重症监护病房医院感染预防与控制规范试题

ICU试题

一、单项选择

1、器械相关感染指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械（B）小时内出现的与该器械相关的感染。

A 24

B 48

C 72

D 36

E 12

2、ICU医疗区域内的温度维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在（C）。

A 30%-50%

B 40%-50%

C 30%-60%

D 40%-60%

E 30%-40%

3、VAP指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎（D）小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。

A 12

B 24

C 36

D 48

E 72

4、医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间发生（B）以上同种同源感染病例的现象。

A 2例

B 3例

C 4例

D 5例

E 6例

5、ICU床单元使用面积不少于（B）㎡，床间距应该大于1m。

A 12

B 15

C 18

D 20

E 25

6、中央导管相关血流感染指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管（B）小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。

A 24

B 48

C 72

D 36

E 12

7、ICU护士人数与实际床位数之比应不低于（C）

A 2:1

B 2.5:1

C 3:1

D 3.5:1

E 1.5:1

8、ICU应（C）对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测

A 1个月

B 2个月

C每季度

D每半年

E每年

9、中央导管置管部位，不宜选择（E）

A左锁骨下静脉

B右锁骨下静脉

C左颈内静脉

D右颈内静脉

10、导尿管置管时间大于（A）者，宜持续夹闭，定时开放

A 3天

B 4天

C 5天

D 6天

E 7天

二、多项选择

三、填空题 (15题)

1、中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。

2、ICU探视者的管理应明示探视时间，限制探视者人数。探视者进人ICU宜穿专用探视服

3、ICU床单元使用面积应不少于15m2，床间距应大于1m。

4、ICU医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%。

5、ICU不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

6、ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。

7、ICU患者的安置与隔离应遵循感染、疑似感染与非感染患者分区安置的原则；

8、ICU多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。

9、ICU应积极开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。

10、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施包括应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗

11导尿管相关尿路感染的预防和控制措施包括应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。

12呼吸机相关肺炎的预防和控制措施若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰

13呼吸机相关肺炎的预防和控制措施应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次

14、 ICU物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁

15多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒

四、判断题

1、空气洁净技术是指通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。（√）

2、目标性监测针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测（√）

3、重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床使用与细菌耐药性监测都属于目标性监测。（√）

4、患者留置导尿管期间或拔除导尿管后24小时内发生的尿路感染属于导尿管相关尿路感染（×）

5、ICU应建立由科主任、护士长与专职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。（×）

6、护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。（√）

7、医务人员的职业防护应采取标准预防，预防措施应符合WS/T312《医院隔离技术规范》的要求。（×）

8、应严格掌握中央导管的留置指征，每班评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。（×）

9、如无感染指征时，不宜常规更换导管；应定期对穿刺点涂抹送微生物检测。（×）

10、当怀疑中央导管相关血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。（√）

四、简答题

1、ICU患者的安置与隔离应遵循的原则是什么？

答; ICU患者的安置与隔离应遵循以下原则：

a) 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；

b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。

2、如何早期识别重症监护病房医院感染暴发？

答; a) 应制定医院感染暴发报告制度，医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门；

b) 应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析确定可能的传播途径，据此制定并采取相应的控制措施；

c) 对疑有某种微生物感染的聚集性发生时，宜做菌种的同源性鉴定，以确定是否暴发。