危险化学品生产企业登记表(危险化学品登记文书)

序号
危险化学品
名称
危险类别
危险货物
品名编号
生产用途
单元内危险化
学品设计存量
（吨）
备注
表八
危险化学品信息表
标识
中文名
中文别名Βιβλιοθήκη 英文名英文别名cas号
un号
分子式
分子量
结构式
进口危险化学品
制造商信息
制造商名称
制造商地址
制造商所在国或地区
制造商联系人
联系电话
传真
电子邮箱
制造商网址
制造商主营业务简介
进口产品在中国境内的24小时应急咨询服务电话
□磺化工艺 □聚合工艺 □烷基化工艺
危险化学品库房或仓储场所建筑面积（平方米）
储罐（容器）总容积（立方米）
厂区边界外1000米范围内的单位或设施情况
□医院 □学校 □高速公路 □林区 □河流 □矿山
□居民区 □工厂 □铁路 □其他，____
表二
产品
栏号
1
2
3
4
5
6
7
序号
名称
危险性类别
生产能力
（吨）
上年度
8．“重大危险源数量及名称”栏，分别填写按照安全监管总局关于危险化学品重大危险源监督管理有关规定，辨识、确定的重大危险源数量及其名称。本栏由登记信息管理系统自动生成。
9．“剧毒化学品种数及名称”栏，分别填写列入《危险化学品目录》中，企业所涉及的所有剧毒化学品种数及其名称。本栏由登记信息管理系统自动生成。
重大危险源数量及名称
一级：____个，名称：____
二级：____个，名称：____
三级：____个，名称：____
四级：____个，名称：____
合计：____个
剧毒化学品种数及名称
剧毒化学品共____种，名称：____
重点监管的危险化学品种数及名称
重点监管的危险化学品共____种，名称：____
燃烧性*
□易燃 □可燃 □不燃 □遇湿易燃 □助燃
其他物理化学性质
毒理学性质
数据
数据来源
备注
急性毒性
腐蚀/刺激性
皮肤致敏
呼吸致敏
慢性毒性
致癌性
其他毒理学性质
生态毒理学信息
数据
数据来源
备注
急性毒性（藻类、溞类、鱼类）
降解性
生物蓄积性（logkow或bcf）
其他生态毒理学性质
主要用途
用途
限制的用途
应用的行业领域
危险特性
物理危险
健康危害
环境危害
作业场所暴露信息
作业环境中的加权平均暴露浓度（mg/m3）
作业环境中的最高暴露浓度（mg/m3）
暴露途径
□经口 □吸入 □经皮 □其他，____
作业环境中的暴露人数
作业人员暴露时间（小时/天）
储存的安全要求
建筑或库房条件
安全设施、设备要求（包括应急、防护设备及消防器材、通讯、报警装置等）
易制爆化学品的种数及名称
易制爆化学品的共____种，名称：____
重点监管的危险化工工艺种数及名称
重点监管的危险化工工艺共____种：
□光气及光气化工艺 □电解工艺（氯碱） □氯化工艺 □硝化工艺 □合成氨工艺 □裂解（裂化）工艺 □氟化工艺 □加氢工艺 □重氮化工艺 □氧化工艺 □过氧化工艺 □胺基化工艺
环境卫生条件要求
温湿度条件要求
禁配物
安全操作要求
抑制剂或稳定剂
其他储存安全要求
运输的安全要求
运输方式要求
□公路 □铁路 □管道 □水路 □其他
对运输工具的要求
对运输温度的要求
包装方法（包括外包装、内包装）
安全装卸要求
禁配物
运输中的安全措施
应急、防护设备及消防器材要求
其他要求
使用的安全要求
作业人员防护措施
6．“应急咨询服务电话”栏，填写化学品在流通过程中发生化学事故时可拨打的符合规定条件的24小时应急咨询服务电话。
7．“危险化学品种类及名称”栏，分别填写列入《危险化学品目录》中，企业所涉及的所有危险化学品的种数及其名称，包括按照国家有关鉴定与分类规定，经鉴定属于危险化学品的化学品种数及其名称。经鉴定为危险化学品的，需在名称后加括号注明“鉴定”。本栏由登记信息管理系统自动生成。
安全操作要求
使用现场危害预防措施
其他要求
出现危险情况的应急处置措施
泄漏
火源控制措施
警戒区及安全区域确定
应急人员防护措施
泄漏源控制方法
泄漏物处置方法
应急处置中的注意事项
现场洗消方法
其他
火灾
灭火剂
灭火注意事项及措施
其他
中毒
皮肤接触
眼睛接触
吸入
食入
特效解毒剂
其他
有爆炸征兆前的紧急处置措施
其他危险情况
表九
危险化学品登记审查意见表
生产量（吨）
最大储量
（吨）
产品质量
标准编号
登记号
表三
中间产品
栏号
1
2
3
4
5
6
序号
名称
危险性类别
中间储存设施
[有（无）]
中间最大
储存量（吨）
产品质量
标准编号
登记号
表四
原料
栏号
1
2
3
4
5
序号
名称
危险性类别
年设计使用量
（吨）
上年度使用量
（吨）
最大储量（吨）
表五
进口化学品
栏号
1
2
3
4
5
6
7
序号
中文名称
商品编码
12．“重点监管的危险化工工艺种数及名称”栏，分别填写列入安全监管总局公布的重点监管的危险化工工艺目录中，企业所涉及的所有危险化工工艺种数及其名称。本栏由登记信息管理系统自动生成。
一、企业需在危险化学品登记信息管理系统内认真如实填写各项，填写完成后自动生成本表。企业打印本表并在表九“登记企业意见”栏签字盖章后上报至当地登记办公室。登记办公室、化学品登记中心分别在“登记办公室意见”和“化学品登记中心意见”栏填写审核意见并盖章。
二、本表封面“受理编号”、“受理日期”由登记信息管理系统自动生成。jg
（一）表一填写说明
1.“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。
2.“企业名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。
3．“经济类型”栏，按照《经济类型分类与代码》（gb/t12402）填写。
4．“行业分类及行业代码”栏，填写登记企业的行业分类及行业代码，按照《国民经济行业分类》（gb/t 4754）填写。
邮政编码
工商营业执照编号
工商营业执照编号
法定代表人
组织机构代码
生产场所地址
企业负责人
姓名
联系电话
企业分管安全负责人
姓名
联系电话
经济类型
企业规模
□大型□中型
□小型□微型
行业分类及行业代码
门类____ 大类____ 中类____ 小类____
行业代码：□ □□□□
化工行业分类
安全生产管理机构名称
专职安全生产管理人员人数
5．“化工行业分类”栏，从“石油和天然气开采”、“化学矿山”、“氯碱工业”、“合成氨工业”、“化肥制造（合成氨除外）”、“化学农药制造”、“石油化工”、“煤化工”、“涂料制造”、“胶粘剂制造”、“硫酸工业”、“乙烯工业”、“电石工业”、“乙炔工业”、“光气工业”、“聚氨酯工业”、“合成树脂工业”、“合成纤维工业”、“合成橡胶工业”、“染料制造”、“油墨制造”、“空气化产品制造”、“化学试剂制造”、“塑料助剂制造”、“橡胶助剂制造”、“有机硅制造”、“金属冶炼”、“生物化工”、“工业表面活性剂制造”、“催化剂制造”、“化学纤维制造”、“医药化工”、“化学品回收”、“香精香料制造”、“橡胶塑料制品工业”、“食品添加剂制造”、“电子化学品和信息材料制造”、“感光材料制造”、“日用化学品”、“氟化工”、“有机过氧化物制造”、“磷化工”、“无机盐”、“林产化学品制造”、“溴化工”、“无机酸、碱及其他无机化学原料制造”、“有机化学原料制造”、“气体制造或充装（上述所列除外）”、“其他行业”49个化工行业分类选择填写，可多选。
密度（g/l）
运动粘度（mm2/s）
水中溶解度（g/l）
闪点*（闭杯，℃）
相对蒸气密度*（空气=1）
相对水密度*（水=1）
气味阈值
蒸发速率
爆炸下限* [%（v/v）或mg/m3]
爆炸上限* [%（v/v）或mg/m3]
自燃温度（℃）
分解温度（℃）
稳定性*（常温常压）
□稳定 □不稳定
聚合危害*
□有 □无
10．“重点监管的危险化学品种数及名称”栏，分别填写列入安全监管总局公布的重点监管危险化学品名录中，企业所涉及的危险化学品种数及其名称。本栏由登记信息管理系统自动生成。
11．“易制爆化学品的种数及名称”栏，分别填写列入公安部《易制爆危险化学品名录》中，企业所涉及的所有易制爆化学品的种数及其名称。本栏由登记信息管理系统自动生成。
三、本表中“登记企业”是指按照《危险化学品登记管理办法》第二条规定，申请危险化学品登记的生产企业。
四、本表中“产品”是指生产企业生产且用于出售的危险化学品；“原料”是指生产企业外购的作为原料使用的危险化学品；“中间产品”是指生产企业为生产某种产品，在生产过程中产生，并根据目前技术已知的、稳定存在的且不向外出售的危险化学品。
移动电话______________________________
传 真______________________________