《北京市社会保障卡》使用介绍PPT课件

1、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家A类 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡挂号；
2、出示社保卡、蓝本、病历手册就医； 3、出示社保卡、蓝本，现金缴纳个人自付部分医疗费用； 4、填写《商保索赔申请单》，将收费单据原件、费用明细
单、处方、病历复印件、各项检查报告复印件装订后，投 入保险公司指定地点。
就医医疗费用总额=医疗保险基金支付+个人负担。
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住院就诊、报销流程
1、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家A类 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡、医疗蓝本交纳 押金，办理住院手续
2、出示社保卡、医疗蓝本，按医院规定住院治疗。 3、持社保卡、医疗蓝本办理缴费手续，现金交纳个人自付
社保卡卡挂失及补卡
预挂失：拨打96102、社保卡网点、自助终端机 正式挂失及补卡：持身份证前往网点办理 社保卡丢失补卡期间，持《补（换）卡证明》就诊
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宣武医院 北大一院 广安门中医医院 人民医院 健宫医院 朝阳医院 大兴人民医院 首钢医院 北京市石景山医院
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社保卡定点医院的更改
填写《北京市医疗保险定点医院更改申请表 》 将申请表、蓝本、社保卡交人力资源部
定点医院每年可更改一次
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社保卡信息的变更
将社保卡、医疗蓝本与身份证或户口簿复印件交公司人 力资源部办理
注：交通事故能够证明责任人逃逸的可以支付。
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社保卡定点医院的选择
每人可选择4家定点医院（其中包含1家社区卫生机构） 北京市A类医疗机构、中医医院、专科医院可以不选
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北京市A类医疗机构名录
同仁医院 北医三院 积水潭医院 友谊医院 协和医院 房山良乡医院 中日友好医院 北京市中医医院 北京天坛医院 世纪坛医院
的费用。
4、填写《商保索赔申请单》，连同收费单据原件、费用明 细单、病历（出院前向医院索要复印件）、各项检查报告 装订后，投入保险公司指定地点。
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基本医疗保险基金不予支付范围
1.非本人定点医院、北京市A类医院、专科医院、中医医院就 诊
2.因交通、医疗或其他责任事故造成伤害 3.吸毒打架或其他违法行为造成伤害 4.自杀自残酗酒等原因治疗费用 5.国外或港澳台地区治疗费用 6.国家和本市规定应由个人自负的费用
《北京市社会保障卡》 使用介绍
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本次介绍主要内容：
社保卡的首次使用、激活 门诊就诊、报销流程 住院就诊、报销流程 社保卡定点医院的选择及更改 社保卡信息变更 社保卡补、换卡流程
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社保卡的基本使用
社保卡首次激活
持社保卡和身份证件在医院首次正常挂号、缴费即为激活。
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门诊就诊、报销流程
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百度文库
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医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险 基金支付的费用总额。
“个人负担”的医疗费用包括三部分内容：
1、自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和 超封顶线以上金额）； 2、自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品 中个人自付的10%的医疗费用）； 3、自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录） 以外的医疗费用；