自然组织谐波成像技术的初步临床应用-中国医学影像技术
彩超技术概述-谐波成像
彩色多普勒超声诊断仪成像技术
二维灰阶成像 频谱多普勒系统（PW、CW……） 彩色多普勒血流成像（CDFI、CDE、CCD、TDI） 谐波成像（自然组织谐波、造影剂谐波） 三维成像功能单元
谐波
根据法国数学家傅立叶(M．Fourier)分析原理证明： 任何重复的波形都可以分解为含有基波频率和一系列 为基波倍数的谐波的正弦波分量。 谐波是正弦波，每个谐波都具有不同的频率，幅度 和相角。 谐波频率是基波频率的整倍数。
②基波声束旁瓣会产生明显的旁瓣伪像，而二次谐波声束旁瓣能 量与中心声束能量相比呈反比例降低，即使二次谐波信号强度放大与基波 的信号强度相当时，二次谐波的旁瓣仍比基波旁瓣低很多。在二次谐波成 像时，就能明显地消除声束旁瓣伪像并使主瓣变细。
基波二次谐波声束轮廓示意图
2)消除近场混响 声束在表浅组织内表层与肋骨之间产生混响, 对图像显示常 出现模糊雾状改变。因此时尚未形成明显的谐波能量，这些 混响是由基波频率的能量形成，当声束穿过表浅层进入组织 后，谐波信号能量明显。在接收时，消除基波后，二次谐波 成像使紊乱和模糊影像被消除，得到了更为清晰的图像。
2)基波与谐波冲击UCA微气泡产生反射与散射的增强 信号，即U只接取2f0的谐波信号，但它是二种效果的综合。
即：
①频率为2f0的入射谐波和微气泡对此反射的二次谐 波。频率为f0 的入射基波和微气泡界面对比的非线性反射产 生的2f0的谐波。对于自然组织谐波成像，它包括：声速非线 性而产生的谐波即2f0；
9/ GE / June 7, 2004
3).基波能量与谐波能量的非线性改变
谐波频率能量的高低与基波频率能量有关，弱的基波 频率几乎不产生谐波频率能量，而强的基波产生较大的谐波 能量。
青年国自然,影像医学核医学研究新技术与新方法
青年国自然,影像医学核医学研究新技术与新方法青年国自然基金一直致力于支持我国科学研究的发展，特别是在影像医学与核医学领域。
本文将重点探讨这一领域中的新技术与新方法，以期为科研工作者提供一些有益的参考。
一、影像医学新技术1.分子影像学分子影像学是一门新兴的交叉学科，它结合了分子生物学、影像学、生物信息学等多个领域的知识。
通过分子影像技术，研究人员可以实时、动态地观察生物分子在活体内的分布、表达和代谢过程，为疾病诊断、治疗和药物研发提供重要信息。
2.光学成像技术光学成像技术在近年来取得了显著的发展，如荧光成像、共聚焦成像、二次谐波成像等。
这些技术具有高分辨率、无创性、实时性等特点，已广泛应用于生物学、医学等领域。
3.磁共振成像技术磁共振成像（MRI）技术具有无辐射、高软组织分辨率等优点，已成为临床诊断的重要手段。
近年来，功能磁共振成像（fMRI）技术的发展为研究大脑功能提供了新的方法。
二、核医学新方法1.正电子发射断层扫描（PET）PET技术是一种基于放射性核素的成像技术，可以定量地评价生物体内的代谢、受体分布等生理和病理过程。
近年来，PET技术在新药研发、神经退行性疾病诊断等方面取得了显著成果。
2.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）SPECT技术是一种基于放射性核素的成像技术，具有较高分辨率和较低成本。
近年来，SPECT技术在新药研发、肿瘤诊断等方面取得了较大突破。
3.放射性药物研发放射性药物是核医学领域的重要组成部分，用于诊断和治疗各种疾病。
近年来，靶向放射性药物的研发取得了显著进展，如α粒子治疗、β粒子治疗等。
总结：影像医学与核医学领域的新技术与新方法不断涌现，为我国科研工作者提供了广阔的研究空间。
CDFI上岗证考试(几项新技术新方法的临床应用)模拟试卷2(题后含答
CDFI上岗证考试（几项新技术新方法的临床应用）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．关于自然组织谐波成像的描述正确的是A．增加可视帧频B．增加界面分辨力、清晰度及信噪比C．增加高频超声的穿透深度D．提高声输出功率E．减少超声能量的衰减正确答案：B解析：利用人体回波的二次或高次谐波进行成像的方法称为谐波成像，它可提高图像清晰度和分辨力。
当前应用较广的有组织谐波成像、造影谐波成像。
声波在人体组织中传播具有非线性效应。
声速随着声压的变化，声速的不同会导致声波在传播的过程中产生畸变，从而使其含有二次和更高次的谐波。
二次谐波成像频率比基波高一倍，其检测低速血流的阈值为基波的1／2，因此对低速血流更为敏感。
利用组织谐波成像的方法，通常称为组织谐波成像，具有以下优势：①提高信噪比，利用二次谐波成像可消除大部分近场伪像。
②消除旁瓣干扰、改善远场图像质量。
自然组织谐波成像技术能够增加界面的分辨力、清晰度及信噪比。
知识模块：几项新技术新方法的临床应用2．自然组织谐波的作用是A．增加可视帧频B．增加界面分辨力及清晰度C．增加高频超声的穿透深度D．提高声输出功率E．减少超声的衰减正确答案：B 涉及知识点：几项新技术新方法的临床应用3．二次谐波成像增强超声造影效果的原理是A．增大微气泡的浓度B．只接收造影剂的二次谐波回声C．谐振时造影剂的散射面积变小D．只接收造影剂的散射面积变小E．二次谐波的回声强度最大时微气泡变小正确答案：B 涉及知识点：几项新技术新方法的临床应用4．二次谐波超声成像的基本原理是指A．超声波在弹性介质中传播，声波中同时含有f0和2f0的谐波B．超声波在传导过程中声波速度发生的线性变化C．超声波接收过程中得到的与基波分离的2倍或更高倍频率的超声波D．超声波在传导和接收过程中声波能量发生的线性变化E．超声波在传导和接收过程中声波波束形态发生的非线性变化正确答案：E 涉及知识点：几项新技术新方法的临床应用5．谐波成像在临床中应用，不包括A．基波显像良好的脏器B．增强心肌和心内膜显示C．增强心腔内声学造影剂的回声信号D．增强细微病变的分辨力E．减少近场伪像及近场混响正确答案：A 涉及知识点：几项新技术新方法的临床应用6．增强超声造影效果应用哪项技术A．连续波多普勒B．频谱多普勒技术C．谐波成像D．二维超声显像E．M型超声正确答案：C 涉及知识点：几项新技术新方法的临床应用7．关于谐波成像改变图像质量的描述错误的是A．提高深度范围的信噪比B．检测高速血流C．造影剂谐波成像增强心腔或血管内血液的显示D．消除近场混响E．消除近场伪像干扰正确答案：B 涉及知识点：几项新技术新方法的临床应用8．背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途A．定量评价超声造影效果B．增大血流量C．增强超声造影效果D．加速血流速度E．消除超声造影的副作用正确答案：A解析：造影剂的散射截面比同样大小的固体粒子大几个数量级，可使背向散射的信号大大增强，提高二维显像即多普勒信号强度。
微波成像技术在医学影像中的应用与发展
微波成像技术在医学影像中的应用与发展近年来，微波成像技术在医学影像领域的应用呈现出日益广泛和深入的趋势。
这种技术以其非侵入性、高分辨率和对生物组织的良好穿透性等特点，为医学诊断提供了全新的解决方案，并在医学影像领域迅速发展壮大。
本文将就微波成像技术在医学影像中的应用与发展进行探讨。
一、原理与技术特点微波成像技术是一种利用微波对生物组织进行成像的方法。
其基本原理是通过向被检测物体发射微波信号，并记录微波信号在物体内部的传播和反射情况，从而获取物体内部结构信息。
与传统的X射线、CT等成像技术相比，微波成像技术具有辐射低、无损伤、成像速度快等优点，尤其适用于乳腺、肺部等组织成像。
二、在临床诊断中的应用1. 乳腺癌早期诊断微波成像技术在乳腺癌早期诊断方面具有重要意义。
其高灵敏度和高分辨率的特点，使得医生可以更早地发现乳腺癌的微小病变，提高了治疗的成功率和患者的生存率。
2. 皮肤病变检测微波成像技术在皮肤病变检测方面也展现出了巨大潜力。
通过对皮肤病变组织的微波反射特性进行分析，可以有效区分良性和恶性皮肤病变，为临床治疗提供了重要依据。
3. 脑部疾病诊断微波成像技术在脑部疾病诊断方面也有着独特的应用。
由于微波对生物组织的穿透性，可以通过头骨成像技术实现对脑部疾病的高分辨率成像，为脑部手术提供了更精确的定位和导航。
三、技术发展趋势1. 多模态成像融合未来微波成像技术在医学影像中的发展趋势之一是与其他成像技术进行融合，如MRI、CT等，实现多模态成像，从而更全面地获取患者的解剖结构和病变信息。
2. 智能化与人工智能应用随着人工智能技术的发展，微波成像技术也将更多地与智能化算法相结合，实现自动化诊断和影像分析，提高诊断准确性和效率。
3. 便携式设备和远程医疗未来微波成像技术还将朝着便携式设备和远程医疗的方向发展，使得医生可以在实时监控下进行远程诊断和治疗，为偏远地区和医疗资源匮乏地区的患者提供更及时的医疗服务。
综上所述，微波成像技术在医学影像中的应用与发展具有广阔的前景和重要的意义。
自然组织谐波成像技术对胰腺癌的诊断价值
致 ， 后摄 片。 然
由多名 （ 至少 ２ ） 名 副高职 以上的医生观 察 ２种方法 图像 质 量 的 区别 ， 肿 块 边 界 、 将 内部 回声 、 块 与周 围 组 织 的 关 系 、 肿 胰管 回声 的清 晰程度 分 为清晰 与不 清晰 ２个 级别 ， 行 对 比 进
Ｄｉｇ ｏ ｉ Ｖａｕ ｆ ｔ ｅＴ ｓｕ ｒ ｎｃＩ ｇｎ ａ ｃ ｅ ｔ ｎ ｅ ａ ｎ ｓ ｌ ｅｏ ｉ ｉ ｅＨａ ｍｏ ｉ ｍａ ｉ ｇ ｉ Ｐ ｎ ｒ ａｉ Ｃａ ｃｒ ｓ Ｎａ ｖ ｓ ｎ ｃ
ＬＩＨｏ ｇ—ｌ， ｅ ｇ—ｈ ａ， ＡＮＧ ｕ— ｙ ｎ ｎ ｉ ＬＩＦ ｎ ｕ Ｗ Ｘｉ ｕ
ｅ ｃ ｌ ｄ 兀 ｉ ｍａ ｅ ｏ ａ ｃｅ ｔ ｅ ｉ Ｓｂ ｒ ｅ ．ｔ ｅ ｅ ｈ ｎ ｉｅ ｔｅ ｌ ｉ ｎ ｈ ａ ｃ ｅ ｔ ｕ ｔ ｏ ｃｕ ｉｎ ＮＴ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｘ ｅｌ ｅ ｎ ｉ ｇ ｆｐ ｎ ｒ ｉ ｌｓｏ ｏ ｄ ｒ ｈ ｃ ｏ ｉｓｄ ｈ ｅ ｏ ａ ｄ ｔｅ ｐ ｎ ｒａ ｉ ｄ ｃ ．Ｃ ｎ ｌｓ ａｃ ｎ’ ｓｎ ｃ ｏ ＨＩ ｕｄ ｉ ｒｖ ｃ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ｑＪ＝ｙ ａ ｄ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｉ ａ ｃ ｒ ｃ ． ｈ ｇ Ｉ ｂ ｎ ｉｇ ｏ ｔ ｃ ｕ ａ ｙ ｍ ａｔ ｈ ｃ Ｋｅ ｒ ｓ Ｆ ｎ ａ ｎａ ｇｎ ；Ｎ ｔ ｅ ｔ ｓ ｅ ｈ ｒ ｏ ｉ ｉ ｇ ｎ ；Ｐ ｃｅ ｔ ａ ｃ ｒ ｙ ｗｏ ｄ ： ｕ ｄ ｍｅ ｔｌ ｍａ ｉｇ ｉ ａ ｖ ￣ ｕ ａ ｍ ｎ ｃ ｍａ ｉ ｇ ａ ｒ ａｉ ｃ ｅ ｉ ｎ ｃ ｎ
（Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＵｔ ｓｕ ｄ，Ｔ ｉ ｏｐｔｌｆＨ ｒｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒ ｔ ｅａｔ ｎ ｌ ａｏｎ ｍ ｏ ｒ ｈｒ Ｈ ｓｉ ａｂ Ｍｅｉ ｎｖ ｓｙ，Ｈ ｒｉ １０ ４ ， ｈｎ ｄ ａｏ ｎ ａ ｅｉ ａｂｎ ５０ ０ Ｃ ｉａ）
自然组织谐波显像对胆系疾病的诊断价值
ＮＴＨＩ 术 能 显 著 增 强 胆 囊 和 胆 囊 壁 的 显 示 ， 明 技 显 改 善 了 图像 质 量 ， 较 为 清 晰 显 示 胆 囊 的形 态 结 构 ； 可
另 外 ，慢 性 胆 囊 炎 患 者 可较 为 清 晰 显 示其 胆囊 壁 的 厚
度 ，并 可 进 行 准 确 测 量 ，提 高 了诊 断 的 准 确 率 Ｈ 。 ］
２ ＮＴＨＩ 术 能 提 高 胆 囊 结 石 和 胆囊 息 肉的 显 像 ） 技
左 图 为 ＦＩ 像 ；右 图 为 ＮＴＨＩ成 像 成
２ Ｏ例 ，年 龄 ３ ～ ７ ５ ３岁 ，平 均 年 龄 （ ３ ８ ２ ４ ５ ． ±１ ． ）岁 。 仪 器 ： 用 ＧＥ Ｌ ｇｑ ７ ０彩 色 多 普 勒 显 像 仪 ，探 采 ｏ ｉ ０ 头频率 为 ２ ４ ～ ＭＨｚ 该 仪 器 配 有 自然 组 织 谐 波 功 能 。 。 方 法 ： 先 采 用 常 规 超 声 显 像 ， 节 增 益 等条 件 ， 首 调 使 图像 显 示 为 最 佳 状 态 ，然后 启 动 ＮＴＨＩ 序 ，冻 结 程 后 回放 图像 ，选 择 与 常 规 超 声 显 像 相 同 的 图 像 画 面 存 人 光 盘 ，并将 二 者 进 行 对 比分 析 。
４ 胆囊结石患者 ． （ ４ ； 图 ）
左 图 为 Ｆ 成 像 ； 右 图 为 ＮＴＨＩ 像 Ｉ 成
图 ２ 慢 性 胆 囊 炎 声 像 图
５ 胆管结石患者 （ ５ 。 ． 图 ）
讨 论
常 规超 声 显 像 是利 用 声 波 在 组 织 内线 性 传 播 特 性 进 行 成 像 的 ， 发 射 一 定 的频 率 ， 即 就接 受 相 同 的 频 率 。
组织谐波成像技术在胆囊息肉超声诊断中的应用
比观察 了应用 Ｔ Ｉ ｎ 超声 检查 ３ Ｈ 与 ０
例胆 囊 息 肉患 者 的效 果 。报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法 １１ 观 察 对 象 ．
探 讨组织谐 波显像 （ Ｈ ） Ｔ Ｉ技术 在胆囊息 肉超声诊 断 中的应用价值 。 方 法
采用 基波
显 像 （ Ｉ和 组织 谐 波 显 像 （ Ｈ ） ３ Ｆ） Ｔ Ｉ对 ０例 胆 囊 息 肉患 者 进 行 对 比观 察 。 结 果
６例 Ｆ 状 态 下 可 疑 胆 囊 Ｉ
息 肉 者 改 用 Ｔ Ｉ ， 囊 壁 显 示 清 晰 ， 现 前 壁 和／ 后 壁 有 １２个 息 肉 ； Ｈ 后 胆 发 或 ～ ７例 Ｆ 状 态 下 胆 囊 内混 响 明 Ｉ
均 为我院 ２０ ０ ６年 １ １ ～ ２月外 科住 院病 显 示 清 晰 ． 现 前 壁 和 ／ 后 壁 有 １ ２ 辨率 。表现 在［：１ 消 除近场伪 像干 发 或 ～ ２ （） ］
７例 人 ， 中男 １ 其 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ２ ～ 个 息 肉 ； 在 基 波 状 态 下 胆 囊 底 部 扰 。表 层 腹 壁 或 接 近 腹 壁 的 反 射 和 散 年 ９ ６ ４岁 ， 中位 年 龄 ５ ． 。所 有 患 者 胆 出现伪像 呈薄雾状模糊 影 ，改用谐 波 射会产生超 声伪像 ，但这些 伪像 基波 １ ５岁 囊 息 肉 的 诊 断 均 经 手 术 及 病 理 证 实 。 后 伪 像 消失 ．能 够 在 底 部 清 晰 显 示 小 能 量 强 ， 谐 波 能 量 小 ， 而 当采 用 谐 波 成 １ 仪器 ． ２ 使 用 荷 兰 Ｐ ｉｐ 飞 凡 彩 息 肉 ；７例 在 基 波 状 态 下 胆 囊 壁 显 示 像 时 ， 近 场 的 伪 像 将 大 部 分 被 清 除 。 ｈｌ ｓ ｉ １ 则
自然组织谐波成像在输尿管疾患中的应用价值
逝 蝤 床 医学 ２ ０ ０ ２年 ９月第 ４卷第 ９期
・
７ｌ ・ ３
国肝硬 化 的病 因中 占第二 位 ，仅 次 于病毒 性肝 炎 １ 。本 文
１３例 病 人 中 肝 脏 声 像 图 异 常 ８ 例 ， ６ ．％ ， 肝 脏 损 害 ３ ｌ 占 ０９ 其 与 长 期 大 量 饮 酒 有 直 接 关 系 。 已证 明 由 于 长 期 大 量 酗 酒 ， 现
导 致 脂 肪 沉 积 ， 因 此 Ｂ超 可 反 映 不 同 阶 段 和 不 同 程 度 的 肝
像 ， 有无 创 、 便 、 具 方 无痛 苦 、 无副 作用 、 可反 复检 查等 优点 ，
患 者容 易 接 受 ，可 作为 慢性 酒精 中毒肝 脏 损 害的 首选 影像 检 查方 法 ， 临 床医 师提供 早 期诊 断 的依据 。 为
２洪 美 玲 主 编 ． 理 学 ． ３ ， 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ７ １２ 病 第 版 北 人 １９ ， ６ ． ３祝 惠 民 主 编 ， 内科 学 ． ３版 ， 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９７ ２４ 第 北 人 １９ ， ３ ．
自然 组 织 谐 波 成 像 在 输 尿 管 疾 患 中 的 应 用 价 值
细 胞 的 坏 死 超 过 新 生 ，肝 组 织 结 构 破 坏 进 入 一 个 不 可 逆 阶 段 ， 脏 病 变不 易好 转 。因此 ， 床 医 师在 治疗酒 精 中毒所 肝 临
致 精神 障 碍病人 时 ， 密 切注 意患 者 的肝脏 病 变 ， 取 早发 应 争 现 早 治 疗 ， 之 肝 损 逆 转 ， 尽 量 使 用 对 肝 脏 影 响 较 小 的抗 使 并 精 神病 药 物 ， 减少 药物 对肝 脏 的损 害 。 以
组织谐波成像及其临床应用
的作用下组织产生多频率的振动 ． 除基波频率 毛 外， 包括 ２ 发现了 Ｆ 投有发现的新诊断 信息 ． ％的患 者 因此改 变了原 定 还 Ｉ ５ 倍 于 、 倍于 的频率 ． ３ 这些 岛的整数 倍的频率成分被称为谐 的治疗方案－ ｌ １ ０
波（ａｍ ｎ ｈｒ ｏ ｉ ｖ ）分别 称为二次谐波 、 ｃ珊 ｅ ． 三次谐波 … “ 。 二、 组织谐波成 像原理及对 图像质 量的提高 用一定额率 的探头 向组 织中发 射单一频率 为 毛的超 声波 ， 胆 ： 基本 消除了胆 囊前壁多 次反射年 切面厚度效 应伪 ＴＨＩ Ⅱ
组织谐波成像 （ｉ ｕ ａｍ ｎｃ ｎ＃ｎ ， ｔｓｅｈｒ ｏ ｉｋ ａ ｇＴＨＩ是 一种新 的超 ｓ ） 声技术 ． 与常规基波图像 （ ｍ ａ ｅ ｔ ｉ ｇ ｇ Ｆ ） ￣ ｄｒ ｎａ ｍａｍ ， Ｉ 比较 ， ＨＩ Ｌ ｎ ｌ Ｔ 提
高 了图像的对 比度 ， 向分辨力 ， 侧 克服 了 Ｆ 的某些缺 陪． Ｉ 而且还 规超 声不能发现 的新的诊断信息 。 能提供茄 的诊断信息 。该技术同世 来应用范围不断扩大
三 组织谐波成像在 临床 的应用 Ｔ ｌ是一种新 的成像方法 ， ｉｌ 因明显 改善 图像质量受到重视 ， 目前 尚处 于初步应用阶段 。
盆腔器 官 ： 对体型肥胖 者， ＨＩ 以清晰显示子宫肌瘤的边 Ｔ 可
界 区分正常卵巢和附件 肿物 ， 皮样 囊肿 内的声 髟也十 分清晰
因消除了母体腹壁伪像 干扰 ， 使得 胎儿脏器 的显示更加清晰 ， 胎
维普资讯
中华超声影像学杂 志 ２ ０ 年 ４月第 １ 卷第 ４ ０２ １ 期 ＣｉＪ ｈ Ｕ雠 ｎ ， Ｄｉ ０ ２ Ⅷ １ ． ｏ ４ ｎ 。 ｒ Ａ ｒ ２ ０ ． ｌ １ Ｎ
超声组织谐波显像技术在胆道疾病诊断中的应用
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ， Ｔ ｏ ｎ ｇ ｒ ｅ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ５ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｄ ｕ ｃ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｄ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ
显像 。 结论 组织谐波成像技 术可以大大提 高胆囊疾病的超声诊 断准确 率， 具有显 著临床应 用价值。
【 关键词 】 组织谐 波成像 ； 基 波显像 ； 胆囊
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｈ ａ ｒ ｍｏ ｉｃ ｎ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｙ Ｕ Ｑ ｉ ａ ｎ ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｑ ｉ ， ＷＡ Ｎ Ｇ ｊ ｉ ｎ
胆囊息 肉、 胆 囊壁上胆 固醇结 晶形成 、 胆囊腺 肌症、 胆 囊癌和胆 总管癌 中， 应 用组 织谐 波显像技 术超声诊 断符合 率分别是 １ ０ ０ ％、 ９ ３ ％、
医学超声谐波成像的研究的开题报告
医学超声谐波成像的研究的开题报告一、研究背景和研究目的医学超声谐波成像是一项非常重要的医疗技术，它可以通过声学波来成像检测人体内部的器官结构、血流情况及病理变化，非侵入性、无辐射，因此被医学领域广泛应用。
本研究旨在深入了解医学超声谐波成像技术的发展历程，以及其原理、特点及应用，为进一步探索其诊断、治疗和研究价值提供科学依据。
二、研究内容和方法1. 研究内容（1）医学超声谐波成像的起源及发展历程。
（2）医学超声谐波成像的原理和特点。
（3）医学超声谐波成像在临床应用中的表现及临床应用前景。
2. 研究方法（1）文献资料法：收集有关医学超声谐波成像的文献、专利、期刊和相关的介绍资料等，作为研究的主要资料来源。
（2）实验研究法：根据医学超声谐波成像的原理和特点，开展实验性研究，通过实验验证医学超声谐波成像的有效性。
（3）问卷调查法：通过对医学工作者、患者和相关企业的问卷调查，了解医学超声谐波成像在临床应用中的表现及其应用前景。
三、预期成果及意义本研究将进一步深化对医学超声谐波成像的认识，探索其在临床应用中的优势和潜力，对其诊断、治疗和研究价值提供科学依据，有助于改善医疗卫生服务、提高人民身体健康水平。
四、工作计划1. 搜集相关文献资料，了解医学超声谐波成像的发展历程和现状。
预计用时：1个月。
2. 开展医学超声谐波成像的实验研究，了解其原理和特点，实际掌握其成像方法及仪器使用情况。
预计用时：3个月。
3. 进行问卷调查，了解医学超声谐波成像在临床应用中的表现及其应用前景。
预计用时：1个月。
4. 结合文献资料、实验研究和问卷调查的结果，撰写并完成研究报告。
预计用时：1个月。
五、研究预算本研究的预算主要用于购买医学超声谐波成像仪器和实验所需材料。
预计总预算为5万。
具体预算如下：1. 医学超声谐波成像仪器购买费用：3万元。
2. 实验所需材料费用：2万元。
总预算：5万元。
六、参考文献1. 程希夫.医学超声谐振成像技术在肿瘤研究与诊断中的应用.中国肿瘤.2016；25（1）:21-27.2. 刘道群. 一种新型的三维医学超声成像技术研发. 电子与软件工程. 2013；9（01）：69-70.3. 欧阳丽丽.医学超声成像技术在疾病诊断中的应用及进展.医疗电子技术.2015；21（9）：143-145.。
医学影像技术发展历程
超声成像技术：通过 检测组织对超声波的 反射和散射来研究组 织结构和功能
临床诊断
医学影像技 术在临床诊 断中的应用
医学影像技 术在疾病诊 断中的作用
医学影像技 术在疾病治 疗中的作用
医学影像技 术在疾病预 防中的作用
治疗规划
医学影像技 术在治疗规 划中的应用
影像技术对 疾病诊断和 治疗的影响
04 数字化医学影像技术 的未来发展趋势
三维重建技术
原理：通过计算机算法将二维图像转换为三 维模型
应用：医学影像诊断、手术规划、生物医学 研究等领域
技术发展：从最初的手动重建到自动重建， 从简单的表面重建到复杂的内部结构重建
优势：能够更直观地展示人体内部结构，提 高诊断和治疗的准确性和效率
功能成像技术
河
1924年，发明CT 扫描技术，实现了 对体内结构的三维
重建
1972年，发明 MRI技术，实现了 对软组织的高分辨
率成像
1990年代，发展 出PET技术，实现 了对生物体内代谢
过程的可视化
数字化医学影像
01 数字化医学影像技术 的发展历程
02 数字化医学影像技术 的优势
03 数字化医学影像技术 的应用领域
03
1913年，美国医生威 廉·康拉德·伦琴发明了 第一台CT扫描仪
05
1950年代，美国医生 艾伦·科恩发明了第一 台核磁共振成像仪
02
1900年，法国医生贝 内迪克特·马雷发明了 第一台X射线机
04
1920年代，英国医生 约翰·麦克劳德发明了 第一台超声波扫描仪
重要里程碑
01
02
03
04
1895年，伦琴发 现X射线，开创了 医学影像技术人：刀客特万
医学影像学在临床中的应用
医学影像学在临床中的应用摘要：医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用；同时也很好的应用在治疗方面。
现对X成像、CT成像、超声成像、核磁共振等基本原理、临床应用特点进行介绍。
关键字：医学影像学、X光成像(X-ray)、脑断层扫描(CT)、核磁共振成像（MRI）、超生成像(ultrasound)等1895年德国的物理学家伦琴发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。
近30年来，CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进核完善，检查技术核方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。
与此同时，一些新的技术如心脏和脑的磁源成像和新的学科分支如分子影像学在不断涌现，影像诊断学的范畴仍在不断发展和扩大之中。
1. X线成像1.1 X线成像的基本原理X线之所以能使人体组织在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X 线的穿透性、荧光效应和感光效应；另一方面是基于人体组织之间有密度和厚度的差别。
当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。
这样，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
1.2 X线成像的特点显示的结构层次比较丰富，有利于整体观察受检部位的组织结构，具有较高的空间分辨率，但其密度分辨率较低，无法区别组织密度差别小的结构。
1.3 X线成像在临床中的应用X线成像是重要的临床诊断方法之一，是影像学的基础，已经积累了丰富成熟的经验，也是临床上使用最多的、最基本的诊断方法，特别是在骨骼、胸部、胃肠道应用广泛。
2. CT成像2.1 CT的成像基本原理CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
组织谐波成像及其在腹部检查中的应用价值
波 ，基波在体 内传播 过程 中，使介 质 中的每个 质点发 生频
移 ，产生 与基波 呈非线 性关 系的震 动波 ，在谐 波 中二 倍 于 基波的振动 ，即二 次谐 波 中带有 丰 富 的组织 结 构信 息 ， ３ ］
可通过探头 ３ ５ＭＨ 频率接 受之用 于成像 ，以显 示组织 的 ． ｚ
（． １ 武警 医学院 附属 医院 肾病科 ，天津 ３ ０ ６ ；２ 武警 医学院免疫学教研 室，天津 ３ ０ ６ ；３ 武警 新疆 总队医 ０ １２ ． ０ １２ ． 院特检科 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ０ ０ ） ３ ０ ２
关 键词 ：组织谐波成像 ；医学超声 ；腹 部检查
【 文章编号】 １０— ４ （ｏ７ｏ一０５ ３ 【 ０８ ０ １２ｏ ）ｌ ８— 中图分类号 】 Ｒ ４ ． 【 ５ ０ ０ ４５１ 文献标识码】 Ｂ
量 。超声 中的大部 分伪像 由异 常的传播 途径 而来 ，其能 量
谐波信号可以在成像 时提供较 低 的旁瓣 强度 ，而且不 管声 波传播经过 的是均 匀的介 质或是 由不 同组织构成 的不 均匀
介质 ，都 可以观察 到 同样 的现象 。在超 声波 图像 中 ，低 旁 瓣 代表的就是 高对 比解 析度 ，因此组织 谐波 图像 比基 波 图 像有 着更好 的对 比，可 以在诊 断上给 医生提供更 明确 的诊 断信息 。另外 ，组 织谐 波成 像不 同于造 影谐 波成像 ，其 谐
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第 １ ６卷第 １ 期
Ｖｏ ．６ Ｎｏ １ １１ ．
２０ 年 １ ０７ 月
Ｊｎ．２ ０ ａ ０７
武警 医学 院学报
ＡｅａＡｅ ｄ ｍｉ ｄｃｎ ｅＣＰ Ｆ ｔ ａ ｅ ａ Ｍｅ ｉｉａ ＡＰ ｅ ・ ８ ・ ５
组织谐波成像技术及其临床应用
座 ・
组 织 谐 波 成像 技 术 及 其 临床 应 用
叶 秀芳
［ 关键词 ］ 组 织谐 波成像技术 ； 超声 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ４５ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ
因此消除 了近场 区旁瓣 的干 谐波成像 是一项超声诊断新技术 ， 是近年来非 近场区远不足 以成像 ， 线性领 域 的 一 项 重 大 突 破 ， 一 技 术 的开 发 和 应 用 扰。此外 ， Ｔ Ｉ 这 Ｎ Ｈ 中一般使 用 穿透力 高 的低基 波频 使许 多疾 病 的诊 断范 围和诊 断水 平得 到 拓 展 。在 二 率 ， 故在深层组织成像时体现为穿透力的增加 ， 此特 维及彩色多普勒超声检查 中应用谐波成像极大地提 征正好弥补 了基波成像 时， 声能随传播距离越深 ， 衰 高了信噪 比， 清晰地显示被检脏器 的图像 和血 流 减越 大 的缺 点 ， 更 提高 了远场 病 变 图像 的显 示能 力 。
大部分伪像来源于浅层胸、 腹壁或肺 、 胃肠道等含气 回的谐波波长 比基波短 ， 以改善 图像 的轴 向分辨 可 组织 的干扰， 而这些伪像包含有 较少 的或很 弱 的谐 力 。 波能量 ， 因此选择二次谐波成像 能有效 消除近场伪 ２ 组 织谐 波成 像在 临床 的应 用 像， 降低 了近场 区 的噪声干 扰， 高信 噪 比和分 辨 ２ １ 在 肝 脏 肿 瘤病 变诊 断 中的应 用 ： Ｔ Ｉ 术 在 提 ． ＮＨ 技 率 。同时也扩 大了图像 图像 调查报告 的显示 范围， 肝脏肿瘤病变诊断中的应用价值 ： １ 提高肿瘤诊断 （）
为临床提供了广泛 的组织信息 ， 尤其是肥胖病人 、 老 的敏 感性 和 特异 性 ， 可使 肿 瘤 组 织增 强 ， 缘 弱 回声 边 年人及气体 较多 的患者 ， 波成像 的图像质量 明显 更加清晰 ， 谐 与正常肝组织形成 明显 的反差 。（ ） ２ 在各 优 于基波 成像 。 种复 杂 背景 条 件 下 能提 高肝 脏 肿 瘤 的检 出率 。Ｔ Ｉ Ｈ １２ 能有 效 消 除 旁瓣 干 扰 ， 高远 场 图像 质 量 ： ． 提 近 对组织的增强作用为小肝癌的诊断提供 了高清晰度 场伪像中旁瓣伪像是传统基波成像不可避免和难 以 的声像图， 有利 于彩 色多普勒 超声更好地显示肝 内 解决 的一大难题 ， 采用二次谐波成像时 ， 由于 主声束 病灶血供情况 ， 二者合用 明显提高小肝癌超声 诊断 的二次谐波强 度高于旁瓣 ， 旁瓣 的能量 比主波低 的 的正确 率 【 。此 外对 肝 血 管瘤 诊 断 提 供 帮助 。研 究 ６ Ｊ 多， 产生的二次谐波很低 ， 所以谐波 图像调查报告中 证 明 ， 部分 非典 型性肝 血 管瘤 ，Ｉ 态 下 显 示往 往 不 Ｆ状 杂波减少。旁瓣 的作用是 随谐 波的增加而减少 ， 在 清 晰 ， 图像 质量 不满 意 时改用 Ｎ Ｈ 可 清晰 显 示强 在 ＴＩ ［ 作者单位 】 宁夏 医学 院， 宁夏 银川 ７０ ０ ５０ ４ 回声团块 内部 的网状结构 或带状 分 隔的类 液性 暗
CDFI医师业务能力考评分类模拟题27
CDFI医师业务能力考评分类模拟题27单选题1. 以下哪项不是数字波束形成器的优点A.延迟精度高B.加算精度高，加算系统的杂波少C.采用电子聚焦技术，提高横向分辨力D.可以同时组成多重声束波，稳定性好E.系统灵活性大，可以做加算以外的处理答案：C[解答] 从电子技术的角度看，波束形成器可以分为“模拟式”和“数字式”两种。
模拟式采用模拟延迟线实现信号延迟，在波束合成后再转变成数字量，由计算机做进一步的处理。
数字式则在接收的前段就将回波信号转变成数字量，用数字电路来实现信号的延迟与迭加，这是两种技术的根本区别。
数字波束形成器的主要优点有：延迟精度高，加算精度高，加算系统的杂波少，采用电子聚焦技术，提高纵向分辨力，可以同时组成多重声波束，稳定性好，系统灵活性大。
可以做加算以外的处理。
其技术特点包括：①数字式超声发射聚焦，数字式接收聚焦延迟线，可把超声束聚焦在很狭小范围内，达到全程连续动态聚焦；②由模拟延迟线迭加聚焦变为时间型迭加聚焦，因此不随距离失真，减低旁瓣效应；③采用数字式延时，延迟量可分级变换；④数字式动态变焦，可改善声束主瓣与旁瓣的相对大小，抑制旁瓣，消除旁瓣伪像。
2. 时间分辨率与A.扫描线密度成反比B.扫描线密度成正比C.探测深度成正比D.辐照时间成正比E.以上都不对答案：A3. 帧频代表的是A.超声的灵敏度B.超声的穿透力C.超声的时间分辨率D.超声的轴向分辨率E.超声的定位深度答案：C4. 提高帧频的方法有A.增加扫描线密度B.减少扫描线密度C.增大扫描范围D.改变超声频率E.以上都不对答案：B[解答] 时间分辨率是指单位时间成像速度即帧频。
超声扫描对象图像的清晰度与图像线数、帧数均有关，每一帧图像都是由许多超声图像线组成，一个超声脉冲产生一个图像线，单位面积内的图像线越多，即线密度越高，图像就越清晰。
这就是图像线分辨力，但线密度与帧率和(或)扫描深度必须兼顾，如线密度增加则帧率和(或)扫描深度必须降低或减少。
20-00-河南超声医学科模拟题1年(55)_真题无答案
河南超声医学科模拟题2021年(55)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于超声波在人体中传播时产生的反射，叙述错误的是A. 界面反射是超声成像的基础B. 声阻抗差千分之一时便产生反射，对软组织分辨力高C. 声阻抗相差很小时产生强反射而很少折射D. 使用超声耦合剂是为了消除气体干扰E. 检查腹部含气的器官要改变体位或探头轻压腹壁2. 下列人体组织中，声衰减最少的是A. 血液B. 胆汁C. 皮下脂肪D. 肌肉E. 肝3. 关于多普勒频移与探头发射频率，叙述正确的是A. 两者无关B. 两者成反比C. 两者成正比D. 前者与后者的二次方成正比E. 前者与后者的二次方成反比4. 应用壁滤波的目的是A. 去除组织（如血管壁）运动的低频多普勒频移B. 去除反向血流信号C. 去除组织（如血管壁）运动的高频多普勒频移D. 去除高速血流的高速多普勒频移E. 测量血流5. 超声探头最重要的部分是A. 保护层B. 匹配层C. 压电晶体D. 聚焦透镜E. 探头驱动电路6. 观测主动脉狭窄收缩期高速射流应当采用彩色多普勒血流成像的显示方式为A. 速度方差显示B. 速度显示C. 能量显示D. 速度能量显示E. 高脉冲重复频率显示7. 下列选项中与彩色多普勒显示血流无关的是A. 红细胞运动速度B. 红细胞数量C. 取样框大小、位置D. 滤波器调节E. 血管壁运动8. 如果脉冲重复频率是10 kHz，会导致混叠的多普勒频移是A. 2 kHzB. 3 kHzC. 4 kHzD. 5 kHzE. 6 kHz9. 使用时间-强度曲线分析组织增强特点时，正确的做法是A. 只要选择增强效果好的区域比较就可以B. 可以不考虑心功能C. 与声场聚焦区无关D. 只要MI等仪器设置条件一致就可以E. 必须在设置相同的前提下在同一深度比较10. 关于超声造影，叙述错误的是A. 造影剂从外周静脉经腔静脉进入右心房B. 造影剂进入右心后进入肺循环C. 经外周动脉注入造影剂D. 造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心房E. 经外周静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从肺静脉回左心房11. 关于人体组织的声衰减，叙述错误的是A. 通常体液声衰减小于软组织B. 肌腱、瘢痕的声衰减明显C. 肝、肾、肌肉的声衰减属中等程度D. 皮下脂肪组织的声衰减较少E. 骨的声衰减程度很低12. 机械指数（MI）用于评估潜在的超声生物学效应，其定义为A. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.2 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根B. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头最高频率（MHz）的平方根C. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根D. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头最低频率（MHz）的平方根E. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.5 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根13. 如果总增益降低，那么A. 所有回声的强度都降低相同水平B. 施加于患者的能量降低C. 探头频率降低D. 仅远场的回声亮度降低E. 分辨力降低14. 最容易穿透颅骨的超声频率是A. 2.0 MHzB. 3.5 MHzC. 5.0 MHzD. 7.5 MHzE. 10.0 MHz15. 避免超声入射角对血流成像影响的方法是A. 高频超声B. 减低检测深度C. 低频超声D. 能量多普勒成像E. 高脉冲重复频率技术16. 利用频谱多普勒超声检测血流速度，若要得出较为准确的结果，血流方向与声束夹角θ应设置为A. 小于120°B. 小于110°C. 小于100°D. 小于90°E. 小于60°17. 室间隔缺损患者，左向右分流，采用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下列叙述正确的是A. 低通滤波B. 高频（7 MHz以上）电子相控阵探头C. 电子线阵探头（5 MHz以上）D. 调高速度标尺（高脉冲重复频率）E. 选用速度方式显示血流18. 关于静态超声弹性成像，叙述正确的是A. 手动加压是重复性最好的方法B. 为了重复性好，感兴趣区只包括病灶即可C. 受病灶深度的影响较小D. 对囊性病变的评价很准确E. 显示的是感兴趣区内组织的相对硬度19. 超声波有纵波和横波2种振态，关于这2种振态，叙述错误的是A. 在固体中有纵波、横波B. 在液体和气体中有纵波C. 在液体和气体中有横波D. 在生物组织中有纵波E. 在人体组织中有纵波20. 主动脉压与肺动脉压的不同点是A. 主动脉压稍高于肺动脉压B. 主动脉压明显高于肺动脉压C. 主动脉压与肺动脉压相等D. 主动脉压低于肺动脉压E. 两者压力比较不能确定21. 数字扫描变换器（DSC）所实现的功能不包括A. 将超声模拟信号转变成电视制式信号B. 比较容易实现图像放大C. 完成线性内插补并实现丰富的灰阶D. 实现字符显示及图像存储E. 增强了滤波器的性能22. 关于超声诊断仪的维护和保养，叙述错误的是A. 防尘，保持室内清洁B. 防潮，经常开机C. 防高温，避免阳光直晒D. 减少震动E. 使用带地线的三相电源，不必再接专门的地线23. 下列叙述中错误的是A. 振子数与通道数对应B. 所有通道均在同一时间起作用C. 振子通道越多图像质量越好D. 阵元越多声束聚焦效果越好E. 控制各阵元的激励电压实施延时聚焦24. 彩色多普勒能量图的技术特点不包括A. 血流成像不受超声入射角的影响B. 彩色信号表示血流方向C. 高速血流成像时不出现彩色信号混叠D. 彩色信号的明亮与暗淡不标志流速的快慢E. 显示低流速、低流量的血流25. 彩色多普勒成像时，不会影响时间分辨力的设置是A. 取样区面积B. 取样区深度C. 彩色增益D. 速度范围调节E. 脉冲重复频率26. 关于三维超声成像的数据获取方法，叙述错误的是A. 二维阵探头与磁场定位方法的原理类似B. 采用微电机驱动的扇扫与手动扇扫的原理相似C. 存储的图像必须有空间定位信息D. 磁场定位不受扫查平面的限制E. 二维阵探头是实现实时三维成像的较理想手段27. 当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时A. 穿透力增强B. 分辨力增强C. 混响增强D. 被反射的声能增多E. 被吸收的声能增多28. 侧向分辨力取决于A. 多普勒频移B. 声束聚焦技术C. 降低探头频率D. 脉冲的波长E. 近场还是远场29. 彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括A. 将多普勒信号进行A/D转换B. 经自相关技术计算血流的平均速度、方向和速度分散C. 依血流方向及流速作彩色编码D. 彩色血流图与灰阶图叠加，构成完整的声像图E. 无须再经D/A转换30. 数字化彩色超声的关键技术是A. 宽频探头B. 二次谐波成像C. 数字化波束形成器D. 多道电子开关选择发射及接收的振子E. 预置多种优化检查条件31. 对比分辨力是指A. 超声诊断仪能够显示的最大声阻抗差值的能力B. 超声诊断仪能够显示的最小声阻抗差值的能力C. 超声诊断仪所显示的声阻抗差值D. 超声诊断仪能够显示的最小背向散射信号的能力E. 超声诊断仪能够显示的最大背向散射信号的能力32. 应用血流的流率守恒定律可计算A. 瓣口体积B. 瓣口内径C. 瓣口面积D. 瓣口流速E. 瓣口流速时间积分33. 使用过大彩色多普勒取样框会A. 降低血流成像的空间分辨率B. 降低血流成像的时间分辨率C. 提高检测血流速度D. 消除彩色信号的闪烁E. 增高帧频34. 不同含液性病变的后方回声增强强度不尽相同，其中后方回声增强相对不显著的是A. 胆总管囊肿B. 肾囊肿C. 淋巴管囊肿D. 血肿E. 膀胱憩室35. 三维超声成像的方法不包括A. 采集数据的存储B. 二维图像的采集C. 二维图像的形成D. 三维图像重建E. 重建三维图像的显示36. 关于声速，叙述错误的是A. 声波在不同组织中的传播速度相同B. 组织密度越高，声速越快C. 组织密度越低，声速越慢D. 空气中声速低于骨组织中声速E. 医用超声诊断设备均以软组织中的平均声速作为校正标准37. 对轴向分辨率最直接的影响因素是A. 穿透深度B. 声波的波长C. 阻尼D. 入射的角度E. 声束的宽度38. 下列不属于超声成像的是A. A型成像B. B型成像C. 二次谐波成像D. 三维重建成像E. 彩色血流成像39. Dicom 3.0的作用是A. 对超声图像进行数字编辑处理B. 对病历资料进行查询检索C. 对医学数字图像进行标准化交换与传输D. 对医院信息进行联网管理E. 对诊断报告进行保存和打印40. 细微分辨力是指A. 超声诊断仪能够显示的最大声阻抗差值的能力B. 超声诊断仪能够显示的最小声阻抗差值的能力C. 超声诊断仪所显示的声阻抗差值D. 超声诊断仪能够显示的最小背向散射信号的能力E. 超声诊断仪能够显示的最大背向散射信号的能力41. 造成彩色信号闪烁伪像的原因是A. 深呼吸B. 增益太低C. 高通滤波D. 高速标尺E. 移动零位基线42. 彩色多普勒检测使用低速标尺的作用是A. 降低血流速度B. 消除彩色信号混叠C. 消除彩色信号的闪烁D. 显示低速血流E. 显示高速血流43. 检查肺动脉瓣狭窄时，关于CDFI滤波（filter）的调节，叙述正确的是A. 用中等频率滤波，使血流显示充满肺动脉B. 用中等频率滤波，同时增加CDFI增益C. 用低通滤波，使血流不失真D. 用高通滤波，以减少、消除低速信号干扰E. 不用滤波，以免干扰血流信号44. 关于超声造影临床应用的选择，叙述错误的是A. 是慢性肝炎肝内实性结节的首选诊断方法B. 对肝肿瘤的良、恶性鉴别有重要价值C. 是肾外伤的首选影像学诊断方法D. 对膀胱肾盂反流的诊断准确性很高E. 时间-强度曲线是定量评价组织血流灌注的最准确方法45. 妊娠超声检查中，错误的选择是A. 减少妊娠期内超声检查的次数B. 尽量选择低声能输出C. 缩短对妊囊或胎儿同一位置的检查时间D. 采用阴道彩色多普勒探查胎儿脐带血流E. 采用脉冲或连续波多普勒探查胎儿脐带血流46. 接收的频率随声源运动而发生改变的现象称为A. 自然反射B. 混响C. 多普勒效应D. 传播E. 入射角度47. 凸阵探头临床常用于检查的部位是A. 颅脑B. 甲状腺C. 乳腺D. 腹部E. 睾丸48. 提高脉冲多普勒可测血流速度的方法不包括A. 选择频率较低的探头B. 增加脉冲重复频率（PRF）C. 提高增益D. 减小取样深度E. 移动零位线（基线）49. 关于灰阶超声诊断仪的基本结构，叙述正确的是A. 主要由扫描器、扫描转换器、显示部分和探头组成，其中扫描器的主要部分是声束形成器B. 主要由扫描器、扫描转换器、显示部分组成，其中扫描器的主要部分是电子动态孔径技术C. 主要由扫描器、扫描转换器、显示部分组成，其中扫描器的主要部分是动态变迹技术D. 主要由扫描器、扫描转换器、显示部分组成，其中扫描器的主要部分是动态接收聚焦技术E. 主要由扫描器、扫描转换器、显示部分组成，其中扫描器的主要部分是声束形成器50. 防止多普勒频移信号混叠的方法是A. 用高频超声B. 下移零位基线C. 低通滤波D. 高增益E. 低速标尺51. 频谱多普勒技术的应用不包括A. 测量血流速度B. 确定血流方向C. 判断血流时相D. 了解组织器官的结构E. 获取压力阶差等血流参数52. 与声束厚度伪像有关的是A. 超声束聚焦B. 超声发射频带C. 超声发射频率D. 超声发射功率E. 脉冲重复频率53. 关于弹性成像临床应用的评价，叙述正确的是A. 应变弹性成像是评价病灶硬度的定量方法B. 可用于评价囊肿的张力（硬度）C. 对鉴别肝硬化的病因有一定帮助D. 目前对深部病变硬度的判断价值还不肯定E. 对乳腺癌的鉴别诊断能力优于MRI54. 与多普勒频移无关的是A. 探头发射的频率B. 输出功率C. 声速D. 红细胞的流速E. 声束与血流方向的角度55. 关于应用高频探头，叙述正确的是A. 可提供更高的分辨力B. 可增大反射体的频移C. 侧向分辨力提高，衰减降低D. 穿透力增强E. 聚焦能力增强56. 测定高速血流需要采用的超声技术是A. A型B. M型C. CDFID. 脉冲多普勒E. 连续多普勒57. 关于压电效应与逆压电效应，叙述错误的是A. 由变形而产生电的效应，称为压电效应B. 由电压产生变形的效应，称为逆压电效应C. 发射超声波利用了逆压电效应D. 接收超声波利用了逆压电效应E. 超声换能器的工作原理是基于压电效应和逆压电效应58. 当声束入射角（θ）恒定时，多普勒频移主要决定于A. 血流声波传导速度B. 超声波发射频率C. 取样容积的大小D. 红细胞的运动速度E. 频谱分析显示方式59. 调节彩色标尺基线，使其向红色标尺方向移动，其结果是A. 红色增多，正向血流测速范围扩大B. 蓝色增多，反向血流测速范围扩大C. 对检测血流速度无明显变化D. 使二维图像的灰度增强，图像更加清晰E. 使能量图显示更鲜明60. 自然组织谐波成像采用的基础技术是A. 发射高频率超声波B. 窄带高通滤波技术C. 宽带低通滤波技术D. 多段电子聚焦技术E. 二维阵探头技术61. 肝右肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，关于该伪像，叙述错误的是A. 正常肝：膈下为肝实像，膈上为肝伪像B. 肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称的囊肿，前者为实像，后者为伪像C. 肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者为伪像D. 右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显E. 右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失62. 自然组织谐波的作用是A. 增加可视帧频B. 增加界面分辨力、清晰度及信噪比C. 增加高频超声的穿透深度D. 提高声输出功率E. 减少超声能量的衰减63. 下列超声波中，最易导致空化效应的是A. 高频加低强度B. 高频加高强度C. 低频加高强度D. 高频E. 高强度64. 调节彩色血流成像的设置不包括A. 调节彩色增益B. 调节彩色滤波器C. 调节彩色速度标尺D. 调节彩色取样框大小E. 调节脉冲多普勒的取样容积65. 心脏超声检查时，最常用的探头是A. 线阵探头B. 凸阵探头C. TEE探头D. 相控阵探头E. 环阵探头66. 提高彩色多普勒帧频的方法是A. 增大扫描深度B. 增大彩色取样框C. 降低彩色灵敏度（扫描线密度）D. 减少脉冲重复频率（PRF）E. 应用低帧频彩色处理67. 彩色多普勒血流成像使用高通滤波器可达到的目的是A. 使血流速度增快B. 检测高速血液时不受组织低速运动多普勒信号的干扰C. 用以指示血流的方向D. 便于检查极低速的血液E. 增大检测深度68. 用频谱多普勒超声检测血流时，下列仪器调节方法中错误的是A. 超声波入射角校正到大于60°B. 速度标尺大于被检的血流速度C. 依据血流速度大小选择高通或低通滤波D. 取样门略小于被检血管内径E. 根据被检血流速度高低选择连续波或脉冲多普勒。
组织谐波显像诊断肾脏病变的临床应用
组织谐波显像诊断肾脏病变的临床应用
费祥武;黎木兴;等
【期刊名称】《中华临床医药杂志（北京）》
【年(卷),期】2002(003)023
【总页数】1页(P72)
【作者】费祥武;黎木兴;等
【作者单位】空军杭州疗养院310013;空军杭州疗养院310013
【正文语种】中文
【中图分类】R692.04
【相关文献】
1.组织谐波显像诊断胰腺癌的临床应用 [J], 李红丽;李凤华;夏建国;唐韵
2.组织谐波显像诊断门静脉癌栓的临床应用 [J], 王亚非;梁波;戴晓华;崔燕;公维云
3.组织谐波显像诊断肾脏病变的临床应用 [J], 费祥武;黎木兴;叶勇敏;于慧俊
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5.组织谐波显像诊断乳腺癌的临床应用 [J], 杨美琴
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430022 武汉同济医科大学附属协和医院超声诊断科自然组织谐波成像技术的初步临床应用谢明星 李治安 王新房 杨 娅 刘 俐 吕 清摘要 本文采用组织谐波成像技术,对52例因肥胖、肋间隙狭窄、胸廓畸形、肺气过多及老龄等原因致常规二维图像显示欠清晰的心脏病患者进行了检查。
结果表明组织谐波成像能明显增强心肌与心内膜显示,提高对细小病变的分辨力,有助于了解心包积液的物理性状和扩张型心肌病、受压腔静脉的血流状态。
同传统基波成像技术相比,组织谐波成像能获取更多的诊断信息,提高诊断正确率。
关键词 超声心动图 自然组织谐波成像The Preliminary Clinical Experience of Native Tissue Harmonic ImagingX ie M ingx ing ,L i Zhian ,W ang X inf ang ,et alDep ar tment of Echocar diogr ap hy ,U nion H osp ital ,T ongj i M ed ical U niver sity (W uhan 430022)Abstract 52difficult -to -ima ge patients w ith v arious hear t diseases by co nventio nal tw o -dimen-sional echo cardio gr aphy wer e ex amined by N at ive T issue Har monic Imag ing (N T HI),including indiv id-uals w ho ar e ov erw eig ht and ag ed and have o ver ly ing lung t issue ,na rr ow rib spa ces and chest w all mal-for mation.T he result s indicated that NT HI could show my ocar dium and endo car dium mo re clearly and pro mote the ability of identifying t he small lesio ns.T his metho d also help us under stand the physical character istics o f pericar dium effusion and evaluated hemodynamic state in dilated car diomy opathy and depr essed infer io r vena cav a .Co mpared w ith co nventio nal tw o -dimensio nal imag e ,N T HI could co ntain mo re diag no stic infor mation and impr ov e diagnostic co nfidence thro ugh hig h quality image,especially in diffcult-to-imag e pat ients.Key words Echocar diog raphy N at ive t issue har monic im aging 自然组织谐波成像(N ative T issue Har mo nic Imag ing )是最近发展起来的一项新技术,它采用较低频率的基波发射,接收两倍于基波频率的二次谐波进行成像,可明显增强图像的分辨力与显示力,从而提高诊断正确率。
本研究对此项技术的临床应用价值进行了初步探讨。
1 资料与方法1.1 研究对象 本组共选择因肥胖、肋间隙狭窄、胸廓畸形、肺气过多及老龄等原因致常规经胸检查二维图像不理想患者52例,年龄5～86岁,平均51.2岁,其中高血压心脏病患者8例,心肌梗塞5例,心包积液8例,感染性心内膜炎4例,心肌病5例,房间隔缺损6例,F allo t 四联症4例,心房肿瘤2例,房间隔膨胀瘤3例,二尖瓣脱垂5例,左房粘液瘤2例。
1.2 仪器 A cuson Sequoia 256彩色超声诊断仪,其内装有组织谐波成像软件。
二次谐波成像时,探头发射频率为1.75M Hz ,接收频率为3.5M Hz 。
1.3 检查方法 检查时,固定好患者的最佳体位,连接好心电图显示。
先用常规3.5M Hz 探头扫查所要观察的结构,并将总增益、分段增益、动态范围、边缘增强等参数调至图像显示为最佳状态,保持各参数状态不变并固定好探头的位置与方向,拨动M ultiHz 键进入二次谐波成像状态,显示2～3个心动周期后按冻结键,再利用回放功能键进行逐帧分析,选择具有诊断意义的二次谐波图像及心电图上同一时相常规3.5M Hz 频率所显示的相对应图像存入光盘,将二者进行对比分析。
2 结果2.1 高血压心脏病、心肌梗塞患者 8例高血压心脏病与5例心肌梗塞患者均为肥胖和/或老年病人,常规3.5M Hz 频率探查时,图像较模糊,具有诊断意义的结构改变显示欠清晰。
换用组织谐波成像后,图像两侧的噪声干扰明显被抑制,心肌与心内膜的显示明显增强,可清晰地观察和准确地测量高血压心脏病患者的室壁厚度。
对心肌梗塞范围与室壁瘤形态显示更为清楚。
2.2 感染性心内膜炎 4例感染性心内膜炎患者中, 2例为主动脉瓣和二尖瓣上较大的赘生物,常规基波与组织谐波成像均可清晰显示赘生物的位置、大小与数目。
另两例为二尖瓣前叶与后叶左房面小的赘生物(0.2×0.3cm),常规3.5M Hz基波成像显示欠清晰,而组织谐波成像则可清楚显示(图1)。
2.3 先天性心脏病 使用常规3.5M Hz频率的基波成像检查时,4例Fallot四联症患者狭窄的右室流出道、肺动脉瓣和/或肺动脉干显示不清,组织谐波成像则可清楚显示狭窄的部位、范围与程度。
特别是对正常或病变肺动脉干及其分支的显示明显优于基波成像。
1例正常房间隔,用常规基波方法显示为房间隔结构回声失落,极似房间隔缺损改变,组织谐波成像显示正常房间隔结构回声增强,结构连续完整(图2)。
2例房间隔膨胀瘤患者,常规基波成像方法不能显示膨胀瘤的部位、形态与大小,组织谐波成像则可清晰显示。
对6例房间隔缺损的部位、大小与房间隔残端显示更为清楚(图2)。
图1 感染性心内膜炎。
图左为常规基波成像,二尖瓣赘生物显示不清楚(箭头)。
图右为组织谐波成像,二尖瓣后叶左房面赘生物的附着部位、大小显示十分清晰(箭头)。
RV:右室,AO:主动脉,LV:左室,LA:左房图2 正常房间隔。
图左基波成像显示房间隔结构回声失落,极似房间隔缺损改变。
图右为组织谐波成像显示,房间隔回声明显增强,结构完整。
RA:右房,LA:左房,RV:右室,LV:左室2.4 扩张型心肌病 组织谐波成像能更为清晰地显示扩张型心肌病的心肌与心内膜,常规基波成像方法显示时,4例患者心腔均为暗区,组织谐波成像显示时,其中2例左室腔内见大量细小回声,随心脏收缩与舒张呈漩涡状流动(图3)。
2.5 心包积液 8例心包积液患者,常规基波成像方法探测时,其中2例心包腔液性暗区内见有少量纤维条索样回声,1例有大量纤维条索样回声。
其余5例心包腔均呈现为液性暗区。
组织谐波成像显示时,暗区与心肌的分界更为清楚,6例心包腔液性暗区内见有中至大量细小回声(图4),对纤维条索样回声的显示更加清楚,显示的数量更多,纤维条索样回声与心包壁脏两层的粘连亦可清楚观察到。
上述8例患者均行心包穿刺引流,组织谐波成像显示为暗区者,穿刺为黄色清亮引流液。
心包腔内有大量细小回声者,引流液则呈血性或浑浊状液体。
有大量纤维条索样回声者,穿刺引流困难,1例行经心壁切开引流术,引流液中见有较多絮状物。
图3 扩张型心肌病。
左图基波成像显示左室腔为暗区。
右图为组织谐波成像,心肌与心内膜的显示更为清楚,左室腔内见大量细小回声,随心脏收缩与舒张呈漩涡状运动。
LA:左房,RV:右室,LV:左室图4 心包腔与胸腔积液。
图左基波成像示心包腔积液(PE)和胸腔积液(箭头)为液性暗区。
图右为组织谐波成像显示,液性暗区内出现大量细小回声2.6 其他 左右心房肿瘤各1例,二次谐波成像能更为清楚显示肿瘤的部位、大小、边界及与周围结构的关系。
右心房肿瘤患者,常规检查仅见下腔静脉管腔受压变窄,而二次谐波成像显示时,还可见下腔静脉腔内有较多自发性造影回声。
二次谐波成像较常规基波成像方法能更为清楚地显示左房粘液瘤的附着部位与边界轮廓,对二尖瓣脱垂的部位、范围、程度、瓣口对合情况及与腱索的连接显示亦更为清楚。
3 讨论3.1 组织谐波成像原理 二次谐波成像既往多用于观察声学造影剂对心腔及心肌的造影增强效果[1-3],而对组织的二次谐波成像技术及临床应用极少报道。
新近开发的组织谐波成像技术,探头以1.75M Hz频率发射基波,基波在体内传播过程中,使介质中的每个质点发生位移,产生与基波频率呈非线性关系的振动波。
频率整倍数于基波频率的振动波称为谐波,其中二倍于基波频率的振动波即为二次谐波。
谐波中带有丰富的组织结构信息,可用于成像以显示组织结构特征,但二次谐波信号通常较微弱,在常规超声成像过程中被忽略。
在组织谐波成像技术中,探头只接收组织振动所产生的二次谐波信号,并对其进行放大成像[4,5]。
3.2 增强心肌和心内膜的显示 组织谐波成像能明显地增强心肌和心内膜的显示,使对心脏结构的观察更为清楚。
特别是对诸如肺动脉瓣、肺动脉干及其分支等易被肺气遮挡致使常规基波成像检查方法难以理想显示的结构,组织谐波成像则可明显提高对这些结构的分辨能力。
对处于声束远场的房间隔等结构,组织谐波成像可克服常规基波成像检查方法致房间隔结构产生回声失落的局限性。
对细小病变的显示力明显增强。
与基波成像检查方法相比,组织谐波成像能显著提高老年人、肥胖、肋间隙狭窄及肺气过多等患者的图像质量,增强诊断能力。
3.3 有助于判断液性暗区的物理性状 组织谐波成像显示为暗区的心包或胸腔积液,穿刺引流为清亮的黄色液体,说明积液内的有形成份或炎性渗出成份较少,易于穿刺引流。
积液内有大量细小回声者,说明有形成份或炎性渗出成份较多,易形成纤维素及心包粘连,应及早引流,加强抗生素治疗。
有大量纤维素形成并与心包壁层相粘连者,穿刺引流困难,应行心包切开引流,患者愈后多较差。
3.4 有助于了解血流状态 据报道,70%左右的扩张型心肌病患者左室腔内易形成血栓[6],但在血栓形成之前,常规的超声检查方法无法判断其血流状态是否倾向于形成血栓。