执业助理医师技能操作小技巧
临床助理医师实践技能考试秘籍
临床助理医师实践技能考试秘籍：1. 了解考试内容和要求：在参加考试前，要仔细阅读考试大纲，了解考试的内容和要求，以便有针对性地进行复习。
2. 全面复习基础知识：临床助理医师实践技能考试涉及的知识点较多，考生需要全面复习相关的基础知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的知识。
3. 练习操作技能：临床助理医师实践技能考试中，操作技能是非常重要的部分。
考生需要通过实践或模拟操作来提高自己的技能水平。
建议考生多进行实践操作，熟练掌握各种基本操作技能。
4. 熟悉考试形式和流程：在考试前，考生需要熟悉考试的形式和流程，了解考试的时间安排和评分标准。
这有助于考生在考试中更好地掌握时间，适应考试节奏。
5. 注意身心状态：临床助理医师实践技能考试对考生的身心状态要求较高。
考生需要注意保持良好的身心状态，避免过度紧张和疲劳。
建议考生在考试前进行适当的锻炼和休息，保持良好的生活习惯。
6. 充分利用备考资源：在备考过程中，考生可以充分利用各种备考资源，如教材、参考书、视频教程等。
同时，考生还可以参加各种培训班和学习小组，与其他考生交流学习心得，提高自己的学习效率。
7. 做好笔记和总结：在复习过程中，做好笔记和总结有助于考生更好地掌握知识点和技能操作。
建议考生在复习时及时记录重点和难点，并定期进行总结和归纳。
8. 模拟考试和真题练习：模拟考试和真题练习是检验考生学习成果和提高应试能力的有效方法。
考生可以通过模拟考试和练习历年真题来检验自己的学习效果，发现自己的不足之处，有针对性地进行补强。
9. 坚持学习和复习：临床助理医师实践技能考试涉及的知识点较多，需要考生长期坚持学习和复习。
建议考生制定合理的学习计划，保持学习的连续性和稳定性。
10. 相信自己：在备考和考试过程中，相信自己的实力和能力是非常重要的。
考生要保持积极的心态，相信自己能够通过考试。
同时，还要学会调整自己的情绪和心态，面对困难和挑战时保持冷静和坚定。
临床助理医师实践技能基本操作注意事项二
新东方在线医学网(/)网友分享临床助理医师实践技能考试时间越来越近，为帮助考生一次性高分通过，新东方在线医学网搜集整理了实践技能考试中基本操作的注意事项，供考生参考。
穿、脱手术衣的注意事项
1.先穿无菌手术衣，再戴无菌手套。
2.应在手术室内比较空旷的区域穿无菌手术衣。
3.如无菌手术衣接触到未消毒的物品，应及时更换。
4.穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。
换药与拆线的注意事项：
1.无菌操作原则凡接触伤口的物品，均须无菌，防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后不得放回，污染的敷料须放入放置污物的弯盘内，不得随便乱丢。
2.三先三后原则换药次序先无菌伤口，再污染伤口;先污染伤口，再感染伤口;先普通感染伤口，再特殊感染伤口，如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等。
戴无菌手套的注意事项
l.选用适合自己的手套，手套过大或过小都不利于手术操作。
2.在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。
3.如手套外面有滑石粉，需用无菌盐水冲净。
4.手术开始前，可在空旷区域双手放于胸前。
中医、中西医结合,执业(助理),实践技能,临床基本操作必背
临床基本操作一、手术刷手法要求：请用肥皂水刷手法进行手术前手臂消毒。
答：（一）刷手前的准备1.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。
2.更换手术室专用拖鞋，并穿好“刷手衣”，将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。
（二）刷手及擦干操作过程1.刷手前，用清水冲洗双手及手臂，再用洗手液清洗一遍双手，按照七步洗手法。
2.分段刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，先刷指尖，包括甲缘、甲沟，然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。
按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘上10cm。
不留空白。
3.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去。
冲洗时保持拱手姿势。
冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位。
3.刷洗3遍，每遍3分钟（口述）。
每一遍刷洗不超过前一遍的高度（口述）。
4.取无菌小毛巾擦干双手：折叠小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干。
5.先擦干一只手臂，更换毛巾再擦干另一只手臂。
6.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。
（三）浸泡及晾干过程1.将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内浸泡时间5分钟（口述）。
2.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。
（四）提问（考试时选一个）1.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。
2.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。
二、穿手术衣（一）要求：请穿无菌手术衣（前交叉式）。
答：1.穿无菌手术衣过程（1）报告考官，我已完成洗手消毒并进入手术室（此处看题干所给条件是否已做此准备，如无，一定要告知考官）。
拿起叠放好的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。
（2）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。
（3）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。
（4）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣。
（5）双手交叉提起左右腰带向后递，由助手（考官）在身后接住并打结。
中医助理医师实践技能-基本操作
第七章基本操作手术刷手法手术刷手法是一种简便易行的消毒措施，能有效预防和控制病原体传播，防治术后感染的发生；作为临床一线医师，必须具备规范刷手的技能。
一、刷手前准备刷手前要求：①更换手术室专用拖鞋、并穿好“刷手衣”，将衣袖挽至肘上10cm；②戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）③操作前必须修剪指甲，除去甲缘下污垢；以上准备工作在考场中不一定能够体现，但需要向考官做好口述。
二、手术刷手的顺序1.在刷洗整个上肢过程中，应注意采用分段刷手法进行，分段刷手是将手术者上肢分为：双手、双侧前臂和双侧上臂三个部位，刷洗时应注意先后顺序不能颠倒，只有在刷洗完手部后，才能刷洗前臂，最后刷洗上臂。
2.在刷洗手部过程中，也应注意刷洗的顺序：先刷指尖，包括甲缘、甲沟、然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。
操作演示——碘伏刷手法首先，用清水冲洗双手及手臂；冲洗后，用洗手液清洗双手和前臂，整个洗手的过程要遵照七步洗手法的步骤进行：先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓；最后洗手腕、手臂，双手交换进行。
用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位；洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。
擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍；刷手的顺序为：先刷指尖，刷洗时注意不要遗漏手指甲缘和两侧甲沟；再刷指蹼，此时需要注意刷洗时，是由指尖向下刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背和手腕；双手交换进行。
整个刷手的过程需要遵照分段刷手法来进行，一共分为三段，即：“双手、双侧前臂和双侧上臂”，考试中需要注意：上述三个部位必须依次进行，刷完“双手”后，才可以刷洗“双侧前臂”，最后再刷“双侧上臂”。
刷洗手臂时，刷洗的范围要达到肘关节上6cm。
然后再以上述方法，刷手两遍。
2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(十五)
二、掌推法【操作方法】用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。
推动时应轻而不浮，重而不滞。
本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。
2.指推法用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。
本法用于肌腱及腱鞘部位。
3.肘推法用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。
本法用于脊柱两侧。
4.拇指分推法以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。
也可用于上胸部。
【操作要点】1.着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。
2.应参考经络走行方向及血液运行方向推动。
3.速度要均匀。
4.掌推法在操作时应手指在前，掌根在后。
考点五拿法【操作方法】拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。
【操作要点】1.前臂放松，手掌空虚。
2.捏拿方向与肌腹垂直。
3.动作要有连贯性。
4.用力由轻到重，不可突然用力。
5.以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。
考点六抖法用双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感，称为抖法。
抖法在临床上常作为辅助或结束手法，有抖上肢和抖下肢之分。
其操作如下：1. 抖上肢患者取坐位，上肢放松。
医者站立于前外侧，上身略微前倾，用双手握住患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起，约60°～70°；然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。
或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。
2.抖下肢患者取仰卧位，下肢放松。
医者站立其足后方，用双手分别握住患者后髁部，先将双下肢徐徐抬起离床面约20～30厘米，然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动，使整个下肢产生舒松感。
在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。
对高大重实者可两腿分开操作。
动作要领：①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。
执业医师技能操作考试答题技巧
执业医师技能操作考试答题技巧《执业医师技能操作考试答题技巧》说起执业医师技能操作考试的答题技巧，我有一些心得想分享。
我曾经有个朋友参加执业医师技能操作考试，第一次就因为答题不得要领而失利，后来他总结了经验，第二次顺利通过了。
这就像爬山，如果你没有掌握正确的登山技巧，可能爬得很吃力还到不了山顶，而找对了方法就会轻松很多。
首先呢，在进入考场之前一定要熟悉操作项目。
就好比你要去一个陌生的地方，提前看地图了解路线就不会迷路。
每个操作都有详细的步骤，像是体格检查中的心脏听诊，顺序是二尖瓣听诊区- 肺动脉瓣听诊区- 主动脉瓣听诊区- 主动脉瓣第二听诊区- 三尖瓣听诊区，这个顺序千万不能错，就像你穿珠子，珠子的顺序乱了，项链就不漂亮了。
在答题时，语言表达要清晰准确。
我记得我自己刚开始准备的时候，总是说得很含糊。
比如说进行伤口换药的操作答题，不能只说“消毒然后换纱布”，而要说清楚“首先用碘伏由内向外消毒伤口周围皮肤，范围大概5厘米，消毒三遍，然后轻轻换掉污染的纱布……”。
还有，一定要注意细节。
这就跟做饭似的，少了一点盐味道就不对了。
像在进行无菌操作时，打开无菌包的手法、拿取无菌物品的姿势都很重要，如果这些细节没做好，就可能被扣分。
对了，还有个事儿要说。
遇到不会的题千万不要慌张。
我朋友上次考试就碰到一道不太熟悉的题，他当时有点懵，不过他冷静下来回忆起相关的知识点，按照自己的理解一步步地回答，虽然可能回答得不是特别完美，但也拿到了一定的分数。
但是呢，这些技巧也有局限性。
有时候考试会出现比较偏门或者综合性很强的题目。
如果遇到这种情况，我的个人建议就是把你能想到的、与题目相关的知识点都罗列出来。
这就像搭积木，你不知道正确的搭法，那就把相似的形状先挑出来放在那里，说不定就能凑出个大概。
老实说，我一开始也不懂这些技巧，也是通过不断的练习和总结才明白的。
同学们在准备这个考试的时候一定要多做模拟题，多练习操作，这样才能真正把这些答题技巧运用自如。
中医助理实践技能第一站速记
中医助理实践技能第一站速记
包扎：包扎是中医助理应该掌握的第一项技能。
包扎能够有效地缓解患者的症状，是中医常用的治疗手段之一。
在包扎的过程中，我们需要掌握好以下几个方面的技能：
1.包扎前要对患者进行检查，了解病情和疼痛部位。
2.选择合适的包扎材料。
常见的包扎材料有三角巾、束带等，根据不同的病情选择不同的包扎材料。
3.包扎时要注意力度，不要过紧或过松，以免影响疗效或损伤患者。
4.包扎后要定期更换，以保持包扎的干净卫生。
针灸：针灸是中医特有的治疗方法。
作为中医助理，我们需要掌握针灸的基本技能，包括：
1.了解患者病情，选择适合的针灸治疗方法。
2.准备好针具和消毒器具，并进行消毒。
3.在针灸时要注意穴位的选择和针的深度，不要损伤患者。
4.进行完针灸后要对患者进行观察和跟踪，及时发现并处理不良反应。
推拿：推拿是中医治疗手段之一，也是中医助理的基本技能之一，能够有效缓解肌肉酸痛和疲劳等症状。
以下是我对推拿速记的心得：
2.掌握正确的手法，避免使用过用力，以免损伤患者。
3.进行推拿时要注意整个过程的流畅性和连贯性，不能有所中断。
4.推拿后要告知患者注意事项和注意休息。
中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点.doc
中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点第一站(笔试，60分钟，40分)一：考核范围：内科：肺系：感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨心系：心悸、胸痹、不寐、痫证胃系：胃疼、呕吐、腹疼、泄泻、痢疾、便秘肝系：胁疼、黄疸、头痛、眩晕、中风肾系：水肿、淋证、癃闭、阳痿气血津液：郁证、血证、消渴、内伤发热、虚劳、癌病肢体病：痉证、痹症、痿症、腰痛答题步骤：1、主诉：1分2、现病史：基本上原话(一定要写起病时间)+现症见：(不要写舌苔脉象)2分3、既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分4、中医辨病辩证依据(含病因病机分析)：以****为主症，诊断为：**;患者******，舌*苔*，脉*,辩证为****。
其病因病机为：****(患者****，舌**苔**脉**，为**之象)8分5、中医病症鉴别：5分6、诊断：中医疾病诊断：**5分，中医证侯诊断：**5分7、治法：4分8、方剂：3分9、药物组成、剂量及煎服法：****服法：三剂，水煎服。
每日一剂，早晚分服。
6分二：第二站：中医操作1题，10分;穴位定位1题(3个穴)10分;西医体格检查1题5分(边做动作边描述要点，要说出阴性及阳性体征);西医操作1题，5分。
二：第三站(口试，15分钟，30分)1、病史采集：8分答：(1)采集该患者的现病史要询问：①发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况。
②**发作的时间、加重及缓解的因素。
③有无**等伴随症状。
④诊疗经过情况：是否到医院诊治?做过哪些相关检查?如*****等，结果如何?用过何药进行治疗?如何用法?效果如何?2)采集相关病史要询问：①有无***等相关病史②有无类似病史、家族史及药物食物等过敏史。
2、2个穴位主治或者是针灸异常情况处理8分;3、临床判读6分，4、临床答辩8分。
中医职业助理医师操作技能考试技巧
中医职业助理医师考试高频考点技巧1.简要病史：女性，65岁，发作性头晕半年。
答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
解析：问诊要点如下所述：(一)现病史1.根据主诉询问发病到就诊前疾病的发生、发展、变化及相关鉴别症状(1)询问发作时间、诱因及发作频率。
(2)询问发作时有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
(4)询问睡眠、饮食、大小便情况。
2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。
(2)询问治疗经过：何种治疗方式，具体用药，治疗效果。
(二)相关病史1．询问药物及食物过敏史、个人史、家族史、月经史，是否有烟酒嗜好。
2．询问既往有无相关的其他病史。
2.简要病史：男性，70岁，阵发性心前区疼痛伴左肩背放射痛5年，加重1天。
答题要求：请围绕以上主诉，口述问诊内容。
解析：中医问诊应系统全面，具有条理性，评分要点如下：(一)现病史了解疾病的发生发展过程，即从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
1．根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因?病程及发作时间?胸痛部位(心前区、胸骨后)?疼痛性质?(2)疼痛放射部位?每次持续时间?发作频率如何?诱因及缓解因素?(3)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?是否伴有发热、咳嗽、咳痰等不适症状?(4)饮食、二便、睡眠情况。
2．诊疗经过(1)询问是否到医院诊治，做过哪些检查，结果如何。
(2)询问治疗情况如何。
(二)相关病史1．询问过敏史、家族史、个人史及是否有烟酒嗜好。
2．询问与该疾病相关的其他病史既往有无心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等。
3.简要病史：女性，20岁，恶心、呕吐、尿黄8天，伴发热2天。
答题要求：请围绕以上主诉，口述问诊内容。
解析：问诊要点如下所述：(一)现病史1．根据主诉询问发病的诱因、尿的颜色、伴随症状、发热的类型及相关鉴别症状的询问(1)询问发病诱因：有无不洁饮食史，上呼吸道感染、饮酒及服药史。
中医执业助理医师实践技能高频考点
中医执业助理医师实践技能高频考点针灸时进针的一般操作方法一般右手持针，称为“剌手”;左手辅助，称为“押手”。
剌手的拇、食、中三指挟持针柄，其状如提毛笔，进针时运用指力使针尖剌入皮肤，再捻转剌向深层。
押手主要是固定穴位，减少进针时疼痛，以及使针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。
拍法和理指法的操作方法拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。
理指法：一手食、中指屈击呈钩状，挟住患者手指的两侧，自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。
寸口脉诊的操作①病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕;②用左手按病人右手，用右手按病人左手;③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉;④三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体;⑤分轻、中、重三种力量切脉。
按手足的意义①推测疾病的寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛，手足俱热多为阳盛或阴虚。
②辨别外感或内伤证患者手足背热盛，多为外感发热，手足心热盛，多为内伤发热，若手心热于前额，为里热，额上热于手心为表热。
③测知阳气的存亡重症患者若手足温知阳气尚存，积极治疗病可愈。
若手足厥冷，预后不佳。
按手足的内容①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧;②充分暴露病人的手足;③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆;④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等;⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。
按肌肤的主要内容有哪些?①寒热：了解人体阴阳的胜衰，表里虚实和邪气轻重;②润燥滑涩：了解人体汗出，气血津液盈亏情况;③疼痛：虚实;④肿胀：水肿及气肿;⑤疮疡：判断证之阴阳。
如何按虚里?①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处;④感觉动气的强弱;⑤感觉动气的至数和聚散。
如何望舌下脉络?①病人采用坐位或仰卧位;②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;③伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露;④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。
执业助理医师技能操作
执业助理医师技能操作第一篇：执业助理医师技能操作执业助理医师技能操作执业助理医师技能操作 1.手术区消毒切口消毒及铺手术巾(l)术前清洁皮肤术前一日应行清洁手术野皮肤，包括洗澡换衣，局部皮肤清洁。
如果手术野皮肤油脂过多或有污染残迹，则用相应的方法逐一去除。
近脐部手术的切口应清洁脐部。
通常一般不需剃毛，但若手术野毛发重或行骨科、头颅、腋下、会阴部手术则应剃去毛发，剃发时不能剃破皮肤。
(2)切口消毒的范围一般切口消毒的范围包括手术切口周围15cm 的区域，若术前估计到有延长切口的可能，应适当扩大消毒的范围。
(3)切口消毒常用的消毒液常用的消毒液有：①成人用2.5%碘酊涂擦皮肤，略干后用70%酒精将碘酊拭净两次。
也可用0.l%新洁尔灭或0.l%洗必泰涂擦二次消毒。
②对婴儿皮肤或成人面部、口腔、肛门外生殖器宜用0.l%新洁尔灭擦二次。
③用络合碘原液涂擦两遍适用于任何部位。
(4)切口消毒的注意点①行清洁伤口消毒时，则用卵圆钳夹持有消毒剂的小方纱布块，由手术切口中心区还向外涂擦。
行污染伤口或会阴、肛门手术时则应从切口的外周逐向切口行消毒。
②涂擦碘酊和酒精时，应分别更换卵圆钳再夹持有消毒剂的小方纱布块。
③消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2-3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。
(5)手术切口的铺巾手术切口消毒后，需铺无菌布巾，其能起一定的隔离作用，防止伤口感染。
一般小手术只需一块无菌小手术巾或带孔的小手术巾。
大的手术切口四周铺4块无菌小手巾用巾钳固定，然后再铺大手术单，实际上铺巾二层。
铺巾时使每块小手术巾一边双折少许，折部靠近切口。
铺巾的顺序是先铺铺巾者对面一侧或不洁区如会阴部等，最后铺在靠近铺巾者一侧一共四块，然用巾钳夹住无菌巾之交叉处使其有固定作用。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
由于一般铺巾为普通织物，有透水性易通过细菌，手术切口亦未能与周围皮肤严密分离，故目前有时在临床上推广用无菌性切口薄膜粘贴于手术区。
助理医师考试技能操作
23、如何进行颈抵抗、布氏征检查？ -
答：颈抵抗检查操作：病人仰卧，颈部放松，下肢伸直，检查者以手上拖被检者枕部，被动做屈颈动作。如抵抗增强，即为颈强直；-
布氏征检查操作：被检者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起被检者枕部，另一手按于其胸前，当头部被动前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。-
④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。-
⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。-
18、请演示腹部移动性浊音的检查。-
答：腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。 -
3、请检查触觉语颤的检查？-
答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。-
4、请演示对光反射检查？-
答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。-
(3)锁骨上淋巴结检查-
被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。-
(4)腹股沟淋巴结检查-
被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。-
中医执业(助理)医师技能考试答题技巧与拿分要点
中医执业(助理第一站辨证论治【试题内容】提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析、中医病证鉴别(限于中医执业医师、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。
【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题,总分40分。
这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目,考试的疾病主要是中医内科学里的内容,所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。
为了方便大家复习,每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的【诊断关键词】和每个证型的【辨证要点】,以便节省大家的复习时间,更有利于抓住题眼,轻松解题。
下面逐条为大家分析答题要点:1.主诉(1分主要是写清楚主要症状(体征加时间、或加伴随症状,或加症情变化。
2.现病史(2分包括发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化情况。
从所给病例中摘抄即可。
3.既往史(个人史、过敏史、婚育史、家族史(1分只需要记录病例中提供的有关病史,从病例中摘抄就可以,等于白送分。
4.中医辨病辨证依据(含病因病机分析(8分本部分需要写3个方面的内容(1辨病依据:把本病的概念写上就可得分。
(2辨证依据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。
(3病因病机分析:写清楚三个方面即可:①病因;②所侵犯的脏腑(病位;③导致脏腑出现的问题5.中医病证鉴别(5分(助理无此项先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。
如果不会写就分别把这两周疾病的症状罗列上,这样也能得分。
6.中医疾病诊断(5分此部分分数较多,要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。
注意要写清楚病名,字不能写错。
7.中医证型诊断(执业5分、助理6分此部分分数较多,想要得分必须掌握辨证论治的技巧。
注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写。
8.中医治法(执业4分、助理6分此部分一般写2个词,8个字。
前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病。
临床助理医师实践技能基本操作注意事项三
新东方在线医学网(/)网友分享临床助理医师实践技能考试时间越来越近，为帮助考生一次性高分通过，新东方在线医学网搜集整理了实践技能考试中基本操作的注意事项，供考生参考。
吸氧术的注意事项
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。
2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。
停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。
4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。
6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满’’或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
吸痰术的注意事项
1.严格执行无菌操作。
2.吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜。
3.痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释;吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。
4.小儿吸痰时，吸痰管应细些，吸力要小些。
5.贮液瓶内液体不得超过2/3满度，以防损坏机器。
助理医师实践技能操作指南
助理医师实践技能操作指南《助理医师实践技能操作指南》嗨，新手朋友，咱们来聊聊助理医师实践技能操作这件事儿。
首先，基本的注意事项可得记住啊。
在进入操作场地之前，就像你要去打仗得先检查装备一样，检查一下自己的工具是否齐全。
像听诊器啊、叩诊锤啊等等，缺了哪样都不方便。
我当时就是，差点忘了带听诊器，还是临出门检查了一遍才避免了这个低级错误，所以这个可千万别忘了啊。
接下来，我给你一些实用建议。
比如说在做体格检查的时候，顺序特别重要。
就好比坐公交车，要是不按站点顺序来，那就乱套了。
对于一般的体格检查，要按照从上到下的顺序去做。
先从头部开始，检查眼睛的时候，要注意光线，我一开始也是没太在意这个光线，结果有些体征就看不出来。
你得保证充足的光线，让患者眼睛顺着你的指示方向转动，这样才能看清楚瞳孔的变化之类的。
还有一个容易被忽视的点啊，就是和患者交流沟通。
很多新手就只想着把操作做完，忽略了患者的感受。
你想啊，如果有人突然对你动手动脚，不跟你说为啥，你是不是也害怕。
所以呢，在操作前一定要和患者解释清楚你要做什么。
我就见到过由于没解释清楚，患者特别紧张，导致血压都测不准的情况。
再说说特殊情况。
有时候患者可能不配合，也许是因为疼痛或者心里害怕。
这时你可不能强求，像对待小孩一样，要更有耐心。
要安慰患者，做个小小的停顿，调整一下节奏再继续操作。
如果是在进行穿刺等操作的时候，遇到了血管不好找的情况，不要慌张。
这时候可以尝试换个部位，就像挖宝藏一样，这个地方挖不到就换个地方试试。
我当时就遇到一个特别瘦的患者，血管特别细，找了半天才发现在手腕内侧反而更容易穿刺。
总结一下要点吧。
第一，工具检查好；第二，操作顺序要记牢，而且要根据患者的身体状况灵活调整；第三，和患者的交流沟通千万别忽视；第四，特殊情况发生时要冷静应对，不要慌了阵脚。
按照这些方法去做，虽然不能保证你一下子就变成高手，但肯定能让你少走很多弯路呢。
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检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1【临床助理考题举例】1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在"0"点（1分）。
肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。
（2分）告知，方法得当，态度和蔼。
（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。
（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。
（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。
考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。
（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。
②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
【临床执业考题举例】1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
2个月前患"鼻窦炎"，有高血压病家族史。
（18分）考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查（2分）考生答：测血压（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测血压法（1分）;间接测血压法（1分）（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）①查体前，爱伤意识：（1分）态度、语言（告知）、动作②考生操作：测血压（7分）▲查血压计，安置被检者肘部位置正确。
（1分）先检查水银柱是否在"0"点，被检者肘部置于心脏同一水平。
▲血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2~3cm. ▲听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）：胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
▲测量过程流畅（3分）：向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
③检查结束爱伤意识（1分）：态度、语言（告知）、动作④考官复测血压，读数基本正确（3分）：考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。
（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问（2分）何谓高血压？考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg谓收缩压高血压。
【提醒考生】（1）注意打开血压计和检查血压计。
（2）病人安静休息5～10分钟。
测量右上臂血压。
测量两次，间隔1分钟。
（3）操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。
（4）血压测量方法：间接测量法和直接测量法。
（5）整个操作过程动作流畅。
（6）告知患者不要紧张，减少皮肤暴露时间，温暖听诊器胸件。
试题编号2【临床助理考题举例】眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈"H"型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（3分）告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射（3分）。
告之被检查者注视检查者手指。
检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。
观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）②两侧小瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答案：①中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③动眼神经损害。
【临床执业考题举例】3号题，患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有"复视"现象，要求做进一步检查。
（18分）考试与评分标准：（1）考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查哪些内容？（3分）考生答：视力检查（0.5分）；瞳孔检查：瞳孔大小（0.5分）、集合反射（0.5分）：瞳孔对光反射（间接、直接）（1分）：眼球运动等各项检查（0.5分）。
（2）考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查（12分）。
① 查体前，爱伤意识：（1分）态度、语言（告知）、动作。
② 眼球运动检查方法正确（5分）：检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者30~40cm(1分)，告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检查左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。
③ 对光反射（间接、直接）方法正确（5分）：▲直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）：两眼瞳孔都检查（1分）▲间接对光反射：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小（1分）：两眼瞳孔都检查（1分）▲间接对光反射检查时，应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
④检查结束后应说的话（1分）：态度、语言（告知）、动作（3）提问（3分）眼球运动检查的意义是什么？双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，多见于何种病人？考生答：眼球运动是检查六条眼外肌的运动功能，若有某一方向运动受限，提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹（1.5分）；双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人（1.5分）。
试题编号3颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）(1)颈部淋巴结检查（9分）① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
（3分）② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。
（3分）③ 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
（3分）(2)腋窝淋巴结检查（7分）① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手抓被检查者手腕，将其前臂稍外展。
（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。
（4分）(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答案：①部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
【提醒考生】（1）注意顺序：耳前-耳后-乳突区等等。
（2）要用常见物品描述如鸡蛋大小等等。
（3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么病?试题编号4锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）（1）锁骨上淋巴结检查（6分）① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。
（3分）② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
（3分）（2）腹股沟淋巴结检查（6分）①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。
（2分）② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。
左、右腹股沟对比检查。
（4分）（3）滑车上淋巴结检查（6分）①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3~4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。
（2分）②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3~4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。
（2分）(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答案：①淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②非霍杰金淋巴瘤。
③部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
【提醒考生】（1）注意爱伤意识，熟练流畅的完成检查。
告知患者检查部位和动作。
（2）淋巴结检查最主要的部分是发现淋巴结时，描述其部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
试题编号5甲状腺触诊、气管触诊（18分）(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。