疗体系中的作用目•全科医生的培养与管理•总结与展望录01全科医学的基本概念全科医学是以人为本的整合性医疗保健服务体系，以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向，以维护和促进健康为目标。
全科医学强调个体、家庭和社区健康的整体观念，以全面、连续、协调的医学服务满足个体与群体多层次、多样化的健康需求。
综合性全科医生要掌握包括妇科、儿科、精神科等多个学科的基础知识，综合运用不同领域的知识与技能，以全面、整体的视角提供医疗服务。
协调性全科医生在医疗保健体系中起到协调作用，协助和引导病人获得最合适的专科医疗服务。
以病人为中心全科医生始终以病人为中心，关注病人的主观感受，提供个体化的医疗服务。
连续性全科医生需长期跟踪管理病人的健康状况，关注个体生命全过程，提供连续性的医疗服务。
全科医生的工作内容提供慢性病的长期管理与照护。
提供营养与健康生活方式指导。
转诊与会诊。
提供常见病、多发病的预防、治疗与康复服务。
提供心理问题的咨询与支持。
提供家庭与社区资源的链接与整合。
010203040506全科医生是初级卫生保健的主要提供者，通过定期健康检查和咨询，为社区居民提供基本的医疗保健服务。
医疗体系中的“守门人”全科医生负责协调病人的诊断和治疗，为病人提供全面、连续的医疗服务。
初级卫生保健全科医生的作用VS02全科医学的发展历程古代全科医学的起源可以追溯到古希腊和古罗马时期，当时出现了首位全科医生Hippocrates，他提出了“自然界是具有自愈能力的”这一观点。
20世纪初，随着现代医学的进步和社会的发展，全科医学逐渐受到重视，并开始在欧美国家发展起来。
全科医学的起源VS20世纪中期，全科医学在英国、澳大利亚等国家得到了快速发展，这些国家建立了全科医生制度，并成为初级卫生保健的主要提供者。
20世纪末，全科医学在全球范围内得到了广泛认可和普及，成为医疗卫生服务体系中不可或缺的一部分。
全科医学绪论ppt课件
科学性+艺术性+公益性
证 据 科研结果
科研结果 + 顾客体验
方 法 还原分析 整体综合 (还原基础上)
Family Doctor: To cure a few To treat sometime To comfort always
治愈很少的人
时常治疗病人
永远照顾他人，增进健康
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32
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
社区呼唤通科医生回归：
需要家庭医生照顾
医学模式与健康观转变：
无病 三维“完好”状态
生物、心理、社会
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10
医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
cure ? cure medicine
care ? care medicine
现代医学
现代医学 + 替代/互补医学
• 全科医学是临床二级学科。
• 立足于社区，适应个人与人群的卫生服
务需求，强调以人为中心、以家庭为单
位、以整体健康的维护与促进为方向的
长期负责式照顾，并将个体与群体健康
照顾融为一体（一体化）。
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5
• 全科医学将临床医学、预防医学、康复 医学以及人文社会学科的相关知识技能 进行有机整合而形成知识体系，具有区 别于其他临床学科的鲜明特色。
American Academy of Family Physicians （AAFP）
general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
全科医学概论ppt课件
病人的病情,稳定病人病情,以便作进1步处理 2、能诊断和治疗社区常见病、多发病 对于慢性疾
病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人 家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对 方案定期评估,必要时进行修订
3、掌握临床常规辅助诊断方法 如3大常规、X 线、心电图等
4、掌握临床常用诊疗操作技术 如洗胃、胸穿、腹 穿等
进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科
是1门临床2级学科,是1门整合传统生物 医学和近代心理社会科学的临床医学 在美国 又称家庭医学 family medicine
全科医学的产生
全科医学诞生于20世纪60年代 它是在西方 国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现 代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究 成果,用以指导全科医师第1线服务的知识技能 体系 1968年美国家庭医疗董事会 America Board of Family Practice,ABFP 成立,并于1969 年成为美国第210个医学专科董事会 考试委员 会 ,表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本 学科建立的1个里程碑 这1新型学科于20世纪80 年代后期传入中国大陆,1993年11月中华医学会 全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的 诞生
5、正确把握会诊、转诊时机的能力
全科医生应具备的能力
2 处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特
点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮 助服务对象渡过心理难关,保持健康的心理状 态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等
全科医生应具备的能力
3 处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期
全科医生的任务
病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人 家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对 方案定期评估,必要时进行修订
3、掌握临床常规辅助诊断方法 如3大常规、X 线、心电图等
4、掌握临床常用诊疗操作技术 如洗胃、胸穿、腹 穿等
进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科
是1门临床2级学科,是1门整合传统生物 医学和近代心理社会科学的临床医学 在美国 又称家庭医学 family medicine
全科医学的产生
全科医学诞生于20世纪60年代 它是在西方 国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现 代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究 成果,用以指导全科医师第1线服务的知识技能 体系 1968年美国家庭医疗董事会 America Board of Family Practice,ABFP 成立,并于1969 年成为美国第210个医学专科董事会 考试委员 会 ,表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本 学科建立的1个里程碑 这1新型学科于20世纪80 年代后期传入中国大陆,1993年11月中华医学会 全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的 诞生
5、正确把握会诊、转诊时机的能力
全科医生应具备的能力
2 处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特
点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮 助服务对象渡过心理难关,保持健康的心理状 态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等
全科医生应具备的能力
3 处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期
全科医生的任务
全科医学导论课件
态度、价值观 等多个方面
02
评价方法：采用 多种评价方法， 如笔试、面试、
实践操作等
03
评价结果：评 价结果作为学 生升学、就业
的重要依据
04
评价反馈：根据 评价结果，调整 教学策略和方法，
提高教学质量
谢谢
等服务
社区卫生人员： 包括全科医生、 护士、公共卫生
人员等
社区卫生服务范 围：包括家庭、 社区、学校、企
事业单位等
全科医学教育
教育目标
培养全科医学人 才，提高医疗服 务质量
培养医学生临床 实践能力，提高 医疗服务水平
加强全科医学教 育，提高医学生 综合素质
加强医学生人文 关怀教育，提高 医疗服务质量
家属、社区等多方合作
02
连续性：关注患者从出
生到死亡的全过程
01
综合性：涉及多个医学
学科，强调整体观念
全科医学理论
基本概念
全科医学：一种以病
人为中心，以预防、
治疗、康复、保健为 一体的医学模式
1
连续性服务：全科医 学的核心理念，强调
4
医疗服务的连续性和
完整性，包括病人从
出生到死亡的全过程
家庭医生：全科医学
的主要服务提供者，
2
负责病人的长期、全
面、连续的医疗服务
3
社区卫生服务：全科
医学的主要服务形式，包括预防、治疗、康源自复、保健等基本原则
以人为本：关注患者 的生理、心理、社会
需求
预防为主：强调预防 疾病，提高健康水平
整体观：关注患者的 整体健康，而非单一
疾病
团队合作：与多学科 团队合作，共同为患
者提供全面服务
全科医学导论课件
02
评价方法：采用 多种评价方法， 如笔试、面试、
实践操作等
03
评价结果：评 价结果作为学 生升学、就业
的重要依据
04
评价反馈：根据 评价结果，调整 教学策略和方法，
提高教学质量
谢谢
等服务
社区卫生人员： 包括全科医生、 护士、公共卫生
人员等
社区卫生服务范 围：包括家庭、 社区、学校、企
事业单位等
全科医学教育
教育目标
培养全科医学人 才，提高医疗服 务质量
培养医学生临床 实践能力，提高 医疗服务水平
加强全科医学教 育，提高医学生 综合素质
加强医学生人文 关怀教育，提高 医疗服务质量
家属、社区等多方合作
02
连续性：关注患者从出
生到死亡的全过程
01
综合性：涉及多个医学
学科，强调整体观念
全科医学理论
基本概念
全科医学：一种以病
人为中心，以预防、
治疗、康复、保健为 一体的医学模式
1
连续性服务：全科医 学的核心理念，强调
4
医疗服务的连续性和
完整性，包括病人从
出生到死亡的全过程
家庭医生：全科医学
的主要服务提供者，
2
负责病人的长期、全
面、连续的医疗服务
3
社区卫生服务：全科
医学的主要服务形式，包括预防、治疗、康源自复、保健等基本原则
以人为本：关注患者 的生理、心理、社会
需求
预防为主：强调预防 疾病，提高健康水平
整体观：关注患者的 整体健康，而非单一
疾病
团队合作：与多学科 团队合作，共同为患
者提供全面服务
全科医学导论课件
全科医学(绪论)ppt课件
利益维护者。 3. 全科医生是医疗保健系统的协调者 4. 全科医生是健康保险系统的最佳“守门员” 5. 全科医生是最有效的“病例管理者” 6. 全科医生在社区中扮演的其他角色
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
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30
THANKS
感谢观看
2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
6
02
全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
17
心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
THANKS
感谢观看
2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
6
02
全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
17
心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
全科医学概论精讲PPT课件
为适龄儿童接种乙肝疫苗、 为新生儿提供家庭访视和满
卡介苗、脊灰疫苗、百白破 月健康管理，为婴幼儿提供
疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、 健康管理、预防接种和生长
甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑 发育监测，为学龄前儿童提
疫苗、麻腮风疫苗等国家免 供健康管理和预防接种等服
疫规划疫苗。
务。
为孕产妇建立保健手册，开 展至少5次孕期保健服务和2 次产后访视。进行一般体格 检查及孕期营养、心理等健 康指导，了解产后恢复情况 并对产后常见问题进行指导。
行为问题评估
如攻击行为、自伤行为、退缩行为等的识别 与评估。
认知功能评估
注意力、记忆力、思维能力等方面的评估。
心理疏导技巧及心理治疗方法
倾听技巧 积极倾听患者的诉说，给予关注和支 持。
情绪调节技巧
教导患者通过深呼吸、放松训练等方 法调节情绪。
认知重构技巧
帮助患者调整对问题的看法，建立积 极的思维模式。
了解疾病诊断标准，掌握病情评估方法，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
心脑血管疾病、肿瘤等严重疾病的识别与评估
提高警惕，及时发现疑似病例，准确评估病情，迅速转诊至专科医院。
药物治疗原则及合理用药指导
药物治疗的基本原则
明确治疗目标，选择合适的药物，遵循个体化、安全性、有效性 等原则，确保患者用药安全有效。
家庭治疗的基本原则
建立信任关系、尊重家庭成员、保密原则等。
家庭治疗的基本技巧
倾听、引导、反馈、总结等，以及非言语沟通技巧的应用。
家庭治疗的方法
包括结构性家庭治疗、系统性家庭治疗、策略性家庭治疗等，针对不 同类型的家庭问题选择合适的治疗方法。
家庭治疗的实践与案例分析
结合具体案例，探讨家庭治疗的实际应用及效果评估。
全科导论精品医学PPT课件
分子
治愈病人
提高个人生命质量，
提高社区人群健康水平
.
9
（二）全科医学研究的对象
1.完整的人及其健康问题。 2.个人的健康问题与家庭、社区的内 在互动关系。 3.社区中的全体居民。 4.社区中的常见问题。
.
10
三、全科医学的产生和发展
（一）全科医学的起源
（国外全科医学的发展）
.
11
（一）全科医学发展的历史
——60～70年代美国、加拿大更名为家庭医学； ——香港1977年成立全科医师院。
.
18
里程碑：1969年家庭医学被批准为
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
American Academy of Family Physicians （AAFP）
general practice / family medicine
科医生学术组织和全科医师
培训项目
- WONCA现有正式成员组织约 世界家庭医生学会
60个,代表着世界上15万多名 World Organization
GPs
of Family Doctors
全科医生：专科医生＝1：1
.
20
（二）全科医学的产生的基础
1、人口迅速增长与老龄化 2、疾病谱与死因谱的变化 3、医学模式的转变 4、医疗费用的上涨 5、卫生机构功能的层次性
并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合， 将个体保健和群体(社区)保健融为一体。
全科医学 ——20世纪80年代传入中国
.Hale Waihona Puke 5学科特点： 1、属于临床二级学科。
它包含两个部分： 一是通过长期医疗实践产生的经验和知识技能； 二是通过研究发展起来的独特理论。
全科医学导论PPT课件
复杂的健康问题。
医学的本质: 治疗还是照料
Cure or Care ?
特罗多 Edward Trudeau
(1848-1915)
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always
有时能治愈,常常助缓
解, 总是去安慰
(Adirondack Cottage Sanatorium, Saranac Lake, New York)
预 防 肾 结 石 复发的 方法： 肾 结 石 有 若干 种类， 一旦医 师确认 你的结 石种类 ，改变 生活习 惯可以 预防和 减少结 石的生 长和发 病。下 列食物 有助于 减少复 发的机 会。 多 喝水 不 论 你 的 结石 属于哪 一类， 最重要 的预防 之道是 提高水 分的摄 取量。 水能稀 释尿液 ，并防 止高浓 度的盐 类及矿 物质聚 积成结 石。合 适的饮 水量是 达到一 天排2升的尿液，
通科医生的年代
18世纪中期期北美由于社会阶层的藩篱的打破，医 疗需求的增加，出现通科医疗general practice
19世纪初欧洲大陆出现同样的变化：Royal College of Surgeon, Society of Apothecaries Physicians + M.R.C.S + L.S.A +midwifery
日 常 生 活 中， 喝水太 少也是 生长结 石的因 素之一 ，人体 内的水 分会随 时随地 从不同 途径丧 失，必 须随时 补充来 保持平 衡。在 气候炎 热的季 节或大 量运动 、出汗 后更应 多 饮 水 ， 避 免 尿液过 分浓缩 ，防止 尿中晶 体沉积 。
所 以 ， 正 常的 饮水量 一般控 制在每 天2000毫 升左 右为宜 ；但这 个是按 常规来 说的， 实际的 饮水量 ，是按 每个人 的消耗 所需而 定的； 简单的 说，就 是“能 喝多少 就喝多 少 ” ， 不 能 用标准 来衡量 ，也不 要刻意 去控制 。 补充 纤维素
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全科医学概论
全科医学导论
1
第一部分 第二部分
全科医学 全科医疗
第三部分
全科医生
全文
全科医学导论
2
第一部分
一、定义
全科医学
全科医学 - 又称家庭医学
是一种整合生物医学、行为医学及社会科学的专科， 其知识和技能的核心源于传统的开业医师和以家庭为范围 的独特领域，而不是以病人的年龄、性别或器官系统的疾 病来分科。家庭医学的训练，除了提供以家庭为单位的照 顾外，还要对病人负起持续性的责任，在医疗系统中担任 提供协调病人照顾的独特专业性角色。--AAFP
全科医生：专科医生＝1：1
全科医学导论 20
（二）全科医学的产生的基础
1、人口迅速增长与老龄化 2、疾病谱与死因谱的变化 3、医学模式的转变 4、医疗费用的上涨 5、卫生机构功能的层次性
全科医学导论 21
（三）我国全科医学的形成和发展
1、开始期：1988年，世界家庭医学会组织主席Dr. Rajakumar 访问我国并倡议在中国逐步实行全科医 疗制度。 2、发展期：1989年首届国际全科医学会在北京召开， 首都医科大学成立全科医学培训中心（现为卫生部全 科医学培训中心)。 3、进展期：《全科医师规范化培训大纲》、 《全科医 师岗位培训大纲》、2001年国家执业医师考试首次 列入全科医师考试系列
全科医学导论 19
4.全科医学在世界的发展
世界家庭医生组织/学会
（WONCA）
1972年于墨尔本成立
发展趋势： - 约有50个国家拥有国家级全 科医生学术组织和全科医师 培训项目 - WONCA现有正式成员组织约 世界家庭医生学会 60个,代表着世界上15万多名 World Organization GPs of Family Doctors
1、古代“郎中式”的医治者 中国的郎中 西方的“治疗者” 运用古代朴素的自然哲学医学理论； 治疗手段：强调人体内的自主调节 代表：
－中医的“阴阳五行学说”、“六淫”、“七 情” －希波克拉底的“四体液学说”
全科医学导论 12
2、近代的通科医生 －1900年以前；“家庭出诊” －全科医疗的原始状态
1.建立的基础 2.赋予新的内涵，并成立相应机构
——20世纪50年代开始，英国、美国、加拿大、 澳大利亚等国相继建立了全国性的全科医师学 会； ——60～70年代美国、加拿大更名为家庭医学； ——香港1977年成立全科医师院。
全科医学导论
18
里程碑：1969年家庭医学被批准为
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
提高社区人群健康水平
全科医学导论
9
（二）全科医学研究的对象
1.完整的人及其健康问题。 2.个人的健康问题与家庭、社区的
内在互动关系。
3.社区中的全体居民。
4.社区中的常见问题。
全科医学导论 10
三、全科医学的产生和发展
（一）全科医学的起源
（国外全科医学的发展）
全科医学导论
11
（一）全科医学发展的历史
全科医学导论
22
2004年，28个省成立全科医学培训中心，30个省 成பைடு நூலகம்网络成员。 2005年底，3000多人取得中级全科医师执业资格， 300多人副主任医师，20余人主任医师。
2005年底，北京、上海、浙江开展规范化培训 （属于毕业后教育，不涉及学历、学位）有500 多人参加，61人取得合格证书。包括住院医师规 范化培训类似，强调技能培训。
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
100
专科医学兴 起 与鼎盛
50
专科医学局 限性显示
10
1910 年
1950 年
1995 年
全科医学导论
16
医学的发展
16世纪文艺复兴
专科医疗
20世纪后半叶
通科医疗
朴素的整体论
专科医疗
全科医疗
生物医学 人本主义
全科医学导论 17
全科医学建立
全科医学导论 3
全科医学
- 产生于20世纪60年代
面向社区与家庭，整合临床医学、预防医 学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的 综合性临床二级专业学科。 专科医学 - 范围宽广
- 内容丰富
全 科 医 学
全科医学导论
- 具有地域/民族 特点
4
全科医学的主旨
强调以人为中心、以家庭为单位、以整体 健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾， 并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，
将个体保健和群体(社区)保健融为一体。
全科医学
——20世纪80年代传入中国
全科医学导论 5
学科特点： 1、属于临床二级学科。
它包含两个部分： 一是通过长期医疗实践产生的经验和知识技能； 二是通过研究发展起来的独特理论。
2、服务内容：综合性的临床医学专业学科，涉
及内外妇儿，也涉及行为医学、心理学、预防医学等；
American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
全科/家庭医学成为一个临床专业学科 全科/家庭医生形成专业实体
全科医学导论
7
全科医学的目的有三个方面：
完善医学体系，还医学服务的本来面目； 实现医学模式的根本转变，建立服务人的 观念、方法和原则； 建立社区卫生服务的基本模式，解决社区 的实际问题。
全科医学导论
8
表 1 生物医学和全科医学区别 项目
观点 方法
对象
生物医学
全科医学
目的
治疗疾病 保障人群健康 孤立、静止、 整合、开放、 封闭、机械 动态、人性化 组织、器官、 个人、家庭、社会 分子 治愈病人 提高个人生命质量，
掌握的知识具有宽泛的特点。
3、临床思维：强调整体性（不同于传统经 验医学的笼统思辨）
全科医学导论 6
二、全科医学研究的目的、对象和范围
（一）全科医学研究的目的
对医学的目的和性质进行了重新思考：医 学是关于整个人体和健康的理论； 医学的最终目的是要了解人（病人和健康 人）、服务人、满足人的健康需要。
全科医学导论
13
国外全科医学的产生与发展
历史起源：18世纪的美洲欧洲
general practitioner，GP
通科医生
综合 方便 经济 亲切
E. Jenner 1749-1823
全科医学导论 14
3、专科医疗的兴起与通科医疗的衰落
4、全科医学学科的建立与发展
全科医学导论
15
全科医学的 “马鞍形”发展：
全科医学导论
1
第一部分 第二部分
全科医学 全科医疗
第三部分
全科医生
全文
全科医学导论
2
第一部分
一、定义
全科医学
全科医学 - 又称家庭医学
是一种整合生物医学、行为医学及社会科学的专科， 其知识和技能的核心源于传统的开业医师和以家庭为范围 的独特领域，而不是以病人的年龄、性别或器官系统的疾 病来分科。家庭医学的训练，除了提供以家庭为单位的照 顾外，还要对病人负起持续性的责任，在医疗系统中担任 提供协调病人照顾的独特专业性角色。--AAFP
全科医生：专科医生＝1：1
全科医学导论 20
（二）全科医学的产生的基础
1、人口迅速增长与老龄化 2、疾病谱与死因谱的变化 3、医学模式的转变 4、医疗费用的上涨 5、卫生机构功能的层次性
全科医学导论 21
（三）我国全科医学的形成和发展
1、开始期：1988年，世界家庭医学会组织主席Dr. Rajakumar 访问我国并倡议在中国逐步实行全科医 疗制度。 2、发展期：1989年首届国际全科医学会在北京召开， 首都医科大学成立全科医学培训中心（现为卫生部全 科医学培训中心)。 3、进展期：《全科医师规范化培训大纲》、 《全科医 师岗位培训大纲》、2001年国家执业医师考试首次 列入全科医师考试系列
全科医学导论 19
4.全科医学在世界的发展
世界家庭医生组织/学会
（WONCA）
1972年于墨尔本成立
发展趋势： - 约有50个国家拥有国家级全 科医生学术组织和全科医师 培训项目 - WONCA现有正式成员组织约 世界家庭医生学会 60个,代表着世界上15万多名 World Organization GPs of Family Doctors
1、古代“郎中式”的医治者 中国的郎中 西方的“治疗者” 运用古代朴素的自然哲学医学理论； 治疗手段：强调人体内的自主调节 代表：
－中医的“阴阳五行学说”、“六淫”、“七 情” －希波克拉底的“四体液学说”
全科医学导论 12
2、近代的通科医生 －1900年以前；“家庭出诊” －全科医疗的原始状态
1.建立的基础 2.赋予新的内涵，并成立相应机构
——20世纪50年代开始，英国、美国、加拿大、 澳大利亚等国相继建立了全国性的全科医师学 会； ——60～70年代美国、加拿大更名为家庭医学； ——香港1977年成立全科医师院。
全科医学导论
18
里程碑：1969年家庭医学被批准为
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
提高社区人群健康水平
全科医学导论
9
（二）全科医学研究的对象
1.完整的人及其健康问题。 2.个人的健康问题与家庭、社区的
内在互动关系。
3.社区中的全体居民。
4.社区中的常见问题。
全科医学导论 10
三、全科医学的产生和发展
（一）全科医学的起源
（国外全科医学的发展）
全科医学导论
11
（一）全科医学发展的历史
全科医学导论
22
2004年，28个省成立全科医学培训中心，30个省 成பைடு நூலகம்网络成员。 2005年底，3000多人取得中级全科医师执业资格， 300多人副主任医师，20余人主任医师。
2005年底，北京、上海、浙江开展规范化培训 （属于毕业后教育，不涉及学历、学位）有500 多人参加，61人取得合格证书。包括住院医师规 范化培训类似，强调技能培训。
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
100
专科医学兴 起 与鼎盛
50
专科医学局 限性显示
10
1910 年
1950 年
1995 年
全科医学导论
16
医学的发展
16世纪文艺复兴
专科医疗
20世纪后半叶
通科医疗
朴素的整体论
专科医疗
全科医疗
生物医学 人本主义
全科医学导论 17
全科医学建立
全科医学导论 3
全科医学
- 产生于20世纪60年代
面向社区与家庭，整合临床医学、预防医 学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的 综合性临床二级专业学科。 专科医学 - 范围宽广
- 内容丰富
全 科 医 学
全科医学导论
- 具有地域/民族 特点
4
全科医学的主旨
强调以人为中心、以家庭为单位、以整体 健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾， 并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，
将个体保健和群体(社区)保健融为一体。
全科医学
——20世纪80年代传入中国
全科医学导论 5
学科特点： 1、属于临床二级学科。
它包含两个部分： 一是通过长期医疗实践产生的经验和知识技能； 二是通过研究发展起来的独特理论。
2、服务内容：综合性的临床医学专业学科，涉
及内外妇儿，也涉及行为医学、心理学、预防医学等；
American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
全科/家庭医学成为一个临床专业学科 全科/家庭医生形成专业实体
全科医学导论
7
全科医学的目的有三个方面：
完善医学体系，还医学服务的本来面目； 实现医学模式的根本转变，建立服务人的 观念、方法和原则； 建立社区卫生服务的基本模式，解决社区 的实际问题。
全科医学导论
8
表 1 生物医学和全科医学区别 项目
观点 方法
对象
生物医学
全科医学
目的
治疗疾病 保障人群健康 孤立、静止、 整合、开放、 封闭、机械 动态、人性化 组织、器官、 个人、家庭、社会 分子 治愈病人 提高个人生命质量，
掌握的知识具有宽泛的特点。
3、临床思维：强调整体性（不同于传统经 验医学的笼统思辨）
全科医学导论 6
二、全科医学研究的目的、对象和范围
（一）全科医学研究的目的
对医学的目的和性质进行了重新思考：医 学是关于整个人体和健康的理论； 医学的最终目的是要了解人（病人和健康 人）、服务人、满足人的健康需要。
全科医学导论
13
国外全科医学的产生与发展
历史起源：18世纪的美洲欧洲
general practitioner，GP
通科医生
综合 方便 经济 亲切
E. Jenner 1749-1823
全科医学导论 14
3、专科医疗的兴起与通科医疗的衰落
4、全科医学学科的建立与发展
全科医学导论
15
全科医学的 “马鞍形”发展：