临床常用抗生素分类及化学名
抗生素的简单分类及使用
抗生素的简单分类及使用抗生素是一类能够杀灭或抑制细菌生长的药物。
根据其化学结构、杀菌作用和药理特性，抗生素可以简单地分为以下几类：青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类、利福霉素类、多粘菌素类等。
下面将对这些抗生素的分类及使用进行详细解释。
1. 青霉素类（Penicillins）：青霉素类抗生素是最早发现的一类抗生素，对革兰阳性细菌和一些革兰阴性细菌有很好的治疗效果。
根据不同的结构和谱效，青霉素分为普通青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、头孢菌素等不同类型，可以用于治疗各种感染，如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
2. 大环内酯类（Macrolides）：大环内酯类抗生素是一种广谱抗菌药物，常用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
常见的大环内酯类包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
3. 四环素类（Tetracyclines）：四环素类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阳性和革兰阴性细菌均有效。
可用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
四环素类包括土霉素、多西环素、甲氧西林等。
4. 氨基糖苷类（Aminoglycosides）：氨基糖苷类抗生素对革兰阴性细菌有强大的杀菌作用，常用于治疗严重的细菌感染。
这类药物应用范围广泛，如庆大霉素、链霉素等，但因其潜在的肾毒性和耳毒性，使用时需要谨慎。
5. 磺胺类（Sulfonamides）：磺胺类抗生素是一种广谱抗菌药物，经常与其他抗菌药物联合使用，可用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类药物有一定的过敏反应风险，因此在使用时需注意用药剂量和用药时间。
6. 喹诺酮类（Quinolones）：喹诺酮类抗生素是一类很常用的广谱抗菌药物，主要用于治疗泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类包括诺氟沙星、左氧氟沙星等。
利福霉素类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阳性和革兰阴性细菌都有效。
常用于治疗皮肤软组织感染、口腔感染等疾病。
8. 多粘菌素类（Polymyxins）：多粘菌素类抗生素是一类强大的抗生素，常用于治疗多重耐药细菌感染。
抗生素分类及名称表
抗生素分类及名称表1 β-内酰胺类分类 亚类 化学名 英文全称 英文缩写 商品名窄谱青霉素 青霉素 penicillin/ peni silin/PEN、P、PV阿莫西林 amoxicillin/E7MOKsi silin/AMX、AMOX、AC 阿莫仙、再林、弗莱莫星氨基青霉素 氨苄西林 ampicillin/QMPi silin/ AMP 、AM 安西林、安必仙、安复平阿洛西林 azlocillin/ QzlEU silin/AZL 、AZ 阿乐欣美洛西林 mezlocillin/7mezl Eu silin/ MEZ、MZ 拜朋、天林脲基青霉素素哌拉西林 piperacillin/pai perE7silin/PIP、PI、PP 唯依旺羧苄西林 carbenicillin/7ka:b Eni silin/ CRB、CB、BAR羧基青霉素替卡西林 ticarcillin/7tikB:5silin/TIC、TC、TI氯唑西林 cloxacillin/7klOksE silin/CLO双氯西林 dicloxacillin/dai7klIksE silin/DIC、 DX甲氧西林 methicillin/7meTi silin/MET、DP、ME、SC奈夫西林 nafcillin/nQf silin/NAF 、NF耐青霉素酶青霉素苯唑西林 oxacillin/7OKsE silin/ OXA 、OX 、OXS青霉素类脒基青霉素 美西林 mecillinam/mE silinEM/MEC阿莫西林/克拉维酸amoxicillin-clavulanic acid/E7MOKsi silin- kl Q vU l enik Qsid/AMC、A/C、AUG、XL、AML、安灭菌、安奇、力百汀、奥格门丁 氨苄西林/舒巴坦ampicillin-sulbactam/ QMPi silin-sEl bQktEm/SAM、A/S、AMS、AB优立新哌拉西林/他唑巴坦piperacillin-tazobactam/pai perE7silin- teizEu bQktEm/TZP、PTZ、P/T、PTC特治星、海他欣替卡西林/克拉维酸ticarcillin-clavulanic acid/ tikB:5silin- kl Q vU l enik Qsid/TCC、TIM、T/C、TLC特美汀（替门丁）β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物头孢哌酮钠/舒巴坦cefpoerazone-sulbactam/ sifO perEzEun-sVl bQktEm/CSL 、SCF 舒普深、先舒、海舒必、瑞普欣、铃兰欣头孢唑林 cefazolin/sE FQzElin/ CZO、CZ、CFZ、FAZ、KZ赛福宁头孢噻吩 cephalothin/sE fQlETin/ CEP、CF、CR、CL、CE、KF头孢匹林 cephapirin/7sefE pirin/HAP 、CP头孢拉定 cephradine/ sefrEdi n/ CED、RAD、CH 赛福定、泛捷复瑞恩克头孢氨苄 cephalexin/ sefE leksin/LEX、CN、CEL头孢羟氨苄 cefadroxil/ sefE drOksil/CFR、FAD 赛锋欧意Ⅰ代头孢菌素头孢硫脒﹡cefuroxime/ sefETai Qmidi n/ 仙力素头孢孟多 cefamandole/ sefE mQndEul/ MAN、MA、CM、CFM、FAM头孢尼西 cefonicid/sE fOnisid/ CID、Cfc、FON、CPO头孢呋辛 cefuroxime/ sefE rOksi m/ CXM、CFX、ROX、Crm、FUR、XM赛福欣、西力欣、力复乐头孢克罗 cefaclor/ sefEklO / CEC、CCL、Cfr、FAC、CF可福乐、希刻劳Ⅱ代头孢菌素头孢丙烯 cefprozil/ sefpr Oil/CPR、CPZ、FP头孢哌酮 cefoperazone/ sifO perEzEun/ CFP、CPZ、PER、FOP、CP先锋必、赛必欣头孢噻肟 cefotaxime/ sefE tQksi m/ CTX、TAX、Cft、FOT、CT泰可欣、凯福隆头孢他啶 ceftazidime/ seftEzi di m/ CAZ、taz、tz 新天欣 复达欣泰得欣 凯福定头孢唑肟 ceftizoxime/ sefti rOksi m/ CZA、ZOX、CZX、CZ、CTZ、TIZ益保世灵、施福泽头孢曲松(头孢三嗪)ceftriaxone/ seftri QksEun/CRO、、CTR、FRZ、Cax、AXO、TX菌必治、罗氏芬头孢克肟 cefixime/sE fiksi m/ CFM、FIX、Cfe、IX世福素头孢托仑 cefditoren / sef daitOrEn/DIT、CDN头孢他美 cefetamet/ sefi tQmit/CAT、FET头孢布烯 ceftibuten CTB、TIB、CB 先力腾头孢地尼 cefdinir/sEf diniE/ CDR、Cdn、DIN、CD、CFD头孢类Ⅲ代头孢菌素头孢泊肟 cefpodoxime / sefpE dOksi m/CPD、POD、PX头孢匹罗 cefpirome CPOⅣ代头孢菌素 头孢吡肟 cefepime/ sefepim/FEP、Cpe、PM、CPM 马斯平头孢美唑 cefmetazole/sef metQzEul/CMZ、CMZS、CMT 头孢美他醇头孢替坦 cefotetan/ sefEtitEn/ CTT、CTN、CTE、 TANS、CN头霉素类头孢西丁 cefoxitin/sE fOksitin/FOX、CX、Cfx、FX 美福仙氧头孢烯类 拉氧头孢 moxalactam/ mOksE lQktEm/MOX 噻吗灵单环内酰胺类氨曲南 aztreonam/ QztriEnQm/ATM、AZT、AT、AZM 君刻单（菌克单）厄他培南 ertapenem/ EtQ penem/ETP亚胺培南 imipenem/ imi penEm/IPM、IMI、Imp、IP泰能碳青霉烯美洛培南 meropenem/ mErO penem/MEM、MEC 美平、倍能 法罗培南 faropenem FAR、FARO青霉烯类青霉烯sulopenem SLP、SULO抗生素分类及名称表2 非β-内酰胺类分类 亚类 化学名 英文全称英文缩写 商品名大观霉素 spectinomycin / spektinEu maisin/ SPT、SPE、SC 氨基环多醇丙大观霉素trospectinomycinTRO阿米卡星(丁胺卡那霉素) amikacin / Qmi ka sin/ AMK、 AN、AK、AMI庆大霉素 gentamicin / dZentE maisin/ GEN、 GM、CN 卡那霉素 kanamycin / kQnE maisin/ KAN、K、HLK、KM奈替米星netilmicin / netil maisin/ NET、Nt、NC链霉素straptomycin / streptE maisin/STR、S、Sts、SM氨基糖苷类妥布霉素 tobramycin / tObrE maisin/ TOB、 NN、TM、TO安沙霉素利福平 rifampin / rifEmpisin/ RIF、RA、RI、RD 西诺沙星 cinoxacin CIN、CN 加雷沙星 garenoxacin GRN 喹诺酮 萘啶酸 nalidixic acid /nQli diksik/ NAL、 NA环丙沙星 ciprofloxacin / siprE flOkEsin/ CIP、Cp、CI西普乐、特美力、悉复欢 克林沙星clindamycin CLX、CFN、LF 依诺沙星(氟啶酸) enoxacin /i nOksEsin/ ENX氟啶酸氟罗沙星 fleroxacin / flE rOksEsin/ FLE、FLX、FO 加替沙星gatifloxacin / eti flOksEsin/GAT 吉米沙星 gemifloxacin /dZemi flOksEsin/ GEM格帕沙星 grepafloxacin GRX、GRE、GP 左氧氟沙星 levofloxacin /livE flOksesin/ LVX 、LEV 、LEVO、LE 左克、可乐必妥、左福康 洛美沙星 lomefloxacin /LeUMI FLOksesin/ LOM、Lmf 喹诺酮类氟喹诺酮莫西沙星moxifloxacin /mOksi flOsEsin/MFX、MXF诺氟沙星(氟哌酸) norfloxacin /nO flOksEsin/ NOR、Nxn、NX氧氟沙星(氟嗪酸) ofloxacin /E flOksEsin/ OFX、OFL、OF 奥复星、泰利必妥、盖洛仙、赞诺欣、康泰必妥 司帕沙星 sparfloxacin /spa flOksEsin/ SPX、Sfx、SPA、SO司巴乐、巴沙 曲发沙星trovafloxacin TVA、TRV、TV 磺胺类(如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑) sulfonanidessulfadiazine / sVfE daiEzi n/sulfamethoxazole / sVfEme TOksEzEul/SSS、S3 SDI、SD SMX、SMZ甲氧苄啶 trimethoprim /trai meTEprim/ TMP、T、TR叶酸代谢途径抑制剂甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(复方新诺明)trimethoprim-sulfamethoxazole /trai meTOprim- sVlfEmae TOksEzEul/ SXT、T/S、TS、COT磷霉素类 磷霉素 fosfomycin /fOsfEu maisin/ FOS、FF、FO、FM 酮内酯类 泰利霉素 telithromycin TLT、TEL克林霉素 clindamycin / klindE maisin/ CLI、CC、CM、CD、DA 力派 林可酰胺类林可霉素lincomycin / liNkEu maisin/ LIN 丽可胜 达托霉素 daptomycin DAP 多粘菌素B polymyxin B / pOli miksin / POL、PB脂肽类 多粘菌素类多粘菌素E colistin /kE listin / COL、CL、CS、CT阿奇霉素azithromycin / Ezi TREU Maisin/ AZM、AZI、AZ 泰力特、希舒美、派奇、联邦赛乐欣、维宏 克拉霉素 clarithromycin /klQri TrEu maisin/ CLR、CLM、CLA、CH 利迈先、克拉仙、甲力 地红霉素 dirithromycin DIR、DTM、DT 红霉素 erythromycin /i riTrEu maisin/ ERY、E、EM 新红康、必麦森 大环内酯类罗红霉素﹡roxithromycin / rOksi TrEu maisin/ RXT联邦赛乐林、罗力得、罗迈新硝基呋喃类呋喃妥因(呋喃坦啶) nitrofurantoin / naitrEu fJu rQntOin/ NIT、F/M、FD、FT、NI、F 甲硝唑 metronidazole / mi trE naidEzEul/ MTR 耐瑞、灭滴灵 替硝唑 tinidazole /tai nidEzEul/ TIN 硝基咪唑奥硝唑﹡ornidazole /O ni dQzEul/ORN噁唑烷酮类利奈唑胺 linezolid LNZ、LZ、LZD 斯沃 万古霉素 vancomycin / vQkO maisin/ VAN 、VA 稳可信 糖肽去甲万古霉素﹡norvancomycin /nO vQnkEmaisin/ NVA dalbavancin 奥利万星 Oritavancin ORI替考拉宁 teicoplanin / taikOp lQnin/ TEC、TPN、TEI、TP、 TPL 糖肽类脂糖肽类telavancinPhenicols 氯霉素 chloramphenicol / klOrEm fenikOl/ CHL、C、CL假单胞酸类 莫匹罗星mupirocinMUP、MOP、MU 百多邦 Linopristin -flopristin LEF链阳霉素类奎奴普汀-达福普汀 quinupristin-dalfopristin SYN、Syn、QDA、RP 多西环素(强力霉素)doxycycline / dOksi saikli n/DOX米诺环素(二甲胺四环素) minocycline / minEu saikli n/ MNO、MI、MIN、MN、MC、MH 四环素类四环素 tetracycline / tetrE saikli n/ TCY、TE、TET、TC 甘氨酰环素类替加环素 tigecycline TGC 两性霉素B amphotericin B / QmfE terisin/ AMB氟康唑 fluconazole /flu kOnEzEul/ FLU、FCA 大扶康、麦尼芬 5-氟胞嘧啶 5-flucytosine /flu saitEsi n/ FCT、5-FC 伊曲康唑 itraconazole ITR 斯皮仁诺 抗真菌药伏立康唑 voriconazole VOR、VRC 夫西地酸﹡fusidic acid /fu sidik Qsid/ FUS 其他新生霉素novobiocin / nEuvEu baiEsin/NOV。
抗生素的分类与应用场景
抗生素的分类与应用场景抗生素是一类具有独特结构和功能的药物，可以通过干扰细菌生长或杀死细菌来治疗感染性疾病。
根据其化学结构和作用靶点的不同，抗生素可以分为多个类别。
本文将对不同种类的抗生素进行分类，并探讨它们在临床中的应用场景。
一、按照作用机制分类1. β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素等，它们能够破坏细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。
这类抗生素常被用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染以及皮肤软组织感染等。
2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉霉素等，通过干扰细菌蛋白质合成来阻止其增殖。
氨基糖苷类抗生素对耐药菌有较好的杀菌活性，并被广泛应用于治疗肺部感染、腹腔感染等严重细菌感染。
3. 四环素类抗生素四环素类抗生素如土霉素、强力霉素等，可以避免细菌细胞的蛋白质合成，从而抑制其生长。
这类抗生素适用于多种感染性疾病，如尿路感染、支气管炎等。
4. 氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、环丙沙星等，它们通过阻止DNA复制和细胞分裂来杀灭细菌。
这些药物广泛用于治疗泌尿道感染、消化道感染以及各种手术后感染等。
5. 糖肽类抗生素糖肽类抗生素如万古霉素、红霉素等，通过干扰细菌核糖体的蛋白质合成来杀死细菌。
这些药物常被应用于皮肤软组织感染、呼吸系统感染以及中耳炎等。
二、按治疗范围分类1. 广谱抗生素广谱抗生素可以有效地对抗多种不同类型的细菌，并被广泛用于常见感染病例。
例如，头孢菌素属于第三代头孢类广谱抗生素，可以治疗多种细菌感染。
2. 狭谱抗生素相较于广谱抗生素，狭谱抗生素的杀菌范围更为有限，仅能对付特定类型的细菌。
例如，青霉素就是一种典型的狭谱抗生素，主要用于革兰阳性细菌感染。
3. 强力抗生素强力抗生素通常用于治疗严重感染或耐药菌引起的感染。
这些药物具有高度杀菌活性和较大副作用风险。
万古霉素就是一种强力抗生素，可用于治疗肺部感染、淋球菌感染等严重情况。
根据以上分类和不同类型的应用场景，合理使用抗生素非常重要。
抗生素化学结构分类
抗生素化学结构分类
抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物，它们可以杀死或抑制细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物。
抗生素根据其化学结构可以分为以下几类：
1. β-内酰胺类抗生素：该类抗生素主要作用于细菌的细胞壁合成，通过破坏细菌细胞壁而发挥抗菌作用。
常见的代表药物有青霉素、头孢菌素等。
2. 大环内酯类抗生素：该类抗生素主要作用于细菌的蛋白合成过程，通过抑制细菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用。
常见的代表药物有红霉素、克拉霉素等。
3. 氨基糖苷类抗生素：该类抗生素主要作用于细菌的蛋白合成过程，通过抑制细菌的核糖体功能而发挥抗菌作用。
常见的代表药物有庆大霉素、卡那霉素等。
4. 四环素类抗生素：该类抗生素主要作用于细菌的蛋白合成过程，通过抑制细菌的核糖体功能而发挥抗菌作用。
常见的代表药物有四环素、强力霉素等。
5. 氯霉素类抗生素：该类抗生素主要作用于细菌的蛋白合成过程，通过抑制细菌的核糖体功能而发挥抗菌作用。
常见的代表药物有氯霉素、阿米卡星等。
总之，不同类型的抗生素作用机制不同，其适用范围和不良反应也各有不同。
在使用抗生素时，应根据病原菌的类型和抗生素的特性进行合理选择和使用，以达到最佳的治疗效果。
抗生素的分类和使用
抗生素的分类和使用抗生素是一类药物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖，用于治疗细菌感染。
抗生素可以根据其化学结构、作用机制和使用方法进行分类。
在这篇文章中，我将会介绍几个常见的抗生素分类和其使用情况。
1.β-内酰胺类抗生素：β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染和一些革兰氏阳性菌感染。
包括青霉素类（如波尼杰和阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢地尼、头孢曲松、头孢他啶）等。
这类抗生素通过破坏细菌的细胞壁合成来发挥作用。
2.氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，如肺炎、腹膜炎等。
常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、阿米卡星等。
这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。
3.大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌感染，如肺炎、皮肤感染等。
常见的大环内酯类抗生素有红霉素、阿奇霉素等。
这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。
4.四环素类抗生素：四环素类抗生素主要用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。
常见的四环素类抗生素有土霉素、氧四环素等。
这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。
5.真菌抑制剂：真菌抑制剂主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
常见的真菌抑制剂有氟康唑、酮康唑等。
这类抗生素通过干扰真菌的细胞膜合成来发挥作用。
抗生素的使用需要严格遵循医生的指导和建议。
正确使用抗生素可以保证其最佳疗效，避免不必要的副作用和抗生素抵抗性的产生。
以下是一些值得注意的使用指南：1.按照医嘱用药：按照医生建议的剂量和频率使用抗生素，不要随意更改剂量和药物使用时间。
2.完全用完：尽量按照医生开具的疗程使用抗生素，即使症状减轻或消失，也不要停用抗生素。
过早停用抗生素容易导致细菌耐药性的产生。
3.不滥用抗生素：抗生素仅用于治疗细菌感染，对病毒感染和其他疾病无效。
滥用抗生素容易造成药物抗性，严重时细菌无法被常规抗生素治疗。
临床常用抗生素分类及化学名
临床常用抗生素分类及化学名、商品名β-内酰胺类(β-lactams)抗生素:包括青霉素类(Penicillins)、头孢菌素(cephalothin)类和非典型类。
(一)青霉素类1.阿莫西林(Amoxicillin):即羟氨苄青霉素,商品名:“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。
2.哌拉西林(Piperacillin):氧哌嗪青霉素。
3.替卡西林(Ticarcillin):羧噻吩青霉素钠,是羧苄青霉素的替代药。
4.阿洛西林(Azlocillin):苯咪唑类广谱半合成青霉素新品,商品名:“阿乐欣”。
5.美洛西林(Mezlocillin):商品名:天林。
6.β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(Clavulanic acid)——棒酸;舒巴坦(Sulbactam)——青霉烷砜;三唑巴坦(Tazobactam)——他唑巴坦。
7.奥格门汀(Augmentin):阿莫西林/克拉维酸,商品名:“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。
8.泰门汀(Timentin):替卡西林/克拉维酸,商品名:“特美汀”。
9.优立新(Unasyn):氨苄西林/舒巴坦。
10.克菌(Copliscan):阿莫西林/双氯西林,同类产品:新灭菌(Biflocin)。
11.他唑西林(Tazocillin):哌拉西林/三唑巴坦,商品名:“特治星”、“海他欣”。
(二)头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉(Cefazolin):先锋Ⅴ。
2.头孢拉定(Cephradine):先锋Ⅵ,商品名:“泛捷复”(Velosef)。
3.头孢噻吩(Cefinase):二代头孢1.头孢呋辛(Cefuroxime):又名头孢呋肟,商品名:“西力欣”(Zinacef)、“力复乐”。
2.头孢克罗(Cefaclor):商品名:“希刻劳”(Ceclor)、“可福乐”(Keflor),为口服药。
3.头孢替安(Cefotiam):商品名:“泛可博林”。
4.头孢丙烯(Cefprozil):商品名:“施复捷”(Cefzil)。
抗生素的分类及临床应用 ppt课件
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1
分类
一． 二． 三． 四． 五．
β 内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类
喹诺酮类
其他
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一．β内酰胺类
1.
青霉素类: 青霉素、阿莫西林
一.β 内酰胺类
2.
头孢菌素类： 头孢拉定、头孢克 洛、头孢克肟、头孢曲松
β内酰胺酶抑制剂：舒巴坦
3.
4.
其他β 内酰胺类：
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几种临床常用的含有酶抑制剂的抗生素 头孢哌酮+舒巴坦
替卡西林+克拉维酸
哌拉西林+他唑巴坦阿莫西林+克拉维酸
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其它：
头霉素：头孢西丁 、头孢美唑
抗厌氧菌
碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）：
单酰胺环类：氨曲南
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氨基糖苷类
庆大霉素
卡那霉素
妥布霉素 奈替米星 依替米星（MRSA有效）
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发表：1929年，弗莱明发表论文报告了他的发现。并把青霉菌中的有效 物质命名为：青霉素。但是青毒素的提纯问题还没有得到解决，这使这 种药物在大量生产和应用上遇到了困难。
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生产：1935年，英国病理学家弗洛里和德国生物化 学家钱恩合作，重新研究青霉素的性质、分离和化 学结构，终于解决了青霉素的浓缩问题。当时正值 二战期间，青霉素的研制和生产转移到了美国。 1940年，成功提炼青霉素，但无法大规模生产。 1944年，青霉素在美国正式生产。 青霉素的大量生产，拯救了千百万伤病员，成为第 二次世界大战中与原子弹、雷达并列的三大发明之 一。
抗生素的分类
抗生素的分类抗生素：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。
β-内酰胺类：青霉素类：1.天然青霉素:青霉素G（苄青霉素）、2.半合成青霉素：（1）耐酸青霉素：青霉素V（苯氧甲青霉素）、非萘西林（苯氧乙青霉素）（2）耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林（3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林（4）抗铜绿假单胞菌广谱青酶素：羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、阿洛西林、哌拉西林、阿帕西林（5）主要作用于革兰阴性菌的青霉素：美西林、匹美西林、替莫西林头孢菌素类：1.第一代头孢菌素：头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻分、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林纳2.第二代头孢菌素：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯头孢雷特、头孢尼西3.第三代头孢菌素：头孢噻亏、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢硫啶、头孢咪唑、头孢地尼4.第四代头孢菌素：头孢甲吡唑、头孢吡亏、头孢克定、头孢匹罗其他β-内酰胺类：1.头霉素类：头孢西丁2.单环β-内酰胺类：单酰胺曲素，卡芦莫南3.碳氢霉稀类：亚胺培南（亚胺硫霉素）、美罗培南4.氧头孢稀类：拉氧头孢β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他做巴坦大环内酯类：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素（甲红霉素）、乙酰螺旋霉素、泰利霉素、麦迪霉素、麦白霉素、罗红霉素、氟红霉素、米欧卡霉素林可胺类：林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯林可霉素，氯洁霉素）糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁氨基糖苷类：链霉素、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、奈替米星、新霉素、大观霉素、庆大霉素、西索米星、小诺米星、已帕米星、阿斯米星、巴龙霉素、地贝卡星多粘菌素类：多粘菌素B、多粘菌素E四环素类：四环素、土霉素、多西环素（脱氧土霉素，强力霉素）、米诺环素、金霉素、美他环素（甲稀土霉素）、地美环素氯霉素类：氯霉素喹诺酮类吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、琳沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒杀星、帕珠沙星、司帕沙星磺胺类：硫胺嘧啶、复方新诺明、硫胺甲唖唑、柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、磺胺醋安、琥磺胺噻唑、甲氧苄啶硝咪唑类;甲硝唑、替硝唑、奥硝唑硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮磷霉素类：磷霉素抗真菌类：两性霉素B、氟胞嘧啶、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克粘菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、特比萘芬、卡泊芬净、萘替芬、环吡酮胺、托萘酯、美怕曲星抗病毒：利巴韦林、干扰素、齐多夫定、地丹诺辛（双脱氧肌苷）、拉米夫定、斯塔夫定、扎西他宾（双脱氧胞苷）、沙奎那韦、力托那位、奈非那韦、金刚烷胺、金刚乙胺、阿昔洛韦、泛昔洛韦。
抗生素按化学结构分
抗生素按化学结构分:β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类、多肽多烯类和其他类。
β-内酰胺类抗生素分：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂。
β-内酰胺类抗生素结构特点：1.都具有一个四元的β-内酰胺环除了单环β-内酰胺外，四元环通过N原子和邻近的第三碳原子与第二个五元或六元环相稠和。
青霉素的稠和环是氧化噻唑环，头孢菌素是氢化噻嗪环。
2.除单环β-内酰胺外，与N相邻的碳原子连有一个羧基。
3. 青霉素类、头孢菌素类、头霉素类和单环β-内酰胺类的β-内酰胺环N原子的3位都有一个酰胺侧链。
4.β-内酰胺环具有一个平面结构，但两个稠和环不共平面，青霉素沿N1-C5轴折叠，头孢菌素沿N1-C6轴折叠.5.青霉素类有3个手性碳原子，8个旋光异构体中只有绝对构型为2S、5R、6R的具有活性，这是合成十分困难的原因之一。
青霉素G:化学名，（2S,5R,6R）-3，3-二甲基-6-（2-苯乙酰胺基）-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环【3.2.0】庚烷-2-甲酸钠盐。
【药动学】在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。
口服易被胃酸破环，吸收极少；肌肉注射吸收快而全，分布于细胞外液，脑膜炎时可透入脑脊液；由肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而可延缓青霉素的排泄，提高其血药浓度，并延长半衰期。
【抗菌作用临床应用】对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。
但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。
【作用机制】青霉素类的β-内酰胺环与抗菌活性有关，而噻唑环与变态反应有关。
青霉素与青霉素结合蛋白结合后，青霉素的β-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；另外青霉素还可激活细菌的自溶媒，从而使细菌体破裂死亡。
【不良反应】局部刺激症状、变态反应。
氨苄西林：水溶液不稳定，一方面会发生青霉素的各种分解反应，另一方面室温放置24小时可生成无抗菌活性的聚合物。
抗生素按化学结构分类
一、抗生素按化学结构分类1.氨基糖苷类：庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星2.β-内酰胺类：青霉素（阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林）、头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类3.大环内酯类：红霉素、白霉素（吉他霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等4. 酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等5. 四环素类：包括四环素、土霉素（强力霉素）、金霉素等6. 林可酰胺类：克林霉素、林可霉素7.多肽类：比如万古霉素、替考拉宁8. 抗真菌抗生素：如灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素9. 抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等10. 具有免疫抑制作用的抗生素：如环孢霉素11. 多磷类抗生素：如磷霉素12. 喹诺酮类抗生素：第一代典型代表药物--萘啶酸；第二代典型代表药物—吡哌酸；第三代喹诺酮的氟喹诺酮类基本药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、托氟沙星、替马沙星、芦氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、那氟沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、曲伐沙星、阿拉沙星等；第四代喹诺酮：加替沙星、莫西沙星、吉米沙星二、头孢菌素的分类（1）第一代头孢菌素常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。
作用对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。
口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。
注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。
（2）第二代头孢菌素常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。
作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用（因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱抗生素）。
常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。
抗生素的分类与应用范围
抗生素的分类与应用范围抗生素是一类由微生物代谢产生的化合物，可以抑制或杀死病原微生物的药物。
自从发现以来，抗生素已成为医学界最重要的工具之一，广泛应用于临床治疗中。
本文将介绍抗生素的分类以及它们在不同领域的应用范围。
一、抗生素的分类根据抗生素的来源和化学结构，可以将其分为以下几类：1. 青霉素类（Penicillins）：青霉素是最早被发现并应用于临床的抗生素之一。
它们的主要作用机制是破坏细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。
青霉素类药物常用于治疗革兰阳性细菌感染，如肺炎球菌和链球菌感染等。
2. 大环内酯类（Macrolides）：大环内酯类抗生素具有广谱抗菌活性，并且对某些革兰阴性细菌也具有一定的抑制作用。
常见的大环内酯类药物有红霉素和阿奇霉素，它们常用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染等。
3. 强力霉素类（Streptomycins）：强力霉素类广泛应用于治疗结核病。
它们的作用机制是抑制细菌蛋白质合成，从而导致细菌死亡。
4. 磺胺类药物（Sulfonamides）：磺胺类抗生素是一类合成的广谱抗菌药物。
它们通过抑制细菌对叶酸的合成而发挥作用。
磺胺类药物常用于治疗尿路感染和呼吸道感染等。
5. 四环素类（Tetracyclines）：四环素类抗生素广泛应用于治疗多种感染，如痤疮、溃疡性结肠炎等。
它们通过阻断细菌蛋白质合成的过程来发挥作用。
6. 氨基糖苷类（Aminoglycosides）：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的革兰阴性菌感染，如肺炎和腹膜炎等。
它们通过阻断细菌蛋白质合成来杀死细菌。
二、抗生素的应用范围抗生素在医学领域有着广泛的应用范围，主要包括以下几个方面：1. 外科领域：抗生素常常用于手术前预防感染，以减少手术后并发症的风险。
在外科手术中，对于高风险感染的患者，术前给予广谱抗生素可以显著降低感染率。
2. 呼吸道感染：呼吸道感染是常见的疾病，如肺炎和支气管炎等。
根据病原体的不同，选择合适的抗生素进行治疗是关键。
抗生素分类及名称表
抗生素分类及名称表1 β-内酰胺类分类 亚类 化学名 英文全称 英文缩写 商品名窄谱青霉素 青霉素 penicillin/ peni silin/PEN、P、PV阿莫西林 amoxicillin/E7MOKsi silin/AMX、AMOX、AC 阿莫仙、再林、弗莱莫星氨基青霉素 氨苄西林 ampicillin/QMPi silin/ AMP 、AM 安西林、安必仙、安复平阿洛西林 azlocillin/ QzlEU silin/AZL 、AZ 阿乐欣美洛西林 mezlocillin/7mezl Eu silin/ MEZ、MZ 拜朋、天林脲基青霉素素哌拉西林 piperacillin/pai perE7silin/PIP、PI、PP 唯依旺羧苄西林 carbenicillin/7ka:b Eni silin/ CRB、CB、BAR羧基青霉素替卡西林 ticarcillin/7tikB:5silin/TIC、TC、TI氯唑西林 cloxacillin/7klOksE silin/CLO双氯西林 dicloxacillin/dai7klIksE silin/DIC、 DX甲氧西林 methicillin/7meTi silin/MET、DP、ME、SC奈夫西林 nafcillin/nQf silin/NAF 、NF耐青霉素酶青霉素苯唑西林 oxacillin/7OKsE silin/ OXA 、OX 、OXS青霉素类脒基青霉素 美西林 mecillinam/mE silinEM/MEC阿莫西林/克拉维酸amoxicillin-clavulanic acid/E7MOKsi silin- kl Q vU l enik Qsid/AMC、A/C、AUG、XL、AML、安灭菌、安奇、力百汀、奥格门丁 氨苄西林/舒巴坦ampicillin-sulbactam/ QMPi silin-sEl bQktEm/SAM、A/S、AMS、AB优立新哌拉西林/他唑巴坦piperacillin-tazobactam/pai perE7silin- teizEu bQktEm/TZP、PTZ、P/T、PTC特治星、海他欣替卡西林/克拉维酸ticarcillin-clavulanic acid/ tikB:5silin- kl Q vU l enik Qsid/TCC、TIM、T/C、TLC特美汀（替门丁）β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物头孢哌酮钠/舒巴坦cefpoerazone-sulbactam/ sifO perEzEun-sVl bQktEm/CSL 、SCF 舒普深、先舒、海舒必、瑞普欣、铃兰欣头孢唑林 cefazolin/sE FQzElin/ CZO、CZ、CFZ、FAZ、KZ赛福宁头孢噻吩 cephalothin/sE fQlETin/ CEP、CF、CR、CL、CE、KF头孢匹林 cephapirin/7sefE pirin/HAP 、CP头孢拉定 cephradine/ sefrEdi n/ CED、RAD、CH 赛福定、泛捷复瑞恩克头孢氨苄 cephalexin/ sefE leksin/LEX、CN、CEL头孢羟氨苄 cefadroxil/ sefE drOksil/CFR、FAD 赛锋欧意Ⅰ代头孢菌素头孢硫脒﹡cefuroxime/ sefETai Qmidi n/ 仙力素头孢孟多 cefamandole/ sefE mQndEul/ MAN、MA、CM、CFM、FAM头孢尼西 cefonicid/sE fOnisid/ CID、Cfc、FON、CPO头孢呋辛 cefuroxime/ sefE rOksi m/ CXM、CFX、ROX、Crm、FUR、XM赛福欣、西力欣、力复乐头孢克罗 cefaclor/ sefEklO / CEC、CCL、Cfr、FAC、CF可福乐、希刻劳Ⅱ代头孢菌素头孢丙烯 cefprozil/ sefpr Oil/CPR、CPZ、FP头孢哌酮 cefoperazone/ sifO perEzEun/ CFP、CPZ、PER、FOP、CP先锋必、赛必欣头孢噻肟 cefotaxime/ sefE tQksi m/ CTX、TAX、Cft、FOT、CT泰可欣、凯福隆头孢他啶 ceftazidime/ seftEzi di m/ CAZ、taz、tz 新天欣 复达欣泰得欣 凯福定头孢唑肟 ceftizoxime/ sefti rOksi m/ CZA、ZOX、CZX、CZ、CTZ、TIZ益保世灵、施福泽头孢曲松(头孢三嗪)ceftriaxone/ seftri QksEun/CRO、、CTR、FRZ、Cax、AXO、TX菌必治、罗氏芬头孢克肟 cefixime/sE fiksi m/ CFM、FIX、Cfe、IX世福素头孢托仑 cefditoren / sef daitOrEn/DIT、CDN头孢他美 cefetamet/ sefi tQmit/CAT、FET头孢布烯 ceftibuten CTB、TIB、CB 先力腾头孢地尼 cefdinir/sEf diniE/ CDR、Cdn、DIN、CD、CFD头孢类Ⅲ代头孢菌素头孢泊肟 cefpodoxime / sefpE dOksi m/CPD、POD、PX头孢匹罗 cefpirome CPOⅣ代头孢菌素 头孢吡肟 cefepime/ sefepim/FEP、Cpe、PM、CPM 马斯平头孢美唑 cefmetazole/sef metQzEul/CMZ、CMZS、CMT 头孢美他醇头孢替坦 cefotetan/ sefEtitEn/ CTT、CTN、CTE、 TANS、CN头霉素类头孢西丁 cefoxitin/sE fOksitin/FOX、CX、Cfx、FX 美福仙氧头孢烯类 拉氧头孢 moxalactam/ mOksE lQktEm/MOX 噻吗灵单环内酰胺类氨曲南 aztreonam/ QztriEnQm/ATM、AZT、AT、AZM 君刻单（菌克单）厄他培南 ertapenem/ EtQ penem/ETP亚胺培南 imipenem/ imi penEm/IPM、IMI、Imp、IP泰能碳青霉烯美洛培南 meropenem/ mErO penem/MEM、MEC 美平、倍能 法罗培南 faropenem FAR、FARO青霉烯类青霉烯sulopenem SLP、SULO抗生素分类及名称表2 非β-内酰胺类分类 亚类 化学名 英文全称英文缩写 商品名大观霉素 spectinomycin / spektinEu maisin/ SPT、SPE、SC 氨基环多醇丙大观霉素trospectinomycinTRO阿米卡星(丁胺卡那霉素) amikacin / Qmi ka sin/ AMK、 AN、AK、AMI庆大霉素 gentamicin / dZentE maisin/ GEN、 GM、CN 卡那霉素 kanamycin / kQnE maisin/ KAN、K、HLK、KM奈替米星netilmicin / netil maisin/ NET、Nt、NC链霉素straptomycin / streptE maisin/STR、S、Sts、SM氨基糖苷类妥布霉素 tobramycin / tObrE maisin/ TOB、 NN、TM、TO安沙霉素利福平 rifampin / rifEmpisin/ RIF、RA、RI、RD 西诺沙星 cinoxacin CIN、CN 加雷沙星 garenoxacin GRN 喹诺酮 萘啶酸 nalidixic acid /nQli diksik/ NAL、 NA环丙沙星 ciprofloxacin / siprE flOkEsin/ CIP、Cp、CI西普乐、特美力、悉复欢 克林沙星clindamycin CLX、CFN、LF 依诺沙星(氟啶酸) enoxacin /i nOksEsin/ ENX氟啶酸氟罗沙星 fleroxacin / flE rOksEsin/ FLE、FLX、FO 加替沙星gatifloxacin / eti flOksEsin/GAT 吉米沙星 gemifloxacin /dZemi flOksEsin/ GEM格帕沙星 grepafloxacin GRX、GRE、GP 左氧氟沙星 levofloxacin /livE flOksesin/ LVX 、LEV 、LEVO、LE 左克、可乐必妥、左福康 洛美沙星 lomefloxacin /LeUMI FLOksesin/ LOM、Lmf 喹诺酮类氟喹诺酮莫西沙星moxifloxacin /mOksi flOsEsin/MFX、MXF诺氟沙星(氟哌酸) norfloxacin /nO flOksEsin/ NOR、Nxn、NX氧氟沙星(氟嗪酸) ofloxacin /E flOksEsin/ OFX、OFL、OF 奥复星、泰利必妥、盖洛仙、赞诺欣、康泰必妥 司帕沙星 sparfloxacin /spa flOksEsin/ SPX、Sfx、SPA、SO司巴乐、巴沙 曲发沙星trovafloxacin TVA、TRV、TV 磺胺类(如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑) sulfonanidessulfadiazine / sVfE daiEzi n/sulfamethoxazole / sVfEme TOksEzEul/SSS、S3 SDI、SD SMX、SMZ甲氧苄啶 trimethoprim /trai meTEprim/ TMP、T、TR叶酸代谢途径抑制剂甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(复方新诺明)trimethoprim-sulfamethoxazole /trai meTOprim- sVlfEmae TOksEzEul/ SXT、T/S、TS、COT磷霉素类 磷霉素 fosfomycin /fOsfEu maisin/ FOS、FF、FO、FM 酮内酯类 泰利霉素 telithromycin TLT、TEL克林霉素 clindamycin / klindE maisin/ CLI、CC、CM、CD、DA 力派 林可酰胺类林可霉素lincomycin / liNkEu maisin/ LIN 丽可胜 达托霉素 daptomycin DAP 多粘菌素B polymyxin B / pOli miksin / POL、PB脂肽类 多粘菌素类多粘菌素E colistin /kE listin / COL、CL、CS、CT阿奇霉素azithromycin / Ezi TREU Maisin/ AZM、AZI、AZ 泰力特、希舒美、派奇、联邦赛乐欣、维宏 克拉霉素 clarithromycin /klQri TrEu maisin/ CLR、CLM、CLA、CH 利迈先、克拉仙、甲力 地红霉素 dirithromycin DIR、DTM、DT 红霉素 erythromycin /i riTrEu maisin/ ERY、E、EM 新红康、必麦森 大环内酯类罗红霉素﹡roxithromycin / rOksi TrEu maisin/ RXT联邦赛乐林、罗力得、罗迈新硝基呋喃类呋喃妥因(呋喃坦啶) nitrofurantoin / naitrEu fJu rQntOin/ NIT、F/M、FD、FT、NI、F 甲硝唑 metronidazole / mi trE naidEzEul/ MTR 耐瑞、灭滴灵 替硝唑 tinidazole /tai nidEzEul/ TIN 硝基咪唑奥硝唑﹡ornidazole /O ni dQzEul/ORN噁唑烷酮类利奈唑胺 linezolid LNZ、LZ、LZD 斯沃 万古霉素 vancomycin / vQkO maisin/ VAN 、VA 稳可信 糖肽去甲万古霉素﹡norvancomycin /nO vQnkEmaisin/ NVA dalbavancin 奥利万星 Oritavancin ORI替考拉宁 teicoplanin / taikOp lQnin/ TEC、TPN、TEI、TP、 TPL 糖肽类脂糖肽类telavancinPhenicols 氯霉素 chloramphenicol / klOrEm fenikOl/ CHL、C、CL假单胞酸类 莫匹罗星mupirocinMUP、MOP、MU 百多邦 Linopristin -flopristin LEF链阳霉素类奎奴普汀-达福普汀 quinupristin-dalfopristin SYN、Syn、QDA、RP 多西环素(强力霉素)doxycycline / dOksi saikli n/DOX米诺环素(二甲胺四环素) minocycline / minEu saikli n/ MNO、MI、MIN、MN、MC、MH 四环素类四环素 tetracycline / tetrE saikli n/ TCY、TE、TET、TC 甘氨酰环素类替加环素 tigecycline TGC 两性霉素B amphotericin B / QmfE terisin/ AMB氟康唑 fluconazole /flu kOnEzEul/ FLU、FCA 大扶康、麦尼芬 5-氟胞嘧啶 5-flucytosine /flu saitEsi n/ FCT、5-FC 伊曲康唑 itraconazole ITR 斯皮仁诺 抗真菌药伏立康唑 voriconazole VOR、VRC 夫西地酸﹡fusidic acid /fu sidik Qsid/ FUS 其他新生霉素novobiocin / nEuvEu baiEsin/NOV。
抗生素按化学结构分类
一、抗生素按化学结构分类1.氨基糖苷类：庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星2.β-内酰胺类：青霉素（阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林）、头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类3.大环内酯类：红霉素、白霉素（吉他霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等4. 酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等5. 四环素类：包括四环素、土霉素（强力霉素）、金霉素等6. 林可酰胺类：克林霉素、林可霉素7.多肽类：比如万古霉素、替考拉宁8. 抗真菌抗生素：如灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素9. 抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等10. 具有免疫抑制作用的抗生素：如环孢霉素11. 多磷类抗生素：如磷霉素12. 喹诺酮类抗生素：第一代典型代表药物--萘啶酸；第二代典型代表药物—吡哌酸；第三代喹诺酮的氟喹诺酮类基本药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、托氟沙星、替马沙星、芦氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、那氟沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、曲伐沙星、阿拉沙星等；第四代喹诺酮：加替沙星、莫西沙星、吉米沙星二、头孢菌素的分类（1）第一代头孢菌素常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。
作用对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。
口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。
注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。
（2）第二代头孢菌素常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。
作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用（因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱抗生素）。
常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。
临床抗生素的分类及应用
临床抗生素的分类及应用临床抗生素是指用作治疗感染性疾病的药物，通常由微生物生产或人工合成。
根据不同的作用机制和化学结构，临床抗生素可以分为多个不同的分类。
下面将对临床抗生素的分类及应用进行详细介绍。
1. β-内酰胺类抗生素（β-lactam antibiotics）：β-内酰胺类抗生素是最常见的抗生素类别，其化学结构中包含一个β-内酰胺环。
其抗菌机制主要是通过抑制细菌细胞壁合成来杀灭或抑制细菌的生长。
常见的β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。
这些抗生素广泛应用于治疗多种感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
2. 氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）：氨基糖苷类抗生素对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌具有广谱杀菌活性。
它们的作用机制主要是通过与细菌核糖体结合，阻碍蛋白质合成。
常见的氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、妥布霉素等。
氨基糖苷类抗生素通常用于治疗严重的细菌感染，如肺炎、败血症等。
3. 大环内酯类抗生素（Macrolides）：大环内酯类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌都有较好的抑制作用。
其作用机制是通过与细菌核糖体结合，阻断蛋白质合成。
常见的大环内酯类抗生素有红霉素、克拉霉素等。
大环内酯类抗生素在临床上常用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
4. 四环素类抗生素（Tetracyclines）：四环素类抗生素具有广谱抗菌活性，可以抑制多种细菌的生长。
它们的作用机制是通过阻断细菌蛋白质的合成来杀灭细菌。
常见的四环素类抗生素有强力霉素、多西环素等。
四环素类抗生素常用于治疗多种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。
5. 磺胺类抗生素（Sulfonamides）：磺胺类抗生素在临床上广泛应用，可用于治疗多种细菌感染。
它们的作用机制是通过抑制细菌二氢叶酸的合成来抑制细菌的生长。
常见的磺胺类抗生素有磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。
磺胺类抗生素常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
抗生素分类及英文名字
抗生素Antibiotic抗生素一般是指抵抗微生物的药物，以其功效作用分类，有抑制细菌生长及刹灭细菌的抗生素，但一般以其化学结构分类，大致上分类如下：青霉素类1.Amoxicillin（阿莫西林）2.Ampicillin sodium（安比西林钠）3.Apalcillin（阿帕西林）4.Azlocillin（阿洛西林）5.Benzathine Benzylpenicillin（长效青霉素，比西林）6.Benzylpanicillin potassium（青霉素，青霉素钾）7.Carbeicillin sodium（卡比西林）8.Cloxacillin sodium（氯唑西林钠）9.Dicloxacillin sodium（双氯西林钠）10.Furbenicillin11.Mecillinam, Amidinocillin（美西林）12.Methicilline sodium（甲氧西林，甲氧苯青霉素）13.Mezlocillin（美洛西林）14.Oxacillin sodium（苯唑西林钠，新青霉素II）15.Penicillin G sodium, Benzylpanicillin sodium（青霉素，盘尼西林）16.Penicillin V（青霉素Ｖ）17.Piperacillin sodium18.Procaine benzylpenicillin（普鲁卡因青霉素）19.Sulbenicillin sodium, Kedacillin20.Temocillin（替莫西林）21.Ticarcillin disodium（替卡西林钠）头孢菌素类1.Aztreonam（氨曲南）2.Cefacetrile sodium（头孢赛曲）3.Cefaclor（头孢克罗）4.Cefadine（头孢拉定）5.Cefadroxil（头孢羟氨苄）6.Cefalexin（苯甘头孢菌素）7.Cefamandole（头孢孟多）8.Cefapirin（头孢匹林）9.Cefatrizine（头孢曲秦）10.Cefathiamidine（头孢硫月米）11.Cefazolin sodium（头孢唑林钠）12.Cefdinir（头孢地尼）13.Cefmenoxime14.Cefmetazole（头孢美唑）15.Cefminox（头孢米诺）16.Cefodizime（头孢地秦）17.Cefoperazone18.Cefotaxime19.Cefotetan（头孢替坦）20.Cefotiam（头孢替安）21.Cefoxitin（头孢西丁）22.Cefpirome（头孢匹罗）23.Cefpodoxime proxetil24.Cefsulodin25.Ceftazidime（头孢塔齐定）26.Cefteram（头孢特仑）27.Ceftibuten（头孢布烯）28.Ceftizoxime29.Ceftriaxone（头孢曲松）30.Cefuroxime31.Cefuroximeaxetil32.Cefuzonam（头孢唑南）33.Cephaloridine（头孢利素Ｉ）34.Cephalothin sodium（头孢菌素Ｉ）35.Clavulanic acid（克拉维酸）36.Flomoxef（氟氧头孢）37.Imipenem（亚胺培南）tamoxef sodium（拉氧头孢）39.Levofloxacin（左氧）40.Sulbactam（舒巴坦）41.Thienamycin（硫霉素）42.Cefoperazone and Sulbactam（头孢哌酮舒巴坦）43.Metronidazole（甲硝唑）磷霉素类1.Fosfomycin,Fosmicin（磷霉素，福赐美仙）万古霉素类1.Norvancomycin（去甲万古霉素）2.Vancomycin hydrochloride（盐酸万古霉素）利福霉素类1.Rifampin（利福平）2.Rifamycin SV（利福霉素SV）3.Rifandin（利福定）4.Rifapentine（利福喷汀）多粘菌素类1.Polymyxin B（多粘菌素Ｂ）2.Polymyxin E sulfate（硫酸多粘菌素Ｅ）氨基糖类1.Amikacin sulfate（硫酸阿米卡星）2.Astramicin A, Astromycine, Fortimicin A（阿司米星）3.Dibekacin（地贝卡星）4.Gentamycin sulfate（硫酸庆大霉素）5.Isepamicin（异帕米星）6.Kanamycin sulfate（硫酸卡那霉素）7.Micronomicin（小诺米星）8.Neomycin sulfate（硫酸新霉素）9.Ribostamycin（核糖霉素）10.Sisomicin（西索米星）11.Spectinomycin hydrochloride, Trobicin（盐酸大观霉素）12.Streptomycin sulfate（硫酸链霉素）13.Tobramycin（妥布霉素）四环素类1.Chlortetracyclin hydrochloride（盐酸金霉素）2.Doxycycline hydrochloride（盐酸多西环素）3.Metacycline hydrochloride（盐酸美他环素）4.Minocycline（米诺环素）5.Oxytetracycline hydrochloride（盐酸土霉素）6.Tetracycline hydrochloride（盐酸四环素）大环内酯类1.Azithromycin（阿奇霉素）2.Clarithromycin（克拉霉素）3.Dirithromycin（地红霉素）4.Erythromycin（红霉素）5.Erythromycin estolate（依托红霉素）6.Josamycin（交沙霉素）7.Kitasamycin, Leucomycin（吉他霉素）8.Meleumycin（麦白霉素）9.Medecamycin（麦迪霉素）10.Medecamycin acetate（醋酸麦迪霉素）11.Rokitamycin（罗他霉素）12.Roxithromycin（罗红霉素）氯胺苯醇类1.Chloramphenicol（氯霉素）2.Chloramphenicol palmitate（氯霉素棕榈酸酯）3.Thiamphenicol（硫霉素）林可霉素类1.Clindamycin hydrochloride（盐酸克林霉素）2.Lincomycin hydrochloride（盐酸林可霉素）。
抗生素的分类及使用原则
抗生素的分类及使用原则一、抗生素的分类抗生素是一类可以抑制或杀死细菌生长的药物，被广泛应用于医疗领域，对于治疗和预防细菌感染起到了重要作用。
根据其化学结构和机制的不同，主要可以将抗生素分为以下几类：1. β-内酰胺类抗生素：这类抗生素结构中含有苯唑环和β-内酰胺基团。
其中包括青霉素、头孢菌素等。
青霉素具有广谱杀菌作用，可应对许多细菌感染；而头孢菌素则更耐酶降解，在某些情况下更具优势。
2. 氨基糖苷类抗生素：该类药物的特点是含有氨基糖苷结构，如链霉素和庆大霉素等。
这些药物主要通过与革兰阴性细菌的30S核糖体亚单位结合来发挥杀菌效果。
3. 四环黄铜类抗生素：以土霉素和卡那霉素为代表。
四环黄铜类抗生素在治疗严重感染和肠道杆菌科细菌感染方面具有广泛应用。
4. 多肽类抗生素：多肽类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类以及磺胺药等。
这些药物适用于治疗多种细菌感染和结核病。
5. 糖肽类抗生素：主要代表是利福霉素，适用于治疗结核、李斯特菌感染等。
糖链因子的存在使得将抗生素由细胞壁向胞质转运成为可能。
6. 土霉素类抗生素：该类药物具有广谱杀菌作用，适用于治疗肺炎、中耳炎、皮肤软组织感染等常见感染。
7. 其他类型：如大环内酯类、喹诺酮类、多环芳香类等，都具备不同的特点，适用于不同类型的细菌感染。
二、使用原则在应用抗生素时，需要遵循一定的原则来确保其有效性和安全性：1. 个体化治疗策略：每位患者的体质和感染情况不同，因此应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并进行个体化治疗策略。
2. 遵循药物使用指南：医生应按照国家和地区的相关抗生素使用指南来选择抗生素。
这些指南通常基于大规模研究和专家共识，具有科学性和可靠性。
3. 了解细菌敏感性：在选择抗生素时，应考虑细菌类型和对抗生素的敏感性。
通过细菌培养和药敏试验，可以确定患者所患细菌对不同抗生素的敏感性。
4. 合理使用广谱与窄谱抗生素：广谱抗生素可以杀死多种类型的细菌，但它们也可能导致耐药性的发展。
抗生素分类及名称表
TE,TET,TC MI,MIN,MN,MNO , MC,MH CC,CM,CD,CLI, DA VA,VAN TEC,TPN,TEI,T P, TPL PB(PE) 力派
林可霉素类
林可霉素 克林霉素
多 肽 类
万古 霉素 类 多粘 菌素 类 氯霉素类
万古霉素 替考拉宁 多粘菌素 B、 多粘菌素 E 氯霉素 磷霉素 呋喃妥因 甲硝唑 替硝唑 磺胺类如 磺胺嘧 啶、 磺 胺甲恶唑 甲氧苄啶 甲氧苄啶 /磺胺甲 恶唑
CZ,CFZ,FAZ, KZ CF,CR,CL,CEP, CE,KF CP,HAP RAD,CH CN,LEX,CEL CFR,FAD MA,CM,CFM, FAM CID,Cfc,FON, CPO CXM,CFX,ROX,Crm ,FUR,XM CEC, CCL, Cfr , FAC,CF CPR,CPZ,FP CFP, CPZ, PER, FOP,CP
抗生素分类及名称表 1-β-内酰胺类 分类 窄谱青霉素 广 谱 青 霉 素 氨 基 青 霉 素 羧 基 青 霉 素 脲 基 青 霉 素 耐青霉 素 酶 青 霉 素 脒基青霉素 美西林 （抗 G 杆菌青 匹美西林 霉素） 青霉素 阿莫西林/克 /β- 内酰胺酶抑 拉维酸 制剂 替卡西林 复合物 克拉维酸 氨苄西林 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 mecillinam pivmecillina m Amoxicillinclavulanic acid Ticarcillin clavulanic acid ampicillinsulbactam piperacillintazobactam AMC ,A/C ,AUG AML,XL TIM,T/C,TCC, TLC AAM,A/S,AMS, AB TZP,PTZ,P/T, PTC 特治星 海他欣 MEC 化学名 青霉素 G、 青霉素 V 氨苄西林 英文全称 penicillinG penicillinV ampicillin 英文缩写 P、PEN、PV AM、AMP 安西林，安 必 仙，安复平 阿莫仙，再 林， 弗莱莫星 商品名
抗生素的分类及临床应用王峰
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二、头孢菌素类
具有类似青霉素的优良药理特点，属繁殖期 杀菌剂，可用于严重感染和免疫缺陷者感染， 与静止期杀菌剂（氨基糖苷类）有协同作用； 组织分布好，部分品种可透过血脑屏障，适 用于各系统器官感染，毒性低，一般能安全 用于小儿、老人和孕妇。 多数头孢菌素对β －内酰胺酶比青霉素类稳 定，耐酸，过敏反应发生率低，其抗菌谱对 常见致病菌的覆盖率高。 对肠球菌和脆弱类杆菌的作用甚微。
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3. β－内酰胺酶抑制剂
与青霉素、头孢菌素合用时，可保护β－内酰 胺类抗生素不被酶破坏，起了扩大抗菌谱和 增强抗菌活性的作用。 主要包括克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦。 他唑巴坦的抑酶作用>克拉维酸>舒巴坦。舒 巴坦和他唑巴坦可透入CSF。
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阿莫西林－克拉维酸（力百汀）：适用于产酶的葡球菌、肠 球菌、淋球菌、肠杆菌科细菌、流感杆菌、卡他莫拉菌、脆 弱类杆菌等所致感染。 氨苄西林－舒巴坦（优力新）的抗菌谱与阿莫西林-克拉维 酸相仿，二药均有静脉注射和口服制剂，但后者口服吸收率 更高，皮疹发生率较低。 头孢哌酮－舒巴坦的抗菌谱广，头孢哌酮的抗菌作用增强， 但对耐头孢哌酮绿脓杆菌的活性增强不明显。对不动杆菌的 抗菌作用均突出， 哌拉西林－他唑巴坦对各种G-菌具良好作用，且对肠球菌和 脆弱类杆菌的抗菌作用强，可用于包括腹腔感染和盆腔感染 在内的多种严重感染和混合感染。 替卡西林－克拉维酸适用于嗜麦芽窄食单胞菌
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奈替米星：抗菌作用与庆大霉素相似；对钝化酶的 稳定性次于阿米卡星，故对耐庆大霉素菌株的效果 不如阿米卡星。其耳、肾毒性较庆大霉素稍低，用 于G-杆菌（主要为耐庆大霉素菌株）感染。 依替米星是国内自主开发的新品种，其分子结构与 奈替米星极相似，更稳定。其抗菌作用、耳肾毒性 及疗效均与奈替米星相似。 异帕米星的抗菌谱与阿米卡星相似。除绿脓杆菌外 的大多数G-菌对异帕米星更敏感。耳肾毒性比阿米 卡星稍低。主要用于G-杆菌严重感染，特别是对其 它品种包括阿米卡星耐药菌株所致感染。
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临床常用抗生素分类及化学名、商品名
一、β-内酰胺类（β-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。
非典型β-内酰胺类：包括头霉素类如头孢西丁、头孢美唑等；氧头孢烯类如拉氧头孢、氟氧头孢等；碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等；单环类如氨曲南、卡芦莫南等。
（一）青霉素类
1.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。
2.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。
3.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。
4.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。
5.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。
6.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。
7.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。
8.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。
9.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。
10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。
11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。
（二）头孢菌素类
一代头孢
1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。
2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。
3.头孢噻吩(Cefinase)：
二代头孢
1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。
2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。
3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。
4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。
三代头孢
1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan）
2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。
3.头孢他啶（Ceftazidime）：即头孢噻甲羧肟，商品名：“复达欣”（Fortum）、“凯福定”（Kefadim）
4.头孢哌酮（Cefoperazone）：商品名：“先锋必”（Cefobid）、“赛必欣”。
头孢哌酮／舒巴坦：商品名：“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”。
5.头孢唑肟（Ceftizoxime）：商品名：“益保世灵”（Epocelin）、“施福泽”（Cefizox）。
6.头孢甲肟（Cefmenoxime）：商品名：“倍司特克”（Bestcall）。
7.头孢地嗪（Cefodizime）：商品名：“莫敌”（Modivid）。
8.头孢泊肟酯（Cefpodoxime proxetil）：口服药。
9.头孢克肟（Cefixime）：商品名：“世福素”（Cerspan），口服药。
10.头孢布烯（Ceftibuten）：商品名：“先力腾”，口服药。
四代头孢
1.头孢匹罗（Cefpirome）：商品名：“派新”？
2.头孢吡肟（Cefepime）：商品名：“马斯平”(Maxipime)。
（三）头霉素类
1.头孢西丁（Cefoxitin）：商品名：“美福仙”（Mefoxin）。
2.头孢美唑（Cefmetazole）：商品名：“头孢美他醇”（Cefmetazone）。
（四）氧头孢烯类
1.拉氧头孢（Latamoxef）：又名“羟羧氧酰胺菌”（Moxalactum），商品名：“噻吗灵”（Shiomarin）。
2.氟氧头孢（Flomoxef）：商品名：“氟吗宁”。
（五）碳青霉烯类
1.亚胺培南（Imipenem）：又名“伊米配能”、“亚胺硫霉素”（Thienamycin）。
亚胺培南／西司他丁：泰能（Tienam）。
2.美罗培南（Meropenem）：商品名：“美平”、“倍能”。
（六）单环类
1.氨曲南（Aztreonam）：商品名：“菌克单”（Azactam）。
二、氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素
1.阿米卡星(Amilkacin)：又名“丁胺卡那霉素”。
2.庆大霉素(Gentamicin)
3.妥布霉素（Tobramycin）
4.奈替米星（Netilmicin）：又名“乙基西梭霉素”（Netromycin）。
5.阿司米星（Astyomicin）:又名“福提霉素”（Fortimicin）。
6.异帕米星（Isepamicin）：又名“依克沙”（Exacin）。
7.阿贝卡星（Arbekacin）：又名“Habekacin”
三、大环内酯类（Macrolides）抗生素
1.红霉素（Erythromicin）
2.乙琥红霉素（Erythromicin Ethylsuccimate）
3.罗红霉素（Roxithromycin）：商品名：“罗力得”（Rulide）、“迈克罗德”（Makrodex）。
4.克拉霉素(Clarithromycin)：又名“甲红霉素”，商品名：“克拉仙”（Klacid）、“诺邦”、“卡斯迈欣”。
5.地红霉素（Dirithromycin）：
6.阿齐霉素（Azithromycin）：商品名：“希舒美”（Zithromax）、“维宏”。
四、其他类抗生素
1.磷霉素（Phosphonomycin）：是化学合成的广谱抗生素，国外称“福赐美仙”（Fosfomycin）。
2.环戊利福平（Rifapentine）：为一种长效的利福霉素类药物。
3.万古霉素（Vancomycin）：属糖肽类抗生素，商品名：“稳可信”（Vancocin）。
4.替考拉宁（Teicoplanin）：又称“壁霉素”，为新的糖肽类抗生素。
5.奎奴普丁／达福普汀(Quinupristin/Dalfopristin)：为链阳性菌素类（Streptogramins）主要品种。
五、喹诺酮类（Quinolones）药物
1.依诺沙星（Enoxacin）：国产，名为“氟啶酸”。
2.氧氟沙星（Ofloxacin）：又名“氟嗪酸”、“泰利必妥”（Tarivid）。
3.环丙沙星（Ciprofloxacin）：商品名：“环丙氟哌酸”（Ciproxin）、“悉复欢”(Cifran)、“希普欣”(Ciprocin)、“特美力”。
4.培氟沙星（Pefloxacine）：又名：“甲氟沙星”，商品名：“培福新”（Peflacine）。
5.司帕沙星（Sparfloxacin）：商品名：“司巴乐”、“巴沙”。
6.氟洛沙星（Fleroxacin）：商品名：“天方罗欣”（Topfond）。