心脏的基本解剖
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心脏解剖图解
都有心肌桥，只是程度不重罢了。
静脉系统 1、心脏静脉系统比较简单，看图示就行，主要的意义就是冠状窦在电生理检查中可以安放 CS 电极，临床上有重要解剖意义 2、我们要熟悉冠状窦口位置，在心脏手术中也可以从冠状窦口进行血液逆灌注 3、心前静脉血液直接回流右心房，不经过冠状由右冠发出的房室结支（绿白相间色）供血，注意是主要，次要的部分虫哥就不 展开了
窦房结主要由窦房结（绿白相间色）支供血，窦房结支主要有二种形式 93% 的人由右冠 发出，7%由左冠回旋支发出，还有不同走向，和交叉供血方式这个就不做进一步介绍，做 人不能太变态，大家直观了解一下就行
到这里亲们已经达到中级水平了，在上一副图大家默认一下
小贴士 8 冠状动脉解剖变异 1、副冠状动脉，简单的说如果动脉圆锥支直接从冠状窦发出就叫副冠状动脉 2、 既然会多，当然也会少，有时候左右冠状动脉会开口于同一个动脉瓣口
3，有些人先天右冠缺如，这种人多伴有先心，在做心脏手术时不能交叉灌注，这种人手术 难度很大，如果术前不考虑周全，碰到这种突发状况----那你就杯具啦、碉堡啦。 4、心肌桥 本应当走在心脏外膜的血管埋到心脏肌肉里面去，收缩时引起血管挤压。上面是 心肌，下面是血管，里面流动着血液，小桥流水---这个还是很生动的命名----赞一个！理论 上大支血管都可能埋到肌肉中，但最常见是前降支，其实如果按这个概念 60--80%人尸检
小贴士 7 1、右优势型： 67% 就是我们上面介绍的右冠末端是左室后支，右冠分出后降支，房室结 由右冠后降支分出房室结支供血 2、均衡性： 28%，左右两边都分出一支后降支，有 2 支后降支，或后降支由两个末端融 合而成，你中有我，我中有你 3、左优势型： 5%，右冠很短到锐缘支就结束了左冠分的回旋支分出后降支，房室结由左 冠后降支分出房室结支供血
解剖图谱_心脏
六、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊。 分内、外两层。外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。 纤维性心包（fibrous pericardium）由坚韧的结缔组织构成，上方 与大血管外膜相续，下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张，以保持 血容量的相对恒定，还可起屏障保护作用，有效防止邻近部位的感染波及 心。 浆膜性心包（serous pericardium）薄而光滑，分脏、壁两层。脏层 即心外膜。壁层衬于纤维心包内面，与纤维心包紧密相贴。脏、壁两层在 大血管根部相互移行，形成潜在的腔隙称心包腔（pericardial cavity）， 内含少量浆液，起润滑作用，可减少心跳动时的摩擦。 心包腔在升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间 隙称心包横窦；在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的 间隙称心包斜窦。两窦均为心包腔的一部分。 由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔内大量积液时，不易向外扩张， 以致压迫心，影响心的正常功能活动。
2.外形
心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、 三缘和三沟. 心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第 5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。 心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与 出入心的大血管相连。 两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心 室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右 心室构成，小部分由左心室构成。 三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要 由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）左心室
左心室（left ventricle）构成心尖及心的左缘，有一个 入口和一个出口。入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两 片瓣膜，称二尖瓣（mitral valve），分别为前尖和后尖，以 前尖为界可将左心室分为后方的流入道和前方流出道两部分。 瓣膜尖朝向左心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳 头肌相连。纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整 体，称二尖瓣复合体。出口为主动脉口，通向主动脉。主动脉 口周围的纤维环上也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动 脉瓣（aortic valve），每个瓣膜与主动脉壁之间形成的窦腔 称主动脉窦，在左、右主动脉窦的动脉壁上分别有左、右冠状 动脉的开口。
心脏基础解剖及血液循环ppt课件
2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富， 使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对 含氧低及营养少，故其发育较慢。
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关乳头肌 发自心内膜,连接于腱索
作用 心室收缩迫使房室瓣关闭 乳头肌收缩引起腱索紧张 预防血液从动脉逆向回流至 心室
二尖瓣
三尖瓣
心脏瓣膜（半月瓣）
Pulmonic Valve
肺动脉瓣：连接RV与PA 主动脉瓣：连接LV与AO
Aortic Valve
（一）右心房
心房体部 静脉窦部
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结 构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向 后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位 置所在，以防术中损伤。
（二）右心室
窦部 漏斗部 小梁部
室上嵴 肌束 圆锥乳头肌 膜部室间隔 三尖瓣复合体 肺动脉口
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关乳头肌 发自心内膜,连接于腱索
作用 心室收缩迫使房室瓣关闭 乳头肌收缩引起腱索紧张 预防血液从动脉逆向回流至 心室
二尖瓣
三尖瓣
心脏瓣膜（半月瓣）
Pulmonic Valve
肺动脉瓣：连接RV与PA 主动脉瓣：连接LV与AO
Aortic Valve
（一）右心房
心房体部 静脉窦部
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结 构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向 后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位 置所在，以防术中损伤。
（二）右心室
窦部 漏斗部 小梁部
室上嵴 肌束 圆锥乳头肌 膜部室间隔 三尖瓣复合体 肺动脉口
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
心脏的基本解剖
心脏的基本解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要功能是泵血并传输氧气和营养物质到全身各个组织和器官。
以下是心脏的基本解剖结构：
1. 心脏位置：心脏位于胸腔中央，稍微偏左，靠近胸骨的底部，大致呈锥形。
2. 心包：心脏外部被一个叫做心包的薄膜包裹着，心包由两层组成，内层叫做心包内膜，外层叫做心包外膜。
心包的主要作用是保护和固定心脏。
3. 心脏壁：心脏外部的组织为心脏壁，心脏壁由三层组成：心外膜、心肌层和心内膜。
心外膜是心脏最外层的结缔组织层，心肌层是由心肌组织构成的最厚的一层，心内膜是心脏内腔的内衬层。
4. 心腔：心脏内部包含4个腔室，分别是两个上腔室（左右心房）和两个下腔室（左右心室）。
心房是较小且柔软的腔室，主要接受血液从全身各个组织和器官返回，然后将血液传送给心室。
心室是较大且较强壮的腔室，主要将血液从心脏泵送到全身各个组织和器官。
5. 瓣膜：心脏还有四个瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜位于心腔与血管之间，起到防止血液逆流的作用。
总的来说，心脏的基本解剖结构包括心包、心脏壁、心腔和瓣膜。
这些结构紧密协作，使心脏能够完成泵血和循环的功能。
心脏的基本解剖
04 心脏的解剖—心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分
心内膜
心肌层
心外膜
覆盖于心腔的内面，衬以内皮 细胞，心内膜参与构成瓣膜
心房肌：肌束呈网格状，较薄， 由浅、深两层组成 心室肌：较厚，尤以左心室为甚， 一般分为浅、中、深3层
属于浆膜，包裹在心肌表面。 其表面被覆一层间皮（扁平 上皮细胞）
心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口 与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而 关闭，保证血液定向流动
01 动脉
动脉(artery) ：是运送血液离心的管道。 体循环的动脉：主动脉及其分支 肺循环的动脉：肺动脉及其分支 动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中不 断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管
01 脉
04 心脏的解剖—传导系统
心传导系由特殊的心肌细胞构成
窦房结
结间束
房室结
房室束
左右束支
浦肯野 纤维
04 心脏的解剖—血管
冠状动脉是环绕在心脏表面为心肌 供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状 动脉，左、右两支均在心外膜的深面
右冠
前左降支
左冠
冠状 动脉
回右旋支 冠
04 心脏的解剖—血管
心包是包裹心和出入心的大血管根 部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层， 外层为纤维心包，内层为浆膜心包
冠状沟 是近心底处的一条环状沟，是 心室和心房的表面分界
后室间沟 在心室的膈面，是右心 室的心表面的分界
03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形似 倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包， 可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4条沟
04 心脏的解剖—四个室
左心房
(完整版)心脏外科解剖图示
钝缘
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
5
3
3
5
11
2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
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3
3
5
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2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
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1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
心脏解剖
心脏解剖心脏周围组织及心脏解剖学发展展望一、心脏解剖一）、心脏位置和外形：心脏位于胸腔内，属中纵膈，外裹心包，前面大部分被肺和胸膜覆盖，只有下部一小三角区域借心包与胸骨体下半和第4~5肋软骨相邻。
心脏呈前后略扁的圆锥形，一般如自己拳头大。
可归纳为一尖，一底，两面，三缘，四沟。
一尖即心尖。
一底即心底。
两面：前面与胸骨体和肋软骨相连，称胸肋面，下面位于膈上，称膈面。
三缘：右缘，垂直向下由右心房外侧缘构成，左缘圆钝，斜向左前下，下部由左心室构成，上部由左心耳构成。
下缘接近水平，由右心室和心尖构成。
四沟：冠状沟，前室间沟，后室间沟，房间沟。
后室间沟和冠状沟交汇处称房室交叉点，为左右心房和左右心室在膈面的临界区域，临床常用作手术标志。
二）、心脏各腔结构：右心房几个重要的解剖结构右房室口上下腔静脉口冠状窦口右心室几个重要的解剖结构右房室口三尖瓣及其相应的腱索和乳头肌肺动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌室上嵴动脉圆锥左心房几个重要的解剖结构肺静脉入口左房室口左心室几个重要的解剖结构左房室口二尖瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉窦三）、心壁的构造：由内向外分三层心内膜心肌层心外膜四）、心脏的支架结构：以主动脉瓣环为中心的四个瓣环的纤维三角和连接主动脉瓣环与肺动脉之间的圆锥韧带组成心脏支架结构，心肌及瓣膜均附着在纤维支架上。
详见如下：1、右纤维三角：是主动脉后瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环之间的纤维连接区，主要由胶原纤维和纤维软骨组成，内有房室束通过。
2、左纤维三角：位于主动脉环和左房室环之间的纤维结构区，小且薄。
3、圆锥韧带三角：位于主动脉瓣和肺动脉瓣之间。
五）、房间隔和室间隔：房间隔较薄，并以卵圆窝处最薄。
卵圆窝位于右心房后内侧壁（或房间隔）下部。
室间隔下部较厚由肌性部分构成，称室间隔肌部，上部近心房处卵圆形区域缺乏肌层，菲薄呈膜状，称室间隔膜部，室缺多发于此。
六）、心脏瓣膜：1、三尖瓣：分为膈瓣、前瓣、后瓣。
心脏的解剖结构及ppt课件
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（四）冠状动脉循环的特点
• 1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中， 左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩 期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
• 2、冠脉血流量大 占心输出量的5%-10%，安静状态时血 流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒 张时出现血液反流。在左右心房及心室间 有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互 不相通。右心房血液的流入口有上、下静 脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房 血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流 出口为主动脉。
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二心脏的内部解剖
• 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。 心尖部主要由左心室构成，心底部由大动 脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心 房、左心室、右心房、右心室。右心房室 之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣 膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜 称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜 称主动脉瓣。
心脏解剖_演示文稿2
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1： 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 脉口 肺动 脉口
作用 防止血液由左心室返回 左心房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
（二）心的外形 心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下 方。心的外形可归纳为一尖、一 底、两面、三缘、三沟。 1．心尖 指向左前下方，在第5肋间隙、左 锁骨中线内侧1~2cm处可触及心 尖的搏动。 2．心底 指向右后上方，连有出入心的大血管 。 3．两面 (1)前面： 与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的血管
• (一)动脉 • 营养心的动脉为左、右冠 状动脉。 • (1)左冠状动脉：起自主动 脉根部左侧，从左心耳与 肺动脉干之间穿出，分为 两支。 • 1)前室间支：沿前室间沟 下降，布于室间隔前2/3 、左心室前壁及右心室前 壁的少部。 • 2)旋支：沿冠状沟左行， 布于左心室侧壁、后壁和 左心房。
• 3．左心房 • 构成心底的大部，主要结构有 左心耳等。 • (1)入口：共四个，即左、右各 二个肺静脉口，分别导入左、 右肺的静脉血。 • (2)出口：一个，即左房室口， 通向左心室。
• 4．左心室 • 也分为流入道和流出道。 • (1)流入道：有一入口，即左房 室口，口周有纤维环上附二片 瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣） 。瓣膜借腱索与乳头肌相连， 作用为防止进入左心室的血液 再返流回左心房。 • (2)流出道：有一出口为主动脉 口，口周纤维环上也附有三个 半月形的袋状瓣膜，称主动脉 瓣，作用是防止进入主动脉的 血液再返流回左心室。
电生理心脏解剖PPT课件
分泌激素
心脏分泌心钠素、内皮素 等激素，参与调节血压、 血容量和水盐代谢等生理 过程。
电生理心脏解剖的重要性
01
心脏电生理是心脏正常搏动的关键
心脏的电信号通过心肌细胞的传导和兴奋，产生心脏的收缩和舒张运动。
02
心脏电生理异常与心律失常的关系
心律失常是由于心脏电信号的异常引起的，了解电生理心脏解剖有助于
脏起搏器植入等。
手术治疗的优点是疗效较为 持久，对于一些严重的病例
具有较好的治疗效果。
手术治疗的局限性在于其操作 复杂、风险较高，需要在有经 验的医生操作下进行，同时手
术费用相对较高。
06
电生理心脏解剖研究进展
心脏再生医学研究进展
干细胞治疗
利用干细胞分化成心肌细 胞，修复受损的心脏组织。
基因治疗
电生理心脏解剖ppt课件
• 电生理心脏解剖概述 • 电生理心脏解剖基础知识 • 电生理心脏解剖结构 • 电生理心脏疾病 • 电生理心脏疾病的诊断与治疗 • 电生理心脏解剖研究进展
01
电生理心脏解剖概述
心脏的解剖结构
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈倒置的圆锥形， 分为左右心房和左右心室四个腔 室。
药物治疗
药物治疗的优点是操作简便、风险较低，对于一些轻 症病例具有较好的疗效。
对于一些电生理心脏疾病，药物治疗是首选的治疗方 法。常见的药物包括抗心律失常药物、抗心肌缺血药 物等。
药物治疗的局限性在于其疗效不持久，需要长期服用 ，同时存在一定的副作用和耐药性问题。
手术治疗
对于一些严重的电生理心脏疾 病，手术治疗是必要的方法。 常见的手术包括导管消融、心
03
电生理心脏解剖结构
心房解剖结构
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PPT课件
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03 心脏的外形—一底
即心底，朝向右后上方，主要由左心房 和小部分右心房构成，是大血管出入的 部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和 肺静脉
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03 心脏的外形—两面
胸肋面（前面）：心脏的前面与胸骨体和 肋 软骨相邻，故称胸肋面。胸肋面朝向前上方， 大部分由右心房和右心室构成
01 心血管系统的组成
心血管系统由心脏、动脉、和静脉 组成，血液在其中循环流动。
动脉血：携氧量多, 含大量营养物质, 呈鲜红色；
静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物 质(废物),呈暗红色。
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1
01 心脏
心(heart) ：是连接动、静脉的枢纽和心 血管系统的“动力泵”。
心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左 心室，右心房、右心室。
心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口 与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而 关闭，保证血液定向流动
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2
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
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右心房
分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界 固有心房：有梳状肌、右心耳 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口
右心室
右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道 流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱 流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣
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04 心脏的解剖—瓣膜
二尖瓣
左房和左室之间的单向活门 保证左房到左室的血液循环的方向和血流量 阻止左心室的血液流向左心房
没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
01 动脉
动脉(artery) ：是运送血液离心的管道。 体循环的动脉：主动脉及其分支 肺循环的动脉：肺动脉及其分支 动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中不 断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管
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01 静脉
静脉（vein）：是运送血液回心的血管。 体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系、心 静脉系。 肺循环的静脉：左上、下肺静脉，右上、下肺 静脉。 静脉特点：静脉管壁薄，管腔大，弹性小， 容血量较大
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03 心脏的外形—四条沟
前室间沟
心室的胸肋面，是左心室的 心表面的分界
房间沟
在心底，是上、下腔静脉与 右肺静脉交界处的浅沟，为 左、右心房在心表面的分界
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冠状沟 是近心底处的一条环状沟是 心室和心房的表面分界
后室间沟 在心室的膈面，是右心 室的心表面的分界
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03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形似 倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包， 可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4条沟
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04 心脏的解剖—四个室
左心房
左房的右侧与右心房相邻，前方为升主动脉， 后方为食管，上方有右肺动脉和支气管分叉， 仅左侧为游离壁
左心室
左心室：分流入道和流出道。 流入道：左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。 流出道：有主动脉口、主动脉瓣
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01 毛细血管
毛细血管(capillary) ：是连接动、静脉末梢间的管道。毛细血管彼此吻合成网。 毛细血管特点：数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进行物 质交换的场所
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02 血液循环
血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而 复始的循环流动称血液循环
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02 血液循环
01
经过心肌窦状隙流入心腔
04 冠脉血流 四个出路
冠状静脉窦并注入右房
02
经过毛细血管流入
Thebcsjan氏静脉
03 经过动脉腔管入心腔
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03 心脏的位置
心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正 中线的右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和 肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻 膈
肺动脉瓣
右心室和肺动脉之间，三个半月形袋状瓣膜 肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒长时关闭 阻止血液返流入心房
心脏瓣膜
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三尖瓣
右房和右室之间的单向活门
主动脉瓣
形似肺动脉瓣 位于左心室和主动脉之间
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04 心脏的解剖—心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分
心内膜
血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使血液获得氧气； 一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织
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02 血液循环
体循环
血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）
膈 面（下面）：心脏的下面位于膈上，故 称膈面。膈面几呈水平位，朝向下方并略朝后。 大部分由左心室构成
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03 心脏的外形—三缘
下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位，由 右心室和心尖构成
左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构 成，仅上方一小部分由左心耳参与
右缘：垂直向下，由右心房构成
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03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形 似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心 包，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面 尚有4条沟
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03 心脏的外形—一尖
即心尖 ， 圆钝、游离，由左心室构 成，朝向左前下方，在左侧第5肋间 隙锁骨中线内侧1- 2cm处可扪及心 尖搏动。
心肌层
心外膜
覆盖于心腔的内面，衬以内皮 细胞，心内膜参与构成瓣膜
血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环）
肺循环
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02 血液循环
心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统 心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦， 它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄 壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之 通道称为ThebeGian氏静脉