牙体牙髓科常用器械及其应用

实验室规则


遵守实验室纪律，不迟到、不早退。 在实验室内，不得大声喧哗，不吃零食， 不准吸烟。做实验时不准讲与实验内容 无关的闲话。 保管个人使用的器械，课程结束后要清 点归还。

爱护公物，公用器材和设备，用毕要擦 净归还原处。

节约用材，按需要领取规定数量的材料， 不得浪费。 损坏物品，应及时向教师报告，由教师 酌情处理。
金刚砂钻针
切割、牙 体预备或 磨光

圆钻(球钻) :工作端为有多刃缘的球体，切割面呈 凹面。用 于去除龋 坏牙本质, 揭髓顶和 加深洞形。

抛光钻：工作端光滑无刃，由一有弹性 的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂 层。有各种大 小及形态，如 锥形、倒锥形 和柱形等，用 于修复体的研 磨与抛光。
银汞充填器
用于充填银汞合金
粘固粉（水门汀）充填器
用于雕刻银汞充填体外形
银汞光滑器
用于充填后银汞合金充填体的修整，光 滑表面
调刀和调板
钻针

裂钻:切割牙体组织。可用于开扩和加深 洞形。
裂钻
切割牙体 组织。可 用于开扩 和加深洞 形

倒锥钻: 工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃
缘。用 于修整 洞底， 制备倒 凹和扩 展洞形。

器械编号：每一器械的标准化号码以器 械尖端直径（D0mm）乘以100来表示。 如尖端直径为0.15mm，0.15×100=15， 该器械既定为15号；尖端直径为0.40mm， 既定为40号；余类推。

手柄颜色：除6、8、10号外，从15号起 分别为，白、黄、红、蓝、绿、黑六种 颜色标记为一组，装于一个包装盒内。 45-80号和90-140号则为另外两组，分别 重复上述六种颜色标记。
根管预备用器械

光滑髓针：锥形的针状物，表面光滑， 由工作端和杆部两部分组成。标准光滑 髓针全长52mm，其型号按工作端直径由 细到粗分为000，00，0，1，2，3，六 种。光滑髓针用于探查根管，制作棉捻 擦干根管，以及根管封药和导入根管封 闭剂。


拔髓针：工作端表面有许多细小的倒刺， 其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根 髓，也可除去根管内的棉捻或纸尖，长 度和型号同光滑髓针。 注意：使用时，应试探性地缓慢插入根 管，切忌用力推进，以免器械折断或楔 入根管无法取出，当器械生锈或变形时 应及时更换。
牙体牙髓科常用器械 及其应用
聊城市人民医院口腔科 魏成石
牙体牙髓病学是一门临床实践科 学，要求学生在系统学习基本理论 的基础上，通过实验室学习掌握牙 体牙髓疾病治疗的基本技术，为下 一步临床实习奠定坚实的基础。
学生先在防头膜和离体牙上进 行充分的训练，初步掌握技术要 点，再经过临床前实习，方可过 渡到临床上为患者实施治疗。
锥度
刃长
0.02
16mm
操作长度 21mm 25mm 31mm
21mm、25mm、31mm三种长度的器械
K扩
顺时针切削 顺时针旋进, 直线拉出
进入如遇阻力，应减小转动幅度（一般小于1800）， 逆时针稍旋转，退出后再进入，进退交替。
K锉
顺时针旋进，直线拉出 有效动作：直线提拉，往外拉出，将各壁锉光滑。
牵拉唇、颊，压舌等
保护软组织
反射观察、聚集光线
金属镜柄末端扣诊
Байду номын сангаас
探
针
检查龋坏范围、程度、穿髓 探查牙体组织的感觉 发现敏感点及穿髓孔 检查皮肤及粘膜的感觉 检查瘘管，牙周情况
镊 子
夹取用品等
检查牙齿松动度
用于水平、垂直向叩诊
牙体修复治疗常用器械 刮匙
刮除腐质、炎 症组织及暂时 性充填物；切 断牙髓。
其他常用器械

银汞输送器：由推压手柄、一定角度弯 曲的输送套筒和弹簧栓头组成。将调制 好的银汞合金分份放在输送套筒口内， 通过推压手柄压缩弹簧栓头，将银汞合 金推出，输送到牙齿所需充填的窝洞中。

成形片及成形片夹：成型片有大、小两 型，分别用于磨牙和前磨牙。成型片夹 由不锈钢的手柄螺丝和两个固定臂组成。 臂的末端细小,正好插入成型片上的固定 小孔中,以固定成型片。成形片及成形片 夹主要用于复面洞充填时,保持充填体与 洞壁密合,有利于充填体的成形,恢复与邻 牙的接触。
掌握牙体牙髓科常用器械的使用方法。
熟悉牙体牙髓科常用器械的保养。
实习用品

口腔检查器械
牙体修复治疗常用器械
根管治疗常用器械
口腔检查器械
口 镜
探 针
镊 子
口

镜

用途：反射并聚光于被检查部位，以增 加照明；反映被检查部位的影像；牵引 或压唇、颊、舌等软组织；金属口镜柄 末端还可以作叩诊用。 保养：保持镜面的平整与光亮；不要任 意改变口镜头与柄相交的角度。
成型片和成型片夹
两孔--- 前磨牙
三孔--- 磨牙

楔子：有木制品和塑料制品，呈三棱柱 形或锥柱形，与后牙邻间隙形态相适应。 配合成型片使用， 使成型片与牙面贴合， 有助于充填材料在龈尖 处的密合和成形，防止 产生悬突和间隙。
调制银汞合金
器械的握持方法


握笔法：拇指、示指和中指握紧器械柄， 用无名指做支点。这种握持法运动幅度 宽而准确，适用于精细工作，牙体牙髓 科医师在进行治疗操作时，均用此法。 掌拇指法：以手掌及四指紧握器械柄， 用拇指做支点。这种握法多用在口外修 整模型和义齿操作。

根管充填侧压器:锥度与根管锉规格相同， 常用型号为15～40.测压器的末端尖锐似 针状，测压器用于向根管的侧壁挤压牙 胶尖，以便在挤出的空间中再填入牙胶 尖。
根管预备器械---手用扩挫针
螺纹稀 螺纹密
呈螺旋状，长 度恒定不变， 工作端 刃部 长16mm
长度可变，决定整 个扩锉针的长度
颈部
停止标 （用于标记工作长度）
1－2mm （扩大管腔） K reamer
柄部
手持部分
K file（锉平管壁）
手用扩锉针的ISO标准
刃部尖端直径:d1=号码/100 刃部末端直径:d2=d1+0.32mm


养成良好的卫生习惯，工作区桌面应保持整洁， 器械放置有条不紊，用毕应擦净，上油并保管 好。 注意安全，洒精，汽油、牙托水与易燃品应远 离火种。 每天安排值日生，在实验课结束，搞好清洁卫 生，离开实验室前，必须关好门、窗、水，电 的开关，确保安全。


目的和要求

掌握牙体牙髓科常用器械的名称、结构和用途。
三、根管治疗常用器械

牙髓探针：与普通的口腔科探针不同， 牙髓探针是由两个弯曲角度不同的直的 工作端组成。工作端细而尖锐，用于探 查根管口。

牙髓镊子：与普通的口腔科镊子相比， 牙髓镊子的喙较长，喙上有沟槽，有锁 扣，便于夹持传递牙胶尖和纸捻。

牙髓挖匙：与普通的挖匙相比，牙髓挖 匙的工作端较长，便于去除牙髓组织， 以及髓腔中的腐质和碎屑。注意保持匙 缘的锐利。挖匙不能加热和去除牙胶尖， 以免使匙缘变钝。
H 锉
刀刃锐利 有效动作：直线提拉 易断，不宜作过多旋转
挫 法
用力将器械插入根管一定深度 后向外提拉
在弯曲根管中容易过度切削弯 曲一侧的牙本质，形成台阶
扩 法
顺时针旋转器械进行切削，遇到阻 力时略微回旋，再作顺时针旋转。 旋转不能超过180度。 旋转角度过 大时，器械可能被根管壁卡住，塑性 变形，断裂。