白内障超声乳化手术进展
白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展
白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展白内障超声乳化术（Phacoemulsification）是一种常见的白内障手术，通过超声波将白内障核心分解成微小颗粒，然后吸出眼内，再植入人工晶状体。
手术后可能会出现高眼压的情况，这种情况的出现可能会对患者的视力和眼部健康造成影响。
目前，关于白内障超声乳化术后高眼压的影响因素以及相应的护理研究还有待继续深入探讨。
一、高眼压的影响因素1.手术操作技术白内障超声乳化术的操作水平直接关系到手术后眼压的变化情况。
不同的医生在手术操作的细节和技巧上会存在差异，这可能会影响手术后高眼压的发生率。
如手术时超声手柄应与白内障之间处处于正常压力状态，手柄在操作过程中应保持稳定。
如果手术操作不当，可能会导致眼内压升高，从而引发高眼压。
2.术后眼部炎症白内障手术后，患者眼球受到了一定的创伤，容易引发眼球炎症反应。
眼部炎症反应会导致眼球组织肿胀、渗出增大，从而增加眼内压，出现高眼压的情况。
3.眼部感染手术后眼睛容易受到细菌、病毒的感染，如果感染严重，不及时处理，可能会导致眼球组织的炎症反应，增加眼内压，最终导致高眼压。
4.角膜朋风引起的慢性炎症白内障超声乳化术后，术后患者可能会出现角膜朋风引起的慢性炎症，角膜朋风的存在会使眼压升高。
5.原发性开角型青光眼手术前患者就同时合并有原发性开角型青光眼，术后由于手术或药物引起的瞳孔不规则，使得费托双滴眼剂不易防止入流，使得术后眼压升高。
二、护理研究进展1.术后定期随访手术后高眼压是一种常见并发症，需要及时发现和处理。
术后定期随访对于检测和控制高眼压至关重要，可以通过测量眼内压来及时发现高眼压，并及时采取措施，避免不必要的损害。
2.护理措施在手术后的护理中，密切关注患者术后眼部炎症的情况，及时发现并处理眼部感染等并发症，防止眼球组织炎症反应引起的眼球压增高。
对于部分可能合并眼钞朋风引发的慢性炎症，术后予抗炎保持透明，缓解渗出，是降低术后眼压的有效方法之一。
白内障超声乳化吸除术眼内液中细胞因子的改变
白内障是全球首位的致盲性眼病，在中国有 ５６７％的 致盲和视力损伤患者是由白内障引起。白内障超声乳化吸 除术凭借组织损伤小、切口愈合快、术后屈光状态稳定等优 点逐步推广。
三、白内障超声乳化术后并发症与细胞因子的关系 １．黄斑囊样水 肿 （ｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ，ＣＭＥ） ＣＭＥ 是白内障术后视力不良的主要原因之一。据报道，白内障超 声乳化术后 ＣＭＥ的发生率从 ４％ ～１１％不等［７，８］，发病的高 峰期是术后 ４～６周。具体发病机制尚不明确，但细胞因子 的改变是其主要因素。超声乳化术后多种细胞因子表达升 高，通过增强免疫细胞的迁移破坏了血眼屏障并使血管通 透性增加。细胞内外的液体异常聚集，形成黄斑区外丛状层 和内核层典型的囊样改变及视网膜增厚。活化的内皮细胞、 小胶质细胞、浸润性单核细胞和视网膜 Ｍüｌｌｅｒ细胞是视网膜 中促炎因子的主要来源［９］。Ｃｈｕ等 收 ［１０］ 集了 ２８８例白内障 患者 超 声 乳 化 术 前 的 房 水，术 后 ４周 ＣＭＥ的 发 生 率 为 ８１３％，与无 ＣＭＥ组比较，ＣＭＥ组 ＩＬ１β（５０ｐｇ／ｍｌ）、ＩＬ６ （１７０ｐｇ／ｍｌ）、ＭＣＰ１（１３４０ｐｇ／ｍｌ）和 ＶＥＧＦ（７６０ｐｇ／ｍｌ） 明显升高，而 ＩＬ１０（５０ｐｇ／ｍｌ）明显降低。其中 ＩＬ１β、ＩＬ６、 ＭＣＰ１是重要的促炎因子，而 ＩＬ１０是一种由单核 ／巨噬细 胞产生的抗炎因子。ＩＬ１０通过抑制细胞因子受体的激活和 表达来减少促炎因子 ＩＬ１和 ＴＮＦα等的合成，从而抑制炎 症［１１］。此外，ＩＬ１０还可以通过下调 ＶＥＧＦ的表达来阻止血 管生成［１２］。因此，促炎因子 ＩＬ１β、ＩＬ６、ＭＣＰ１、ＶＥＧＦ的升 高和抗炎因子 ＩＬ１０的下降可能是非糖尿病患者白内障超 声乳化术后黄斑厚度改变及 ＣＭＥ发生的主要原因并具有潜 在的预测 ＣＭＥ的价值。 术前有 ＤＲ，术后眼前节炎症反应较重的糖尿病患者， ＤＲ进展更快，ＤＭＥ的发生率更高（２０％ ～３０％）［１３］。大量 研究表明 ＶＥＧＦ增强血管通透性可能是 ＤＭＥ发生的主要原 因。其中 ＶＥＧＦＡ是 ＶＥＧＦ亚型中血管生成的关键调节剂， 它与两种酪氨酸激酶受体，即血管内皮生长因子受体 ＶＥＧ ＦＲ１和 ＶＥＧＦＲ２结合，通过增加细胞旁和跨细胞的通透性 来介导血管的高通透性。检测眼内液中的 ＶＥＧＦ可以作为 预测 ＤＭＥ的 一 种 手 段。ＤＭＥ患 者 房 水 和 玻 璃 体 液 中 的 ＶＥＧＦ均明显升高。Ｆｕｎａｔｓｕ等［１４］将白内障术后黄斑水肿的
白内障超声乳化手术对切口温度影响的研究进展
（ ｅａｔ ｅ ｔｆ Ｏ ｈｈ ｌｏｏｙ Ｎ ｎｉ ｅｅａ Ｈ ｓｉ ｌｏ ａｊ ｇ Ｍｉｔｒ ｏ ｍ ｎ ， ， ａｊ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔａｍ ｌ ， ａｊ ｇ Ｇ ｎｒｌ ｏｐｔ Ｎ ｎｉ ｌａｙ Ｃ ｍ ａ ｄ Ｐ Ｎ ｎ ｎ ｍ ｇ ｎ ａｆ ｎ ｉ ｉ ２ ０ ０ ， ｉ ｇｕ ｈ ａ １０ ２ Ｊａ ｓ ，Ｃ ｉ ） ｎ ｎ
０ 引
言
ａａｔ ｕｇｒ ， Ｃ ） ＭＩ Ｓ是 近年 来 新推 出的一 种 ｒ ｒｅ ＭＩ Ｓ ｃｓ ｙ Ｃ 手 术 方 式 … 。它 是 利 用 冷 超 声 技 术 ， 过 １ ５ｍｍ 通 ． 以下 主切 口做 角膜 隧 道 切 口或 者透 明 角膜 切 口 ， 摘
白内障超声 乳 化 手 术 因其 手 术 切 口小 、 光 小 散 和愈 合快 而成 为现代 白内障手 术 的首选 。现代 白内 障超声 乳化 手 术 已从 单 手 同轴 超声 乳化 发 展至 双手
点以及对切 口温度 的影响作一综述 。 关键词 ： 白内障 ； 超声乳化 ； 切 口温度
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ７６１ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ －１９ ２ ０ ）６０ ３ －４ ０ ８８９ （ ０ ８ ０ － １ ６ ０
Ｉ ａ ｔ ｏ ｉ ｅｅ ｔ ｔａｅｉ ｆｃｔｒ ｃ ｍｐ ｃ ｆ ｆ ｒｎ ｒ ｔｇｅ ｏ ａａ ａｔ ｓ ｄ ｓ ｓ
吕艳丽综述 ， 黄振 平 ， 田 农审校
白内障手术新进展
白内障手术新进展在医学领域，白内障是一种常见的眼部疾病，特点是眼睛的晶状体变得模糊，导致视力模糊。
白内障是一个全球性问题，尤其是在老年人群体中更为普遍。
然而，随着技术的不断进步，白内障手术取得了新的进展，为患者带来了更好的治疗效果和生活品质的提升。
近年来，白内障手术领域出现了一种新的技术――磷酸钛激光（Femtosecond laser）技术。
这种技术通过激光切割眼部组织，在手术中减少了传统手术中的手动操作，并且具有非常高的精确度和安全性。
使用磷酸钛激光进行白内障手术，可以将手术时间缩短至几分钟，术后恢复时间更短，并且有效降低了手术并发症的风险。
这项新技术的出现，为白内障患者带来了更加便捷和安全的手术选择。
除了磷酸钛激光技术，白内障手术中还应用了其他一些新的进展。
例如，现在广泛采用的超声乳化技术使得手术更加精确和可控。
这种技术通过超声波将晶状体组织碎化，然后将其吸出，以便人工晶体植入。
相比传统手术中的角膜切口较大、手术时间较长和恢复期较长，超声乳化技术使手术更加高效，减少了患者的不适感和手术风险。
另一个白内障手术的新进展是人工晶体的种类和质量的提升。
人工晶体在手术中起到取代被切除的白内障晶状体的作用，对术后视力的质量有着重要影响。
近年来，随着材料科学的发展，人工晶体的种类和质量有了很大的提升。
现在市场上有各种不同类型和材料的人工晶体可供选择，患者可以根据自己的需求和医生的建议选择最适合自己的人工晶体，以获得最佳的手术效果。
除了技术的进步，白内障手术的术后护理和康复也得到了新的发展。
随着生物医学技术的不断突破，各种能够加速伤口愈合和恢复的药物和治疗方法被应用到白内障手术中。
例如，抗炎药物的使用可以有效降低手术后的眼部炎症反应，相关康复训练可以帮助患者尽快恢复视力和眼睛的功能。
这些新的白内障手术护理和康复方法的应用，使得患者术后的生活质量得到了较大的提高。
尽管白内障手术取得了显著的进展，但仍然存在一些挑战和问题。
白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析
白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析摘要目的针对白内障患者超声乳化手术后眼表变化情况加以探讨。
方法本研究针对我院于2018年5月至2019年4月期间收治的44例白内障患者临床资料进行回顾性分析，就患者术前及术后不同时间点的各种症状（干涩、异物、灼烧等）干眼症，以及相关实验数据：泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色实验（CFS）、泪液分泌实验（SIt）、下睑泪河高度实验（lower eyelid tear river height）加以统计分析。
结果对比手术前各项数据，术后各时间点的症状均有明显缩短，数据差异具有统计学意义P＜0.05。
但经过较长时间恢复后，BUT数据与术前对比基本接近，数据差异无统计学意义P＞0.05。
从CFS数值、泪液分泌时间、下手术后30d开始，BUT值跟手术前水平持平，P>0.05。
对比术前，术后1d、3d、7d的CFS数值、泪液分泌时间、下睑泪河高度等数据差异均具有统计学意义P＜0.05。
结论超声乳化技术作为眼科较为成熟的技术，属临床有效治疗措施，对于白内障患者眼表有一定程度的影响，应采取有效的预防措施。
关键词：白内障吸除术；超声乳化术；干眼症；缓解白内障是最常见的眼科疾病之一，也是我国甚至世界范围内最常见的致盲原因。
白内障患者可根据病情选择药物治疗、手术治疗。
其中手术又可分为，白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术、白内障吸出术、白内障超声乳化术等[1]。
本文就白内障超声乳化手术前后，干眼症等相关症状情况进行分析研究，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料在2018年5月至2019年4月期间来我院就诊的44例白内障患者资料中，男性患者有32例，女性患者12例，年龄在62~81岁，平均（74.2±3.5）岁，且所有患者术前无三高和其他相关病情，所有患者检查后泪膜均为正常。
1.2方法术前所有患者均进行散瞳处理，并进行局部浸润麻醉（混合麻醉剂）。
术前表面麻醉使用脂类麻醉药，术中做透明角膜缘切口，使用超声乳化仪进行破核，并及时吸除掉晶状体核，皮质吸除后在囊袋中植入人工晶体[2]。
白内障超声乳化术后角膜水肿的研究进展
巧 不娴 熟 ， 一方 面相 应 的手 术 所 需 的 时 间延 长 ， 成 长 时 间 的 造
热 量 释 放 ； 一 方 面 由于 手 术 器 械 反 复进 出前 房 ， 能会 导致 另 可
角 膜 后 弹 力 层 的剥 脱 ， 超 声 乳 化 时 空 踩 能 量 直 接 释 放 在 内 或
定 的影 响 。 角膜 水 肿 就 是 其 中之 一 。有 研 究 表 明 ， 声 乳 化 超 术 后 第 １ 角 膜 水 肿 可 达 ８ ．９ ［ ， 声 乳 化 术 后 角 膜 内 天 ７３％ ２ 超 Ｊ
皮 损 失率 可达 ３ ． ％ 。而 严 重 时 可 造 成 角 膜 失 代 偿 ， 致 ３８ 导
结 ［］ Ｊ ．四川 中 医 ，０ ４，２ ９ ：６ ２ ０ ２ （ ）５
［ ］ 徐伟 祥 ， 政 ， 永健 ．甲 瘤 方 治 疗 甲状 腺 腺 瘤 ６ ９ 周 李 ０例 临 床 观 察
［］ Ｊ ．中 医杂 志 ，０ ２ ４ （ ） ６ ７— ７ ２ ０ ，３ ９ ：７ ６ ８
［８］周 明 亮 ．消 核 散 结胶 囊 治 疗 甲状 腺 腺瘤 ６ １ Ｏ例 临 床 观 察 ［ ］ Ｊ ．中
医 药 导 报 ， ０ ８ １ （ ：６—３ ２ ０ ，４ ９） ３ ７
［Ｏ １ ］曹 建 雄 ， 利 纯 ．消 瘿 抗 瘤 汤 治 疗 甲 状 腺 腺 瘤 ３ 许 Ｏ例 临 床 观 察 ［］ Ｊ ．中国 中 医 药信 息 杂 志 ，０４，ｌ １ ） １８ ２０ １ （２ ：０ ７—１８ ０８ ［１ １ ］欧 美 芹 ．自拟 消瘿 汤 治 疗 甲 状腺 腺 瘤 ３ ７例 ［ ］ 云 南 中 医 中药 Ｊ
杂 志 ， ０ ９，０ ９ ： １— ２ ２ ０ ３ （ ） ８ ８
老年性白内障患者应用超声乳化摘除
老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术 治疗的临床效果探讨郑元建 朱月莹 袁钊华△（惠州市第六人民医院眼科，广东 惠州 516200）【摘要】目的：探讨老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果。
方法：研究对象为2014年1月至2020年6月在我院收治的80例老年性白内障患者，按就诊顺序编号，均分为两组，每组各40例。
奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。
对照组采取小切口囊外摘除术进行治疗，观察组采取超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。
比较两组患者治疗前后眼部情况（房角开放度、前房深度以及眼部压力）。
比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。
结果：治疗前两组患者房角开放度、前方深度及眼部压力无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组房角开放度及眼部压力明显低于对照组（P＜0.05），观察组前房深度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗效果确切，能够有效改善患者眼部状况，减少并发症发生风险，具有一定的安全性，值得临床采纳。
【关键词】老年性白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0011-05Clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation for senile cataractZheng Yuan-jian, Zhu Yue-ying, Yuan Zhao-hua△Department of Ophthalmology, The Sixth People's Hospital of Huizhou, Huizhou 516200, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation in senile cataract patients. Methods: Eighty patients with senile cataract admitted to our hospital from January 2014 to June 2020 were divided into two groups according to the order of treatment, with 40 cases in each group. The odd-numbered group was the control group, and the even-numbered group was the observation group. The control group was treated with extracapsular excision through small incision, and the observation group was treated with phacoemulsification excision combined with iOL implantation. Ocular conditions （Angle openness, anterior chamber depth and ocular pressure） were compared between 2 groups before and after treatment. The treatment effect and complications were compared between the two groups. Results: Before treatment, there were no significant differences in atrial Angle openness, anterior depth and eye pressure between the two groups （P＞0.05）. After treatment, the atrial Angle openness and eye pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）, and the anterior chamber depth in the observation group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）. The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）. There was no significant difference in aqueous humor protein level between the two groups before treatment （P＞0.05）, and the observation group was significantly lower than the control group after treatment （P＜0.05）. The complication rate in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion: Phacoemulsification 作者简介：郑元建（1987.06—），男，本科，主治医师，研究方向：眼科临床医学。
超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展
超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展摘要：对于白内障患者来说，超声乳化吸出术是他们的一个福音，在这个手术中，所使用的超声乳化针头的情况对于手术会产生明显的影响。
本文对超声乳化针头对于手术效率和安全性的影响进行了研究进展的综述和分析，为手术的开展提供参考。
关键词：超声乳化针头；白内障；超声乳化吸出术；效率；安全性超声乳化吸出术第一次出现是在1967年，它是一种治疗白内障的良好技术，在手术效率和手术安全性的提高方面有着重要的意义和作用[1]。
对于手术来说，怎么在保障安全性的前提下提高手术的效率一直是医学界重点关注的问题，超声乳化针头在具体的使用中，可以对超声的能量进行释放，同时还可以进行抽吸操作，因此受到了很多人的关注[2]。
对于白内障的手术医师来说，对乳化针头在白内障超声乳化吸出术方面的效果进行深入的把握，对于医学工作来说有着积极的意义[3]。
一、白内障超声乳化吸出术的基本原理白内障的超声乳化吸出术主要依靠超声的乳化针头自身的机械振动和空化作用来进行操作，通过振动和空化，可以使得晶状体核被粉碎，核碎块会和眼内的一些溶液一起混合变成乳糜状，方便被吸出[4]。
在传统的超声手术中，主要是纵向的超声模式，在这种模式中，针头会做一个前后的往复运动，从而会对晶状体核产生冲击，使其破碎[5]。
在进行注吸操作时，系统可以分为灌注的系统和抽吸的系统。
前一个系统的压力主要通过关注的液瓶来进行控制，灌注液会对针头起到冷却的作用。
抽吸系统主要通过泵来产生负压，从而吸出乳化的晶状体核和皮质[7]。
二、影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的主要因素对白内障患者进行超声乳化吸出术主要是在角膜内皮和晶状体后囊膜组成的一个密闭空间中开展的，这个空间狭小，周围的组织脆弱，因此在手术的过程中，稍有不慎，就会使得患者的眼内组织受到伤害[8]。
在这样的情况下，如果能够尽量使得手术的时间变短，超声的能力有效地减少，那么就可以很好地对眼睛内的环境进行一个良好的控制。
白内障超声乳化手术进展
能量模式
连续能量 传统脉冲能量
白星科技
ICE 微脉冲
•冲击幅度
Data on file. AMO, Inc.
•1毫秒冲击 •能量大小 •微爆破时宽
Ozil
Ozil
扭动碎核 提高碎核效率 左右远动都做功
传统超乳 向前做功 向后不做功
片式防蓝光折叠IOL(SB30AL Alcon) 又称仿人类 晶状体的IOL
Acrysof Natural Lens
改进的蓝光阻断IOL
Medennium photo－matrix IOL 紫外线下能变黄色
防蓝光IOL的争议
AMD 黑色素瘤 暗视力 生物节律
矫正散光的IOL
Staar Toric
博士伦AO
+0.05
常规球面晶体
+0.15
非球面IOL几个概念
只在瞳孔大时作用 追求0球差，还是保留少量球差？没有定论 个性化使用？理论价值较大 缺点？ 卫生经济学的理念
多焦点IOL（MIOL）
可调节IOL的研究
ARRAY可折叠式MIOL（Allergan) 光学区硅凝胶材料 前表面光学部5个非球面环形区域。第1、3、5
美国FDA临床试验阶段
1CU
双光调节
synchrony
变形调节
Nulens
防蓝光IOL （blue-blocking lens）
人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光 （400-500nm,蓝光为主）,而普通IOL不遮挡蓝 光
原理：IOL内碜入紫外线阻挡剂和黄色染料 代表晶体：HOYA UVCY-IOL(PMMA)、Acrysof 单
总结
白内障手术的技术进展和效果
白内障手术的技术进展和效果白内障是一种常见眼病，主要表现为眼内晶状体透明度下降，导致视力模糊，甚至严重影响日常生活和工作。
随着医学技术的不断发展，白内障手术在技术上也有了长足的进步，取得了显著的效果。
本文将详细探讨白内障手术的技术进展和效果。
一、白内障手术的常规技术传统的白内障手术是通过人工晶状体植入来取代患者眼内混浊的晶状体。
手术通常使用切口进入眼球，将受损的晶状体摘除，再将人工晶状体植入，最后将伤口封闭。
这种手术方法已经在临床中被广泛应用，并且取得了令人满意的效果。
二、白内障手术的微创技术随着技术的发展，微创手术在白内障治疗中日益受到关注。
微创手术采用更小的切口进入眼球，减少了手术对眼球的伤害，缩短了术后恢复时间。
其中，常见的微创手术技术有超声乳化术和激光技术。
1. 超声乳化术超声乳化术是利用超声波将白内障组织分解成微小碎片，然后通过吸引器将其吸出。
这种手术方法具有创伤小、恢复快的特点，广泛应用于白内障手术中。
随着技术的进步，超声乳化术的效果也越来越好。
2. 激光技术激光技术包括激光劈裂术和激光磨镜术。
激光劈裂术通过激光将晶状体分割成碎片，然后通过吸引器将其吸出。
激光磨镜术则是通过激光将晶状体表面蒸发，使其形成凹凸不平的结构，从而改变其折射力。
这些激光技术不需要切口，手术创伤小，术后恢复迅速。
三、白内障手术的眼内镜技术眼内镜技术是一种新兴的白内障手术技术，通过显微镜和光源等设备，将手术仪器通过微小切口进入眼内，直接操作晶状体。
眼内镜技术具有操作精确、视野清晰的优点，可以更好地保护患者的眼球。
四、白内障手术的效果白内障手术的效果主要体现在恢复视力和改善生活质量上。
手术后，大部分患者的视力明显改善，可以恢复到正常水平，甚至有的人能够实现裸眼视力。
此外，手术还可以减轻患者对眼镜或隐形眼镜的依赖，提高生活质量。
总结起来，随着医学技术的进步，白内障手术的技术不断发展并取得了显著的效果。
微创手术和眼内镜技术的应用使手术创伤更小、恢复更快，而且能够更好地保护患者的眼球。
白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展
白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展白内障超声乳化术（phacoemulsification）是目前治疗白内障的主要手术方法之一。
但是，术后高眼压是其常见并发症之一，严重时会导致视野缩小，角膜水肿，视神经损伤等并发症，严重影响视力和患者生活质量。
因此，对术后高眼压的影响因素及护理进行研究，对于减少并发症的发生具有重要意义。
影响因素：1.手术时间：手术时间长短与术后高眼压的发生有很大关系。
手术时间过长会导致眼球血流改变，虹膜炎症的发生，促进玻璃体积聚，从而增加术后高眼压的发生率。
因此，控制手术时间，尽量减少手术时间对预防术后高眼压非常必要。
2.术前眼压：术前眼压是衡量人眼内部压力的指标，高眼压是白内障的常见症状之一，如果在手术前已经存在高眼压现象，则手术后更容易出现高眼压。
因此，在手术前要全面检查眼球内部的压力情况，特别是对于存在青光眼史及其他眼部疾病的患者，更应该重视。
3.手术方式：不同的手术方式对于术后高眼压的影响也不同。
目前常见的手术方式主要有超声乳化联合小切口、晶体节省手术等。
其中，超声乳化联合小切口手术因创伤小、恢复快而广受患者欢迎。
但是，该手术对于术后高眼压的发生风险更高一些。
因此，手术方式的选择也是影响因素之一。
4.患者年龄：年龄是影响术后高眼压的一个重要因素。
一般来说，年龄越大，眼压越高。
因此，对于年龄较大的患者，应该特别注意，加强术后的检查和治疗。
护理：1.术后立即降低眼压：手术后要及时应用降眼压药物，避免眼压过高，导致并发症的发生。
同时也需要注意口服降压药，控制全身血压，保持稳定。
2.密切观察：术后密切观察患者的眼压情况和瞳孔大小，及时发现变化并处理，以免出现严重的高眼压后果。
3.结合药物治疗：通过结合使用多种药物，针对不同的原因进行药物治疗，以达到更好的预防和治疗效果。
此外还应注重营养和生活方式的调整。
4.规范洗眼护理：洗眼是准确感染的重要途径之一，应重视。
术后规范的洗眼护理对于预防细菌感染具有非常重要的作用。
浅析白内障治疗研究进展
浅析白内障治疗研究进展白内障是当今世界上最主要的致盲眼病，老年人最常见的眼病，属于一种致盲性眼病。
白内障盲占盲人总数一半，仅我国就有400万因白内障而致双眼盲的患者(不含单眼盲)，而且每年还将新产生白内障患者约40万人。
目前，白内障真正病因尚不清楚，手术室治疗是最主要方式。
本文就目前白内障的治疗进展进行综述。
1.白内障的概述白内障是指各种原因致晶体蛋白变性混浊，光线无法投射在视网膜上，导致视物模糊。
占其发病率的80%以上。
白内障与年龄、性别、辐射(可见光、紫外线、X线)、氧化、物理损伤、饮食及药物、吸烟、职业、地区分布等有关，而且在不同种族、国家亦有不同的发病率[1]。
白内障根据致病因素分为先天性和后天性两类。
2.白内障的流行病学世界卫生组织估计有3.14亿人有视觉损害，低视力患者和盲人分别是2.69亿和4.5千万。
白内障的主要致盲原因包括屈光不正的低视力人群中白内障患者占了39.1%，如果不把屈光不正人群计算在内的话这个比例上升到47.8%。
在发达和发展中国家分布极不平衡，在发达国家白内障患者仅占盲人的5%，在发展中国家这个比例是50%。
我国1998年统计局公布[2]了10年的流行病学资料，白内障发病与视力有关，双眼视力<0.3的白内障患者约500万人，患病率为0.46%，因白内障致盲者占盲人的41.06%，因白内障致低视力占所有低视力的患者的49.4%。
发病和年龄呈正相关，50岁以上的老年人为高发年龄，61岁—80岁是患者发病最集中的年龄段，约占79.4%。
发病与地理环境相关，主要分布在西南和沿海地区，以西藏和新疆为最高，分别为1.62%和0.33%，上海、北京、广东次乏(0.25%，0.24%和0.24%)；缺乏营养如维生素和微量元素也是白内障的高发因素。
3.白内障的治疗3.1 药物治疗药物治疗白内障仍然在探索中，主要用于预防和减少白内障发病的危险因素。
在全球约有40种用于治疗白内障药物，主要包括维生素类、醛糖还原酶抑制剂、阿司匹林类药物、糖基化抑制剂等[3]，尚无特效药物，但能产生明显效果的很少，且缺乏有力的证据，有待进一步研究。
白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征的研究进展
白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征的研究进展【摘要】虹膜松弛综合征（IFIS）是白内障超声乳化术常见的并发症，临床治疗的方式为白内障超声乳化术，手术难度大，存在较大的风险。
目前，白内障超声乳化术是治疗白内障患者的主要方式，随着该种术式的广泛应用，虹膜松弛综合征发生率也在不断上升。
必须对白内障超声乳化术所致的虹膜松弛综合征的发生予以高度的关注，充分了解其病因病机，以寻找有效的措施减少IFIS的发生，具有重要的临床意义。
【关键词】白内障超声乳化术；虹膜松弛综合征；治疗【中图分类号】R779.66【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-043-02术中虹膜松弛症（IFIS）常发生于白内障患者手术使用肾上腺素能受体阻滞剂的患者，a1AR阻滞剂在良性前列腺增生中得以应用[1]。
本研究主要针对白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征的研究进行综述和总结，具体如下。
1. 术中虹膜松弛症的临床表现术中虹膜松弛症首次在2005年被提出[2]，其典型症状表现为三联征，其一，虹膜松弛症患者的眼内液流呈现出波浪状涌动；其二，虹膜向切口脱出的倾向；其三，手术中可见瞳孔缩小。
和女性对比，男性更容易发生术中虹膜松弛症[3-6]。
临床治疗的方式为白内障超声乳化术，而肾上腺素能受体阻滞剂需要在白内障超声乳化术中使用，导致手术难度增大，带来更大的风险[7-8]。
目前，白内障超声乳化术是治疗白内障患者的主要方式，随着该种术式的广泛应用，虹膜松弛综合征发生率也在不断上升[9]。
必须对白内障超声乳化术所致的虹膜松弛综合征的发生予以高度的关注，充分了解其病因病机，以寻找有效的措施减少IFIS的发生，具有重要的临床意义[10]。
2.术中虹膜松弛综合征的的高危因素2.1a-1肾上腺素能受体阻滞剂术中注射a-1肾上腺素能受体阻滞剂是导致白内障超声乳化术虹膜松弛综合征的主要因素之一。
高岩等[11]对年龄相关性白内障648例(728眼)分为3组:A组服用坦索罗辛35例(40眼),B组服用其他α-1肾上腺素能受体阻滞剂28例(32眼),C组未服用坦索罗辛或其他α-1肾上腺素能受体阻滞剂585例(656眼).另根据服用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的时间分为＜1年组,1～3年组以及＞3年组。
白内障手术的新技术和新进展
白内障手术的新技术和新进展近年来，随着医学科技的不断发展，白内障手术领域也取得了许多令人瞩目的新技术和新进展。
这些创新的方法和工具使得手术更加安全、准确，并且能够提高患者的视力恢复效果。
本文将介绍一些主要的新技术和进展，以及它们对白内障手术的影响。
一、激光技术在白内障手术中的应用近年来，激光技术在医学领域得到广泛应用，包括白内障手术。
其中最引人注目的是激光碎石（Phacoemulsification）技术。
这种技术通过使用超声波震荡器将晶状体内部物质溶解成液体，并通过微型吸管进行抽取。
相比传统手术中需要进行大型切口和人工晶体置换，在激光碎石下，只需通过小孔切口便可完成白内障治疗。
这种微创治疗方式极大地降低了手术风险，并且能够使患者更快地康复。
此外，激光技术还可以用来进行白内障手术后的辅助矫正，即激光辅助角膜塑形术（LASIK）。
这个过程通过改变角膜的形状来纠正屈光度，帮助恢复患者的正常视力。
与传统角膜塑形术相比，激光辅助角膜塑形术更加精确和可控，能够有效改善手术后患者的视力质量。
二、人工晶体技术的进展人工晶体是白内障手术中非常重要的一部分，它可以取代移除掉的晶状体，并恢复眼睛对焦能力。
随着科技的发展，人工晶体也在不断进步和改良中。
新一代人工晶体不仅具有更高的生物相容性和耐久性，而且功能更加全面。
近年来，多焦点人工晶体应用于白内障手术得到了广泛关注。
这种人工晶体可以同时给眼球提供从近距离到远距离不同焦点范围内清晰视觉，解决了传统人工晶体只能提供单一视距的问题。
这意味着患者无需再佩戴眼镜或配合使用多组镜片来达到不同视距要求，极大地方便了生活和工作。
此外，在人工晶体材料中，可伸展人工晶体也是一个新的突破。
这种材料可以在手术中通过小孔切口进行放置，并在眼内充气以充实和恢复晶状体袋。
与传统的硬质人工晶体相比，可伸展人工晶体更加符合眼球自然的形态和运动，减少了患者的不适感并提高了手术效果。
三、定制化治疗随着分子生物学和遗传学等领域的发展，白内障手术也逐渐走向个性化和定制化治疗。
教您把握白内障的手术时机
教您把握白内障的手术时机作者：罗岩来源：《祝您健康》 2014年第9期罗岩北京协和医院眼科副主任医师在许多人的印象中，白内障手术，需要等白内障成熟后才能做。
所谓成熟，是晶状体完全浑浊，也就是基本上已经没什么视力了。
这是因为20多年以前，白内障的手术需要连囊带晶体一起摘除，所以需要等待白内障成熟。
那种手术方式已经被淘汰多年。
现在常规的手术方法是超声乳化联合人工晶体植入，这种手术方法不需要等待白内障成熟就可以做。
晶状体的白内障成熟程度不再是决定手术的因素，病人感觉视力已经下降到影响日常生活就可以手术治疗。
如果白内障病人觉得视力还可以，或者通过配戴眼镜也可以达到比较好的视力，那就可以继续等待。
一般视力低于0.4而且感觉日常活动受限就可以考虑手术。
也有一些病人白内障程度重，多数是皮质性白内障患者，在强光下视力下降明显，暗处视力有时能到0.7，但强光下就只有0.4，这类患者虽然检查视力尚可，但主述视物模糊，也可以手术。
白内障药物治疗有效么？目前，治疗白内障的药物并不能去除白内障，最多只能延缓发展。
老年性白内障是眼睛晶体老化的一个自然过程，如老年人头发变白一样，是不可避免的。
只不过有人发展的早且快，50多岁就需要手术治疗了，有人发展慢，80岁还能够不影响日常生活。
而且本身白内障发展也很缓慢，是否用药对病情变化的影响并没有太大的差别。
我一般不建议病人使用治疗白内障的眼药，眼药点多了也不舒服。
白内障首选的治疗方法是手术。
白内障不做手术会有危险么？一般白内障进展的速度很缓慢，短期不治疗不会有明显变化。
成熟以后的白内障可能会引起眼睛内部的发炎，或引起急性闭角型青光眼，这是一种眼睛突然胀痛的眼病，需要立即治疗。
一般病人是不会让自己的白内障发展到这种程度的。
白内障手术有风险么？任何手术都有风险。
白内障手术最严重的并发症叫作“脉络膜爆发性出血”，即使抢救也难以保住视力。
但是这种并发症的可能性非常之小，我从医几十年也没见过。
白内障超声乳化术后角膜水肿的研究进展
超声乳化 过程 中使 用的能量随着晶状体核硬度 的升高而增
高， 从 而产生更 高的热量 ， 进 而灼伤角膜 内皮 ， 导致患者 在术后
①使 用激 素类 和非 甾体类的药物进行结膜 下的注射或者 是
进行频繁 的滴 眼， 较轻的水肿患者可 以在数天 内得 以消失 ， 中度
１ － ３ 超 声乳 化 时 间与 能 量 以 及 晶 状体 硬 度
给予 患者 实施 一些物理疗法也对超声乳化术后 角膜 内皮 水
肿有减轻作用 。例如可以有效 的增加患者泪液与血液 中含氧量 ， 提高眼部氧浓度的高压氧疗法 。这种治疗方法 可以使角膜通过
大量的氧气使角膜愈合加快 ， 减轻角膜形成瘢痕 。
１ ． ２ 机械 性损 伤
如在手术后 的 ３ 个 月内 ．患者 的角膜水肿仍持续存 在或者
是有 大泡 病变 ， 则可能会发生角膜失 代偿 ， 患者应定期进 行 内皮
在进行手术治疗过程 中容 易对患 者造成机械性损伤 ，例如
细胞 的检查 。对于已经出现角膜失代偿 的患者 ， 应该进行手术 的 治疗 ， 采取穿透性 的角膜移植手术 ， 可 以明显的改善患者 的视力 。
膜营养不 良会改变 内皮 细胞数量 减少 ，内皮细胞变薄 以及后弹 力层增厚 。
１ ． ７ 晶体 残 留
的术后视力 出现障碍 。该文对 白内障超声乳化 术后的角膜水肿
的治疗进 行研 究分析 ， 现报道如下。
１ 角膜 水 肿 发 病 原 因
治疗过程 中使用 的黏弹剂或 者纤 维、棉花等也容 易引发角
血、 祛风通络 、 退翳 明 目等治疗 的方法进行治疗。
２ ． ４ 促 进 恢 复
①谷胱甘肽 （ 简称 Ｇ Ｓ Ｈ） ， 是一种重 要的生物还原 因子 ， 可 以
56例青光眼术后白内障超声乳化术的疗效观察
和球周麻 醉 ，麻醉后在颞侧上方用 ３ ． ２ ｍ ｍ穿刺刀行透 明角膜 隧
道切 口，同时应注意避 开滤过泡 以免其损 伤 ，由前 房内注入 低 弹性 、高粘 附性的粘 弹剂 ，边注人 边分离 虹膜后粘 连 ，小瞳孔 者 除钝性 分离外 ，瞳孔缘纤维粘连者分离并 切除小部分纤维膜 ， 扩 瞳至 直径 ５ ￣ ６ ｍ ｍ后 ，行连续 环形 撕囊 ，如若 发现 晶状体皮 质溢 出则改行开罐式截囊 ，使用 Ｂ Ｂ Ｓ液行 晶体水分离及水分层 ，
Ⅱ级 ３ 眼 ，Ⅲ级 １ ６眼 ，Ⅳ 级 ７眼 。 １ ． ２ 方法
程度的损害 ，使青光眼患者抗青光眼术后 白内障的发病率和手术难 度显著提高。抗青光眼术后白内障在超声乳化手术开展的初期一直 不被认可，原 因如下 ： （ １ ） 青光眼患者在青光眼手术后，其白内障大 多晶体膨胀、前房较浅 ，导致手术的操作空间太小 ； （ ２ ） 青光眼患者
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ６ 期（ 总 第２ ０ ４ Ｊ ￣ ） ２ ０ １ ３ 年６ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
５ ６ ￣ １ Ｊ 青光 眼术ຫໍສະໝຸດ 白内障超声乳化术 的疗效观 察
曹慧①
【 摘要 】 目的：观察青光眼术后 白内障超声乳化术的ｌ ｝ 缶 床效果 。方法 ：对笔者所在医院收治的 ５ ６ 例青光眼术后 白内障患者 的临床 资料进行 回顾
性分析 ，对青光 眼术后 白内障患者行 鼻上 方角膜 缘切 口超声乳化人工 晶体植入术 ，并观察术后患者 的眼压和并发症 的情况 。结果 ： 术后 随访 ，５ ０ 眼 视力有不 同程度 的提高 ，视力 ＞ Ｏ ． ５ 患者 ４ ５ 例 ，占 ８ ０ ． ３ ６ ％，术后患者 的眼压均恢复控制在 正常范围内 ；手术主要并发症为后囊破裂 、角膜水肿 、高 眼压 以及虹膜损伤等 。结论 ：白内障超声乳化吸 出术联合人工 晶状体植入术临床疗效较好 ，并发症少 ，值得临床推广应用。 【 关键词 】 青光 眼； 白内障 ； 白内障超声乳化术 中图分类号 Ｒ ７ ７ ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ２ ３ — ０ ２
大批白内障超声乳化吸出术的护理进展
‘
确定 手 术时 间和 病 人总 数 后 ， 计划 按 排病 区 床 位 ， 量将 白 有 尽
（） 后 第 １ 拆 除 眼部 包 扎 后 ， ３术 天 常规 滴 典 必殊 眼水 、 贝复 舒 眼 水 滴 眼 ， 眼前 后 均要 洗手 ， 守 无 菌操 作 ， 眼 时手 及药 水 瓶 勿 滴 遵 滴 触 及 眼球 及 角膜 ， 例病 员一 组 眼药 ， 止 交 叉 感 染 的发 生 。 １ 防
４ 出院 指 导
一
内障 手 术 病 人 排 在 一 起 。 病 人前 １ 再 次 对 空 病 房 进 行 终 未 消 收 ｄ
毒 ， 房 空 气 用紫 外 线灯 消 毒 ， 单 位 采 用 全 电 脑控 制 床 单位 臭 病 床 氧消 毒 器 消毒 ， 便 控 制 院 内 交 叉 感 染 、 断 感 染 途 径 。 以 切
１ 临床 资料
我 们 按 排 表 达 能 力 强 ， 和 力 强 的 护 士 进 行 细 心 、 心的 心 理 护 亲 耐 理， 根据 不 同 的 患 者 采 取 不 同的 沟 通 技 巧 ， 助 患 者 及 家 属建 立 帮 对本次手术的信心 。 ３ 术 后 护理 （） 后 当天 平 １ ２ 休 息 ， 量 把 患 者 安 置 在 床 上 舒 适 体 位 ， １术 ￣ ｈ ｌ ， 尽 闭眼休 息 ， 眼球 尽 量 少转 动 。 部 制 动 。 后 第 １ 适 当下 床 活 动 ， 头 术 天 但 也 以 卧床 为 主 ， 免 头 部剧 烈转 动 、 头 、 避 低 弯腰 等 动 作 ＿， 免 人 ２避 Ｊ 工 晶 体 移 位 。 用 力 排 便 、 嗽 。 止 眼 压 突 然 增 高 引起 出血 、 勿 咳 防 伤
口裂 开 。 ຫໍສະໝຸດ ２ ０ 年 １５ 至２ １年 ｌ 月选 择行 超 声 乳 化 白 内障 摘 除联 合 人 ０９ ｏ１ ００ ０ 工 晶 体 植入 术 患 者 共 ６ ５ ６ ３ 眼 ， 龄３ ～９ 岁 。 中 男２ ８ ２例 ８只 年 ５ １ 其 ９ 例
2023年超声白内障乳化仪行业市场发展现状
2023年超声白内障乳化仪行业市场发展现状超声白内障乳化仪是一种医疗器械，其主要应用于白内障手术中，通过超声波将白内障组织乳化成小颗粒，并通过吸引器将其吸出，以恢复患者的视力。
随着国民经济的快速发展，我国医疗行业也得到了长足的发展，超声白内障乳化仪市场也逐渐壮大。
1.市场规模2019年，我国白内障手术次数已超过400万例，其中80%以上使用超声乳化器。
根据市场研究报告，2019年中国超声白内障乳化仪市场规模已经达到72亿元人民币，预计2025年市场规模将达到130亿元以上。
2.市场竞争格局目前，我国超声白内障乳化仪市场竞争格局较为分散，主要的品牌包括威石、爱康、艾普乐、明基等。
威石是国内乳化机制造商的领导者，据不完全统计，威石产品的份额已经超过50%。
3.市场发展趋势（1）技术创新超声白内障乳化仪市场的技术不断进步，主要表现在以下几方面：①高频率微脉冲发生器的开发，可以加快乳化速度，减少对眼部组织的损伤；②人工晶状体植入技术的进步，使手术更加精确，从而增强了乳化仪本身的性能；③网络技术和人工智能的应用，更好地服务于患者。
（2）市场分化随着市场的发展，超声白内障乳化仪市场也呈现分化的趋势。
除了传统的多种型号的超声乳化机，还出现了各种特殊型号的乳化机，以适应不同患者需求。
同时，一些高端乳化机还直接进入国际市场，迅速切入全球眼科医疗产业市场。
（3）产品升级超声白内障乳化仪市场的产品日趋完善和智能化，便携型、无线型等更为舒适的产品逐渐占据市场。
产品的智能化与信息化已成为乳化仪市场发展的一个重要方向，依靠智能应用，医护人员可以实时监控乳化仪的使用情况，提高眼科手术的安全性和效率。
总之，随着人们的生活水平的提高以及健康意识的增强，超声白内障乳化仪市场将会迎来更大的发展机遇。
未来，市场规模会呈现出逐步扩大的趋势，市场竞争格局将逐渐趋于稳定，技术创新将推动市场快速发展。
同时，产品升级、市场分化也将成为市场发展的一个重要方向。
2024年超声白内障乳化仪市场分析报告
2024年超声白内障乳化仪市场分析报告1. 引言超声白内障乳化仪是一种用于治疗白内障的医疗设备，通过超声震碎白内障晶状体，然后将其吸出，帮助恢复患者的视力。
本报告旨在对超声白内障乳化仪市场进行全面的分析。
2. 市场概述2.1 市场定义超声白内障乳化仪市场指的是销售和使用超声白内障乳化仪的相关产业，包括设备制造商、经销商以及医疗机构等。
2.2 市场规模根据市场调研数据显示，过去几年超声白内障乳化仪市场呈现稳步增长的趋势。
据预测，市场规模将在未来几年继续扩大。
2.3 市场发展趋势随着人口老龄化程度的不断加深，白内障患者数量不断增加，推动了超声白内障乳化仪市场的发展。
同时，技术的不断进步也为超声白内障乳化仪提供了更高效、更安全的治疗手段，进一步推动了市场需求的增长。
3. 市场竞争分析3.1 主要厂商超声白内障乳化仪市场存在多家知名厂商，其中包括Alcon、Johnson & Johnson、Bausch + Lomb等。
3.2 竞争格局市场上的竞争格局相对集中，主要厂商通过不断创新产品和提升服务质量来获取竞争优势。
同时，品牌知名度、市场份额和销售渠道也是决定竞争力的重要因素。
3.3 市场份额根据市场调研数据，目前市场上主要厂商的市场份额较为均衡，其中Alcon占据市场份额的30%，Johnson & Johnson占据市场份额的25%，Bausch + Lomb占据市场份额的20%。
4. 市场驱动因素4.1 人口老龄化随着人口老龄化程度的加深，白内障患者数量不断增加，推动了超声白内障乳化仪市场的需求增长。
4.2 技术进步超声乳化技术的不断进步使得手术更加精确、安全、有效，提高了患者对超声白内障乳化仪的接受度，进一步推动了市场的发展。
4.3 政策支持一些国家和地区对白内障手术的医保政策进行了调整，给予更多的医保补贴，进一步增加了超声白内障乳化仪市场的需求。
5. 市场挑战5.1 高成本超声白内障乳化仪的价格较高，对一些医疗机构来说是一个较大的负担，限制了市场的扩展。
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MIOL
折射型：Array（AMO）
衍射型：Restor（Alcon）
人工晶体的光学原理
单焦晶体
远焦点
衍射型多焦
近焦点
折射型多焦
远焦点
调节型 IOL
可调节IOL的研究
AT － 45 CrystaLens 调 节 型 IOL （德国C&C视力公司）
原理：铰链襻与光学部连接随着睫 状体的收缩和舒张，产生沿着视轴 前后运动，可产生1.5D的调节力
总结
1.PMMA 2.普通折叠 3.非球面 4.多焦 5.防蓝光 6.肝素表面 7.虹膜隔IOL 7.光调节度数IOL 8.微切口IOL? 变色IOL? Smart IOL?
个性化使用原则,经济问题
Acrysof Toric
肝素表面处理IOL
减少细胞黏附 后发障低 降低眼内炎症（闪辉和房水细胞） 可被植入葡萄膜炎、青光眼、外伤和儿童眼内
特殊类型IOL的设计及临床应用
带虹膜隔IOL
1991年首先应用于一例先天性无虹膜患者白 内障摘除术后
德国Morcher公司的67（ABCDEFG）系列 产品，67G临床应用最多
二 功能学
非球面 多焦点（调节型晶体？） 滤过蓝光 非球面＋多焦点 非球面＋多焦点＋蓝光滤过 散光（Toric） 其他，微小切口，IOL表面修饰（肝素表面），虹
膜隔IOL
各人工晶体的球面像差数值Micron
厂家和晶体
SA球差值
眼力健Tecnis
-0.27
爱尔康AcrySof IQ -0.20
美国FDA临床试验阶段
1CU
双光调节
synchrony
变形调节
Nulens
防蓝光IOL （blue-blocking lens）
人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光 （400-500nm,蓝光为主）,而普通IOL不遮挡蓝 光
原理：IOL内碜入紫外线阻挡剂和黄色染料 代表晶体：HOYA UVCY-IOL(PMMA)、Acrysof 单
所谓的 “AAB” 其他……
Signatue黑核
青光眼手术后
新的超乳方式——双手超乳
分离式灌注系统 裸露超乳针头 1.5mm以下微切
口 高频脉冲能量模式
Bimanual 与 Co－axial
微小切口 1.5mm+1.5mm, 0.9mm+2.0mm IOL? 改变操作习惯 白内障手术目前最大问题?
片式防蓝光折叠IOL(SB30AL Alcon) 又称仿人类 晶状体的IOL
Acrysof Natural Lens
改进的蓝光阻断IOL
Medennium photo－matrix IOL 紫外线下能变黄色
防蓝光IOL的争议
AMD 黑色素瘤 暗视力 生物节律
矫正散光的IOL
Staar Toric
液流系统 管道 泵 AMO CASE系统 ALCON ABS
能量模式
连续能量 传统脉冲能量
白星科技
ICE 微脉冲
•冲击幅度
Data on file. AMO, Inc.
•1毫秒冲击 •能量大小 •微爆破时宽
Ozil
Ozil
扭动碎核 向后不做功
中国首位植入ＩＯＬ眼科医生
？
中国首位植入ＩＯＬ眼科医生
张锡华，１９５４年 西安四军大第四医院 １９７８年的中国科技表彰大会上受表彰
一 材料学
PMMA 折叠式材料
丙烯酸酯 硅凝胶
其他，变色材料，变形材料
Smartlens
直角锐边的设计
IOL的设计
代表： Acrysof 人工晶状体(Alcon) 直角锐边的设计 产生屏障效应，抑制PCO。
双凸面型，两襻直径12.5mm， 中央光学区普通PMMA直 径5mm, 外围2.5mm虹膜部 黑色PMMA，襻黑色 PMMA，襻上有两个固定孔
虹膜隔ＩＯＬ
植入方式：
囊袋内植入或睫状沟植入，后囊膜不完整 或缺如时IOL巩膜缝线固定法
局限性：
直径较大，手术切口常需扩大至170度， 术后散光较大。 黑色PMMA虹膜隔及襻易折断 主要并发症：继发性青光眼 内皮失代偿
CASE （智能负压解除）
上升时间
２６毫秒
•负压超过上升阈值
上升阈值
ＣＡＳＥ负压 下降阈值 负压水平
阻塞解除后的前房塌陷降低到最小 –维持了前房的稳定
Data on file. AMO, Inc.
ABS
现代超乳与液流系统
AMO Signature 微脉冲（首毫秒） Alcon infinite ozil 2.2mm切口 Baush Lomb 1.8mm 微切口
博士伦AO
+0.05
常规球面晶体
+0.15
非球面IOL几个概念
只在瞳孔大时作用 追求0球差，还是保留少量球差？没有定论 个性化使用？理论价值较大 缺点？ 卫生经济学的理念
多焦点IOL（MIOL）
可调节IOL的研究
ARRAY可折叠式MIOL（Allergan) 光学区硅凝胶材料 前表面光学部5个非球面环形区域。第1、3、5
白内障手术任重而道远
多数医院眼科基本而主要的眼内手术
百万人口年手术数量 （CSR)
发达国家 5000
印度 4000-5000
中国
1000 上海 3000
国内手术并发症仍多
挑战？
完美手术两方面
手术本身 机器设备 手术技巧
人工晶状体的进展
现代超乳机器
碎核方式 AMO whitestar （爆破 微脉冲） ALCON 摆动（Neosonix） 扭动 （Ozil）
飞秒激光的应用?
飞秒激光
角膜切口 辅助核处理
未 来？
IOL趋势
质量提高 使用普及，植入率，适应症扩大 新型IOL大量涌现，淘汰传统？
？选择IOL就象为病人选择用药一样……
1949年11月29日
PMMA IOL
历史最悠久 光学部 襻
44年 Ridley IOL
46年 Ridley IOL