根管封闭剂对注射式热牙胶根管充填的影响
热牙胶根管充填技术介绍
热牙胶根管充填技术介绍随着广大人民生活水平的不断提高，大家对牙齿的健康问题也逐渐重视起来。
健康的牙齿是完整无缺的，而一旦患有龋齿（虫牙）牙齿就会缺损。
依据牙齿龋损程度大体可分为两种治疗方法：对于牙齿病变较轻、未伤及牙神经（牙髓）的牙齿，临床上就可以在去尽腐蚀牙体组织后充填，一般一次即可完成治疗。
但是对于牙齿病变较严重，已经波及牙髓甚至是根尖周组织的患牙，就必须采取去除牙髓的方法才能保存牙齿。
根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。
它是将全部牙髓摘除后，用专用的根管充填材料严密充填根管，以保存患牙的方法。
大家知道，根管系统是复杂的管道组合，不是单一的规整管道，旁枝末节比较多。
根管充填如果不能严密封闭这些通道，致使细菌残留或繁殖，最终会导致根管治疗失败。
如何严密充填根管是现今国际上研究的热点，众多国内外学者一直在寻求一种简便而精确的充填方法。
热牙胶充填方法就是对常规的糊剂加牙胶尖侧压充填法进行改良出现的。
点击可见flash动画，帮助你理解这一国际尖端技术。
北京爱雅仕口腔诊所目前采用国际上先进的热牙胶充填方法包括热牙胶垂直加压技术（warm vertical compaction）和热塑牙胶注射充填技术（thermo-plasticized injectable GP obturation）。
热牙胶垂直加压技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压，使牙胶成为一个紧密整体，充填于根管各解剖区域，以达到严密封闭根尖的目的。
主要器械有：牙胶加热器和垂直充填器。
牙胶加热软化后再用垂直加压器加压，使牙胶更加紧密地充填根管，不易出现超充。
有研究表明，在用牙胶加热器和加热的垂直充填器时，若温度过高会引起牙胶的一些物理性能改变。
因此对加热源进行了改进。
我们用的System B加热器就是经改进的加热装置，它可以准确地控制器械尖端温度与加热时间，加热与加压同时完成。
这种方法曾经被称为连续波技术（a continous wave technique），主要用来封闭根尖1/3部分，剩余的根管充填可配合热塑牙胶注射充填技术完成。
热牙胶根管填充技术的临床效果评价
变 的根 管病 例 ， 与常 规根 管填 充 作为 对 照 ， 采用 热牙 胶 进行 根 管填 充 ， 月后 回访 ， 填充 效果 进 行分 析 。结果 ： ２个 对 热
牙 胶根 管 填充 组 的治疗 效 果优 于 常规 牙胶 尖根 管 填充 组 。 论 ： 结 热牙 胶根 管 填充 技术 填 充严 密 ， 不超充 ， 以用 于填 可
２１ ３第 卷 ８ ０年 月 ８第 期 １
・临床研究 ・
热 牙胶根管填 充技术 的临床效果评价
陈 舟 ， 岩 峰 ， 盛 景 朱 薛 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 口腔 牙 体 牙 髓 科 ， 建 福 州 福 ３００ ５０１
【 要】目的 ： 摘 研究 利用 热 牙胶 根 管填 充技 术对 根 管进 行 治疗 的 临床 效果 。方 法 ： 取我 院 门诊 ２ ４例 发 生根 尖周 病 选 １
充 侧支 根管 ， 够 显 著提 高根 管 治疗 的成 功 率 。 能 【 键 词 ］热 牙胶 ； 管 治 疗 ； 管 填 充 关 根 根
【 中图分 类号］ ８ Ｒ７ １
【 文献 标识 码】Ａ
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（ ０ ）３（ ） ０ ９ ０ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ０ ｂ一４ —２ １
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｉａ ｅｅ ｅｔ ｆ ｒ ｕｔ— ｅｃ ａｒｏ－ ａ ａ ｂｕａ ｏ ｃ ｎｑ ｅｏ ｅｃｉｉａ ｔ ａ． Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ｔ ｔ ｆ ｃ ｎ ｇ ｔ ｐ ｒｈ ｔｃｎ ｏ ｔｒｔ ｎｔ ｈ ｉｕ ｎｔ ｌ ｃ ｒ ｖ ｎ ｇ ｅ ｈ ｆ ｏ ｗａ ｌ ａ ｏ ｌ ｉ ｅ ｈ ｎ ｌ ｉ １
Ａ ｌ ｃ ｌ ｓ ｕ ｎ ｈｅ ｅ ｆ ｃ ｆ ｔ ｒ ｕｔａ－ｐｅ ｃ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｕｒ ｃｉ ａ ｔ ｄｙ ｏ ｔ ｆ ｅ ｔ ｏ ｈｅ ｗａ ｍ ｇ ｔ ｎｉ ｒ ｈａ ｒ ｏ －ｃ ｎａ ｂｔ ａ－
高温注射式热牙胶充填根管时牙根表面温度的变化
【 关键词】 根管充填； 热牙胶 ； 温度变化
Ｃｈ ｎ ｅ ｆｒ ｏ ｕ ｆ ｃ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｕ ｉ ｇ ｒ ｏ ａ ａ ｂ ｕ ａ ｉ ｎ 、 ｈ Ｏｂ ｕ ａ Ｈ ｙ ｔｍ ａ ｇ ｓｏ ｏ ｔｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｍ ｅ ａ ｕ ｅ ｄ ｒｎ ｏ ｔｃ ｎ ｌｏ ｔ ｒ ｔ ｏ ｔ ｔ ｒ ｓ ｓｅ
Ｌ Ｄ ｎ ｍ ｉ， Ａ ｕ ｎｊ ． ｅＳｃｎ ｏ ｉ ｌ ｆＬ ｎｈ ｕ Ｕ ｉ ｒｔ，Ｌ ｎｈ ｕ７ ０ ３ ， ｈ— ／ ｏｇ ｅ Ｂ Ｏ Ｇ ａ ｇｉ ．１ ｅ ｅ ｄＨ ｓ ｔ ａ ｚｏ ｎｖ ｓｙ ａｚ ｏ ３ ０ ０ Ｃ ｉ ｏ ｐａ ｏ ｅｉ ｎ ； ． ｏ ｈ ｅ ｎ ｅ ｉ ｒ ａｉ ａｉｅ ， ａｚ ｏ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ａ ２ Ｎ ａ ｗ ｓ Ｕ ｉ ｒ ｔｆ ｔ ｎ ｌｉ Ｌ ｎｈ ｕ７ ０ ３ ， ｈｎ ｔ ｖ ｓｙ ｏ Ｎ ｏ ｔｓ
Ａ ｅ １ ０ ｏ ｄ １ ０ ℃ ｓ ｔ ｎ ｓ ｔ ｅ ｔｍｐ ｒ ｔ ｒ ｉｅ ｏ ｅ ｒ ｏ ｕ ａ ｅｓ ｏ ｌ ｏ ａ ｓ ａ ｇ ｅ ｔ ｅ ｉｄ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ６ Ｃ ａ ８ ｔ ｎ ｅ ｔ ｇ ， ｈ ｅ ｅ ａ ｕ ｅｒｓ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｃ ｈ ｕ ｄ ｎ ｔ ｕ ｅｄ ｍａ ｐ ｒ ｏ ｔ ｔ — ｉ ｈ ｓｆ ｃ ｏ ｏ ｌ ｉ
维普资讯
实 用 口腔 医 学 杂 志 （ ｒｃ Ｓ８Ｓｐ２ （ ） Ｐ ｍ ｏ
不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术用于C形根管充填的效果
不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术用于C形根管充填的效果于敏;贺洪远;郑智明;计春波;白杨【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2022(37)11【摘要】目的:比较不同根管封闭剂(iRoot SP糊剂和AH-Plus糊剂)结合热牙胶垂直加压技术对C形根管充填效果。
方法:选取离体C形根管患牙100颗,根据使用根管封闭剂不同分为观察组与对照组,每组各50颗。
观察组采用iRoot SP糊剂结合热牙胶垂直加压技术充填,对照组采用AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压技术充填,比较两组充填操作时间、充填质量、根尖微渗漏情况及抗折能力。
结果:观察组充填操作时间为(72.49±6.28)min,短于对照组的(75.84±6.35)min(P<0.05)。
观察组恰填、欠填、超填分别为48例、0例、2例,对照组分别为45例、1例、4例,两组充填质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组染料渗透长度[(1.02±0.23)mm]小于对照组[(1.18±0.25)mm],但牙根抗压载荷[(242.53±40.26)N]高于对照组抗压载荷[(226.71±37.85)N],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:iRoot SP糊剂与AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压技术对C形根管充填效果相当,但iRoot SP糊剂能减少操作时间及根尖微渗透的产生,同时还能提高牙根抗折强度。
【总页数】4页(P1436-1438)【作者】于敏;贺洪远;郑智明;计春波;白杨【作者单位】秦皇岛市海港医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.1【相关文献】1.BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较2.分析热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果3.热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法应用于C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果探讨4.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP 冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果5.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价
飙捌
图１ ４ 组牙齿染料渗入长度的均值比较图（ 单位 ： ｍｍ ）
锉尖为止， 退出ｋ 锉确定根管长度。 操作 长度从根尖 到牙冠标志点 的牙 全长 减去 ｌ ｍ ｍ 。将所有 牙随机分 为 ４ 组， 每组 １ ０颗： Ａ组采用 机用 ２ ． ２ 组 问牙齿根尖染料渗人长度均值 的比较 （ 见表 １ ） Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍 钛根管锉预备 。 预备方 法按照 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 厂商介绍 的器械使 表 １ ４个实验组组间根尖染料渗入长度均值 Ｌ Ｓ Ｄ法的 比较结果 用方法 。 根尖部分预备到 Ｆ ２ ： Ｂ组采用机用 Ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ 镍钛器械预备根管 ， Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｃ组为 机用镍肽器械 Ｋ ３ 根管预 备 ． Ｂ 、 ｃ 组 均根尖部至 少预备至 ０ ． ０ ４ ３ ０ ＃ ； Ｄ组 为手用 不锈 钢 Ｋ锉组 ， 采用逐 步后退法 预备根管 ， 主尖锉为 ３ ０ ＃ ． 后退预备 ３ 个号 。各组预备过程 中， 交替使 用 ３ ％双氧水、 生理盐 Ｍ ９ ５ ％ Ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｅ ａ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ 水冲洗根管。 牙齿根管预备结束后 根管内吸干， 待用 。 Ａ 、 Ｂ 、 ｃ 、 Ｄ ４ 组均 （ Ｄ组别 ｆ Ｊ １ 组别 Ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ． Ｓ ｔ ｄ Ｅｒ ｒ ｏ ｒ Ｓ ｉ ｇ ． ｅ ｎｅ ｅｆ Ｉ — 采用 Ｅ — Ｑ Ｐ １ ｕ ｓ 热牙 胶充填系统垂直加压方法完成热 牙胶充填 ．根管
注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度及充填后根端微渗漏的影响
临床研 究 ・Βιβλιοθήκη ２ ０ １ ３ 年 １ ０ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ８ 期
注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度 及充填 后根端微渗漏 的影响
黄 玉 球 王 洁 黄绍明。
１ ． 南 宁市 邕宁 区人 民医 院 Ｉ ２ １ 腔科 ， 广 西南 宁 ５ ３ ０ ２ ０ ０ ； ２ ． 广 西医科 大学第 三 附属 医院 南宁市 第二 人 民医院医教科 ， 广西南 宁 ５ ３ ０ ０ ３ １ ： ３ ． 广西 医科 大学 人 体解 剖教 研 室 ， 广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １
【 摘 要】目的 探讨 根管 封 闭剂对 于采 用注 射式 热牙 胶根管 充填 法 后根 端微 渗漏 以及根 管表 面 温度 的影 响 。 方法
选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２月我 院 口腔科采 集 的 ２ ０ 颗牙 根完 整离 体单 根管 恒牙进 行研 究 分析 ， 均以Ｏ ｂ ｔ ｕ ｒ ａ Ⅱ
（ ０ ． ０ ５ ） 。结论 注射 式热牙胶 根管充 填时是 否采用 封闭剂对 根管表 面温度 以及充填后 微渗漏 程度均无 显著影 响 。 『 关键 词］ 微渗漏； 热 牙胶 ； 表 面温度 ； 根 管充填 ； 封 闭剂 【 中 图分 类号］Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５ 【 文献 标识 码］Ｂ 【 文章 编号 】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， Ｏ ｂ ｔ ｕ ｒ ａⅡｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｇ ｕ ｔ ｔ ａ — ｐ ｅ ｒ ｃ ｈ ａ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｍ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｅ ｄ １ ８ ０ ￣ Ｃ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ
根管封闭剂iRootSP及AHPlus对牙根抗折强度的影响
根管封闭剂iRootSP及AHPlus对牙根抗折强度的影响目的：探讨根管封闭剂iRoot SP及AH Plus对牙根抗折强度的影响。
方法：选取45颗符合标准的下颌前磨牙，经根管预备后随机数字表法分为三组，实验组A使用iRoot SP+牙胶尖，组B使用AH Plus+牙胶尖，对照组C不使用根管封闭剂直接使用牙胶尖，三组均行热牙胶垂直加压充填法充填根管。
将标本用万能实验机垂直加载直至标本发生折裂，记录牙根折裂时的抗压载荷。
结果：实验组A和B的平均抗压载荷值分别为（236.04±34.67）N、（228.55±41.86）N，对照组C为（172.93±12.37）N，实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：根管封闭剂iRoot SP与AH P1us均能够提高牙根抗压载荷，两种封闭剂对牙根抗压载荷的影响短期内无明显差别。
iRoot SP是最近被引入牙体牙髓专业的新型生物陶瓷材料，主要用作根管封闭剂和侧穿修补。
此类型生物陶瓷材料用作根管封闭剂已被证实具有良好的密闭性、化学稳定性、生物相容性、抗菌活性、X线阻射性和碱性pH[1]。
目前有关根管封闭剂iRoot SP对牙根抗折强度的影响方面的研究较少，本实验以人离体单根管下颌前磨牙为研究对象，比较iRoot SP+牙胶尖及树脂型根管封闭剂AH Plus+牙胶尖配合热牙胶垂直加压充填法充填根管后牙根抗压载荷值的变化，探讨其对牙根抗折强度的影响。
1 材料与方法1.1 标本的制备和分组选择近期正畸需求拔除的下颌前磨牙45例，实验标本的纳入标准为：（1）经近远中向及颊舌向X线片检测为单根管且未作过牙髓治疗；（2）根尖孔已发育完全，患者年龄为l8～25岁；（3）牙体完整，无龋坏，无隐裂；（4）解剖牙根长度为12～14 mm，牙颈部颊舌径为4～6 mm，牙颈部近远中径3～5 mm；（5）根管通畅；（6）采用Schneider法测定根管弯曲度θ，要求θ0.05），具有可比性。
热牙胶根管填充技术的临床效果评价
长度 ， Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 机用镍钛 器械 进行根 管预 备 ， 采用 Ｃ ｒ ｏ ｗ ｎ—Ｄ ｏ ｗ ｎ 技术 进行根管预备 ， 每根 管均 预备 到 Ｆ ３ ， 一 组采 用根管 糊 齐 ｌ Ｊ ＋
冷 牙 胶 侧 方 加 压 法 根 管 充填 ； 另 一 组 用 根 管 糊 剂 ＋Ｖ Ｄ Ｗ Ｂ ｅ ｅ Ｆ ｉ ｌ ｌ — ｐ ａ ｃ ｋ热 牙胶 垂 直 加 压 法 根 管 充 填 。 术 后 摄 ｘ线 片 观 察 根 充 情
不 同充 填 技 术 根 管 充 填 疼 痛 情 况 见 表 １ ， 两 种 根 充 技 术 的 患 牙 根 充术 后 疼 痛 情 况 的差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 不
和根尖周病最常用 、 有效 的方法 ， 根管充填是 根管治疗过程 中的 关键步骤之一 ， 目的是将 清理成形 的根管进行严 密的三维充填 ， 消灭死腔 ， 杜绝来 自根尖及冠方的各种微渗漏 ， 阻止外 界细菌和 污染物的渗入 ， 防止再感 染 ， 从而创造一个有利于根尖 愈合 的良
［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ２ １ ６－ ０ ２
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计 软 件 进 行 分 析 ， 采 用
根管治疗术 （ Ｒ ｏ ｏ ｔ Ｃ ａ ｎ ａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｒ Ｃ Ｔ ） 是 目前 治 疗 牙 髓 病
２ １ ６・
河北联合大学学报 （ 医学版 ） ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ５卷第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ３ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ， １ ５ （ ２ ）
浅谈热牙胶根管填充术在牙科临床上的应用和效果
均 明确诊 断为不可复性 牙髓炎、根尖周 炎患者 ，且 患牙未接 受过根 管治疗。患牙常规 开髓，有活髓的患牙封慢性失活剂 ，一周后行 根管预备 ，死髓 牙及慢性根尖周 炎患者直接进行根管预备。 然后 用 Ｒ ｏ ｘ根 尖定位仪测量工作长度 ，用机用镍钛 器械 Ｐ ｏａ ｅ ｏｔｚ ｒＴ ｐ ｒ预备根管。用氯亚明彻底冲洗后，在 髓腔封 Ｆ ｃ棉球一周 进行根管 消毒 。患牙复诊 时，根管 内洁净 、干燥 、形 态良好 ，准备 进行根 管充填。采用热牙胶连续波垂直加压充填技术 ，其专用 系 统 为 Ｓ ｓｅ 。结果：６ 例 病例 中，根充恰填率 ９ ％ ｙ ｔｒＢ ａ １ ０ ，根 尖窦道 ２ 周愈合 ，ｘ —３ 光片显示根充严 密合 适，咬合 功能良好 ，术后 ３ 个 月和 ６ 个月进行 复查，ｘ 光片显示根 尖周透射 区缩小，骨质密度增加。结论 ：热牙胶根 充是今后 牙科 治疗 的发展方向 ， 对提 高根管治 疗质 量和 牙齿保存率有重要意义 。 关键词 ：热 牙胶根管填充术； 牙齿；加压
１ 主要 资料 与操 作 步 骤
１Ｉ一般资料：选定病例 ６ ． ｌ例，男 ２ ８例 、女 ３ ３例 。年龄 １ ￣６ ５ ５岁的均 明确诊 断为不可 复性牙髓炎 、根尖周 炎患者 ，且 患 牙 未接 受 过根 管 治疗 。
１ 连续波 垂直加压 充填操 作步骤 ； ． ２ ①选择合适垂直加压器 ， 其 头部可 自如到达距根 尖止点 ５ ｍ ￣７ ｍ，将温度设定 为 ２ ０ ０ ℃， 将 试好的主牙胶尖放入 根管 内，垂直加压器 置入根管 口，启动 开关。② 加压器顺着牙胶 尖进入根管 内，到 达距 根尖结合部位 ３ ｍ 处，将加 热开关关闭，同时加压器保持 向根尖方 向压 力， ａ ｒ 使其缓慢 向根尖方 向移 动，直到到达要求 部位。③再次启动开 关迅速加热 １，使加压器与牙胶分 开，取 出加压器 ④采用 回 Ｓ 填技术充填剩余根管系统 ，回填时采用 Ｏ ｕｕａ Ｉ（ ｂ ｔｒ 高温牙胶热 Ｉ 塑注 射充填 法） Ｏ ｕ ｒ Ｉ ｂ ｔ ａＩ ｕ 包括 一台附数字温度指示器 的电控加 热仪 、手枪 式注 射器和 １＃ ２ 的针 头。能精确 的调控温 度、 ８ ￣２ ＃ 将 Ｂ相牙胶 加热 至 ｌ５ ８ ℃～２ ｏ ｏ ℃使其 软化 ，用注射器将其注入 到 根管未充填的部 分来 完成根充 ，并 能与封 闭剂合用和在根 管 内 做 垂 直 加 压运 动 。 １３高温牙胶热塑注射充填法其操作步骤：①提 前选择 头部 ． 合适 的输送器 ②将软化牙胶注入根 管冠方未充填 的部分 ，选择 合适的充填器向根尖方 向加压 。充填 完毕，拍摄 Ｘ 光片，明确 根充情况 。术后 ３个月和 ６个 月进行 复查，并摄 ｘ光片 。
两种根管封闭剂与三种根充方法配伍对根尖封闭性的体外研究
两种根管封闭剂与三种根充方法配伍对根尖封闭性的体外研究[摘要]目的探讨2种根管封闭剂与3种根管充填方法配伍对体外根尖封闭性的影响。
方法选择我科近3个月拔除的单根管前牙152颗，采用镍钛锉根管治疗仪预备至 S2后随机分成A1组（Vitapex糊剂+大锥度单尖充填），A2组（Vitapex糊剂+冷牙胶侧压充填），A3组（Vitapex糊剂+热牙胶垂直加压充填），B1组（AH-plus糊剂+大锥度单尖充填），B2组（AH-plus糊剂+冷牙胶侧压充填），B3组（AH-plus糊剂+热牙胶垂直加压充填），C组（阳性对照组），D组（阴性对照组）。
期中A1-C组每组21颗牙，D组5颗牙。
采用染料渗透法检测染料渗入根管长度，采用单因素方差分析对结果进行数据统计分析。
结果实验组A1-B3组各组相比较,B3 组微渗漏值最小。
除A3组与B1组，A3组与B2组,B1组与B2组间无显著性差异(P > 0. 05)外，其余各组间均有显著性差异(P< 0. 05)。
结论AH-Plus糊剂配伍热牙胶垂直加压根充技术进行根管充填时根尖封闭效果较其它材料更理想。
[关键词]根管封闭剂；根管充填技术；根尖微渗漏；Vitapex糊剂；AH-plus糊剂严密的根尖区充填是根管治疗成功与否的关键，因根管充填不严密而导致根管治疗失败，比例可达58%。
在众多影响因素中，根管封闭剂和充填技术具有重要的临床意义，二者的完美结合对于形成密闭的三维根管系统，防止微渗漏，具有决定性的作用[1]。
而根尖微渗漏检测是评判根管充填严密性的重要方法之一[2]。
目前临床上使用的根管封闭剂和充填技术种类繁多。
本文采用工作中常用的Vitapex糊剂、AH-plus糊剂结合不同的大锥度单尖、冷牙胶侧压、热牙胶垂直加压充填技术来探讨根充后根尖的封闭效果，为临床根管封闭剂和充填技术的选择提供参考。
1.材料和方法1.1材料和仪器EDTA凝胶剂(派丽登,美国)、洗必泰液、0.9%生理盐水、大锥度牙胶尖、0.04锥度牙胶尖(Meta公司，韩国)、普通牙胶尖、 Vitapex糊剂（松风株式会社，日本）、AH-Plus 糊剂(Dentsply,瑞士)，印度墨汁、流动树脂 (3M,美国)、镍钛锉根管治疗仪( 宇森，中国）、热熔牙胶充填仪( 宇森，中国)、侧方加压器、垂直加压器、恒温水浴箱、扫描电子显微镜(Quanta 200FEG, 美国)。
热牙胶根管填充技术的临床效果评价
热牙胶根管填充技术的临床效果评价随着牙科技术的不断发展，热牙胶根管填充技术也逐渐被广泛应用于临床诊疗中。
热牙胶根管填充技术是一种基于高温热塑加热的根管充填方法，它能够使根管塞料充分融合，提高了治疗效果和根管治愈率。
本文将对热牙胶根管填充技术的临床效果进行评价。
一、热牙胶根管填充技术的治疗效果优越热牙胶根管填充技术相比传统的手工填料，具有许多优势。
首先，它采用了高温热塑的方法，能够有效地温和软化塞料，减少了患者疼痛感。
其次，利用热牙胶根管填充技术填充根管，能够更加全面地填料，减少了漏填缺损，提高了治疗效果和根管治愈率。
最后，热牙胶根管填充技术能够利用热波形成的热效应，将塞料充分融合，可避免非牙髓性牙髓炎和牙根尖周炎等牙根病的复发。
二、热牙胶根管填充技术操作简单，易于掌握热牙胶根管填充技术的操作其实并不复杂，首先需要将根管干燥，然后使用加热器使塞料软化，之后逐一充填，并使用特定的光源对根管进行照射以固化塞料。
这一过程完全可以在不到10分钟的时间内完成。
相比传统的手工填料，热牙胶根管填充技术操作简单，易于掌握，大大缩短了治疗的时间，为患者节省了宝贵的时间和精力。
三、热牙胶根管填充技术对保护牙髓有益由于热牙胶根管填充技术能够充分融合塞料，其充填密度非常高，因此能够对牙髓进行更好的保护，减少牙髓炎的患病率。
此外，热牙胶根管填充技术同样能够起到保护牙髓的作用，减少牙髓对外界刺激的敏感性，缓解牙痛等症状，对于患有敏感性牙髓的患者，具有很好的应用前景。
综上所述，热牙胶根管填充技术具有治疗效果优越、操作简单、易于掌握、对保护牙髓有益等一系列优点。
因此，可以说它已经成为根管治疗中不可或缺的一部分。
随着科技的不断发展，相信热牙胶根管填充技术也会不断创新和完善，为更多的患者带来安全、便捷、高效的根管治疗体验。
热牙胶根管充填技术的进展你知道多少
热牙胶根管充填技术的进展你知道多少？【摘要】热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,使根管充填的效果更理想。
近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,各种改良方法不断涌现,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术。
本文对热牙胶根管充填技术的种类、原理、改良和优缺点作一简要综述,以供临床医生选用时参考。
一、热牙胶加压充填技术热牙胶加压充填技术是在加热软化牙胶尖的同时,通过侧向或(和)垂直向的压力,将牙胶压紧以严密封闭根管系统。
根据加热加压的方式不同,又可分为以下几种类型。
1、热牙胶侧方加压技术(warm lateral compaction)热牙胶侧方加压技术是在冷牙胶侧方加压技术的基础上引伸而来,它主要利用携热器侧压主牙胶尖,使之软化并与副牙胶尖融为一体形成同质牙胶团块。
按其加热方式可分为手工加热和自动电加热式。
2、热牙胶垂直加压技术(warmvertical compaction)该技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压,使牙胶更加紧密地充填根管各解剖区域,以达到严密封闭根尖的目的。
3、侧向垂直联合加压技术(Lateral/vertical compaction)该技术可以通过主牙胶尖的选择和侧压的操作,有效地控制充填长度,充填操作中配合垂直加压使牙胶充填体更加密实。
二、机械热压充填技术此类技术的基本原理和方法是,将装在手机上的充填针插入根管,高速旋转产热使牙胶软化具有流动性,同时借其旋转运动将牙胶向根尖推进以充填根管,然后保持转速缓慢退出,数秒可完成充填。
1、Hybrid技术该技术是先用侧方加压充填根管后,再将机用充填针放入根管45 mm,以1 500 r/min转速向根尖推进12 s后再缓慢退出。
2、J.S.Quick Fill技术该技术属于机械热压和固体载核联用充填法,其特点是将一根类似根管锉的金属载核被覆一层α相牙胶,并可装在慢速手机上使用。
3、Multiphase技术该技术有较好的根尖封闭能力,有研究表明在染料渗透实验中微渗漏少于侧向加压法,但它易超充填且在X线上充填质量不如冷牙胶侧向加压法。
不同根管封闭剂导致根充术后疼痛情况的比较分析
组 以 ＡＨ—ｐｕ ｌｓ为封 闭剂 ， 以连 续 波 技 术 联 合 高 温 牙 胶 热 塑 注 射 充 填 技 术 进 行 一 次 法 根 管 治 疗 。对 术 后 ２ ～ ７ ４ ２ｈ疼 痛 发 生 情
况 用 Ｍｏ ｄＳ ｌｎ ｈ ｕｏ ｇ评 价 标 尺 记 录 ，并 用 ｘ 检 验 分 析 比较 。结 果 ３组 术 后 疼 痛 发 生 率 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ Ｏ ） Ｐ ． １ ，碧 兰
ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ａ ｎ ｈ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ（ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） Ｔｈ ｒ ｓｎ ｔｓ ａ ｉｔｃ ｌｙ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｗｅ ｎ Ｇｒ ｕ ｎ ｏ ｐ Ｃ． Ｔｈ ｆ ． １． ｅ ｅ ｗａ ｏ ｔ ｔ ｉａ ｌ ｉ ｎｆ ａ ｔｂ ｔ ｅ ｏ ｐ Ｂ ａ ｄ Ｇｒ ｕ ｓ ｉ ｅ ｍｏ ｔ ｅ ｉ ｕ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｃ ｉｎ ｈ ｐ ｅ ｅ ｎ Ｇｒ ｕ ｓ ｒｏ ｓｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ａ ｔ ａ ｐ ｎ ｄ ｉ ｏ ｐ Ａ．Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｏｎ － ｉｉ ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒ ｐ ｐ ｌ ｉ ｇ Ｃｏ ｔ ｏ ｌ ｅ ｌ ｒｏ ｓ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ ｅ ｖ ｓｔ ｏ ｔｃ ｎ １ ｅ ａ ｙ ａ ｐ ｙｎ ｒ ｉ ｍｏ ａ ｅ ｒ ｔ ｓ ｓ
三种不同根管封闭剂在热牙胶一次法根管治疗术中的疼痛情况观察
前列地尔注射液联合 甲钴铵注射液治疗 可明显改 善Ｄ Ｐ Ｎ患者临床症状及 增加神经传 导速度 ， 同时降低 血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平 。Ｈ ｃ ｙ可能是一种与机体糖代谢及炎症 反应有关 的含硫基 的氨基酸 ， 在Ｄ Ｐ Ｎ的发病 中具有重 要作用 ， 但具体机制有待于进一步研究。
［ ７ ］ 廖 二元 ，莫朝 晖．内分 泌学 ［ Ｍ］ ． ２版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ ７： １ ４ ４２ ．
［ ８ ］ 侯丹丹 ， 孙学 明， 王伟． 血清 同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化 及脑梗死关 系的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 临床和实验医学 杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ５ ） ：
临床和ｇＭ － 医学杂志 ２ ０ １ ４年 １月 第１ ３ 卷 第２期
合 甲钴胺 注射液治疗 Ｄ Ｐ Ｎ疗效更佳。同时， 我们发现经前列地尔注射液联合
神经病变的相关性［ Ｊ ］ ． 中华 内科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ０ （ １ ） ： ｌ ４—１ ７ ．
２ ７ ８—２ ７ ９．
甲钴铵注射液治疗 ２ 周后 ， 患者的糖代谢紊乱和高胰岛 素血症 明显改善 ， 炎症反应减轻 ， 同时神经传导速度 明
显提高 。更有趣 的是血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平也明显降低 ， 进一步 提示 Ｄ Ｐ Ｎ的发生和发展与 Ｈ ｃ ｙ 水平改变密切相关。因 此， 我们认为前列地尔注射液联合 甲钴铵注射液治疗有 可能是通过降低 血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平进 而改善 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者周
不同热牙胶根管充填方法与效果评价
ｊＥ夏旦壁医堂！塑！生箜！！鲞筮！塑旦蜘ｉ竖！塑塑堂堕坠！磐型堂！赶垒！趔堕！堂：：堕！：！不同热牙胶根管充填方法与效果评价张琛侯本祥．综述．摘要热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，在压力的作用下能够顺应根管壁的形态，充填到根管的绝大部分腔隙，达到较为理想的三维充填效果。
热牙胶根管充填方法主要包括：热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术。
作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述，并对其临床应用效果进行评价，为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导。
根管治疗的目的是严密的封闭根管系统以防止根尖周组织感染。
根管系统是由１个主根管和许多侧副根管构成，还包括根尖分歧、根管交通支，弯曲的根管等，其结构非常复杂，ｓｅｌｔｚｅｒ等‘１＇２ｏ曾报道侧支根管、根管交通支等的存在是影响根管治疗成功的重要因素。
所以能否将根管系统进行严格完全的三维封闭是根管治疗成功的关键。
牙胶是目前较理想的根管充填材料，有良好的机械、物理性能及生物相容性，且具有加热软化或在压力下变形的特点。
冷牙胶侧压充填技术是临床上常用的充填方法，但存在质地不均匀，与根管壁的适应性较差，不能严密封闭整个根管系统等缺点，且在侧方加压过程中会产生较大的楔力，容易导致根管的纵裂¨ｏ。
目前越来越多的研究集中在热牙胶根管充填方面。
热牙胶充填是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，在压力的作用下能够顺应管壁的复杂形态，最终达到较理想的三维根管充填效果Ｈ热牙胶根管充填优缺点优点：①热牙胶在根管内具有较好的流动性，充盈性，适应增强，可随根管形态灌注到管腔各个部分，常规根管充填法不能达到的侧枝根管或副根管也能严密封闭¨ｏ；②热牙胶根管充填技术可提高牙胶的同质性和表面亲合力，使之形成一个均匀致密的整体，空间稳定性好，加强了根尖的封闭能力。
热牙胶在根管内凝固后，仍保持原有体积和形态，不产生边缘裂隙旧１。
缺点：①热牙胶不像冷牙胶，可以精确控制牙胶尖进入的长度，另外由于热牙胶具有较好的流动性，所以热牙胶根管充填技术容易导致牙胶及糊剂超出根尖孔¨。
注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度及充填后根端微
注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度及充填后根端微渗漏的影响目的探讨根管封闭剂对于采用注射式热牙胶根管充填法后根端微渗漏以及根管表面温度的影响。
方法选择2011年1月～2012年12月我院口腔科采集的20颗牙根完整离体单根管恒牙进行研究分析，均以ObturaⅡ系统进行牙胶加热，至180℃再予以根管充填，中半随机将20颗牙分为对照组和研究组，根据充填前有无使用封闭剂再将研究组分为A（n=8，充填前未应用封闭剂）、B （n=8，充填前应用封闭剂）两组，测定充填前后根管表面温度以及充填10 d、20 d、30 d后根尖微渗漏的改变情况。
结果A、B两组组内比较，充填前后温度均有所升高，但升高平均值不高于10℃；两组充填前后温度及10 d、20 d、30 d后根管微渗漏比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论注射式热牙胶根管充填时是否采用封闭剂对根管表面温度以及充填后微渗漏程度均无显著影响。
标签：微渗漏；热牙胶；表面温度；根管充填；封闭剂根管治疗术是各种牙髓和根尖周病临床首选的治疗方法，治疗的最后一步是采用无刺激性的充填材料将整个根管系统进行严密的封闭[1]。
因此，想要达到一个理想状态的三维充填效果，充填前根管封闭剂的使用具有举足轻重的作用[2]。
本研究以ObturaⅡ系统进行牙胶加热，至180℃再予以根管充填，探讨根管封闭剂对采用注射式热牙胶根管充填法后根端微渗漏以及根管表面温度的影响，现报道如下。
1 材料与方法1.1 材料选择2011年1月～2012年12月我院口腔科采集的20颗牙根完整离体单根管恒牙为研究对象，均以ObturaⅡ系统进行牙胶加热，至180℃再予以根管充填，将20颗牙分为对照组和研究组，根据充填前是否使用封闭剂再将研究组分为A （n=8，充填前未应用封闭剂）、B（n=8，充填前应用封闭剂）两组，剩余4例分为阴性对照组和阳性对照组，阴性对照组：一颗用根管封闭剂，一颗未用根管封闭剂，均在根管预备干燥后，不进行根管充填，黏蜡固定后，将牙根表面和根尖予以指甲油涂布三层全部封闭。
使用热牙胶充填法和普通充填法进行根管疗效比较分析
使用热牙胶充填法和普通充填法进行根管疗效比较分析郑淑清（扎兰屯市人民医院口腔科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）【摘要】目的 比较分析使用普通充填法和热牙胶充填法进行根管疗效。
方法 以2018年1月～12月为时间段，选取我院行根管治疗患者300例，随机分为2组，各150例。
采取普通充填法治疗对照组，采取热压胶充填法治疗观察组。
比较两组疗效情况。
结果 在治疗有效率上，对照组总体78.7%，观察组为94.7%，组间差异显著（P ＜0.05）。
结论 根管治疗中采取热压胶充填法的疗效更为确切，且可将根尖区域和侧副根管有效封闭，值得推广。
【关键词】普通充填法；热牙胶充填法；根管疗效；比较分析【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.01.76.02针对急性牙髓炎、根尖周疾病患者，目前牙科以根管治疗为常用方法，而良好充填是保证成功根管治疗的关键。
以往根管充填主要采取冷牙胶侧方加压法进行，尽管效果较好，但根管极易渗漏，且操作较复杂。
而根管治疗期间采用热压胶充填法，其具有较好的流动性，且可将根管系统彻底封闭，因此效果更佳理想[1]。
本文以2018年1月～12月为时间段，选取我院行根管治疗患者300例，随机分为2组，各150例，比较分析了使用普通充填法和热牙胶充填法进行根管疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2018年1月～12月为时间段，选取我院行根管治疗患者300例，随机分为2组，各150例。
观察组年龄为21～57（42.6±3.1）岁，女74例，男76例。
对照组年龄为22～59（43.1±2.4）岁，女69例，男81例。
两组基础情况无统计学差异（P ＞0.05）。
1.2 方法两组均对患牙采用橡皮帐隔离，常规开髓，将根管采用15号、10号K 锉疏通后，对其工作长度进行测量，采用Protaper 镍钛机根据患者具体情况使根管预备至工作长度。
不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析
不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析发表时间：2016-06-23T15:46:02.453Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：阎东智[导读] 本文对不同温度下热牙胶充填根管治疗牙根管的效果进行了对比与分析。
鸡西市口腔医院 158100【摘要】目的：本文对不同温度下热牙胶充填根管治疗牙根管的效果进行了对比与分析。
方法：采用回顾性分析的方法，对某医院收治的120例牙髓根尖周病患者采用不同温度进行热牙胶充填根管的效果进行了评价，其中A组为160℃，B组为180℃，C组为200℃。
结果：将牙胶加热到160℃、180℃、200℃时，C组200℃的填充时间最短，而且填充效果明显优于A、B组，三组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过对比发现，热牙胶系统在较高的温度下填充效果更佳。
【关键词】温度；热牙胶；填充；疗效根管治疗是治疗牙髓根尖周病的常用方法，牙胶是一种应用效果较好的根管填充物，而采用冷牙胶填充时根管容易发生纵裂，采用热牙胶进行填充时，可以保证良好的流动性，保证填充的效果。
本文对不同温度下，热牙胶填充的效果进行了对比，这有助于找到牙根管治疗的最佳方法，在160℃、180℃、200℃的热牙胶温度下，笔者对三种不同温度的治疗疗效进行了分析，希望对相关牙科医护人员提供一定参考与帮助。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2015年12月某院收治确诊120例牙髓根尖周病患者作为研究对象，采用随机数表法将其均分为A、B、C3组，其中A 组男21例，女19例，患牙72颗，门牙13颗，前磨牙25颗，磨牙34颗；B组男22例，女性18例，患牙70颗，门牙15颗，前磨牙24颗，磨牙31颗；C组男24例，女性16例，患牙70颗，门牙12颗，前磨牙24颗，磨牙34颗，患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：1）患牙确诊为牙髓病根尖周病变者（包括根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙周-牙髓联合病变等）；2）牙根尖孔无破坏，牙根发育完全者；3）提高X线片排除根管弯曲度＜l0°患者；4）既往无根管治疗或塑化治疗史者。
两种根管充填技术对牙根抗力的影响
两种根管充填技术对牙根抗力的影响葛兵;吴友农;蔡建强;梁睿贞;张红闯;黄娟【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2009(29)1【摘要】目的探讨两种根管充填技术对牙根抗折能力的影响.方法选择45颗离体下颌单根管前磨牙截去牙冠,随机等分为3组:冷侧压组,逐步后退法预备根管,冷牙胶侧方加压充填;热垂直组,逐步后退法预备根管,热牙胶垂直加压充填;对照组,不处理.然后制成标准试件置于万能测试机上垂直、静态加压至折裂,记录折裂瞬间的压力值.结果折裂瞬间压力平均值:热垂直组为(378.25±54.26) N,冷侧压组为(476.58±73.03) N,经t检验差别有统计学差异(P＜0.001).结论冷侧方加压充填后牙齿的抗力强于热垂直加压.【总页数】3页(P27-29)【作者】葛兵;吴友农;蔡建强;梁睿贞;张红闯;黄娟【作者单位】南京医科大学口腔医学研究所,南京,210029;南京医科大学口腔医学研究所,南京,210029;苏州市口腔医院,苏州,215005;南京医科大学口腔医学研究所,南京,210029;徐州市第一人民医院,徐州,221002;南京医科大学口腔医学研究所,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.不同根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响 [J], 曹纯芳;吴永正;吕陶红;吴华英2.牙根管内两种药尖封药对根管治疗术后疼痛的影响 [J], 朱晓英;李华;李冉;徐红梅;刘英霞;王俭3.上颌前磨牙根管治疗后修复方式对牙体抗力和修复体折裂的影响 [J], 齐铭;王健平4.下颌磨牙根管锥度对垂直加压充填技术根尖封闭性的影响 [J], 吴俊;樊明文;范兵;彭彬5.上颌前磨牙根管治疗后MOD洞型不同修复方式对牙体抗力的影响 [J], 徐杰;赵世俊;杨丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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根管封闭剂对注射式热牙胶根管充填的影响
【摘要】目的调查研究根管封闭剂对注射式热牙胶根管充填的影响。
方法采用obturaii高温注射方法对14个离体单根管恒牙根管进行根管封闭剂加热，温度设定在180℃，测定充填前后根管外表面温度的变化以及充填以后根尖微渗漏的变化状况。
结果使用封闭剂的温度升高不足1℃，温度的改变以及充填以后微渗漏间的变化均不具有统计学意义（p>0.05）。
结论是否使用封闭剂对充填时根管表面温度变化以及充填后微渗漏没有显著性的影响。
【关键词】根管封闭剂；根管填充；热牙胶
由于热牙胶具有良好的均质性，因此热塑牙胶根管充填有利于充填后的良好密封性，操作过程简单化。
但此技术在临床应用中还需要对细节上进行更深层次的研究，根管封闭剂的应用就是其中一项[1]。
本文主要观察根管封闭剂对obturaii高温注射式热牙胶根管充填的影响，根管表面温度以及充填后根端微渗漏的变化情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集14颗牙根比较完整的离体单根管恒牙，且牙根的发育完全，不存在畸形与损伤，长度相似。
实施protaper镍钛根管预备器材（登士柏公司天津分公司），冠向下技术配合化学预备完成根管成形以后，采用随机方法分成观察组与对照组。
使用obturaii系统对牙胶进行加热到180℃，随后进行根管充填。
将观察组随机分为a、b两组，每组各5颗牙，a组在充填之前不实施封闭剂，b组在充填之前实施封闭剂（z.o.b sealer.meta，韩国）。
将对照组分成阴性、阳性各两颗牙，且1颗在充填之前不实施封闭剂，1颗在充填之前实施封闭剂。
1.2 治疗方法
1.2.1 根管充填与红外成像仪测温在准备好14颗根管以后，使用obturaii高温系统将温度调至到180℃，在距离被检测牙齿的1.5cm处安置红外成像仪（thermacamp65，flir公司，瑞典），在对根管进行充填之前读出表面温度最高值，当热牙胶充填到根管口的时候，对此进行拍照并读出牙根表面的温度，前后温差值成为升高值得。
在对根管进行充填以后使用磷酸锌水门汀对窝洞进行封闭[2]。
1.2.2 微渗漏的检测当根管充填以后，对干燥的牙齿标本表面涂上指甲油以及10g/l亚甲蓝染色，并进行脱钙与脱水，制作成透明的牙齿标本。
在金相显微镜下使用磨砂玻片过滤其强入射光以后进行拍照，使用图像分析软件对染色线长度进行测量，并取平均值作为标本的染色线长度[3]。
1.3 统计学方法应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；p>0.05，差异无统计学意义，p0.05），微渗漏染色长度之间的变化不具备统计学意义（p>0.05）。
本次的实验结果与上述结论中实施封闭剂缓解根管外表面温度上升结果具有相似之处，但在测量温差上具有一定的差距性，这与加热的方法以及牙胶导入方式具有较大的关系。
根管封闭剂和牙胶以及管壁牙的本质具有一定程度的黏结性，对
牙胶和管壁之间的间隙具有弥补作用，还有利于增加根端的密封性，还可以增加润滑性有利于牙胶向根尖方进行深入。
因此封闭剂已被广泛应用到冷牙胶侧压充填技术中。
由于热牙胶具有良好的均质性，并且和管壁之间具有较好的黏附性，是否使用根管封闭剂对热牙胶根管充填时所发生的微渗漏程度需要进行实验研究，本次的调查中实施氧化锌类封闭剂与未使用的对照组之间微渗漏值不具
备统计学意义（p>0.05）。
综上所述，是否使用封闭剂对充填时根管表面温度变化以及充填后微渗漏没有显著性的影响。
参考文献
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