大脑的结构与功能ppt课件
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• 传入性传导束： 苍白球：接受来自纹状体的传入纤维 黑质、红核、底丘脑核：接受大脑皮质发出的冲动
传导束
• 传出性传导束 纹状体——苍白球内侧和外侧部、黑质的致
密部和网状部 苍白球——丘脑 大脑皮层
基底节的功能
• 参与许多运动过程和情感表达，感觉与运动冲动的整合， 认知过程
• 典型缺失：运动减少（运动机能减退综合征） 运动过多（运动机能亢进综合征及舞蹈病投掷综合征） 肌张力改变（张力障碍症状）
失认：听觉失认、视觉失认（样貌失认）、注意障碍（单 侧忽略）疾病失认 失用 ：8种
大脑皮层损伤的临床表现
• 感觉障碍 • 听觉障碍 • 非口头沟通障碍 • 失读症 • 倾斜综合征（Ipsilateral pushing） • 情感障碍 • 偏盲 • 行为障碍：眶额皮质损伤（强迫症）
疾病引起的大脑功能紊乱
• 连合纤维(commissural Fibers):胼胝体和前连合
大脑皮质的输入及输出路径
二 病变的临床表现
• 丘脑损伤:腹侧运动受 损； 腹后外侧：躯体 感觉受损、疼痛
• 下丘脑损伤 内分泌紊乱
基底神经节损伤
• 内囊损伤—运动 • 感觉障碍 • 椎体外系征
基底神经节损伤
基底神经节损伤
帕金森综合征（Parkinson syndrome）
• 运动不能：渐进性运动减少、行走时手臂连带 运动、表情淡漠、典型的前屈姿势，少数病人 “凝冻肩”静、止性震颤、
边缘系统（limbic system）
• 重要组成：海马结构、海马旁回和内嗅区、齿状 回、扣带回、乳头体和杏仁核
• 通过Papez环路相互联系 • 作用：参与调节本能与情感行为—自身生存与物
• 意识障碍 • 情感障碍 • 运动障碍 • 觉醒障碍 • 记忆力障碍 • 行为能力障碍（豆状损伤） • 尾状核损伤：淡漠
神志清醒的认知对象
皮层下白质受损
• 投射纤维 ：皮质核束，皮质脊髓 束、皮质桥脑束等—运动损伤
• 联合纤维 ：同侧大脑半球邻近脑 回、远处皮质区相互连接。--弓 状束—传导性失语，认知障碍
病案
•1 •2 •3
回顾
• 大脑的解剖 • 大脑的功能 • 大脑的损伤部位的临床表现 • 影响大脑功能的主要疾病 • 大脑功能的评估
• 思考题
种延续
作用
• 海马—记忆相关 • 杏仁核复合体—情感兴奋（如愤怒、攻击伴植物
性反应），注意力、摄食、性欲改变
大脑
髓质（白质）
• 投射纤维（Projection Fibers）（皮质核束，皮质 脊髓束、皮质桥脑束等）
• 联合纤维(Association Fibers)：同侧大脑半球邻近 脑回、远处皮质区相互连接。--弓状束
• 意识丧失 • 持续注意障碍（ADHD多动症/ADD注意缺陷)：与胼胝体前部，小脑减
少有关 • 癫痫 • 痴呆 • 苯丙酮尿症 • 21-三体综合征（三染色体缺乏）
疾病引起的大脑功能紊乱
• 创伤性脑损伤 • 中风 • 肿瘤 • 心理功能紊乱：精神障碍躯体化表现 • 精神分裂症
大脑功能评估
• 各种量表（康复） • 认知量表 • 运动量表 • 精神量表 • 心理量表 • 昏迷量表
大脑的结构与功能 及病变的临床表现
昆明医科大学第二临床学院康复治疗学教研室樊红
• 掌握： • 熟悉 • 了解
教学要求
一 大脑的结构与功能
基底神经节
• 运动系统一部分 • 主要包括：尾状核、壳核、苍白球 • 位置：端脑皮质下髓质内 • 功能： 兴奋性或抑制性影响运动系统
基底神经节的解剖分布及其神经连接
• 连合纤维 :胼胝体和前连合--左右 半球分离工作
wk.baidu.com
大脑皮层损伤的临床表现
大脑皮层损伤的临床表现
大脑皮层损伤的临床表现
• 腹侧流损害“是什么” • 背侧流损害 “在哪里”
大脑皮层损伤的临床表现
• 初级视觉皮层 • 视觉失认 • 样貌失认 • 失读症
大脑皮层损伤的临床表现
• 失语症 • 言语失用症 • 构音障碍 • 认知障碍（记忆、计算、逻辑、判断、韵律等） • 知觉障碍：
• 尾状核、壳核、 苍白球
• 屏状核（功能尚 不明确）
• 杏仁核（与基底 节功能没有直接 关系）
传导束
• 传入性传导束： 纹状体接受 广泛皮质特别额叶运动区的大量神经冲动（谷氨 酸能） 丘脑神经冲动：小脑和中脑网状结构 黑质：多巴胺能（缺乏-帕金森病运动障碍） 缝核：5-羟色胺能
传导束
传导束
• 传出性传导束 纹状体——苍白球内侧和外侧部、黑质的致
密部和网状部 苍白球——丘脑 大脑皮层
基底节的功能
• 参与许多运动过程和情感表达，感觉与运动冲动的整合， 认知过程
• 典型缺失：运动减少（运动机能减退综合征） 运动过多（运动机能亢进综合征及舞蹈病投掷综合征） 肌张力改变（张力障碍症状）
失认：听觉失认、视觉失认（样貌失认）、注意障碍（单 侧忽略）疾病失认 失用 ：8种
大脑皮层损伤的临床表现
• 感觉障碍 • 听觉障碍 • 非口头沟通障碍 • 失读症 • 倾斜综合征（Ipsilateral pushing） • 情感障碍 • 偏盲 • 行为障碍：眶额皮质损伤（强迫症）
疾病引起的大脑功能紊乱
• 连合纤维(commissural Fibers):胼胝体和前连合
大脑皮质的输入及输出路径
二 病变的临床表现
• 丘脑损伤:腹侧运动受 损； 腹后外侧：躯体 感觉受损、疼痛
• 下丘脑损伤 内分泌紊乱
基底神经节损伤
• 内囊损伤—运动 • 感觉障碍 • 椎体外系征
基底神经节损伤
基底神经节损伤
帕金森综合征（Parkinson syndrome）
• 运动不能：渐进性运动减少、行走时手臂连带 运动、表情淡漠、典型的前屈姿势，少数病人 “凝冻肩”静、止性震颤、
边缘系统（limbic system）
• 重要组成：海马结构、海马旁回和内嗅区、齿状 回、扣带回、乳头体和杏仁核
• 通过Papez环路相互联系 • 作用：参与调节本能与情感行为—自身生存与物
• 意识障碍 • 情感障碍 • 运动障碍 • 觉醒障碍 • 记忆力障碍 • 行为能力障碍（豆状损伤） • 尾状核损伤：淡漠
神志清醒的认知对象
皮层下白质受损
• 投射纤维 ：皮质核束，皮质脊髓 束、皮质桥脑束等—运动损伤
• 联合纤维 ：同侧大脑半球邻近脑 回、远处皮质区相互连接。--弓 状束—传导性失语，认知障碍
病案
•1 •2 •3
回顾
• 大脑的解剖 • 大脑的功能 • 大脑的损伤部位的临床表现 • 影响大脑功能的主要疾病 • 大脑功能的评估
• 思考题
种延续
作用
• 海马—记忆相关 • 杏仁核复合体—情感兴奋（如愤怒、攻击伴植物
性反应），注意力、摄食、性欲改变
大脑
髓质（白质）
• 投射纤维（Projection Fibers）（皮质核束，皮质 脊髓束、皮质桥脑束等）
• 联合纤维(Association Fibers)：同侧大脑半球邻近 脑回、远处皮质区相互连接。--弓状束
• 意识丧失 • 持续注意障碍（ADHD多动症/ADD注意缺陷)：与胼胝体前部，小脑减
少有关 • 癫痫 • 痴呆 • 苯丙酮尿症 • 21-三体综合征（三染色体缺乏）
疾病引起的大脑功能紊乱
• 创伤性脑损伤 • 中风 • 肿瘤 • 心理功能紊乱：精神障碍躯体化表现 • 精神分裂症
大脑功能评估
• 各种量表（康复） • 认知量表 • 运动量表 • 精神量表 • 心理量表 • 昏迷量表
大脑的结构与功能 及病变的临床表现
昆明医科大学第二临床学院康复治疗学教研室樊红
• 掌握： • 熟悉 • 了解
教学要求
一 大脑的结构与功能
基底神经节
• 运动系统一部分 • 主要包括：尾状核、壳核、苍白球 • 位置：端脑皮质下髓质内 • 功能： 兴奋性或抑制性影响运动系统
基底神经节的解剖分布及其神经连接
• 连合纤维 :胼胝体和前连合--左右 半球分离工作
wk.baidu.com
大脑皮层损伤的临床表现
大脑皮层损伤的临床表现
大脑皮层损伤的临床表现
• 腹侧流损害“是什么” • 背侧流损害 “在哪里”
大脑皮层损伤的临床表现
• 初级视觉皮层 • 视觉失认 • 样貌失认 • 失读症
大脑皮层损伤的临床表现
• 失语症 • 言语失用症 • 构音障碍 • 认知障碍（记忆、计算、逻辑、判断、韵律等） • 知觉障碍：
• 尾状核、壳核、 苍白球
• 屏状核（功能尚 不明确）
• 杏仁核（与基底 节功能没有直接 关系）
传导束
• 传入性传导束： 纹状体接受 广泛皮质特别额叶运动区的大量神经冲动（谷氨 酸能） 丘脑神经冲动：小脑和中脑网状结构 黑质：多巴胺能（缺乏-帕金森病运动障碍） 缝核：5-羟色胺能
传导束