第一章口腔检查ppt课件
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口腔科课件ppt
发展
随着医学技术的不断进步，口腔科在诊断、治疗和预防方面取得了巨大的进展 ，如数字化技术、激光治疗等在口腔科的应用，使得口腔疾病的诊疗更加精准 和高效。
口腔科在现代医疗体系中的地位
地位
口腔科是现代医疗体系中的重要组成 部分，与全身健康密切相关。
关联学科
口腔科与多个学科都有交叉，如耳鼻 喉科、皮肤科、肿瘤科等，共同协作 以维护患者的整体健康。
总结词
影响牙龈和周围组织的感染性疾病
详细描述
牙周病是一种影响牙龈和周围组织的感染性疾病。它通常由牙菌斑和牙石引起，导致牙 龈炎症、出血、肿胀和牙齿脱落。牙周病的症状包括口臭、牙龈红肿、牙齿松动等。
口腔癌
总结词
发生在口腔黏膜的恶性肿瘤
VS
详细描述
口腔癌是一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤 ，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等。口腔癌通 常由长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯 引起。口腔癌的症状包括口腔疼痛、肿胀 、溃疡、出血等。
用于定制牙模、牙齿修复和正畸矫治 器，提高治疗精度和舒适度。
研发新型生物材料用于牙齿修复和再 生，提高治疗效果。
人工智能与机器学习
应用于口腔影像诊断、疾病预测和个 性化治疗方案制定。
个性化诊疗的发展趋势
个性化矫治器
根据患者口腔情况定制矫治器，提高矫治效果和患者舒适度。
数字化诊疗
利用数字化技术进行精准诊断和治疗，提高治疗效率和效果。
口腔疾病的治疗技术
龋齿充填术
将龋坏组织去除后，用填充材 料将龋洞填满，以恢复牙齿的
形态和功能。
牙髓治疗
针对牙髓炎、根尖周炎等牙髓 病变，采取根管治疗、干髓术 等方法，以消除炎症和缓解疼 痛。
牙齿拔除术
对于无法保留的牙齿或阻生齿 ，采取拔牙的方法以去除病灶 。
随着医学技术的不断进步，口腔科在诊断、治疗和预防方面取得了巨大的进展 ，如数字化技术、激光治疗等在口腔科的应用，使得口腔疾病的诊疗更加精准 和高效。
口腔科在现代医疗体系中的地位
地位
口腔科是现代医疗体系中的重要组成 部分，与全身健康密切相关。
关联学科
口腔科与多个学科都有交叉，如耳鼻 喉科、皮肤科、肿瘤科等，共同协作 以维护患者的整体健康。
总结词
影响牙龈和周围组织的感染性疾病
详细描述
牙周病是一种影响牙龈和周围组织的感染性疾病。它通常由牙菌斑和牙石引起，导致牙 龈炎症、出血、肿胀和牙齿脱落。牙周病的症状包括口臭、牙龈红肿、牙齿松动等。
口腔癌
总结词
发生在口腔黏膜的恶性肿瘤
VS
详细描述
口腔癌是一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤 ，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等。口腔癌通 常由长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯 引起。口腔癌的症状包括口腔疼痛、肿胀 、溃疡、出血等。
用于定制牙模、牙齿修复和正畸矫治 器，提高治疗精度和舒适度。
研发新型生物材料用于牙齿修复和再 生，提高治疗效果。
人工智能与机器学习
应用于口腔影像诊断、疾病预测和个 性化治疗方案制定。
个性化诊疗的发展趋势
个性化矫治器
根据患者口腔情况定制矫治器，提高矫治效果和患者舒适度。
数字化诊疗
利用数字化技术进行精准诊断和治疗，提高治疗效率和效果。
口腔疾病的治疗技术
龋齿充填术
将龋坏组织去除后，用填充材 料将龋洞填满，以恢复牙齿的
形态和功能。
牙髓治疗
针对牙髓炎、根尖周炎等牙髓 病变，采取根管治疗、干髓术 等方法，以消除炎症和缓解疼 痛。
牙齿拔除术
对于无法保留的牙齿或阻生齿 ，采取拔牙的方法以去除病灶 。
《口腔科学》课件
微创手术
采用微小切口和损伤的手术方式，减少术后疼痛和恢复时间，提 高治疗效果。
口腔疾病预防的新方法
口腔健康教育
通过宣传和教育，提高公众对口腔健康的认识和重视程度，促进口 腔保健行为的养成。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和干预口腔问题，预防口腔疾病的发 生。
新型口腔护理产品
开发和应用新型口腔护理产品，如电动牙刷、漱口水等，提高口腔清 洁效果。
口腔科学、形态、功能以及牙齿 疾病的诊断、预防和治疗。
口腔黏膜病学
口腔颌面外科学
研究口腔颌面部软组织和骨骼组织疾病、肿 瘤、创伤等的诊断和治疗。
研究口腔黏膜疾病的病因、发病机制、诊断 和治疗。
02
01
口腔正畸学
研究牙齿排列不齐、畸形等的预防和矫治。
04
03
口腔科学的重要性
对于严重的口腔疾病，如口 腔癌等，需要进行手术治疗 。
其他治疗
如激光治疗、光动力治疗等 。
口腔疾病的预防与保健
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙间隙，定期洗牙 。
控制危险因素
戒烟限酒，控制饮食，避免过度劳累等。
定期口腔检查
发现口腔问题及时就医，早期治疗。
03
.1 龋齿
牙髓炎
01
02
03
牙髓炎定义
牙髓炎是指发生在牙髓组 织的炎性病变，通常由龋 齿、外伤、牙周病等引起 。
牙髓炎症状
牙髓炎的症状包括牙齿疼 痛、牙齿敏感、牙齿松动 等，严重时可能引发头痛 、发热等全身症状。
牙髓炎治疗
牙髓炎的治疗主要包括根 管治疗、干髓治疗、塑化 治疗等，以消除炎症、缓 解疼痛、恢复牙齿功能。
牙龈炎
牙龈炎定义
采用微小切口和损伤的手术方式，减少术后疼痛和恢复时间，提 高治疗效果。
口腔疾病预防的新方法
口腔健康教育
通过宣传和教育，提高公众对口腔健康的认识和重视程度，促进口 腔保健行为的养成。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和干预口腔问题，预防口腔疾病的发 生。
新型口腔护理产品
开发和应用新型口腔护理产品，如电动牙刷、漱口水等，提高口腔清 洁效果。
口腔科学、形态、功能以及牙齿 疾病的诊断、预防和治疗。
口腔黏膜病学
口腔颌面外科学
研究口腔颌面部软组织和骨骼组织疾病、肿 瘤、创伤等的诊断和治疗。
研究口腔黏膜疾病的病因、发病机制、诊断 和治疗。
02
01
口腔正畸学
研究牙齿排列不齐、畸形等的预防和矫治。
04
03
口腔科学的重要性
对于严重的口腔疾病，如口 腔癌等，需要进行手术治疗 。
其他治疗
如激光治疗、光动力治疗等 。
口腔疾病的预防与保健
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙间隙，定期洗牙 。
控制危险因素
戒烟限酒，控制饮食，避免过度劳累等。
定期口腔检查
发现口腔问题及时就医，早期治疗。
03
.1 龋齿
牙髓炎
01
02
03
牙髓炎定义
牙髓炎是指发生在牙髓组 织的炎性病变，通常由龋 齿、外伤、牙周病等引起 。
牙髓炎症状
牙髓炎的症状包括牙齿疼 痛、牙齿敏感、牙齿松动 等，严重时可能引发头痛 、发热等全身症状。
牙髓炎治疗
牙髓炎的治疗主要包括根 管治疗、干髓治疗、塑化 治疗等，以消除炎症、缓 解疼痛、恢复牙齿功能。
牙龈炎
牙龈炎定义
《口腔基础知识》课件
血管：分布在面部软组织中，具有运 输血液、营养物质等功能。
肌肉：位于皮下组织之下，具有表情、 咀嚼、吞咽等功能。
淋巴管：分布在面部软组织中，具有 运输淋巴液、免疫等功能。
口腔颌面部的重要穴位与经络
穴位：颊车穴、 下关穴、迎香 穴、地仓穴等
经络：手阳明 大肠经、足阳 明胃经、足少 阳胆经等
穴位功能：调 节口腔颌面部 肌肉、神经、 血管等
牙周病原因：细菌感染、牙结 石、不良口腔习惯等
牙周病症状：牙龈红肿、出血、 口臭、牙齿松动等
牙周病预防：保持口腔卫生、 定期洗牙、使用牙线、戒烟等
口腔溃疡及其预防
口腔溃疡：口腔黏 膜的炎症性病变， 表现为红肿、疼痛、 溃疡
病因：多种因素， 如细菌感染、食物 刺激、精神压力等
预防措施：保持口 腔卫生，合理饮食 ，避免刺激性食物 ，保持心情愉快
口腔：位于头部前部，包 括牙齿、牙龈、舌头、口 腔黏膜等
舌头：位于口腔底部，具 有味觉、吞咽等功能
口腔黏膜：覆盖在口腔内 壁，具有保护、润滑等功
能
口腔结构：包括上颌骨、 下颌骨、牙齿、牙龈、舌
头、口腔黏膜等
口腔的功能
咀嚼食 物：将 食物磨 碎，便 于消化 吸收
发音：通 过舌头、 牙齿、嘴 唇等部位 的配合， 发出各种 声音
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《口腔基础知识》PPT课件
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目录
01 03 05 07
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02
牙齿的结构与功能
04
口腔颌面部解剖
06
口腔保健知识
口腔概述 牙龈与牙周组织 口腔常见疾病与预防
01
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02
口腔概述
口腔疾病概要——口腔检查ppt课件
左下
左上 64 74 65 75
右下
左下
二、牙位记录格式
帕尔默牙位表示法
帕尔默牙位表示法，又称部位记录法，是牙医学上 的一种牙位表示法，常见于西方。病人方向的左上、右 上、左下、右下分别以“┘”“└”“┐”“┌”或者ABC 牙齿从中切牙到最后的磨牙1-8（恒牙）或者A-E（乳牙）。
二、牙位记录格式
(三)探诊
1、龋齿 检查龋洞深浅，有无探痛。 2、牙周 探测龈表面松软或坚实感；检测牙周 袋深度；龈下牙石部位及数量等。 3、窦道 指一端有开口的通道，有时也称瘘管。 注意检查窦道方向，以便找出患牙。
(四)叩诊
一般均采用镊子末端，主要检查牙根尖部炎症。 应从两则正常牙位开始叩诊，逐渐至可凝患牙， 叩诊时力量应均衡力求取得客观结果，避免主观 诱导。
二、牙位记录格式
FDI牙位表示法
FDI牙位表示法 恒牙 右上 18 48 17 47 16 46 15 45 14 44 13 43 12 42 11 41 21 31 22 32 23 33 左上 24 34 25 35 26 36 27 37
28 38
右下 乳牙 右上 55 85 54 84 53 83 52 82 51 81 61 71 62 72 63 73
帕尔默牙位表示法
恒牙 左上 8┘ 8┐ 左下 乳牙 左上 E┘ 右上 D C B A A B C D └ E ┌ E 7 6 5 4 7 6 5 4 右上 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 右下
└ 8
┌ 8
E┐ 左下
D C B A A B C D
右下
姓名： 性别： 年龄： 职业： 初诊时间(日期) 主诉：左上后牙剧烈疼痛4天 现病史：患者3天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛， 遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头，面部，昨天夜间 疼痛剧烈，不能睡眠，今来就诊。 既往史：2个月前左上后牙遇冷热刺激疼痛，无其他不适， 否认系统疾病史，否认药物过敏史。 检查：⊥6远中邻面深龋，探(++),露髓，叩(—)，松动无， 冷(+++)。刺激去除后疼痛持续较长时间，牙龈无红肿，X 线片根尖周影无明显异常。 诊断：⊥6急性牙髓炎 治疗计划：⊥6根管治疗 处置：1、2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓，拔 髓，髓腔内CP棉球开放 2、2日复诊。 医生签名：
口腔检查课件
继 发 龋
用口镜柄或镊子叩击牙齿， 根据患牙的反应来协助诊断的检 查方法。
（五）叩诊 (percussion)
叩诊的方法
用平端的手持器械，如口镜、镊子柄端 叩诊的方向：垂直叩诊和水平叩诊 垂直叩痛提示根尖周炎； 水平叩痛提示根侧牙周膜炎。 先叩正常对照牙，后叩患牙，叩诊时一定要和其他牙齿对比，一般以邻牙作对照；
上 右 8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左 1 2 3 4 5 6 7 8
下
6
1
（ 2 ）乳牙：用罗马数字 I 到 V 或英文字母 A 到 E 来 标记: 上 右ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 左 ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 下 或 EDCBA ABCDE EDCBA ABCDE
口腔检查
主要内容与重点
一、设备与器械 二、口腔检查前的准备
※ 三、口腔检查方法
（一）一般检查方法
（二）选择性检查方法
※ 四、病例书写方法及牙位记录法
第一节：设备与器械
1、常用设备
油泵牙科椅 电动牙科椅
2、常用器械
口镜、镊子 、探针
口镜（mouth mirror）
镊子(pliers)
叩痛（+++）轻叩引起剧烈疼痛 叩痛（++） 叩痛反应介于（+）和（+++） 之间者。
通过患者咬合运动时的测 试或反应协助诊断的检查方法。
（六）咬诊 （Biting）
咬诊的内容
了解牙齿咬合时有无疼痛，发 现咬合接触，合干扰及早接触点在 牙齿上的具体部位及范围。主要用 于检查牙隐裂。
咬诊的方法
空咬法:
⑶投照技术或胶片处理不当
口腔 ppt课件
口腔
PPT课件
1
PPT课件
2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
PPT课件
3
PPT课件
4
PPT课件
5
PPT课件
6
PPT课件
7
PPT课件
• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
PPT课件
37
PPT课件
38
以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
PPT课件
PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
PPT课件
1
PPT课件
2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
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7
PPT课件
• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
PPT课件
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以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
PPT课件
PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
第一章 口腔颌面解剖生理 PPT课件
第一章 口腔颌面解剖生理
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）
第一章 口腔黏膜病学 PPT课件
口腔黏膜基本病损类型如下：
1.斑：它的含义是指黏膜或皮肤上的局限
性颜色异常损害。斑的颜色、大小、形状各不
相同，不高于粘膜表面，也不变厚。其颜色比
周围正常黏膜为深。若为黏膜固有层血管扩张、
增生或充血引起的称为红斑。
① 红斑（ergthemaous macule），红斑
压之褪色。
② 若为出血引起的称为淤斑(ecchymosis),
六、口腔黏膜病的分类 口腔黏膜病分类的目的是，反应病变本质， 便于诊断，指导治疗。但本病的病种繁多，有 常见的、少见的及罕见的，病因也较复杂，甚 至其病因不明确，而临床表现也复杂多样，多 种疾病的临床表现可在一个部位或多个部位同 时重叠发生。如：扁平苔藓、白塞氏病、疱类 疾病等均不易分清，目前各家分类也不一致， 论点也不同。
二、口腔黏膜分类
人类的口腔黏膜在口腔的不同部位，其结
构和功能上有一定差异。临床上通常分为三类
（这是由Orban和Sicher提出来的），即：①
咀嚼粘膜；② 被覆粘膜；③ 特殊黏膜。
三、口腔黏膜的功能
我们知道，口腔黏膜是由上皮层、固有层、
黏膜下层和基底膜构成。
四、口腔黏膜病与全身的关系
口腔黏膜病是整个机体的一部分，和体内
但是，这一名词目前已完全不能适应新形 式下各学科的需要，也极易造成口腔界的分 歧与概念上的混乱，所以及早地将其从口腔 内科学中分离出来将更加有利于这一新学科 的研究与发展。
一、口腔粘膜的结构 口腔粘膜是口腔的湿润衬里，在唇部、口 腔粘膜与皮肤相连，向后延续为咽部粘膜，涎 液腺开口于口腔，涎液流入口腔使口腔粘膜保 持湿润。口腔粘膜的结构与皮肤相似，主要由 上皮和结缔组织构成。口腔粘膜的结缔组织称 固有层，相当于皮肤的真皮，但唯一与皮肤不 同的是粘膜没有皮肤附属器。那么口腔粘膜的 上皮是借基膜与固有层相连，部分粘膜深部还 有粘膜下层。
口腔检查ppt课件
普通检查法
〔四〕叩诊： 1、垂直叩诊：叩击方向与牙长轴方向一致，主要检查根尖周牙周 膜反响。 2、侧向叩诊：叩击方向与牙长轴垂直，检查根侧牙周膜反响。 3、留意：先叩正常牙，后叩患牙。力量不宜过猛。 4、记录：叩痛〔—〕、叩痛〔+〕、叩痛〔++〕、叩痛〔+++〕
普通检查法
〔五〕扪诊：利用手指触觉和患者对触压的反响进展诊断了解病 变部位、大小、范围、外形、活动度、有无扪诊、有无动摇感等。
诱发、加重或缓解要素，治疗经过及目前情况。 3、既往史：与口腔疾病相关的既往史，包括安
康情况、生活习惯等。 4、家族史：讯问家族中有无类似疾病发生。
普通检查法
〔二〕视诊：留意按一定顺序进展
1、颌面部：发育、两侧对称、有无肿物、肿胀及窦道。
2、牙齿：
〔1〕牙体：牙的色泽、龋洞、缺损、畸形、隐裂及磨损。牙的 陈列、接触关系、有无缺失。
刮匙
洁牙器
一、口腔检查前的预备
〔三〕椅位预备 医生位置：右前方或右后方。 患者位置：仰卧位；手术椅靠背程度或抬高
7°-15°；上颌牙牙合平面与地面约成90°。 四手操作法：医师和助手均坐姿；医师位于
9:30至12:30点间；助手位于12:30至2:30点间。 灯光辅助、防止直射患者眼睛。
1、根尖周组织 2、牙周组织 3、淋巴结 4、肿物和肿胀 5、颞下颌关节
普通检查法
〔六〕牙松动度检查： 1、前牙：镊子夹住前牙切端，悄然向颊〔唇〕舌〔腭〕向或近远 中摇动。 2、后牙：镊尖闭合抵住后牙牙合面窝沟，悄然向颊〔唇〕舌〔腭〕 向或近远中摇动。 3、按松动方向分： 4、按松动幅度分：
牙周探针
一、口腔检查前的预备
〔二〕器械预备：口镜、探针、镊子 3、镊子：反角形，尖端闭合 用途：〔1〕夹取敷料、棉球 〔2〕夹除腐物与异物 〔3〕叩诊 〔4〕测牙松动度
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第一章 口腔检查
教学目标
掌握：1、口腔检查方法 2、口腔门诊病历记录
熟悉：口腔检查前的准备
第一章 口腔检查
第一节 口腔检查前的准备
一 、 环境：整洁明亮、空气流通、环境静谧、温度适宜
二 、 器械
三 、 椅位
上颌合平面与地面成 45°头与医生肩平齐 下颌合平面与地面平行， 头与医生肘平齐
四、 人员
1 、活体组织检查 2、细胞学检查
第三节 口腔门诊 病历记录
一、病历记录项目
（一 ） 一般资料 （二 ） 主诉：主要症状（患病的部位、主要症状、发病时间）
（三） 现病史 （四 ） 既往史
（1）发病时间、发病情况和相关因素 （2）病情演变过程，治疗经过、方法和疗效 （3）目前主要症状及相关鉴别诊断症状 （4）全身健康状况 （5）有关的既往史、家族史、生活史
（五） 口腔检查
（六） 诊断
（七） 治疗计划
（八）治疗过程记录（药物处方及化验处方）
（九）医生签名
二 、 牙位记录法
（一）牙位分区记录法
（二）两位数系统记录法
中龋 患者赵某，女，35岁。 主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。 现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨
起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛，今来 诊求治。 口腔检查：46颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针 可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。冷诊同对照牙，但 冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊（-），龈缘少量软垢， 色红。 诊断：46中龋 治疗： 1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意， 要求治疗。 2、46去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。隔 湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。 医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。若不 适感明显，及时复诊。 医生签名：二 Nhomakorabea、特殊检查
（一）牙髓活力检验 1. 温度测验 （1）冷诊法 （2）热诊法 2. 电测验
（二）局部麻醉检查
（三） X线检查
1.龋病诊断 2.牙髓病及根尖周病、
牙内吸收、牙髓钙化、 畸形中央尖所致牙髓炎、 充填物继发龋等 3.牙周病 4.口腔颌面外科疾病 5.牙颌畸形 6.治疗过程中监测
（四） 实验室检查
（三）探诊 龋齿 牙周 窦道
1、支点 2、动作轻柔
尖头探针：牙体缺损部位、深浅、质地软硬、敏感
程度、是否露髓、充填体密合程度、继 发龋、悬突、皮肤黏膜感觉
钝头探针：牙周袋部位、深浅、范围
牙石部位和数量
（四）叩诊 :先叩正常牙后叩患牙
1、叩痛（–）同正常牙 2、叩痛（±）不适 3、叩痛（＋）轻痛 4、叩痛（＋＋） 5、叩痛（＋＋＋）轻叩引起剧烈疼痛
（五）触诊
1.肿物和淋巴结 2.颞下颌关节 3.牙周组织4.根尖周组织
（六）咬合检查
1.空咬法2.咬实物法 3.咬脱色纸 4.咬蜡片法 （七）嗅诊
（八）松动度
1、以ml计算松动幅度
Ⅰ度：1.0mm以内 Ⅱ度：1.0-2.0mm Ⅲ度：大于2.0mm
2、以牙冠松动方向计算
Ⅰ度：颊舌向松动 Ⅱ度：颊舌向伴近远中 Ⅲ度：颊舌向伴近远中及垂直
（二）视诊
1.颌面部
发育、对称、有无 肿胀、畸形、瘢痕、 瘘道、皮肤颜色
2.牙齿
颜色、形态、质地、排列和接触关系 缺损、着色、牙石。软垢、充填体和修复体
3.牙龈及牙周组织
炎症、肿胀、溃烂、坏死、增生、溢脓、 窦道出血、牙石及盲袋
4.口腔黏膜
溃疡、糜烂、疱疹、瘢痕、白斑、线状损害
5、舌
形态、大小、颜色和运动； 硬结、溃疡、齿痕、裂纹、角化
教学目标
掌握：1、口腔检查方法 2、口腔门诊病历记录
熟悉：口腔检查前的准备
第一章 口腔检查
第一节 口腔检查前的准备
一 、 环境：整洁明亮、空气流通、环境静谧、温度适宜
二 、 器械
三 、 椅位
上颌合平面与地面成 45°头与医生肩平齐 下颌合平面与地面平行， 头与医生肘平齐
四、 人员
1 、活体组织检查 2、细胞学检查
第三节 口腔门诊 病历记录
一、病历记录项目
（一 ） 一般资料 （二 ） 主诉：主要症状（患病的部位、主要症状、发病时间）
（三） 现病史 （四 ） 既往史
（1）发病时间、发病情况和相关因素 （2）病情演变过程，治疗经过、方法和疗效 （3）目前主要症状及相关鉴别诊断症状 （4）全身健康状况 （5）有关的既往史、家族史、生活史
（五） 口腔检查
（六） 诊断
（七） 治疗计划
（八）治疗过程记录（药物处方及化验处方）
（九）医生签名
二 、 牙位记录法
（一）牙位分区记录法
（二）两位数系统记录法
中龋 患者赵某，女，35岁。 主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。 现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨
起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛，今来 诊求治。 口腔检查：46颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针 可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。冷诊同对照牙，但 冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊（-），龈缘少量软垢， 色红。 诊断：46中龋 治疗： 1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意， 要求治疗。 2、46去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。隔 湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。 医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。若不 适感明显，及时复诊。 医生签名：二 Nhomakorabea、特殊检查
（一）牙髓活力检验 1. 温度测验 （1）冷诊法 （2）热诊法 2. 电测验
（二）局部麻醉检查
（三） X线检查
1.龋病诊断 2.牙髓病及根尖周病、
牙内吸收、牙髓钙化、 畸形中央尖所致牙髓炎、 充填物继发龋等 3.牙周病 4.口腔颌面外科疾病 5.牙颌畸形 6.治疗过程中监测
（四） 实验室检查
（三）探诊 龋齿 牙周 窦道
1、支点 2、动作轻柔
尖头探针：牙体缺损部位、深浅、质地软硬、敏感
程度、是否露髓、充填体密合程度、继 发龋、悬突、皮肤黏膜感觉
钝头探针：牙周袋部位、深浅、范围
牙石部位和数量
（四）叩诊 :先叩正常牙后叩患牙
1、叩痛（–）同正常牙 2、叩痛（±）不适 3、叩痛（＋）轻痛 4、叩痛（＋＋） 5、叩痛（＋＋＋）轻叩引起剧烈疼痛
（五）触诊
1.肿物和淋巴结 2.颞下颌关节 3.牙周组织4.根尖周组织
（六）咬合检查
1.空咬法2.咬实物法 3.咬脱色纸 4.咬蜡片法 （七）嗅诊
（八）松动度
1、以ml计算松动幅度
Ⅰ度：1.0mm以内 Ⅱ度：1.0-2.0mm Ⅲ度：大于2.0mm
2、以牙冠松动方向计算
Ⅰ度：颊舌向松动 Ⅱ度：颊舌向伴近远中 Ⅲ度：颊舌向伴近远中及垂直
（二）视诊
1.颌面部
发育、对称、有无 肿胀、畸形、瘢痕、 瘘道、皮肤颜色
2.牙齿
颜色、形态、质地、排列和接触关系 缺损、着色、牙石。软垢、充填体和修复体
3.牙龈及牙周组织
炎症、肿胀、溃烂、坏死、增生、溢脓、 窦道出血、牙石及盲袋
4.口腔黏膜
溃疡、糜烂、疱疹、瘢痕、白斑、线状损害
5、舌
形态、大小、颜色和运动； 硬结、溃疡、齿痕、裂纹、角化