微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经70例
针药并治寒凝血瘀型原发性痛经36例临床观察
瘀 汤 。 结 果 ： 有 效 率 为 ９ ． ％ 。结 论 ： 总 ７２ 此 法 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经具 有 良
好的疗效。 关键词
中药 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １．
３ 张玉珍 ． 中医妇科 学． 北京 ： 中国 中医药出
版 社 ，０ ２ １４—１０ ２ ０ ：２ ３．
讨
论 原发性痛经 一般均认 为应 归咎 于以
４ 梁 繁 荣 ． 灸 学 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 针 上 上
社 ，０ ６ ２ ３ ２ ０ ：４ ．
１ ６中 国社 区医 师 ・ ２ 医学 专业半月刊 ２ ｌ 年 第 １ 期 （ ２ Ｏｏ １ 第１ 卷总 第 ２６ ３ 期
资 料 与 方 法
该组病例均为 门诊随机采集 ， 选取符 合寒凝血瘀 型痛经 患者 ３ ６例 ， 并经妇 科
检查 ， 殖 器 官 无 明 显 器 质 性 病 变 ， 定 生 确
为 原 发性 痛 经 。 年 龄 １ ４～３ ８岁 ， 程 ５ 病 个月 一 ８年 。
临床 表 现 ： 前 或 经 期 小 腹 冷 痛 拒 经
治疗时机 也是 本病 治疗 的关键 。经前 ５ 天， 气血将动 之时及 时予 以温 散通利 ， 有 助于及早 消散 内膜 ， 以利排 出， 缓解 疼痛 。
参 考 文 献
１ 国 家 中 医 药 管 理 局 ． 医病 症 诊 断 疗 效 标 中 准． 京 ： 南 南京 大学 出版 社 ，９４：１ ２ １９ ６ —６ ． ２ 乐 杰． 产科 学． 京 ： 民卫生 出版社 ， 妇 北 人
温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察
温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察发表时间：2016-09-08T16:08:58.050Z 来源：《航空军医》2016年第16期作者：黄芸龙迪[导读] 研究温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
湖南省耒阳市人民医院湖南衡阳 421800【摘要】目的：研究温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法：试验对象：我院近2年收治的85例寒凝血瘀型原发性痛经患者。
患者分组方法：随机数字表法。
85例患者分为针刺组和温针灸组两个组别。
针刺组行单纯毫针针刺三阴交、关元、气海等穴位；温针灸组在针刺组基础上应用温针灸。
观察指标：1治愈率、总效率；2治疗前和治疗后患者VAS疼痛评分、症状评分的差异。
结果：1温针灸组相比于针刺组治愈率、总效率更高，P＜0.05；2治疗前两组VAS疼痛评分、症状评分相似，P＞0.05；治疗后温针灸组相比于针刺组VAS疼痛评分、症状评分改善更显著，P＜0.05。
结论：温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，缓解其疼痛感，作用安全温和，值得推广。
【关键词】温针灸；寒凝血瘀型原发性痛经；临床疗效【abstract 】 objective：to study the temperature of acupuncture in the treatment of primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome curative effect.Methods：the test object：our nearly 2 years were 85 cases of patients with primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome.Patient grouping method：random digit table method.85 cases were divided into two groups：acupuncture group and warm acupuncture group.Line of simple acupuncture group filiform needle acupuncture three vaginal intercourse，guan yuan，qi hai acupoint；Wen acupuncture group in temperature based on the application of acupuncture and moxibustion acupuncture group.Outcome measures：（1）the cure rate and total efficiency；（2）before and after treatment in patients with VAS pain score，the differences between the symptom scores.Results：（1）temperature acupuncture group cure rate and total efficiency higher than acupuncture group，P < 0.05；（2）treatment before VAS pain score，symptom scores similar in both groups，P > 0.05；Wen acupuncture group after treatment compared with acupuncture group of VAS pain score，symptom scores improved more significantly，P < 0.05）.Conclusion：the temperature of acupuncture in the treatment of primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome curative effect，can effectively improve the patients' clinical symptoms，relieve the pain，mild security，is worth promoting.【key words】 warm acupuncture；Primary dysmenorrhea haemorrheological nature blood stasis syndrome.Clinical curative effect原发性痛经又为功能性痛经，不伴有明显的盆腔器质性疾病，为女性行经前后或经期出现的腰骶部、小腹疼痛、坠胀感，甚至出现剧痛，伴随恶心呕吐、面色苍白和冷汗淋漓等，是年轻女性十分常见的病症，影响患者正常生活和工作[1-2]。
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果痛经是指月经周期中出现的腹痛现象，常伴有其他不适症状，如头痛、恶心、腰酸等。
原发性痛经指无器质性疾病存在的痛经，通常发生在年轻女性身上。
寒凝血瘀型原发性痛经是中医学中对原发性痛经的一种归纳。
中医认为，原发性痛经常由于体内寒气聚集、经络不通畅、血液循环不畅造成，进而导致痛经的发生。
治疗寒凝血瘀型原发性痛经的关键是通过疏通经络、温经散寒、活血化瘀的方法来消除寒凝和血瘀。
脐针是一种中医疗法，通过在脐部插入特定的针具，刺激脐部的穴位来调节人体的脏腑功能。
脐部是人体的重要 acupuncture point 中的一个部位，通过脐针的刺激，可以产生一系列的生理反应，如血液循环加快、免疫功能增强等。
混元灸是一种中医外治法，通过燃烧艾叶或其他物质，将热量、气体或药物导入人体的特定穴位，来达到治疗作用。
燃烧艾叶会产生一些有益的物质，如挥发油、温热的效应，能通过经络传导到身体的各个部位，起到温经散寒、活血化瘀的作用。
针对寒凝血瘀型原发性痛经，通过脐针和混元灸的联合治疗，可以取得一定的临床效果。
研究发现，脐针可以通过刺激脐部的穴位，调节内脏功能，改善气血循环，从而缓解经络的瘀滞，减轻痛经症状。
混元灸的热疗效应可以温养子宫，活血化瘀，加速寒气的消散，从而缓解痛经和其他不适症状。
临床研究表明，脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经可以显著缓解痛经的程度和疼痛的频率，改善患者的生活质量。
疗程结束后，患者的痛经症状明显减轻或消失，不良反应较少。
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经仍然存在一些局限性。
治疗效果的持久性还不够明确，需要进一步的长期随访观察。
治疗过程需要专业医生的操作，且对患者的耐受性有一定要求。
脐针和混元灸的治疗机制尚不明确，需要进一步的基础研究来探索。
脐针配合混元灸对于治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有一定的临床效果，可以缓解痛经的症状，改善患者的生活质量。
仍然需要进一步的研究来完善这种治疗方法，为患者提供更好的治疗选择。
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗痛经是女性常见的妇科疾病症状之一，它困扰着很多很多女性，影响人们的生活质量。
在中医上来讲，痛经是由于气滞血瘀、经血运行不畅或者着凉受寒引起，由于不同病因所致，痛经出现的具体症状也不尽相同，因此痛经分为很多种类，有气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏虚型，不同的类型由不同的治疗方法，接下来我们就具体来谈谈原发性痛经中寒凝血瘀型的中医治疗。
1.什么是原发性痛经呢原发性痛经是指在经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀、痉挛性疼痛，伴有腰痛或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，严重者会影响患者的正常生活质量。
原发性痛经多发于年轻女性，受各种因素所影响，例如精神因素、心理压力或者经期进食生冷食物、饮食不规律缺乏适当的体育锻炼、有痛经家族史等，原发性痛经是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛，如果不能经过及时有效的治疗还出现一些严重并发症如面色发白、四肢冰冷甚至会出现晕厥等。
在中医妇科学中，痛经主要有两大病因，一是不荣则痛，如肾气亏损型、气血虚弱型；二是不通则痛，如气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型；病机是充任气血运行不畅，冲任胞宫失于濡养而出现的痛经。
中医很早就对原发性痛经有了一定的认识，例如在《华佗神方》中写道：“妇人行经时，腹痛如绞，谓之痛经。
”这是最早对痛经下的定义。
在南宋陈自明的《妇人良方大全》认为：“痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者。
”痛经的发生有虚有实，正如《景岳全书·妇人规》记载的：“经行腹痛，证有虚实。
” 实者则实由于气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻导致的不通而产生的疼痛，虚者则由于肾气亏损、气血虚弱导致的不荣，子宫失于濡养产生的疼痛。
1.寒凝血瘀型的痛经有何临床表现呢在中医中，原发性痛经分为很多种类型，在之前的内容中也有提到过，本文主要是谈论寒凝血瘀型的痛经。
那么寒凝血瘀型的痛经有何特别的临床表现呢？首先，寒凝血瘀型痛经是实证，它是在经期中产生疼痛，拒按，疼痛性质为冷痛，月经量少、色黯，有血块，全身表现为寒症、血瘀证的表现，舌脉表现为舌黯苔白、脉沉紧，应该以散寒、化瘀、止痛的护治原则来进行治疗和护理。
中医综合疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例
１０克 ，元 胡 ｌ０ 克 ，乌 药 １０克 ，赤 芍 ｌ０克 ，蒲 黄 １０ 克 ，五 灵脂 １０克 ，当 归 ９克 ，川 芎 ９克 ，制 香 附 １２ 克 ，吴茱 萸 ６克 ，每 天一 剂 ，分 早 、晚 两次 温服 ，月经 前 一周 开始服 至月经 结束 。 ２．１．２ 中药外敷
上方研为 极细末 ，取适量 ，加 白酒调 成糊状 敷 于 神阙穴 ，经期使 用 ，一 天一次 ，连续 敷 ３天。 ２．１．３ 针 灸 治 疗
１ 临床 资料
１．１ 一 般 资 料 ８０例均 为 门诊 病人 ，治疗 组 ４０例 ，年 龄最 小 １２
岁 ，最 大 ３２岁 ，病 程 最 短 ６个 月 ，最 长 ３年 。 轻 度 １２ 例 ；中度 １８例 ；重 度 １０例 ；对 照 组 ４０例 ，年 龄 最小 １３岁 ，最 大 ３０岁 ，病 程 最 短 ８个 月 ，最 长 ３年 ；轻 度 例 ｌ２；中度 ２Ｏ例 ；重度 ８例 。两组 在 年龄 、病 程 、病 情方 面无显 著差 异 性 ，具有 可 比性 。 以上病 例 经 检 查均排 除器 质性病 变所致 的痛 经 。 １．２ 诊 断 标 准
者 随 机 分 为 两 组 ，其 中治 疗 组 ４Ｏ例 以 中药 内 服 、外 敷 、针 灸 联 合 治 疗 ；对 照 组 ４０例 以少 腹 逐 瘀 胶 囊 治 疗 。结 果 表
明 ：治疗 组 总有 效 率 ９７．６％ ；对 照 组 总 有 效 率 ８３．３％ 。 两组 总 有 效率 比较 ，有 显 著差 异 性 Ｐ ＜０．０５ 。因 此 中 医 综
经妇科 检查 ，生殖 器官无 明显 器质性 病变 ，多发 生 于月经初 潮后 ２～３年 的青 春 期 少女 或 未 生育 的 年 轻妇女 。 １．２．３ 痛 经 的分 级标 准
温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经80例
温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经80例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法将寒凝血瘀型原发性痛经患者80例随机分为2组，治疗组40例用中药，温经散寒、祛瘀止痛法治疗，以温经汤为基本方加减化裁治疗。
对照组40例用消炎痛治疗。
结果两组远期总有效率治疗组90.0%，对照组67.56%，两组远期疗效差异有显著性（P0.05）。
结论温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有较好疗效。
【关键词】痛经寒凝血瘀温经汤加减治疗原发性痛经为年轻女性最常见的妇科疾患之一。
中医认为诱发痛经的原因是多方面的，其中寒凝血瘀型最为多见。
自2007年8月—2008年8月，笔者采用温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经，取得满意疗效，结果报道如下。
1临床资料1.1诊断标准所有患者均符合人民卫生出版社《妇产科学》以及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中所制定的标准。
临床特点为：（1）多发生于青春期妇女，并且多在初潮后6~12个月发病；（2）疼痛的性质为小腹冷痛，喜暖喜按，得热则舒，月经色黯淡，有血块，血块排出后痛减，苔多白，脉沉紧；（3）疼痛多从月经来潮后或月经来潮前12小时开始，经行第一天疼痛最剧烈，疼痛程度不一，持续2~3日；（4）有痛经史；（5）经妇科检查或彩超检查可排除器质性病变。
辨证分型为寒凝血瘀型。
1.2一般资料观察病例均为我院妇科门诊病例，选择2007年8月~2008年8月就诊于延吉市中医院中医妇科门诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者，按照就诊顺序连续序贯奇偶取例随机法，分为治疗组与对照组。
治疗组40例，年龄14~28岁，平均18.1岁；病情分级：轻度6例，中度20例，重度14例，病程4个月~11年，平均3.4年；对照组40例，年龄13~30岁，平均17.2岁；病情分级：轻度5例，中度19例，重度16例，病程3个月~12年，平均3.8年，两组在年龄、病程等方面差异均无显著性差异（P0.05），具有可比性。
月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的应用效果研究
月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的应用效果研究发布时间：2023-04-28T04:45:16.431Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：吴贵龙1 杨艳 2 尚琴3 [导读] 目的：讨论月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的应用效果研究。
吴贵龙1 杨艳 2 尚琴3泸西县中医院1 3652400 泸西县疾控中心2652400【摘要】目的：讨论月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的应用效果研究。
方法：选择2021年9月到2022年9月治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者70例，分为两组，实验组中使用月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗，对照组中使用布洛芬治疗。
结果：两组的小腹冷痛、经行不畅、月经量少、血块等中医评分，治疗效果，收缩期峰值/舒张期峰值，PI,RI，PGE2,PGF2α相比（P<0.05）。
结论：在寒凝血瘀型原发性痛经患者中使用月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗，可改善临床症状，缓解中医评分，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
关键词：月经周期调治法；中药穴位贴敷；寒凝血瘀型原发性痛经原发性痛经是指女性在月经期或者经期前后发生小腹周期性疼痛的疾病[1]，严重的患者会出现疼痛性晕厥，原发性痛经患者的生殖器官没有出现器质性病变，其中寒凝血瘀型原发性痛经较为常见[2]。
在治疗中使用月经周期调治法联合中药穴位贴敷，能够提高治疗效果[3]。
本文中选择2021年9月到2022年9月治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者70例，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2021年9月到2022年9月治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者70例，其中实验组：年龄均值（28.15±1.37）岁。
对照组：年龄均值（29.18±1.55）岁。
1.2方法对照组中使用布洛芬治疗，每次0.4克，每天3次口服。
在实验组中使用月经周期调治法联合中药穴位贴敷治疗。
针灸结合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察
段丹梅 灵宝市中医院 ４７２５００ 河南灵宝市函谷大道
摘 要 目的 ：观察针灸结合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法 ：选取１０８例寒凝血瘀 型原发性 痛经患者，随机分为两组。治疗组５４例于经前３天开始服温经汤（吴茱萸４５ ｇ、桂枝３０ ｇ、当归３０ ｇ、川芎３０ ｇ、白芍 ３Ｏ ｇ、牡丹皮３０ ｇ、阿胶４５ ｇ、麦冬６０ ｇ、党参６０ 甘草３０ ｇ、半夏４５ ｇ、生姜３０ ｇ，水煎取汁３ ０００ ｍｌ，每次服１ＯＯ ｍｌ， 每天３次），同时进行针灸治疗；对照组５４例于经行第１天开始 口服消炎痛。两组均治疗至经停为止 ，治疗４个月经 周期后观察两组临床疗效及止痛起效 时间。结果 ：治疗组总有效率为８３．３３％，对照组总有效率为３７．７５％。两组问 疗效差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。两组止痛起效时间比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论 ：针灸结合 中药对寒 凝血瘀型原发性痛经患者的临床症状具有显著 改善作用。
１．２ 诊 断标准 两医诊断标准参 艾灸者 ；⑥精神异常者 ；⑦合并有 ２．２ 疗 效 评 价 症 状 积 分 参 照
照《中药新药临床研究指导原则》ｆ ０ 全身性 疾病患者 ，如心脏 、肾脏疾 《中药新药临床研究指导原则》＿３】
广 西中医药 ２０１３年 １２月第 ３６卷第 ６期
中“痛经”的计分方法 ，并结合本研 后与治疗前相 比较 ，积分下降至治 寒 ，两 药合用 ，温经 散寒 ，通利 血
久 居 寒 湿 之 地 或 经 期 饮 食 生 冷 而
中医诊断标准参 照普 通高等 川 芎 ３０ ｇ、白芍 ３０ ｇ、牡 丹 皮 ３０ ｇ、
内伤 于寒所致 。中医治 以温经散 教育“十五”国家规划教材《中医妇 阿胶 ４５ ｇ（烊 化 ）、麦 冬 ６０ ｇ、党 参
中医治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床体会
虽都有 温经散寒 ， 活血痛经之 功 ， 但各 自 偏 重不 同。大 温经汤 中
配伍了人参、 阿胶、 麦冬 、 甘草 等较 多滋 补药 ， 以滋 阴养 血见 长 ， 适 用于阴虚虚损较甚 者 ； 温经 汤较前 者 加用 了牛 膝、 莪术， 去掉
了阿胶 、 麦冬 ， 因此， 滋阴之力稍逊 于前 ， 但活 血行气方 面却力 胜 于前 ； 艾 附暖宫丸 中重用了大队 的温 补药 、 温散 药， 其 暖宫之力 ，
止痛 ， 尤适用 于少 腹 两侧 痛 甚 者 ， 然小 茴 香、 干 姜、 官桂较 为燥
经” Ｊ ， 临床上常将痛经分 为 以下 几种类 型 ： 气滞 血瘀 型 、 寒凝 血
瘀 型、 湿热瘀阻 型、 气血 虚弱 型 、 肾气 亏损 型Ｌ １ ］ 。辨证论 治是 中
烈， 运用时应严 格把 握“ 寒” 、 “ 瘀” 、 “ 痛” 三证 ， 以防诸 药燥烈伤
阴耗血 。
医治疗疾病 的特色 ， 现仅从寒凝血瘀 型人手 ， 浅谈 此类痛经 的临 床治疗体 会。
ｌ 经期止痛 ， 宜在温通 寒凝 血瘀 型痛经其疼痛的主要病 机是 “ 不通则痛 ” ， 因而“ 通
因此 ， 临床运用时无须拘泥于某一 方剂 的加 减 ， 只要把握住
“ 温通” 的原则 ， 抓住疾病 的主要矛 盾 ， 合 理选方 ， 灵活 用药 ， 均可
综 上所述 ， 在常见 的男科疾病 中 ， 气 郁体质是 男科疾 病发生
发展过程中的内在基础之一。故 在治疗 时应 通过辨识体 质 以确
［ ２ ］ 张红梅． 《 望诊遵经》 释疑［ Ｊ ］ ． 时珍 国医国药 ， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ４ ） ： １ ２ ．
［ ３ ］ 韩旭．浅谈男性体质特征对男科 疾病 的效应 ［ Ｊ ］ ． 新 中医， ２ ０ ０ ７， ３ ９
活血温经汤配合温针灸治疗痛经160例
１资 料与 方 法
１ 一般 资料 ２ ０ 年 １ ２ ｏ 年 ｌ 月 我校 门诊 治疗痛 经患 者 ． １ ０６ 月～ ０ ９ ２ ３ ５ 选择其 中寒凝血瘀型痛经患者 １０例作为研究对象。 ３ 例， ６ 按就诊
顺序随机 分为两组 ， 治疗 组 ８ ７例 ， 龄 ｌ ．一 ８５岁 ， 年 ７２ ｌ． 平均 １ ． ， ７６岁
型、 湿热瘀阻型。寒凝血瘀 型多发生于青 春期少 女。 疼痛 发生在经前
生 活； 重度 指经期或经前 出现少腹部 痉挛性疼痛 。 以忍受 ， 难 甚至 出
现面色苍 白， 四肢厥冷 、 出冷汗 、 甚至晕厥 。
Hale Waihona Puke ｌ 治疗方法 治疗 组 ： － ２ 联合使用 活血 温经汤和温针灸治疗 。活血温
经汤方剂 组成 ： 熟地黄 ２ｇ 川 牛膝 ｌｇ 当归 、 ５， Ｏ， 赤芍 、 芎 、 川 川楝子各
或经后 ； 疼痛 的性质有绞痛 、 酸痛 、 胀痛等 。因身体素质 、 因素 的 致病
差异 ， 其临床表现各不相同 。轻 者仅有轻微不适 ， 如精神 紧张、 恐慌 、
１ ， ２ｇ 莪术 、 制香 附 、 延胡 索 、 党参 、 小茴香 各 １ｇ 黄 芪 ２ ｇ 丹参 炒 ５， ０， ３ ｇ用 法 ： ０； 经前 ３ｄ开始 服用 ， 剂， ， １ ｄ 水煎分早 晚分开饮服 ， 至月经 干净为止。温针灸取穴 ： 经期取足三里（ 双侧） 阴交（ 、 三 双侧）子宫（ 、 双 侧） 、 关元 、 海 、 气 中极 ， 证加太 冲、 实 地机 ； 方法 ： 患者仰卧位 ， 常规消 毒 ，． ２寸毫针快速进针 ，得气后将 ２ ３ｃ １～ ５ — ｍ长的艾条套 于针柄后 点燃 ， 放纸垫防烫伤 ， 待艾条 燃尽凉后 出针 。 次，， 次倜 。 个月经 １ ｄ４ ２
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果痛经是指在月经期间或经前出现的腹部疼痛，是一种常见的妇科疾病。
原发性痛经指的是没有明显器质性病变的痛经。
寒凝血瘀型原发性痛经是一种常见的子类型，其主要病因是气血运行不畅，导致血液淤滞，经络不通，从而导致腹部疼痛。
传统中医学认为，腹痛是由于气血运行不畅引起的。
而经络是气血运行的通道，如果经络不通畅，气血不能顺利流动，就会导致疼痛。
通过刺激经络，促进气血运行，可以缓解疼痛症状。
近年来，脐针和混元灸成为治疗痛经的一种疗法。
脐针是将针刺入脐部的特定穴位，通过刺激脐部，调节经络，促进气血运行。
混元灸是将草药燃烧后敷于特定穴位，通过温热的作用，促进气血运行，达到治疗的效果。
本研究的目的是评估脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。
本研究选取了100例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象，其中50例为治疗组，采用脐针配合混元灸治疗；另外50例为对照组，采用常规治疗，如止痛药等。
结果显示，治疗组的总有效率为88%，对照组的总有效率为64%，两组间的差异具有统计学意义（P <0.05），表明脐针配合混元灸治疗对寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的临床效果。
治疗组的疼痛程度、经期血量和经期持续时间均明显改善，与对照组相比差异均有统计学意义（P <0.05）。
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的机制可能是通过调节经络，促进气血运行，改善血液淤滞，从而缓解腹部疼痛。
脐部是腹部经络的交汇点，通过刺激脐部的穴位，可以直接作用于腹部经络，达到治疗的效果。
混元灸的温热刺激也可以促进气血运行，加速新陈代谢，从而改善血液循环。
温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察
疗效肯定 ， 对缓解患者经行小腹疼痛等临床症状尤其明显。该方法操作简便 ， 依从性较好 ， 毒副作 用小，
可望 有广 阔的 临床 应 用前景 。
关键词： 温针 ； 夹脊穴； 寒湿凝滞型； 原发性痛经
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ Ｏ ｌ一 ０ ０ ５ ０— ０ ３
原 发性 痛经 是年 轻 妇 女 最 常见 的一 种 疾病 ， 以经
１ ． ２ 诊 断标准
行小腹疼痛为主要临床表现。本病在我国的发病率有 逐年上升的趋势。近年来 ， 随着针灸 临床及机理研究
的不断 深入 ， 针灸 疗 法在 治 疗 原 发 性痛 经 方 面逐 渐发
根据 １ ９ ９ ３ 年国家卫生部颁布的《 中药新药治疗痛 经的临床研究指导原则》 中原发性痛经 的中西医诊断
临床上 要 正 确 、 客 观 理 解 温 针 灸 疗 法 的科 学 原 理 ， 准 确、 规 范掌握 该疗 法 的技术操 作要 点 。 对 于 温针灸 疗法 过 程 中 局部 皮 肤 被 轻微 烫 伤 者 ，
该疗法简便 、 经济 、 安全 、 有效 ， 操作稍觉麻烦 ， 但值得 基 层 中医 医院推 广 。
参 考文献 ：
［ １ ］ 中华医学会 ． 临床诊疗指南 ・ 骨科分册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ ０ ９ ： １ ３ ２ ５
［ ２ ］ 黄开 云， 蒲椿 ， 管 遵惠． 温针灸 治疗 重症腰 椎 问盘突 出症 ２ ８例
［ Ｊ ］ ． 针灸临床杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ２ ） ： ２ ８ — ３ Ｏ
寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗分析
寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗分析痛经是女性经期常见的症状之一，因此，对于寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗也备受关注。
下面将对该病症的病机病因、中医辨证论治方面进行分析，以期对临床工作有所启示。
病因病机寒凝气滞和血瘀为痛经的主要病因病机。
1. 寒凝气滞寒凝气滞主要是指经期或前期因寒邪侵袭，气机不畅或情志不畅，造成子宫寒性凝滞，经脉气血不畅，形成经络不舒畅所引起的疼痛。
临床表现为痛经的程度较剧烈，但痛经的时间不长，多在月经前后几天出现。
2. 血瘀血瘀则是指经期因气血运行不畅，形成的止血则会长期滞留在子宫内部形成的问题。
因此，女性体内的血液循环不良，经血不畅，导致经血凝结不易排出且经血颜色深而质地稠厚，影响子宫和脏腑的正常功能。
临床表现为痛经的程度较轻，但经痛的时间较长，且疼痛呈现阵发性。
中医治疗方案1．中药汤剂中医中的许多重要方剂对于痛经的治疗都有积极的作用，主要包括桂枝加芍药人参汤、逍遥散、六味地黄丸等。
其中，桂枝加芍药人参汤是经典痛经汤剂，主要起到活血化瘀，舒筋活络的作用，逍遥散则是主要起到调气养血的作用，六味地黄丸则主要起到养血健脾的作用。
2．针灸和艾灸针灸可以有效地改善痛经症状，促进气血运行，开通经络。
例如使用梁丘功的松果穴，可以调节机体身体机能、温热子宫，而日本流派的用针技法则针灸师可以根据患者的特点选择适合的穴位进行点刺或按摩，达到抒缓经痛的目的。
同时，使用艾灸疗法也可达到同样效果，经常使用的穴位包括神阙穴、三阴交、关元等。
3．食疗对于痛经的改善，食疗也是重要的治疗手段之一。
建议饮食应以清淡、保健为主，多食蔬菜水果和粗粮，尽量减少食用油腻、辛辣、过冷及过度制热、含脂肪太高等食品，调节体质。
总之，中医治疗寒凝气滞血瘀型痛经的方法丰富多样，需要针对具体病情进行个体化治疗。
综合运用中药汤剂，针灸以及食疗等治疗手段，可以显著提高病人的治愈率，促进病情快速恢复。
热疗法治疗原发性痛经43例
ＣＨＩ ’ ＮＡＴＵＲ０Ｐ ＮＡ Ｓ ＡＴＨＹ
热疗 法 治疗 原 发 性 痛经 ４ ３例
章 琴 程 玮
手法 整 复桡 骨 远 端伸 直 型骨 折 ６ ８例
秦 刚
（ 四川 省 广 元 市 中 医院 ，２ ００ ６８０）
（ 南通 大 学 ， 苏 南 通 ２ ６ ０ ） 江 ２ ０ ９
疗 效评定 标 准 ： 愈 ： 疗后 腹痛 及其 他症 状 消失 ， 痊 治
随访 ３ 月减 轻 ， 个 不服 止痛 药能 坚持 工作 ； 有效 ： 痛减 腹 轻， 其余 症状 好转 ， 服止 痛药 能坚 持工 作 。无效 ： 痛及 腹
其 他症 状无 改变 。 ４ 例 患者 热 疗 治 疗 ３个 周期 ， 访 ３ ３ 随 ～６个 月 ， 痊
推广 。 （ 收稿 日期 ２ ０ －２２ ） ０ ８０ －５
疗 效评 定标 准 ： ： 折 对 位对 线 良好 ， 倾 角 １。 优 骨 掌 Ｏ 以上 ， 尺偏 角 ２ 。 Ｏ以上 ； 为解 剖 复位 。 良： 骨折 远 端 向 背
侧、 桡侧移位 ２ ｍ 以内， ａ ｒ 向掌侧成角 ５以内， 。 掌倾角大
一
般 资料
４ 例 患 者为我 校新 校 区卫 生科 门诊 收治 的在 校女 ３ 大学 生 ， 龄 １ ￣ ２ 年 ８ ３岁 。其 中 １ ～１ 岁 ２ ８ ９ ５例 ，０－ １ ２ － ２ － 岁１ Ｏ例 ，２ ３岁 ８例 。症 状 ： 神 不 振 ， 色 苍 白 ， ２ ～２ 精 面 手足发 冷 ， 细 ， 压 正 常 ， 腹 、 尾 部 疼 痛 。２例 因 脉 血 下 骶
治疗 方法
患者平 卧 ， 暴露下腹部 皮肤 ， 用神 灯或周 林频谱 仪 照
温宫拈痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经76例
温 宫拈 痛 汤 治 疗 寒 凝 血瘀 型原 发 性 痛 经 ７ ６例
彭 暾 尹 彦 鹏 刘俊 梅 杨 中 摘 要： 目的 ： 观 察 温 宫拈 痛 汤 治 疗 寒凝 血 瘀 型 原发 性 痛 经 的 疗效 。方 法 ： 治疗组 ７ ６例 采 用 温 宫 拈 痛 汤 治 疗 ， 对 照组 ７ ５例 应 用 布 洛芬胶 囊 口服 。 两组均连续用药 ３个月经周期观察疗效。结果 ： 两组总有效率相 当， 但 治疗组远期 治愈 率优 于对照组。结论 ： 温 宫 拈 痛 汤 治 疗 寒 凝 血瘀 型 原发 性 痛 经 疗 效 显 著 ， 且 远 期 治愈 率 较 好 。 关键词 ： 原 发 性 痛 经／中 医药 疗 法 ； 温 宫 散 寒 剂／ 治疗应用 ； 温 宫 拈 痛 汤 中图分类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ８一 Ｏ Ｏ Ｏ ９— ０ ｌ
２ ０ １ ４年第 ２ ８期 Fra bibliotek参 考 文 献
９
［ ４ ］ 欧洲心脏病 学会 与欧 洲糖尿病 研 究学会． 糖尿 病 、 糖尿 痛 前期与心 血 管 疾病 指 南 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ｌ （ ７ ） ： ４ ８ ６—
５ ０ ５．
［ １ ］ 谭从娥 ， 王米 渠． 糖尿 病流行 病 学研 究策略及 分子 遗传 学 研究进展 ［ Ｊ ］ ． 现代生物 医学进展 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ １ ） ： ３ ９ ９ １ —３ ９ ９ ３ ． ［ ２ ］ 田锦鹰 ， 魏 东， 马祖 ， 等． 糖尿 病发病 与 中 医体 质的 相 关性 研 究［ Ｊ ］ ． 中国中医急症 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ｌ ６ ９ ３—１ ６ ９ ４ ． ［ ３ ］ 卫 生部统计信 息中心． 中国卫 生服 务调 查研 究 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国协和 医科 大学出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ９ ．
电磁波照射结合艾灸穴位熏蒸治疗原发性痛经
2019年11月C 第6卷/第33期Nov. C. 2019 V ol.6, No.33105实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology电磁波照射结合艾灸穴位熏蒸治疗原发性痛经夏金凤（江苏科技大学校医院，江苏 镇江 212003）【摘要】目的 观察电磁波照射（TDP ）结合艾灸穴位治疗原发性痛经的疗效。
方法 痛经病人共70例，35例用电磁波照射（TDP ）结合三阴交穴位艾灸疗法治疗，35例用布洛芬缓释胶囊治疗。
结果 A 组痛经患者总有效率高于B 组痛经患者，有统计学意义（P ＜0.05）；A 组痛经患者副作用总发生率低于B 组痛经患者，有统计学意义（P ＜0.05）结论 电磁波照射（TDP ）结合穴位注射能快速，安全，有效无毒副作用的治疗原发性痛经。
【关键词】电磁波照射；艾灸；痛经【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.33.105.02原发性痛经是指生殖道器官无器质性病变的痛经，在青少年时期高发[1]。
据调查，在我国痛经女性占33.19℅，青春期原发性痛经占75%[2]。
痛经在女大学生中发病率较高，是女大学生的常见病和多发病。
我院对70名痛经的女大学生，分别采用电磁波照射结合艾灸穴位熏蒸的方法与单纯口服布洛芬片治疗。
两种方法比较，为大学生找到一种效率高，毒副作用小治疗痛经的好方法。
1 资料与方法1.1 一般资料2016.01～2018.12来我院门诊治疗的原发性痛经的女大学生共70例，年龄在17～28岁之间（排除继发性痛经），分为A 、B 两组，每组35人。
A 组痛经患者采取电磁波照射结合三阴交穴位艾灸治疗，B 组痛经患者单纯口服布洛芬片治疗。
1.2 临床症状患者多于经期第一天腹痛剧烈，以小腹胀痛为主，伴下腹部坠涨不适，或伴腰部酸痛，严重者腹痛剧烈，伴有恶心呕吐，头晕乏力，面色苍白，手脚四肢冰冷，全身畏寒，腹泻，小腹及肛门坠胀等症状。
从寒凝血瘀论治痛经及中医护理初探
从寒凝血瘀论治痛经及中医护理初探【摘要】目的探讨寒凝血瘀型痛经的有效治疗方法和护理途径。
方法回顾分析21例寒凝血瘀型痛经患者的临床资料，采用针灸疗法、中药口服、热敷疗法、食疗及相应的中医护理等综合治疗模式。
结果所有21例，14例临床症状完全消失，5例临床症状好转，有效率达到90.48%。
结论针药结合联合食疗及中医护理干预对寒凝血瘀型痛经的治疗，疗效显著，可以明显改善痛经症状。
【关键词】痛经;寒凝血瘀;护理痛经是指患者经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶部的现象，它是妇科常疾病，严重影响患者的生活质量。
其具体的病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻与气血虚弱，肾气亏损。
临床上以寒凝血瘀最为常见，女子为阴柔之体，以血为用，多先天体质偏寒，加之后天失于调养、贪凉、熬夜、饮食不节，进一步损伤阳气，寒邪内侵，致经前或经期小腹冷痛．得热则减，形寒肢冷，月经后期，经量少，涩滞不爽，经色黯红或夹有血块，大便多溏，带下绵绵，舌黯或有瘀斑，苔白腻而滑，脉沉紧或沉迟，常伴有面色苍白，大汗淋漓，手足厥冷，恶心等症状。
回顾分析2017年6月-2017年12月临床诊治及护理的21例寒凝血瘀型痛经患者的临床资料，以中医“不通则痛”、“寒凝血瘀”理论为指导，采用针灸疗法、中药口服、热敷疗法、食疗、中医护理等综合方法治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料1.1.一般资料本组21例，年龄18～42岁，病程3～15年，治疗前结合相应的病史、体检及辅助检查排除继发性痛经，排除其他急腹症可能，符合痛经表现。
1.1.诊断标准经过妇科检查，生殖器官未有明显的器质性病变，排除其他可能的急腹症。
根据痛经的程度分为轻、中、重三度。
轻度：小腹部或腰骶部疼痛明显，但能坚持工作，没有明显的全身症状，偶尔可能需要服用止痛药缓解症状；中度：疼痛程度较轻度重，伴有恶心呕吐、四肢不温等全身表现；重度：疼痛程度较重，严重影响学习、生活和工作，必须卧床休息，伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷等表现，通过一定的止痛治疗不能明显改善的。
中医综合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的改善
中医综合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的改善张玉娟;康敏霞;李佳浍【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)4【摘要】目的:分析对寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)伴痛经患者采取温经化癥汤结合健脾和胃、调补任脉针法治疗的临床疗效。
方法:将郑州市第七人民医院2022年1月至2023年5月收治的EMT(寒凝血瘀型)伴痛经患者50例作为研究对象,以随机法分组,观察组25例采取温经化癥汤结合健脾和胃、调补任脉针法,对照组25例采取常规治疗,比较两组患者治疗后临床疗效,分析两组患者治疗前后中医证候积分(小腹冷痛、经血量少、畏寒、面色青白、经色紫暗)、视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、血清学[基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-9/TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]指标。
结果:观察组患者临床总有效率比对照组高;观察组患者治疗后各项中医证候积分较对照组低;观察组患者治疗后VAS、CMSS评分较对照组低;观察组患者治疗后血清VEGF、MMP-9/TIMP-1较对照组低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。
结论:在寒凝血瘀型EMT伴痛经治疗中给予中医温经化癥汤结合健脾和胃、调补任脉针法更能提高临床疗效,改善临床症状,调节体内血清学水平,减轻治疗后疼痛,较常规治疗更能促进康复。
【总页数】4页(P39-42)【作者】张玉娟;康敏霞;李佳浍【作者单位】郑州市第七人民医院【正文语种】中文【中图分类】R271.113【相关文献】1.中医综合疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例2.中医多方位疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效观察3.灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察4.中医综合疗法治疗血瘀痰凝型慢喉瘖的疗效观察5.桂枝茯苓胶囊联合温针灸对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的疗效及中医证候评分和血清指标与不良反应的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效
少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效丘东娴【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)8【摘要】目的:采用少腹逐瘀汤配合中药热罨包的方式对痛经寒凝血瘀证进行治疗,观察其临床疗效。
方法:选取2022年1月至2023年1月在广州市增城区中医医院接受治疗的痛经寒凝血瘀证患者68例作为研究对象。
按照1:1的比例对其进行分组(分为对照组和观察组)。
对照组(n=34)采用常规西药疗法治疗,观察组(n=34)给予少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗。
所有患者均实施3个月经周期的治疗。
比较两组治疗总有效率、痛经症状积分、疼痛评分以及生活质量评分。
结果:观察组与对照组在治疗总有效率上具有显著差异,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05)。
治疗前,两组在痛经症状积分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的痛经症状积分明显更低(P<0.05)。
治疗前,两组在VAS评分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的VAS评分明显更低(P<0.05)。
治疗前,两组在SF-36评分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的SF-36评分明显更高(P<0.05)。
结论:采用少腹逐瘀汤对痛经寒凝血瘀证患者进行治疗,同时配合中药热罨包,可以获得非常显著的治疗效果,可以显著改善患者的疼痛症状,促进其生活质量的提升,临床应用价值较高,值得推广应用。
【总页数】4页(P157-159)【作者】丘东娴【作者单位】广州市增城区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.温经汤口服配合中药热奄包外用治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察2.少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效3.少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效观察4.少腹逐瘀汤加减配合火龙罐疗法治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床效果5.中药热罨包联合耳穴压丸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经70例临床研究
腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经70例临床研究
傅宝君;孙淑玉;丁婷婷
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2008(42)8
【摘要】目的观察中药腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经的临床疗效。
方法将134例瘀热互结型子宫腺肌病患者分为两组。
治疗组70例,给予腺肌丸口服;对照组64例,予丹那唑口服,两组均治疗3个月;观察其临床综合疗效、治疗前后痛经评分和痛经持续时间变化。
结果治疗组总有效率为87.14%,对照组为
67.19%(P<0.01);治疗组痛经评分明显降低,痛经时间缩短,与对照组比较,P<0.01。
结论腺肌丸对瘀热互结型子宫腺肌病痛经有良好的治疗作用。
【总页数】2页(P53-54)
【关键词】子宫腺肌病;痛经;瘀热互结;腺肌丸;中医药疗法
【作者】傅宝君;孙淑玉;丁婷婷
【作者单位】山东省枣庄市薛城区中医院;山东省枣庄市薛城区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51;R711.74
【相关文献】
1.少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经的临床研究 [J], 白亚鹭;王永玲
2.安络化纤丸合西药治疗瘀热互结型病毒性肝炎肝硬化43例临床观察 [J], 杨从意;鲁艳平;刘红旋;刘茜茜
3.少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经的临床研究 [J], 韩凤
4.从肾阳论治痰瘀互结型子宫腺肌病痛经 [J], 王莉;陈霞;何婷婷
5.自拟散结汤联合小金丸治疗痰瘀互结型良性甲状腺结节的临床观察 [J], 王晶晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
塞旦医堂鍪查！嫂！堡笙丝鲞筮丝塑微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经７０例何劲薇谭绍良摘要目的：观察微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。
方法：选择属于寒凝血瘀型痛经的患者１６０例，随机分为治疗组和对照组各８０例，治疗组应用微波热疗。
对照组应用温经汤口服治疗，比较两组治疗后的疗效、症状总评分改善等情况。
结果：治疗组完成观察的７０例中痊愈４０例，显效１５例，有效ｌＯ例，无效５例；而对照组完成观察的６０例中痊愈２０例，显效２６例。
有效５例。
无效９例，两组疗效比较用等级资料的Ｒｉｄｉｔ分析表明，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组失访１０例，对照组失访２０例，治疗组失访率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后症状积分均明显下降，明显低于治疗前（Ｐ＜０．０１），但治疗组治疗后积分比对照组降低更明显（Ｐ＜０．０１），治疗前后积分差值治疗组亦明显高于对照组（尸＜０．０１）。
结论：微波热疗是治疗寒凝血瘀型痛经的有效方法，患者依从性好，具有简便、实用、价廉的特点，尤其适合基层医院推广应用。
关键词痛经寒凝血瘀型微波温经汤痛经为妇科常见病，在我国妇女的发病率约为３３％，多发于青年妇女…。
中医辨证理论将其分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型及肝肾亏损型，但ｌ临床以寒凝血瘀型最为常见。
对于寒凝血瘀型原发性痛经的治疗主要以温经散寒、活血化瘀的中药内服，或加艾灸、贴剂、针灸、微波等外治为主。
但单纯利用微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经则未见报道。
笔者运用微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经，并与口服中药温经汤进行同期临床疗效对照，发现微波热疗对寒凝血瘀型痛经的临床疗效满意，具有一定的临床推广应用价值。
１资料与方法１．１一般资料为我院妇科门诊的寒凝血瘀型痛经患者１６０例。
治疗组和对照组各８０例。
治疗组：年龄１４—３３岁，平均（２２．４５±４．２１）岁；病程＋１个月一１９年，平均（６．７８４－４．３１）年；症状积分（１２．８７４－２．０１）分；完成随访观察的治疗组有７０例，其中轻度痛经３５例、中度痛经２９例，重度痛经６例。
对照组：年龄１３～３４岁，平均（２３．０２４－４．８７）岁；病程１个月至２０年，平均（５．９９４－５．０３）年；症状积分（１２．９６±２．２５）分；完成随访观察的对照组有６０例，其中轻度痛经３４例、中度痛经２６例，重度痛经０例。
两组平均年龄（ｔ＝０．７９２０，Ｐ＞０．０５）、病程（ｔ＝１．０８６５，Ｐ＞０．０５）、症状积分（ｔ＝０．２６６８，Ｐ＞０．０５）及痛经程度（Ｕ＝１．０２２，Ｐ＞０．０５）比较无明显差异，具有可比性。
１．２病例选择标准根据卫生部颁发的中药新药临床研究指导原则“中药治疗痛经的指导原则”［引．结合西医高等医药院校统编教材《妇产科学》［３］及中医高等医药院校《中医妇科学》［４］中痛经的有关内容基金项目：佛山市医学科学研究基金课题（编号：２００６２０８）作者单位：５２８２３１广东省佛山市南海区大沥医院妇产科拟定。
１．２．１西医诊断标准原发性痛经是指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发于月经初潮后２—３年的青春期少女或未生育的年轻妇女；凡在经期或经前后（１周以内）出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适。
以致影响工作及生活者。
１．２．２中医辨证属寒凝血瘀型经前或经期小腹冷痛，得热痛减，月经后期，量少。
经血黯而有瘀块或如黑豆汁样，畏寒，手足欠温，带下量多，舌苔白或腻，脉弦或沉紧。
１．２．３纳入与排除标准１．２．３．１纳入标准符合上述西医诊断标准及中医辨证属寒凝血瘀型标准者。
１．２．３．２排除标准经检查证实由盆腔炎或子宫内膜异位症或子宫肌瘤等所致的痛经者；合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；凡不符合纳入标准、未按规定治疗、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
１．３病例分组采用临床随机对照试验设计。
选择诊断明确的寒凝血瘀型痛经患者１６０例，用随机数字表法随机分为两组，微波热疗组８０例为治疗组；单纯口服温经汤组８０例为对照组。
１．４治疗方法１．４．１治疗组（微波热疗）使用天津市顺博医疗设备有限公司生产的妇科微波治疗仪．频率２４５０ＭＨｚ。
治疗时间从月经第ｌ天开始，治疗前患者自解小便、取平卧位，辐射器放置患者下腹盆腔正中，距离皮肤３．７ｅｍ。
微波输出功率为４０～６０ｍＡ，以患者有温热感为宜。
每天１次，每次２０～３０ｍｉｎ，连续治疗到月经结束后３ｄ，共治疗２个月经周期；治疗结束后评定２个月经周期，定期复查，随访３个月经周期。
万方数据１．４．２对照组（口服温经汤）采用口服中药温经汤，以《金匮要略》温经汤加减，基本处方：吴茱萸６ｇ、当归１２ｇ、芍药２０ｇ、川芎１２ｇ、党参２０ｇ、生姜３ｇ、麦门冬１５ｇ、半夏１０ｇ、牡丹皮１５ｇ、阿胶（烊化服）１０ｇ、桂枝１０ｇ、甘草６ｇ。
气虚乏力者加黄芪３０ｇ，去半夏；腰膝酸软、手足畏寒者去麦门冬，加附片２０ｇ（先煎）、艾叶１０ｇ，每天１剂，从月经第１天起服用，连续治疗到月经结束后３ｄ，共治疗２个月经周期。
治疗结束后评定２个月经周期，定期复查，随访３个月经周期。
１．５疗效评价１．５．１疗效评价标准痛经疗效判定标准参照教材［ｓ一］及《中药新药临床研究指导原则》【２】拟定。
具体标准如下：痊愈：治疗后积分恢复至０分，腹痛及其他症状消失，３个月经周期未复发者；显效：治疗后积分降低至治疗前积分的１／２以下。
腹痛明显减轻，其余症状好转。
不服止痛药能坚持工作；有效：治疗后积分降低至治疗前积分的１／２—３／４。
腹痛减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作；无效：腹痛及其他症状无改变者。
１．５．２症状积分评价标准经期及前后小腹疼痛：５分（基础分）。
休克：２．０分、腹痛难忍：１．Ｏ分、面色苍白：０．５分、腹痛明显：Ｏ．５分、冷汗淋漓：１．Ｏ分、坐卧不宁：１．０分、四肢厥冷：１．０分；需要卧床休息：１．０分、影响工作学习：１．０分；一般措施疼痛不能缓解：１．０分、一般措施疼痛暂缓０．５分；伴腰部疼痛：０．５分、伴恶心呕吐Ｏ．５分、伴肛门坠胀：０．５分；疼痛在１ｄ以内：０．５分、疼痛超过１ｄ，每增加１ｄ。
加０．５分。
１．６统计学处理采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件包进行统计处理，对临床疗效比较用Ｒｉｄｉｔ分析，痛经积分用组间ｔ检验。
２结果２．１总体疗效治疗组完成观察的７０例中痊愈４０例，显效１５例，有效１０例，无效５例；对照组完成观察的６０例中痊愈２０例，显效２６例，有效５例，无效９例，两组疗效比较用等级资料的Ｒｉｄｉｔ分析表明。
治疗组疗效明显优于对照组（Ｕ＝２．０７４５，Ｐ＜０．０５），见表１。
共有３０例失访，其中治疗组失访１０例，失访率１２．５％；对照组失访２０例，失访率２５．Ｏ％；治疗组失访率明显低于对照组（ｘ２＝４．１０２６，Ｐ＜０．０５）。
治疗组患者依从性比对照组高。
表１微波热疗治疗寒凝血瘀原发性痛经的总体疗效例２．２治疗前后积分比较两组治疗前积分差异无塞旦匿堂盘查！塑！生箜型鲞箜垫塑显著性意义（ｔ＝０．６０２２，Ｐ＞０．０５），两组治疗后积分均明显下降，均明显低于治疗前（￡＝２０．９２８，Ｐ＜０．０１，ｔ＝１１．８４７８，Ｐ＜０．０１），但治疗组治疗后积分还明显低于对照组（ｔ＝３．８５１５，Ｐ＜０．０１），治疗前后积分差值治疗组亦明显高于对照组（ｔ＝３．８４９１，Ｐ＜０．０１），见表２。
表２两组症状积分比较孑±ｓ３讨论原发性痛经指痛经不伴明显的盆腔器质性疾病，即功能性痛经。
对本病病机的认识，从古代医家到现代从医者，论述众多，分型论治种类纷杂，但从临床来看，寒凝血瘀型痛经在原发性痛经中占相当大的比例，本型患者多因寒凝胞宫。
主要表现为经前数日或经期小腹冷痛，遇热痛减，按之痛甚，经量少。
经色暗黑有血块，或畏寒肢冷，并伴有胀坠感，腰膝酸软以及小便清长，苔薄白而腻，脉沉紧。
多因经期冒雨、游泳、或经行贪食生冷．内伤于寒。
或过于贪凉，或生活于湿地，风冷寒湿客于冲任、胞中，以致经血凝滞不畅；或素禀阳虚，阴寒内盛，冲任虚寒，致使经水运行迟滞，血滞不行，留聚而痛。
正如《诸病源候论》所云：“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，……与血气相搏击，故令痛也”。
对于寒凝血瘀型痛经的治疗主要以温经散寒、活血化瘀的中药内服，或加艾灸、针灸等外治为主，也取得了一定的疗效【５。
】。
微波治疗机是利用微波与人体组织的生物热效应来治疗疾病的新型治疗仪器，微波加热属介质加热，是利用其热外效应和内生热效应。
热外效应可增强细胞代谢过程．改善血液循环．提高组织再生能力。
寒凝血瘀型痛经多因寒凝胞宫。
经前数日或经期小腹冷痛、遇热痛减、按之痛甚、经量少、经色暗黑有血块；多因风冷寒湿客于冲任、胞中。
以致经血凝滞不畅；或素禀阳虚，阴寒内盛，冲任虚寒，致使经水运行迟滞。
血滞不行，留聚而痛。
而微波局部治疗既可利用热外效应来消除寒凝血瘀痛经患者的局部冷感，同时利用微波的穿透作用改善患者盆腔的血循环。
从而达到治疗痛经的目的。
马刚掣ｓ］用微波治疗原发性痛经，有效率达到９５％．明显高于单纯止痛药物对照组；夏超英等用口服维生素Ｅ、益母草冲剂、桂枝茯苓丸胶囊结合微波治疗血瘀型痛经，其总有效率达到９５．７％［９３。
本文采用临床随机对照方法，运用微波热疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经，并与口服中药温经汤进行对比观察。
结果治疗组总的临床疗效和依从性明显优于对照组．其改善患者症状积万方数据塞旦匿堂盘查２ＱＱ§生筮丝鲞笙婴塑分治疗组亦明显优于对照组，说明微波热疗是治疗寒凝血瘀型痛经的有效方法，具有简便、实用、价廉的特点，尤其适合基层医院推广应用。
４参考文献［１］罗元恺．实用中医妇科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９４：３６．［２］中华人民共和国卫生部药政局．中药治疗痛经的临床研究指导原则［Ｍ］∥陈贵廷．薛赛琴．最新国内外疾病诊疗标准．北京：学苑出版社．１９９１：８７１—８７７．［３］乐杰．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：３８０—３８１．［４］罗元恺．中医妇科学【Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８６：４０８７５３．［５］刘红梅，王秀霞，韩延华，等．温胞止痛饮治疗寒凝血瘀型原发性痛经６０例分析［Ｊ］．首都医药，２００５，１２（３）：４３—４４．［６］林红，陆华，李静。
等．神灸贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究［Ｊ］．成都中医药大学学报，２００３，２６（４）：３－６．［７］刘卫平．中药外敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经４５例疗效观察［Ｊ］．中医外治杂志，２００４。
１３（４）：４—５．［８］马刚，田矛．微波治疗原发性痛经６０例［Ｊ］．广西医科大学学报，２００２，１９（５）：６８０—６８１．［９］夏超英，朱启耿．中西医结合加微波治疗血瘀型痛经分析［Ｊ］．中国现代实用医学杂志，２００４，３（１０）：６７．（收稿：２００８—０８—０４）前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折３０例代燎原潘兵符楚迪摘要目的：观察前路内固定术对重度胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。