消化内镜诊疗护理配合 (1)讲课教案
消化内镜诊疗中护士的配合要点与注意事项
观察患者情况,评估患者状态
观察患者意识状态,判断是否 清醒
观察患者呼吸频率、心率、血 压等生命体征
观察患者皮肤颜色、温度、湿 度等生理状况
评估患者疼痛程度,采取相应 措施缓解疼痛
指导患者饮食和休息,预防并发症
饮食指导:建议患者进食清淡、 易消化的食物,避免辛辣、油 腻、刺激性食物
预防并发症:密切观察患者病 情变化,及时发现并处理并发 症
消化内镜诊疗中护士 的配合要点与注意事
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XXX
目录
CONTENTS
Part One
消化内镜诊疗前 的准备
Part Two
消化内镜诊疗中 的配合
Part Three
消化内镜诊疗后 的护理
Part Four
注意事项
01
消化内镜诊疗前的准备
了解患者病情
询问病史:了 解患者既往病 史、家族史、
记录诊疗过程和结果
记录患者基 本信息:姓 名、年龄、 性别、病史
等
记录诊疗过 程:操作步 骤、时间、
效果等
记录诊疗结 果:诊断结 果、治疗方
案等
记录患者反 馈:疼痛、
不适等
记录护士配 合情况:操 作熟练度、 配合默契度
等
记录诊疗过 程中的注意 事项:器械 使用、消毒、 患者安全等
03
消化内镜诊疗后的护理
准备内镜储存柜,确保其温度和湿 度符合要求
告知患者注意事项
告知患者消化内镜诊疗的目的、过程和可能的风险 指导患者如何配合医生进行诊疗,如保持呼吸平稳、避免吞咽等 提醒患者在诊疗前禁食、禁水,并告知禁食、禁水的时间 告知患者在诊疗后可能出现的不适症状,如恶心、呕吐等,并指导患者如何应对
消化内镜诊疗护理配合PPT课件
C-14呼气检测
• 检查目的:检测有无幽门螺杆菌感染 • 原理:HP产生尿素酶→遇14C标记的尿素后分解成氨和14C标记的
CO2 →收集CO2 →检测14C标记的CO2 含量 • 检测前准备:空腹2小时 • 流程:空腹2小时→服用尿素(14C)胶囊→15分钟→向集气卡吹气3
分钟左右→仪器检测 • 注意事项(放射性、空腹、检测结果失真)
• 消化道出血
51
• 内镜粘膜下剥离术 • 手术优势
ESD相关内容
2019/8/25
52
ESD相关内容
• 适应症: 1.消化道巨大平坦息
肉 2.消化道早癌 3.消化道肿瘤
53
ESD相关内容
• 禁忌症: 1.严重心肺疾患 2.凝血功能障碍或血液病患者 3.服用抗凝剂患者 4.抬举症阴性
42
超声内镜检查配合
• 检查前配合:同胃镜检查+胃镜报告单 • 检查中配合 • 检查后配合(饮食)
2019/8/25
43
胶囊内镜检查配合
2019/8/25
44
胶囊内镜检查配合
• 适应症 不明原因的消化道出血,经胃镜、肠镜镜检查无阳性发现者。 其他检查提示的小肠影像学异常。 各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。 无法解释的腹痛、腹泻。 小肠肿瘤 (良性、恶性及类癌等) 。 不明原因的缺铁性贫血。 • 禁忌症 经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。 体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。 有严重吞咽因难者。
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45
胶囊内镜检查配合
• 检查前配合:肠道准备 • 检查中配合:带机一天 • 检查后配合(饮食)
2019/8/25
无痛消化内镜检查术的护理配合措施
无痛消化内镜检查术的护理配合措施【摘要】目的分析无痛消化内镜检查术的护理配合措施。
方法将我院于2021年1月到2022年1月期间收治的120例无痛消化内镜检查患者作为研究对象,其中60例接受的是常规护理,设为对照组,另外60例接受的是综合护理,设为观察组,对比两组护理效果。
结果对比发现观察组内镜检查所用时间更短,观察组内镜检查后的不良反应发生率更低,对比差异显著。
(P<0.05)结论消化内镜检查术需要患者的配合,为此护理人员需要加强做好术前术中术后护理,以便减少患者术后不良反应,缩短检查时间。
【关键词】临床应用价值;无痛消化内镜检查术;护理配合;措施[Abstract] Objective To analyze the nursing cooperation measures of painless digestive endoscopy. Methods 120 patients with painless digestive endoscopy treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were taken as the research object, of which 60 received routine nursing as the control group, and the other 60 received comprehensive nursing as the observation group. The nursing effects of the two groups were compared. Results it was found that the time of endoscopy in the observation group was shorter, and the incidence of adverse reactions after endoscopy in the observation group was lower, with significant difference. (P < 0.05) conclusion digestive endoscopy needs the cooperation of patients. Therefore, nurses need to strengthen preoperative, intraoperative and postoperative nursing, so as to reduce patients' postoperative adverse reactions and shorten the examination time.[Key words] clinical application value; Painless endoscopy; Nursing cooperation; measures针对各种消化内科疾病,往往需要对患者进行消化内镜检查来确定是否消化内道是否存在病变组织,从而针对性的展开治疗【1】。
消化内镜下治疗的护理配合
消化内镜下治疗的护理配合近年来,随着消化道诊疗技术的进步以及诊疗器械的改进,使得内镜下诊疗成为消化内科必备诊疗手段,而内镜下治疗因具有痛苦少、恢复快、操作便捷等传统治疗方法无法比拟的优势被广大患者所接受,使得内镜治疗的范围日益扩大,已从早期单一的消化道出血喷洒止血发展至注射止血、息肉切除、胆道取石、逆行胰胆管造影等,造福于更多患者,即便如此,在消化内镜治疗的同时仍不可忽视护理配合的重要性,下面本文将对消化内镜下治疗的护理配合进行全面介绍。
一、治疗前护理配合1.心理护理临床研究发现,患者的心理反应会对机体耐受力造成影响,因此,护理人员应在治疗开始前进行心理护理,向患者介绍消化内镜治疗方法、目的、流程以及可能出现的不适、损伤,并向患者说明术中配合要点及围术期相关注意事项,在此基础上详细解释消化内镜治疗的安全性、必要性和重要性,提高患者正确认知,纠正其不良心态,必要时可介绍以往治疗成功病例,以增强患者治疗信心,在交流过程中护理人员应注意行为、语言,适当应用沟通技巧,维护和谐的护患关系,确保手术顺利进行。
1.患者准备术前8--12小时内叮嘱患者按要求禁食禁饮,遵医嘱肌注山莨菪碱或阿托品,同时应用全身麻醉、口含局麻药、喷雾局麻药等行咽喉表面麻醉,通过咽喉麻醉减少咽部刺激,进而防止恶心、呕吐等不适症状,提高消化内镜诊疗插镜成功率;协助患者进行常规心电图检查和凝血四项检查,并在治疗前放置静脉留置针,持续低流量吸氧,以提高血氧饱和度,避免心肺并发症的发生;叮嘱患者排空大小便,取下假牙、戒指、项链等物品;观察患者心理状态,若患者过度紧张应遵医嘱应用镇静药物;患者进入治疗室后,护理人员应协助患者平卧于病床上,叮嘱其抬高头部偏向左侧,放置口垫并使用胶布固定。
1.手术准备手术开始前,护理人员应根据手术要求准备相关器械及药物,包括活检钳、氩气刀、多环节扎器、高频电刀、内镜注射针、止血药、急救药、硬化剂等,并检查镜面、电视图像、操作系统、吸痰器性能。
消化内镜护理配合
验
流质或半流质饮食。次日可恢复正
后
常饮食。
旳
2.咽部可能会有疼痛或异物感,可
注 意 事 项
口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等, 症状可减轻或消失。 3.注意观察有无呕血、便血、腹痛、 腹胀等,必要时及时就诊。
内镜旳开展检验及配合
无痛/一般胃镜
检 4.无痛胃镜检验后当日不得驾驶机动车辆和从事 验 高空、精细作业,且不宜做过重旳体力劳动。 后 5.做了活检旳患者(尤其是老年人),检验后 旳 1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬 注 和有刺激性旳食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和 意 浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便 事 (呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如 项 出现黑便要及时到医院请医生处理。
内镜旳开展检验及配合
C-14呼气试验
内镜旳开展检验及配合
C-14呼气试验
检验目旳:检测有无幽门螺旋杆菌感染 检测前准备:空腹2小时后 流程:空腹2小时→服用尿素(14c)胶囊→15分 钟→向集气卡吹气3分钟左右→仪器检测
内镜旳开展检验及配合
C-14呼气试验
注意事项:胶囊用温水完整口服,不得咬碎;消化道出血 旳患者应在出血停止一周后再进行此项检测;近期服用过 抗生素、铋剂、质子泵克制剂等HP敏感药物会影响诊疗成 果,检测前应停用此类药物;孕妇、哺乳期妇女禁止作此 项检验;
无痛/一般胃镜
检 验
嘱患者解开衣领(必要时脱去外套),取下活动 义齿及眼镜,帮助患者取屈膝左侧卧位, 头部略向
时 后仰,使咽喉部与食管成一直线。 垫治疗铺于患者
旳 颌下,含牙垫。 (无痛胃镜患者须吸氧及监测生命
配 体征)
合
内镜旳开展检验及配合
无痛/一般胃镜
医学消化科内镜下治疗的护理措施专题PPT培训课件
常用的两方面内容和大家交流。
主要内容
1 上消化道出血内镜治疗的护理措施 2 消化道息肉内镜治疗的护理措施
上消化道出血内镜治疗的护理措施
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括 食管、胃、十二指肠及肝胆胰疾病引发的出血, 胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内。 出血主要表现为呕血和黑便,大量出血多伴有 失血性休克的临床表现,处理不及时可危及生命, 死亡率高达8-13.7%。 治疗除扩容、输血、血管活性
消化道息肉内镜切除的护理措施
术中护理(二): 1、息肉摘除后,应对残蒂观察数 分钟,如有出血,可用钛夹止血 ;
2、宽蒂息肉宜选择微波凝固切除 ;
3、广基无蒂息肉氩离子凝固可取 得更佳的治疗效果;
4、多发息肉应分次切除;
5、静脉通路应持续开放,必要时
消化道肉内镜切除的护理措施
消化道息肉内镜切除的护理措施
术后护理(一): 1、术后严密观察病情变化,监测 生命体征; 2、创面较大,出血风险高的多参 数监护24小时; 3、注意有无呕血、便血及腹痛; 4、胀气较重的可采取按摩腹部、 针灸等综合措施; 5、警惕出血及穿孔。
消化道息肉内镜切除的护理措施
术后护理(二):
术后合理饮食及休息是预防迟发出血的关键 ! 1、息肉切除术后,一般禁食24小时,其后24 小时温凉流质,以后根据大便情况改为半流 质或少渣饮食; 2、肠息肉套扎后无渣饮食一周,以后逐渐 过渡到普食; 3、三周内清淡易消化饮食为主; 4、保持大便通畅,必要时给予缓泻剂; 5、术后卧床24小时,年老体弱或创伤较大者 2-3天; 6、六周内避免持重物及长途步行,三个月 内避免骑自行车。
消化科内镜下治疗的护理措施
消化道EMR术前准备和护理配合PPT课件
消化道EMR的主要目的是完整切除消 化道黏膜病变,以达到治疗疾病、缓 解症状、改善生活质量等目的。
适应症与禁忌症
适应症
消化道EMR适用于早期消化道肿瘤(如早期胃癌、食管癌、结肠癌等)、癌前 病变(如高级别上皮内瘤变等)以及部分良性肿瘤(如息肉等)的切除。
禁忌症
消化道EMR的禁忌症包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、无法耐受内镜手 术等。
麻醉药物使用注意事项
药物选择
根据麻醉方式、患者病情等选择合适的麻醉 药物。
药物配伍禁忌
注意不同药物之间的相互作用,避免配伍禁 忌。
药物剂量
根据患者体重、年龄、病情等计算药物剂量 ,避免过量或不足。
药物过敏反应预防
询问患者过敏史,进行药物过敏试验,准备 急救药物和设备。
并发症预防和处理策略
01
呼吸循环抑制
区域阻滞麻醉优缺点
优点为对生理影响小、术后恢复快;缺点为可能 出现阻滞不全、局麻药中毒等风险。
麻醉前访视和评估内容
访视目的
了解患者病情、心理状态、既往史等,为麻醉方 式选择和实施提供依据。
评估内容
包括患者生命体征、心肺功能、肝肾功能、凝血 功能等。
特殊患者处理
如高龄、小儿、孕妇等,需要制定个性化麻醉方 案。
02
术前评估与准备
患者基本信息收集
01
02
03
04
核实患者身份及手术预 约信息
了解患者病史、过敏史 、用药史
评估患者营养状况、心 肺功能及凝血功能
确认患者是否已按医嘱 禁食、禁水
术前检查项目安排
安排必要的实验室检查,如血常规、尿常规、便 常规、凝血功能等 根据患者情况安排心电图、胸片等影像学检查
消化科内镜下治疗的相关护理措施_【ppt课件】
03
消化科内镜治疗中的护理配合
术中药物管理
确认患者身份
在给药前,确认患者的身份,确 保药物准确应用于正确的患者。
药物种类和剂量
严格遵循医嘱,确保药物种类和 剂量的准确性。
给药途径和时间
根据医生指示,选择正确的给药 途径和时间,如口服、注射等。
术中患者监测
心电监测
监测患者的心电图,观察心率和心律变化。
消化科内镜下治疗的相关护理措 施_【ppt课件】
汇报人: 日期:
目录
• 消化科内镜治疗概述 • 消化科内镜治疗前的护理准备 • 消化科内镜治疗中的护理配合 • 消化科内镜治疗后的护理措施 • 消化科内镜治疗中的护理问题及解决方案 • 消化科内镜治疗护理的未来展望
01
消化科内镜治疗概述
消化科内镜治疗的发展历程
术前用药
根据医生处方,协助患者正确使用 术前用药,如镇静剂、止痛药等。
患者健康教育
饮食指导
指导患者在消化科内镜治 疗前后的饮食,如避免刺 激性食物、宜清淡易消化 等。
活动指导
指导患者在治疗前后注意 休息,避免剧烈运动。
并发症预防
向患者介绍消化科内镜治 疗可能出现的并发症及预 防措施,如穿孔、出血等 。
提高护理质量及患者满意度
加强培训与教育
加强医护人员的培训和教育,提高他们的专业素养和服务意识, 为患者提供更加优质的护理服务。
完善护理流程
优化护理流程,确保各个环节紧密衔接,提高护理工作的效率和 质量。
关注患者体验
关注患者的需求和感受,为患者提供更加舒适、安全的护理服务 ,提高患者满意度。
THANK YOU
术后活动指导
术后应适当休息,避 免剧烈运动,以免引 起伤口出血或疼痛。
消化内镜诊疗护理配合课件
肠镜检查配合 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
• 禁忌症: ✓ 严重心肺功能不全 ✓ 休克 ✓ 腹主动脉瘤 ✓ 急性腹膜炎 ✓ 肠穿孔 ✓ 妊娠 ✓ 慢性腹膜炎
肠镜检查配合 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
裸露血管
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
十二指肠钩虫
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
乙状结肠癌
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
腺瘤
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
憩室
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
大肠黑病变
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
出血性胃炎
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
胃窦糜烂
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
胃角多发溃疡
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
胃体溃疡
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
球部炎症充血
内镜下观察病变 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
无痛消化内镜诊疗的配合与护理
1 . 2 . 3 . 2 少数患者 清醒后仍 有头晕 、 四肢乏 力 、 步态不稳 , 应延 长
留观时间 , 直至患者上述症 状完全消失 。 方可让患者 在家属 的陪
同下离院。 1 . 2 . 3 . 3离 院前认真做好术后宣教 , 告知患者 2 4 h内应有人 陪同 , 不 能骑车、 驾车、 不能从事高空作业及进行机械性操作 , 以防意外。
痛 消化 内镜诊疗 的配合与护理总结如下 。 1 资料与方法
1 . 1 一般 资 料
1 . 2 . 2 . 2 麻醉 建 立静 脉 通道 , 根据 体 重 缓慢 推 注丙 泊 酚 ( 4 0 ~
6 0 mg / mi n ) , 边 推药边 观察 , 同时给予吸氧 , 并监测血压 、 脉搏 、 血
选 择于该院收治 的消化 道不适患 者 1 5 6例 ,其 中男 8 7例 , 女6 9例 , 年龄 2 5 — 7 1 岁, 平均年 龄为 ( 4 9 . 2  ̄ 5 . 7 ) 岁 。其中高血 压 患者 1 6例 。 心电图异常患者 1 2例 。消化道不适 的临床症 状主要 表现为 胃疼 、 胀气 、 打嗝反酸 、 胸 闷、 恶心 、 腹部不规则胀痛等 。
等不适 , 使受检者心理产生 焦虑和恐惧 , 为 了提高患 者生理和 心 理等方面 的舒适度 , 无痛胃镜 应运而生。无 痛胃镜诊 疗技术是指 相对于一般 胃镜 而言 , 在做 胃镜检查之前 , 先 由医生对受检 者实 施麻醉 , 可进一步缩短检查时间 , 减轻患者 的痛苦 。总体来说 , 无 痛 胃镜诊疗 技术具有无痛 苦 、 创伤小 、 时 间短 、 精确度 高等有点 , 目前 已在 临床广泛应用I 2 - 3 ] 。该 院 自 2 0 0 8年开展无痛消化 内镜检 查及 治疗取得 了良好 的效 果 ,使 内镜检查成 功率及患者 的满意 率均得到提高 。为提高无痛 内镜检查 的安全性 、 成功率及诊断 的 准确性 , 现选取 2 0 1 2年 1 月一 2 O 1 3年 2月收治 1 5 6 例 患者将无
消化内镜诊疗护理配合讲课文档
• 术前准备内容
1.仪器备用 2.合适的器械
ESD相关内容
第五十六页,共65页。
• 手术器械
ESD相关内容
第五十七页,共65页。
ESD相关内容
第五十八页,共65页。
• 手术过程
ESD相关内容
第五十九页,共65页。
• 术中配合 1.准确地使用各类切开刀 2.迅速更换器械 3.有效的止血 4.正确地标本固定
• 检查目的:检测有无幽门螺杆菌感染 • 原理:HP产生尿素酶→遇14C标记的尿素后分解成
氨和14C标记的CO2 →收集CO2 →检测14C标记的 CO2 含量 • 检测前准备:空腹2小时 • 流程:空腹2小时→服用尿素(14C)胶囊→15分 钟→向集气卡吹气3分钟左右→仪器检测 • 注意事项(放射性、空腹、检测结果失真)
第二十五页,共65页。
十二指肠钩虫
内镜下观察病变
第二十六页,共65页。
乙状结肠癌
内镜下观察病变
第二十七页,共65页。
腺瘤
内镜下观察病变
第二十八页,共65页。
憩室
内镜下观察病变
第二十九页,共65页。
大肠黑病变
内镜下观察病变
第三十页,共65页。
结肠炎症
C-14呼气检测
第三十一页,共65页。
C-14呼气检测
有普通内镜操作禁忌症患者
病情不稳定 严重心肺疾患 年龄≥70岁 呼吸暂停综合症患者及严重呼吸道病变 无监护人陪护
药物滥用、镇静药物过敏及其他麻醉风险者
孕期、哺乳
第四十页,共65页。
无痛胃/肠镜检查配合
• 检查前配合:无禁忌症、血常规化验报告 • 检查中配合 • 检查配合:监护人陪护、24小时内不宜驾车、骑
上消化道内镜检查术和护理课程
术后护理及并发症预防
01
02
03
术后观察
观察患者的生命体征、腹 部症状等,及时发现并处 理可能出现的并发症。
饮食指导
根据患者的具体情况,给 予合理的饮食建议,避免 刺激性食物和饮料。
并发症预防
采取措施预防可能出现的 并发症,如感染、出血等 ,确保患者安全度过术后 恢复期。
04
患者教育与心理支持
检查前患者教育
充分准备和评估
向患者详细解释检查过程和可能的风险, 减轻患者的紧张情绪,降低并发症的发生 风险。
在检查前对患者的病情和身体状况进行全 面评估,确保检查过程的安全性。
并发症处理流程
立即停止检查
一旦发现患者出现严重并发症,应立 即停止检查,确保患者安全。
紧急处理
根据患者的具体症状,采取相应的紧 急处理措施,如止血、抗感染、抗心 律失常等。
目的
通过对上消化道的直接观察,发现炎症、溃疡、肿瘤等 病变,同时进行活检、止血、切除息肉等治疗操作,以 达到诊断和治疗的目的。
适应症与禁忌症
适应症 01
疑似上消化道疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡、 02 十二指肠溃疡等;
上消化道症状,如吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛 03 等;
适应症与禁忌症
01 上消化道肿瘤的早期诊断和治疗; 02 上消化道出血的诊断和治疗。 02 禁忌症
上消化道内镜检查术 和护理课程
目录
• 上消化道内镜检查术概述 • 上消化道内镜检查术操作技巧 • 护理在上消化道内镜检查术中的角
色 • 患者教育与心理支持
目录
• 上消化道内镜检查术并发症及处理 • 上消化道内镜检查术质量控制与改
进
01
上消化道内镜检查术概述
消化系统疾病护理症状护理讲课教案
恶心、呕吐
保持口腔清洁,避免刺激性食物和 气味,及时清理呕吐物。
黄疸
注意皮肤清洁,避免抓挠皮肤,多 饮水。
腹膜疾病症状护理
腹部疼痛
保持舒适体位,避免剧烈运动和 情绪激动,遵医嘱给予止痛药。
恶心、呕吐
保持口腔清洁,避免刺激性食物 和气味,及时清理呕吐物。
发热
保持室内空气流通,避免穿过多 的衣物,遵医嘱给予退热药。
3. 用药指导:指导患者 正确使用药物,如质子 泵抑制剂、胃黏膜保护 剂等,并定期进行复查 。
案例二:肝硬化患者的护理经验分享
总结词:肝硬化是一 种严重的慢性疾病, 需要精心的护理和关 注。
详细描述
1. 饮食护理:肝硬化 患者的饮食应遵循高 蛋白、低脂肪、易消 化的原则,避免过度 饮酒和暴饮暴食。
02
消化系统疾病患者的护理评估
病史采集与体格检查
了解患者病史
包括症状起始时间、疼痛部位、伴随症状等。
进行体格检查
观察患者体征、测量生命体征等。
了解家族史和既往史
了解患者家族中消化系统疾病情况以及既往治疗情况。
实验室检查与影像学检查
进行实验室检查
如血常规、尿常规、粪便常规等 ,以及与消化系统疾病相关的特 殊检查,如便潜血、肝肾功能等 。
07
消化系统疾病护理案例分享与讨 论
案例一:慢性胃炎患者的护理经验分享
01
02
总结词:慢性胃炎是消 化系统常见疾病之一, 患者需要长期管理和护 理。
详细描述
03
04
05
1. 饮食护理:慢性胃炎 患者的饮食应以清淡、 易消化为主,避免辛辣 、刺激性食物,同时保 证营养均衡。
2. 心理护理:长期患病 可能会导致患者情绪不 稳定,因此需要关注患 者的心理状况,鼓励患 者保持乐观心态。
消化内镜护士教案模板范文
课时:2课时教学目标:1. 使学员掌握消化内镜的基本知识及操作流程;2. 培养学员对消化内镜手术的护理配合能力;3. 提高学员对内镜清洗消毒灭菌的认识;4. 增强学员对消化道早癌筛查及内镜下ESD术的护理意识。
教学内容:一、消化内镜的基本知识及操作流程1. 消化内镜的种类及特点;2. 消化内镜的适应症及禁忌症;3. 消化内镜的操作流程;4. 消化内镜的术前准备及术后护理。
二、消化内镜手术的护理配合1. 内镜下微创手术的护理要点;2. 内镜下逆行胆总管造影术的护理配合;3. 超声内镜下活检术的护理配合;4. 内镜下造瘘术、食管胃底静脉曲张套扎术和组织胶注射术的护理配合。
三、内镜清洗消毒灭菌的认识1. 内镜清洗消毒灭菌的重要性;2. 内镜清洗消毒灭菌的流程及方法;3. 内镜清洗消毒灭菌的注意事项。
四、消化道早癌筛查及内镜下ESD术的护理1. 消化道早癌筛查的意义及方法;2. 内镜下ESD术的护理要点;3. 内镜下ESD术的术后护理。
教学过程:第一课时:一、导入1. 介绍消化内镜在临床上的应用及重要性;2. 强调消化内镜护士在手术中的配合作用。
二、消化内镜的基本知识及操作流程1. 讲解消化内镜的种类及特点;2. 分析消化内镜的适应症及禁忌症;3. 介绍消化内镜的操作流程;4. 强调术前准备及术后护理的重要性。
三、消化内镜手术的护理配合1. 讲解内镜下微创手术的护理要点;2. 介绍内镜下逆行胆总管造影术的护理配合;3. 分析超声内镜下活检术的护理配合;4. 强调内镜下造瘘术、食管胃底静脉曲张套扎术和组织胶注射术的护理配合。
第二课时:一、导入1. 回顾消化内镜的基本知识及操作流程;2. 强调消化内镜护士在手术中的配合作用。
二、内镜清洗消毒灭菌的认识1. 讲解内镜清洗消毒灭菌的重要性;2. 介绍内镜清洗消毒灭菌的流程及方法;3. 强调内镜清洗消毒灭菌的注意事项。
三、消化道早癌筛查及内镜下ESD术的护理1. 讲解消化道早癌筛查的意义及方法;2. 介绍内镜下ESD术的护理要点;3. 强调内镜下ESD术的术后护理。
消化内镜学教学设计
03
诊断性消化内镜检查技术
食管胃十二指肠镜检查
检查前准备
患者需空腹6-8小时,检查前20 分钟口服去泡剂,如有活动义齿
需取出。
检查过程
患者取左侧卧位,双腿屈曲,口含 牙垫,经口进镜,依次观察食管、 贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、 幽门及十二指肠球部。
并发症预防与处理
注意避免误吸、出血、穿孔等并发 症,如出现并发症应及时处理。
。
超声内镜
结合超声和内镜技术,可观察 消化道管壁及周围组织的结构
和病变。
胶囊内镜
患者吞服胶囊大小的内镜,可 无线传输图像,适用于全消化
道检查。
消化内镜操作原理
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光学原理
利用光学透镜和光导纤维 传输图像,实现消化道内 部的可视化。
机械原理
通过操作手柄和旋钮,控 制内镜的弯曲和旋转,以 便观察不同角度和部位的 病变。
结肠镜检查
检查前准备
并发症预防与处理
患者需提前进行肠道准备,如口服泻 药或灌肠等,确保肠道清洁。
注意避免肠道穿孔、出血等并发症, 如出现并发症应及时处理。
检查过程
患者取左侧卧位,双腿屈曲,经肛门 进镜,依次观察直肠、乙状结肠、降 结肠、横结肠、升结肠及盲肠。
小肠镜检查
01
检查前准备
患者需提前进行肠道准备,如口服泻药或灌肠等,确保肠道清洁。
电子原理
将光学图像转换为电信号 ,经过处理和放大后显示 在监视器上,方便医生观 察和诊断。
适应症与禁忌症
适应症
适用于食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等消化道疾病的诊断和治疗,如炎症、 溃疡、息肉、肿瘤等。同时也可用于消化道出血的止血治疗和狭窄部位的扩张治 疗等。
内镜护士教案模板范文
教学目标:1. 了解内镜检查的基本原理和操作流程;2. 掌握内镜器械的使用方法和保养技巧;3. 熟悉内镜检查的护理配合及术后并发症的处理;4. 培养学生的团队协作能力和应急处理能力。
教学内容:一、内镜检查的基本原理和操作流程1. 内镜检查的定义和作用;2. 内镜的类型及特点;3. 内镜检查的操作流程;4. 内镜检查的适应症和禁忌症。
二、内镜器械的使用方法和保养技巧1. 内镜的基本构造和功能;2. 内镜器械的种类及用途;3. 内镜器械的使用方法;4. 内镜器械的保养技巧。
三、内镜检查的护理配合及术后并发症的处理1. 内镜检查前的准备;2. 内镜检查中的护理配合;3. 术后并发症的观察和处理;4. 护理记录的书写。
四、团队协作能力和应急处理能力的培养1. 团队协作的重要性;2. 团队协作的方法;3. 应急处理的原则和技巧;4. 案例分析。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍内镜检查的基本情况,引起学生的学习兴趣;2. 学生提问,教师解答。
二、基本原理和操作流程1. 教师讲解内镜检查的基本原理和操作流程;2. 学生跟随教师演示,巩固所学知识。
三、内镜器械的使用方法和保养技巧1. 教师讲解内镜器械的种类、用途和使用方法;2. 学生分组练习,教师巡回指导;3. 学生展示练习成果,教师点评。
四、内镜检查的护理配合及术后并发症的处理1. 教师讲解内镜检查的护理配合及术后并发症的处理;2. 学生分组模拟操作,教师巡回指导;3. 学生展示模拟操作成果,教师点评。
五、团队协作能力和应急处理能力的培养1. 教师讲解团队协作的重要性和方法;2. 学生分组进行团队协作练习,教师巡回指导;3. 教师组织应急处理演练,学生分组参与;4. 学生展示演练成果,教师点评。
六、总结与反思1. 教师总结本次课程内容;2. 学生分享学习心得和体会;3. 教师点评学生的表现,提出改进建议。
教学评价:1. 学生对内镜检查的基本原理和操作流程的掌握程度;2. 学生对内镜器械的使用方法和保养技巧的掌握程度;3. 学生对内镜检查的护理配合及术后并发症的处理能力;4. 学生的团队协作能力和应急处理能力。
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内镜中心 刘杨燕
• 消化内镜发展史 • 内镜检查流程 • 内镜常见治疗 • ESD配合
• 人员 • 新院 • 分院
内镜中心工作模式
内镜中心分区
内镜发展史
• C-14呼气试验 • 无痛/普通胃镜 • 无痛/普通肠镜 • 超声内镜 • 胶囊内镜 • ERCP
内镜中心开展检查
胶囊内镜检查配合
• 检查前配合:肠道准备 • 检查中配合:带机一天 • 检查后配合(饮食)
内镜常见治疗食管扩张
• 上消化道狭窄扩张
• 消化道异物
内镜常见治疗-消化道异物
• 消化道异物
内镜常见治疗
• 消化道息肉
内镜常见治疗
• 消化道出血
内镜常见治疗
• 内镜粘膜下剥离术 • 手术优势
ESD相关内容
• 息肉摘除 • 消化道止血 • 食道扩张 • EMR • ESD
内镜中心开展诊疗
消化道内镜下观察图片
消化道内镜下观察图片
消化道内镜下观察图片
内镜下观察病变
Barrett食管
内镜下观察病变
食管粘膜剥脱
内镜下观察病变
食管裂孔疝
内镜下观察病变
食道囊肿
内镜下观察病变
食管癌
内镜下观察病变
息肉
内镜下观察病变
出血性胃炎
内镜下观察病变
胃窦糜烂
内镜下观察病变
胃角多发溃疡
内镜下观察病变
胃体溃疡
内镜下观察病变
球部炎症充血
内镜下观察病变
球部溃疡
内镜下观察病变
球部溃疡出血
内镜下观察病变
裸露血管
内镜下观察病变
十二指肠钩虫
内镜下观察病变
乙状结肠癌
内镜下观察病变
腺瘤
内镜下观察病变
• 适应症: 1.消化道巨大平坦息肉 2.消化道早癌 3.消化道肿瘤
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• 禁忌症: 1.严重心肺疾患 2.凝血功能障碍或血液病患者 3.服用抗凝剂患者 4.抬举症阴性
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• 术前准备内容 1.术前评估 2.术前检查 3.术前饮食 4.术前用药 5.术前谈话 6.术中带药
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无痛胃/肠镜检查配合
• 检查前配合:无禁忌症、血常规化验报告 • 检查中配合 • 检查配合:监护人陪护、24小时内不宜驾车、骑
车、高空作业等危险操作
超声内镜检查配合
• 检查目的:明确消化道肿瘤起源部位及侵犯程度 • 适应症:发现消化道肿瘤 • 禁忌症:同胃/肠镜检查
超声内镜检查配合
• 检查前配合:同胃镜检查+胃镜报告单 • 检查中配合 • 检查后配合(饮食)
肠镜检查配合
肠镜检查配合
• 检查前准备(病情稳定、肠道准备、药品、中单) • 检查中配合(卧位) • 检查后注意事项(饮食、取报告) • 并发症: ✓ 肠道穿孔 ✓ 肠道出血 ✓ 肠系膜撕裂 ✓ 感染 ✓ 气体爆炸 ✓ 心脏脑血管意外
无痛胃/肠镜检查配合
• 适应症: ✓ 不能耐受普通胃/肠镜检查患者 ✓ 操作时间较长、操作复杂 • 禁忌症: ✓ 有普通内镜操作禁忌症患者 ✓ 病情不稳定 ✓ 严重心肺疾患 ✓ 年龄≥70岁 ✓ 呼吸暂停综合症患者及严重呼吸道病变 ✓ 无监护人陪护 ✓ 药物滥用、镇静药物过敏及其他麻醉风险者 ✓ 孕期、哺乳
• 术前准备内容 1.仪器备用 2.合适的器械
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• 手术器械
ESD相关内容
ESD相关内容
• 手术过程
ESD相关内容
• 术中配合 1.准确地使用各类切开刀 2.迅速更换器械 3.有效的止血 4.正确地标本固定
ESD相关内容
• 术后治疗 1.麻醉复苏 2.药物治疗 3.饮食治疗 4.休息
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• 术后观察 1.生命体征 2.腹部体征 3.消化道体征 4.引流液
ESD相关内容
• 出院宣教 1.休息 2.饮食 3.复查
ESD相关内容
• 问题: • ESD概念 • ESD适应症
感谢聆听
憩室
内镜下观察病变
大肠黑病变
内镜下观察病变
结肠炎症
C-14呼气检测
C-14呼气检测
• 检查目的:检测有无幽门螺杆菌感染 • 原理:HP产生尿素酶→遇14C标记的尿素后分解
成氨和14C标记的CO2 →收集CO2 →检测14C标记 的CO2 含量 • 检测前准备:空腹2小时 • 流程:空腹2小时→服用尿素(14C)胶囊→15分 钟→向集气卡吹气3分钟左右→仪器检测 • 注意事项(放射性、空腹、检测结果失真)
肠镜检查配合
肠镜检查配合
• 适应症: ✓ 原因不明的便血或持续大便OB阳性 ✓ 慢性腹泻原因不明 ✓ 其他检查怀疑回肠末端及结肠病变 ✓ 低位肠梗阻及腹部肿块不能排除肠道疾患 ✓ 结肠CA、息肉切除后定期复查 ✓ 肠道手术术中协助探查
• 禁忌症: ✓ 严重心肺功能不全 ✓ 休克 ✓ 腹主动脉瘤 ✓ 急性腹膜炎 ✓ 肠穿孔 ✓ 妊娠 ✓ 慢性腹膜炎
胃镜检查配合
胃镜检查配合
• 适应症: ✓ 怀疑上消化道病变、 ✓ 不明原因失血、 ✓ 随诊:溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变 ✓ 需要胃镜下治疗 • 禁忌症: ✓ 严重心肺疾患 ✓ 精神异常患者 ✓ 食管、胃、十二指肠穿孔急性期 ✓ 严重咽喉部疾患 ✓ 腐蚀性食管损伤 ✓ 脊柱严重侧弯
胃镜检查配合
• 检查前准备(病情稳定、空腹、药品、毛巾) • 检查中配合(卧位) • 检查后注意事项(饮食、取报告) • 并发症: ✓ 下颌关节脱位 ✓ 喉头痉挛 ✓ 癔症 ✓ 食管贲门粘膜撕裂 ✓ 咽喉部感染 ✓ 心脏意外 ✓ 低氧血症 ✓ 穿孔 ✓ 感染
胶囊内镜检查配合
胶囊内镜检查配合
• 适应症 ✓ 不明原因的消化道出血,经胃镜、肠镜镜检查无阳性发现者。 ✓ 其他检查提示的小肠影像学异常。 ✓ 各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。 ✓ 无法解释的腹痛、腹泻。 ✓ 小肠肿瘤 (良性、恶性及类癌等) 。 ✓ 不明原因的缺铁性贫血。 • 禁忌症 ✓ 经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。 ✓ 体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。 ✓ 有严重吞咽因难者。