麻醉类药品用药安全制度正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.麻醉类药品用药安全制度

正式版

麻醉类药品用药安全制度正式版

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药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品，是医院诊治工作的重要物质基础。药品是防治疾病的，增强药品管理观念，健全药品管理制度，是保障患者用药安全、维护患者身体健康的一项重要措施［1］。我院是德州市最大的一所综合性医院，根据十余个不同专业，设置了十二张手术台，每天平均实施各类手术30余台，手术室工作任务繁重，手术及麻醉用药量大且品种多，为确保手术、麻醉和抢救一条龙工作顺利进行，我们制定了有效的药品管理制度，使各类药品管理制度化、规

范化，取得了满意的效果。现介绍如下。

1 手术室药品的特点

手术室用药与其他科室不同，具有特殊性，药品种类多，麻醉品、剧毒药品多，药品耗量大，抢救用药多，我科根据各专科手术的特点，为各个手术间配备了相应的手术用药、麻醉用药与抢救用药。

2 手术药品定位放置

根据手术间性质（急诊手术间、择期手术间、污染手术间）的分类及手术房间的布局，为方便术中用药，合理也设置了药品橱、药品车、急救车等，并定位放置，合理上锁，提高了工作效率和抢救成功率。

2.1 急诊手术间

急诊手术种类多，患者病情复杂，抢救药品需要量多，抢救工作常在急诊手术间进行，将小药房设置在急诊手术间附近并配备各种急救用药，取药方便及时，节省了宝贵的抢救时间，为争分夺秒地实施抢救提供了基本保证。

2.2 择期手术间

在择期手术间内放置药品橱、药品车，并配齐手术常用药品，如麻醉辅助用药：肾上腺素、麻黄素、阿托品、地塞米松、盐酸多巴胺、安定等。静脉用药：5%葡萄糖盐水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、706代血浆、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氢钠、低分子右旋糖酐等。止

血类药：立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基数。手术结束后，由巡回护士将所用药品处方递交药品管理员，由药品管理员及时补充并认真记录，为手术用药提供了方便，减少了麻醉及巡回护士不必要的出入手术间。

2.3 急救车

手术室内设置2辆急救车，分别放在小药房与择期手术间附近。急救车按标准备好急救针剂药品以备手术临时抢救患者专用，由专人负责建立药品规范卡，并定时检查补充急救药品及各种物品等，使用后须在登记本上签名补方，到失效期时及时更换。急救车分四层分别放置各种急救针剂、各种注射液、抢救用物以及各类抢

救包等。 3 手术药品分类设置

根据手术室药品的特点，将药品分类放置，这样既方便用药，又有利于管理。将药品分为：外用药、静脉用药、生物制药、麻醉专用药、剧毒专用药五大类，分别放置，并贴上不同颜色的标志以便区别。

3.1 将外用药与静脉用药分橱放置，以免混淆。

3.2 麻醉专用药品包括全麻用药，如硫喷妥钠、乙托咪哨、普鲁卡因等；硬膜外用药如利多卡因、布比卡因；麻醉辅助用药如安定、麻黄素、阿托品、无菌注射用水等放置在麻醉专用车内。

3.3 需低温冷藏的药品如催产素、肝

素、透明质酸钠及特殊制品如生物胶、骨水泥，神经外科保存颅骨瓣等分层放在冰箱内，并分别注明保存日期。

4 制定严格的药品管理制度

4.1 固定基数，专人负责

根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢救药的基数相对固定，并由专人负责保证手术用药供应的正常运转，防止药品遗失。

4.2 计划统领，定期检查

4.2.1 药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作，对每周消耗的药品做好预算统一领取。

4.2.2 加强对药品有效期的管理，建立药品有效期一览表，严格实行药品近期

先发先用原则，这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提高了术中用药水平和医疗质量［1］。

4.3 强化对特殊药品的管理

根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行专人专柜保管，用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后，再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充。

4.4 术中抗生素的应用

随着医疗水平的不断提高，术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染，为保证术中用药准确无误，我们制定了严格的查对制度，首先由夜班护士接患者负责药品名整理称、剂量及皮试结果的核对，并在

晨会上交班，术中用药时，再由巡回护士核对医嘱及药品，无误后方可使用。

4.5 建立严密的出入库制度，确保药品的正常运转，减少丢失现象。

5 加强药物知识的学习

随着医药科学的迅速发展，药品种类不断增多，为加强手术室护士对手术用药的了解，掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌，我院每季度进行药理知识学习，并在知识讲座中进行提问以巩固所学知识。同时，每周六大扫除后利用空余时间进行抢救配合训练，练习快速选取急救药品，以避免抢救时忙乱、紧张找不到药而延误抢救时机。

6 体会

自手术室健全药品管理制度，落实个人责任制以来，从未发生药品短缺及使用错误，同时也深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节。增强药品管理观念，确保了手术用药正常运转，避免了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同努力，严格遵守规章制度，执行三查七对制度，杜绝了用药过程中的差错事故，提高了抢救成功率和手术室的整体工作水平。

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