2 心理治疗的过程

心理咨询的目标和过程
• 心理咨询的过程（Cormier & Nurius，2004）
– 建立咨询关系：告知受训背景、确立基本治疗框架 （时间、频率、地点、收费等）与基本的伦理原则 （保密与例外）；建立相对信任和温暖的关系，传 达兴趣和关注； – 评估及确立目标：收集信息、评估来访问题和目标、 做出诊断、确立初步咨询目标 – 干预策略的选择与实施：制定干预方案；促进来访 者的领悟和行为改变 – 评估与结束咨询：回顾与总结；评估干预效果
心理治疗的过程
复旦大学社会发展与公共政策学院 心理学系 高隽博士
Baidu Nhomakorabea
前讲提要
• 课程要求 • 心理咨询的定义
– 指在良好的咨询关系基础上，由经过专业训练的心理师运用咨询 心理学的相关理论和技术，对有一般心理问题的求助者进行帮助 的过程，以消除或缓解求助者的心理问题，促进其个体的良好适 应和协调发展
• 心理咨询与心理治疗的异同
– 目标、职业关系、依托理论、目标类似；时长、对象、专业人员 受训背景不同
• 适宜处理的问题
– 情绪、行为、职业、婚姻、教育、康复以及人生各个阶段的发展 性问题
• 对从业者的要求
– 专业知识与技能：学历、职业相关教育、实践、督导、自我体 验；人格特点：助人意愿；敏锐的自我觉察和觉察他人的能力与 意愿；心理相对健康；职业伦理
心理咨询的目标和过程
• 影响心理咨询目标的可能因素
– 来访者的内部因素：来访的问题和人格特点 – 来访者的外部因素：时间、经济条件和精力 – 咨询师的因素：专业背景、价值观、自身的工 作条件、身体状况等
• 确定咨询目标是一个不断“商议”和“妥协” 的过程
心理咨询的目标和过程
• 心理咨询的过程
– 不同学者有不同的界定，不同阶段的任务不同 – 确认和分析问题，设立目标、行动阶段 （Egan，1990） – 心理诊断、帮助和改变、结束阶段（钱铭怡， 1994） – 建立咨询关系、评估及确立目标、干预策略的 选择与实施、评估与结束咨询（Cormier & Nurius，2004）
– 阶段目标 vs. 终极目标 – 内部目标 vs. 外部目标 – 一般目标 vs. 具体目标 – 矫正 vs. 预防 vs. 成长
• 核心问题：何谓心理健康
心理咨询的目标和过程
• 马斯洛和同事提出的十条标准 • • • 充分的安全感 • 对自己有充分了解并对自己的能 • • 力做出适当的评价 • 自己的生活理想与目标符合实际 • • • 能与周围环境保持良好接触 • 能保持自身人格的完整与和谐 • • 能从经验中学习 • • 能保持适当和良好的人际关系 • 能适度表达和控制自己的情感 • • 能在团体允许的前提下，有限度 • 地发挥自己的个性 • 能在社会规范的范围内，适度满 • 足自己的需要 曾文星提出的10条标准 对自己有信心，对人生抱有希望 关心家庭，喜欢亲近的人 喜欢自己的工作和家庭 有广泛的兴趣与活动 能发挥自己的潜在优点并能利用 机会 知道自己的短处，也乐于求助 能接受失败、挫折，愿意面对和 正视困难 能接受环境变化并适应环境 时时充实自己，促进自我成长与 成熟 会享受人生，让生活有意义
• 每个阶段与阶段之间并无如此明显的分野，虽重 点不同，但重要的技术和疗效机制贯穿始终
你的问题是什么？
心理咨询的作用机制概述
• 心理咨询的作用机制
– 在心理咨询和治疗中有效的因素/机制 – 流派特异因素 vs. 共同因素 – 研究证据：各种不同的心理治疗都是有效的， 且总体效果差异不大；某些治疗流派对于特定 的问题似乎更有效
心理咨询的作用机制概述
• 心理咨询和治疗中的共同作用因素 （Mahrer）
– 矫正性的情绪体验：减轻消极的情绪、体验积 极情绪、感受希望 – 从事新的有效行为 – 提出可供选择的生活态度：认知、情感、行为 动机 – 良好的咨询关系 – 随时准备接受社会影响 – 拓展自我察觉和进行自我探索：对于何为自我 觉察和探索的方向各个学派界定不同
你的问题是什么？
今日提要
• 心理咨询的目标和过程 • 心理咨询的作用机制概述
今日小体验
• 如果你需要做心理咨询，你希望你的咨询 师是什么样子的 • 什么样的咨询师是你绝对“消受不起的” • 对咨询师有较为正面的感受是建立咨询关 系的第一步
心理咨询的目标和过程
• 心理咨询的目标 （钱铭怡，1994）
你的问题是什么？