感染性疾病的病原治疗
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尿道感染）
红球菌属 Rhodococcus spp.
红霉素、万古霉素或 亚胺培南/西司他汀、 万古霉素在体外有活性，
利福平（可考虑选用 抗 假 单 胞 菌 氨 基 糖 苷 但红球菌位于细胞内可能
两种药物联合使用） 类 、 环 丙 沙 星 （ 已 经 影响其药效
有耐药菌株 ） 、 磺胺
甲噁唑/甲氧苄啶、四
肟、头孢曲松
头孢噻肟、头
孢吡肟
青霉素耐药或中介的肺炎链球 左氧氟沙星、莫西沙星或 非脑膜炎感染者可用三、四代头
菌 Penicillin-resistant
万古霉素、去甲万古霉素 孢菌素、利奈唑胺,脑膜感染者
Streptococcus
推荐美罗培南+（万古霉素或去
pneumonia/Penicillin-
5
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
弗劳地柠檬酸杆菌 Citrobacter 厄他培南、头孢 抗假单胞菌青霉素 尿路感染、伤口感染、脓毒症
freundii
吡肟、氟喹诺酮 类 、氨曲 南 、替 加 肺炎 类、磺胺甲噁唑 环 素、头 孢 曲松 、
MRSCoN）
腐生葡萄球菌 Staphylococcus
对多数用于治疗泌尿 阿莫西林/克拉维酸，
saprophyticus
感染的抗菌药物敏感 环 丙沙星、 氧氟沙 星
偶有关于磺胺类、呋 一代头孢菌素
喃妥因治疗失败的报
道
溶血葡萄球菌 Staphylococcus haemolyticus
磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 氟 喹 诺 酮 类、 万 古 霉 呋喃妥因（仅用于泌 素、去甲万古霉素
霉素、替考拉宁；呋
喃妥因，磷霉素（仅
限于泌尿道感染）
达托霉素、替加环素
万古霉素耐药的粪肠球 利奈唑胺、青霉素或氨苄西林（体外 达托霉素、替加环素体外
菌 (VRE) Vancomycin- 试验敏感）；呋喃妥因，磷霉素（仅 试验敏感 resistant Enterococcus 限于泌尿道感染）
faecalis 万古霉素耐药的屎肠球 利奈唑胺、呋喃妥因，磷霉素（仅限 达托霉素、替加环素体外
菌 (VRE) Vancomycin- 于泌尿道感染） resistant Enterococcus faecium
试验敏感，替考拉宁对 VanB表型菌株可能有效， 氯霉素对某些菌血症病例 有效
4
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
伤 寒 沙 门 菌 Salmonella 头孢曲松、环丙沙星 typhi
青霉素
除青霉素外的 喹诺酮类药物 β-内酰胺类药 物均可选用
3
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
万古霉素敏感的粪肠球 青 霉 素 或 氨 苄 西 林 万古霉素、去 达托霉素、替加环素
菌
Vancomycin- （ 体 外 试 验 敏 感 ） ； 甲万古霉素、
susceptible
呋 喃 妥 因 ， 磷 霉 素 替考拉宁 ，
感染性疾病的病原治 疗
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
苯唑西林、氯唑西林 万 古 霉 素 、 去 甲 万 古 厄他培南、β内酰胺类-β内
Methicillin-susceptible
头孢唑林、头孢呋辛 霉 素 、 替 考 拉 宁 、 克 酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮
Staphylococcus aureus（MSSA）
多西环素
磺胺甲噁唑/甲 氧苄啶可预防 鼠疫肺炎。
暴露后预防 多西环素
环丙沙 星
小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉 三代头孢菌素类
Yersinia enterocolitica
素、氟喹诺酮类、多西环素
小肠结肠炎、 肠系膜腺炎
庆大霉素
氯霉素、环丙沙星、磺胺甲噁 脓毒症 唑/甲氧苄啶
志贺菌属 Shigella spp. 霍乱弧菌 Vibrio cholerae
环丙沙星、阿莫西林、磺胺甲
沙门菌携带者
噁唑/甲氧苄啶
氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧 氨苄西林、头孢曲松、头孢噻
苄啶
肟、头孢克肟
诺氟沙星、环丙沙星、磺胺甲 多西环素
噁唑/甲氧苄啶
鼠 疫 耶 尔 森 菌 感染治疗 庆大霉素、 链霉素 Yersinia pestis
Methicillin-resistant Staphylococcus 霉素
达托霉素、磺胺甲噁 活性，混合感染等特殊情
aureus（MRSA） 甲氧西林耐药凝固
唑/甲氧苄啶
况下使用
酶阴性葡萄球菌 Methicillin-resistant
coagulase negative Staphylococci（
环素或克林霉素
2
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
青霉素敏感肺炎链球菌
青 霉 素 或 阿莫西林、头 左氧氟沙星，莫西沙星
penicillin-susceptible
阿 莫 西 林 / 孢克洛、头孢
Streptococcus pneumonia 克拉维酸 丙烯、头孢呋
(PSSP)
辛(酯)、头孢
地尼、头孢泊
甲万古霉素）；头孢曲松+（万
intermediate Streptococcus
古霉素或去甲万古霉素）
pneumonia (PRSP/PISP)
化脓链球菌 Streptococcus pyogenes 米勒链球菌 Streptococcus milleri
猪链球菌 Streptococcus suis
Enterococcus faecalis （ 仅 限 于 泌 尿 道 感 染 利奈唑胺
万古霉素敏感的 屎肠球 青 霉 素 或 氨 苄 西 林 利奈唑胺
菌
Vancomycin- （ 体 外 试 验 敏 感 ） ；
susceptible Enterococcus 万 古 霉 素 、 去 甲 万 古
faecium
氨苄西林或阿米卡星（如敏感 伤寒患者
则为首选）、氯霉素、磺胺甲 噁唑/甲氧苄啶、阿奇霉素
其他沙门菌属 Salmonella
环丙沙星、阿莫西林、磺胺甲
伤寒沙门菌携
噁唑/甲氧苄啶
带者
other 环丙沙星、头孢曲松、磺胺甲 左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟 胃肠炎患者
噁唑/甲氧苄啶
沙星
头孢曲松
氟喹诺酮类
脓毒症患者
林霉素
类、利奈唑胺、达托霉素
甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌
Leabharlann Baidu
磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗
Methicillin-susceptible coagulase
也有效果,但一般情况下不
negative Staphylococci（MSCoN）
选择
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
万古霉素或去甲万古 利 奈 唑 胺 、替 考拉 宁 替加环素体外有抗 MRSA
红球菌属 Rhodococcus spp.
红霉素、万古霉素或 亚胺培南/西司他汀、 万古霉素在体外有活性，
利福平（可考虑选用 抗 假 单 胞 菌 氨 基 糖 苷 但红球菌位于细胞内可能
两种药物联合使用） 类 、 环 丙 沙 星 （ 已 经 影响其药效
有耐药菌株 ） 、 磺胺
甲噁唑/甲氧苄啶、四
肟、头孢曲松
头孢噻肟、头
孢吡肟
青霉素耐药或中介的肺炎链球 左氧氟沙星、莫西沙星或 非脑膜炎感染者可用三、四代头
菌 Penicillin-resistant
万古霉素、去甲万古霉素 孢菌素、利奈唑胺,脑膜感染者
Streptococcus
推荐美罗培南+（万古霉素或去
pneumonia/Penicillin-
5
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
弗劳地柠檬酸杆菌 Citrobacter 厄他培南、头孢 抗假单胞菌青霉素 尿路感染、伤口感染、脓毒症
freundii
吡肟、氟喹诺酮 类 、氨曲 南 、替 加 肺炎 类、磺胺甲噁唑 环 素、头 孢 曲松 、
MRSCoN）
腐生葡萄球菌 Staphylococcus
对多数用于治疗泌尿 阿莫西林/克拉维酸，
saprophyticus
感染的抗菌药物敏感 环 丙沙星、 氧氟沙 星
偶有关于磺胺类、呋 一代头孢菌素
喃妥因治疗失败的报
道
溶血葡萄球菌 Staphylococcus haemolyticus
磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 氟 喹 诺 酮 类、 万 古 霉 呋喃妥因（仅用于泌 素、去甲万古霉素
霉素、替考拉宁；呋
喃妥因，磷霉素（仅
限于泌尿道感染）
达托霉素、替加环素
万古霉素耐药的粪肠球 利奈唑胺、青霉素或氨苄西林（体外 达托霉素、替加环素体外
菌 (VRE) Vancomycin- 试验敏感）；呋喃妥因，磷霉素（仅 试验敏感 resistant Enterococcus 限于泌尿道感染）
faecalis 万古霉素耐药的屎肠球 利奈唑胺、呋喃妥因，磷霉素（仅限 达托霉素、替加环素体外
菌 (VRE) Vancomycin- 于泌尿道感染） resistant Enterococcus faecium
试验敏感，替考拉宁对 VanB表型菌株可能有效， 氯霉素对某些菌血症病例 有效
4
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
伤 寒 沙 门 菌 Salmonella 头孢曲松、环丙沙星 typhi
青霉素
除青霉素外的 喹诺酮类药物 β-内酰胺类药 物均可选用
3
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
万古霉素敏感的粪肠球 青 霉 素 或 氨 苄 西 林 万古霉素、去 达托霉素、替加环素
菌
Vancomycin- （ 体 外 试 验 敏 感 ） ； 甲万古霉素、
susceptible
呋 喃 妥 因 ， 磷 霉 素 替考拉宁 ，
感染性疾病的病原治 疗
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
苯唑西林、氯唑西林 万 古 霉 素 、 去 甲 万 古 厄他培南、β内酰胺类-β内
Methicillin-susceptible
头孢唑林、头孢呋辛 霉 素 、 替 考 拉 宁 、 克 酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮
Staphylococcus aureus（MSSA）
多西环素
磺胺甲噁唑/甲 氧苄啶可预防 鼠疫肺炎。
暴露后预防 多西环素
环丙沙 星
小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉 三代头孢菌素类
Yersinia enterocolitica
素、氟喹诺酮类、多西环素
小肠结肠炎、 肠系膜腺炎
庆大霉素
氯霉素、环丙沙星、磺胺甲噁 脓毒症 唑/甲氧苄啶
志贺菌属 Shigella spp. 霍乱弧菌 Vibrio cholerae
环丙沙星、阿莫西林、磺胺甲
沙门菌携带者
噁唑/甲氧苄啶
氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧 氨苄西林、头孢曲松、头孢噻
苄啶
肟、头孢克肟
诺氟沙星、环丙沙星、磺胺甲 多西环素
噁唑/甲氧苄啶
鼠 疫 耶 尔 森 菌 感染治疗 庆大霉素、 链霉素 Yersinia pestis
Methicillin-resistant Staphylococcus 霉素
达托霉素、磺胺甲噁 活性，混合感染等特殊情
aureus（MRSA） 甲氧西林耐药凝固
唑/甲氧苄啶
况下使用
酶阴性葡萄球菌 Methicillin-resistant
coagulase negative Staphylococci（
环素或克林霉素
2
细菌感染目标治疗
菌种
首选
次选
备注
青霉素敏感肺炎链球菌
青 霉 素 或 阿莫西林、头 左氧氟沙星，莫西沙星
penicillin-susceptible
阿 莫 西 林 / 孢克洛、头孢
Streptococcus pneumonia 克拉维酸 丙烯、头孢呋
(PSSP)
辛(酯)、头孢
地尼、头孢泊
甲万古霉素）；头孢曲松+（万
intermediate Streptococcus
古霉素或去甲万古霉素）
pneumonia (PRSP/PISP)
化脓链球菌 Streptococcus pyogenes 米勒链球菌 Streptococcus milleri
猪链球菌 Streptococcus suis
Enterococcus faecalis （ 仅 限 于 泌 尿 道 感 染 利奈唑胺
万古霉素敏感的 屎肠球 青 霉 素 或 氨 苄 西 林 利奈唑胺
菌
Vancomycin- （ 体 外 试 验 敏 感 ） ；
susceptible Enterococcus 万 古 霉 素 、 去 甲 万 古
faecium
氨苄西林或阿米卡星（如敏感 伤寒患者
则为首选）、氯霉素、磺胺甲 噁唑/甲氧苄啶、阿奇霉素
其他沙门菌属 Salmonella
环丙沙星、阿莫西林、磺胺甲
伤寒沙门菌携
噁唑/甲氧苄啶
带者
other 环丙沙星、头孢曲松、磺胺甲 左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟 胃肠炎患者
噁唑/甲氧苄啶
沙星
头孢曲松
氟喹诺酮类
脓毒症患者
林霉素
类、利奈唑胺、达托霉素
甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌
Leabharlann Baidu
磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗
Methicillin-susceptible coagulase
也有效果,但一般情况下不
negative Staphylococci（MSCoN）
选择
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
万古霉素或去甲万古 利 奈 唑 胺 、替 考拉 宁 替加环素体外有抗 MRSA