护理基本技术十六项操作评分标准

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护理基本技术十六项操作评分标准

护理基本技术十六项操作评分标准—女病人导尿术
项 பைடு நூலகம் 着装仪表物品齐全
标准分 3 5 戴装饰品缺一件
扣分原因衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、
应扣分各1 2 2 4 3 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 3 2 2 5 5 3 5 5 2 3 2 3
未洗手或未戴口罩打开无菌巾或铺盘方法不正确准备导尿盘 10 物品排列不符合要求未倒石蜡油未倒新洁尔灭或少放棉球未称呼病人，未看床号未向病人说明解释清洗外阴 8 对病人未注意保暖未铺橡胶单、治疗巾于臀下清洗会阴方法不当揭开治疗巾垫于臀下方法不对戴手套污染插导尿管前 15 戴手套方法不对铺孔巾方法不对孔巾污染未滑润尿管插导尿管前 10 未按要求暴露尿道口消毒外阴和尿道口方法不对消毒后未固定好导尿管碰及外阴插导尿 12 误入阴道插入过深或过浅拔出导尿管操作后核对医嘱用物处理无菌概念操作熟练步骤正确时间：10 分钟（从铺盘至拔管）理论提问 5 2 5 5 10 4 10 说明：每一大项扣分不超过标准分拔出后未放入弯盘内未为病人整理好衣裤及被服未在医嘱出打钩、签时间和姓名未做妥善处理，未归原处酌情扣分酌情扣分每超过 30 秒扣 1 分

护理基本技术操作流程图与评分标准

《护理基本技术》操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

↓（二）备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。

但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

二、暂空床（一）暂空床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。

↓（二）暂空床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间8min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。

但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

三、麻醉床（一）麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单，第一条橡胶单上缘距床头45~50cm；第二条橡胶单平床头齐，中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头，用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用（二）麻醉床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间9min 成绩①本操作以100分计算，80分达标。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准
以下是护理技术操作项目以及常见的评分标准：
1. 头部抬高：将病人的上半身抬高至合适角度。

评分标准：0-
4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

2. 体位转换：将病人的体位从一个方向转换到另一个方向。

评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

3. 卧位到坐位：将病人由卧位变为坐位。

评分标准：0-4分，
0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

4. 牵引移动：使用牵引方法将病人从一个地方移到另一个地方。

评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

5. 病床推移：将病人推移至床头或移动床位。

评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

6. 去除胃管：将胃管从病人体内取出。

评分标准：0-4分，0
表示未完成，4表示操作正确且流畅。

7. 导尿：将导尿管插入病人的尿道以排除尿液。

评分标准：0-
4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

8. 拔除皮肤缝合线：移除皮肤上的缝合线。

评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

9. 注射药物：按照医嘱用注射器将药物注射给病人。

评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

10. 安装导尿管：将导尿管插入病人的尿道以收集尿液。

评分
标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。

评分标准可以根据具体操作的要求进行进一步详细化。

护理技术操作规范及评分标准

护理技术操作标准及评分标准单人心肺复苏操作考核评分标准心电监测技术操作考核评分标准科室____被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间________注释：“A 级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B 级〞表示操作熟练、标准，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C 级〞表示操作欠熟练、标准，有2-3处缺项，与病人沟通较少；“D 级〞表示操作欠熟练、混乱、无序，与病人无沟通。

一般洗手操作考核评分标准准科室_____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________ 注释：评分等级：“A 级〞操作熟练，无缺项，标准；“B 级〞操作熟练，有1-2处缺项、欠标准；“C级〞操作欠熟练、标准，有2-3处缺项；“D级〞操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。

外科手消毒操作考核评分标准科室____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________注释：评分等级：“A级〞操作熟练，无缺项，标准；“B级〞操作熟练，有1-2处缺项、欠标准；“C级〞操作欠熟练、标准，有2-3处缺项；“D级〞操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。

无菌技术操作考核评分标准注释：评分等级:A级表示操作熟练、标准，无缺项；B级表示操作熟练、标准，有1~2处缺项；C级表示操作欠熟练、标准，有2~3处缺项；D级表示操作欠熟练、标准、混乱、无序，4处以上缺项。

物理降温法操作考核评分标准科室______被考核人：__________得分:_____考核人__________考核时间______电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间注释：“A级〞操作熟练、标准，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级〞操作熟练、标准，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“C级〞操作欠熟练、标准，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；“D级〞操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

十六项操作评分标准

护理基本技术十六项操作评分标准——备用床（被套法）
护理基本技术十六项操作评分标准——暂空床（三单法）
护理基本技术十六项操作评分标准——麻醉床（被套法）
护理基本技术十六项操作评分标准——口腔护理
护理基本技术十六项操作评分标准——肌肉注射法
护理基本技术十六项操作评分标准——皮内注射法
护理基本技术十六项操作评分标准——静脉取血法
护理基本技术十六项操作评分标准——静脉输液法
护理基本技术十六项操作评分标准——大量不保留灌肠
护理基本技术十六项操作评分标准——女病人导尿术
护理基本技术十六项操作评分标准——穿脱隔离衣
护理基本技术十六项操作评分标准——氧气吸入。

护理基本技术操作评分标准表格【最新版】

擦浴后
15
未及时穿好衣服未将床单位整理好撤去热水袋，冰袋的时间不正确未说明30分钟后复测体温及取下冰袋的时间
用物清理
3
未归原处
操作熟练步骤正确
10
酌情扣分
时间:30分钟(从松床尾至整理好床单位)
5
每超过30秒扣1分
理论提问
10
说明:每一大项扣分不超过标准分
护理基本技术操作评分标准表格
项目
标准分
扣分原因
应扣分
着装仪表
3
衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品
物品齐全
5பைடு நூலகம்
缺一件
携物至病人处
4
未称呼病人，未核对床号未向病人解释
擦浴前准备
15
未注意关闭门窗未遮挡屏风未松床尾未移床旁桌椅擦浴前未将热水袋冰袋分别放置头部足部
擦浴
30
未按正确顺序擦拭(错一步)擦浴时未同步进行按摩未在血管丰富处稍家加停留擦一肢体未达3分钟未注意卧位舒适未注意观察病情未注意禁擦部位

护理操作评分标准(16项操作)

手卫生操作评分标准
科室：项目工号：操作要点姓名：总分考核要点
1.护士自身准备衣帽鞋穿戴整齐，手部操作皮肤完整无破损，符合操作要求。前准 2.环境评估：洗手池环境宽敞明亮。备 3.物品准备：洗手液、流动水、一次性纸巾衣袖向上卷至腕上约20CM 流动水使手充分淋湿取足量肥皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝掌心相对，手指并拢相互揉搓；掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓操作手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行过程弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行揉搓手腕、手臂，双手交换进行一次性干洁纸巾擦手整理处理用物 1.手卫生的概念理论 2.洗手的指征问题 3.洗手时间是多少得分考核时间: 年月日
15
一项不符扣2分
70ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不规范一项扣2 分,顺序倒置扣 2分,洗手时间少于15秒扣10 分
5
垃圾分类不规范全扣分
10
100 考核者:
扣分

护理技术操作评分标准

护理技术操作评分标准
1.按时完成护理技术操作：按护理技术操作要求，准时完成护理技术
操作，用时不超过预定时间，得20分。

2.护理技术操作安全：确保护理技术操作安全（设备、药物、材料使
用正确，操作步骤、程序符合规定，技术操作过程中严格按照安全要求），得20分。

3.若遇复杂状况，能及时调整护理技术操作：具有较强的分析能力和
把握问题的能力，在遇到复杂情况时能及时调整护理技术操作，得20分。

4.护理技术操作准确：能按要求准确把握护理技术操作量，操作准确，得20分。

5.护理技术操作质量：能根据护理技术操作要求，全面准确完成护理
技术操作，护理技术操作质量较高，得20分。

护理操作评分标准

目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。

2.保持床单位和病室整洁。

3.观察患者病情。

4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。

注意事项：1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。

2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。

3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。

1.操作时注意保暖，保护患者隐私；2.发现皮肤异常时及时处理并上报；3.实施湿式清扫，预防交叉感染；4.维护管道安全、通畅；5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项：1.体温测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。

⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。

⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。

⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。

⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。

2.脉搏、呼吸测量：⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。

常用护理技术操作考核评分标准

常用护理技术操作考核评分标准一、静脉输液（一）评估（10 分）1. 患者评估（6 分）询问患者姓名、年龄、病情、过敏史等基本信息，了解患者输液目的、输液部位的皮肤及血管情况（3 分）。

观察患者的意识状态、生命体征、心肺功能等，判断患者是否适合进行静脉输液（3 分）。

2. 用物评估（4 分）检查输液器、注射器、针头、药液等用物的质量、有效期、包装是否完好（2 分）。

准备合适的输液架，调节高度适宜（2 分）。

（二）准备（15 分）1. 护士自身准备（5 分）着装整洁，洗手，戴口罩（3 分）。

用物准备齐全，放置合理，便于操作（2 分）。

2. 患者准备（10 分）协助患者取舒适卧位，暴露输液部位，保暖（5 分）。

向患者解释输液的目的、过程及注意事项，取得患者配合（5 分）。

（三）操作过程（60 分）1. 核对与检查（5 分）核对医嘱，检查药液的名称、剂量、浓度、有效期等，确保无误（3 分）。

再次核对患者姓名、床号等信息，确认无误后进行操作（2 分）。

2. 消毒（10 分）用 75%乙醇或碘伏棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径大于 5cm，待干（6 分）。

消毒过程中，手法规范，避免污染（4 分）。

3. 穿刺（30 分）选择合适的静脉，通常选择四肢浅表静脉，避开关节、静脉瓣、受伤部位及炎症部位（5 分）。

扎止血带，在穿刺点上方 6cm 处扎紧，嘱患者握拳，使静脉充盈（5 分）。

再次消毒穿刺部位，待干后，手持注射器，与皮肤呈15°30°角进针，见回血后，降低角度再平行进针少许，固定针头（10 分）。

松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察输液是否通畅（5 分）。

如一次穿刺失败，应向患者道歉，更换部位重新穿刺（5 分）。

4. 固定（5 分）用透明敷贴或无菌纱布固定针头，确保针头牢固，不易脱出（3 分）。

整理患者衣袖，整理用物，将输液瓶挂于输液架上，调节滴速（2 分）。

5. 记录（10 分）在输液卡上记录输液时间、滴速、患者反应等信息（5 分）。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准标题：探讨护理技术操作项目50项及评分标准导言近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗质量的不断提升，护理技术操作项目的标准化和规范化已成为医疗质量管理的重要组成部分。

本文将深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，帮助读者全面了解和掌握护理技术操作的要点和标准，促进医疗质量的提升。

一、头部护理1. 寻找脊柱椎弓的位置，评分标准：正确率100%。

2. 正确的头部翻身操作，评分标准：无头部抬起、按压或受力损伤。

二、口腔护理3. 正确使用漱口杯，评分标准：水温适宜，患者无窒息或溢出水滴。

4. 刷牙操作规范，评分标准：刷牙片段完整，无牙龈出血。

三、皮肤护理5. 床位及体位调整，评分标准：患者体位符合护理要求，无肌肉局部受压。

6. 有效保持皮肤清洁，评分标准：患者皮肤干爽，无皮肤感染。

四、导尿管护理7. 导尿管插入操作流程规范，评分标准：无插入阴道、直肠或膀胱穿孔。

8. 导尿管留置护理标准，评分标准：无导尿管滑落或固定不牢。

五、造口护理9. 防止造口感染的操作要点，评分标准：患者无造口部位红肿或渗液。

10. 造口袋更换操作规范，评分标准：无造口袋脱落或粘连不牢。

六、胃管护理11. 胃管插入操作规范，评分标准：无胃部异物误吸或呕吐。

12. 胃管喂药操作规范，评分标准：无药物外溢或反流。

七、管束护理13. 使用约束带规范，评分标准：患者无皮肤受压、勒痕或褥疮。

14. 管束护理定时解除，评分标准：患者无长时间不解除约束带的情况。

八、体温、脉搏和呼吸的测量15. 体温测量规范操作，评分标准：无超过规定时间未测温或测温位置不当。

16. 脉搏和呼吸的测量操作规范，评分标准：误差范围不超过正常值5%。

九、病人转运、移动和抬升17. 病人转运操作要点，评分标准：无病人坠床或扭伤。

18. 病人抬升和移动规范操作，评分标准：无病人移动过程中哭闹或抗拒。

十、疼痛护理19. 疼痛评估规范化，评分标准：无遗漏或错误评估导致疼痛不得到缓解。

护理十六项技术操作考核标准

徒手心肺复苏科室: 姓名：得分：考核时间：年月日参考人：考核老师:目的：对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸,为随后使用药物和仪器，进一步促使心跳和呼吸复苏而争取宝贵的时间.注意事项：1、熟练掌握现场徒手心肺复苏的步骤，有条不紊进行操作。

2、动作敏捷，各参数值符合要求.3、复苏抢救的有效指征:能触到大动脉搏动；上肢收缩压在60mmHg 以上；颜面、口唇皮肤色泽转红润;瞳孔缩小，角膜湿润；自主呼吸恢复；神志转清。

电动吸引器吸痰术科室：姓名：得分：考核时间：年月日参考人: 考核老师：目的：是利用负压的作用,经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道畅通，解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等.注意事项：1、使用前检查吸引器性能是否良好，电源电压与吸引器电压是否相符，吸引管与排气管连接是否正确.2、贮液瓶内的液体不得超过2/3满，防止液体进入马达损坏机器。

3、电动吸引器连续使用不得超过2小时，每次吸痰时间10—15秒，间隔时间3—5分钟。

4、气管切开病人吸痰时须严格执行无菌操作原则,吸痰用物每日更换一次，吸痰管每吸一次更换一次.5、吸引压力：成人0。

04—0。

05Mpa,小儿0。

02—0。

04Mpa,插入吸痰管时不要带负压。

6、每次吸痰前后均要听痰鸣音,吸痰前后要高流量输氧。

7、吸痰过程中应观察病人神态、面色、呼吸、脉搏等。

8、电动吸引器用毕，管道及贮液瓶应进行预处理。

操作规范用语：××您好！您有痰咳不出来是吗？别着急，现在就帮您把痰吸出，请配合。

××您好！请您张开嘴，别用力咬管子，插管时会有点不舒服，您不用担心，我会尽量轻一些。

您配合得很好，感觉舒服一点吗？有什么不舒服请告诉我,好吗？××您好！好了,谢谢您的配合，因为您的痰液较粘稠不易咳出,所以,请多喝点水，平时饮食要清淡.现在您好好休息，我们会经常来看您.氧气吸入科室：姓名: 得分:考核时间：年月日参考人：考核老师:目的：通过吸氧提高肺泡内的氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力.注意事项：1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防油、防热。

护理技术操作评分标准

护理技术操作规范及评分标准一、手卫生一般洗手（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。

2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。

(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2.将常居菌减少到最低程度。

3.抑制微生物的快速再生。

(二)实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。

(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

手卫生操作评分标准口述与提问洗手指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。

项基础护理操作评分标准

十七项根底护理效劳评分标准科室：工程分数操作 1 整理床单位操作评分标准姓名：职称：主考人：总分：评分等级操作步骤得分A B C D护理评估：〔1〕患者的病情，是否能承受整理床单的刺激操作前准备（15〕操作过程（65〕〔2〕患者的心理状态与合作程度，是否配合整理床单。

护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩，语言得体，态度和蔼，动作标准。

用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

患者准备：（1〕了解整理床单的目的、操作过程及配合的相关知识（2〕根据病情，在更换床单时取适宜体位环境准备：整洁、安静、平安、舒适1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者平安。

32103210321032103210554312321543297531210866.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取10543其他平安措施，帮助患者采取舒适体位。

7. 按操作规程更换污染的床单位。

121086语言与表述清楚，音量适中沟通内容准确5432〔 5〕语句通顺、流利评1. 患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对效劳满意。

4321价 2. 床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

5432〔15〕65433. 操作过程标准、准确，患者平安。

操作 2 面部清洁和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：工程评分等级分数操作步骤得分A B C D护理评估：〔1〕患者的病情3210〔2〕患者的心理状态与合作程度。

操作护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩，无长指甲。

熟悉面3210前部清洁的操作程序。

常用护理技术操作考核评分标准

护理技术操作要点及评分标准目录1、无菌技术2、口腔护理技术3、鼻饲技术4、胃肠减压技术5、女病人留置导尿技术6、灌肠技术7、氧气筒输氧技术8、密闭式静脉输液技术9、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)10、肌内注射技术11、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）12、单人徒手心肺复苏技术13、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）14、超声雾化吸入技术15、静脉注射技术16、皮下注射技术17、静脉留置针技术洪江市人民医院外二科1、无菌技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分2、生命体征监测技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分标准(操作时间：8 分钟)科室姓名考试日期监考人得分4、鼻饲技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分5、胃肠减压技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分女病人留置导尿技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分灌肠技术操作要点及评分标准(操作时间：7 分钟)科室姓名考试日期监考人得分氧气筒输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：7分钟)科室姓名考试日期监考人得分中心供氧输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：6分钟)科室姓名考试日期监考人得分密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准(操作时间：12分钟)科室姓名考试日期监考人得分密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准(操作时间：15分钟)科室姓名考试日期监考人得分肌内注射技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分皮内注射技术操作要点及评分标准（青霉素过敏试验）(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分单人徒手心肺复苏技术操作要点及评分标准(操作时间：分钟)科室姓名考试日期监考人得分经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准(操作时间： )科室姓名考试日期监考人得分经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要点及评分标准(操作时间： )科室姓名考试日期监考人得分铺备用床（被套式）技术操作要点及评分标准(操作时间：5分钟)科室姓名考试日期监考人得分雾化吸入技术操作要点及评分标准(操作时间：8 分钟)科室姓名考试日期监考人得分静脉注射技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分皮下注射技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分温水/酒精擦浴技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分轴线翻身技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分静脉留置针技术操作要点及评分标准(操作时间：12分钟)科室姓名考试日期监考人得分。

项护理操作评分标准

一、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，无缺项，规范；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练、规范，有2～3处缺项；“Ⅳ级”操作不熟练、有4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。

一、手卫生—外科手消毒技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，规范，无缺项；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练、规范，有2～3处缺项；“Ⅳ级”操作不熟练、欠规范，有4处以上缺项、有污染；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。

2 / 38二、无菌技术技术评价标准姓名：总得分3 / 38注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，规范，无缺项、无污染；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染。

4 / 38三、生命体征监测—体温测量技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；“Ⅴ级”表示操作混5 / 38乱、无序。

.三、生命体征监测—脉搏测量技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；6 / 38Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。

三、生命体征监测—呼吸测量技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。

十六项操作评分标准

护理基本技术十六项操作评分标准——备用床（被套法）项目标准分扣分原由着装仪表 3 衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、戴装修品缺一件备物齐备 5被服搁置次序凌乱少移一件移开床桌椅翻床垫及床褥8 未翻草褥或棉褥动作粗重打错，迭错或面反，中线不正折角手法不正确铺底单22角松（ 1 个）单不平坦未齐床头（或未距床头15cm）步骤错（应在床左边翻开）打错、迭错铺被套8中线不正床尾张口处翻开不当棉被不平铺棉被 5被头空虚上端未齐床头或未距床头15cm双侧未与床沿齐中线不正折被筒20表面不平坦带子未系床尾未折齐整内面不平坦方法不当或角线不符合套枕套 3搁置不对或未放平应扣分各 1222225535222242225523522移回桌椅2搁置不当，动作重 1操作娴熟10酌情扣分步骤正确接力时间： 5 分钟4每超出 30秒扣 1分（从打单至放枕）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——暂空床（被套法）项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品缺一件备物齐备 5 被服搁置次序凌乱少移一件移开床桌椅未翻草褥或棉褥8翻床垫及床褥动作粗重中线不正折角手法不正确铺底单22角松（1个）单不平坦未齐床头（或未距床头15cm）铺被套5步骤错（应在床左边翻开）中线不正应扣分各 1222225535121床尾张口处翻开不当棉被不平铺棉被5被头空虚上端未齐床头或未距床头15cm双侧未与床沿齐中线不正表面不平坦折被筒20带子未系床尾未折齐整内面不平坦方法不对（应四折，床头折在里面）叠被 6 不平坦方法不当或角线不符合套枕套 3搁置不对或未放平移回桌椅 2 搁置不当，动作重操作娴熟步骤正确接力10 酌情扣分时间： 5 分钟（从打单至放 4 每超出 30秒扣 1分枕）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分23 22 2 5 5 23 33 32 2 1护理基本技术十六项操作评分标准——暂空床（三单法）项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品缺一件备物齐备 5 被服搁置次序凌乱少移一件移开床桌椅未翻草褥或棉褥8翻床垫及床褥动作粗重中线不正折角手法不正确铺底单20角松（1个）单不平坦床头反折尺寸不对（应10cm）铺衬单5步骤错（应放单与床左边）中线不正床头距离不对（应15cm）铺毛毯或棉被4中线不正未齐床头未向内包过毛毯中线不正铺罩单20表面不平坦折角手法不正确角松一个应扣分各 122222553523323222452床头反折不对（应为25cm）未按扇形三折于床尾2叠被 6不平坦22 套枕套 3方法不当或角线不符合 2搁置不对或未放平 2 移回桌椅 2 搁置不当，动作重 1 操作娴熟步骤正确接力10 酌情扣分时间： 5 分钟（从打单至放 4 每超出 30秒扣 1 分枕）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——麻醉床（被套法）项目标准分扣分原由应扣分衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3 各 1戴装修品缺一件被服、麻醉护理8 被服搁置次序凌乱2 盘准备齐备 2少移一件移开床桌椅未翻草褥或棉褥，动作粗重2翻床垫及床褥8整理床上用物方法不正确或过慢22铺底单20中线不正 5折角手法不正确 5角松（ 1 个）单不平坦臀部中单床头距离不对（应45~50cm）麻醉橡胶单未齐床头铺橡胶单中单6中线不正麻醉中单床头未做角角松一个未齐床头（或距床头15cm）步骤错（应在床左边翻开）铺被套 5中线不正床尾张口处翻开不当棉被不平铺棉被4被头空虚上端未齐床头（或未距床头15cm）距门远侧未塞于床垫下近门侧未按规定折叠中线不正折被筒20表面不平坦带子未系床尾未按规定反折内面不平坦方法不当或角线不符合套枕套 3搁置不对或未放平3 52 2 2 22 1 2 1 23 22 3 3 3 2 2 32 2移回桌椅 2 搁置不当，动作重 1 操作娴熟步骤正确接力10 酌情扣分时间： 5 分钟（从打单至放 4 每超出 30秒扣 1分枕）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——口腔护理项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品备物齐备 5 缺一件未戴口罩或未洗手使用无菌持物钳不正确准备无菌物件10翻开无菌包时被污染压舌扳包缠不当或未包缠未称号病人及说明解说未铺干毛巾未放弯盘于颌下未察看口腔状况压舌扳使用不当冲洗口腔50止血钳、镊子使用不当冲洗口腔次序杂乱止血钳前端包缠不当碰伤粘摸及牙龈动作不轻稳棉球遗留在口腔内应扣分各 1 2253352253381055未察看口腔能否清楚洁净未冲洗洁净溃疡处未涂药或口唇未涂油未整理床单位整理床单位用物未送复原处8及用物办理用物未做办理操作娴熟步骤正确10 酌情扣分时间： 10 分钟（从铺毛巾至 2 每超出 30秒扣 1分口唇涂油）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分35各 3233护理基本技术十六项操作评分标准——肌肉注射法项目标准分扣分原由应扣分衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3 各 1戴装修品备物齐备 5 缺一件 2未查对医嘱 2未洗手或未戴口罩 2 准备药液15 未检查药名、药质及有效期 2掰 Amp 不正规、 Amp 损坏 2使用无菌钳不正规 2未检查注射器包装取注射器及针头不注意无菌抽取药液方法不正规药液禁止，药液浪费未防入无菌区或放入不当未称号病人或未看床号未向病人解说病人体位不当注射部位禁止注射前15消毒方法不当，范围欠大，太湿未排净气体排气时未固定针头（一次）手法不对（持针方法、绷紧皮肤方法）进针角度不对进针过深或过浅注射25针头曲折未回抽未掌握进针快注药慢未固定针头拔针或拔针过慢注射后3拔针后按压方法不当，未察看操作后查对医嘱 2 未在医嘱出打钩、签时间和姓名用物办理 3 空针未妥当办理或用物未归原处操作娴熟步骤正确10 酌情扣分2222222252525333352各 222时间： 5 分钟（从准备药液至4每超出30秒扣 1分拔针）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——皮内注射法项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品物件齐备 5 缺一件未查对医嘱未洗手或未戴口罩未检查药名、药质及有效期掰 Amp 不正规、 Amp 损坏使用无菌钳不正规未检查注射器包装有效期取拿注射器及针头不注意无菌配置试验液20 抽取药液方法不正规（包含密封瓶抽药前未注入等量气体）密封瓶盖消毒不严格剂量禁止排气未固定针头（一次）稀释药液未摇均（一次）未放入无菌区或放入不当未称号病人或未看床号注射前10未向病人解说应扣分各 122 各 2 各 2 各 2322521022222未咨询病人有无过敏史部位选择不当消毒方法不当注射过深未见毛孔注射过浅，药液露出注射15皮丘过小拔针后按压或按摩未向病人说明注意事项注射后10未说明 20 分钟后看结果注射后查对医嘱 3 未在医嘱出打钩、签时间和姓名用物办理 4 空针未妥当办理或用物未归原处操作娴熟10 酌情扣分步骤正确时间： 5 分钟（从准备药液至 4 每超出 30秒扣 1分拔针）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——静脉取血法项目标准分扣分原因衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品物件齐备5缺一件32255535332应扣分各 12穿刺前准备15未洗手或未戴口罩 3使用无菌持物钳不正确选择注射器及针头不当拿取注射器及针头未注意无菌未称号病人或未看床号未向病人解说注射前10未咨询病人有无过敏史部位选择不当消毒方法不当注射过深未见毛孔注射过浅，药液露出注射15皮丘过小拔针后按压或按摩未向病人说明注意事项注射后10未说明20 分钟后看结果注射后查对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和姓名用物办理4空针未妥当办理或用物未归原处操作娴熟10酌情扣分步骤正确时间： 5 分钟（从准备药液至拔4每超出30秒扣 1分针）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分3 4 32 23 2 25 5 53 5 33 2护理基本技术十六项操作评分标准——静脉输液法项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品物件齐备 5 缺一件未洗手或未戴口罩未检查药名、药质及有效期准备药液10瓶盖消毒不当连结输液器后未关紧水止未注意输液器的保护未称号病人，未看床号未向病人解说未嘱排便未放小枕，消毒范围欠大过湿穿刺前15脱碘不完整排气一次未成功或有气泡止血带结扎过久针头未注意保持无菌固定血管方法不当或持针方法不当针头处排气不完整穿刺失败穿刺20排气针未于调速前安好胶布固定不牢调速方法不正确穿刺后10病人肢体未搁置稳当病人衣袖未整理好应扣分各 122 各 2233222 各 22533各 231024432被子未整理好注射后查对医嘱 3 未在医嘱出打钩、签时间和姓名察看 3 未注意察看输液状况及有无反响用物办理 2 用物未归原处无菌观点 5 酌情扣分操作娴熟步骤正确10 酌情扣分时间： 8 分钟（从准备药液 4 每超出 30秒扣 1分至调速结束）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——大批不保存灌肠项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品物件齐备 5 缺一件浓度禁止配置灌肠液8温度禁止未称号病人，未看床号未向病人说明解说病人体位不当插肛管前15未铺橡胶单及治疗巾或铺法不对未滑润肛管未排气插肛管20 分开臀裂方法不当或插管方法不当2 3 3 2应扣分各 1244225 各 233 各 3插入长度不够先放松水止后抬高灌肠筒筒高度超出60cm筒高度低于60cm先放下筒后夹水止湿污床单拔管12未向病人交待相关事项未整理床单位操作后查对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和姓名肛管内外粪便未冲洗洁净肛管未浸泡在消毒液中用物办理10用物未归原处操作娴熟10 酌情扣分步骤正确时间： 10 分钟（从配置溶液至 4 每超出 30秒扣 1分拔管）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——女病人导尿术项目标准分扣分原由3 衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表戴装修品物件齐备 5 缺一件553335333533应扣分各 12未洗手或未戴口罩翻开无菌巾或铺盘方法不正确物件摆列不切合要求准备导尿盘10未倒白腊油未倒新洁尔灭或少放棉球未称号病人，未看床号未向病人说明解说冲洗外阴8对病人未注意保暖未铺橡胶单、治疗巾于臀下冲洗会阴方法不当揭开治疗巾垫于臀下方法不对戴手套污染戴手套方法不对插导尿管前15铺孔巾方法不对孔巾污染未滑润尿管未按要求裸露尿道口插导尿管前10消毒外阴和尿道口方法不对消毒后未固定好导尿管碰及外阴误入阴道插导尿12插入过深或过浅拔出后未放入弯盘内拔出导尿管 5未为病人整理好衣裤及被服2 4 3 2 22 2 2 2 32 3 3 3 32 2 5 53 5 52 3操作后查对医嘱 2 未在医嘱出打钩、签时间和姓名 2未做妥当办理，未归原处用物办理 5 3无菌观点 5 酌情扣分操作娴熟10 酌情扣分步骤正确时间： 10 分钟4 每超出 30秒扣 1分（从铺盘至拔管）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分护理基本技术十六项操作评分标准——穿脱隔绝衣项目标准分扣分原由应扣分衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、戴着装仪表 3 各 1装修品未戴口罩 2 穿前准备 5 未将腕表取下 3未卷袖过肘 3取下隔绝衣时污染护士服 4伸袖前未把洁净面翻出 4领子倒下污染 4袖未上抖，系领扣时污染面部及口罩 4 穿隔绝衣40 系过袖口后，手涉及洁净处 4衣后张口处未对齐 4张口处折叠时手涉及边沿 4系带时带子尾端涉及下摆内面 4次序颠倒10脱隔绝衣刷手脱隔绝衣操作娴熟步骤正确时间： 10 分钟（从铺盘至拔管）理论发问次序颠倒刷手方法不对10刷手不完全，时间不够已刷过的手又被污染甩带时袖未包停手甩带时涉及下摆内面20挂隔绝衣时污染护士服或洁净面挂好后下摆未对齐8酌情扣分4每超出 30秒扣 1分10说明：每一大项扣分不超出标准分533334各 13护理基本技术十六项操作评分标准——氧气吸入项目标准分扣分原由衣服、鞋、帽不整齐或头发不切合要求、浓装、着装仪表 3戴装修品物件齐备5缺一件未翻开总开关吹去尘埃压力表安装不当，未于地面垂直装表10未检查流量表和湿化瓶氧气筒搁置地点不当或未固定应扣分各 123334未向病人解说说明未洁净鼻腔未撕好胶布插吸氧管前20插管长度丈量禁止未检查吸氧管能否畅达先插吸氧管后调理流量（分别导管除外）插入长度不够插吸氧管10只固定一处或固定不牢先关流量表后拔管（分别导管除外）未开关总开关拔管15未开流量表放尽余气未关流量表吸氧管上分泌物未擦洁净吸氧管未浸于消毒液中用物办理8用物未归位操作娴熟10酌情扣分步骤正确时间： 5 分钟（从洁净鼻腔4每超出30秒扣 1分至固定完成）理论发问10说明：每一大项扣分不超出标准分2 3 2 3 3 105 各 25 4 3 55 3 3。

护理基本技术十六项操作评分标准