颈肩腰腿痛健康讲座ppt课件
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颈肩腰腿痛健康讲座PPT演示课件
颈肩腰腿痛健康讲座
河南省省直第一医院 康复科 宋圣阁
1
现在的人们易患颈肩腰腿痛！
2
为什么在如此优越的工作和生活条件下还 会患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空 调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息 睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
10
7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻 化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会 计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
•
17
三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈
不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
5
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳 损为主，多因低头伏案工作、 姿势不良，过多使用空调风扇 后受凉所致。主要表现为颈肩 部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等 症状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。
河南省省直第一医院 康复科 宋圣阁
1
现在的人们易患颈肩腰腿痛！
2
为什么在如此优越的工作和生活条件下还 会患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空 调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息 睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
10
7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻 化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会 计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
•
17
三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈
不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
5
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳 损为主，多因低头伏案工作、 姿势不良，过多使用空调风扇 后受凉所致。主要表现为颈肩 部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等 症状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。
颈肩腰腿痛 PPT课件
2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
9/20/2019
• 3、提高健康意识 • 4、避免外伤，受凉、劳累
9/20/2019
颈椎病的康复治疗
• 治疗方法： • 一、中医康复治疗
•
•
•
推
•
拿
•
9/20/2019
针刺
艾灸疗法
9/20/2019
火
•
9/20/2019
罐
颈椎牵引
9/20/2019
•火 •疗
•
颈腰腿痛的预防与康复治疗
9/20/2019
•
1、颈椎病的预防与康复治疗
•
1-1、颈椎病定义
•
1-2、颈椎病病因，病机
•
1-3、各型颈椎病分类及其临床表现
•
1-4、颈椎病的诊断标准
•
1-5、颈椎病预防
•
1-6、颈椎病康复治疗
•
2、腰腿痛的预防与康复治疗
•
2-1、腰腿痛的定义
•
2-2.腰腿痛病因，病机
• 如果您有以上第1项和2-6项任何一项表现就可能患上颈椎病
了 9/20/2019
颈椎的预防与康复治疗
• 一、如何预防颈椎病呢（预防为先，更是重要） • 1、保持正确姿势
9/20/2019
• 不正确姿势
9/20/2019
2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
• 一、颈椎自我推拿 • 主穴:
9/20/2019
9/20/2019
2、避免长时间弯腰或旋转腰椎和般重物
9/20/2019
、潮湿的侵袭 • 6、积极预防肥胖
9/20/2019
腰腿痛康复治疗
1、针灸推拿常用穴位
颈肩腰腿痛PPT课件
刺激 神经根
硬膜囊 马尾神经
21
生物性因素 神经源性递质（P物质、血管活性肠
肽、降钙素基因相关肽等）
炎症性介质（缓激肽、前列腺素E1、
白三烯B4、乙酰胆碱等）
硬膜囊外和神经鞘膜外脂肪结 缔组织无菌性炎症反应。
22
导致硬膜外组织
炎性肿胀 缺血瘀血 纤维化 神经脱髓鞘
神经组织受到刺激而激惹
9
颈、肩、腰、腿痛虽不致 命，但却对患者造成严重痛苦， 对社会造成严重的经济损失。 医学界已把腰痛列为重点研究 的课题之一.
10
腰痛病因
绝大多数(90% )病因： 同机械性、生物力学损伤有关
医学性占10%
11
机械性、生物力学因素
脊柱结构异常： 脊柱侧突、后突
肌肉、韧带异常： 肌肉痉挛、挛缩
颈肩腰腿痛
1
注意
颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病 或某一类疾病的名称,而是多种疾病 所共有的症状或征候群。 (非诊断术 语)
致病因素众多，诊断治疗远比通常 人们想像的要复杂的多.
是导致病人来院就诊的主要症状。
2
病因复杂
按产生疼痛的来源可分为 软组织：
肌肉、韧带、筋膜、神经组织 等 骨关节等。
6
下腰痛 (Lower back pain)
7
流行病学资料
据有关资料报道几乎每个人 的 一生都会受到腰痛的困扰.在 整个人群中70~80%左右的人患 过不同程度的腰痛.门诊诊次居感 冒之后.
8
美国近年用于腰痛的医疗 费用每年约240亿美圆，如计 算因下腰痛而误工的影响，每 年总经济损失达500亿美圆。
17
与腰痛治疗相关的科室
骨科、 康复医学科、理疗科 中医伤科、针灸、推拿科 疼痛科、介入科 心身科
--腰腿痛和颈肩痛_【PPT课件】
脊髓受压出现不同类型的脊髓损害。 3．交感神经型颈椎病 ：刺激通过脊髓反射或
脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状 。
颈椎病
4．椎动脉型颈椎病 ： 临床表现有：①眩晕 。 ②头痛。 ③视觉障碍 。④猝倒 。
颈椎病
三 诊断 中年以上患者，根据病史、体检，特别
是神经系统检查，以及X线摄片(正位、侧 位、斜位、过伸及过屈位)一般能作出诊断， 必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、CT、 MRI及核医学等特殊检查。
腰腿痛和颈肩痛
和平医院骨科 李宏倬
腰椎间盘突出症
Hernia of intervertebral discs
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因椎间盘变表现的一种综合征，是腰腿痛最 常见的原因之一。以腰4-5、腰5骶1间隙发病 率最高，约占90％一96％，多个椎间隙同时 发病者仅占5％—22％。
腰椎间盘突出症
五 鉴别诊断 (一)与腰痛为主要表现疾病的鉴别 1．腰肌劳损和棘上＼棘间韧带损伤 2．第3腰椎横突综合征 3．椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症 4．腰椎结核或肿瘤
腰椎间盘突出症
(二)与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别 1. 神经根及马尾肿瘤 。 2．椎管狭窄症：椎管狭窄症是指多种原因 所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并 使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根 受压的病变。
腰椎间盘突出症
(二)体征 1．腰椎侧突 。 2．腰部活动受限。 3．压痛伴放射痛及骶棘肌痉挛 。 4．直腿抬高试验及加强试验阳性 。 5．神经系统表现 (1)感觉异常：80％患者有感觉异常。 (2)肌力下降：约70％一75％患者肌力下降。 (3)反射异常：约71％患者出现反射异常。
腰椎间盘突出症
胸椎间盘横断面
腰椎间盘横断面
脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状 。
颈椎病
4．椎动脉型颈椎病 ： 临床表现有：①眩晕 。 ②头痛。 ③视觉障碍 。④猝倒 。
颈椎病
三 诊断 中年以上患者，根据病史、体检，特别
是神经系统检查，以及X线摄片(正位、侧 位、斜位、过伸及过屈位)一般能作出诊断， 必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、CT、 MRI及核医学等特殊检查。
腰腿痛和颈肩痛
和平医院骨科 李宏倬
腰椎间盘突出症
Hernia of intervertebral discs
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因椎间盘变表现的一种综合征，是腰腿痛最 常见的原因之一。以腰4-5、腰5骶1间隙发病 率最高，约占90％一96％，多个椎间隙同时 发病者仅占5％—22％。
腰椎间盘突出症
五 鉴别诊断 (一)与腰痛为主要表现疾病的鉴别 1．腰肌劳损和棘上＼棘间韧带损伤 2．第3腰椎横突综合征 3．椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症 4．腰椎结核或肿瘤
腰椎间盘突出症
(二)与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别 1. 神经根及马尾肿瘤 。 2．椎管狭窄症：椎管狭窄症是指多种原因 所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并 使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根 受压的病变。
腰椎间盘突出症
(二)体征 1．腰椎侧突 。 2．腰部活动受限。 3．压痛伴放射痛及骶棘肌痉挛 。 4．直腿抬高试验及加强试验阳性 。 5．神经系统表现 (1)感觉异常：80％患者有感觉异常。 (2)肌力下降：约70％一75％患者肌力下降。 (3)反射异常：约71％患者出现反射异常。
腰椎间盘突出症
胸椎间盘横断面
腰椎间盘横断面
颈肩腰腿痛专题讲座医学PPT课件
Байду номын сангаас
15
预防颈椎病的几个要点
• 5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛 抬重物,紧急刹车等。 • 6. 防寒防湿:防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡时 受风寒侵袭.颈椎病患者常与风寒,潮湿等季节气 候变化有密切关系.风寒使局部血管收缩,血流速 度降低,有碍组织的代谢和血液循环.冬季外出应 戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风,受寒.。 • 7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
16
肩关节周围炎
一、概述
• 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引
起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功 能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。 • 五十肩、“肩凝症”、“冻结肩” • 女性稍高于男性 ，单侧多见。
17
肩周炎与肩痛
• 肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，较为 准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊 炎”。 • 好发于40岁～70岁的中老年人，大约有2%～5%的 发病率，女性较男性多见。 • 最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞 击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈 上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等，上述疾病在 治疗手段和预后上具有较大差异。 • 有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中， 肩袖损伤的比例高达60%，其发病率远远高于肩周 炎。
7
颈椎病的并发症
• 胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸 大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与 颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 • 颈性眩晕：颈性眩晕是一时性脑供血不足所致。 个别颈椎病患者改变部位时可突然发生的眩晕 或猝倒。多为颈椎增生压迫椎动脉引起基底动 脉供血不足所致。此种表现易与脑动脉硬化或 美尼尔氏综合征相混淆。
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预防颈椎病的几个要点
• 5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛 抬重物,紧急刹车等。 • 6. 防寒防湿:防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡时 受风寒侵袭.颈椎病患者常与风寒,潮湿等季节气 候变化有密切关系.风寒使局部血管收缩,血流速 度降低,有碍组织的代谢和血液循环.冬季外出应 戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风,受寒.。 • 7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
16
肩关节周围炎
一、概述
• 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引
起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功 能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。 • 五十肩、“肩凝症”、“冻结肩” • 女性稍高于男性 ，单侧多见。
17
肩周炎与肩痛
• 肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，较为 准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊 炎”。 • 好发于40岁～70岁的中老年人，大约有2%～5%的 发病率，女性较男性多见。 • 最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞 击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈 上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等，上述疾病在 治疗手段和预后上具有较大差异。 • 有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中， 肩袖损伤的比例高达60%，其发病率远远高于肩周 炎。
7
颈椎病的并发症
• 胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸 大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与 颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 • 颈性眩晕：颈性眩晕是一时性脑供血不足所致。 个别颈椎病患者改变部位时可突然发生的眩晕 或猝倒。多为颈椎增生压迫椎动脉引起基底动 脉供血不足所致。此种表现易与脑动脉硬化或 美尼尔氏综合征相混淆。
《颈肩腰腿痛》课件
避免长时间保持 同一个姿势
长时间保持同一个 姿势对身体是不健 康的。
成立适度的劳动 力
过度使用肌肉可能 导致损伤和疼痛。
治疗方法
1
理疗
热敷、冷敷和物理疗法可以减轻疼痛
药物治疗
2
和促进康复。
某些药物可以缓解疼痛和减轻症状。
3
手术
在某些情况下，手术可能是解决问题
中医治疗
4
的最佳选择。
传统中医疗法可以提供疼痛缓解和身 体平衡。
总结
1 及时治疗
颈肩腰腿痛需要及时治疗，以防止严重后果。
2 预防措施
多采取预防措施可以减少疼痛的发生。
3 咨询医生
不要自行使用药物治疗，应该咨询医生的建议。
《颈肩腰腿痛》PPT课件
欢迎来到《颈肩腰腿痛》PPT课件！今天我们将探讨各种类型的疼痛以及其原 因、症状、预防措施和治疗方法。
疼痛的类型
颈痛
来自颈部的疼痛和不适感，可能由于姿势不由于腰椎间盘突出、腰肌 劳损或脊椎关节炎引起的。
肩痛
肩部疼痛可能由于肩关节受伤、滑囊炎或肌 肉扭伤等原因引起。
腿痛
腿部疼痛可能是由于肌肉拉伤、坐骨神经痛 或膝关节问题引起的。
痛苦的原因
1 姿势不正确
2 运动不足
长期保持不正确的姿势可能导致颈肩腰腿 疼痛。
缺乏适度的运动可能导致肌肉萎缩和疼痛。
3 创伤或劳损
4 疾病或医疗条件
受伤或超负荷使用某些部位可能导致疼痛。
某些疾病或医疗条件可能导致慢性疼痛。
痛苦的症状
疼痛
不同类型的疼痛可 能在病人身上表现 出不同的方式。
拉伸感
肌肉紧张和压力可 能导致身体感觉被 拉伸。
烧灼感
颈肩痛和腰腿痛ppt课件.ppt
第一节 腰腿痛
这个人有什么问题？
❖ 腰骶段 ❖ 骶髂部 ❖ 臀部 ❖ 下腰段
腰腿痛
❖ 单侧或双侧下肢痛 ❖ 马尾神经症状
腰腿痛有多常见？
❖ 60-80%的人一生中会经历一次腰腿痛 ❖ 每年有15-20%的人会出现一次腰痛 ❖ 下腰痛位居成人丧失劳动力因素的第三位 ❖ 美国一年的医疗费用约200-500亿美元 ❖ 中国缺乏准确的统计数据
颈椎病
颈椎病
❖ 颈椎间盘退行性变本身及其继发性的一系 列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、 脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并 引起相应症状和体征的综合征
重点内容
病因
颈椎病的分型
神经根型 Radiculopathy：50～60％ 脊髓型 Myelopathy：10～15％ 椎动脉型Vertebral Artery Insufficiency：
10～15％ 交感神经型 混合型
神经根型
•颈椎间盘侧后方突出
•软性因素
•钩椎关节、关节突关
节增生、肥大
•骨性因素
重点内容
神经根型-症状
•颈肩臂疼痛
•根性放射痛
•上肢无力、麻木 •肌肉萎缩
重点内容
神经根型-体征
•臂丛神经牵拉试验阳性 •压头试验阳性 •棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛 •腱反射改变
❖ 神经系统表现
– 感觉异常 – 肌力下降 – 反射异常
❖ X光片
辅助检查
辅助检查
❖ CT
❖ MRI
辅助检查
腰椎间盘突出症的诊断要点
•腰痛及下肢放射痛 •下肢肌力、感觉和反射异常 •神经牵拉试验阳性 •CT/MRI影像学表现
重点内容
鉴别诊断
❖ 纤维组织炎：肌痉挛，活动受限，痛性结 节，封闭有效
这个人有什么问题？
❖ 腰骶段 ❖ 骶髂部 ❖ 臀部 ❖ 下腰段
腰腿痛
❖ 单侧或双侧下肢痛 ❖ 马尾神经症状
腰腿痛有多常见？
❖ 60-80%的人一生中会经历一次腰腿痛 ❖ 每年有15-20%的人会出现一次腰痛 ❖ 下腰痛位居成人丧失劳动力因素的第三位 ❖ 美国一年的医疗费用约200-500亿美元 ❖ 中国缺乏准确的统计数据
颈椎病
颈椎病
❖ 颈椎间盘退行性变本身及其继发性的一系 列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、 脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并 引起相应症状和体征的综合征
重点内容
病因
颈椎病的分型
神经根型 Radiculopathy：50～60％ 脊髓型 Myelopathy：10～15％ 椎动脉型Vertebral Artery Insufficiency：
10～15％ 交感神经型 混合型
神经根型
•颈椎间盘侧后方突出
•软性因素
•钩椎关节、关节突关
节增生、肥大
•骨性因素
重点内容
神经根型-症状
•颈肩臂疼痛
•根性放射痛
•上肢无力、麻木 •肌肉萎缩
重点内容
神经根型-体征
•臂丛神经牵拉试验阳性 •压头试验阳性 •棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛 •腱反射改变
❖ 神经系统表现
– 感觉异常 – 肌力下降 – 反射异常
❖ X光片
辅助检查
辅助检查
❖ CT
❖ MRI
辅助检查
腰椎间盘突出症的诊断要点
•腰痛及下肢放射痛 •下肢肌力、感觉和反射异常 •神经牵拉试验阳性 •CT/MRI影像学表现
重点内容
鉴别诊断
❖ 纤维组织炎：肌痉挛，活动受限，痛性结 节，封闭有效
颈肩腰腿痛健康讲座PPT
注意控制盐的摄入量
总结词
盐的摄入量过多会导致水肿和血压升 高，不利于颈肩腰腿痛患者的康复。 因此，患者应注意控制盐的摄入量。
详细描述
建议每日盐的摄入量不超过6克，避免 食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等。 同时，注意隐形盐的摄入，如调味品 、加工食品等。
避免过度饮酒和吸烟
总结词
过度饮酒和吸烟会对身体造成多方面的损害，不利于颈肩腰腿痛患者的康复。患 者应避免过度饮酒和吸烟。
关节镜手术
对于肩袖损伤、膝关节半月板损伤等， 关节镜手术是一种微创的治疗方法。
其他治疗方法
运动疗法
通过特定的运动来缓解疼痛和恢 复关节功能。
康复疗法
包括康复训练、康复工程等，帮助 患者恢复日常生活和工作能力。
中医疗法
如拔罐、刮痧、艾灸等中医疗法， 可以调节身体气血，缓解疼痛。
04
颈肩腰腿痛的康复与护理
合理饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质， 以支持身体的康复。
心理调适
保持乐观心态
放松心情
积极面对疼痛，不要过度焦虑、抑郁，以 免加重疼痛感。
通过冥想、深呼吸等方式放松心情，缓解 紧张和焦虑。
寻求社会支持
接受专业治疗
与家人、朋友交流，分享自己的感受和经 历，获得情感上的支持和鼓励。
在疼痛无法缓解的情况下，及时寻求专业 医生的帮助和治疗。
多摄取富含抗氧化物质的食物
总结词
抗氧化物质可以帮助抵抗自由基的损害，维持身体健康。颈 肩腰腿痛患者应多摄取富含抗氧化物质的食物，以缓解疼痛 和预防疾病恶化。
详细描述
富含抗氧化物质的食物包括各种新鲜蔬菜、水果、坚果和全谷 物等。这些食物中富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等多种 抗氧化物质，可以帮助抵抗自由基的损害，维持身体健康。
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查
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不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
精选ppt
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2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损 为主，多因低头伏案工作、姿 势不良，过多使用空调风扇后 受凉所致。主要表现为颈肩部 麻木、疼痛，可伴有头痛、头 晕、背部酸沉及上肢麻木等症 状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。
精选ppt
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3.上肢痛
精选ppt
3
主要表现在以下几个方面：
➢ 头痛 ➢ 颈肩部痛 ➢ 上肢痛 ➢ 腰背痛 ➢ 下肢痛 ➢ 脚痛 ➢ 全身性痛
精选ppt
4
1.头痛
• 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。
• 多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。
• 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于 头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注 意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁
•
因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通
过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。一
般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X
光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的
可以做核磁等进一步检查。
颈肩腰腿痛的治疗
• 保守治疗：是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。 包括小针刀、针灸、推拿、理疗、牵引、注射 疗法等。具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦 小，疗效显著的特点。
、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表现为腰
背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。
部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛
等症状。
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5.下肢痛
如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧 带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由 腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝 关节疼痛、上下楼困难等。
2、 立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站 少坐；
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3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行 快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手 提重物或单肩重物。
4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过 低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时 仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半 卧位看书或电视。
颈肩腰腿痛健康讲座
河南省省直第一医院 康复科 宋圣阁
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现在的人们易患颈肩腰腿痛！
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为什么在如此优越的工作和生活条件下还会 患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空调、 风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息睡眠明 显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
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7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
➢ 近年来，由于工作节奏的不断师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
部、肩部、腰部吹。
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四、饮食方面的调节：
避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白 酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨 头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也 可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。
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五、身体锻炼应坚持： 1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身
同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰
由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、 筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握 鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼 痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈 肩部病变所致。
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4.腰腿痛
•
如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、
第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐
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颈肩腰腿痛的预防保健措施
一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，
如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续 30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松 运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。
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二、纠正不良姿势：
1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬 板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿， 坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子 上写；乘车时避免上下颠簸。
做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。
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4、 缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前 过度弯腰。 5、 平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、 双手摩擦后轻扣腰部。
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及早发现，及时就医
• 除了注意日常保健、 杜绝不良姿势外，还 要及早发现、彻底治 疗颈肩、背腰软组织 劳损，防止其发展为 颈腰椎病。而且不要 迷信使用哪种药物可 以治愈颈腰椎病，而 是要到正规医院诊断， 找到病因再对症治疗。
➢ 对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。 应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体 育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正
规医院就诊。
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• 颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现 代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越 快，长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成 为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看， 此举危害甚大——现代医学研究表明，长期保持 固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！ 其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊 柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、 大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
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三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈
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2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损 为主，多因低头伏案工作、姿 势不良，过多使用空调风扇后 受凉所致。主要表现为颈肩部 麻木、疼痛，可伴有头痛、头 晕、背部酸沉及上肢麻木等症 状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。
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3.上肢痛
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主要表现在以下几个方面：
➢ 头痛 ➢ 颈肩部痛 ➢ 上肢痛 ➢ 腰背痛 ➢ 下肢痛 ➢ 脚痛 ➢ 全身性痛
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1.头痛
• 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。
• 多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。
• 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于 头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注 意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁
•
因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通
过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。一
般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X
光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的
可以做核磁等进一步检查。
颈肩腰腿痛的治疗
• 保守治疗：是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。 包括小针刀、针灸、推拿、理疗、牵引、注射 疗法等。具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦 小，疗效显著的特点。
、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表现为腰
背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。
部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛
等症状。
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5.下肢痛
如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧 带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由 腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝 关节疼痛、上下楼困难等。
2、 立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站 少坐；
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3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行 快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手 提重物或单肩重物。
4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过 低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时 仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半 卧位看书或电视。
颈肩腰腿痛健康讲座
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现在的人们易患颈肩腰腿痛！
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为什么在如此优越的工作和生活条件下还会 患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空调、 风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息睡眠明 显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
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7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
➢ 近年来，由于工作节奏的不断师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
部、肩部、腰部吹。
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四、饮食方面的调节：
避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白 酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨 头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也 可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。
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五、身体锻炼应坚持： 1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身
同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰
由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、 筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握 鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼 痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈 肩部病变所致。
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4.腰腿痛
•
如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、
第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐
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颈肩腰腿痛的预防保健措施
一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，
如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续 30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松 运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。
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二、纠正不良姿势：
1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬 板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿， 坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子 上写；乘车时避免上下颠簸。
做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。
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20
4、 缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前 过度弯腰。 5、 平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、 双手摩擦后轻扣腰部。
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及早发现，及时就医
• 除了注意日常保健、 杜绝不良姿势外，还 要及早发现、彻底治 疗颈肩、背腰软组织 劳损，防止其发展为 颈腰椎病。而且不要 迷信使用哪种药物可 以治愈颈腰椎病，而 是要到正规医院诊断， 找到病因再对症治疗。
➢ 对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。 应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体 育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正
规医院就诊。
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• 颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现 代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越 快，长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成 为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看， 此举危害甚大——现代医学研究表明，长期保持 固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！ 其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊 柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、 大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
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三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈