煎药操作规程

煎药操作规程

一、严格执行中药汤剂领发、登记、核对制度，认真核对病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每次服用量，每剂服用次数和煎煮方法等。经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。如果有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。

二、严格标明内服、外用、外洗、灌肠等，以防止差错。

三、煎药操作规程

（一）一般药物的煎煮

1、煎药必须使用饮用水。多数药物宜用冷水漫泡，一般可浸泡30-40分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

2、煎煮开始时用水量一般以浸过药面2—5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

3、根据方剂的性能确定煎煮时间。一般药物煮沸后再煎20—30分钟。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15—20分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40—60分钟。

4、煎药量：儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，或遵医嘱。

（五）特殊药物的煎煮

凡注明先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

1、先煎药：应煮沸10-15分钟，再投入群药同煎。

2、后下药：在群药煎至预定量时，投入同煎5—10分钟。

3、另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时。

另煎应切成小薄片一般煎1-2小时左右（某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药时间），所煎得药汁与方剂中其它药汁混匀后再分装。

4、溶化药（烊化）：应当在其它药煎至预定量后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

5、包煎药：装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。

6、煎汤代水药：根据医嘱要求，对于质地松泡、用量大或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15—25分钟，去渣、过滤、取汁再与方中其它药物同煎。

7、对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。

先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

四、质量要求

（一）药渣煎透度要做到三无，即无糊块、无白心、无硬心，合格率≥90％。若发现煎干或煎煳现象，应另取饮片重新煎煮。

（二）药汁做到质浓味厚，合格率≥90％。

（三）患者对中药汤剂质量满意度≥95％。

五、煎药注意事项

（一）煎药时应当防止药液溢出、煎干或者煎焦。

（二）注意另包药的投下时间和煎煮方法。

（三）内服药与外用药应有不同的标识区分。

（四）煎出的药液量与方剂的剂数相符，分装剂量必须准确。

（五）包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。

六、定期对煎药室及其器具进行消毒处理。

七、汤剂包装好后，应进行核对，送到病区后认真核对签收，并做好登记。