卵巢囊肿病变病例介绍
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小心卵巢囊肿,它就是个定时炸弹!
What?正常的卵巢多大?正常卵巢是略扁平,呈椭圆形,平均径线不超过3cm。绝经后卵巢会萎缩,有的人在B超上甚至看不到卵巢了。
事实上,卵巢囊肿很常见,大部分女性不体检也不会发现它的存在,即使体检发现了,平时没有症状也未引起足够重视。
1999年瑞典进行的一项调查发现:25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%。虽然,只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术,但当发现卵巢囊肿的存在时,定期检查是非常必要的。
也许,当你不注意时,它已经悄悄长大,变成一个沉默的定时炸弹。看看下面这个病例,你还会认为卵巢囊肿不要紧吗?
【病历简介】
患者女性,50岁,因“发现腹部膨大2月,右下腹痛两天”急诊入院。绝经半年,2
月前出现腹部膨隆,未就诊。患者2天前无诱因下出现右下腹阵痛急诊入院。
入院查血常规、凝血功能、生化、肿瘤指标未见明显异常。急诊行剖腹探查术。
这是一个绝经后巨大卵巢囊肿的患者,从未定期妇科检查,出现腹部无缘无故膨大也未引起重视,来医院就诊时有不得不治疗的原因:腹痛。遗憾的是,已经出现癌变,后果不可挽回。也许在发现异常时,及时就诊会是不一样的结果。
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见,分为生理性和病理性。
卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官,在不同时期,会生长出不同的东西,比如卵泡,黄体。这些东西就像一个充满水的气球,在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。大多数情况下,在下次月经干净后复查B超,这类囊肿就消失了,称之为生理性囊肿。
病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤,目前确切病因并不明确,遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。
卵巢囊肿会有什么表现?
大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性,早期并无特殊症状,囊肿长大后可能会出现以下症状:
发现卵巢囊肿怎么办?
如果检查发现卵巢囊肿,不用恐慌,大部分囊肿都是良性的,也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。
一般来说,良性囊肿病程长,逐渐增大,单侧多见,活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水,一般情况良好,B超检查囊肿内为液性暗区,边缘清晰。
而恶性肿瘤一般病程短,迅速增大,双侧多见,固定、实性或半实半囊,表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质,液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。
对于小于5cm的卵巢囊肿,B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常,以观察随访为主,定期复查如果发现有增大趋势,或肿瘤标志物升高,及时手术治疗。据文献报道,50岁以
下卵巢囊肿的恶变率为0.1%,而50岁以后则增加2倍,约为0.3%,即使是良性囊肿也有可能在不知不觉中发生恶变。
大于5cm 的卵巢囊肿,不管B超和抽血化验的肿瘤标志物是否异常,都建议手术,尤其是肿瘤标志物升高的患者需要尽快手术。
需要特别注意的是,在绝经后女性中出现生理性囊肿的可能性很小,卵巢及卵巢周围新生物为恶性的可能性要高于绝经前女性。发现卵巢囊肿小于5cm,更需要定期检查观察囊肿大小和进行肿瘤标志物的检测。一旦发现症状,要及时就诊,以免像上述病例中的患者那样,耽误治疗时机,造成不可挽回的遗憾。
卵巢囊肿目前病因尚不十分清楚,以预防为主,强调早发现早治疗,女性朋友们应该养成定期妇科检查的习惯。当然,养成良好的生活习惯,健康的饮食结构,适度的锻炼运动,对机体抵抗力,免疫力和内分泌系统都有好处,这也是对卵巢的一种保护措施。
卵巢好比一块庄稼地,需要我们定期维护管理,发现有杂草长出来及时清除,庄稼才能生长良好。当你放弃这块庄稼地的管理权时,也许就给自己埋下了一颗沉默的定时炸弹。