首诊负责制及流程
首诊负责制及流程
首诊负责制【2 】及流程
1.病人起首就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师,须实时对病人进行必要的检讨.作出初步诊断与处理,并卖力书写病历.诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊.若属危重挽救病人,首诊医师必须实时挽救病人,同时向上级医师报告请示.果断杜绝科室间.医师间推诿病人.
2.被邀会诊的科室医师须按时会诊,履行病院会诊轨制.会诊看法必须向邀请科室医师书面交待.
3.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并赞成.被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊.
4.两个科室的医师会诊看法不一致时,须分离请示本科上级医师,直至本科主任.假如两边仍不能达成一致看法,由首诊医师负责处理并上报医疗工作治理部门或总值班调和剂决,不得推诿.
5.涉及多科室的危宿疾人挽救,在未明白由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须履行危宿疾人挽救轨制,协同挽救,不得推诿,不得私自离去.各科室分离进行响应的处理并实时做病历记载.
6.首诊医师对须要紧迫挽救的病人,须先挽救,同时由病人陪伴人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号.交费等手续耽搁挽救机会.
7.首诊医师抢济急.危.重症病人,在病人稳固之前不得转院,因病院病床.装备和技巧前提所限,须由二线医师亲内省看病情,决议是否可以转院,对须要转院而病情许可转院的病人,须由义务医师(必要时由医务处或总值班)先与吸收病院接洽,对病情记载.途中留意事项.护送等均须作好交卸和妥当安排.
8.首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查.
9.凡在接诊.诊治.挽救病人或转院进程中未履行上述划定.推诿病人者,要穷究首诊医师.当事人和科室的义务.
以上划定及流程请求全院医务人员遵守履行.
北京京城皮肤病病院
2010.11.20。
首诊负责工作制度
首诊负责工作制度
1.首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。
2.首诊医师除按要求进行病史采集，身体检查，化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或收住人院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
3.如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊疗小组，上级医师及办公室，科主任应主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢救。
4.诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
5.对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。
6.对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。
7.门诊各科医师对于临近下班时来就诊的患者，不得以任何理由为借口不予接诊。
首诊负责制及流程
精品文档. 首诊负责制及流程1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。
坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
2、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。
会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
3、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。
被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。
4、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。
如果双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗工作管理部门或总值班协调解决，不得推诿。
5、涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
6、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
7、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医务处或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
8、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
9、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
以上规定及流程要求全院医务人员遵照执行。
北京京城皮肤病医院2010.11.20。
首诊医生负责制流程
首诊医生负责制流程首诊医生负责制是指患者初次就诊时由一名医生全程负责诊断、治疗和康复的管理模式。
本文将详细介绍首诊医生负责制的流程，并探讨其在提高医疗质量和病人满意度方面的重要性。
一、患者就诊初期患者来到医院寻求医疗服务时，首先要进行登记挂号。
登记工作由医院的前台人员完成，收集患者的个人信息、病史和相关检查报告等。
医院可以通过建立电子病历系统来方便信息的整合和共享。
二、医生初诊1. 病情评估首诊医生在患者到达之后需及时进行病情评估，包括询问患者症状、进行体格检查和查阅相关的检查结果等，以了解患者的初步状况。
2. 诊断与治疗首诊医生根据病情评估结果进行初步诊断，并制定合适的治疗方案。
在诊断过程中，医生可以根据需要进行进一步的辅助检查，如血液检验、影像学检查等，以确保准确的诊断。
3. 寻求专科意见如果患者的病情需要进一步的专科治疗，首诊医生会根据情况向相应的专科医生咨询。
专科医生提供专业的意见和治疗建议，与首诊医生共同制定诊疗方案，确保患者得到全面的医疗服务。
三、康复与随访1. 康复计划根据治疗方案，首诊医生负责制定康复计划，并向患者详细介绍康复的目标、方法和注意事项等。
康复计划可以包括药物治疗、康复训练、饮食调理等。
2. 随访与评估患者在康复期间，首诊医生会进行定期的随访，了解患者的康复情况和治疗效果。
同时，医生可以根据患者的反馈调整康复计划，以确保疗效的最大化。
四、重要性和优势首诊医生负责制流程在提高医疗质量和患者满意度方面具有重要的作用和优势。
1. 提高医疗质量首诊医生负责制可以确保患者得到全程和连续的医疗服务，避免在不同医生间的信息断层和治疗误差。
医生对患者的病情了解更加全面，可以制定更合理的治疗方案，提高诊断的准确性。
2. 提升患者满意度患者只需跟随一名医生的指导和治疗，减少了在不同科室就医的繁琐过程。
医生负责制流程可以提高患者对医生的信任感和依从性，从而提高患者的满意度。
3. 降低医疗成本通过首诊医生的全程负责，可以减少重复检查和治疗的次数，避免不必要的医疗费用浪费。
首诊负责制度及处理流程
首诊负责制度及处理流程
首诊负责制度是指将患者的第一次就诊交由医院的特定科室或医生负责，并由其进行初步诊断、治疗和转诊。
这一制度的实施有利于提高医疗资源的合理利用，加强医患沟通，提升医疗服务效率和质量。
在医疗保障体系中，首诊负责制度扮演着至关重要的角色。
首诊负责制度的核心是门诊医生，他们是患者就医的第一道门槛。
在接诊患者时，门诊医生应及时了解患者的病史、症状和检查情况，进行初步诊断并制定治疗方案。
如果病情复杂或需要进一步诊疗，门诊医生应及时转诊至相应科室或专家。
首诊负责制度的处理流程一般包括以下几个步骤：
1. 患者挂号就诊：患者在门诊挂号后等待医生接诊。
2. 医生问诊与体检：医生认真询问患者的病史和症状，并进行必要的体格检查和辅助检查。
3. 初步诊断与治疗：根据患者的症状和检查结果，医生进行初步诊断并制定治疗方案。
常见的治疗包括处方药物、中药调理等。
4. 转诊处理：如果患者病情复杂或需要专门治疗，医生应及时转诊至相应科室或专家。
5. 随访与复诊：医生在患者治疗过程中应及时跟踪病情变化，安排必要的随访和复诊。
首诊负责制度的实施能够更好地整合医疗资源，提高医疗服务效率和质量。
在患者看病过程中，门诊医生作为“门面担当”，具有重要的责任和使命。
因此，我们应该充分支持和配合首诊负责制度的推行，共同营造一个和谐、高效的医疗环境。
首诊负责制度及处理流程
首诊负责制度及处理流程目录1.首诊负责制度2.首诊医师负责制度流程图某某市某某区某某镇卫生院首诊负责制度一、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。
二、门诊患者到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。
如首诊师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。
三、如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或进行疑难病会诊。
四、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。
五、病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院。
在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。
六、对来院的急、危、重症患者，首诊医师应采取有效的抢救措施，如不属本专业疾病，应一面抢救一面请其他专科医师。
被邀请的医师，应立即赶到现场，以首诊医师的责任投入救治。
七、经检诊或抢救后，需住院治疗急、危、重症患者，首诊医师应负责向病房联系，如住院部未能提供合适医疗救治措施，应及时反馈情况，协助首诊医师联系上级医疗机构转诊转院。
八、凡是决定收入院或转院治疗的急、危、重症患者，首诊医师应根据病情决定是否护送。
凡需护送的患者，由首诊医师或了解病情的医护人员负责护送至病房或护送至他院。
九、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以卫生院整体利益为重，通力协作。
严禁在患者及家属面前争执、推诿。
附：首诊负责制流程图某某医院 2021年6月10日附首诊负责制流程图。
首诊负责制度及处理流程
首诊负责制度及处理流程首诊负责制度是指患者就诊时，由一名医生担任主诊医师，负责患者的全程就诊管理和医疗服务。
该制度在现代医疗体系中起到至关重要的作用，旨在提高医疗质量和效率，优化医患关系。
本文将详细介绍首诊负责制度的具体流程和处理方式。
一、首诊负责制度的流程首诊负责制度通常分为以下几个步骤：1. 患者预约挂号：患者在就诊前需提前预约挂号，可以通过电话、网络平台或者线下窗口进行预约。
预约挂号的流程应简洁明了，方便患者操作。
2. 初诊与初步判断：当患者按照预约时间到达医院后，首诊医生将进行初诊并对患者病情进行初步判断。
医生应认真听取患者的主诉，检查病历和相关检查结果，并对病情进行评估。
3. 初步诊断与治疗建议：根据初诊和初步判断的结果，首诊医生给出初步诊断，并提出相应的治疗建议。
医生应当向患者详细解释诊断和治疗方案，让患者充分了解病情和治疗风险。
4. 协作与转诊：如果患者病情需要进一步的检查、治疗或专科会诊，首诊医生应及时进行协作与转诊。
医生应与患者达成共识，并按照协议进行转诊和转诊记录。
5. 随访与回访：在患者就诊完成后，首诊医生应进行随访与回访。
医生可通过电话、短信、邮件等方式与患者保持联系，关注患者的病情变化，并及时提供医疗建议和帮助。
二、首诊负责制度的处理方式首诊负责制度的处理方式主要包括以下几个方面：1. 临床治疗：首诊医生应根据患者的病情和要求，制定个性化的治疗方案，并进行治疗操作。
医生应确保治疗过程具备规范性、安全性和有效性。
2. 病情评估与监测：首诊医生应持续对患者的病情进行评估与监测，及时调整治疗方案，并记录相关病情和治疗效果。
医生应与患者进行沟通和交流，关注患者的需求和反馈。
3. 医嘱和用药管理：首诊医生应详细制定医嘱，并告知患者如何正确使用药物。
医嘱应包括用药剂量、用药频次、用药时间等详细信息。
同时，医生应监测患者的用药情况，及时调整用药方案。
4. 护理与康复指导：在患者治疗过程中，首诊医生应提供相应的护理和康复指导。
首诊医师负责制度流程实施细则
首诊医师负责制度流程实施细则首诊医师负责制度是指在患者第一次就诊时，由首诊医师全程负责患者的诊疗工作，包括初步诊断、治疗和转诊等环节。
本文将详细介绍首诊医师负责制度的流程和实施细则。
1. 首诊医师负责制度的背景和意义首诊医师负责制度的引入是为了提升医疗服务的效率和质量，有效整合医疗资源，减轻医疗负担，提高患者就诊体验。
通过给予首诊医师更多的责任和权力，可以确保患者在就诊初期就能获得全面和高质量的医疗服务。
2. 首诊医师负责制度的具体流程（1）门诊接待：患者来到医院门诊后，由接待人员进行登记和初步了解病情，然后将患者引导至首诊医师诊室。
（2）初步评估：首诊医师对患者进行初步评估，包括询问病史、了解主诉、进行体格检查等。
在此过程中，首诊医师需要倾听患者的意见和需求，了解患者的期望和心理状态。
（3）初步诊断：基于患者的病史和体格检查结果，首诊医师进行初步诊断，并制定初步诊疗计划。
首诊医师应根据医学知识和临床经验，尽力给出准确的诊断，并综合考虑患者的个体差异和治疗意愿。
（4）治疗和转诊：如果患者的病情属于首诊医师可以处理的范围，首诊医师可直接进行治疗并进行后续随访。
如果病情超出首诊医师的能力范围，首诊医师应及时转诊至相应的专科医生，确保患者能够得到更合适的治疗。
（5）后续随访：无论患者是否转诊至其他医生，首诊医师都应负责患者的后续随访工作。
首诊医师需要跟踪患者的治疗情况，及时与患者沟通，了解患者的反馈和效果，必要时调整治疗方案。
3. 首诊医师负责制度的实施细则（1）提高首诊医师的专业水平：医院应加强对首诊医师的培训和继续教育，提高其临床诊断和治疗能力。
同时，医院应加强对首诊医师的督导和评估，建立绩效考核机制，确保首诊医师的服务质量。
（2）加强协作沟通机制：首诊医师需要与其他医生和专科医师保持良好的协作关系，建立联动机制，确保患者在转诊过程中得到有效的沟通和顺畅的转诊流程。
（3）优化诊疗流程：医院应优化就医流程，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
首诊负责制度(5篇)
首诊负责制度1.第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2.首诊医师必须详细询问病史，进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
3.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在积极对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
4.对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，对非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织相关科室医师进行会诊。
5.对危重症患者需要检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。
6.对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排后再予转院。
7.首诊医生下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交代清楚，并认真做好交接班记录。
8.首诊医师在处理患者时，特别是急、危、重症患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
首诊负责制度（2）是指在医疗机构中，由一名医生对患者进行初步的诊断和治疗，负责协调和管理患者的全程医疗服务。
首诊负责制度的实施可以使医生对患者的疾病进行全面的了解和判断，提供相应的医疗服务，同时可以对病情进行及时的监测和随访，以便及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
首诊负责制度的核心是一名医生对患者负有主诊责任，即患者从初次就诊开始，选择一名医生作为主治医师，由该医生负责患者的全程医疗服务。
主治医师需认真了解患者的病史、病情、诊断结果和治疗方案等信息，负责协调好各个科室的专家诊治，确保患者能够得到全面、连续、协调的医疗服务。
首诊负责制度的实施有助于提高医疗资源的合理分配和利用，避免了患者的重复就诊，减轻了患者的经济负担和时间成本。
同时，还可以加强医患双方的沟通和信任，提高患者的满意度和医生的治疗质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
首诊负责制度（3）（Primary care responsibility system）是指将患者的健康问题首先引导至基层医疗机构，由基层医生负责初步诊断和治疗，并协调转诊到更高级别的医疗机构进行进一步诊疗的一种管理制度。
首诊医生负责制流程
首诊医生负责制流程首诊医生负责制是指在医疗卫生服务体系中，首诊医生对患者进行诊断、治疗和如实告知患者等工作，并负责患者的整个就诊过程。
下面将详细介绍首诊医生负责制的流程。
一、患者就诊登记患者在医疗机构就诊时，首先需要进行登记。
登记时，患者需要填写基本信息，包括姓名、身份证号码、联系方式等。
同时，患者需提供主诉，简要说明就诊目的和症状。
二、候诊及初步检查在进行登记后，患者需要等待叫号或根据排队系统进行候诊。
医疗机构应确保合理的候诊时间，避免患者长时间等待。
候诊期间，医生会对患者进行初步检查，包括测量体温、血压等生命体征监测。
同时，医生还会与患者进一步了解病情，询问病史、症状等。
三、初步诊断与治疗在进行初步检查后，医生会进行初步诊断并制定治疗方案。
依据患者的症状、体检结果和病史，医生会判断是否需要进一步的检查和辅助检查。
如果需要进一步的检查，医生会向患者解释需要进行的检查项目、目的、费用以及注意事项等。
患者可以根据自身情况和医生的建议决定是否进行检查。
根据初步诊断结果，医生会提供相应的治疗措施，包括开具药物处方、提供非药物治疗建议等。
医生会向患者解释治疗方案、药物的用法和注意事项等，并建议患者按照医嘱进行治疗。
四、病情复查与转诊在治疗过程中，医生会根据患者的病情进行复查。
复查内容包括病情观察、症状变化、检查结果评估等。
根据复查结果，医生会判断治疗效果，并决定是否需要进行进一步的治疗或转诊。
如果患者的病情超出首诊医生的诊治范围，医生会向患者解释需要转诊的原因和目的，并提供转诊建议。
医生会向患者签发转诊证明，并协助患者进行转诊相关事宜。
五、病情告知和医患沟通在整个诊疗过程中，医生要及时告知患者初步诊断和治疗方案，并解答患者的疑问。
医生要以易于患者理解的方式进行沟通，不违背医疗伦理和法律规定，对患者有关病情的隐私要进行保护。
医患间的沟通应当建立在平等和尊重的基础上，医生应耐心聆听患者的需求和意见，并尽量满足合理要求。
首诊负责制度及处理流程
1.加强首诊医师培训：
a)定期组织首诊医师参加业务培训，提高诊疗水平；
b)强化首诊医师对相关法律法规、诊疗规范和医疗安全意识的学习；
c)通过案例分析、经验交流等形式，提升首诊医师的临床思维能力。
2.完善信息系统支持：
a)建立健全医疗信息系统，实现患者信息的电子化管理；
b)利用信息化手段，提高首诊医师工作效率，减少医疗差错；
b)挂号成功后，到指定诊室等候就诊；
c)首诊医师接待患者，进行病史采集、体格检查和辅助检查；
d)首诊医师根据患者病情，制定诊疗方案；
e)患者根据医师建议，进行后续诊疗活动。
2.首诊医师工作流程：
a)接诊患者，了解病情，采集病史；
b)进行体格检查和辅助检查；
c)分析检查结果，初步判断病情；
d)制定诊疗方案，告知患者及家属；
1.加强监督管理：
a)成立专门的医疗质量监督管理部门，对首诊负责制度实施情况进行监督；
b)定期对首诊医师进行业务能力和服务质量评估；
c)严肃处理违反首诊负责制度的行为，确保制度落实到位。
2.患者满意度调查：
a)定期开展患者满意度调查，了解患者对首诊负责制度的认可度；
b)根据患者反馈意见，查找不足，制定改进措施；
2.评价与反馈：
a)建立科学的评价体系，对首诊医师的工作质量进行客观评价；
b)定期收集患者、医务人员及社会各界的反馈意见，作为改进医疗服务的重要依据；
c)对评价结果进行整理分析，制定针对性改进措施，推动医疗服务质量的持续提升。
八、资源配备与支持
1.人力资源：
a)确保首诊医师数量充足，满足患者就诊需求；
c)书写转诊病历，详细记录患者病情及诊疗经过；
首诊负责制
首诊负责制
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
凡对就诊的急门诊病人，严格执行首诊负责制，尤其是对重危抢救病人均应立即接诊，任何人无权拒绝。
二、对门急诊病人中危重抢救病人，科间临界病人、跨科病人，首诊医师必须进行必要的检查和病史记录，根据病情需要再决定留观、住院、转院，不得以任何理由推诿与拖延。
三、对病情危重、复杂而涉及两科以上的病人、危及生命的休克病人等，首诊医师应进行必要的应急抢救，同时急邀有关科室会诊协同处理。
被邀科室和个人不得以任何理由推诿与拖延。
四、凡对属专科危重病人则由当班首诊医师首先给予救治，同时邀请有关专科医师会诊。
如本科医师不在或本院无此专科，首诊医师应将病人救治稳定转上级医院。
五、对确定转院病人应按医院有关制度办理手续。
转院前必须详细认真填写抢救记录以供接收单位参考，同时落实护送措施。
六、凡重危抢救病人其主要生命指征（血压、脉博、呼吸）不稳定时，首诊科室应积极抢救，待病情稳定转上级医院。
对临界和跨科室病人的收住问题原则上由首诊医生决
定，遇有困难时报请医疗业务管理工作小组定夺。
七、对遇各科诊断不清、疑似传染病人应立即请传染医院会诊，尽量在确诊后转院。
若因病情危重暂不应转院时应地处置，不得推诿。
八、对急、重、危病人的诊治力救准确、及时，对收治中出现的问题，各科室医生必须遵循先收治、再协商的原则，决不允许个人借故推诿，否则因此造成的一切后果由推诿者负责。
附一：首诊负责制流程图。
首诊负责制及流程
首诊负责制及流程门诊首诊负责制及流程1、病人首先就诊的科室为首诊科室，首先接诊医师为首诊医师，首诊医师须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
诊断为非本科疾患，建议患者就诊其它相应科室。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时呼叫急救中心和汇报值班领导。
杜绝科室间、医师间推诿病人。
2、涉及多科室的危重病人抢救，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须分别进行相应处理，协同抢救危重病人，并及时做病历记录，不得推诿，不得擅自离去。
3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
4、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得擅自离开，因门诊设备和技术条件所限，不能给予病人充分诊查和治疗时，尽快呼叫急救120转诊病人到上级医院。
5、首诊医师对急救病人转诊时的病情记录、护送注意事项等均须向急救中心和患者家属作好交代和妥善安排。
6、首诊医师应对急诊和发热病人的去向或转归进行登记备查。
对似疑传染病患者，进行必要的隔离和留观，同时报告当班领导及疾控中心。
7、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
8、首诊医师执业过程中要遵守相关法律法规，执行操作规范，热情服务，礼貌待人，不得收受患者财物，不得夸大病情，不得过度治疗，不得过度检查，不得分解开药。
以上规定及流程要求门诊所有医务人员遵照执行。
北京京城皮肤病医院2010.11.201234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@# $%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。
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医院首诊负责制度
医院首诊负责制度首诊医师是指患者在我院就医期间第一位接诊的医师。
首诊负责制度是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，做到热情接待、仔细检查、认真书写病历，提出诊断和处理意见。
非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
一、门诊首诊负责制度1.首诊医师接诊后详细询问病史，完成病历记录、体格检查和诊治。
首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
如经检查后判断患者属他科疾病，医师应向患者提出下一步就诊建议并在病历中记录。
2.如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师先完成病历记录和体检，及时请上级医师指导，必要时可收治住院进一步诊治或转诊至其他科室。
3.对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时，普通门诊由本科医师处理，患者不再挂号；如遇特殊情况，确实无法完成检查后的复诊，首诊医师可推荐本科同级别及以上的医师负责复诊。
4.在门诊期间，如遇危重病例需现场抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并与急诊科联系，急诊科立即准备抢救设备并组织急诊医师到门诊现场救治，急诊科医师作为第一负责人。
5.如遇危重病例需转送至急诊科抢救时，首诊医师应立即通知门诊护士台准备轮椅、同时通知急诊科准备抢救设备，负责护送患者至急诊抢救室，向急诊抢救医师介绍病史和诊疗经过，并写好门诊病历，注明转科申请和时间，交接完成后急诊科医师作为第一负责人。
6.所有检查或治疗应得到患者或家属的理解和同意，必要时完成书面知情告知和诊疗选择并签字。
二、急诊首诊负责制度1.患者经分诊到相关科室就诊（危重患者先诊疗后付费），各科不得以任何理由推诿拖延病人诊治。
2.首诊医师检查患者后，若判定为他科疾病时也应书写病历，并作必要的检查处理，尤其对危重抢救患者，首诊医师应及时实施抢救，同时提请有关科室会诊。
做好当面交接方能离开，在尚未交接前严格执行首诊负责制。
3.凡遇诊断治疗有困难的患者，首诊医师应及时请示上级医师。
医院首诊医师负责制度
8.1首诊医师应主动与患者建立良好的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，确保患者对自身病情和治疗方案有充分了解。
8.2在沟通中，首诊医师应使用通俗易懂的语言，避免专业术语，耐心解答患者及家属的疑问，提高患者的信任感和满意度。
九、首诊医师与其他医务人员协作
9.1首诊医师应与其他医务人员保持良好的协作关系，共同为患者提供全方位、连续性的医疗服务。
14.2首诊医师要关注医疗资源的分配，确保患者得到公平、高效的医疗服务。
十五、首诊医师在跨科室协作中的职责
15.1首诊医师在遇到涉及多学科的病例时，应主动发起跨科室协作，确保患者获得全面、综合的治疗。
15.2首诊医师在跨科室协作中，要负责协调各科室间的工作，确保诊疗信息的准确传递和治疗方案的协调一致。
二十六、首诊医师在医疗团队中的领导作用
26.1首诊医。
26.2首诊医师要关注团队成员的培训和成长，提升团队整体业务水平，提高医疗服务质量。
二十七、首诊医师在医疗资源优化配置中的责任
27.1首诊医师要合理利用医疗资源，避免浪费，提高医疗服务效率。
24.1首诊医师在突发公共卫生事件中，要严格按照应急预案，迅速采取有效措施，参与救治和防控工作。
24.2首诊医师要密切关注疫情动态，及时向医院和相关部门报告信息，确保公共卫生安全。
二十五、首诊医师在医患关系维护中的作用
25.1首诊医师要注重医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者满意度。
25.2首诊医师应尊重患者意见，关注患者需求，努力化解医患矛盾，维护医患和谐。
三十一、首诊医师在医疗创新与改革中的参与
31.1首诊医师要积极参与医疗创新与改革，探索新的医疗服务模式，提高医疗效率。
31.2首诊医师要关注医疗政策变化，结合实际工作，提出建设性意见和建议。
首诊负责制度
首诊负责制度首诊负责制度应包括首诊医院、首诊科室、首诊医师负责制度三项内容;一、首诊医院负责制患者到我院就诊,必须及时得到最妥善的处理,即：仔细全面的检查,准确无误的诊断,及时有效的抢救治疗;不得以任何理由推诿病人,拒绝病人于院外;二、首诊科室负责制1、凡患者在某科就诊,即应由就诊科室负责进行问诊、查体、进行必要的各项检查,并予以初步诊断；2、凡考虑不属于本科疾病,需他科室会诊或需转往他科或他院者,均需首诊科室负责联系、安排会诊及协助转院;首诊科室的会诊资料必须齐全,转诊手续必须完备;参与会议的科室应详细填写会诊意见；73、凡因诊断不明或属临界性疾病即两个临床科室均可处理者,如：尿路感染、溺水、电击等,原则上由首诊科室收治或观察患者,他科予以协助;不得以任何借口互相推诿、拖延;三、首诊医师负责制1、凡接诊医师应负责实施患者诊断、治疗的全过程,不得以任何理由在就诊过程中互相推诿病人;2、需请上级医师及他科会诊时,由首诊医师全部负责实施,并认真执行上级医师及他科会诊医师医嘱;3、在坚持首诊医师负责制的同时,同科医护人员必须突出协作精神,不得以任何借口推诿拖延诊治;三级医师查房制度一、科主任、主任医师或主治医师查房,应由住院医师、护士长和有关人员参加;科主任、主任医师查房每周1-2次；主治医师查房每日1次,查房一般在上午进行；住院医师对所管病员每日至少查房2次-3次;二、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员;三、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等;查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责;经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题;主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示;四、查房的内容：1、科主任、主任医师查房,要解决疑难病历；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作;2、主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房;尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转科问题;如认为需请外院会诊或转院治疗,应及时向科主任汇报,由科主任决定再报医务部;3、住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员；检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开出次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见;五、院领导以及职能科室各科负责人,应有计划有目的地按医院规定参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决;疑难病历讨论制度一、对确诊困难或疗效不确切的病例必须进行讨论;尽早明确诊断、提出诊治方案;二、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,科室有关人员参加;三、如病情十分复杂或牵扯其它科室的,由医务部组织全院有关人员参加讨论;必要时可请外院会诊;四、每次病例讨论会时,应事先将有关材料加以整理,由经主治医师及主治医师作发言准备;五、讨论必须认真,并做好记录;内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并归入病例;危重病人抢救制度一、凡病情危重、短期内可能危及生命者均应进行积极抢救;二、在抢救过程中,各级医护人员应本着高度认真负责的精神,做到观察细致、诊断准确、处理及时、记录完整;对疑难及诊断不清、治疗效果欠佳的病例应及时向上级医师报告或组织会诊;三、一般性抢救工作由科室主治医师负责组织;主管主治医师不在时,由值班主治医师或住院医师组织,并立即上报医务科指定专人床旁记录,详细交接班;四、特别重大的抢救工作,应立即向科主任汇报,由全科统一组织力量并及时向医务部汇报,医务部应立即上报给院长组织抢救;五、抢救时间应做好记录包括时间、药品、经过及其它抢救措施,如确属来不及记录的,抢救结束后应随即补充记录,并即时归入病历;六、各辅助科室及其它有关科室应积极配合,全力抢救,不得以任何借口耽误抢救工作;七、各科室的抢救药品及器材应固定位置,有明显标记,不得任意挪用、外借;每班交接清楚,指派专人负责,定期做好清洁、消毒清理、补充工作;八、临床各科室应建立抢救工作台帐,由主管医师填写,扼要记录抢救病人姓名、性别、诊断、抢救经过、抢救结果,以便年终统计;九、所有参与者必须坚持请示报告制度;死亡病例讨论制度一、凡死亡病例一般应在一周内进行讨论;二、已进行尸解的病例待病理报告后进行,原则上时间不超过两周;三、意外死亡的病例不论有无医疗事故,均应单独讨论,并有医务部人员参加;四、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,住院医师、护士及相关人员参加;五、讨论必须认真,对入院诊断、诊疗经过重点是病情演变抢救经过、死亡原因、死亡诊断进行分析,总结成功经验和失败教训;六、做好讨论记录,内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并如实记入病历;手术分级管理制度为保证手术人的医疗安全,对手术进行分级管理,各级医师按照不同的级别进行不同范围的手术,特制定如下制度：一、手术分类按手术难易程度、大小、是否曾经手术等情况分1、一类手术：简单小型手术；2、二类手术：小型手术及简单的中型手术；3、三类手术：中型手术及一般大手术；4、四类手术：疑难重症大手术、科研手术、新开展手术、多科联合手术;二、手术医师分级及各级医师手术范围1、手术医师分级：低年资住院医师、高年资住院医师、主治、副主任医师;2、各级医师手术范围：1低年资住院医师：在上级医师的指导下,首先熟悉一类手术,以后逐步掌握二类手术；2高年资住院医师：先担任二类手术,并在上级医师的指导下,逐步掌握三类手术；3主治医师：熟练掌握三类手术,在上级医师的指导下,逐步开展四类手术；4副主任医师：指导三类手术,主持四类手术;三、手术审批权限：指决定对病人的手术治疗方式、参加手术的人员及具体分工;1、一类手术：主治医师审核主治医师不在的情况下,由指定高年资住院医师审核科室主任审批;2、二类手术：术前由专业组内讨论后,由科室主任审批;3、三类手术：术前经科内讨论后,由科室主任审批;4、四类手术：致残手术、重要脏器切除手术以及本院新开展的重大手术,均应在科内讨论,由科主任签署意见,上报医务部,由业务院长或院长审批或授权医务部主任代审批;术前讨论制度一、凡因患者病情较重或手术难度较大、新开展手术、致残手术或门诊、住院部医师,麻醉医师对诊治方案有异议的,必须进行术前讨论;二、新开展手术讨论须有医务部人员参加;致残性手术必须报业务院长或院长审批;三、术前讨论由科主任或具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,主治医师、手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加;四、术前讨论的内容应包括：1、术前诊断；2、手术指征；3、手术方案手术入路选择4、麻醉方式,术中可能出现的意外情况及防范措施；5、术前准备情况和术后处理；6、拟向病人和/或家属交代病情的方式、方法及主要内容;五、术前讨论需佐作好记录,并归入病历;但对分歧较大的问题不应记入病历,应记入科室术前讨论记录本;记录内容除讨论的内容外,还要记明参加讨论者的姓名、技术职称、讨论日期、记录者的签名;转院制度根据国家卫生部、省卫生厅关于加强病人转院工作管理规定,结合我院实际情况,制定本制度;一、医院各科要加强对病人转院工作的管理,需转院的病人,应报经医院医务部审核,业务院长或院长审批;严禁以转院名义推诿、遗弃病人或为个人谋利;二、转出、转入医院要密切协作;转院前病人所在科室或医务部要提前与转入医院联系,并积极协助转入医院做好诊疗等相关工作;三、转院前应头认真做好相应的准备工作1、加强医患沟通工作,病人转院应征得患者本人或其监护人同意;经治医师应将转院的必要性,转院途中可能发生的风险,以及转往医院的名称、地址、联系方式等如实告知患者或其监护人,医患沟通情况要如实记入病历,履行知情同意签字手续;2、写好转院病情介绍,包括：转院患者姓名、性别、年龄、病情摘要、转院理由、转往何医院;3、作好转院途中应急抢救设施与人员配备;四、病人自动转院的,病人或家属应在病历上签字明确,医院应提供病情摘要,并如实记入病历;五、科室建立专门的转院病人记录本备查;医师会诊制度一、凡遇疑难病例应及时申请会诊;二、科内会诊：由经治医师或上级医师提出,科主任召集有关医务人员参加;三、科间会诊：由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单;被邀科室指派主治医师以上人员前往,一般情况会诊时应由经治医师陪同,会诊要在两天内完成,并写会诊记录;如需转科会诊的轻病员,可到转入科室检查;四、急诊会诊：可直接口头通知,应邀医师应随请随到,院内急会诊到位时间不得超过10分钟;五、院内会诊：由科主任提出,经医务部同意并确定会诊时间,通知有关人员参加;一般由申请科主任主持,医务部人员参加;六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务部同意并报业务院长或院长批准,再与有关单位联系确定会诊时间;会诊由申请科主任主持,必要时请业务院长或院长参加;如需病员去院外会诊,必须携带病历等有关资料,由经治医师陪同前往；也可将病历资料寄发有关单位,进行书面会诊;七、科内、科间、院外的集体会诊；经治医师及主治医师在会诊前要做好准备工作,并详细介绍病历,做好会诊记录;会诊中要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见;主持人要进行小结,认真组织实施;八、我院应邀到院外会诊,人员由医务部指定;医师值班交接班制度一、各科室医师在下班前应将危重病员、病情有变化的病员、新入院的病员、手术后病员的病情和处理事项记入交接班本,交接班记录本应具有连续性并做好交接班工作,危重病人应进行床旁交班;值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入交接班本;二、我院实行24小时值班制,值班医师接受白班医师交办的医疗工作;交接班时,应巡视病室,了解危重病员、病情有变化的病员、新入院的病人、手术后病员的病情情况,负责病员临时情况的处理,对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处置;危重病人和特殊病人应做好床前交接;三、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理;四、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员邀请时应立即前往视诊;有事离开时,必须向值班护士说明去向;五、每日晨,值班医师将病员情况重点在交班会上报告;处方管理制度根据卫生部处方管理办法试行规定,结合我院情况,特制定我院处方管理制度试行;一、处方是由执业医师在诊疗活动中给患者开具的,由药学专业人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件;二、经注册的执业医师,由科主任提出意见,经院医务部审核、业务院长或院长批准后取得处方权并留签名字样在药剂科备案;试用期实习的医师或助理执业医师开具的处方,须经有处方权的医师签名后处方才有效;三、医师应根据医疗需要、诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方,合理用药;四、开具、配发麻醉、精神药品,医用毒药,放射性药品处方的医师和药师,要严格遵守麻醉、精神药,毒药、放射性药品的管理制度和规定;五、处方当天有效;延期应由医师签名确认,麻醉处方为淡红色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为淡绿色,中医及普通处方为白色;六、处方格式含前记：科别、患者姓名、性别、年龄、病历号、地址或电话、疾病诊断、日期：正文：药品名称、规格、数量、用法用量；后记：药品金额、医师签名、药师调配、核对发药签名;七、处方患者的姓名应与病历相一致;处方应字迹清楚,易于辨认;医师若须修改处方,须在修改处签名并注明日期;处方用规范的中文或英文名称书写;书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等;八、每张处方用量一般不超过7天,急诊处方不超过3天;特殊情况：慢性病、老年病,处方用量可延长14天,但医师须注明理由;每张处方的药品一般不超过5种,处方药品的用量以药品说明书的常用量使用,特殊需要超剂量时,医师应注明原因并签名;九、药学专业技术人员药师应按操作规程调配处方;认真审核、准确调配处方药品,正确书写标签、用法、发药时对患者进行用药交待或指导;十、取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作,药师在调配处方时应检查前记、正文、后记是否清晰,完整和合法性;十一、药师应对处方用药的适宜性进行审核;包括：处方用药与临床诊断是否相符、过敏试验、用法用量、给药途径、是否潜在药物作用和配伍禁忌;十二、药师在调配处方时要做到“四查十对,防止差错”;对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配;十三、处方作为医疗文件,应保存备查;普通、急诊、儿科、毒药、精神药处方保存2年,麻醉处方保存3年;期满后办理手续,审批备案销毁;病历书写制度病历是医务人员在执行医疗工作过程中的重要文书,它应真实、准确、完整的记录和反映医疗活动全过程;具体反映我们医生的诊疗技术水平;在法律制度不断健全,法律知识不断增强的今天,病历更是具有法律效力的医疗文书,对保护病员、保护医务人员均具有重要意义;根据卫生部二0一0年三月一日新版本病历书写基本规范及河南省住院病历质量评分标准规定,制定我院病历书写制度;一、病历书写以卫生部病历书写基本规范二0一0年三月一日执行的新版本及河南省住院病历质量评分标准规范书写;二、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;三、病历书写应当使用中文和医学术语,外文拼写、缩写应当正确清楚;四、病历书写应当文字工整、字迹清楚,无错别字、自创字,书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;、五、手术、输血以及特殊检查、特殊治疗必须告知患者,并签署知情同意书;六、住院病历1、病历必须用蓝黑墨水、碳素墨水书写;按规范书写简化字,医学用语不得随意缩写;2、实习生必须书写住院病历大病历,夹入病案中,见习医师可以书写入院记录和首次病程记录,需上级医师签改;3、病案首页必须填写完全,不得留空格;入院记录楣栏必须填写完全、正确;4、在病史叙述中要注意与本病相关的情况和阳性体征,又要注意重要的阴性体征;5、诊断分析和鉴别诊断要认真书写;6、三级查房制度要坚决执行,病程记录应反映上级医师三级查房内容;主治医师首次查房记录应当与患者入院48小时内完成;科主任、主治医师在病程记录中要实行签名制度;7、病程记录的书写,新入院病人前三天必须每天记录;入院三天后,一般病人每天或隔天记录一次,病情稳定的慢性病人每周记录2次,凡下病危通知的病人每天均应有记录;危重病人随时记录；有病情变化,抢救情况随时记录;8、患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入、出院记录；患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录;9、在病程记录中,要写好疾病的变化、检查情况、治疗效果分析及下一步的诊疗意见等;10、对连续使用洋地黄类药物的病人,要画表记录时间、剂型、每次剂量、累计量等;11、对糖尿病病人,特别是使用胰岛素的病人,要画表记录早、中、晚三餐前的尿糖情况,胰岛素的使用量;12、心电图必须出具正规的心电图报告,对各个导联、波形进行分析,最后作出结论;13、检验单整齐裁下存根联,整齐挨线贴在检验粘贴单上,每张粘贴单均匀贴10张检验单,每张间距10mm,每张检验单的右上角清楚标明日期、检查项目;14、X线透视、摄片、CT报告,一律用正规的报告单填写;15、每份病历必须完善辅助检查,起码的三大常规必须完成;16、对外科、妇产科、部分内科病历必须写好专科情况;17、对外科部分病历骨伤、泌尿外科必须画好必要的图示;18、科间会诊应认真填写会诊申请单,做好会诊记录;19、在管床医生交换时,须做好交接班记录,危重病人每天写好床旁交接班记录;20、术后记录必须在手术后立即完成,包括手术时间、术前诊断、手术过程、术中所见、术后诊断、术后注意事项;手术记录24小时必须完成;七、门急诊病历1、严格按卫生部二0一0年三月一日执行的病历书写基本规范关于门急诊病历的书写要求执行,门急诊病历和需复写的资料可以使用蓝色或黑色的圆珠笔;2、门诊病历就诊时间、科别、主述、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征、辅助检查结果、诊断、治疗及医师签名必须项目俱全,认真书写;3、复诊病历要写就诊时间、科别、主述、现病史、必要的体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗处理意见及医师签名;4、急诊病历按国家卫生部的要求和规范认真书写;一、严格执行临床输血技术规范,临床输血应严格掌握适应症,合理用血,减少临床不必要输血;二、凡患者血红蛋白低于100g/L,血球压积低于30%的属于输血适应症;三、经治医师填写临床输血申请单,并由主治医师核准并签字后方可报血库;四、各科室要计划用血,一次用血、贮血1000ml以上含1000ml由科主任审核签字后报医务部批准,急诊用血事后应补办手续;医院药事管理要以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作;医院根据临床工作的实际需要,设立药事管理委员会,医院药事管理委员会是协调、监督医院内部科学管理药品和合理用药的职能部门;一、组织机构医院药事管理委员会设主任委员1名,由院长担任,副主任委员1-3名,委员若干名;二、工作职责1、认真贯彻执行中华人民共和国药品管理法,按照药品管理法、医疗机构管理条例、医疗机构药事管理暂行规定等有关法律、法规和卫生部有关规定制定我院有关药事管理工作的规章制度,并监督实施;2、确定我院基本用药目录和处方手册,并定期进行修订；审定增加或淘汰的药品品种;3、建立药品购进制度,审核我院临床科室提出的购药申请,制定我院新药引进评审制度;审定进口药品、贵重药品及新药的供应计划监督计划的实施情况;4、定期分析我院药物使用情况;根据处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则及医院处方点评管理规范试行,定期抽查门诊处方和各科室病历,以确保用药安全、有效、经济,发现问题,及时解决;5、组织、监督、检查毒、麻、精神及放射等特殊管理药品的使用和管理情况,发现问题,及时纠正;6、以多种载体宣传法律、法规知识和新药信息;。
首诊负责制及流程
首诊负责制及流程首诊负责制是指在医疗服务中，由一名医生全程负责一个患者的疾病诊疗过程，并承担相应的责任和义务。
该制度的实施旨在提高医疗服务的连续性和整体效能，确保患者能够得到及时、有效的医疗帮助。
本文将详细介绍首诊负责制的相关内容及其流程。
I. 首诊负责制的定义和目的首诊负责制是建立在医疗服务过程中的一种制度安排。
其主要目的在于确保患者能够在疾病初次就诊时得到全面的诊疗服务，避免患者就医过程中的信息断层和诊疗延误。
首诊负责制要求一名医生负责患者的整个诊疗过程，包括诊断、治疗、随访等各个环节。
这样做的好处在于，通过一个医生的全程负责，可以确保患者的疾病信息传递准确无误，避免信息滞后或遗失。
同时，医生对患者的病情了解更全面，能够更好地进行治疗和预防措施的制定。
II. 首诊负责制的流程首诊负责制的实施需要明确具体的流程和管理机制。
以下为一个典型的首诊负责制流程，分为初诊、转诊和随访三个环节：1. 初诊阶段：a. 患者向医院寻求诊疗服务。
b. 医生根据患者的症状进行询问、体格检查等初步评估。
c. 医生根据初步评估结果进行初步诊断和制定初步治疗方案。
d. 医生向患者解释诊断结果和治疗方案，并与患者达成共识。
2. 转诊阶段：a. 在初诊阶段，如果医生判断需要进一步的检查或专科会诊时，会进行转诊。
b. 医生向患者解释转诊的原因、目的和流程，并给予相应的转诊凭证。
c. 患者按照医生指定的转诊途径和医疗机构就诊。
3. 随访阶段：a. 在初诊和转诊阶段结束后，医生负责对患者进行定期或需要时的随访。
b. 医生根据病情和治疗效果，调整治疗方案，并向患者解释和指导随访过程。
III. 首诊负责制的意义和挑战首诊负责制的实施对于提高医疗服务质量和效率有着重要意义。
通过实行首诊负责制，可以避免患者在多个医生间反复就诊，减少不必要的检查和重复治疗。
同时，医生能够对患者的病情有更全面的了解，提供更个性化和有效的治疗方案。
然而，首诊负责制也面临一些挑战。
首诊负责制(医院管理制度)
首诊负责制(医院管理制度)
首诊负责制是指第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
在这种制度下，医师不能相互推诿，必须做到“谁首诊，谁负责”。
首诊医师必须仔细询问病史，进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对于诊断明确的患者，应积极治疗或提出处理意见。
对于诊断尚未明确的患者，应在对症治疗的同时，请上级医师或有关科室医师会诊。
对于急、危、重患者，首诊医生难以诊治，应当请自己的上级医生把关。
如果涉及多科诊治，应当请其他科室医生会诊。
如果需要转院诊治，应在确保病人安全的前提下，按照程序转诊。
特别是对于急诊和病危患者的转诊，必须进行病情评估，方能转诊。
必要时，还应有医生陪同，才能进行转诊。
在首诊医师下班之前，应将患者移交给接班医师，并清楚地交代患者的病情及需注意的事项，并认真做好交接班记录。
这样能够确保患者的连续性护理。
首诊负责制
首诊负责制（一）首诊负责制的定义指来院就诊患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
（二）急诊首诊负责制1、分诊：患者经分诊、挂号后，到相关诊室就诊（危重患者应先入抢救室救治，后挂号），分诊护士有绝对分诊权力、各科不得以任何理由推诿患者（尤其在对分诊有疑义时）。
2、首诊医师接受分诊患者后，经检查判断确实为其他科疾病时，亦应书写病历，进行必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施治疗，之后请相关科室会诊或申请转科，在与相关科室当面交代患者后方可离开。
在患者未正式转科前，严格执行首诊负责。
3、凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者，首诊医师应先承担诊治责任，并及时请示上级医师。
上级医师须亲自查看患者，提出处理意见，并及时书写病历，必要时邀请有关科室会诊。
各科在做出“排除本专业疾病”的结论时须慎重；在未确定接收科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。
4、如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请相关科室上级医师或科主任会诊；如仍不一致时，应根据急门诊主任的意见，工作时间由医务部裁决，非工作时间由总值班裁决。
在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。
5、凡涉及多科室疾病的危重患者，相关科室必须以患者为中心、协同抢救，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。
首诊科室在抢救过程中起主要协调作用。
6、急门诊严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，应根据患者的主诉与病情分清主次，以某一个科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。
7、急门诊一线医师无权将患者直接转院。
如患者病情确需转院的，必须请相关科室上级医师会诊后方可转院。
患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属强行要求转院必须履行知情同意相关手续。
8、急诊抢救室或留观区患者因病情需多次邀请相关专业会诊的，首次会诊科室或病区承担患者在本次急诊就诊过程结束前或转入住院部后的首诊职责。
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首诊负责制及流程
1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。
坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
2、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。
会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
3、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。
被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。
4、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。
如果双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗工作管理部门或总值班协调解决，不得推诿。
5、涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
6、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
7、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医务处或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
8、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
9、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
以上规定及流程要求全院医务人员遵照执行。
北京京城皮肤病医院
2010.11.20。