急性酒精中毒救治要点
急性酒精中毒的救治和护理
急性酒精中毒的救治和护理发表时间:2010-09-30T08:46:45.107Z 来源:《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者:杨风萍[导读] 酒精经胃肠吸收极快,一般不需洗胃,但如果患者摄入酒精量极大或同时服用其它药物,在45分钟内到达医院,则可以洗胃。
杨风萍(昌吉州吉木萨尔县人民医院新疆吉木萨尔 831700)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0272-02 急性酒精中毒是指在短时间内饮用过量的酒精而出现的中枢神经兴奋、共济失调或昏睡、昏迷症状。
通常口服80%以上由消化道讯速吸收,空腹饮酒则吸收更快。
90%以上于饮酒后1.5小时内吸收入血,其中90%—98%入肝氧化。
短时间内大量饮酒常致酒精中毒,造成严重的肝毒性。
中毒剂量一般75—80克,致死量悬殊极大,为250—800克。
1 临床资料本院自2005年12月—2008年10月,共收治急性酒精中毒患者76例,轻度中毒11例,占14.5%,中度中毒49例,占64.5%,重度中毒16例,占21%。
其中男性71例,占93.4%,女性5例,占6.6%。
年龄17—65岁。
饮酒量为150—1000ML,均为白酒。
经基础治疗及特殊药物治疗等综合性救治和护理后,均痊愈出院。
平均清醒时间(1.0±0.5)小时。
2 诊断标准(1) 发病前有过量饮酒史。
(2)呼吸及呕吐物中有酒精味。
(3)中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状,重度中毒呈昏迷状态。
(4)排除药物、化学性气体及其它原因所致的昏睡、昏迷。
3 治疗方法(1)基础治疗:包括补液、纠正水电解质失调、吸氧、应用胃粘膜保护剂(法莫替丁等)、脱水利尿剂(甘露醇、呋塞米等)、能量合剂及维生素B、C等。
(2)特殊药物治疗:①.纳洛酮:首先给予纳络酮0.8—1.2mg用5%葡萄糖20ml稀释后静脉注射,继之纳络酮0.8—2.0mg加入5%-10%葡萄糖250ml中滴注,重度中毒者可重复使用,16例重度中毒患者均于0.5—2.0小时内清醒。
酒精中毒急救措施
酒精中毒急救措施酒精(乙醇)饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
下面就是店铺为大家整理的酒精中毒急救措施相关资料,供大家参考。
酒精中毒急救措施1、浸冷水。
当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水。
称在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶。
沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。
(另说:用咖啡和浓茶解酒不合适。
喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。
4、但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤、生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒更好。
酒精中毒的注意事项1、对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
2、严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。
3、空腹喝酒还能引起低血糖症。
此时应喝点糖开水,禁忌喝醋。
要注意保缓和卧床休息。
如出现抽摔、痉挛时,要防止咬破舌头。
酒精中毒的治疗原则1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。
酒精中毒处理方法是什么?
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生活常识分享酒精中毒处理方法是什么?
导语:生活中爱酒或者喝酒的人应该不在少数,那么一不小心很有可能就会发生酒精中毒的现象,一旦出现中毒如果处理不当就有可能会出现不良的后果,
生活中爱酒或者喝酒的人应该不在少数,那么一不小心很有可能就会发生酒精中毒的现象,一旦出现中毒如果处理不当就有可能会出现不良的后果,有可能会出现中毒昏迷,甚至是死亡的一些非常严重的后果,那么酒精中毒的处理方法是什么呢?下面就赶紧一起去看一看吧。
1、浸冷水。
当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水。
称在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶。
沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。
(另说:用咖啡和浓茶解酒不合适。
喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。
但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤、生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒更好。
)
注意事项
1、对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马。
酒精中毒治疗方案
酒精中毒治疗方案简介酒精中毒是指由饮酒或其他方式摄入大量酒精后导致的中毒症状。
酒精中毒严重危害人体健康,且可能引发严重的生命危险。
因此,针对酒精中毒的治疗方案非常关键。
本文将介绍酒精中毒的治疗方案,包括急救措施、药物治疗和支持性治疗。
急救措施当发现患者出现酒精中毒症状时,应及时采取急救措施,以防止病情恶化。
以下是几项常用的急救措施:1.保持呼吸道畅通:确保患者的呼吸道通畅,若患者呼吸困难或窒息,应立即采取人工呼吸或使用呼吸机。
2.保持体温稳定:酒精中毒可能导致体温过低,因此应尽可能保持患者的体温稳定。
可采取措施包括给予温水浴或使用保温毯等。
3.监测生命体征:密切监测患者的心率、血压和呼吸情况。
如有需要,可进行心电图监测以评估心脏功能。
4.对症处理:根据患者的具体症状,可给予氧气吸入、肌肉注射解毒剂或使用降温药物等。
5.寻求医疗帮助:如果患者情况严重或出现意识丧失等紧急情况,应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医院急救科就诊。
药物治疗酒精中毒的药物治疗主要通过解毒剂来减少酒精的毒性作用。
以下是一些常用的药物治疗方法:1.硫酸镁:可通过静脉注射硫酸镁来解毒。
硫酸镁有助于减少酒精的中枢神经系统效应,帮助患者恢复清醒状态。
2.维生素B1:酒精中毒可能会导致维生素B1缺乏,因此补充维生素B1对于酒精中毒的治疗非常重要。
3.嘌呤醇类药物:嘌呤醇类药物可帮助降低酒精中毒对中枢神经系统的影响,减轻症状。
在药物治疗过程中,应密切监测患者的反应和药物副作用,必要时调整药物剂量。
支持性治疗除了药物治疗,酒精中毒的患者还需要进行一些支持性治疗,以帮助他们恢复健康。
1.补充液体:酒精中毒可能导致脱水,因此给予患者充足的液体是很重要的。
可以通过静脉输液或口服补液来纠正脱水。
2.保持营养平衡:酒精中毒可能导致营养不良,因此需要给予患者足够的营养支持,如高蛋白饮食或静脉营养。
3.心理支持:酒精中毒患者常常伴随精神状态不稳定,需要适当的心理支持,如心理咨询或治疗。
急诊室急性酒精中毒应急预案
一、预案背景急性酒精中毒是急诊科常见的急症之一,尤其在节假日、庆典活动等饮酒场合,患者数量增加。
急性酒精中毒会对患者身体健康造成严重影响,甚至危及生命。
为保障患者安全,提高急诊科应对急性酒精中毒的能力,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高急诊科医护人员对急性酒精中毒的识别和救治能力。
2. 确保患者得到及时、有效的救治,降低死亡率和致残率。
3. 提高急诊科应对急性酒精中毒的应急处理能力。
三、应急预案内容1. 识别与评估(1)接诊时,医护人员应迅速评估患者意识状态、生命体征、呕吐情况等。
(2)了解患者饮酒史、饮酒量、饮酒时间等信息。
(3)对患者进行初步判断,判断是否为急性酒精中毒。
2. 紧急处理(1)保护呼吸道:对患者进行心肺复苏,清除口腔异物,保持呼吸道畅通。
(2)维持生命体征:监测患者心率、呼吸、血压等生命体征,必要时给予吸氧。
(3)保暖:患者体温降低时,给予保暖措施,如加盖毯子、使用电热毯等。
(4)补液:建立静脉通道,给予5%葡萄糖盐水溶液,维持患者循环功能。
(5)催吐及洗胃:对于神志清醒且未发生呕吐的患者,采用刺激会厌法催吐;昏迷患者给予洗胃,注意观察吸出液的颜色,调整负压,防止损伤胃粘膜。
(6)促进酒精代谢:给予10%葡萄糖溶液500-1000ml,加入大量维生素C、胰岛素,静脉注射治疗,促进酒精代谢,缩短患者昏迷时间。
(7)促醒治疗:应用纳洛酮促醒治疗。
3. 严密观察(1)持续监测患者生命体征、意识状态、呕吐情况等。
(2)观察患者体温、尿量、皮肤色泽等,防止低体温、脱水等情况发生。
(3)观察患者神志恢复情况,评估治疗效果。
4. 后续处理(1)患者意识恢复后,给予心理疏导,告知患者及家属注意事项。
(2)密切观察患者病情变化,必要时转诊至相关科室。
(3)对急诊科医护人员进行培训,提高应对急性酒精中毒的能力。
四、预案实施与监督1. 急诊科负责人负责组织实施本预案。
2. 医护人员应熟悉本预案内容,掌握急性酒精中毒的救治流程。
酒精中毒快速治疗方法
酒精中毒快速治疗方法
首先,当你发现有人出现酒精中毒的症状时,立即拨打急救电话。
同时,将患者转移到通风良好的地方,避免他继续暴露在酒精蒸气中。
如果患者意识清醒,让他坐下来,保持平静,不要让他独自一人。
其次,观察患者的症状。
酒精中毒可能表现为恶心、呕吐、头晕、意识模糊甚至昏迷等症状。
如果患者处于昏迷状态,应该立即将他放置在侧卧位,以防止窒息。
同时,检查患者的呼吸和脉搏,确保他的生命体征正常。
接下来,给予患者足够的水。
酒精中毒会导致脱水,因此给患者喝些清水有助于稀释体内的酒精浓度,减轻症状。
但要注意,不要让患者喝太多水,以免加重脱水症状。
此外,如果条件允许,可以给患者一些含糖的饮料,如果汁或运动饮料。
这有助于提高血糖水平,缓解症状。
但要避免给患者饮用咖啡因饮料,因为咖啡因会加重脱水。
最后,如果患者症状严重,建议立即就医。
医院有专业的急救
设施和医护人员,可以更好地帮助患者处理酒精中毒的情况。
同时,在等待急救人员到达的过程中,继续观察患者的症状,并尽量让他
保持清醒状态。
总的来说,酒精中毒是一种严重的情况,需要及时有效的处理。
希望以上的治疗方法能够帮助你在面对酒精中毒的紧急情况时能够
做出正确的应对。
记住,及时拨打急救电话,并在等待急救人员到
达的过程中,采取一些简单的急救措施,有时甚至可以挽救一个人
的生命。
急诊酒精中毒患者应急预案
一、预案背景酒精中毒是一种常见的急诊疾病,患者因饮酒过量导致身体机能受到损害,严重时甚至危及生命。
为提高急诊科对酒精中毒患者的救治能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保急诊科能够迅速、准确地识别酒精中毒患者,并给予及时的救治。
2. 提高急诊科医护人员对酒精中毒患者的救治水平,降低死亡率。
3. 保障患者的生命安全,减轻患者的痛苦。
三、预案内容1. 识别与评估(1)医护人员应熟练掌握酒精中毒的诊断标准,对疑似患者进行快速识别。
(2)对患者进行初步评估,包括意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征。
2. 紧急处理(1)制止饮酒:立即制止患者继续饮酒,避免病情加重。
(2)呕吐物处理:对于清醒患者,可用刺激咽喉的方法引起呕吐反射,将胃内容物尽快呕吐出来。
对于昏睡患者,禁用此方法。
(3)保暖:酒精中毒患者易出现低体温,应注意保暖,预防肺炎和吸入性肺炎。
(4)保持呼吸道通畅:患者头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。
(5)监测生命体征:密切监测患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征,如有异常,立即报告上级医师。
3. 洗胃与补液(1)对于严重的急性酒精中毒患者,应立即进行洗胃,清除胃内残留的酒精。
(2)根据患者的脱水程度,给予适量的补液,补充电解质和维生素。
(3)对于意识障碍严重的患者,可给予纳洛酮进行拮抗和促醒。
4. 对症支持治疗(1)对于烦躁不安或意识不清的患者,应给予适当的镇静剂。
(2)根据患者的症状,给予相应的对症支持治疗,如退热、止痛等。
5. 院前急救(1)对重症患者,应立即进行院前急救,包括吸氧、吸痰、心肺复苏等。
(2)在送往医院途中,密切监测患者的生命体征,确保患者安全。
四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行酒精中毒急救知识培训,提高救治能力。
2. 加强急诊科对酒精中毒患者的救治流程和应急预案的宣传,确保医护人员熟悉并掌握。
3. 定期对应急预案进行演练,提高应急处理能力。
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理摘要:目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。
方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析,在救治过程中要严格监控其病情发展状况,同时提高对其的基础护理水平,并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等,根据相关的护理实践来进行经验总结。
结论经过对患者的及时诊断,并对其进行催吐处理,确保其呼吸顺畅,促进其体内酒精的排出,对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。
关键词:急性酒精中毒;急诊科;救治和护理引言:很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的,而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂,而且很容易出现一些外伤情况。
此时对患者及时、有效的救治就非常重要了,同时能降低医患纠纷情况的发生概率。
在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果,现分析如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察,其中男性69名,女性11名,年龄处于17-62岁之间。
这其中经过120接回的患者有71名,病情较轻的患者43名,占总数的53.75%;中度病情的患者26名,占总数的32.50%;病情较严重的患者11名,占总数的13.75%。
这当中有12例患者存在外伤。
1.2 方法我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者,具体情况如下:首先要快速出诊。
在接到求救电话的五分钟内要确保能出车,同时对患者的当前情况进行咨询了解,并告知求救人员进行简要处理,一般是让患者侧躺,头偏向一侧,确保呼吸顺畅,不至于因呕吐造成窒息。
其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。
包括对患者基础生命体征进行查看,同时查看是否存在外伤情况;对患者进行急救处理,确保其呼吸顺畅,对于清醒的患者要对其进行催吐处理,对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物,将其放平去掉束缚,头偏向一侧;对患者的呼吸情况进行查看,若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管,利用简易呼吸器辅助患者呼吸。
急性酒精中毒的处理建议
急性酒精中毒的处理建议重庆西南医院消化科杨孟华博士为了规范急性酒精中毒的救治,维护病人健康,减少病人负担,防范医疗风险,特制定本建议,请参照执行。
一、急性酒精中毒问诊要点1.了解病人的饮酒时间、饮酒种类(白酒、红酒、啤酒、药酒等)、是否空腹饮酒、是否假酒(含甲醛)等2.饮酒后有无外伤史,同患者家属或同行的人交流,对判断患者是否有外伤,特别是头部外伤有帮助3.既往有无溃疡病、肝功能不全、心脏病病史4.近期有无服用头孢菌素类药物史5.是否服用了安定、三唑仑等药品,了解病人近期的情绪,对判断患者是否可能同时服用镇静剂有帮助。
6.检查病人有无外伤痕迹,比如摔伤出血、皮肤破损、头皮血肿、衣服有泥土等7.老年病人要高度警惕同时合并脑血管意外,有无持续头晕、头昏或出现肢体活动异常或病理征阳性8.判断病人的意识状态二、急性酒精中毒的临床表现与分期1.兴奋期:当血中酒精达500mg/L时出现头晕乏力、自控力丧失、自感欣快、语言增多、情绪不稳易感情用事,颜面潮红或苍白,呼气有酒精味。
2.共济失调期:血中酒精浓度达500-1500mg/L时动作不协调,步态蹒跚、语无伦次,眼球震颤、燥动、恶心、呕吐、疲倦。
3.昏睡期:血中酒精浓度达2500mg/L以上时沉睡,颜面苍白、皮肤湿冷、口唇紫绀、体温下降、可因呕吐物引起窒息。
当血中浓度达4000mg/L 以上时可深昏迷,心跳加快,大小便失禁,血压下降,呼吸变慢,严重者出现呼吸麻痹、呼衰而死亡。
三、急性酒精中毒的治疗措施与注意事项治疗措施:1.监测生命体征,定时测体温、呼吸、脉搏、血压等指标,观察病人意识、呕吐物颜色、内容物、口唇黏膜有无紫绀等,血压偏低者可给予静脉输入5%葡萄糖盐水溶液静滴2.保持气道通畅,侧卧体位,出现昏睡或昏迷的病人应给予吸氧3.注意保暖,对于体温低下、感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品,如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体,保持体温4.剧烈呕吐、干呕或呕吐胆汁者可给予胃复安10mg 肌注止吐5.补液和补充B族维生素,加速乙醇代谢和排泄,迅速降低乙醇血浓度和缩缺昏迷100mg + 维生素C 2.0g + 维时间,可给予10%GS 250ml + 10% KCL 5ml + 维生素B6100mg静滴生素B16.防止出现低钾血症,可给予10% KCL 10-15ml加入500ml液体静滴。
急性酒精中毒的治疗及护理
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮:用于治疗急性 酒精中毒,可加速酒精 代谢
维生素B1:用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物:用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素:用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅:防止呕吐物误吸
02
监测生命体征:密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染:保持皮肤清洁,避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓:鼓励患者多活动,避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍: 呼吸困难:
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状:患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测:评估电解质平衡, 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史:近期 大量饮酒,或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查: 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现:意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查: 头部CT、MRI 等,排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状:患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状:患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状:患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
酒精中毒抢救流程
酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况,通常由饮酒过量导致。
酒精中毒可能对身体造成严重损害,甚至危及生命。
因此,了解酒精中毒的抢救流程至关重要。
本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程,以确保患者能尽快得到适当的救治。
2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先,抢救者应迅速评估患者的病情。
了解患者是否有过度饮酒的历史,并观察其表现是否符合酒精中毒的症状,如嗜睡、混乱、呕吐等。
同时,检查生命体征,特别关注呼吸、心率和血压等指标。
2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时,患者的神经系统受到抑制,呼吸道的控制能力也会减弱。
因此,抢救者应确保患者呼吸道的通畅。
如果患者昏迷或无法自主呼吸,应立即进行气道管理,包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。
2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中,持续监测患者的生命体征非常重要。
特别关注心率、血压和呼吸频率等指标,并确保这些指标保持稳定。
如果发现生命体征出现异常变化,应及时采取相应的措施。
2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。
为了维持正常的水电解质平衡,抢救者应给予患者适量的液体补充,并监测液体摄入和排出情况。
根据患者的具体情况,可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。
2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。
为了保护肝脏功能,抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物,帮助肝脏解毒并恢复功能。
2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱,包括低血压和心律失常等。
在必要的情况下,抢救者应给予适当的心血管支持,如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。
2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程,需要医疗专业人员的介入。
因此,在对患者进行基础抢救后,抢救者应及时将患者送往医院,以便专业医生进行进一步的治疗和监护。
3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。
急性酒精中毒的急诊处理
急性酒精中毒的急诊处理一、轻症患者单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。
二、消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。
洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。
洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量不超200mL,总量多为2000~4000mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸。
三、药物治疗①促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。
美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中、重度中毒特别伴有攻击行为,情绪异常的患者。
每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料。
适当补液及补充维生素Bl、B6、C有利于酒精氧化代谢。
②促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究赓疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识组专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异、用量有关。
建议中度中毒首剂用0.4-0.8mg加生理盐水10-20mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.8-1.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL 内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入,直至神志清醒为止。
急性酒精中毒的急诊处理原则
急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压:病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱,诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压,其次再进行上述检查治疗。
2、维护病人安全:应为病人设置高位床,以防病人由于抽搐发作对自身造成损害,及时消毒病床及周围环境,以防止感染。
3、适当抗感染:预防常见感染,采取局部和肠道抗生素治疗,合理应用抗菌药物并定期检测。
4、注意病人的活动:病人的活动应有人监护,避免病人受伤。
二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变:以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度,以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、保护脑实质:使用吸氧、补液、正常温,维持正常血压,缓解神经系统损伤。
3、清除毒物:有效地进行胃冲洗,补液、补营养、加电解质,使代谢性因素回归正常状态,改善肝功,以减少乙醇蓄积。
4、采取适当的精神药物:适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂,支持病人的神经系统功能平衡,缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情:注意观察病人症状变化,及时了解病情,能够根据自身症状判断病情是否发展,以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理:及时发现并纠正酒精摄入过多的情况,若病情严重的,则进入重症监护室治疗。
及时进行风寒防护、病情检查及病情观察,按时给予护理,以确保病情能够得到恰当控制。
3、注意精神方面的护理:病情严重时,应定期进行精神状态调查,判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状,并及时进行应激处理,注意家属教育,提供心理护理。
急性酒精中毒是一种严重的急性病,如果不及时正确的抢救,可能导致病死。
所以,治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。
首先,要稳定病人的呼吸、心跳和血压,并对病人安全和活动进行监护;其次,迅速完成水、电解质的改变,保护脑实质;最后,以及时进行护理,注意精神方面的护理。
急性酒精中毒的治疗原则及注意事项
急性酒精中毒的治疗原则及注意事项[关建词] 酒精中毒;治疗;注意事项随着人们生活水平的不断提高,饮酒成为餐桌上常见的不可避免的一种饮食习贯,人们很容易饮用过量,轻则给身体带来不适,重则导致中毒,对身体造成伤害或带来生命危险。
研究酒精中毒的治疗,可以为酒精中毒的患者解除痛苦,提高他们的生活质量,具有很重要的临床意义。
酒精,通用名是乙醇,饮用后主要在胃部吸收,其次在肠道吸收,吸收速度快,2~3h就有90%被人体吸收。
症状出现的迟早与饮用量、血中浓度呈正相关,也与个体差异有关。
酒精中毒分为兴奋期、共济失调期和昏迷期,成人口服最低致死量约为纯乙醇250~500mL[1]。
1治疗原则及注意事项1.1注意患者的呼吸道通畅,监测生命体征注意有无呼吸抑制,有无血压降低。
向随行人员了解患者近期情绪,如有服镇静药和其他药物,应做出相应的措施。
1.2 注意有无外伤尤其是头部外伤,防止酒醉掩盖外伤症状,头外伤颅内出血,常规做头颅CT检查。
接诊患者时要严密观察,或向随行人员了解有无碰撞等外伤史。
1.3 催吐洗胃催吐时要严防胃内容物吸入气管,造成更大的伤害,同时催吐也可造成对胃的进一步损伤,应引起注意。
洗胃指征:(1)饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者,可以向家属提出洗胃建议;(2)饮酒后2h内、无呕吐、深度昏迷患者,家属要求洗胃,可以进行洗胃;(3)无法判断是否同时服用其他药物,特别是镇静类药物,必须向家属提出洗胃建议。
洗胃液不可过多,2000~4000mL内即可,一般用5%碳酸氢钠液或活性碳混悬液,吸引器负压要小,以免损伤胃黏膜。
洗胃过程中,出现频繁呕吐,应停止洗胃。
1.4大量补液10%葡萄糖+胰岛素8单位+维生素B60.2g+维生素C 2.0g+10%氯化钾15mL+雷尼替丁0.15g静脉点滴,快速滴入,促进酒精分解代谢。
1.5给予盐酸纳洛酮和脑细胞营养物纳洛酮为阿片受体拮抗剂,特异性地拮抗内源性的吗啡样物质介导的各种效应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。
急性酒精中毒怎么办 急性酒精中毒的急救方法
急性酒精中毒怎么办急性酒精中毒的急救方法急性酒精中毒的急救方法1、催吐及洗胃对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的,给于洗胃。
0.5小时至2小时之内,家属要求可以洗胃。
酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠,或是病人之前已经呕吐,则洗胃意义不大,并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压要调小,量不宜过多,在2022-4000ml左右,防止损伤胃粘膜致胃出血,洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。
重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。
2、保持呼吸道通畅患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。
使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。
在保持呼吸道畅通的基础上给氧,氧气流量3~4 L/min。
3、尽快建立静脉通路应使用静脉留置针。
轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选。
剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。
4、安全防护患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生。
要做好患者的安全防护外,在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自身的防护,防止被病人。
5、注意保暖急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。
此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。
及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。
6、严密观察病情酒精中毒患者不能正确表达自己的感受,只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。
酒精对机体有直接毒性,神经系统和心脏首先受累,所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。
酒精中毒病人的急救流程
急性酒精中毒病人的急救流程
1.饮酒患者来就诊,接诊护士立即站立,询问病史的同时护送患者到输液室。
2.安置患者于床上并使用护栏,患者平卧头偏向一侧以防吸入性误吸,向家人
交代病情的同时做好沟通,并协助家人办理就诊卡并交予值班医生开处方。
3.测量生命体征,并做好详细登记。
4.病情较重或有特殊情况,值班护士灵活应用,立即开启静脉通道,安慰病人
及家属情绪。
5.医生开好医嘱后协助家人缴费取药。
6.“严格执行三查七对”及无菌技术操作,动作娴熟,严密观察病情,做好交
接班制度。
7.如遇特殊病人,情绪激动易闹事者,重点交接班,联系公安科,必要时打110,
并汇报医院总值班。
41例急性酒精中毒的救治及护理
酒精对神经系统和肝脏具有直接或间接的损害作用, 以酒代食 因酒精 对胃壁的影响常导致患者营养不良。 一般认为长期大量饮酒l年以上者可 O 出现精神障碍和躯体障碍, 几乎每个患者都存在酒依赖,0o 0. 6" / "存在人 7 / 格 障碍 。 口学 资料 显示 , 人 这类 患者为 文化程 度低 的重体 力劳动者 , 前有 病 人格缺陷, 工作及家庭问题突出等状况, 这些因素常是患者心理问题的形 成原因。 解决这些心理 问题是改善患者治疗依从性 , 使患者彻底摆脱酒瘾 并重归 社 会的重要 措 施之一 。
I b a h f 4 c ss we e a u e ac ho p io i g a ins f r ci ia t r nc o 1 a e r c t lo l os n n p te t o ln c ldaa. Re ut : c ss o c e ac h o s i a in s atr s ls a e f a ut lo olp ionng p te t fe te t ntb h o iie p te tw a ic red atr a1 Co lso s a ue ac ho o s nn te ss o d ciey rsu r ame y t e p stv ain s dsha g fe l. ncu in : c t lo lp io g paint h ul a tv l ec e;I tnsv i ne ie
1 临床 资料
Байду номын сангаас11 一般 资料 .
我,- 0 年 l月 ~20 年 l月共收 治急性 酒精 中毒患 者  ̄2 8 2 10 09 2
3 . 加强心理护理 帮助患者正确对待疾病 , .1 4 了解其饮酒史和生活处 境, 分析心理状态, 给予安慰与指导 , 对冲动型伤人患者应注意观察其行为 表现, 关心体贴患者 , 对中毒幻觉症患者应进行心理疏导 , 确保患者的安 全, 对恢复期患者应加强科普宣教, 鼓励患者多参加集体活动和工娱乐治 疗活 动 , 并与家 人取 得联 系 , 同配合 以巩 固疗 效 。 共 3 做 好 患者和 家属 的心理护 理 对于 由家 庭 、 .2 4 生活 、 工作 、 经济等 原 因 引起醉酒的, 我们应耐心做好家属及患者的心理护理, 耐心向患者和家属 讲解酗酒对人体的危害, 对长期酗酒患者应劝其早 日戒酒, 并指导戒酒方 法、 保证 其戒酒 成功 , 向患者和 家属告 知长 期酗酒 的危 害、 后与疾 病 的 并 预 类型和程度有关, 劝其早期发现、 早期治疗可以好转 。
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急性酒精中毒处理要点
1、急性酒精中毒致死风险:误吸窒息;跌倒外伤;急性重症
胰腺炎;诱发心脑血管疾病(脑出血、急性心肌梗死等);糖尿病急性并发症;横纹肌溶解;双流伦反应。
2、接诊排查:快速血糖;血压;观察呼吸频率、节律;神志;
瞳孔;体温;常规抽血查:血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等;心电图;CT 检查原则:①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者;②饮酒后出现神经定位体征者;
③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者;④经纳洛酮促
醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者;
3、输液时首选葡萄糖(急查血糖高血糖患者除外,但是急性
酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时,因此应注意监测血糖)。
输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量,还能加速酒精排出,同时也能纠正低血糖。
轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注;对于有急性意识障碍者,50%高渗葡萄糖静注。
及时补钾!补充维生素B1、B6、C。
4、美他多辛注射液,促进酒精体内代谢;每次0.9g,静
脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用。
5、纳洛酮注射液:促醒(即:有昏睡、昏迷的病人才用)。
解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,不是1、2支用1次就会起效,具体用法:中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐
水20mL,静脉推注;重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL,静脉推注,用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。
或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内,以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人,直至神志清醒为止。
6、烦躁不安或过度兴奋,特别是有攻击行为的果断镇静:安
定肌注;躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。
7、护胃护肝:泮托拉唑、还原型谷胱甘肽;
8、血液净化治疗(血液透析、床旁超滤):病情危重或经
常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效:①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH 在 7. 2) 伴休克表现;
④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合
并其他中毒并危及生命。
9、特别提示:不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵;注意
个人防护,免受攻击,必要时请求增援;一定要注意呕吐窒息,头偏一侧、定时巡视;保暖;注意尿潴留(大量饮用啤酒者)!重症患者或者合并其他严重疾病的(严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的)及时联系转诊。